Какво прави невролог? Невропатолог. Що за лекар е този и какво лекува? Кога трябва да се свържете с него? Какво се случва на рецепцията? Идва ли невролог на домашни прегледи?

Човешка нервна система- фино нещо и не напълно проучено, дисфункциите се срещат при възрастни и деца от различен пол и възраст и често стават хронични. Неврологът се занимава с идентифициране на причините за развитието на нарушенията и тяхното отстраняване.

Неврологията изучава всичко свързано с централната нервна система

Какво лекува невролог?

Невролог или невропатолог– специалист, който диагностицира и лекува заболявания, свързани с увреждане на нервната система. Отговорностите на лекаря включват преглед на пациента, предписване на лекарства в съответствие с диагнозата, наблюдение на ефективността на терапията и идентифициране на възможни усложнения. На среща с лекар можете да получите препоръки за методи за предотвратяване на патологии и правила за предотвратяване на рецидив на заболявания.

Какви заболявания лекува неврологът:

остеохондроза - увреждане и разрушаване на междупрешленните дискове провокира компресия на гръбначните нерви;
други патологии на гръбначния стълб– междупрешленна херния, прищипан спинален нерв, радикулит, спондилоза;
исхемичен, хеморагичен инсулт– на фона на нарушено кръвоснабдяване на мозъчните неврони настъпва тяхната смърт;
безсъние - най-често възниква при нервно пренапрежение, емоционална травма, съпътстващи психични разстройства, неврози;
енцефалопатия - мозъчна дисфункция;
менингит, миелит, полиомиелит;
мигрена, невралгия, множествена склероза;
Болест на Паркинсон, Алцхаймер;
хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане;
миопатия;
рак на гръбначния стълб, мозъчни тумори.

Мигрената често е неврологична по природа

В някои клиники невропатолог-епилептолог е високоспециализиран специалист, който изучава епилепсията, предписва лекарства за лечение на заболяването, предотвратява рецидиви и учи пациента и близките на правилата за първа помощ по време на атаки.

Детски невролог

Детски невролог преглежда децата веднага след раждането, за да идентифицира аномалии и да оцени състоянието на нервната система. При диагностициране на церебрална парализа той регистрира детето, дава препоръки на родителите относно спецификата на грижите, предписва лекарства и физически процедури.

Какво лекува педиатърът:

Синдром на Даун, фенилкетонурия;
инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит;
нарушения, които възникват на фона на отравяне на тялото поради патологична жълтеница при дете;
последствия от родови наранявания на главния и гръбначния мозък;
хипоксични лезии.

При деца и юноши се срещат атипични форми на епилепсия, които изискват специален подход към диагностиката и лечението. При диагностициране на патология при дете е необходимо да се свържете с детски епилептолог.

Кога да се свържете с невролог?

Симптомите на неврологичните заболявания са доста разнообразни, много пациенти посещават невролог, хирург или УНГ специалист.

Причини да посетите лекар:

постоянна или периодична болка в шията с болки, дърпащи, остри - появява се при увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
дискомфорт в долната част на гърба, горната част на гърба - възниква, когато има проблеми в лумбалния, гръдния отдел на гръбначния стълб, болката се излъчва към други части на тялото;
неприятни усещания в крайниците - сигнализират за увреждане на гръбначните и периферните нерви;
чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене в определени части на тялото - парестезията се появява в началните етапи на развитие на много сериозни заболявания от неврологичен характер;
загуба на тактилна, болкова, температурна чувствителност на кожата в определени области - признак на инсулт, разрушаване на периферния нерв, увреждане на гръбначния мозък;
мускулна слабост, пълна загуба на подвижност на крайниците, гръбначния стълб, конвулсии, тремор на крайниците - възниква при увреждане на невроните в главния и гръбначния мозък;
замаяност, припадък;
увреждане на слуха, вкуса, обонянието, рязко влошаване на зрението, мигащи кръгове пред очите, периодична загуба на зрителни функции;
безсъние или сънливост;
нарушение на паметта, пристъпи на паника.

При назначаването лекарят палпира части от тялото, за да идентифицира естеството на болката.

Как протича проверката:

– палпиране на различни части на тялото и лицето за идентифициране на болезнени зони.
Перкусии– потупването ви позволява да оцените състоянието на възбудимост на периферните нерви.
Измерване на температурата– увеличаването на показателите показва наличието на инфекциозни лезии на централната нервна система, менингит, енцефалит.
Измерване на кръвно налягане– хипертонията, хипотонията често са придружени от главоболие и повишават риска от инсулт.
Почукване с неврологичен чук– изследване на сухожилните рефлекси, тяхната природа се променя с увреждане на централната или периферната нервна система.
Оценка на слуха с помощта на камертон.
Изследване на движението на очите– пациентът фиксира погледа си върху дръжката или чука, лекарят движи предмета в различни посоки. Обикновено очните ябълки се движат едновременно, гладко и равномерно.
Оценяване на реакцията към светлина– при липса на мозъчни патологии, зениците рефлекторно се свиват при ярка светлина.

Лекарят преглежда и оценява състоянието на гръбначния стълб, кожата, костите, мускулите, ставите и отбелязва признаци на атрофия. Неврологът проверява мускулния тонус - пациентът сяда, отпуска се, лекарят огъва ръката в китката и лакътя, манипулира другия крайник, огъва и изправя краката в колянната става.

Сертификат от невролог е необходим за получаване на лиценз, разрешение за носене на оръжие, за регистриране на настойничество, прием в образователни институции и при кандидатстване за работа.

Какви диагностични методи използва?

Един от основните методи за диагностициране на заболявания на нервната система е MRI, CT - по време на изследването мониторът показва подробна информация за структурата и функционирането на главния и гръбначния мозък.

ЯМР често се използва като изследователски метод.

Изследване на цереброспиналната течност– биологичен материал се взема чрез пункция, пункция се прави в лумбалния гръбнак под местна анестезия. Анализът ни позволява да идентифицираме наличието на бактериални и вирусни патологии, неоплазми, признаци на инсулт и повишено вътречерепно налягане.

Допълнителни диагностични методи:

клиничен кръвен тест– да се определи степента на възпалителния процес, да се изключи анемия;
общ анализ на урината– позволява да се изключат заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
биохимия на кръвта– показва състоянието на бъбреците, черния дроб, панкреаса;
хормонални изследвания;
серологични методи за изследваневи позволяват да определите вида на патогените на инфекциозните процеси.

За да се оцени мозъчната функция, се извършва ехоенцефалография, ако има съмнение за инсулт или мозъчен тумор, се извършва позитронно-емисионна томография. Церебралната ангиография помага да се получи ясен образ на мозъчните съдове, а доплеровото сканиране помага да се установи наличието на стеноза или запушване на каротидната артерия.

Нервната система е много уязвима, различни фактори могат да повлияят негативно на нейните функции, така че е необходимо редовно да се предотвратяват неврологичните патологии.

Как да се предпазите от нервни заболявания:

водят активен начин на живот - дългите разходки, редовните спортове имат благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и мозъчната функция;
откажете се от лошите навици - алкохолът, никотинът, наркотичните вещества разрушават невронните връзки в мозъка, нарушават еластичността на кръвоносните съдове;
яжте правилно, минимизирайте консумацията на нездравословна храна, силен чай, кафе;
премахване на стреса, овладяване на медитация и други техники, които отпускат нервната система;
своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания.

За предотвратяване на нервни заболявания се нуждаете от пълен, спокоен сън в продължение на 8 часа

Пълният 8-часов нощен сън в добре проветриво помещение е един от най-добрите методи за профилактика на заболявания на нервната система.

Стресът, липсата на сън, заседналият начин на живот, лошите навици, недостигът на витамини са основните причини за развитието на неврологични заболявания. Много по-лесно и по-евтино е да коригирате начина си на живот, отколкото да лекувате патологии на мозъка и гръбначния мозък.

Хроничната липса на сън, тежки психически и физически натоварвания, стрес, стремеж към повишение, неблагоприятни условия на околната среда, неправилно хранене и лоши навици - всичко това измъчва човешката нервна система, която в крайна сметка се проваля. Живеем в ерата на технологиите и всепозволеността, но въпреки това телата ни отслабват, а болестите стават все по-млади и все по-сложни.

Въпреки това, заболявания на нервната система и проблеми на мозъка и гръбначния мозък са се срещали дори в древни времена, както свидетелстват трудовете на Хипократ и други учени от онези времена. Разбира се, те бяха по-малко и се случваха по-рядко, но все пак се случиха. Ето защо има нужда от отделна наука, която да изучава подробно структурата на централната нервна система, функциите на нейните съставни органи и структури, механизма на развитие на нарушенията в тях, както и да предлага решения за възникващи патологии. Наричаха го неврология, а лекарите невропатолози. През осемдесетте години на ХХ век настъпват промени в Министерството на здравеопазването и неврологът се преименува на невролог.

Сега ще разберете какво лекува невролог и с какви симптоми трябва да се свържете с него, но първо нека разберем кой е той.

Кой е невролог?

Неврологът е специалист, който е завършил медицински институт по обща медицина, има добри познания в терапията и в същото време е преминал преквалификация в неврологична област.

Човешката нервна система е сложен набор от структури, който включва:

мозък;
Гръбначен мозък;
Нервни плексуси;
Гроздове;
Краища и влакна.

Всички те са съставени от нервни клетки, наречени неврони. Когато тяхната работа не функционира, в централната нервна система се развива възпаление, което е изпълнено със сериозни проблеми за тялото като цяло.

Лекарят от тази професия трябва да може да намери правилния подход към пациентите, да проведе проучване, за да определи надеждно причината за заболяването и да избере план за изследване, въз основа на който може да се постави диагноза. Да видим какво прави и какво лекува неврологът.

Компетентността му обхваща всички видове неврологични заболявания. Има огромен брой от тях и за всеки от тях има характерни симптоми, допринасящи причини, предразполагащи фактори, както и възможни усложнения.

Често заболяването на нервната система може да се характеризира с парализа, умствени сривове, конвулсии и загуба на всякаква чувствителност. Най-честите състояния, лекувани от невролог, са:

Мигрената е пристъп на силно главоболие. Отбелязва се, че около 70% от населението на света страда в по-голяма или по-малка степен от това явление;
Нервен тик - мускулни контракции на лицето, повтарящи се с определена честота;
Тремор - треперене на пръстите и ръцете;
Парализа – най-известната е парализата на Бел, която засяга нерв от едната страна на лицето;
Остеохондроза - на фона на дистрофични промени в хрущяла на гръбначния стълб, нервните окончания могат да бъдат притиснати;
Интервертебралната херния е подобна ситуация, свързана с близостта на гръбначните дискове до гръбначния мозък и неговите процеси;
Радикулитът е заболяване, при което се възпаляват нервните коренчета на гръбначния стълб;
Епилепсия - се отнася до сериозно заболяване на централната нервна система, което е хронично по природа и се проявява с гърчове, загуба на съзнание и конвулсии;
Инсулт – в резултат на това остро разстройство мозъкът може да не бъде снабден с достатъчно кръв, причинявайки парализа;
Последици от наранявания на черепа и гърба;
Болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер - възниква поради активна смърт на неврони, което води до необратими последици за нервната система и психиката.

Това не е целият списък с патологии, а основен списък на това, което лекува невролог при възрастни.

Опитният невролог винаги се опитва да изслуша пациента си, да разбере всичко за оплакванията, да го прегледа добре, като започне от походката и движенията, завършвайки с чертите на лицето, разбере дали неговите близки роднини са имали подобни случаи и изслуша предложенията на пациента относно възможни причини за патологични нарушения.

Можем да заключим: първото нещо, което прави неврологът, е да диагностицира пациента. Ако е необходимо, той прибягва до различни анализи и други методи на изследване. Въз основа на техните резултати той разработва терапевтичен курс, наблюдава състоянието на пациента на всички етапи от лечението, помага на тялото да се възстанови и дава на пациента превантивни съвети.

Какви симптоми трябва да лекувам?

Нарушенията във функционирането на централната нервна система настъпват бавно и незабележимо. Поради това човек много често не подозира сериозна опасност, докато не развие парализа, психични разстройства или отслаби интелекта си. При възрастните хора рискът от тези заболявания се увеличава значително.

Дори такива незначителни прояви като изтръпване и изтръпване на пръстите не трябва да се пренебрегват, особено ако са съчетани с чести световъртеж, главоболие и загуба на съзнание.

Какво лекува неврологът и какви симптоми трябва да лекувате:

Ежеседмични пристъпи на мигрена, придружени от влошаване на зрителната система, скокове на кръвното налягане и гадене;
Тежък световъртеж;
Кратка загуба на зрение или съзнание, последвана от връщането им;
Безсъзнателни припадъци с конвулсии;
Прогресивна мускулна слабост;
Скованост в движенията на тялото;
Тремор на ръцете и краката;
Болезнени усещания по гърба (гръбначния стълб);
Изтръпване на тъканите, изтръпване или загуба на чувствителност в определени области;
Нарушение на паметта;
Хронично безсъние, или обратното, сънливо състояние денонощно;
Горещи вълни или втрисане;
кардиопалмус;
Пристъпи на паника и депресия;
Разстройство на вкусовите рецептори и обонянието.

Неврологията е клон на медицината, който изучава нервната система на човека. Неговите характеристики и сложна структура диктуват собствените си подходи към профилактиката, диагностиката и лечението на идентифицираните патологии. Благодарение на нервните окончания, с които са снабдени всички органи, човек получава информацията, необходима за нормален, пълноценен живот. Най-малките отклонения и възпалителни процеси в тази добре координирана система на тялото водят до опасни заболявания и усложнения. Те могат да бъдат предизвикани от стрес, прекомерна работа, заседнал начин на живот и други причини. Невролозите помагат за решаване на проблеми и предотвратяване на неврологични заболявания.

Неврологията е тясно свързана с неврохирургията, педиатрията и психиатрията. Тези клонове на медицината имат много общо и много често лечението протича комплексно, с взаимодействието на лекарите. Невролозите са специализирани в така наречените нервни заболявания, изследват ги, диагностицират ги и избират най-добрите възможности за лечение. Лекарите от този профил помагат при депресия и неврози, но основният предмет на изследване на неврологията са функционални, дегенеративни, възпалителни и съдови лезии на нервната система. Тази област на медицината е в пресечната точка на няколко специалности.

Много лекари насочват пациентите към кабинета на невролога, преди да поставят окончателната диагноза. Хиляди пациенти имат нужда от услугите на този специалист. Към невролозите се обръщаме при кандидатстване във ВУЗ, кандидатстване за работа, както и в случаите, когато са необходими удостоверения, прегледи и медицински доклади. Това е много популярна специалност в медицинската практика. Какво и как лекуват невролозите, какво е уникалното на тази професия и кога трябва да се свържете с професионалистите в този профил? Нека се опитаме да разберем тези проблеми.

Какво прави невролог?

Дипломиран невролог, преминал специализирано обучение, познава задълбочено устройството и всички особености на централната нервна система (ЦНС). Той е в състояние да разпознае характерните симптоми, да проведе необходимите изследвания, да постави диагноза и да предпише лечение.

За да се реализирате в тази област на медицината и да станете невролог, трябва да получите медицинско образование по обща медицина или педиатрия. Следдипломното образование трябва да бъде допълнено със стажантско обучение. Това дава право за самостоятелно провеждане на медицинска практика и потвърждава квалификацията на специалист в областта на неврологията.

Сред невролозите има отделна категория специалисти, чиято дейност е свързана изключително с детските неврологични проблеми. Нервната система на децата е различна от тази на възрастните. Много хронични заболявания се развиват в ранна възраст, те са доста сложни и имат опасни последици. Едно от тези сериозни заболявания е епилепсията. Децата с увреждания и явни признаци на дисфункция на нервната система се нуждаят от специално медицинско внимание и контрол. Подходите към лечението също са различни, всичко това потвърждава валидността на съществуването на детската неврология като отделна област на медицината.

Заболявания, лекувани от невролог

Неврологичните заболявания имат свои собствени характеристики. В повечето случаи те са придружени от множество симптоми. Това е цял комплекс от признаци и прояви, които могат да бъдат причинени от различни причини.

Нека подчертаем патологичните състояния, които попадат в компетенцията на невролога:

Главоболие, лицева болка (мигрена, нервни тикове, тремор, парализа на Бел и др.);

Конвулсивни състояния, епилептични припадъци, нарушено съзнание;

Болка в гърба (херниални образувания, радикулит, остеохондроза и др.);

Инсулт и последствията от него;

Наранявания, последствия от наранявания на гърба и главата;

Болест на Алцхаймер;

Вегето-съдова дистония;

болест на Паркинсон и др.

Срещата с невролог традиционно започва с интервюиране на пациента и изясняване на оплакванията. За да се получи най-точната клинична картина и да се избегнат грешки в диагнозата, пациентът трябва да помогне на лекаря: да опише подробно състоянието си, да говори за симптомите, които влошават здравето му, тяхната редовност и тежест.

Неврологът задължително изучава медицинската история и провежда преглед. Ако няма достатъчно данни за диагноза, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. Целта на лекаря е да получи ясна и правилна представа за работата и състоянието на човешката нервна система. За целта се изследват всички негови части - от мускулите до мозъка. Изследват се рефлексите на пациента, координацията, походката, черепномозъчните нерви и др. Такъв интегриран подход позволява да се определят анатомичните характеристики на тялото и да се предпише най-добрият вариант за лечение. Тя може да бъде консервативна или хирургична. Всичко е индивидуално, изборът на тактика на лечение зависи от вида на заболяването, общото състояние на пациента и етапа на идентифицираната патология.

Кога е необходимо да посетите невролог?

Много от известните неврологични симптоми придружават заболявания на други системи на човешкото тяло. Не всеки знае за тяхната принадлежност и сериозност. Отлагайки посещението при лекар, можете да доведете до сериозни усложнения. Всяко отклонение, свързано с нервната система, не трябва да се пренебрегва.

Помощта на невролог се търси при поява на следните симптоми:

Чести, продължителни, тежки главоболия;

Болка в гърба и кръста;

Мускулна слабост;

Нарушения на говора;

Лош сън (чести събуждания, безсъние);

Изтръпване, загуба на чувствителност, изтръпване на крайниците;

Замаяност, шум в ушите, припадък;

Слабост, умора, нарушена походка и координация на движението;

Нарушения на паметта и възприятието, разсеяност.

Неврологичните заболявания могат да доведат до симптоми като асиметрия на лицето, чести промени в настроението и промени в гласа. За обикновен човек тези прояви може да изглеждат като често срещано явление, но за опитен невролог това са типични симптоми, които често са резултат от развитието на сериозно заболяване. Всеки от изброените признаци на заболяване трябва да бъде причина за посещение на лекар. Това може да стане директно от невролог или терапевт, който ще определи към кой конкретен специалист трябва да се обърнете.

Какво гледа неврологът?

Посещението при всеки лекар е съпроводено с вълнение, тревоги и страх от неизвестното. Ако никога не сте ходили на невролог и не знаете какво ви очаква на среща, отхвърлете всички страхове. Неудобните ситуации са изключени, това е само набор от информация, необходима за точна диагноза. Консултацията със специалист включва първичен преглед и анкета с набор от стандартни въпроси. Лекарят трябва точно да определи неврологичното състояние на пациента. За да направи това, той може да попита за неговата възраст, семейно положение, място и работен график и история на приема на лекарства. Списъкът със задължителни въпроси включва изясняване на всички точки, свързани с генетичната предразположеност и общото здравословно състояние на пациента

Какво включва срещата с невролог?

Сред медицинските услуги, предоставяни от невролог, следните видове са задължителни:

Събиране на анамнеза, което включва задълбочено проучване на медицинската история: получени наранявания, претърпени заболявания и операции, характеристики на работа, пребиваване и др.

Визуален преглед и палпаторно изследване на пациента.

Изследване на сетивната функция и двигателната система.

Ултразвуковото сканиране на мозъка може да бъде включено в набора от медицински услуги. Последният етап е назначаването на лечението. Това може да включва лекарствена терапия, диетични препоръки и терапевтичен и здравословен режим, подходящ за идентифицираната патология.

Неврологът е специалист, който се занимава с проблеми на мозъка. Остарялото име е невролог. Специалността е разделена на няколко профила, например терапевт-невролог и невролог-епилептолог.

Невролог лекува заболявания на централната и периферната нервна система

Каква е компетентността на лекаря?

Лекарят изследва мозъка, цереброспиналната течност, нервната и периферната система. Услугите на невролога включват решаване на такива проблеми като:

Възстановяване на пациенти след инфаркти, инсулти и инфаркти.
Диагностика на заболявания на нервната система и предписване на терапевтична терапия.
Възстановяване на нормалната мозъчна функция.
Възстановяване на храненето и кръвообращението в мозъка.
Назначаване на санаторно-курортно лечение.

Детски невролог преглежда деца под една година на 1, 3, 6, 9 и 12 месеца. Не е необходима среща с невролог през първите месеци от живота.

Детски невролог извършва профилактичен преглед на всеки 3 месеца.

Неврологичните услуги включват масаж, рефлексология и лечебна гимнастика.

Какви заболявания лекува неврологът?

Възрастен и педиатричен невролог записва диагнози като:

Главоболие.
мигрена
Болка в лицето, включително нервни тикове, мускулни тремори.
Неврит на лицевия нерв.
Тригеминална невралгия.
Болка в шийните прешлени (напр. дискова херния).

Трябва да се свържете с невролог, ако почувствате болка в шийните прешлени

Болка в гърдите.
Инфаркт, инсулт и следоперативно възстановяване.
Болки в гърба (остеохондроза, херния, радикулит).
Болести на гръбначния стълб (лумбодиния, лумбаго, прищипване на седалищния нерв).
Мускулни крампи.
епилепсия
Различни неврози.
Травми на главата, черепно-мозъчни травми, сътресения и мозъчни контузии.
Вегето-съдова дистония (VSD), дистоничен синдром.

Компетентността на невролога включва лечение на вегетативно-съдова дистония

Болестта на Паркинсон.
полиневропатия.
депресия
Чувство на тревожност, пристъпи на паника.
Хронична умора.
Безсъние.
Сколиоза.

Невролог лекува прищипване на седалищния нерв

Педиатричен невролог често лекува ювенилна и детска сколиоза, церебрална парализа, епилепсия, синдром на Турет, тийнейджърска депресия, разстройство с дефицит на вниманието, утежнено от хиперактивност, и перинатална постхипоксична енцефалопатия при новородени.

В какви случаи трябва да се свържете

Възрастен пациент и деца над 14 години могат да си уговорят среща с невролог, ако бъдат открити следните симптоми:

Шум в ушите.
Пронизваща болка в гръбначния стълб.
Безсъние, придружено от събуждане повече от три пъти на нощ.
Координацията при движение е нарушена.
Пръстите на ръцете и/или краката изтръпват и изтръпват.

Изтръпването на пръстите е симптом на заболяване на нервната система

Чести тикове и спазми на крайниците.
Чести главоболия, световъртеж, мигрена.
Слабост и летаргия.
Нарушения на паметта.
Влошаване на сетивата, като слух и обоняние.

Трябва незабавно да си уговорите среща с лекар, ако настъпи дори едно припадък. Такива признаци могат да показват много заболявания.

Анамнезата за загуба на съзнание изисква консултация с невролог

Трябва да си запишете час при педиатър, ако имате следните симптоми:

Сънят е нарушен.
Зачестиха случаите на потрепване на крайниците (особено при повишаване на температурата).
Лек сън, безсъние, чести събуждания (особено през нощта).
Общо разсеяност.
Детето бързо се уморява.
Има оплаквания от световъртеж.
Появи се раздразнение.
Честа регургитация при кърмачета.
Брадичката и крайниците на бебето треперят.
Извиване на пръстите.

Необходим е преглед от детски невролог, ако детето спи лошо и бързо се уморява

Какви тестове и диагностични методи използва?

След консултация с невролог специалистът дава направление за прегледи за потвърждаване на диагнозата. В зависимост от резултатите от приемането, това може да бъде:

Ултразвукова доплерография на артериите на ръцете и краката.
Ултразвукова доплерография на вените на ръцете и краката.
Ултразвуково дуплексно сканиране на цервикални съдове.
Ултразвуково дуплексно транскраниално сканиране на цервикални и цефалични съдове.
Ултразвук на мозъка (често се използва от педиатричен невролог за пациенти под една година).
Невроортопедичен преглед.
Ортопедична диагностика.
Електроневромиография на горни и долни крайници.

За диагностициране на заболявания неврологът може да предпише доплерография на вените на краката

Електроенцефалография на мозъка.
Магнитен резонанс.
компютърна томография.
Рентгенография.
Невросонография.
Ултразвук на шийните и лумбалните прешлени.

Детският невролог често използва метода на слуховия предизвикан потенциал на мозъчния ствол. Често се налага записване на час за прегледи 1-2 седмици предварително.

За диагностични цели неврологът предписва ултразвуково сканиране на шийните прешлени

Как върви срещата?

При записване на час при невролог трябва да поискате медицинското си досие. Преди всичко лекарят ще се запознае с предишни диагнози и оплаквания.

Стандартният режим на дозиране е както следва:

Записването при детски невролог протича по следния начин: бебето се поставя на масата за повиване. Специалистът обръща внимание на състоянието на кожата, формата и размера на главата, както и позицията, в която бебето се чувства удобно. Лекарят записва реакцията на звук и светлина и активността на детето.

По време на среща детският невролог определя степента на активност на детето

Къде се среща специалистът? Можете да посетите невролог в клиниката по местоживеене (трябва да си запишете час). Неврологичните услуги се предоставят и в частни клиники (лекар може да ви приеме без предварително записване).

За да намалите необходимостта от консултация със специалист, трябва да следвате следните правила:

Спрете да пиете всякакви алкохолни напитки и да пушите. Такива лоши навици имат пагубен ефект върху нервната система.
Трябва да следвате график сън-събуждане. Оптималната продължителност на съня е 9 часа.
Трябва да правите гимнастика всеки ден след събуждане.

За да предотвратите развитието на заболявания на нервната система, трябва да правите сутрешни упражнения всеки ден.

Необходимо е да се ограничи гледането на телевизия и работата на компютъра. На всеки час трябва да се правят почивки от 10-15 минути.
Ежедневието ви трябва да включва ходене в продължение на 40-60 минути.
Трябва да се опитате да намалите емоционалния и психическия стрес и да избягвате стресови ситуации.
За да укрепите нервната система, трябва да ядете пресни зеленчуци и плодове и да приемате витамини.

Какви заболявания са в компетенцията на невролога, ще научите от видеото:

10.03.2019

През деня човек е изложен на негативно влияние отвън, което се обяснява с трудна работа с повишено натоварване.

Чувствате се по-зле от стресови ситуации, които причиняват раздразнителност, прекомерна тревога и депресия. Тези неблагоприятни фактори провокират смущения в нормалния работен процес на централната нервна система и допринасят за развитието на заболявания.

Специализация невролог

Неврологията изучава признаците и механизмите на появата на заболявания, изучавайки проблеми, свързани не само с централната нервна система, но и с периферната система.

Неврологът е лекар, специализиран в изследването на неврологични заболявания. Той провежда диагностични, терапевтични и превантивни мерки за отстраняване на заболявания в тази област.

Нервната система включва следните структури:

нервни плексуси;
гроздове;
накрайници и влакна;

Когато патологичните процеси засягат мозъка, други органи спират да работят стабилно. Този факт обяснява връзката между неврологията и сетивата, функционалността на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

Ще е необходима медицинска помощ, ако се появи болка в главата, шията, гърдите, корема или гърба. Не отлагайте посещението си, ако имате тикове или ритмично треперене на крайниците, тъй като това са симптоми на неврологични заболявания. Ако не се вземат мерки, има риск от увреждане на мозъка.

Неврологичен преглед

Основната задача е да се изследва нервната система и да се идентифицират проблеми, които я влияят негативно.

В кабинета невролог преглежда пациент и изслушва оплакванията. Анамнезата е необходима за получаване на информация за симптомите, което ще позволи да се определи степента и редовността на заболяването, след което се установява диагноза. Изследването се провежда индивидуално с всеки пациент, при тежко заболяване се обмислят и други възможности.

Медицинската карта ви помага да разберете за здравословното си състояние и предишни заболявания. Общата идея възниква благодарение на сертификата и резултатите от теста. Когато не е възможно да се постави точна диагноза, тогава възниква необходимостта от предписване на изследвания.

Проверката се състои от следните действия

оптичният нерв се проверява с помощта на чук, чието движение трябва да се наблюдава, без да се завърта главата;
чувствителността на лицето се оценява благодарение на игли, докосващи симетрични области;
координацията на движенията се наблюдава с помощта на поза Ромберг - трябва да се изправите със затворени очи, да поставите краката си заедно, да протегнете ръцете си напред. След това донесете показалеца на дясната и лявата ръка към носа, ако няма патологии, тогава позицията на пациента няма да се промени;
проверка на слуховия апарат с камертон;
кръвното налягане се измерва;
ставите и мускулите се изследват, докато пациентът затваря очи и лекарят движи пръста си в различни посоки, след което трябва да се определи посоката на движение;
рефлексите се проверяват чрез изражението на лицето; за това ще трябва да изплезете езика си и да набръчкате челото си;
проверката на мускулите се извършва с помощта на метода на ръкостискане и сгъване и разгъване на лактите, точките се присъждат по петобална скала;
гръбначният мозък и паравертебралните точки на болка се изследват чрез рисуване на символи на гърба на пациента;
изучаване на реакцията към светлина;
леко почукайте сухожилията с чук, за да проверите рефлексите на горните и долните крайници;

В допълнение към визуалната проверка, в някои случаи те прибягват до палпация, която позволява да се забележат отклонения.

Диагностични изследвания

Ако не е възможно да се постави диагноза по време на неврологичен преглед, тогава е рационално да се назначи преглед. Съществуват следните методи за изследване:

компютърна томография;
оценка на състоянието на цереброспиналната течност - за вземане на биоматериал е необходима пункция, която ще изисква локална анестезия. Процедурата включва пробиване на област на лумбалния гръбначен стълб. Въз основа на резултатите става ясно за неоплазми, проникване на вируси и чужди тела;
радиография на части от тялото;
електроенцефалография;
Доплер сканиране - изчислява признаци на стеноза и проблеми със сънната артерия;
ангиография на мозъчните съдове;
електроневромиография;
ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гърба;

Ако е необходимо, трябва да направите кръв, урина и хормонални изследвания.

Симптоми на патологии

Пациентите получават направление за невролог след посещение на терапевт, УНГ специалист, офталмолог или хирург. Този списък ще ви помогне да разберете с какви симптоми трябва да се свържете със специалист:

редовно, появяващо се повече от веднъж седмично;

нарушение на паметта, прекомерно разсеяност, безпричинна паника;
нарушение на съня, проявяващо се със сънливост;
замаяност, припадък, шум в ушите;
усложнения на говорния апарат;
ниска чувствителност или пълно отсъствие, изтръпване на меките тъкани и пръстите;
прострация;
болка в главата, врата, гърба;
нарушена координация на движенията.

Има ситуации, когато се наблюдават един или няколко проблема едновременно. Забранено е да се опитвате сами да премахнете заболяванията, тъй като има вероятност от негативни последици от неправилно лечение.

Бременните жени се съветват да посетят невролог, за да избегнат аномалии, тъй като през този период плодът се развива и гръбначният стълб на бъдещата майка се променя. Работният процес на автономната нервна система е дестабилизиран, което се задейства от хормонален дисбаланс.

Видове заболявания

Болестите, попадащи в тази категория, засягат много хора по света.

Възрастта на пациента няма значение и списъкът ще ви покаже какво лекува невролог при възрастни:

миелит, менингит, полиомиелит;
инсулт или недостатъчност на кръвообращението, придружена от увреждане на области на мозъка;
злокачествени тумори в мозъка и гръбначния мозък;
безсъние, причинено от емоционално възпаление, нервни и психични разстройства;
- rachiocampsis;
радикулит, междупрешленна херния, спондилоза;
хеморагични и – мозъчни неврони умират в резултат на влошаване на кръвообращението;
мигрена, множествена склероза.
Болести на Алцхаймер и Паркинсон;
хронична загуба на сила.

Навременната консултация с лекар елиминира риска от развитие на тежка форма на заболяването и също така ще помогне за предотвратяване на рецидиви.

Изследването на децата се извършва в началния етап от живота, за да се опровергае или потвърди наличието на патологии, които могат да засегнат нервната система. Педиатър лекува проблеми:

менингит, енцефалит;
хипоксични лезии;
аномалии, открити след интоксикация на дете, страдащо от жълтеница;
Синдром на Даун, фенилкетонурия;
Детска церебрална парализа - бебето е регистрирано, родителите получават съвети за грижи, лекарства и физиотерапия;
следродилни патологии на главния и гръбначния мозък.

Млади и юноши с епилептичен припадък се нуждаят от диагностични и терапевтични мерки, които са отговорност на епилептолог.

Съдово лечение

Ангионевролог, който може да идентифицира заболяванията и да предложи решения, изследва състоянието при възрастни. Лекарят изписва препоръки, които насърчават пациента да води здравословен начин на живот, който изключва консумацията на алкохол и тютюневи изделия.

Невролог лекува заболявания като:

инсулт и неговите усложнения;

съдова дисфункция;
церебрална венозна дисфункция;
аномалии, открити в гръбначния регион;
Синдром на паркинсонизъм;
хронична цереброваскуларна недостатъчност;
влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
идентифициране на фактори, които провокират развитието на инсулт.

При необходимост от допълнителни изследвания ще бъде насочено за рентгенова снимка на кръвоносните съдове и липиден профил, който определя нивата на холестерола. Предписва се и коагулограма - оценка на съсирването на кръвта.

Разлика от невролог

През 80-те години широко се използва терминът „невропатолог“ - специалист, който се счита за човек, който е получил диплома, показваща завършване на обучение в медицински университет със специализация по неврология. Тези лекари са разработили методи за диагностика, лечение и профилактика на заболявания на нервната система. По-късно концепцията претърпя промени, след което тези медицински работници започнаха да се наричат невролози, което е обичайно за съвременните хора, живеещи в 21 век.

Чрез проучване на медицинската история на пациента се определя какъв ще бъде първоначалният преглед. Въз основа на получената информация ще бъде възможно да се предложи най-ефективният метод на лечение, насочен към бързо възстановяване на пациента. Профилактиката също играе важна роля за предотвратяване на повторна поява на проблема.

Тъй като не е възможно да се изключат странични ефекти отвън, препоръчително е да се придържате към препоръките, които намаляват риска от влошаване на благосъстоянието. Те включват:

правилно хранене - добавяне на висококачествени пресни продукти към диетата, с изключение на нежелана храна, силен чай и кафе;
премахване на лоши навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, което уврежда невронните връзки на мозъка, кръвоносните съдове губят предишната си еластичност;
8-часов сън - трябва да проветрите стаята преди почивка през нощта. Препоръчително е да легнете на леглото, обърнати на лявата си страна и разположени на източната страна. Когато най-накрая се събудите, трябва да легнете за 10-15 минути, без да правите прибързани, стремителни движения;
ако е възможно, ограничете контакта с дразнители, които причиняват стрес, депресия, страх и други психологически разстройства;
елиминиране на инфекции, които са влезли в тялото веднага след откриване на първични симптоми;
активен начин на живот (спорт, физическа активност и упражнения)
ежедневни разходки сред природата поне 2 часа.

Когато следвате съветите на вашия лекар, шансовете ви да останете здрави за известно време се увеличават и не е нужно да страдате от липса на сън, нервни сривове или депресия.

Преглед на неврологични пациенти: как да ги приемаме и изследваме

Човешката нервна система е толкова крехка, че може да бъде увредена от всеки външен фактор като конфликтна ситуация, тежка работа, физическа активност и др. Ако на фона на тези неблагоприятни условия здравето ви се е влошило, трябва да се изясни произходът на проблема. За да установите диагноза, ще трябва да прегледате неврологичния пациент, по време на който ще можете да идентифицирате признаци на специфично заболяване.

Как лекарят получава клинична картина?

Основните методи на изследване в неврологията са наблюдението на рефлексите и мускулната активност, както и изследването на черепномозъчните нерви и необичайните при естествени условия движения. Това включва оценка на чувствителността на нервите и работата на автономната нервна система.

Срещата с невролог означава, че пациентът първо предоставя лична информация, говори за оплаквания и анамнеза, включително медицинска история, начин на живот, сексуални отношения, наличие на заболявания при роднини и други подобни. След това идва ред на неврологичен преглед, състоящ се от общ преглед и изследване на вътрешните органи. Оценява се състоянието на нервната система, което дава възможност да се предпише диагностичен метод за уточняване на заболяването.

Изследване на неврологична чувствителност

За да изчислите прага на болка, използвайте карфица, чийто остър връх е в контакт с външния слой. Епруветки, пълни с вода с ниска и висока температура, се прилагат върху зоните, с които се осъществява тактилен контакт, с помощта на памучна вата.

Сериозният неврологичен преглед се състои в определяне на работата на мускулите и ставите. Пациентът със затворени очи трябва последователно да извършва действия в малките стави на ръцете и краката. Докато е в това положение, пациентът се опитва да назове точното местоположение на крайниците. Ако се открият отклонения, тогава те прибягват до големи стави.

Камертонът е инструмент, който помага за изучаване на вибрационния смисъл. Медицинският предмет има крак, който в определен момент започва да извършва трептящи движения, след което докосва симетрични зони. Необходими са 15-20 секунди, за да получите реакция на вибрации.

Ще трябва да посетите невролог, за да се подложите на тестове за чувствителност:

кожно-кинестетично усещане - пръстът влиза в контакт с кожата, след което се движи в различни посоки, като пациентът трябва да изчисли посоката;
стереогноза - ще трябва да затворите очи, в ръката на пациента се поставя предмет, който трябва да бъде разпознат чрез докосване;
дискриминационна чувствителност - дразнене се прилага върху горния слой на две места, необходимо е да се определи разстоянието между точките;
двуизмерно пространствено усещане - върху епидермиса се "начертават" знаци или символи, след което трябва да се отгатнат.

Има няколко вида отклонения, включително сегментни, периферни и проводими. Локалният анализ става следващата стъпка, ако се открият патологии.

Изследване на функциите на вегетативната нервна система

ANS е отговорен за координирането на правилния работен поток на лимфните и кръвоносните съдове, жлезите и органите. Ще е необходима среща с невролог, за да се идентифицират нарушения, които стават известни въз основа на резултатите от изследването, което включва изучаване на структурата на човек, състоянието на зениците, характеристиките на епидермиса, подкожния мастен слой, пулс, температура, и кръвното налягане.

За да се сравнят показателите на пациента с тези, които се считат за нормални, се правят следните тестове:

ортостатичен тест - за лежащ човек, променящ позицията, оптималната сърдечна честота е 10-12 удара в минута, а кръвното налягане се повишава с 5-10 mm Hg. Изкуство.;
температура – измерена с електрически термометър;
окулокардиален рефлекс - при липса на здравословни проблеми сърдечният ритъм намалява с 6-12 удара в минута, ако докоснете очните ябълки. Когато параметърът намалее с 16 удара, това е ваготония;
слънчев рефлекс - прилага се лек натиск върху областта, където се намира слънчевият сплит, сърдечният ритъм се забавя с 4-12 удара в минута;
тест за дермографизъм - дразнене под формата на удари се прилага в горната част на гръдния кош. В допълнение към ваготонията може да се наблюдава симпатотония, в първия случай се появява червен обрив, във втория - бял;
клиностатичен тест - при промяна на вертикално положение в хоризонтално, пулсът намалява с 10-12 удара в минута;
аспиринов тест - през устата се приема 1 g аспирин, след което се наблюдава реакцията. Ако няма отклонения, тогава потта излиза в големи количества, което не се случва при болестта.

Неврологичният преглед помага да се получи информация, потвърждаваща или опровергаваща наличието на аномалии, след което се опростява предписването на курс на лечение.

Оценка на двигателната координация

Наличието на смущения се определя от походката, естествеността се определя лесно чрез специални процедури. Сред тях са:

тестване за адиадохокинеза, което е двигателно разстройство, причинено от проблеми с малкия мозък. Трябва да протегнете ръцете си напред, след което бързо да извършите движения с ръце;
тест на петата и коляното - трябва да заемете легнало положение, след което ще трябва да достигнете коляното на другия долен крайник с петата на единия крак. След това трябва да използвате същата пета, започвайки от пищяла и завършвайки с глезенната става;
Поза Ромберг - очите са затворени, краката са изправени и поставени заедно, ръцете са поставени пред гърдите и ако пациентът падне на една страна, това показва патологии на малкия мозък;
тест пръст-нос - със затворени очи трябва да отместите ръката си и да докоснете върха на носа си с пръст.

При изследването се вземат предвид позите, изражението на лицето, говорният апарат, походката, ритъмът на движенията и др.

Функционална диагностика на черепномозъчните нерви в неврологията

Обонятелният нерв подлежи на изследване, чиято работа се определя чрез провеждане на тестове. На пациента се представя стъклен съд, пълен с течност, която излъчва аромат. Миризмата напомня на керосин, мента и други добре познати съставки. Необходимо е да се определи точно кое вещество е в момента пред пациента.

Офталмологът проверява състоянието на зрителния нерв, като проверява възприемането на цветовете, способността за движение на очните ябълки, способността за ясно виждане на околните предмети и т.н.

Проучва се тригеминалният нерв, за да се определи степента на болка в мястото на разклонение и се изследват усещанията, причинени в симетрични зони.

За изследване на лицевия нерв се изследва не само лицето, но и органът на слуха, вкусовите рецептори на 2/3 от езика, производството на слюнка и функционалността на слъзните жлези.

Кохлеовестибуларният нерв прави възможно възприемането на звуци; камертонът и шепотът могат да разкрият тази способност. Нервът също помага да се поддържа баланс, което се проверява, като се намирате на стола Barany, правейки въртене около ос. Глософарингеалният и вагусовият нерв се изследват чрез движения на езика, вкус и звукоиздаване.

Функционална диагностика на заболявания на нервната система

Нарушенията се определят чрез писане, четене, говорене. Неврологичният преглед на пациента включва оценка на способността за извършване на последователни движения, (визуална и тактилна) способност за възприемане на целостта на изображенията.

Тестването помага да се определи лекотата на разбиране на речта на други хора, като същевременно предлага задачи, чиято сложност постепенно се увеличава.

Когато лекарят показва изображенията, пациентът трябва да дефинира всеки от тях и ако не го направи, тогава има причина да се подозира наличието на афазия.

Неврологично изследване на рефлексите

Обърнете внимание на рефлексите, които могат да бъдат дълбоки, повърхностни и патологични. Първата категория включва:

коляно - използва се чук, с помощта на който се правят удари върху пателарните сухожилия, а реакцията е екстензия на подбедрицата;
карпално-радиален - чукът удря стилоидния процес на радиуса и ръката се огъва в лакътя по това време;
Ахилес – удари по ахилесовото сухожилие, стъпалото трябва да се огъне;
бицепситален - удари по сухожилието на бицепса, предмишницата е огъната;
трицепитал - удари в сухожилието на трицепса, свитата предмишница е огъната в лакътя.

Повърхностните рефлекси включват фарингеални, плантарни, корнеални и коремни. Патологичните включват хващащи, хоботни, палмоментални, също симптоми на Бабински, Rossolimo горен и долен.

Допълнителни клинични диагностични методи

Визуалният преглед от невролог и стандартните диагностични мерки не винаги позволяват да се направят заключения, които могат да повлияят на предписването на ефективна терапия. Допълнителни изследвания идват на помощ, някои от които включват:

електроенцефалография - изследване на мозъка, получените данни се изучават лично от лекар и с помощта на компютър;
доплерография - оценка на функционирането на кръвоносната система;
миелография - откриване на аномалии в гръбначния канал;
Рентгенография на черепа и гръбначния стълб - идентифициране на наранявания и откриване на признаци на заболяване;
КТ – получаване на изображения на мозъчни срезове;
MRI - диагностика на наследствени патологии;
спинална пункция - вземане на биоматериал, въз основа на който се изчисляват възпалителните процеси в централната нервна система и се идентифицират фактори, засягащи мозъка и гръбначния мозък.

Има случаи, когато има нужда от повторни процедури за диагностициране на неврологични заболявания. Това може да се случи преди, по време или след терапията, позволявайки лечението да бъде подобрено чрез предефиниране на начина, по който се адресират заболяванията.