Бактериални заболявания на отделителната система при кучета и котки. Симптоми на заболявания на пикочно-половата система при кучета

Ако вашият любим домашен любимец е станал летаргичен, пие много, започна да ходи до тоалетната, да хленчи или, по-лошо, навсякъде, не трябва веднага да го наказвате. Възможно е кучето да е болно и да трябва да бъде заведено на ветеринар - подобно поведение може да е сигнал за началото на цистит (възпаление на пикочния мехур).

Характеристики на заболяването

Заболяването няма възрастови особености - боледуват както стари, така и млади животни, включително кученца. Отделна рискова група представляват дребните породи и маломерните индивиди (например дакелите). Кучките се разболяват по-често от мъжете поради анатомичните особености на структурата на пикочно-половата система.

Като цяло кучетата боледуват по-рядко от котките, но имат по-изразена клинична картина.

Много е важно да се установи точната причина за заболяването, т.к. само симптоматичната терапия е гаранция, че патологичното състояние ще се върне и следващия път ще се прояви многократно по-силно.

Симптомите на цистит при куче са остри и хронични. Хроничният цистит е състояние, което се развива на фона на друго основно заболяване. Симптомите му се разреждат с клинични признаци на друга патология, така че става трудно да се направи точна диагноза. При остро протичане симптомите са изразени, няма затруднения с предварителната диагноза.

Според проявите възпалението на пикочния мехур при кучета се класифицира в:

  • катарален (урината е мътна и в анализа се открива протеин);
  • хеморагичен (очевидно наличие на кръв);
  • дистрофичен (външно урината е практически непроменена и в анализите се откриват епителни клетки);
  • гноен (името говори само за себе си - наличието на гной и неприятна миризма не оставят съмнение относно формата на заболяването).

За какви симптоми да внимавате

  1. Често уриниране. Можете да забележите само при домашни любимци, които живеят на закрито - той постоянно ще поиска да излезе навън или ще направи малки локви точно в стаята. Обемът на урината, произведена на ден, не се увеличава: кучето ходи до тоалетната по-често, но на малки порции.
  2. В урината се появяват примеси: слуз, кръв или гной. Става мътен и придобива остра и неприятна миризма, която не е характерна за обичайното състояние.
  3. По време на уриниране или в края на процеса кучето може да скимти от болка. Мъжките спират да вдигат лапата си и уринират, приклекнали на двете си лапи (ясен признак на цистит). Ясно се вижда, че процедурата причинява болка и дискомфорт на домашния любимец.
  4. Кучето не ви позволява да усетите корема в чатала - потрепва лапите си, приклеква, скимти и се опитва по всякакъв начин да избегне проверка. Стената на корема е напрегната, като тъпанчева мембрана.
  5. При продължителен процес се развива общо неразположение, летаргия, апетитът намалява, телесната температура се повишава. Възможно е да има признаци на интоксикация по време на развитието на гноен процес, т.к. болното животно все повече ще се опитва да задържи урината, за да не изпитва болка.
  6. Циститът при куче с признаци прилича на уролитиаза - по-сериозна патология, която е изключена на първо място.

Как да помогнем на домашен любимец с възпаление

Ветеринарният специалист поставя диагноза не само въз основа на описанието на собственика на състоянието на домашния любимец и клиничния преглед, но и на резултатите от ултразвук и изследвания на кръв и урина. Най-рядко срещаната форма е алергичната. Обикновено се поставя след изключване на всички други видове.

Лечението на цистит при кучета у дома е допустимо само след преглед от ветеринарен лекар и правилното лечение. Трябва да се установи причината, която ще бъде елиминирана едновременно със симптоматична терапия.

Невъзможно е самостоятелно и неконтролируемо да се споява кучето с „билки“, т.к. в случай на алергична проява на заболяването може да се нанесе още повече вреда на животното. Билковите отвари не са забранени, но трябва да бъдат съгласувани със специалист!

Как да се лекува цистит при кучета?

Препаратите за лечение се предписват, дозират и комбинират строго от ветеринарен лекар! Заболяването не се лекува само чрез премахване на симптомите.

  • бактериална инфекция.Лечението на цистит при кучета с антибиотици се използва само след култура на урина и определяне на чувствителността на микрофлората към определено лекарство. Ако няма време за изчакване, ветеринарният лекар обикновено предписва широкоспектърни лекарства или нитрофурани (например фурадонин за цистит).
  • хеморагичен фактор.На кучетата е показано задължително използване на хемостатични средства, когато се открие кръв в урината.
  • вторични заболявания.Ако в допълнение към цистита кучето има патологии, за които се подозира, че го провокират, първо се елиминира основното заболяване и след това се елиминира възпалителният процес. Или лечението се провежда паралелно.
  • Промиване на пикочния мехур с катетъризвършва се с антисептични течности и само от специалист! Добър начин за прочистване на пикочния мехур от отпадните продукти на микроорганизмите и намаляване на риска от интоксикация. Задължително се извършва след изпразване на пикочния мехур. В редки случаи се използват антибиотични разтвори.
  • алергичен циститдиагностициран много, много рядко. В допълнение към антихистаминовата терапия трябва да се промени диетата, като се изключат потенциалните алергени от нея.
  • По време на лечението се наблюдава специален режим на пиене- Достатъчно и само чиста питейна вода.
  • Хранене на домашни любимцитрябва да се извършва или със специални фуражи, предназначени за заболявания на пикочната система, или диетата трябва да се формира самостоятелно. Най-известните храни за цистит и заболявания на пикочно-половата система (включително камъни в урината):
    • Royal canin urinary s/o и Royal canin urinary;
    • Hills Prescription Diet canine u/d;
    • Farmina Vet Life за кучета;
    • Пурина в урината.
  • Ако домашният любимец не харесва готови опции, тогава е най-добре да дадете зърнени храни (не зърнени храни), слаби супи, варени зеленчуци и кисело-млечни продукти. По-добре е да изключите месото под каквато и да е форма за известно време, докато острите симптоми на заболяването бъдат премахнати по време на лечението на цистит при куче (но месни бульони са възможни).

Лекарства за борба с цистит

Болкоуспокояващи и спазмолитици
  • аналгин: 1 таблетка / 20-25 kg или 0,1 ml / kg тегло интрамускулно симптоматично, може да се повтори само след 10-12 часа; противопоказан за малки кучета, кученца, както и животни с тежка бъбречна патология;
  • no-shpa (дротаверин): 1 таблетка / 10 kg или в разтвор от 1 ml / 10 kg на мускул. По-добре е да се дават таблетки, убождане, когато не е възможно да се даде таблетка.
антибиотици
  • байтрил 5%: 0,2 ml/kg мускулно за 3-10 дни. Да не се смесва с тетрациклини и хлорамфеникол;
  • цефотаксим: два пъти дневно по едно и също време 15-20 mg / kg до 1 седмица (но не по-малко от 5 дни) чрез интрамускулни инжекции;
  • цефтриаксон: дневна доза от 20-40 mg / kg, разделена на 2-3 дози на равни интервали, продължителността на курса е 5-10 дни;
  • фурадонин: дневна доза от 5-10 mg/kg тегло на кучето, която трябва да бъде разделена на 2-4 дози на ден на равни интервали. Курс: до 10 дни (но не по-малко от седмица).
Разтвори за катетеризация
  • фурацилин;
  • физиологичен разтвор 0,9%;
  • 0,5% протаргол или танин;
  • 3% борен разтвор.

Всички течности трябва да са близки до телесната температура. По-добре е да изплакнете по-често и с малки порции течност (от 5 до 25 ml, в зависимост от размера на кучето), отколкото веднъж наведнъж с голям обем.

Антихистамини
  • супрастин: 1 табл./ средно куче, ½ табл./ малко или кученце, 1,5-2 табл./ голям индивид;
  • allervet 1%: 2-4 рубли / ден. 1 ml / 5 kg тегло (или 0,2 ml / kg) подкожно или интрамускулно, докато признаците на алергична проява на заболяването изчезнат.
Кръвоспиращи лекарства
  • дицинон: 1 ml/10 kg телесно тегло на бедро. Важно е да не се превишава дозировката;
  • викасол: 1-2 mg/kg в мускула, максимум 3-5 дни;
  • калциев хлорид: интравенозно (бавно) се инжектират максимум 5-15 ml в зависимост от размера на животното. Ако попадне под кожата, мястото трябва да се убоде с натриев хлорид, за да се избегне некроза.
Хомеопатия и билкови лекарства

Те се използват само в комбинация с основното лечение.

  • Инжекции Kantaren: инжектирайте в бедрения мускул или подкожно в холката 1-3 рубли / ден в продължение на седмица до десет дни или докато състоянието се нормализира; с хроничен цистит - веднъж дневно до 1 месец. Доза: 0,5-4 ml/животно в зависимост от размера;
  • cantaren таблетки от цистит: продължителността на лечението се определя от ветеринарния лекар, но не повече от 1 месец; 2-3 пъти / ден за тежка форма, 1-2 пъти / ден - за лека; еднократна доза 1-3 таб./животно, в зависимост от размера му;
  • cantharis compositum: прилага се по произволен инжекционен метод в доза 1-4 ml/куче, повтаря се на всеки 24 часа до нормализиране на състоянието при остро протичане и на всеки 4 дни при хронично;
  • urolex: давайте перорално 1 час преди хранене, 3 капки / kg телесно тегло 3 рубли / ден. Дайте или веднага неразреден в корена на езика, или разредете в много малко вода и изсипете със спринцовка. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни;
  • цистон: 1-2 таблетки на ден, равни на телесното тегло на животното. Можете веднага цялата доза, може да бъде разделена на 2 дози. Пълният курс достига 4-6 месеца, ако причината за цистит са камъни, и до 2 седмици симптоматична терапия в други случаи. Приемането на лекарството не е препоръчително без подходяща диета;
  • спрете цистита при кучета (вижте инструкциите по-долу).
Билкови препарати
  • болкоуспокояващи: царевични близалца (не можете да давате дълго време!), Мента и маточина;
  • имат диуретичен ефект: Knotweed, мечо грозде, риган, хвощ, жълт кантарион;
  • облекчаване на възпалението: женско биле, жълт кантарион, дъбова кора, брезови пъпки, джинджифил, корен от бяла ружа, магданоз.

Различните билки имат различни свойства. За комплексен ефект се приготвят отвари от билки от различни групи. Взима се 1 част от всяка билка от всяко име, залива се с 250 ml вряща вода, настоява се в затворен съд за 20-30 минути, филтрира се и се долива до 0,5 литра от общия обем. Давайте два пъти на ден до 50 ml билкова течност в зависимост от големината на животното.

Лекарство Стоп цистит

Това е цяла серия от лекарства, която е представена от три билкови комплексни лекарства: Стоп цистит в таблетки и суспензии и Стоп цистит био също в суспензия (какво да се даде на куче от цистит от горното се решава от ветеринарен лекар). Лекарствата много бързо нормализират състоянието на животното, премахвайки симптомите на заболяването. Формата "био" ви позволява постоянно да наблюдавате състоянието на пикочната система като профилактично средство. Стоп цистит, в допълнение към растителните компоненти, има лекарствени компоненти в списъка на компонентите, които обясняват неговото действие.

Функции на лекарството: антимикробно, антисептично, диуретично, противовъзпалително, салуретично (отстраняване на пясък и камъни от пикочния мехур).

Стоп цистит (в суспензия - до 320 рубли / 50 ml)

Предлага се в различни обеми (до максимум 150 ml). За лица до 10 kg дневната доза е 4 ml, разделена на 2 приема по 2 ml. Ако теглото надвишава 10 kg, тогава дневната доза се повишава до 6 ml, а броят на дозите може да бъде 2 или 3 (съответно 3 ml или 2 ml наведнъж). Продължителността на курса се определя от ветеринарния лекар, като се обръща внимание на тежестта на патологията, съпътстващото лечение и хода на заболяването. С цел профилактика се прилага 1 ml веднъж дневно в продължение на 1 седмица.

Стоп цистит (в таблетки - до 290 рубли / 20 таблетки)

За кучета с тегло до 10 kg се дава 1 таблетка 2 пъти дневно и 1,5 таблетки при тегло над 10 kg. С цел профилактика - еднократно. Курсът е 5-7 дни. Таблетката се поставя върху основата на езика или се дава едновременно с храна, удобна за даване на лекарството.


Стоп цистит био (до 350 рубли / 50 ml)

Това е контрол и подобряване на цялата пикочна система. За прием на периодичен курс. Дозировка: освен ако не е указано друго от ветеринарен лекар, 2 ml от суспензията се дава на кучета с тегло до 10 kg и 3 ml, ако е над това тегло, 1-2 пъти / ден. Продължителност - една седмица в периода на обостряне. И веднъж дневно по 1 ml в продължение на един месец за контролно нормализиране на състоянието.

Странични ефекти

Не е отбелязано. В много редки случаи са регистрирани алергични прояви, които изчезват след спиране на лекарството.

Противопоказания

Няма специални противопоказания, с изключение на индивидуалната реакция към съставните компоненти.

специални инструкции

Суспензиите трябва да се разклатят преди употреба. Важно е да не се пропускат дози - както в таблетки, така и в суспензии, т.к. ефективността намалява. Ако се пропусне доза, следващата трябва да се приеме в точното време, без да се удвоява обемът.

Предотвратяване на заболявания

Циститът е лесен за предотвратяване. За това е достатъчно:

  1. Винаги давайте на вашия домашен любимец чиста вода за пиене.
  2. Задължително ходете 3 пъти на ден - 2 пъти не е достатъчно. Малките кучета могат да поставят тоалетни тави в апартамента. Важно е животните да не издържат дълго!
  3. Не позволявайте на вашия домашен любимец да лежи или спи на студен под (като цимент или плочки) или течение през студения сезон.
  4. Своевременно лекувайте гинекологичните заболявания при кучките, като избягвате гнойно възпаление.
  5. Определено си струва веднъж или два пъти годишно да провеждате профилактични прегледи при ветеринарен лекар.
  6. Не разхождайте кучки по време на еструс на места, където има натрупвания на бездомни кучета.
  7. Важно е да подстрижете космите около ануса при дългокосмести кучета, за да избегнете замърсяване на уретрата с изпражненията.
  8. Ако има склонност към заболявания на пикочно-половата система, тогава е по-добре да го храните със специални фуражи, предназначени специално за такива случаи.
  9. Необходима е навременна ваксинация.

Проблемите с пикочно-половата система са доста често срещано явление при домашни любимци. По правило те се развиват под въздействието на два негативни фактора: това са или бактериални инфекции, или камъни в пикочния мехур. Ако животното има поне една от тези патологии, е възможен уроцистит - при кучета е тежък и често води до сериозни последствия.

Така наречен комбинирано възпаление на пикочния мехур и уретрата. Последният е каналът, през който урината преминава от пикочния мехур към уретрата, разположен в края на пениса при мъжете и в навечерието на вагината при жените. Среща се (според характера на възпалителния процес) от следните видове:

  • катарален уроцистит.При този вид патологичен процес се наблюдава обилна десквамация на епителния слой, последвана от образуване на гъста, вискозна и полупрозрачна тайна (катар).
  • Гноен уроцистит.Тук всичко е ясно - процесът на възпаление се провокира от проникването на пиогенна микрофлора в органите на пикочно-половата система. Протича трудно, болестта е придружена от значително влошаване на общото благосъстояние на животното.
  • Дифтеритичен уроцистит.Още по-тежка патология. Придружава се от появата на фибринозни филми върху лигавицата на пикочния мехур и уретрата. Този вид възпаление се развива само при особено тежки бактериални и вирусни инфекции. Може да доведе до смърт.
  • Флегмонозен уроцистит.Придружен от гнойно възпаление в дебелината на стената на пикочния мехур. Както и в предишния случай, този вариант на възпаление е възможен само при тежко протичане на бактериални и вирусни инфекции. Отново, процесът също е изключително опасен, може да доведе до смърт от сепсис и тежка интоксикация.

Прочетете също: Развъдната кашлица при кучета е инфекциозно заболяване. Причини, признаци, лечение

Освен това, според естеството на потока Болестта е разделена на два основни вида: остър и хроничен уроцистит.Като правило, патологията протича според острия тип, хроничният курс е много по-рядко срещан.

Основни предразполагащи фактори

В повече от 90% от случаите първопричината е една и съща - проникването на патогенна микрофлора в органите на отделителната система. Това може да се случи в два сценария. Или бактериите се изкачват от уретрата (възходящ тип), или се спускат директно от бъбреците (низходящ тип). Често заболяването е резултат от небрежна катетеризация на пикочния мехур, когато поради небрежност на специалист е увредена деликатната лигавица на уретрата. Но причините за това заболяване са много по-разнообразни.

Много често уроциститът (особено при по-възрастните животни) се дължи на развитието на уролитиаза при тях.Уролити (т.е. камъни, които се появяват поради отлагането на соли) не са много подобни на билярдни топки: техните остри ръбове силно увреждат лигавиците на органите на пикочната система, срещу които се развива възпалителна реакция. Често възпалителната реакция е естествена реакция на тялото към отделянето на някои токсични вещества от бъбреците. По-специално, уроциститът може да се развие на фона на отравянекучета със соли на тежки метали или някакви лекарства, които животното може да яде поради недоглеждане на стопаните си.

Изключително опасни наранявания, включително следоперативни. По-специално, неуспешното сливане на пикочния мехур след операция може да доведе до цикатрична контракция на целия орган. Това ще доведе до застой на урината, което от своя страна ще доведе до възпаление както на самия пикочен мехур, така и на уретрата. Много предразполага към възпаление на органите на пикочно-половата система, локално или общо. По-специално, уроциститът е „професионално“ заболяване на служебните и ловни кучета, които често са принудени да се къпят при всякакви метеорологични условия, прекарвайки дълго време на открито.

Прочетете също: Хемороиди при кучета - справете се с деликатно заболяване

Кои микроорганизми най-често водят до възпаление на пикочния мехур и уретрата? Основните "герои на повода" са: стафилококи, стрептококи, както и Pseudomonas aeruginosa. Последният е един от най-опасните причинители на гнойни процеси, тъй като този микроорганизъм е изключително устойчив на действието на много антибактериални лекарства от последно поколение.

За щастие възпалението на пикочния мехур и уретрата рядко е генерализирано. По-често се засягат само относително малки участъци от лигавицата, което значително улеснява терапията. Най-лесният начин да се определи наличието на уроцистит е по изследване на урината, тъй като в последния се появява кръв, епителни клетки в неадекватни количества, микроорганизми. Като правило, в 90% от случаите на възпаление на пикочния мехур честотата на уриниране се увеличава драстично (поради постоянното дразнене на лигавицата на този орган), а обемът на отделената урина намалява. В тежки случаи общото благосъстояние на болното животно се влошава значително и може да се развие периодична треска.

Клинична картина на заболяването и диагноза

Симптомите зависят от вида на заболяването.Когато заболяването протича по остър сценарий, кучето става летаргично, депресирано, може да се развие треска, уринирането става болезнено, често се появява кръв в урината. Опитен специалист с палпация може да усети увеличаване на пикочния мехур, както и удебеляване на стените на уретрата, което се дължи на инфилтрацията на лимфоцити в дебелината на техните тъкани. Полезно е да се събере цялата урина, отделена от животното на ден: ако количеството й е намалено, това показва сериозно увреждане на бъбреците. Във всички случаи се прави общ тест на урината. Ако има възпаление, под микроскоп можете лесно да видите огромен брой "паднали" епителни клетки, както и най-малките кристали от уролити, "отливки" на бъбречните тубули.

Уролитиазата засяга пикочния мехур, бъбреците и пикочните пътища при кучета, като в тях се образуват пясък и камъни (конкременти, уролити). Камъните при тези животни обикновено се появяват поради промяна в химичния състав на урината до кисела или алкална флора. В повечето случаи солите кристализират в долната част на пикочния мехур. При кучета са наблюдавани следните видове камъни:

  1. Оксалати. Те са най-твърдите от всички камъни с остри ръбове, трудно се разграждат с лекарства и растат бързо.
  2. цистин. При дакелите, булдогите и нюфаундлендите образуването на такива камъни обикновено се предхожда от родословна наследственост. При други генетично чисти домашни любимци появата на уролитиаза се наблюдава само в 5% от случаите.
  3. струвити. Такива камъни се образуват от калциев карбонат, амониев фосфат и магнезий. Те се отлагат в пикочните пътища поради развитието на всякакви бактериални инфекции в тялото на кучето.
  4. Фосфатни камъни. Такива камъни са податливи на разцепване със специални лекарства, предписани от ветеринарни лекари. Образува се в алкална урина и нараства бързо.

Има случаи на образуване на смесени видове камъни в пикочния мехур на кучета. В тази връзка нееднаквият състав на камъните реагира различно на медицинските процедури, така че е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря.

Симптоми

Уролитиазата е безскрупулна, тъй като дори и най-добре възпитаното куче може един ден да опише диван. Това заболяване значително подкопава здравето на кучетата. Уролитите засягат меките тъкани и причиняват такива възпаления:

  • многократно уриниране дори на грешни места;
  • кръв в урината;
  • уринирането е често, но на малки капки;
  • загуба на апетит;
  • стене домашен любимец при уриниране;
  • загуба на интерес към игрите.

Ако се появи някой от тези симптоми, не се колебайте да посетите ветеринарен лекар. Забавянето на лечението може дори да доведе до смърт на домашен любимец, тъй като големите камъни могат да блокират пикочните пътища, като по този начин причиняват отравяне и интоксикация на целия организъм. В никакъв случай не лекувайте домашния любимец с народни методи. Това е изключително сериозно заболяване, което не търпи отлагане. Най-често уролитиазата засяга кучета на възраст от четири до шест години. В същото време мъжете имат повишен риск да бъдат засегнати от това заболяване. Изброяваме причините за развитието на уролитиаза:

  1. Инфекции, които се образуват в пикочните и гениталните пътища. Инфекция, която засяга промяната в състава на кръвта, например стафилококи, може да повлияе на образуването на уролитиаза.
  2. Пиене на необработена чешмяна вода. Да, такава на пръв поглед безобидна причина може да предизвика развитие на уролитиаза. В допълнение, недостатъчното пиене също влияе върху образуването на уролити и камъни.
  3. Небалансирано хранене. Тази причина включва смесеното хранене, когато в храненето на кучето е включена готова и естествена храна. Хранете кучето си с естествена храна или консерви. Също така, липсата на месо или риба в диетата води до дефицит на протеини в организма, което допринася за алкализиране на урината. Обратно, постоянното хранене с риба и месо ще доведе до излишък на протеини, което ще повлияе на подкисляването на урината и ще натовари тежко черния дроб и бъбреците на кучетата.
  4. Недостатъчно ходене. Докато кучето търпеливо чака стопанина си да го разходи, урината кристализира, а това е пряк път към появата на уролитиаза.
  5. Вродени патологии: нарушение на метаболитния процес в организма, пикочно-половата система, бъбреците и др. Списъкът е безкраен.
  6. Недостатъчни натоварвания. Липсата на активност при куче може да доведе до затлъстяване и стагнация на урината.

Лечение

Само квалифициран ветеринарен лекар трябва да диагностицира заболяването и да постави точна диагноза. Например, наличието на големи камъни може да бъде открито от лекаря с помощта на обичайното палпиране на животното. Лекарят ще провери за запушване на пикочните пътища с обикновен катетър и въз основа на кръвен тест. В някои случаи може да се наложи както флуороскопско изследване на пикочния мехур, така и абдоминален ултразвук, за да се определи вида на уролитите. Посоката на лечението на уролитиазата се определя от вида, размера и позицията на камъка:

  1. Хирургично отстраняване на оксалатни и циститни камъни. При мъжете се извършва пълна блокада на пикочните пътища, като остава само алтернативен канал за отделяне на урина.
  2. Измиване на пътеките. Този метод се използва за фокусиране на камъка в пикочния мехур, тъй като е по-лесно да се отстрани от там.
  3. Струвитите и уратите се разграждат с помощта на специални лекарства и диета.
  4. При инфекциозно заболяване се използват антибиотици.

След като излекувате вашия домашен любимец, не забравяйте за по-нататъшната превенция: наблюдавайте диетата му, нека пием много, ходете по-често и увеличете физическата активност.

Статия, предоставена от организация "Ветеринарна болница у дома"

Честотата на инфекция на пикочните пътища (UTI) при кучета със захарен диабет (DM) и хиперадренокортицизъм (HAK) е много по-висока, отколкото при други кучета. Само 15% от кучетата без ендокринни нарушения развиват UTI в сравнение с 40-50% от кучетата със ЗД и HAC. Процентът на заболеваемост при кучета, на които хронично се предписват глюкокортикоиди, също е 50%.

Патогенезата на инфекцията на пикочните пътища

За здрави животни е много трудно да се разболеят от UTI поради нормалното функциониране на защитните механизми на пикочните пътища. С изключение на дисталната уретра, пикочните пътища на здравите кучета остават стерилни. Микроорганизмите, които обитават долния генитален тракт и дисталната уретра, предотвратяват UTI чрез инхибиране на прикрепването и растежа на патогенни бактерии. Честото и пълно уриниране премахва физически бактериите от пикочните пътища. Анатомичните фактори, които причиняват еднопосочен поток на урината и предотвратяват проникването на UTI, са подвижността на уретера, везикоуретералните клапи, простатната течност, свойствата на уротелната повърхност, дължината на уретрата, уретралната перисталтика и свиването на уретралния сфинктер. Свойствата на лигавицата, която произвежда антитела и има свои собствени антибактериални свойства, и повърхностния слой от гликозаминогликани също предотвратяват пролиферацията на бактерии в пикочните пътища. Урината има свои собствени антибактериални свойства - много киселинно или алкално pH на урината, хиперосмолалитет и висока концентрация на урея. И накрая, системният хуморален и клетъчен имунитет също предпазва здравите животни от инфекции на пикочните пътища.

Повечето инфекции на пикочните пътища са резултат от навлизане на бактерии в дисталния пикочно-полов тракт и установяване в уретрата или пикочния мехур, а вероятно и в уретерите и бъбреците. Бактериите, които причиняват UTI, са същите бактерии, които колонизират дисталния урогенитален тракт и перинеума при здрави кучета. Всяко нарушение, което пречи на нормалните защитни механизми и причинява дисфункция на пикочните пътища (производство на урина с ниска плътност или наличие на камъни), предразполага животното към UTI. Кучките са по-склонни да получат инфекции на пикочните пътища, вероятно защото уретрата им е по-къса и нямат простатен секрет.

Изглежда, че няколко механизма предразполагат кучета със ЗД и HAC към инфекции на пикочните пътища. И двете ендокринни нарушения причиняват полиурия и намален осмолалитет на урината, което може да увеличи вероятността от инфекции на пикочните пътища. Прекомерното производство на кортизол при кучета с HAC може да причини имуносупресия или намаляване на нормалния възпалителен отговор към инфекция. Също така, кучета със спонтанен OAC, които са били лекувани с преднизон дълго време, често развиват UTI. Глюкозурията при диабет може да причини дисфункция на неутрофилите, което всъщност предразполага към инфекции, включително тези на пикочните пътища.

ИПП при кучета със DM и HAC се причиняват от същите организми, както при здравите кучета. Ешерихия колиизолирани при 65% от кучетата, други изолирани микроорганизми са видове клебсиела (15%),видове стрептококи (7%), видове Enterobacter (7%), видове стафилококи (7%), видове Ентерококи (7%)и видове Протей (7%). Приблизително 80% от кучетата с UTI, DM и HAC са заразени с един микроорганизъм и 20% с два или повече организма.

Клинични симптоми

Повечето кучета с UTIs, DM или HAC са по-възрастни кучета на средна възраст 9 години. Миниатюрните шнауцери, кокер шпаньоли и пудели са предразположени към инфекции на пикочните пътища, докато голдън ретривърите, лабрадорите и метисите са по-малко предразположени към инфекции на пикочните пътища.

Клиничните симптоми на UTI са странгурия, дизурия, хематурия и полакиурия и се наблюдават при по-малко от 10% от кучетата със ЗД и HAC. Това може да се дължи на противовъзпалителните ефекти на излишния кортизол при кучета с HAC. Това се дължи и на факта, че собствениците са по-склонни да забележат полиурия, която е често срещана при кучета със ЗД и НАК. Липсата на странгурия, дизурия и полакиурия при кучета със ЗД и HAC е показателно за бъбречна и уретерална инфекция, която може или не може да бъде симптом на инфекция на пикочните пътища. Резултатите от общия преглед са типични за кучета със ЗД и ВАК - катаракта, кожни лезии (пиодерма, изтъняване на кожата, алопеция, калцификация на кожата), хепатомегалия и уголемяване на корема.

Диагностична оценка

Резултатите от рутинните лабораторни изследвания са характерни за ЗД и ВАК - стрес левкограма, хипергликемия, повишени чернодробни ензими, хиперхолестеролемия и глюкозурия. Специфичното тегло на урината варира, но повечето кучета имат по-малко от 1,020. pH на урината е нормално - 6-7. Протеинурията се среща при две трети от кучетата със ЗД и HAC, независимо дали имат UTI или не. Анализът на уринарния седимент разкрива хематурия при 45%, пиурия при 60% и бактериурия при 65% от кучетата с UTI, DM и HAC. Следователно, дори при добри резултати от седимента на урината, не може да се изключи UTI.

Поради честотата на инфекции на пикочните пътища при кучета със ЗД и HAC и липсата на симптоми при тях, при всички случаи трябва да се направят култури от урина. Урината, събрана чрез цистоцентеза, трябва да се изпрати за бактериална култура на ml урина, тъй като ниските бактериални стойности (по-малко от 100 CFU/mL) могат да покажат замърсяване по време на събирането и транспортирането на пробата. Въпреки това, ако животно с UTI е получило антибиотици 3-7 дни преди изследването на урината, броят на бактериите може да е по-малък от очаквания. Резултатите от културата на урината трябва да се тълкуват в съответствие с клиничните симптоми и находките на седимента в урината. Животни със странгурия, полакиурия, пиурия, бактериурия или хематурия и малко бактерии в културата е вероятно да имат UTI.

Лечение

Ако по време на сеитбата се установи значителен растеж на бактерии, е показано лечение с антибиотици. Тъй като при животни със DM и HAC UTI ще бъде усложнена и може да попречи на лечението на ендокринни разстройства, изборът на антибиотици трябва да се основава на резултатите от културата на урина и теста за чувствителност към антибиотици. Антибиотиците, които са най-ефективни срещу бактерии, причиняващи инфекции на пикочните пътища, могат да се дават, докато се чакат резултатите от културата (Таблица 1).

Таблица 1. Антибиотици за лечение на инфекция на пикочните пътища при кучета с хиперадренокортицизъм и отпуснат диабет, или и двете. Информация, базирана на минимална инхибираща концентрация
Микроорганизъм Препоръчителни лекарства Алтернативни лекарства
Ешерихия коли
триметоприм сулфа
Амоксицилин-клавуланова киселина
Нитрофурантоин
Хлорамфеникол
вид Klebsiella Енрофлоксацин или норфлоксацин
триметоприм сулфа
Цефалексин или цефадроксил
Амоксицилин-клавуланова киселина
Streptococcus видове Ампицилин или амоксицилин Амоксицилин-клавуланова киселина Еритромицин Цефалексин или цефадроксил хлорамфеникол
Staphylococcus видове Ампицилин или амоксицилин
Цефалексин или цефадроксил
Еритромицин
триметоприм сулфа
Хлорамфеникол
Enterobacter видове Енрофлоксацин или норфлоксацин триметоприм сулфа
Enterococcus видове Енрофлоксацин или норфлоксацин
триметоприм сулфа
Хлорамфеникол
Тетрациклин
Видове Proteus Ампицилин или амоксицилин
Енрофлоксацин или норфлоксацин
Амоксицилин-клавуланова киселина
Цефалексин или цефадроксил

Ако животното не е получило антибиотици, чувствителността на повечето бактерии, причиняващи инфекции на пикочните пътища, ще бъде предвидима. Възможни са обаче вариации при дългосрочно лечение на UTI при животни със ЗД и HAC.
За всяко животно изборът на подходящ антибиотик трябва да се основава на няколко фактора. Първо, при минималната инхибираща концентрация (MIC) на патогенния организъм от лекарството в урината. Ефективният антибиотик ще бъде този, чиято концентрация в урината ще бъде четири пъти MIC (таблица 2).

Таблица 2. Правила за антибиотично лечение на инфекции на пикочните пътища при кучета
Лекарство MIC Дозировка
Ампицилин
Амоксицилин
Амоксицилин-клавуланова киселина
Цефадроксил
Цефалексин
Хлорамфеникол
Енрофлоксацин
Нитрофурантоин
Тетрациклин
триметоприм сулфа
Не по-малко от 64 mcg/ml
Не по-малко от 32 mcg/ml
Не по-малко от 32 mcg/ml
Не по-малко от 32 mcg/ml
Не по-малко от 32 mcg/ml
Не по-малко от 16 mcg/ml
Не по-малко от 8 mcg/ml
Не по-малко от 16 mcg/ml
Не по-малко от 32 mcg/ml
Най-малко 2 mcg/ml (поне 16 mcg/ml
25 mg/kg перорално на всеки 8 часа
11 mg/kg перорално на всеки 8 часа
16,5 mg/kg перорално на всеки 8 часа
10-20 mg/kg перорално на всеки 8 часа
30-40 mg/kg перорално на всеки 8 часа
33 mg/kg перорално на всеки 8 часа
2,5 mg/kg перорално на всеки 12 часа
5 mg/kg перорално на всеки 8 часа
18 mg/kg перорално на всеки 8 часа
15 mg/kg перорално на всеки 12 часа

Въпреки че хинолоните, включително енрофлоксацин (Baytril, Haver) и норфлоксацин (Noroxin, Merck), са ефективни при лечението на повечето инфекции на пикочните пътища, те не трябва да се дават емпирично, тъй като те могат селективно да развият резистентни организми, за които не са налични антибиотици. В случай на полибактериална инфекция трябва да се избере антибиотик, който е ефективен срещу всички бактерии. Ако това не е възможно, всеки тип бактерии трябва да се третира последователно, а не комбинация от антибиотици. Въпреки факта, че бактериостатичните лекарства (хлорамфеникол, нитрофурантоин, еритромицин, тетрациклин) са ефективни срещу инфекции на пикочните пътища, бактерицидните лекарства се препоръчват при животни с DM и HAC поради нарушение на защитните механизми. Некастрираните мъже са склонни към инфекции на простатата, така че трябва да им се дават антибиотици, които достигат необходимата концентрация в простатата (хлорамфеникол, триметоприм-сулфа, еритромицин, тетрациклин и хинолони).

С изключение на хинолоните и триметоприм сулф, които са ефективни, когато се прилагат два пъти дневно, други антибиотици за инфекции на пикочните пътища трябва да се прилагат три пъти дневно. За да се поддържа оптималната концентрация на антибиотика в урината, собственикът трябва да даде лекарството веднага след уриниране. Идеалната продължителност на лечението на инфекции на пикочните пътища при животни със ЗД и HAC не е известна, но е разумно да се предписват антибиотици, докато основното ендокринно разстройство не бъде разрешено. Препоръчителната продължителност на лечението е 4-6 седмици, въпреки че някои животни може да изискват по-продължителна терапия.

Много е важно да се следи ефективността на лечението, както и възможните рецидиви. Тъй като повечето животни с UTI, DM и HAC са асимптоматични и повечето имат нормални резултати от уринния седимент, трябва да се направи количествена и качествена култура на урина 3-5 дни след началото на лечението и след това 7 дни след спиране на антибиотиците. Ако при посявката се открие бактериален растеж, тогава терапията се променя според резултатите от теста за чувствителност към антибиотици и културата се повтаря, за да се гарантира, че новият антибиотик е ефективен. Тъй като продължителността на лечението на UTI остава неизвестна, се препоръчва да се прави култура на урина всеки месец до получаване на отрицателни резултати. Животните със DM и HAC се характеризират с рецидиви на UTI през целия им живот, така че при тези пациенти е необходимо постоянно (на всеки 3-6 месеца) да се прави култура на урина.

Подобни публикации