Трябва ли ми мнението на психиатър, за да кандидатствам за инвалидност? Как да преминете MSE (vtek): алгоритъмът за преминаване на комисията за инвалидност. Необходими документи за регистрация на инвалидност
Поради естеството на работата ми като клиничен психолог често срещам хора с увреждания, получили група инвалидност за психично заболяване. И това, за съжаление, е много голяма прослойка от населението. Вероятно би било погрешно да обобщаваме тази категория, въпреки равния им статус, защото всички тези хора са различни и индивидуални, но ги обединяват общи трудности и проблеми и според мен това увреждане не винаги им помага. По-голямата част от хората, които се наблюдават в психо-неврологичен диспансер и имат хронично психично заболяване, са изключително незащитена категория и затова. Прогнозирането на развитието и хода на заболяването е изключително трудно и изисква много опит.
Инвалидност в психиатрията
При психични разстройства (заболявания) страда най-сложното интегративно ниво на човешката дейност, което води до загуба на единството на организма като цяло, нарушава правилната ориентация и адаптация към променящите се условия на живот и работа.Психичните заболявания са особено дълбоки и по особен начин нарушават трудовата дейност на човека. В някои случаи това се дължи на висока умора или нарушения в темпото на умствените процеси. При други, по-специално при органични деструктивни заболявания, се губи способността за придобиване на нови знания, умения и способности, за използване на минал професионален опит.
При определяне на причината за появата на увреждане (от общо заболяване, от детска болест, от промишлена травма, от професионално отравяне, от рани и удар от черупка на фронта, от заболяване, свързано с пребиваване на фронта или военна служба) , психиатричните ИТУ се ръководят от съответните инструкции и методически писма . Значителното разширяване на мрежата от специализирани психиатрични ITU значително подобри качеството на медицинското и трудово изследване на психично болни пациенти. Анализът обаче показва, че най-честите недостатъци в работата на ITU са недостатъчното отчитане на характеристиките на клиничното протичане, стадия на заболяването, компенсаторните образувания и социалните критерии за увреждане.
Ниските нива на рехабилитация на хората с увреждания в някои случаи се дължат на неадекватно лечение.
Инвалидност поради психично заболяване. как става
Групи увреждания Както при другите заболявания, една от трите групи увреждания може да бъде определена за психично заболяване. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно. 1 група. Първата група инвалидност може да бъде установена за тези пациенти, чието състояние изисква постоянно наблюдение и външни грижи. Тоест тази категория лица не е в състояние да се грижи за себе си и да носи отговорност за своите действия и действия.
На тях им е определена най-тежката 3-та степен на ограничение на живота и дейността и по-специално на самообслужването, самостоятелното придвижване, способността за ориентация, общуване, контрол на поведението. Най-често група 1 се предписва на олигофрени, хора с краен стадий на шизофрения, с тежки лезии на централната нервна система. 2 група.
Shiza.net: форум за шизофрения - лечение чрез комуникация
Насочването на психично болни пациенти за първичен преглед в ITU за определяне на групата на увреждане е много отговорно решение на лекуващия лекар и VC и трябва да бъде убедително аргументирано. група за увреждане трябва да се установи за психично болни хора само на на базата на лист за временна нетрудоспособност за 4 или 5 месеца в годината, тъй като продължителността на временната неработоспособност сама по себе си не може да служи като основа за определяне на група инвалидност.
Медицински и социални експертизи
Пациентът (или неговият законен представител) трябва да обясни всичките си проблеми, които лекарят ще добави към картата си, и да изпише направление за посещение на необходимите специалисти. След като преминете през специалистите, ще трябва да се подложите на преглед в болница. Не забравяйте, че ако решите да кандидатствате за инвалидност, тогава не е нужно да криете същността на вашето заболяване, кажете на лекарите си за всичките си проблеми.
внимание
Кажете ни също така какво е причинило вашето заболяване и каква според вас е вашата работоспособност. Лекарят трябва да запише цялата тази информация във вашата амбулаторна карта. След прегледа ще Ви бъде издадено направление за медико-социална експертиза (МСЕ), заверено с печат и подпис на главния лекар.
Следващата стъпка ще бъде посещение в бюрото на ITU, където ще определят датата за изпита. След като преминете ITU, ще ви бъде диагностицирано увреждане или ще ви бъде отказано.
Информация
Ако не сте съгласни с решението на комисията, тогава имате право да обжалвате това решение, като напишете изявление до главното бюро на ITU. Освен това имате право на независим преглед, при който лекарите, които ви преглеждат, няма да имат нищо общо с ITU. И в краен случай можете да обжалвате решението в съда.
Ако сте диагностицирани с увреждане, след година или две ще бъдете прегледани отново. При установяване на инвалидност от 1-ва група се извършва повторен преглед веднъж на 2 години, а при установяване на 2-ра и 3-та група - веднъж годишно. Също така трябва да получите удостоверение за инвалидност и индивидуална рехабилитационна програма (IPR) в ръцете си. В заключение, трябва да се свържете с ЗФР по местоживеене, за да кандидатствате за пенсия и с органите за социално осигуряване, за да получите обезщетенията, на които имате право.
Получете умствено увреждане.
Необходими документи за регистрация на инвалидност За регистрация на инвалидност в психиатрията е необходим следният пакет документи: Заявление за ITU; Паспорт и неговото копие; Копие от трудовата книжка, ако има такава; В някои случаи се изисква доказателство за доход; Амбулаторна карта на пациента; Извлечения от болници с приложени копия към тях; Характеристики от работа или учене; В случай на производствена злополука, акт, попълнен във формуляр H-1. За преразглеждане трябва да представите 2 документа: Размерът на пенсията и CED за инвалидност Месечна пенсия за инвалиди през 2014 г.: За I група инвалидност - 8647,51 рубли. ; За II група инвалидност - 4 323,74 рубли. ; За III група инвалидност - 3675,20 рубли. ; Инвалид от детството, I група - 10 376,86 рубли. ; Инвалид от детството II група - 8 647,51 RUB. ; Деца с увреждания - 10 376,86 рубли.
Инвалидност при шизофрения
Въпреки това, в случаите, когато психичните разстройства, въпреки активното лечение, са стабилни или необратими и възпрепятстват извършването на професионална работа, става необходимо да се установи група инвалидност. Създаването на облекчени условия на труд в предишната професия (освобождаване от работа в нощни смени, от допълнителни натоварвания, командировки) или прехвърляне на пациент на друга работа без намаляване на квалификацията и със запазване на доходите трябва да се извърши при сключването на ВК на лечебните заведения. Препоръките на VC в такива случаи играят решаваща роля за поддържане на работоспособността при редица психични заболявания и допринасят за формирането на благоприятно психологическо състояние на пациентите.
Инвалидност в психиатрията
За да се подобри качеството на представените документи, ITU трябва да провежда систематичен брифинг на лекарите на лечебните заведения в ITU за психични заболявания.Въпреки факта, че в Насочването към ITU (формуляр № документация отразява клиничните и трудовите анамнеза, професионален маршрут, резултатите от изследването на психическото състояние на пациента, поставяне на клинична диагноза на основните и съпътстващи заболявания. Наред с изследването на психичните функции е необходимо неврологично и соматично изследване на изследваните, а при наличие на съпътстващи очни, хирургични, гинекологични и други заболявания психиатричните медицински експерти трябва да имат авторитетно заключение от съответните специалисти.
Медико-социалната експертиза (MSE) възниква през ноември 1995 г. въз основа на приетия Федерален закон № 181-FZ, който в чл. 7 дава прякото му определение в рамките на общите тенденции в дейностите за защита на хората с увреждания в Руската федерация.
До този момент функциите по преглед на хората с увреждания се изпълняваха от Медицинска комисия по труда (VTEK). Принципите на нейната дейност практически не се различават. съответно ITU целесъобразно го замени в системата на социалните отношения.
Подобна замяна беше логична, тъй като в случая става въпрос не само за лица, които са загубили работоспособността си, но и за непълнолетни лица с увреждания, които не са навлезли в трудоспособна възраст. Това важи и за хората с увреждания поради вродени или придобити в ранна възраст увреждания, принадлежащи към категорията "инвалиди от детството".
Съществените различия между тези институции се изразяват само в развитието на техническите и социалните възможности на държавата. Това е естествено, тъй като прогресивното развитие на медицинската наука и институцията на социалните отношения разширява обхвата на държавната и правна подкрепа за хората с увреждания и предоставя по-модерни методи за тяхната рехабилитация.
Сега нека поговорим по-конкретно за това как да преминете изпита.
Алгоритъм за подготовка и преминаване
Първоначалният етап на подготовка зависи от състоянието на гражданина. Във всеки случай процедурата започва със събирането на налични медицински:
- препратки;
- действа;
- извлечения от медицинската история.
Завършва с подаването им в бюрото по местоживеене, те се определят по местоживеене. Процесът продължава:
- Записи, с назначаване на датата на прегледа.
- Директен преглед от комисия.
- Получаване на назначение за увреждане или отказ на искане.
- В рамките на три дни той получава извлечение и го прехвърля в пенсионния фонд с положително решение.
- Получава назначения за рехабилитация и ги изпълнява, използва и евентуални облаги за безплатно лечение, операция и др.
- В случай на отказ: вземаме всички допълнителни документи (трябва да го направите след месец) и ги подаваме. Или пишем изявление до ръководителя на областното бюро за прехвърляне на документи в главното бюро (трябва да имате време да ги прехвърлите след три дни).
Как да преминете VTEK: преодоляване на трудности
Проблеми могат да възникнат още на етапа на събиране на сертификати, това е най-дългият процес в цялата процедура по сертифициране. Всяка ситуация изисква специфичен подход. Опциите могат да бъдат както следва:
- Тежко болен пациент е в реанимацията на болницатаили е в положение, неподходящо за транспортиране. В този случай цялата документация се изготвя от лекарите на болницата. При необходимост роднините носят необходимите документи или се прави заявка в производството, където лицето е работило. Тези документи се предават без участието на пациента, придружени от специално удостоверение за невъзможността за лично присъствие.
- Подобен процес се случва, когато става въпрос за пациент в психиатрична клиника.
В тези ситуации близки роднини или други заинтересовани лица действат като представители, действащи въз основа на нотариално заверено пълномощно.
Нотариусът се вика в отделението и той удостоверява допустимостта на представителството. В критични ситуации е приемливо удостоверението на главния лекар.
В други случаи:
- Пациент, лекуван в болница, може да получи направление от болницата, ако неговият случай отговаря на условията за социална подкрепа.
- Гражданинът получава стационарно, амбулаторно лечение, лечение в частни клиники и др. за определен период от време. След като събра извлечения от медицинската история и сертификати с установена диагноза, той се обръща към терапевта на областната клиника. Лекарят дава направление за преминаване на специалисти и изготвя извлечение. Заверява се от началника на поликлиниката и дава право на кандидатстване в ITU.
- След нараняване човек събира всички документи на работа, от болницата, където е бил лекуван и ги изпраща за преглед.
- В поликлиниката на гражданката е отказано направление. Той изисква формуляр № 6, самостоятелно преминава през специалисти, събира необходимите сертификати и кандидатства в ITU с молба.
Направлението за преглед трябва да бъде подписано от ръководителя на институцията и най-малко трима специалисти, със задължителен печат.
При записване за преглед може да се наложи да донесете допълнителни удостоверения от специалисти. Законно е, това изискване трябва да бъде изпълнено. Често се изисква допълнителна информация или характеристика за условията на труд.
Експертите трябва да предоставят оригинали, както и копия от основните книжа.
Ако е била извикана линейка, препоръчително е да вземете талони за повикване и да ги архивирате с документацията.
Основният етап от цялата процедура по сертифициране е преминаването на комисията. Тук ще се съберат всички специалисти, които са упълномощени да решават проблема с вашето увреждане.
За положително решение те ще трябва да заключат, че лечението и при повторен преглед програмата за рехабилитация не са довели до устойчиви положителни промени в здравословното състояние.
Когато попаднете пред специалисти, които преглеждат пациента независимо един от друг. Всеки си прави изводи за здравословното си състояние.
След преглед от всички лекари, отговори на техните въпроси, прегледаният гражданин е помолен да напусне вратата. Решението се взема с гласуване, което не позволява лично присъствие на външни лица. По време на проверката трябва да направите всичко, което е по силите ви.
Смятате ли, че прегледът при специалист, който няма отношение към вашето заболяване, не играе съществена роля? Това е заблуда.
Всеки глас във ваша полза ще гарантира успешен изпит. Това предполага, че всеки от членовете на комисията трябва да е наясно с вашите проблеми не само със здравето, но и с възможността за самообслужване.
Например, при заболявания на опорно-двигателния апарат се препоръчва премахване на чорапите. Не се заблуждавайте, че това се прави, за да прегледате краката си.
Лекарят наблюдава колко трудни са вашите движения, колко причиняват болка. Затова си струва да покажете всичко такова, каквото е.
В случай на хипертония трябва да се води дневник за падане на налягането, като се посочват името и дозата на лекарствата, с които са били съборени. Това ще позволи на лекарите допълнително да се убедят не само в развитието на болестта, но и във вашето отговорно отношение към поддържането на здравето.
Как да се държим в ITU, за да получим група?
На първо място, лекарите обръщат внимание на причините за преглед на гражданите.
Ако основата на жалбата е желанието за получаване на пенсия, процедурата ще бъде по-трудна. Психологически пациентът няма да се концентрира върху демонстрирането на истинското състояние на нещата, което ще намали неговите презентационни способности.
Когато преминавате, трябва да се съсредоточите единствено върху разстройството на здравето, да можете да се покажете като човек, който наистина се нуждае от държавни субсидии. Целта на получаването на пенсионни обезщетения трябва да бъде оставена на заден план.
Имайте предвид, че вашите документи не играят съществена роля при установяване на групата, въпреки че без тях проверката е принципно неприемлива. Основното решение остава за членовете на комисията. Бъдете мили с тяхи не се обиждайте от некоректни въпроси и молби.
Например, пациентите с хипертиреоидизъм, със запазване на интелигентността, често се чувстват обидени, когато бъдат помолени да покажат езика си.
Лекарите проверяват за характерни следи от ухапване, ако езикът падне неволно.
В това няма нищо обидно, това е често срещана диагноза. Но съпротивата на пациента говори много. По-специално, че е изключително адаптивен и се опитва да води. Имайте това предвид. Такива характеристики ще доведат до отричане на увреждане.
Основното, от което се нуждаетее да покаже ниско ниво на оцеляване без помощ. Това са характеристиките на човек, претендиращ за статут на ограничен човек в процесите на живота. Чувствайте се свободни да споделите най-неудобните подробности, които подкрепят това.
Ако имате изразена куцота, елате на комисията с бадик, дори ако в обикновения живот можете да се справите без него. Добре поддържаните жени, които са свикнали да се грижат за себе си, въпреки болката, не трябва:
- нанесете грим;
- да се обличаш красиво или ярко;
- ела на високи токчета.
Трябва да покажете на лекарите своята слабост и безпомощност (но не отивайте твърде далеч). ITU е единственото място, където подобно поведение е подходящо и дори полезно.
В допълнение към горното, опитайте се да се подготвите за отговори на най-неочакваните въпроси на медицинската и социалната експертиза.
Поставете си предизвикателство: ако не можете да отговорите на въпрос, по-добре е да реагирате със смущение, отколкото с агресия. В същото време се опитайте да дадете точен отговор, а не неясни разсъждения. Въпросите, които трябва да бъдат зададени, могат да включват:
В допълнение към горното те задават въпроси, свързани с преките характерни прояви на основното заболяване.
Заключение
Често хората смятат, че лекарите трябва да получат отговори на всички въпроси от медицински документи и удостоверения. В този случай лекарите се интересуват не само от мнението на колегите, но и от субективната представа за ситуацията на лицето, което се изследва.