Очна катаракта: признаци, симптоми и основни методи на лечение. Какви са първите признаци на катаракта на окото Какви са признаците на катаракта?

Катарактата е едно от най-често срещаните очни заболявания, засягащи възрастните хора днес. Естествената леща на нашето око е кристалната леща, която пропуска светлинните лъчи през себе си и ги пречупва. Намира се в очната ябълка, между стъкловидното тяло и ириса. Когато става въпрос за диагноза като катаракта, чиито симптоми се проявяват поради частично или пълно помътняване на лещата, последната губи собствената си прозрачност, след което окото възприема само малка част от светлинните лъчи.

В резултат на това зрението значително намалява, което води до замъглено и неясно зрително възприятие, което без своевременно лечение води до пълна слепота.

Общо описание на заболяването

Когато се разглежда това заболяване, не е напълно правилно да се каже, че се среща изключително сред възрастните хора, тъй като е от значение за всяка възрастова категория. Освен това катарактата може да бъде травматична и вродена, причинена от радиация и усложнена, а също така се причинява от общи заболявания.

Образуването на вродена катаракта се улеснява от бременна жена, страдаща от определени инфекции (и др.). Можете също така да говорите за възможността за появата на това заболяване, когато приемате мощни лекарства по време на бременност или когато сте изложени на радиация през този период. В същото време може да се твърди, че причините за вродената катаракта все още не са напълно изяснени, тъй като има чести случаи на възникване при новородени с напълно здрави родители.

Катаракта може да се образува в едното око или в двете очи. По принцип (освен ако не говорим за появата на катаракта поради травма), развитието на заболяването протича симетрично от двете страни.

Катаракта на окото: симптоми

Развитието на катаракта става доста бавно и не е придружено от болка. Самото начало на заболяването може да обхване само малка част от лещата, което дори не засяга зрението. С течение на времето размерът на катарактата се увеличава и докато стане пречка за възприемането на светлинните лъчи, зрението се влошава. Сред основните симптоми на катаракта подчертаваме следното:

• Замъглено зрение („като в мъгла“);
• Повишена чувствителност към излагане на ярка светлина;
• Появата на усещане за светкавици и отблясъци, което е особено очевидно през нощта;
• При четене има нужда от допълнително осветление;
• Увеличава се смяната на диоптрите при контактни лещи и очила;
• Източниците на светлина са заобиколени от „ореол“;
• Цветното възприятие е отслабено;
• възниква;
• При затворено второ око гледането на обекти води до тяхното разделяне.

По правило няма външни промени в очите при катаракта. Сърбеж, дразнене, зачервяване, болка - всичко това не са симптоми, характерни за катаракта, но тези прояви могат да показват наличието на друг вид заболяване. Катарактата също не е опасна за очите, докато окото не стане напълно бяло. Вече в този случай допълнителните симптоми на катаракта се изразяват в развитието на възпаление, главоболие и болка в очите. Междувременно такъв воал се среща доста рядко, което изисква хирургическа намеса.

Етапи и видове катаракта

Катарактата, чиито симптоми се проявяват в различна степен в зависимост от прогресията на заболяването, има четири етапа на собствено развитие, а именно:

Етап I– начална катаракта. Лещата (главно в периферията) има участъци с непрозрачност, като значителна част от нея е прозрачна. Проявите на заболяването през този период могат да бъдат много различни. Така някои пациенти не изпитват влошаване на зрението, други се оплакват от появата на „плавки“ пред очите си, трети изпитват промени в рефракцията (пречупвания в оптичната система, изразяващи се в късогледство, далекогледство), което изисква относително бързо лечение. смяна на диоптри в лещи/очила;

Етап II– незряла катаракта. В този случай лещата става забележимо мътна и зрението намалява. Пациентът може да брои пръсти само близо до лицето. Поради уголемяването на лещата, предните камери на очите стават по-малко дълбоки. Етапът се определя още като "етап на подуване". Увеличената леща често провокира повишаване на вътреочното налягане (вторично);

Етап III– зряла катаракта. Тук се образува пълно помътняване на лещата, което напълно намалява зрението. Пациентът вижда движения на ръцете само близо до лицето;

IV етапсвиване или втечняване на лещата. Качеството на зрението остава подобно на предишния етап, а понякога дори може да се подобри. В последствие е възможна спонтанна резорбция на образуванието, което обаче изисква много време - години, дори десетилетия (по-често).

Освен вродена и придобита форма на катаракта, тя може да бъде травматична и електрическа.

• Травматична катарактаобразувани при нараняване на окото. По този начин механичните повреди, на които е изложена капсулата на лещата, водят до проникване на влага от предната камера в лещата, след което тя съответно става мътна.
• Електрическа катарактасе образува поради преминаването на значителен електрически ток през окото, както и поради излагане на рентгенови лъчи, гама лъчи и инфрачервени лъчи. Ултразвукът и други експозиции също засягат очите, когато се има предвид възможността за катаракта.

Вторична катаракта: симптоми

Този тип катаракта трябва да бъде включен в отделен подраздел, тъй като се развива поради хирургическа интервенция, насочена към елиминиране на катаракта (т.е. в първичната си форма, след което заболяването всъщност трябва да бъде изключено). Вторичната катаракта се характеризира с уплътняване и помътняване в областта на задната капсула на лещата, което съответно води до влошаване на зрителното възприятие.

Съвременната офталмология по време на хирургична интервенция позволява запазването на капсулата на лещата по време на лечението на катаракта. Това също е еластична тънка торбичка, в която се имплантира вътреочна леща след отстраняване на замъглената леща. Появата на вторична катаракта е свързана с растежа на епитела по протежение на капсулата (по-точно задната му повърхност), което провокира намаляване на прозрачността и влошаване на зрението.

Трябва да се отбележи, че този вид непрозрачности не са причина за некомпетентността на специалистите, извършили хирургическата интервенция, а са само резултат от определени клетъчни реакции, протичащи в посочения капсулен сак.

Симптомите на вторичната катаракта се определят от следните прояви:

• Постепенна загуба на зрението;
• Светлини, възникващи от действието на светлинни източници и от слънцето;
• „Мъглива“ визия.

Лечение на катаракта

Лечението на катаракта може да се извърши чрез операция и медикаменти. По този начин хирургичното лечение на катаракта се извършва най-добре на етапа на зрялост на образуването: влакната на лещата са доста мътни и могат да бъдат отстранени от капсулата на лещата без много затруднения. Трябва да се отбележи обаче, че основната индикация за операция не е степента на зрялост на катарактата, а общото състояние на зрението.

Що се отнася до лечението с лекарства, то е неефективно при вродена катаракта. В други случаи е показан за пациенти, чиято катаракта е в началния стадий на сенилна форма, както и за пациенти, които имат катаракта от друг произход (радиационна, токсична и др.).

Диагностиката на катаракта, както и определянето на подходящо лечение въз основа на общото състояние на пациента, се извършва от офталмолог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Късогледството е патологично състояние, с прогресирането на което болният започва да изпитва трудности при разграничаването на предмети, разположени далеч от него. Той трудно може да разчете знаци, да различи регистрационни номера и може дори да не разпознае приятеля си от разстояние няколко метра. Медицинската статистика е такава, че миопията е най-често срещаното зрително увреждане, което се среща както при възрастни, така и при деца (детската миопия не е необичайна). Това заболяване може да прогресира и да има различна степен на тежест.

Най-често срещаното очно заболяване сред зрелите и възрастните хора е, разбира се, катаракта. Той причинява значително намаляване на зрението, затруднения в професионалната дейност, ограничаване на самообслужването на човек, а в напреднали случаи става причина за необратима слепота. В същото време навременният контакт с квалифициран офталмолог и висококачественото хирургично лечение осигуряват възстановяване на зрението и връщане към нормален начин на живот.

Катаракта е помътняване на лещата. В развитието на тази патология играе роля нарушаването на метаболитните процеси в лещата и вътреочната течност, която я подхранва.

Класификация и причини за катаракта

Има две големи групи – вродена и придобита катаракта.

Първите се появяват по време на пренаталния период на развитие на плода под влияние на инфекциозни или ендокринни заболявания на бременна жена. След раждането замъглената леща пречи на зрителния анализатор на детето да се формира правилно, което води до развитие на амблиопия и. Хирургичното лечение за отстраняване на катаракта е показано през първите месеци от живота, но дори и след операцията ще са необходими дълги курсове на лазерна стимулация на ретината, което ще активира нейните функционални способности.

Придобитите сенилни катаракти са по-чести. Те се развиват след 50 години. При група от 70-годишни хора помътняването на лещата може да се открие наполовина. В този случай появата на заболяването е свързана със стареенето на организма като цяло и по-специално със забавянето на метаболитните процеси в тъканите на окото.

В допълнение към възрастта, образуването на помътняване на лещата е свързано с определени очни заболявания или патологии на други органи. Такива катаракти се наричат ​​сложни. Те се развиват при умерена и висока степен на миопия, глаукома, заболявания на хориоидеята, пигментни дистрофии и отлепвания на ретината. Честите заболявания, които могат да причинят помътняване на лещата, включват други ендокринни патологии, бронхиална астма, заболявания на съединителната тъкан, ставите, кръвта, които изискват продължителна употреба на стероидни хормонални лекарства, някои кожни заболявания (екзема). Появата на катаракта се насърчава от действието на външни фактори - механични, химични, термични и радиационни.

Симптоми на катаракта

Проявите на катаракта зависят от местоположението на помътняването на лещата. При кортикалната форма промените започват в периферията и дълго време не засягат зрението. Веднага след като облачността достигне централната зона на лещата, зрението намалява, пациентът може да забележи мъгла, воал пред очите. Ако промените са локализирани върху задната капсула на лещата, тогава влошаването на зрението настъпва рано. Такива пациенти виждат по-добре при лошо осветление, тъй като широката зеница пропуска лъчи към ретината през все още непроменените прозрачни участъци на лещата.

Характеристика на ядрената форма на катаракта е така наречената миопизация на лещата. Непрозрачностите в ядрото силно пречупват светлинните лъчи, поради което пациентът развива миопия, дори и да не е била там преди. Ако пациентът е страдал от миопия преди появата на катаракта, тогава нейната степен се увеличава. Зрението от разстояние се подобрява с минус очила и необходимостта от използване на плюс очила за четене изчезва, което пациентите са изключително щастливи, приписвайки появата на тази метаморфоза на всичко друго, но не и на развитието на катаракта. Този период не трае дълго, с течение на времето очилата спират да помагат, зрението надалеч и наблизо намалява, а пред очите се появява мъгла.

По правило катарактата е двустранна патология и след кратък период от време, след като се появи в едното око, се появява и в другото, а скоростта на развитие на непрозрачността на лещите в дясното и лявото око е различна.

Катарактата е прогресивно заболяване, което преминава през няколко етапа на развитие:

• първоначално - характеризира се с високо или леко намалено зрение. Пациентът не прави оплаквания, наличието на катаракта може да се установи от офталмолог по време на преглед. Често такива катаракти са случайна находка, открита по време на медицински прегледи.
• незрели - характеризиращи се с изразено намаляване на зрението. Пациентът се оплаква от гъста мъгла пред очите и липса на подобрение на зрението при използване на очила. Заболяването води до затруднения при самообслужване и изпълнение на професионални задължения. Пациентът се нуждае от хирургично лечение.
• зрял – характеризира се с липса на обективна визия. Пациентът вижда само очертанията на предмети, разположени на една ръка разстояние от него. В този случай е необходимо спешно хирургично лечение.
• презрял - няма предметно зрение, пациентът може да долови светлината от фенерче, насочено към окото, или наличието на светъл прозорец в стаята. Такава катаракта се забелязва за другите като бял филм в областта на зеницата. Пациентът се нуждае от спешна операция. Катарактата на този етап на развитие може да причини множество усложнения. Опасно е развитието на вторична глаукома поради компресия на околните тъкани на окото от увеличена замъглена леща. Лигаментите, които държат лещата, също участват в дистрофичния процес, когато се разкъсат, те водят до дислокация на лещата в стъкловидното тяло. Протеините на презрялата леща, от които се състои, се възприемат от тъканите на окото като чужди, което може да предизвика развитие на иридоциклит.

Диагностика на катаракта

Ако подозирате, че имате катаракта, трябва да се консултирате с лекар. Всяко забавяне може да доведе до усложнения, които могат да доведат до слепота.

Пациентът се подлага на стандартен офталмологичен преглед, който включва определяне на рефракцията и зрителната острота, изследване на границите на зрителните полета и вътреочното налягане. С помощта на ехобиометър се определя оптичната сила на имплантираната изкуствена леща. Лекарят изследва предния сегмент на окото на пациента с помощта на прорезна лампа и, ако се вижда, ретината с помощта на офталмоскоп. Ако е трудно да се визуализира задния сегмент на окото, се използва ултразвук, който ще разкрие патологични промени в ретината.

Лечение на катаракта

В началния стадий на развитие на катаракта се използват капки Quinax, Vita-Iodurol, Oftan-Katachrom, Taufon. Те предотвратяват прогресирането на непрозрачността, но не могат да разрешат съществуващите. Трябва да се помни, че лекарствата и режимът на тяхното използване се предписват само от офталмолог.

Основният метод за лечение на заболяването е хирургичен - факоемулсификация на катаракта с имплантиране на изкуствена заднокамерна вътреочна леща. Операцията се извършва при 99% от пациентите. Благоприятен резултат от лечението трябва да се очаква, когато пациентът е с незряла катаракта, т.е. докато все още вижда. Факоемулсификацията е модерен метод на лечение, който се използва в Русия през последните 20 години. Операцията се извършва под местна анестезия. Мътната леща се унищожава от ултразвуков накрайник, който се вкарва в окото през разрез на роговицата с дължина 2,2 mm. След това в капсулата на лещата се имплантира изкуствена гъвкава леща. Няма нужда от конци върху оперативната рана. Операцията продължава по-малко от 20 минути. Зрението се възстановява на първия ден след интервенцията до нивото, на което е било преди развитието на катаракта. Периодът на възстановяване е 4 седмици, пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря и да прилага капки, които имат противовъзпалителен ефект. След месец можете да се върнете към нормалния си начин на живот.

Ако пациентът има твърда зряла или свръхзряла катаракта, която е усложнена от слабост на поддържащите лещата връзки (т.нар. сублуксация на лещата), се извършва интра- или екстракапсулна екстракция на катаракта. Същността на интервенцията е да се премахне цялата леща в капсулата или без нея чрез разрез на роговицата с дължина 12-14 mm. Лещата се имплантира твърдо, зашива се към ириса или се прикрепя към капсулата на лещата. Върху разреза на роговицата се поставя непрекъснат шев, който трябва да се отстрани след 4-6 месеца. Непосредствено след интервенцията зрението е ниско поради следоперативен обратен астигматизъм. Но след отстраняване на конците пациентът започва да вижда по същия начин, както преди образуването на катаракта. Рехабилитационният период е дълъг, до два месеца. Това се дължи на опасността от дехисценция на следоперативната рана.

Поради по-голямата травматичност на описаните методи за лечение на катаракта, не трябва да отлагате контакта с офталмолог, а хирургичното отстраняване на мътната леща с помощта на факоемулсификация трябва да се планира още когато зрителната острота на окото е 0,4.

Лечението на вторична глаукома и иридоциклит, в резултат на презряване и подуване на катаракта, се състои в отстраняване на мътната леща на фона на симптоматична антихипертензивна терапия.

За съжаление, симптомите на катаракта на очите са известни на почти половината от възрастното население на Земята. Заболяването не зависи от възрастта и може да се развие при млади хора, но все пак по-често тази диагноза се поставя на хора след 50 години. Какво се крие под ужасната дума "катаракта"?

Катаракта е помътняване на очната леща. В превод от древногръцки „катаракта“ означава „водопад“, тъй като по време на заболяването пациентът започва да гледа света около себе си, сякаш през падащ поток вода.

Катарактата не се появява за една нощ, зрението намалява постепенно и човек има време да реагира на болестта и да започне лечение навреме, за да избегне необратими последици. При бързо откриване и навременни мерки е възможно да се помогне на болния с помощта на лекарства.

Етапи на очна катаракта: признаци

Симптомите на очната катаракта пряко зависят от етапа на нейното развитие. Според клиничното протичане лекарите обикновено разделят степента на заболяването на 4 етапа.

Начална или зряла катаракта - помътняването на лещата започва от периферията, докато центърът й остава прозрачен. По правило през този период няма забележимо влошаване на зрението. Първите симптоми на началния стадий на заболяването се изразяват в:

• появата на черни петна, точки, ивици пред очите;
• раздвояване на обекти;
• страх от ярка светлина;
• зрението намалява на тъмно;
• намаляване на яркостта на изображението;
• късогледите хора временно възвръщат способността си да четат без очила;

При незряла или подута степен на заболяването централната оптична област на лещата става мътна, което води до намаляване на зрителната острота. Други симптоми на незряла катаракта:

• околните предмети изглеждат мътни и нацепени;
• в някои случаи се получава увеличаване на обема на лещата, което води до повишено очно налягане;
• площта на помътняване на окото става значително по-голяма;
• ирисът и зеницата придобиват белезникав оттенък;
• яркостта на цветовете намалява, изображението придобива жълти тонове;
• усещане за мъгла пред очите.

Зрялата форма на катаракта се характеризира с окончателно и равномерно помътняване на лещата, зеницата става бяла или мръсно сива. Пациентът престава да различава предмети, в най-добрия случай зрението му е достъпно за ръцете, приближени до лицето. Той възприема само светлинни усещания, които също могат да изчезнат с времето, но на този етап със слепотата може и трябва да се бори.

При презрялата форма на катаракта има две форми на развитие. Първият е намаляване на обема на лещата поради загубата на влага от нея и образуването на гънки по нейната капсула. Вторият се характеризира с втечняване и разширяване на лещата, което затруднява изтичането на очна течност, което води до повишено вътреочно налягане. Основните симптоми на презряла катаракта:

• пълна необратима загуба на зрение;
• зеницата е напълно покрита с млечнобял филм;
• симптоми на катаракта в ранните етапи.

Както бе споменато по-горе, ако обърнете внимание на симптомите на катаракта в ранните етапи, е възможно да се справите с болестта без операция. Много е важно да се диагностицира заболяването в самото начало на неговото развитие и да се вземат подходящи мерки.

Признаци за развитие на катаракта

Симптомите на предстояща катаракта са много специфични, при първите подобни признаци е необходимо спешно да се консултирате с офталмолог за поставяне на точна диагноза.

Най-важният и първи симптом на наближаващата катаракта се счита за влошаване на зрението на тъмно. Ако човек започва да изпитва затруднения с ориентацията в тъмното или шофирането през нощта става трудно, време е да посетите офталмолог.

Вторият симптом е замъглено и раздвоено очертание на обекти, първоначално този симптом не е ясно изразен, но с течение на времето започва да прогресира. Очилата не могат да помогнат за решаването на този проблем. Други признаци:

1. Около включена крушка или друг източник на светлина пациентът може да наблюдава ореол на дъгата. Това явление се обяснява с факта, че част от лъчите се разпръскват в замъглената леща и не достигат до ретината.
2. Ако помътняването на лещата започне от центъра, тогава зрението в здрача става много по-рязко, отколкото на дневна светлина.
3. Има усещане за воал пред очите, цветовете се възприемат по-бледи с жълтеникав оттенък.
4. Пациентът няма достатъчно редовно осветление и постоянно иска да добави допълнителен източник на светлина.
5. В някои случаи далекогледството или късогледството започват да прогресират.
6. Зеницата променя цвета си в по-блед цвят.

Симптоми на катаракта при възрастни

Катарактата, подобно на много други заболявания, бързо се подмладява. Напоследък лекарите все по-често поставят тази диагноза на пациенти под 40-годишна възраст. Но все пак основната причина за развитието на болестта е напредналата възраст, количеството ултравиолетови лъчи, натрупани през годините на живота и метаболитните нарушения.

Катарактата при възрастни може да бъде причинена от редица фактори: тютюнопушене, наследственост, увреждане на очите и заболявания като хипертония или диабет.

В зависимост от вида на катаракта, нейните симптоми варират:

1. Ядрената катаракта се характеризира с леко помътняване на централната област на лещата и има вид на бяло петно ​​с ясно очертани граници.
2. Субкапсуларната катаракта е локализирана в задната област на лещата и изглежда като бяла мътна топка. Затруднява четенето и се „страхува“ от ярка светлина.
3. Кортикалната е доста често срещан тип заболяване. Образува се около ядрото на лещата и има слоеста структура, в която се редуват мътни и прозрачни слоеве. С течение на времето се разпространява до центъра на лещата.
4. Мека – изразява се в помътняване на цялата леща, с времето се втечнява и разтваря.

Неправилната диагноза и ненавременното лечение на катаракта води до усложнения като пълна загуба на зрението, вторична глаукома, изместване на лещата и атрофия на ретината.

Катарактата се повлиява добре от хирургично лечение. Днес има ефективни техники за премахване на повредени лещи. Хирургическата технология позволява незабавно имплантиране на изкуствена леща. Ако катарактата е придружена от повишено очно налягане (глаукома), тогава не е възможно напълно да се възстанови зрението след операция.

Катаракта се развива както при възрастни, така и при хора на средна възраст. Това често е усложнение на диабет и алкохолизъм. Непоправима вреда на зрението се причинява от злоупотреба с вещества и открито излагане на слънчева светлина. Следните симптоми са характерни за катаракта, съчетана с глаукома:

• Кафяв оттенък на предмети;
• Пухкавост и блясък на картината;
• Замъглено и диплопично зрение.

Причината за такива зрителни дефекти са дегенеративни промени в макулата.

Ако подозирате катаракта, всеки трябва да се консултира с офталмолог. Комплексната диагностика се състои от следните методи:

• Определяне на рефракция (далекогледство и миопия);
• Изследване на леща и предна очна камера;
• Компютърна периметрия (определяне на зрителното поле);
• тонометрия (определяне на очно налягане);
• Изследване на ретината;
• Ултразвук на окото;

Трябва да се определи остротата и кератотопографията (определяне на кривината на роговицата) според показанията.

Катарактата е стареене на очната леща, затова превенцията се постига чрез общи здравословни мерки, които са свързани с начина на живот, хранене и режим. Хората, които поддържат физическа активност и правилно хранене, могат ако не да избегнат, то значително да забавят стареенето на лещата и тялото като цяло.

Има специални препоръки. Образуването на катаракта става под прякото въздействие на ултравиолетовите лъчи като катализатор на свободните радикали. Увреждането на клетките на лещата от слънцето е причина за помътняване на лещата.

Хормоналните лекарства, кортикостероидите и средствата, които повишават чувствителността към UV лъчи, имат подобен ефект върху окото. Таблетните контрацептиви и напитките, съдържащи кофеин, имат отрицателен ефект. След 40-годишна възраст е задължително проследяване на кръвната захар и профилактичен преглед при офталмолог.

Първите признаци на очна катаракта

Първите признаци на очна катаракта

Повечето очни заболявания са бичът на възрастните хора. Катарактата не е изключение, шансът за развитие на която е особено висок след 40. Тъй като заболяването води до пълна слепота, важно е пациентът да разпознае първите алармени звънци навреме: това ще спре патологията и ще поддържа зрението на високо ниво ниво без хирургическа намеса. Основната трудност при ранната диагностика е безсимптомният първи стадий на катаракта. По правило тази патология се открива вече в напреднало състояние, когато са започнали дегенеративни промени в окото. Те са необратими, така че хирургичното лечение не може да бъде избегнато. Въпреки това, има някои признаци на катаракта в ранните етапи, които не трябва да се пренебрегват.

Първи симптоми:

• влошаване на нощното виждане;
• периодична поява на оптични ефекти пред очите: мухи, ивици, петна, дъгови пръстени и др.;
• страх от ярка светлина;
• затруднено четене на дребен шрифт - контрастът между текст и фон е нарушен;
• краткотрайно двойно виждане;
• нарушения в цветовата диференциация.

Ако не наблюдавате нищо подобно, това не означава здраве. Признаците на катаракта обикновено се забелязват и в двете очи едновременно. Но ходът на заболяването е асиметричен: в едното око процесът протича по-бързо, отколкото в другото. На ранен етап зрителната острота намалява с 30%. Ако е възможно да се открие катаракта на този етап, тогава има голяма вероятност да се избегнат хирургични интервенции. Когато зрението е намалено с почти 50% или повече, лечението включва инсталиране на изкуствена леща.

Кога се появяват първите признаци на катаракта?

Началният стадий на катаракта може да бъде доста продължителен. Според статистиката около 10% от пациентите страдат от преходна форма на катаракта, когато от началото на заболяването до последния етап настъпва само 2-3 години.При повечето пациенти (в 70% от случаите) този процес отнема около 8-10 години. За други продължава 15 години.

Но във всеки случай първите симптоми понякога напълно липсват или са нередовни. Когато започнат сериозни проблеми със зрението, това показва втория или дори третия стадий на заболяването. Ето защо е толкова важно да се обръща внимание на всякакви промени в зрението. Например, пациентът забелязва, че всички предмети са оцветени в жълтеникав цвят. Поради това способността за разграничаване на определени цветове се влошава - ясна причина да посетите офталмолог.

Признаците на очна катаракта на този етап са ясно видими по време на рутинен офталмологичен преглед:

• Вътре в лещата се виждат кухини под формата на воднисти процепи (вакуоли).
• Лещата се подува и увеличава размера си.
• Може да има леко повишаване на очното налягане, което е свързано с подуване на лещата.
• Цветът на зеницата става по-светъл. При здраво око то е черно, но при развитие на катаракта става бледо и сиво. В напреднал стадий - мляко.

Патологичните промени в лещата в началото на катаракта не засягат оптичната част на този орган, така че първоначалните признаци не са придружени от влошаване на зрението. Тъй като вакуолите растат и се разпространяват в централната част, зрителната острота започва да намалява. Това се случва особено бързо и рязко във втория етап.

Как да идентифицираме катаракта у дома?

Можете да направите прост тест: опитайте да прочетете същата книга по здрач и при добро осветление. Ако в първия случай ви е било по-лесно да разпознаете текста, това показва развиваща се патология. Факт е, че при здрач зеницата се разширява, така че мътната област на лещата не пречи на четенето. Но при добро осветление зеницата става много малка. Следователно дори лека облачност в тази област води до проблеми с четенето.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Катарактата е заболяване, при което лещата помътнява и губи своята прозрачност, което води до лошо зрение. При дълготрайна катаракта помътняването на лещата може да бъде толкова значително, че човекът да ослепее напълно. Основната проява на катаракта е появата на усещане за „мъгла“ пред очите, през което обектите се виждат като през мъгла, слой вода или замъглено стъкло. Освен това при катаракта зрението се влошава през нощта, способността за разпознаване на цветовете е нарушена, появява се двойно виждане и повишена чувствителност към ярка светлина.

За съжаление, единственият метод на лечение, който ви позволява напълно да се отървете от катаракта, е операцията, по време на която замъглената леща се отстранява и вместо това в окото се поставя специална прозрачна леща. Но такава операция не винаги е необходима. Така че, ако човек вижда нормално, тогава се препоръчва консервативно лечение, за да се спре прогресията на катаракта и да се поддържа зрението на сегашното ниво, което ще бъде адекватен заместител на операцията.

Кратко описание на заболяването

В момента, според Световната здравна организация, катарактата е най-често срещаното очно заболяване в света. Честотата на появата му обаче варира при хора от различни възрастови групи. По този начин при хора под 40-годишна възраст катарактата се развива изключително рядко и в тази възрастова група се регистрират предимно случаи на вродено заболяване, което се е развило в детето в утробата преди раждането му. Сред хората на възраст 40-60 години катаракта се среща при 15%, в групата на 70-80 години заболяването се регистрира при 25-50%, а сред тези, които са преминали 80-годишната граница, катаракта се открива при всеки в една или друга степен. По този начин катарактата е спешен и често срещан медицински проблем, в резултат на което заболяването и методите за неговото лечение се изучават интензивно, поради което през последните години е постигнат значителен напредък в успеха на терапията.

При катаракта се засяга една от структурите на окото – лещата, която помътнява. За да се разбере същността на заболяването, е необходимо да се знае мястото и функциите на лещата в системата на зрителния анализатор на човека.

И така, лещата е двойноизпъкнала, елипсовидна, абсолютно прозрачна структура, разположена зад ириса на окото (виж Фигура 1) с максимален диаметър 9 - 10 mm.

Снимка 1– Устройство на окото.

Тъй като лещата е напълно прозрачна, дори при внимателно вглеждане в зеницата или ириса на окото тя не се вижда. Структурата на лещата е гелообразна маса, затворена в плътна капсула от съединителна тъкан, която поддържа необходимата форма на органа. Гелообразното съдържание е прозрачно, което позволява на светлинните лъчи да преминават свободно през него. Формата на лещата е подобна на елипса, която се простира от единия ъгъл на окото до другия, а извитите повърхности в близост до зеницата са оптични лещи, способни да пречупват светлинните лъчи. Лещата не съдържа кръвоносни съдове, които да нарушат пълната й прозрачност, в резултат на което нейните клетки се подхранват от дифузията на кислород и различни необходими вещества от вътреочната течност.

По отношение на функционалното си предназначение обективът играе много важна роля. Първо, през прозрачната леща светлинните лъчи преминават в окото и се фокусират върху ретината, откъдето изображението за анализ и разпознаване се предава към структурите на мозъка по оптичния нерв. Второ, лещата не само предава светлинни вълни в окото, но също така променя кривината на повърхността си, така че лъчите да се фокусират точно върху ретината. Ако лещата не променяше кривината си, приспособявайки се към различния интензитет на осветление и разстоянието на въпросните обекти, тогава светлинните лъчи, преминаващи през нея, нямаше да се фокусират точно върху ретината, в резултат на което човек би виждал по-скоро замъглено, отколкото ясни изображения. Тоест, при постоянна кривина на лещата, зрението на човек би било лошо, той би виждал като човек, който страда от късогледство или далекогледство и не носи очила.

По този начин можем да кажем, че основната функция на лещата е да гарантира, че изображението на околния свят е фокусирано директно върху ретината. И за такова фокусиране лещата трябва постоянно да променя своята кривина, адаптирайки се към условията на видимост на околната среда. Ако обектът е близо до окото, лещата увеличава своята кривина, като по този начин увеличава оптичната сила. Ако обектът е далеч от окото, тогава лещата, напротив, се разтяга и става почти плоска, а не изпъкнала от двете страни, поради което оптичната сила намалява.

Всъщност лещата на окото е подобна на обикновена оптична леща, която пречупва светлинните лъчи с определена сила. Въпреки това, за разлика от лещата, лещата може да променя своята кривина и да пречупва лъчи с различни мощности, необходими в даден момент, така че изображението да се фокусира стриктно върху ретината на окото, а не по-близо или зад нея.

Съответно всяка промяна във формата, размера, местоположението, степента на прозрачност и плътността на лещата води до по-голяма или по-малка степен на зрително увреждане.

А катарактата е помътняване на лещата, тоест загуба на прозрачност поради образуването на различно количество плътни и непрозрачни структури в нейното гелообразно субкапсуларно съдържание. В резултат на катаракта лещата спира да пропуска достатъчно количество светлинни лъчи и човек престава да вижда ясна картина на света около себе си. Поради помътняването на лещата зрението става „мъгливо“, а очертанията на обектите стават неясни и замъглени.

Причините за катаракта все още не са надеждно установени, но въпреки това учените са идентифицирали редица предразполагащи фактори, на фона на които човек развива катаракта. Тези фактори допринасят за развитието на катаракта, така че условно се класифицират като причини за това заболяване.

На биохимично ниво катарактата се причинява от разграждането на протеини, които изграждат гелообразното съдържание на лещата. Тези денатурирани протеини се отлагат в люспи и замъгляват лещата, което води до катаракта. Но причините за денатурацията на протеините на лещите са много разнообразни - това могат да бъдат свързани с възрастта промени в тялото, травма, хронични възпалителни очни заболявания, радиация, метаболитни заболявания и др.

Най-честите предразполагащи фактори за катаракта са следните състояния или заболявания:

• Наследствено предразположение;
• Свързани с възрастта промени в тялото;
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, мускулна дистрофия и др.);
• Изтощение поради глад, недохранване или тежки заболявания (например коремен тиф, малария и др.);
• Прекомерно излагане на очите на ултравиолетова радиация;
• Излагане на радиация;
• Отравяне с отрови (живак, талий, мораво рогче, нафталин);
• Кожни заболявания (склеродермия, екзема, невродермит, пойкилодермия на Якоби и др.);
• Травми, изгаряния, очни операции;
• Висока степен на миопия (повече от 4 диоптъра и др.);
• Тежки очни заболявания (увеит, иридоциклит, отлепване на ретината и др.);
• Инфекции, прекарани по време на бременност (грип, рубеола, херпес, морбили, токсоплазмоза и др.) - в този случай новороденото може да има вродена катаракта;
• Прием на глюкокортикостероидни лекарства (преднизолон, дексаметазон и др.).

В зависимост от възрастта, на която се появява катарактата, заболяването може да бъде вродено или придобито. Вродената катаракта възниква по време на развитието на плода, в резултат на което бебето се ражда със зрителен дефект. Такива вродени катаракти не прогресират с времето и са ограничени по площ.

Придобитите катаракти се появяват през целия живот поради влиянието на различни причинни фактори. Най-честите придобити катаракти са сенилните катаракти, причинени от възрастови промени в организма. Други видове придобита катаракта (травматична, токсична поради отравяне, причинена от системни заболявания и др.) са много по-рядко срещани при сенилни случаи. За разлика от вродените, всяка придобита катаракта прогресира с течение на времето, увеличава се по размер, все повече влошава зрението, което в крайна сметка може да доведе до пълна слепота.

Катарактата се разделя на няколко вида, в зависимост от естеството и местоположението на непрозрачността на лещата. Определянето на вида на катаракта е важно за определяне на оптималната стратегия за лечение.

Катаракта от всякакъв тип и местоположение преминава последователно от момента на появата 4 етапа на зрялост– начални, неузрели, зрели и презрели. В началния етап лещата се хидратира и в запълващата я гелообразна маса се появяват пукнатини, които нарушават прозрачността на цялата структура. Но тъй като процепите са разположени по периферията, а не в областта на зеницата, това не пречи на зрението на човека, така че той не забелязва развитието на заболяването. Освен това, на етапа на незряла катаракта, броят на огнищата на помътняване се увеличава и те се появяват в центъра на лещата срещу зеницата. В този случай нормалното преминаване на светлината през лещата вече е нарушено, в резултат на което зрителната острота на човека намалява и усещането за виждане на околните обекти се появява като през замъглено стъкло.

Когато непрозрачността изпълни цялата леща, катарактата става зряла. На този етап човекът вижда много зле. Зеницата със зряла катаракта придобива характерен бял нюанс. Следва етапът на презряла катаракта, при който веществото на лещата се разпада и нейната капсула се свива. На този етап човек става напълно сляп.

Скорост на прогресиране на катаракта, тоест преминаването му през всичките четири етапа на развитие, може да бъде различно. Така при един човек катарактата може да прогресира много бавно, поради което зрението остава задоволително в продължение на много години. При други хора, напротив, катарактата може да прогресира много бързо и да доведе до пълна слепота буквално за 2-3 години.

Симптоми на катарактаможе да варира в зависимост от стадия на заболяването. На първия етап човек не страда от влошаване на зрението, но забелязва често повтарящи се епизоди на двойно виждане, трептене на "петна" пред очите, жълтеникаво оцветяване на всички околни предмети, както и известно замъгляване на видимото снимка. Хората често описват замъгленото зрение като „виждане като в мъгла“. Поради появилите се симптоми се затруднява четенето, писането и работата с малки части.

На етапа на незряла и зряла катаракта, зрителната острота рязко намалява до късогледство, обектите започват да се замъгляват пред очите, няма цветова дискриминация, човек вижда само замъглени контури и очертания. Човек вече не вижда никакви малки детайли (лица на хора, букви и т.н.). До края на етапа на зряла катаракта човек престава да вижда нищо и има само възприятие за светлина.

В допълнение, на всеки етап от развитието си, катарактата се характеризира с повишена чувствителност към светлина, лошо зрение на тъмно и поява на ореол около осветителните тела, когато ги гледате.

За диагностика на катарактаОфталмологът проверява зрителната острота (визометрия), определя зрителните полета (периметрия), способността за разграничаване на цветовете, измерва вътреочното налягане, изследва фундуса на окото (офталмоскопия), а също така извършва подробно изследване на лещата с помощта на прорезна лампа ( биомикроскопия). Освен това понякога може да се извърши допълнителна рефрактометрия и ултразвуково сканиране на окото, които са необходими за изчисляване на оптичната сила на лещата и определяне на хирургическата процедура за смяна на лещата. Въз основа на резултатите от изследването диагнозата катаракта се потвърждава или отхвърля. При катаракта обикновено има влошаване на зрителната острота, нарушена цветова дискриминация и, най-важното, видими непрозрачности на лещата при изследване с прорезна лампа.

Лечение на катарактаможе да бъде оперативен или консервативен. Ако заболяването се открие в началните етапи, когато зрението практически не е засегнато, тогава се провежда консервативна терапия, насочена към забавяне на прогресията на катаракта. В допълнение, консервативната терапия се препоръчва във всички случаи, когато катарактата не пречи на способността на човек да извършва нормални дейности. В момента различни капки за очи, съдържащи витамини, антиоксиданти, аминокиселини и хранителни вещества, се използват като консервативно лечение на заболяването (например Oftan-Katachrom, Quinax, Vitafacol, Vitaiodurol, Taufon, Taurine и др.). Трябва обаче да се помни, че капките за очи не могат да доведат до изчезването на съществуващите непрозрачности в лещата, а могат само да предотвратят появата на нови огнища на непрозрачност. Съответно, капки за очи се използват за поддържане на зрението на текущото ниво и предотвратяване на прогресирането на катаракта. В много случаи такава консервативна терапия се оказва много ефективна и позволява на човек да живее дълго време, без да прибягва до операция.

Хирургичното лечение на катаракта включва отстраняване на помътняване и след това инсталиране на специална леща в окото, която по същество е като протеза на леща. Тази изкуствена леща изпълнява функциите на леща, позволявайки на човек напълно и завинаги да се отърве от катаракта и да възстанови зрението. Съответно единственото пълно и радикално лечение на катаракта е операцията.

Понастоящем офталмолозите, знаейки, че операцията е методът на лечение с най-забележим положителен резултат, препоръчват премахване на непрозрачността и поставяне на лещи в почти всички случаи на катаракта. Тази позиция на активно насърчаване на хирургичното лечение на катаракта се дължи на удобството на лекаря, който просто трябва да извърши относително проста операция, след която пациентът може да се счита за излекуван. Но консервативната терапия изисква усилия както от лекаря, така и от пациента, тъй като е необходимо постоянно да се прилагат капки за очи на курсове, да се подлагат на прегледи и да се наблюдава зрението. И все пак, въпреки предимствата на операцията, в много случаи с катаракта консервативната терапия е за предпочитане, за да се спре прогресията на заболяването.

Причини за катаракта

Причините за вродена катаракта се разделят на две големи групи: генетични аномалии и излагане на неблагоприятни фактори по време на бременност, които могат да нарушат образуването на лещата на плода.

Генетичните аномалии, чиито прояви включват вродена катаракта, включват следните заболявания или състояния:

• Патологии на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет, галактоземия);
• Патологии на калциевия метаболизъм;
• Патологии на съединителната тъкан или костите (хондродистрофия, синдром на Марфан, синдром на Weil-Marchesani, синдром на Apert, синдром на Conradi);
• Кожни патологии (синдром на Rothmund, синдром на Block-Sulzberger, синдром на Schaefer);
• Хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Шершевски-Търнър, синдром на Маринеску-Сьогрен, синдром на Аксенфелд).

• Рубеола, токсоплазмоза или цитомегаловирусна инфекция, претърпяна през първите 12 до 14 седмици от бременността;
• Ефектът на йонизиращото (радиоактивно) лъчение върху тялото на бременна жена във всеки период на бременност;
• Rh несъвместимост между плода и майката;
• Фетална хипоксия;
• Липса на витамини А, Е, фолиева (В 9) и пантотенова (В 5) киселини, както и протеини;
• Хронична интоксикация на тялото на бременна жена с различни вещества (например пушене, пиене на алкохол, наркотици, приемане на контрацептиви или средства за аборт).

И така, причините за придобитата катаракта могат да бъдат следните заболявания или състояния:

• Наследствено предразположение (ако родителите или бабите и дядовците са имали катаракта, тогава рискът от появата му при човек в напреднала възраст е много висок);
• Женски пол (жените развиват катаракта няколко пъти по-често от мъжете);
• Свързани с възрастта промени в тялото (забавяне на метаболизма, натрупване на патологични промени в клетките, влошаване на имунитета и хронични заболявания заедно водят до образуване на непрозрачности в лещата);
• Алкохол, употреба на наркотици и тютюнопушене;
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, мускулна дистрофия, затлъстяване и др.);
• Хронични автоимунни или възпалителни заболявания, които влошават състоянието на кръвоносните съдове (например ревматоиден артрит и др.);
• Изтощение поради глад, недохранване или тежки заболявания (например коремен тиф, малария и др.);
• анемия;
• Прекомерно излагане на очите на ултравиолетова радиация (излагане на слънце без защитни очила);
• Излагане на силно топлинно излъчване на очите (например работа в горещ цех, чести посещения на горещи бани, сауни);
• Излагане на радиация, йонизиращо лъчение или електромагнитни вълни върху очите или тялото като цяло;
• Отравяне с отрови (живак, талий, мораво рогче, нафталин, динитрофенол);
• болест на Даун;
• Кожни заболявания (склеродермия, екзема, невродермит, пойкилодермия на Якоби и др.);
• Травми, изгаряния, очни операции;
• Силно късогледство (3 градуса);
• Тежки очни заболявания (увеит, иридоциклит, хориоретинит, синдром на Fuchs, пигментна дегенерация, отлепване на ретината, глаукома и др.);
• Инфекции, прекарани по време на бременност (грип, рубеола, херпес, морбили, токсоплазмоза и др.) - в този случай новороденото може да има вродена катаракта;
• Прием на глюкокортикостероидни лекарства (преднизолон, дексаметазон и др.), тетрациклин, амиодарон, трициклични антидепресанти за дълго време или във високи дози;
• Живот или работа в неблагоприятни условия на околната среда.

Видове катаракта

На първо място, катарактата се разделя на вродена и придобита. Съответно, вродена катаракта се образува в плода по време на вътрематочно развитие, в резултат на което бебето се ражда с очна патология. Придобитата катаракта се развива по време на живота на човек под влияние на предразполагащи фактори. Вродените катаракти не прогресират, тоест броят на непрозрачностите и техният интензитет не се увеличават с времето. И всяка придобита катаракта прогресира - с течение на времето броят на помътняванията и степента на тяхната интензивност в лещата се увеличават.

Придобитите катаракти се разделят на следните видове в зависимост от естеството на причинния фактор, който ги е причинил:

• Свързани с възрастта (старчески, сенилни) катарактиразвитие в резултат на свързани с възрастта промени в тялото;
• Травматични катарактиразвитие в резултат на нараняване или контузия на очната ябълка;
• Радиационна катарактаразвиващи се в резултат на излагане на очите на йонизиращи, радиационни, рентгенови лъчи, инфрачервено лъчение или електромагнитни вълни;
• Токсични катарактиразвитие при продължителна употреба на лекарства, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или отравяне;
• Усложнена катарактаразвитие на фона на други очни заболявания (увеит, иридоциклит, глаукома и др.);
• Катаракта на фона на тежки хронични патологии(например захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, метаболитни нарушения, дерматит и др.);
• Вторична катаракта, развиваща се след една операция за отстраняване на катаракта и инсталиране на изкуствена вътреочна леща (леща).

Фигура 2– Видове катаракта в зависимост от местоположението и формата на помътняването.

Вродените катаракти могат да бъдат представени от всеки от горните видове, а придобитите са само ядрени, кортикални и пълни. Формата на непрозрачността на катаракта може да бъде много разнообразна - звездовидна, дисковидна, чашовидна, розетка и др.

Свързаните с възрастта катаракти от своя страна преминават през следните етапи на развитие, които са и техните видове:

• Първоначална катаракта.В лещата се появява излишък от течност, в резултат на което между влакната се образуват водни празнини, които са огнища на непрозрачност. Помътняването обикновено се появява в периферната част на лещата и рядко в центъра. Фокусите на непрозрачност, когато се гледа вътре в зеницата в пропусната светлина, изглеждат като спици в колело. На този етап зрението не е значително засегнато.
• Незряла катаракта.Облачността от периферията се разпространява към оптичната зона на лещата, в резултат на което зрението на човек рязко се влошава. Влакната набъбват, което води до увеличаване на размера на лещата.
• Зряла катаракта.Цялата леща е мътна и човек не вижда практически нищо, а само може да различи дали е светло или тъмно на закрито или на открито.
• Презряла катаракта.Влакната се разпадат и веществото на лещата се втечнява, придружено от възпалителен процес, което води до повишено вътреочно налягане и пълна слепота. Ако субстанцията на лещата е напълно втечнена преди тази структура да бъде отстранена, тогава ядрото й потъва надолу и такава катаракта се нарича мигаща катаракта. Понякога веществото на лещата се втечнява, но черупката остава плътна и в този случай се свива. Операцията за отстраняване на лещата на този етап се извършва само с цел запазване на окото, тъй като зрението по време на прехода на катаракта към презряло, като правило, се губи безвъзвратно поради увреждане на структурите на очния анализатор чрез токсично разпадане структури на лещите. Презрялата катаракта изглежда като голяма (разширена) млечнобяла зеница с множество бели петна. В редки случаи презрялата катаракта се появява като черна зеница поради прекомерна склероза на ядрото на лещата.

Диагностика на катаракта

• Визометрия– определяне на зрителната острота.
• Периметрия– определяне на зрителни полета.
• Офталмоскопия– изследване на очните дъна.
• тонометрия– измерване на вътреочно налягане.
• Биомикроскопия– изследване на окото с помощта на прорезна лампа (този метод е решаващ за потвърждаване на катаракта, тъй като по време на такъв преглед лекарят може точно да види броя и формата на непрозрачностите в лещата).
• Тестване на цвета(насочени към установяване на това колко добре човек различава цветовете - много важно за идентифициране на катаракта, тъй като при това заболяване способността за различаване на цветове рязко се влошава).
• Рефрактометрия и офталмометриясе произвеждат за определяне на линейните параметри на окото - дължина на очната ябълка, дебелина на лещата и роговицата, радиус на кривина на роговицата, степен на астигматизъм и др. Измерените параметри позволяват на лекаря да изчисли характеристиките на изкуствена леща, която оптимално ще подхожда на човек и може да бъде поставена в окото по време на операция.
• Ултразвуково сканиране на окото– провежда се за изключване на други очни заболявания, като отлепване на ретината, кръвоизливи, разрушаване на стъкловидното тяло.
• OCT преглед(оптична кохерентна томография) - позволява да се определят всички параметри на окото, да се определи вида на катаракта и оптималната възможност за хирургично лечение; В допълнение, OCT изследванията могат да се използват за динамично наблюдение на състоянието на окото и зрението както след операция, така и на етапа на подготовка за нея или по време на консервативно лечение.

Освен това, в някои случаи, в допълнение към оценката на състоянието на ретината, зрителния нерв и зрителната кора на мозъчните полукълба, се извършва функционална диагностика с помощта на електроокулография (EOG), електроретинография (ERG) и запис на зрителни предизвикани потенциали (VEP) .

Симптоми на катаракта

Клинична картина на катаракта

Ще разгледаме отделно клиничните прояви на всеки етап от придобитата катаракта и отличителните черти на симптомите на вродената катаракта, за да избегнем объркване.

Симптоми на придобита катаракта.В началния стадий на катаракта човек изпитва следните клинични симптоми:

• Диплопия (двойно виждане) в окото, засегнато от катаракта. За да идентифицирате този симптом, трябва да затворите очите си едно по едно и да забележите дали има двойно виждане в някое от тях. С напредването на катарактата и навлизането в незряла фаза двойното виждане изчезва.
• Размазване на видимата картина на околния свят (виж Фигура 3). Когато гледате както близки, така и далечни предмети, човек ги вижда като замъглени, сякаш гледа през мъгла, слой вода или замъглено стъкло. Очилата и контактните лещи не коригират този дефект на замъгленото зрение.
• Усещане за бягащи или мигащи "мухи", петна, ивици и топчета пред очите.
• Отблясъци, светкавици и светкавици пред очите в тъмна стая.
• Влошаване на зрението в тъмнина, полумрак, здрач и др.
• Фоточувствителност, при която всички източници на светлина изглеждат твърде ярки, нараняват очите и т.н.
• Когато се гледа източник на светлина, около него се появява ореол.
• Трудност при разграничаване на малки детайли, като черти на лицето, букви и др. В резултат на това за човек става трудно да пише, чете, както и да извършва всякакъв вид дейност, свързана с необходимостта от ясно разграничаване на малки детайли (например шиене, бродиране и др.).
• Загуба на способността да се различават цветовете, защото, първо, те стават много бледи, и второ, придобиват жълтеникав оттенък. Особено трудно е човек да прави разлика между сини и виолетови цветове.
• Необходимостта от честа смяна на очила или лещи, т.к Зрителната острота намалява много бързо.
• Временно подобрение на зрението, особено ако човекът е бил далекоглед преди да развие катаракта. В този случай той забелязва, че изведнъж може да вижда добре наблизо без очила. Но това подобрение е краткотрайно, бързо преминава, след което настъпва рязко влошаване на зрителната острота.
• Белезникави или сивкави петна по периметъра на зеницата.

Когато катаракта преминава от начален към незрял стадий, късогледството на човек рязко се увеличава. Освен това той вижда много зле всякакви предмети, разположени в далечината (на разстояние 3 метра или по-далеч от окото). Мътността и замъгляването на видимия образ на околния свят, фоточувствителността, затрудненото разграничаване на малки детайли и невъзможността за разграничаване на цветовете се засилват, но двойното виждане, трептенето на „плавки“, петна, светкавици, както и ореол около светлината източникът изчезва. Фоточувствителността става толкова силна, че човек вижда по-добре при облачно време или привечер, отколкото при дневна светлина или добро изкуствено осветление. В същото време големи огнища на млечнобели петна от катаракта са ясно видими в дълбините на зеницата (виж Фигура 4). През целия стадий на незряла катаракта зрението се влошава, човек вижда все по-зле и по-зле, способността да се разграничават все повече и повече детайли се губи и остава само зрението на замъглени очертания на околните предмети.

Фигура 4– Ученик с незряла катаракта.

Когато катарактата премине в зряла фаза, човек губи обективно зрение и има само светлинно възприятие. Тоест, човек дори не вижда очертанията на околните предмети, окото му може да различи само светло или тъмно в текущия момент на закрито или на открито. Зеницата в центъра става белезникаво-сива, а по краищата й се виждат черно-лилави участъци.

Когато катарактата премине в презряла фаза, човек става напълно сляп и дори губи възприятие за светлина. На този етап лечението е абсолютно безполезно, тъй като зрението няма да бъде възстановено. Операция при презряла катаракта се извършва само за спасяване на окото, т.к разпадащите се маси на лещите са токсични за всички останали очни тъкани, което може да доведе до глаукома или други сериозни усложнения. Презрелите катаракти се наричат ​​още мигащи или млечни катаракти, тъй като зеницата е изцяло млечнобяла. Понякога при презряла катаракта зеницата почернява поради прекомерна склероза на ядрото на лещата.

Симптоми на вродена катаракта.При вродена катаракта детето все още е твърде малко, за да се каже, че вижда лошо, така че техните симптоми са косвени, идентифицирани от лекар или родители. И така, симптомите на вродена катаракта при деца са както следва:

• Детето не гледа точно лицата на хората;
• Детето не реагира на появата на лицата на хората, както и на големи или цветни предмети в полезрението му;
• Детето не може да намери малки предмети, въпреки че са в полезрението му;
• При ярка слънчева светлина или изкуствена светлина детето гледа настрани, настрани или затваря очи;
• Нистагъм (повтарящи се блуждаещи движения на очите);
• На снимките на детето то няма червени очи.

Леща с катаракта

Освен това, на втория, незрял етапПоради разслояването на влакната, достатъчно количество хранителни вещества не проникват в тях, в резултат на което протеините на структурните компоненти на лещата се разпадат. Дезинтегрираните протеини не могат да бъдат отстранени никъде, тъй като лещата е покрита с капсула, в резултат на което те се отлагат в предварително образуваните пукнатини между влакната. Такива отлагания от дезинтегрирани протеини са помътняване на лещата. На този етап лещата се увеличава по размер и може да провокира атака на глаукома поради нарушение на изтичането на вътреочна течност.

В третия стадий на зряла катарактаВсички протеини на лещата постепенно се разпадат и тя се оказва напълно заета от мътни маси.

На четвъртия етап на презряла катарактаКората на лещата се разпада, в резултат на което нейната плътна сърцевина се отделя от капсулата и пада на задната стена. Цялата леща се свива. Процесът на разпадане на кората е придружен от възпаление, което може да доведе до разкъсване на обвивката на лещата и освобождаване на некротични маси в камерите на окото. И тъй като масите на разпадащото се кортикално вещество са токсични, могат да се развият усложнения под формата на иридоциклит, глаукома и др. Препоръчва се спешно отстраняване на лещата на четвъртия етап на катаракта, за да се избегнат възможни усложнения и поне да се спаси окото, дори ако е напълно сляпо.

Зрение с катаракта

Човек вижда лошо обекти, разположени далеч (3 метра или повече от окото), а обекти, които са близо, не могат да се видят поради замъглени изображения. Замъгленото зрение не може да се коригира с очила или контактни лещи.

Освен това, когато гледате източници на светлина, човек вижда ореол около тях, така че му е трудно да кара кола на тъмно или да върви по улица, осветена от фенери, тъй като отблясъците от ламите го заблуждават. В допълнение към специфичното виждане на източници на светлина, при катаракта се появява фотофобия, когато на човек всяко нормално осветление (слънчево или изкуствено) изглежда твърде ярко и дразнещо за очите. Поради фотофобията, парадоксално, човек вижда по-добре в облачни дни или привечер, отколкото в слънчево, ясно време.

При катаракта човек много трудно различава цветовете, защото стават бледи, особено синьо, индиго и виолетово. Освен това всички цветове придобиват определен жълтеникав оттенък. Цветният свят става сякаш блед и размит.

Освен това при катаракта човек се притеснява от двойно виждане, постоянно мигащи светлини и проблясъци на светлина пред очите в тъмното.

Ако човек е бил далекоглед преди появата на катаракта, той може да открие, че внезапно може да вижда добре наблизо и дори да чете без очила. Това краткотрайно подобрение на зрението се дължи на факта, че катарактата променя зрителната острота към късогледство. Но с напредването на болестта късогледството ще се увеличи и придобитата способност за четене без очила ще изчезне.

Катаракта - какво е това? Симптоми и признаци. Операция за поставяне на изкуствена леща - видео

Усложнения

• Потъмняванеамблиопия - състои се от атрофия на ретината с пълна загуба на зрение (това усложнение е типично за вродена катаракта);
• Луксация лещи– изместване на лещата в камерата на окото с отделяне от лигамента, който я държи;
• Слепота - загуба на зрение с невъзможност за възстановяването му с известни методи на лечение;
• Факогенна глаукома– рязко повишаване на вътреочното налягане поради нарушен изтичане на вътреочна течност поради увеличаване на размера на лещата;
• Факолитичен иридоциклит– възпаление на ириса и цилиарното тяло, което може да доведе до значително зрително увреждане.

Катаракта на окото: определение, причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение, операция (мнение на офталмолог) - видео