Как протича ултразвуковото сканиране на полип, видове заболяване. Ултразвуково изследване на полипа на ендометриума Виждат ли полипа на ултразвук

Полипите на матката (шийката на матката) са женско заболяване, при което вътрешната обвивка на органа расте и на лигавицата му се появяват издатини. Броят им варира. Полипът е доброкачествено образувание. Най-често заболяването се появява поради хормонални нарушения, но има и заболявания, предразполагащи към това. Сред тях са възпаление на придатъците или вътрешните стени на матката, аборти. За потвърждаване на диагнозата се предписва ултразвуково сканиране на полипа.

Неприятна особеност на това заболяване е, че може да не се прояви дълго време. Докато полипите са малки, те изобщо не предизвикват безпокойство. По-късно ще се появят следните симптоми:

  • зацапване в средата на цикъла;
  • болка по време на полов акт и отделяне на кръв след него;
  • кървене от матката след менструация;
  • болки в долната част на корема.

Последният симптом се появява само в случай на голямо образувание. Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Точна диагноза е възможно само при преглед от лекар с ултразвук и хистероскопия (изследване на матката с помощта на инструменти). Използват се следните методи за откриване на патология:

  1. Инспекция на външните полови органи и шийката на матката с помощта на огледала, изследване на придатъците, важно е да се оцени състоянието на яйчниците. Такова изследване може да открие цервикални полипи. Те изглеждат като розови израстъци, надничащи от шийката на матката във влагалището. Ендометриалните полипи, разположени в самата матка, не могат да бъдат открити по време на такова изследване.
  2. Ултразвуковото изследване на тазовите органи може да открие удебеления по стените на матката и да открие израстъци.
  3. Изследване, при което в маточната кухина се инжектира специален контрастен агент и след това се прави рентгенова снимка. Това изследване се нарича метрография. При нанасяне върху органа се виждат всички неравности, включително полипи.
  4. Хистероскопия - този тип изследване се счита за най-информативен. Извършва се чрез въвеждане на специално устройство в маточната кухина. С помощта на хистероскоп лекарят получава необходимата оптична информация, която ви позволява да определите броя и размера на съществуващите образувания. По време на него лекарят може да вземе тъканни проби за хистология, за да различи полип от злокачествен тумор.

Най-разпространеният метод е ултразвукът. Има някои тънкости при изпълнението му.

В кой ден от цикъла да се проведе изследването

Смята се, че ултразвукът на ендометриален полип се прави най-добре по време на менструално кървене, на 2-3 дни от цикъла. Това се дължи на факта, че в наши дни полипите са по-контрастни и видими на фона на лигавицата. По-точен ден се избира индивидуално за всеки пациент. Препоръчва се използването на контрастно средство. Използването му ви позволява да получите най-точните резултати.

Как се извършва ултразвуково сканиране?

Ултразвукът на полип се извършва от гинеколог през коремната кухина или трансвагинално. Недостатъците на първия вариант са, че шансът за откриване на образование е само 50-60%. Освен това трябва да е с размер най-малко 7 мм. При трансвагинален преглед могат да бъдат открити до 95% от полипите, дори и най-малките - от 1,5 mm. Ето защо този метод на ултразвук е най-популярен сред лекарите.

Как изглежда полип в матката на ултразвук и ефекта му върху бременността

В зависимост от деня на цикъла полипът може да изглежда различно. Той има следните характеристики:

  • ясно разграничаване от ендометриума;
  • наличието на "крак";
  • нарушение на целостта на затваряне на лигавицата;
  • ниво на съпротивление на текущото захранване в индекси - 0,6;
  • овална или кръгла форма.

Това означава, че при ултразвук се виждат кръгли израстъци с гладки ръбове. Те не влияят на размера и формата на матката. Това се случва само в редки случаи, когато образуванията достигнат големи размери.

Често на фона на появата на полипоза при жените се наблюдава безплодие. Това не е свързано с нарушения в тялото, а само с наличието на полипи: когато са на шията, те могат да попречат или на проникването на оплодена зародишна клетка в матката, или на нейната фиксация в ендометриума.

Случва се, че безплодието е причинено от етиологични фактори на полипоза. Сред тях са:

  1. Механично увреждане на ендометриума поради множество или неуспешни аборти или кюретаж. В допълнение към полипозата, такова увреждане на лигавицата може значително да намали шансовете за естествено зачеване.
  2. Хормонални нарушения. Появата на полипи може да бъде свързана с липса на пролактин и излишък на естроген. Тези нарушения също намаляват плодовитостта.
  3. Възпаление и инфекция. Ендометритът и различни болести, предавани по полов път, също могат да причинят образувания и да предотвратят бременност.

Лекарите смятат, че полипите могат да се образуват поради обща слабост, преумора, стрес и намален имунитет. Тези фактори влияят негативно на шансовете за забременяване.

Видове образувания и кои са най-опасните

Има няколко вида полипи. Те се различават по структура и тъкани, от които се образуват:

  1. Жлезист полип. Тази формация включва жлези и строма. Разделя се на основен и функционален тип. Функционалният тип се променя през целия цикъл и включва също епителни клетки.
  2. Растежът на лигавицата или ендометриума възниква поради фиброзния тип патология. Най-често се образува в дъното на матката, образува се от фиброзни клетки. Най-често се състои от крак и тяло. Може да се увеличи толкова много, че да блокира цервикалния канал. Характерно за жените по време на менопаузата.
  3. Жлезист фиброзен тип. Този тип полип се отстранява с помощта на хистероскопия. В основата се улавя със специална примка, отстранява се и след това се изстъргва. За да се избегне повторна поява, мястото на отстраняване се третира с течен азот. Понякога се предписват хормони и антибиотици за коригиране на лечението и възстановяване на цикъла.
  4. аденоматозен тип. Този тип образование е най-опасният от всички. Ако пациентът е в периода на пре- или менопауза, тогава е необходимо отстраняване на матката. Ако пациент в репродуктивна възраст има ендокринни нарушения, се препоръчва отстраняване на органа с фалопиевите тръби и яйчниците. При липса на ендокринни нарушения се извършва кюретаж и се предписва хормонална терапия.

След лечението е задължително да се подложите на редовен ултразвук, за да се предотврати рецидив. Възстановяването след отстраняване на всеки тип полип е относително лесно. Възможно е кървене (обилно или оскъдно), зацапване, както и дискомфорт в първите дни след отстраняване на образуванията.

Дешифриране на резултатите

При дешифрирането могат да възникнат грешки поради факта, че полип на ултразвук може лесно да бъде объркан с други заболявания или дори с ранна бременност. Единствената разлика е, че когато феталното яйце е фиксирано, матката се увеличава по размер, но не и с полип. За да бъде диагнозата правилна, е необходимо да се проведе цялостен преглед.

Широкото въвеждане на ултразвукови диагностични методи позволява да се открие патологията на ранен етап, при който няма ясна клинична картина и други диагностични методи са неефективни. Възможно е също така да се открие ендометриален полип при ултразвук в ранните етапи, когато клиничните данни и данните от изследването не позволяват диагностицирането му.

Обща характеристика на образованието

Полипът е жлезисто образувание на епителния слой на матката, което има доброкачествен характер. На етапа на формиране образуването има широка основа, след което в процеса на развитие настъпва образуването на стъблото. Предпочитана локализация във фундуса на матката и в устието на фалопиевите тръби. По броя на образованието може да бъде единично (най-често) и множествено (полипоза).

Ултразвуковата класификация включва три вида: жлезисти, жлезисто-фиброзни, фиброзни. Влакнестите полипи се появяват в резултат на обратното развитие на жлезистите видове, когато жлезистият епител се заменя с фиброзна тъкан. Размерът на образуванието може да достигне 1 см. Минималният размер, който може да се определи чрез ултразвук, е 3-4 мм.

Клинична картина

В случай, че полипът е единичен и размерът му е малък, тогава симптомите може да отсъстват. Нарушаването на менструалния цикъл (секреция с размазващ характер между менструацията, болезненост и обилно менструално кървене) е основният признак на ендометриален полип в репродуктивна възраст. По-редки симптоми са болка в долната част на корема, зацапване след полов акт. По време на менопаузата образованието може да се прояви като ациклично зацапване.

Няма ясно доказана връзка между наличието на ендометриален полип и безплодието, но е установено, че отстраняването му увеличава шансовете за забременяване.

Големите полипи могат да бъдат диагностицирани с преглед на таза. В същото време те могат да изглеждат като туморни плътни образувания, шийката на матката (външният й фаринкс) зее, а самата формация може да излезе извън маточната кухина.

Избор на метод за изследване.

.

Жлезисти фиброзни полипиимат два ултразвукови варианта, в зависимост от преобладаването на един от компонентите - жлезист или фиброзен.

С преобладаването на жлезистия компонент, както и с еднакво съотношение на тъканите, полипът има умерено намалена ехогенност, хетерогенна слоеста вътрешна структура. Ако изследването се проведе в първата фаза на цикъла, тогава образуването, дължащо се на сливане с околните тъкани, не се открива.

Ако преобладава фиброзната част на образуването, тогава ехогенността на образуването се повишава, хетерогенността се запазва поради хипоехогенни включвания. Полипите с такава структура се визуализират по-добре.

Трябва да се има предвид, че това разделение е много условно и ултразвуковият метод не позволява надеждна диференциална диагностика на жлезисти и жлезисто-фиброзни полипи.

Фиброзни полипинай-често при жени след менопауза. Те са резултат от инволюцията на жлезистите образувания. По време на ултразвук фиброзният полип е ясна формация с висока ехогенност и плътност с малък размер (обикновено до 6 mm). Вътрешната структура на образуванието е хомогенна, без включвания.

В случай, че маточната кухина е пълна с патологично съдържание, визуализацията на полипи се подобрява значително. Най-често това се наблюдава при жени в постменопауза (както в представеното видео).

Диагнозата на фона на непроменен ендометриум обикновено не е трудна. Въпреки това, ако има съпътстваща патология (например ендометриална жлезиста хиперплазия), тогава диагнозата става изключително трудна. В тези случаи е желателно провеждането на няколко ултразвукови прегледа в един менструален цикъл.

полипозае множествена форма на заболяването. Ултразвуковите признаци са същите като при единичната форма, но в маточната кухина се откриват няколко полипа. Техният брой може да достигне 10, но тази опция е рядка. Снимката показва клиничен пример.

Диференциална диагноза

Диагнозата на ендометриален полип при опитни диагностици не е трудна. Но има варианти, когато трябва да се изключат други заболявания, подобни на клиниката и ултразвуковата картина. На първо място, това се отнася.

Диагностични критерии за HPE.

тип GGE Вътрешна структура Включвания ехогенност Външен контур Линията на затваряне на листовете на ендометриума
полип хомогенни (жлезисти) или разнородни при фибро-жлезистите образувания има различна ехогенност и количество зависи от вида на полипа кръгла или овална формация излиза извън ендометриума деформиран
Обикновено GGE предимно хомогенни малки включвания с повишена ехогенност увеличена гладка не се променя
Аденоматозен тип HPE разнородни малки множествени включвания, ехогенността е намалена леко повишена гладка не се променя

Освен това изисква диференциална диагноза. За да не се объркат тези заболявания, трябва да се вземе предвид различна клинична картина. При ултразвук миоматозният възел винаги е свързан с миометриума, а полипът излиза само от ендотелния слой.

Наботова киста, разположена в провлака, по-близо до ендометриума, също може да имитира образувание. За да се разграничат тези патологии, трябва да се обърне внимание на наличието на усилване на дорзалното ехо, което присъства в кистата и не може да присъства в присъствието на полип.

Не е трудно да се определи полип или началото на бременността на ултразвук, въпреки че понякога има диагностични грешки.Това важи особено за диагностицирането на бременността в ранните етапи при жени в предменопаузалния период. Матката по време на бременност е увеличена, което не се наблюдава по време на образованието. има ниска ехогенност (или анехогенност), проследява се ефектът на дорзалното усилване на сигнала и също така има хиперехогенен ръб от черупки по периферията. При изключване или потвърждаване на бременност е необходимо също така да се вземат предвид данните от клиниката и други изследвания (тест за бременност, ниво на hCG в кръвта).

Тактика при идентифициране

При откриване на ендометриален полип се показва. След операцията биологичният материал се изпраща за цитологично изследване, което ви позволява точно да определите вида на образуването.

При откриване на жлезисти или жлезисто-фиброзни полипи се предписва последваща хормонална терапия до шест месеца. Той е насочен към нормализиране на хормоналния фон на жената, регулиране на менструалния цикъл и предотвратяване на рецидиви на заболяването. Препаратите се избират индивидуално от гинеколог. Ако се открият фиброзни полипи, не се изисква допълнително лечение.

Всяко ултразвуково изследване изисква голямо внимание и професионализъм от страна на изследователя. Протоколът от изследването трябва да включва точна изчерпателна информация, която е основа за навременно и правилно лечение.

Някои жени са загрижени за въпроса: може ли полипът да бъде объркан с бременност при ултразвуково сканиране? Това е една от най-често срещаните заблуди по отношение на диагностицирането на гинекологични заболявания, периодично потвърждавани от недостатъчен професионализъм на специалистите или нискокачествено оборудване.

Фетално яйце или образуване на полипоза?

При нормални обстоятелства квалифициран гинеколог веднага ще различи дали пациентът има полип или бременност. За да направите това, трябва да имате само основни професионални познания и точни диагностични резултати.

Не е трудно да се разграничи полипозна неоплазма в матката от фетално яйце - те се различават както по форма, така и по цвят. Феталното яйце е по-закръглено и има тъмен цвят, а полипът е по-светъл.

Освен това има много други признаци, при които е невъзможно да се обърка полип с бременност.

Има малък шанс плацентарен полип на ултразвук да бъде сбъркан с фетално яйце, тъй като наистина прилича на ембрион по цвят и контури. Въпреки това, квалифициран диагностик може лесно да разграничи тези две състояния. Грешната диагноза в такива случаи е изключително рядка.

Ето защо жените не трябва да се притесняват дали полипът може да бъде объркан с бременност при ултразвук. Ако след диагнозата пациентът има съмнения, най-добре е да се свържете с друг специалист и да проверите резултатите.

Характеристики на диагностиката на полипи

Ако има подозрение за полип в матката, ултразвуковата диагностика се предписва главно като диагностичен метод. Тя ви позволява да идентифицирате полипи, които се развиват в маточната кухина, и точно да определите размера на неоплазмата, както и динамиката на техния растеж и развитие.

Ендометриален полип на ултразвук изглежда като доста ясна цилиндрична структура с белезникав оттенък.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи също помага за идентифициране на съпътстващи патологии на матката - по-специално миоматозни израстъци и ендометриална кистоза. Между другото, гинекологията познава клинични случаи, когато диагнозата може да показва бременност с ендометриална киста. Въпреки това, такива четки обикновено напускат маточната кухина по време на менструално кървене, заедно с ендометриума и не представляват сериозна опасност за здравето на пациента.


  • колпоскопия;
  • хистероскопия;
  • хистология на патологични тъкани.

Хистероскопията е процедура за въвеждане на специално устройство в маточната кухина - хистероскоп, оборудван с миниатюрна видеокамера. С негова помощ се извършва не само диагностика на вътрешното пространство на матката, но и директно отстраняване на полипа.

Методът на хистероскопията е доста ефективен и намалява вероятността от повторни прояви на полипи. Въпреки това, каутеризацията, която се използва за въздействие върху тъканите, изчистени от полипи, води до образуване на белези и белези върху ендометриума.

А това от своя страна може да попречи на матката да се отвори еластично при бъдещи раждания.

Ето защо процедурата за диагностика и по-нататъшно лечение на полипи трябва да се извършва много внимателно, като се вземат предвид всички необходими изследвания, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента и нейните репродуктивни планове.


Спецификата на откриването на полипи при ултразвук

Ултразвукът открива полипи в матката доста ефективно, но понякога те могат да бъдат объркани с миома, ендометриоза и други гинекологични патологии.

Съвременните медицински изследвания не винаги дават надеждни резултати, въпреки че подобни случаи не трябва да се приемат като модел.

В някои случаи е възможно да се вземе обичайната гънка на ендометриума за полипозна формация.

Такива погрешни схващания не представляват опасност за здравето и живота на пациента, но могат да причинят психологическо безпокойство относно въображаемата развиваща се патология. Затова специалистите трябва да бъдат много внимателни и внимателни, когато поставят диагнози. В крайна сметка задачата на медицината е не само да лекува, но преди всичко да не навреди.

Би било полезно да се направи ултразвук, ако пациентът наблюдава тревожни симптоми от гинекологичен характер:

  • прояви на болка, локализирани в слабините и долната част на гърба;
  • кървене с ановулаторен характер;
  • менструални нередности от всякакъв вид;
  • обща слабост, световъртеж.

Всички тези прояви могат да показват развитието на полипи, въпреки че някои симптоми могат да съвпадат с явленията, свързани с бременността.

За да не се сбърка бременността с полип или друго гинекологично заболяване, се препоръчва да се подложите на цикъл от специални прегледи и да се консултирате с няколко специалисти.

Въпреки не малката вероятност, въпреки това, понякога полипите на матката също се бъркат с фетално яйце в ранните етапи на развитие, въпреки че има и обратни ситуации. Особено опасна е неправилната диагноза при остри критични случаи, когато дори не се подозира наличието на конкретен проблем. Например, особено опасна е неправилната диагноза на пропусната бременност, която може да изисква радикални методи на намеса, за да се спаси животът и репродуктивното здраве на пациентката.


Точната диагноза: в основата на качествената медицина

Много пациенти, които са били диагностицирани с ендометриален полип, отиват в други клиники и чуват отричане на наличието на предварително установени патологии там. Това води до факта, че нивото на доверие в медицината и в частност в гинекологията пада и жените започват да търсят алтернативни начини за диагностика и лечение, обръщайки се към различни форуми и се самолекуват. Хубаво е жената да забременее, вместо да се разболее от едно или друго гинекологично заболяване – но тук възниква въпросът за компетентността на медицинския персонал и нивото на лекарската етика.

Когато диагнозата на пациента се окаже неправилна, това може да означава загуба на време в лечението и неминуемо увреждане на здравето и качеството на живот на пациента. За да се избегне подобна ситуация, се препоръчва да се прави ултразвук на тазовите органи поне веднъж на всеки шест месеца. Тогава една жена може да бъде сигурна в гинекологичното здраве и спокойно да се подготви за бъдещото майчинство, ако се стреми към това.

Ултразвукът на матката е информативен метод за изследване на орган за развитие на патологични огнища на възпаление, тумори и доброкачествени неоплазми. Ултразвукови кабинети днес съществуват в много лечебни центрове, поради което редовните гинекологични прегледи са достъпни за всяка жена.

Методът на ултразвуковото изображение ви позволява да оцените състоянието на матката, органите на репродуктивната система в случай на атипични симптоми, болка, подозрение за безплодие.

Надеждността на данните е много точна, ако изследването отговаря на изискванията.

Видове изследвания при диагностициране на полип на матката

Не винаги за пълна оценка на функционалността на тазовите органи или репродуктивната система като цяло е достатъчен един ултразвук.

В някои случаи може да са необходими следните видове изследвания:

  1. Коремна ехография- оглед на тазовите органи през перитонеума;
  2. Трансвагинален ултразвук- изследване на шийката на матката и нейната кухина с вагинална сонда;
  3. Хистероскопско изследване- оценка на маточната кухина с помощта на оптично оборудване;
  4. Биопсия- извършва се прицелна биопсия под контрола на ултразвуково изображение за по-нататъшна тъканна хистология;
  5. Хистеросонографияс контрастно вещество;
  6. доплерография- оценка на състоянието на кръвообращението в маточната кухина.

Надеждността на ултразвуковите данни е много точна, ако изследването отговаря на изискванията.

Всеки метод има своите недостатъци и предимства. Колкото по-голяма е визуализацията на тазовите органи, толкова по-висока е мощността на оптичните възможности на оборудването, толкова по-високо е информационното съдържание на изследването, толкова по-големи са шансовете за откриване на други патологии, които са асимптоматични.

Могат ли да се видят полипи на матката на ултразвук?

Растежът на ендометриалния слой на матката е ясно дефиниран при ултразвук. Ако ултразвуковата процедура се проведе правилно и в точното време на менструалния цикъл, дори и най-малките полипи могат да бъдат точно определени.

На екрана на монитора експертите отбелязват ехогенни включвания в тъканите на органа, а именно в ендометриалния слой.

Как изглежда полип в матката на ултразвук?

Полипозата на матката при ултразвук се диференцира от:

  • ендометриални тумори,
  • фиброиди,
  • кистозни компоненти,
  • ерозивни или възпалителни лезии.

За разлика от тумор от всякакво естество, полипът има характерна черта - наличието на дълъг ствол и тяло. Ако полипът е локализиран в цервикалния канал, тогава кракът винаги е там, поради удължената анатомична форма на органа.

При ултразвук полипът се характеризира със следните основни характеристики:

  • кръгла или овална форма на растежа;
  • ясни контури на неоплазмата;
  • умерено или изразено разширение на цервикалния канал, маточната кухина;
  • умерена деформация на средната напречна част на М-ехото;
  • наличието на кистозни компоненти в структурите на ендометриума в близост до основата на дръжката на полипа.

Ултразвуковите признаци на полипи с различна локализация, форма и размер се различават леко. По този начин, с помощта на ултразвук, е възможно само надеждно да се определи фактът на патологичния растеж на ендометриума.

На кой ден от цикъла да се проведе изследването?

Информативността на ултразвуковото изследване е 90% зависима от периода на изследване. Лекарите предписват прегледи на жените 4-5 дни след края на активната фаза на менструалния цикъл.

Най-ефективният метод за точно характеризиране на полипа и структурата на променената ендометриална тъкан е хистологичното изследване.

Матката и органите на репродуктивната система са хормонално зависими, така че техните тъканни структури претърпяват промени в различни периоди от месеца. Всички патологични промени се визуализират ясно само с изтънен ендометриален слой.

По време на менструалното кървене ендометриумът значително изтънява и запазва тази характеристика до 10-ия ден от цикъла. Безполезно е да се прави ултразвук по време на менструация за откриване на кисти, фиброиди, тумори или полипоза. Въпреки това през този период е възможна адекватна оценка на състоянието на стените на матката и яйчниците.

При тънък епител е възможно да се определи:

  • хиперпластични промени, дисплазия;
  • фиброиди или тумори;
  • полипоза.

Тънък епителен слой съответства на 4-6 дни след края на менструацията.

Провеждането на изследване във втория период на цикъла ще бъде неефективно поради удебеляването на лигавиците. При удебеляване е почти невъзможно да се определи наличието на най-малките кисти и полипи, които се крият в дебелината на ендометриума.

В допълнение, във втората фаза на менструацията протича процесът на узряване на фоликулите, които при ултразвук могат да бъдат сбъркани с кистозни компоненти с диаметър 2-3 см. Такива кисти са нормална структура на ендометриалния слой в тази фаза на менструалния цикъл, но е невъзможно да се определи патологичният характер на компонента при ултразвук.

Проучване през този период е показано при идентифициране на характеристиките на узряването на фоликулите и качеството на овулацията (диагностика на безплодие).

Магнитен резонанс за полипоза на матката

При цервикална полипоза се предписва MRI изследване само с двусмислени данни от ултразвук или колпоскопия.

Основната трудност при класическия ултразвук е идентифицирането на най-малките полипи на цервикалния канал, разположени в горната част на ендоцервикса. Именно тези полипи причиняват безплодие, менструални нередности и овулация. Трябва ли да премахна полип на шийката на матката.

Процедурата с ЯМР е препоръчителна при диагностицирането на съпътстващи заболявания:

  • тумори на яйчниците,
  • ендометриоза,
  • лейомиоми.

Често препятствие пред ЯМР е неговата висока цена.

Ядрено-магнитен резонанс се извършва на 7-10-ия ден от менструалния цикъл, ако целта е да се изясни съмнителна диагноза.

При полипоза ЯМР се извършва, когато лекарят има причина да подозира злокачествено заболяване на полипа. Методът ви позволява да определяте слой по слой структурата на ендометриума, естеството на самата неоплазма.

С помощта на ЯМР съдовете, съседните органи и тъкани се определят перфектно. Въпреки това, някои клиницисти предпочитат да извършват хистероскопия вместо MRI и ултразвук. Този метод позволява да се диагностицират всякакви патологии на матката от полипи до сраствания, ерозии и фиброиди.

При полипоза ЯМР се извършва, когато лекарят има причина да подозира злокачествено заболяване на полипа.

По време на манипулацията можете незабавно да премахнете всички патологични израстъци. Модерен и минимално инвазивен метод се използва като диагностична и лечебна процедура сравнително наскоро, но вече е широко популярен. Как се прави хистероскопия на матката с полип.

Вижте в това видео как изглежда полипът на матката на ултразвук:

Ултразвукът на матката с полипи е достъпен метод за изследване на жени на всяка възраст. Основата за ултразвук са оплакванията на пациента за различни нарушения и появата на нетипични симптоми. Въз основа на ултразвуково изследване, при липса на съмнение, лекарят извършва хирургично лечение на ендометриална полипоза.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Бъди здрав и щастлив!

Полип на матката- Това е заоблен израстък на крака, наподобяващ гъба. Счита се за доброкачествена формация, тоест не представлява опасност за живота на жената. Но това не означава, че можете да откажете лечение, тъй като с течение на времето полипът може да се превърне в злокачествен тумор. Но вероятността за това е малка, само 1-2%.

Полипите се появяват върху вътрешната лигавица, която покрива маточната кухина (ендометриума) или вътре в цервикалния канал. Полипите могат да се образуват на всяка възраст, като се започне от 11-годишна възраст. Те са особено чести при жени преди менопаузата на 40-50 години.

Признаци за развитие на полипи на матката:

  • менструални нередности - менструацията става нередовна;
  • тежко кървене по време на менструация;
  • бяло лигавично течение от влагалището между менструациите (левкорея);
  • зацапване след полов акт поради травма на полипа;
  • отделяне на кръв от влагалището между периодите;
  • болка в долната част на корема с големи полипи;

Но по-често полипите не причиняват симптоми. Те се откриват случайно, по време на посещение при гинеколог или на ултразвук.

Какво представляват полипите?Това са малки възли с размери от няколко милиметра до 3 см. В повечето случаи те са с диаметър не повече от 1 см. Полипите могат да бъдат единични или множествени. Те приличат на бургундско-виолетови или жълтеникави малки цилиндри с пореста повърхност. През тънката им черупка ясно се виждат съдове.

Откъде идват полипите?Досега учените не са разбрали напълно този въпрос. Въпреки това са представени много теории. Основните причини се считат за хормонални нарушения и възпалителни процеси.

Какви процедури могат да открият полипи?Най-достъпният и безболезнен метод е ултразвукът. Най-точните резултати се получават чрез изследване с помощта на сензор, който се вкарва във влагалището. Но ако е необходимо да се проведе подробно изследване, лекарят може да предпише хистероскопия. При тази процедура тънка тръба с камера в края се вкарва в маточната кухина. Със същото устройство можете да вземете тъканни частици за изследване (биопсия). В някои случаи в матката се инжектират специални контрастни вещества и след това се прави рентгенова снимка.

Видове полипи на матката


Всички полипи се състоят от тяло и стъбло. Тялото е по-широко и по-масивно, а с помощта на тесен ствол израстъкът е прикрепен към стената на матката. Ако стъблото е дълго, тогава полипът може да виси надолу във влагалището. След това може да се види при рутинен гинекологичен преглед.

Има няколко вида полипи. Те са разделени по местоположение и структура.

В зависимост от това къде се намира полипът:

  1. Полипи на шийката на матката- доброкачествен тумор на крака, който се намира на повърхността на цервикалния канал.
  2. Полипи на тялото на матката- доброкачествена формация под формата на възел на вътрешната повърхност на органа. Най-често се появяват в горната част на матката.

В зависимост от това от какви клетки се състои полипът, те разграничават:


  1. жлезисти полипи- в основата им са жлезисти клетки. По-често в млада възраст. Те могат да изглеждат като пълни с течност кисти. Обикновено се появяват при ендометриална хиперплазия.
  2. Фиброзни полиписа изградени от клетки на съединителната тъкан. Те са по-плътни. Те се появяват след 40 години преди менопаузата и по време на менопаузата, когато настъпват хормонални промени.
  3. Жлезисти фиброзни полипи- състоят се от клетки на маточните жлези и съединителна тъкан.
  4. Полипи-аденоми (аденоматозни)- съдържат променени атипични клетки. По-често от други те се израждат в ракови тумори.
  5. плацентарни полипи- възникват, ако след раждането парче от плацентата остане в матката. Полипът може да израсне от клетките си.

Причини за полипи на матката


Лекарите не могат да дадат недвусмислен отговор на въпроса какво причинява появата на полипи. Има няколко версии.

  1. Хормонални нарушения. Високото количество естрогенни хормони в кръвта на жената причинява растеж на вътрешния слой на матката. Това може да се прояви като полипи или равномерна пролиферация на мукозни петна (ендометриална хиперплазия). Липсата на друг женски хормон - прогестерон, води до факта, че полипите растат много активно.
  2. Съдов свръхрастеж. Ако по някаква причина съдът се запуши или расте, тогава епителните клетки започват да се размножават около него.
  3. Възпалителни процеси в гениталиите(ендометриоза, цервицит). Когато възникне възпаление в матката, тогава в нейните тъкани се появяват много имунни клетки - левкоцити. Те унищожават инфекцията, но в същото време предизвикват растеж на ендометриални клетки.
  4. Аборти или неуспешен кюретаж. Лошо извършените медицински процедури могат да причинят ерозия и повишен растеж на клетките в определени области на маточната лигавица.
  5. Болести на ендокринните жлези. Работата на всички жлези в тялото е взаимосвързана. Следователно нарушенията в щитовидната жлеза, черния дроб или надбъбречните жлези причиняват неправилно функциониране на яйчниците и прекомерно производство на полови хормони.
  6. Диабет и високо кръвно налягане. Тези заболявания нарушават кръвообращението в малките капиляри. И там, където клетките не получават кислород и хранителни вещества, те започват да се променят и могат да започнат да се делят интензивно.
  7. Наднормено тегло. Доказано е, че мастната тъкан не се отлага само под кожата и в клетките на органите. Освен това може да произвежда естрогенни хормони, които провокират растежа на полипи.
  8. Наследственост. Тенденцията към растеж на полипи в матката се предава по наследство. Ето защо, ако майката е имала полипи, тогава дъщерите й трябва да бъдат особено внимателни към здравето си.
  9. Заседнал начин на животводи до стагнация на кръвта в тазовите органи. До матката и яйчниците се доставя по-малко кислород и това нарушава производството на хормони и възпроизводството на клетките.
  10. Прием на тамоксифен. Това лекарство се използва за лечение на тумори. Той блокира рецепторите, които са отговорни за чувствителността към половите хормони. При някои жени това лекарство може да предизвика растеж на полипи.

Механизмът на развитие на полипа на матката

Всичко започва с факта, че яйчниците са нарушени и отделят твърде много естроген в кръвта. Ако обикновено този хормон контролира женското тяло само през първите две седмици от менструалния цикъл, сега той се произвежда без спиране. В резултат на това ендометриумът нараства. Отделните му участъци не се ексфолират по време на менструация, а остават в матката. Това продължава няколко цикъла. На това място се появява малък израстък. Постепенно в него растат съдове и влакна на съединителната тъкан - така се образува полип.

Как може да се отстрани полип?


Хирургичните методи на лечение са най-надеждни. Те бързо освобождават жена от полипи. Съвременните техники позволяват да се направи без кървави операции, големи разрези и белези. Ако има само един полип, той се изрязва. И ако са се образували много малки израстъци, тогава е необходимо да се изстърже горният слой на лигавицата.

Кога трябва да се направи операция на полип?

Хирургията е незаменима в такива случаи:


  • ако хормоналното лечение е неуспешно;
  • в случай, че жената е на възраст над 40 години;
  • размерът на полипа е повече от 1 см;
  • когато са открити променени клетки, които могат да станат основата на злокачествен тумор.

Ако лекарят е предписал операция за отстраняване на полипи - полипектомия, не трябва да се страхувате. Много жени са минали през този процес. Съвременната медицина предлага щадящи техники, които ви позволяват да направите интервенцията почти безкръвна, да избегнете следоперативни усложнения и бързо да се върнете към нормалния живот.

Хистероскопски методе лечението на полипи с ниско-травматиченпроцедури. Предписва се, когато трябва да изясните местоположението на полипите и да ги премахнете. Тази процедура се извършва под "лека" анестезия и трае само 15-20 минути. В същия ден жената може да се прибере у дома.

Най-добрият период за тази процедура е 2-3 дни след края на менструацията. В такива дни маточната лигавица е най-тънка и полипът се издига над нея. Това прави възможно премахването на израстъка "под корена".

Операцията се извършва под регионална или обща анестезия. Лекарят отваря цервикалния канал със специален инструмент. Тръбен апарат, хистероскоп, се вкарва през влагалището в матката. На първия етап хирургът изследва маточната кухина с помощта на малка камера в края на тръбата. Той определя броя на полипите и техния размер. След това полипът се отрязва от стената на матката с електрически хирургичен контур. Мястото, където е прикрепено, се каутира с течен азот или 5% тинктура от йод.

Голям единичен полип може да бъде отстранен с щипци. Развива се чрез завъртане около оста. Този метод ви позволява да премахнете всички неоплазмени клетки, доколкото е възможно. След такава процедура съдовете, които са захранвали полипа, също са усукани и не кървят. След това леглото на полипа (мястото, където е бил прикрепен) се изстъргва с кюрета и се третира с антисептик. Ако това не бъде направено, тогава полипът може да расте отново от останалите клетки.

Ако лекарят открие много малки полипи в маточната кухина или в шийката й, тогава се извършва отделен кюретаж под контрола на хистероскоп. Към оборудването е прикрепен инструмент, подобен на лъжица със заострен ръб - кюрета. С негова помощ се премахва целият функционален (горен) слой на маточната лигавица.

След процедурата тези тъкани, които са отстранени от матката, се изпращат в лабораторията за изследване.
Хистероскопският метод за лечение на полипи на матката ви позволява ефективно и безопасно да се отървете от всякакви доброкачествени полипи и да сведете до минимум риска от тяхното повторение.

Предимства на хистероскопския метод:

  • абсолютна сигурност;
  • безболезненост;
  • камерата ви позволява да контролирате качеството на операцията и да не пропускате дори най-малките полипи;
  • Няма да се правят разрези и няма да има следоперативни конци.

Лапароскопски методе операция през малки отвори в долната част на корема. Матката се отстранява чрез лапароскопски метод, ако се открият атипични клетки в полипа и рискът от развитие на рак на матката е висок.

Чрез дупка в корема с диаметър 0,5-1,5 cm коремната кухина се запълва с въглероден диоксид. Това се прави с цел повдигане на коремната стена, което пречи на хирурга. След това се поставя лапароскоп с камера в края. Лекарят преглежда състоянието на матката и определя какво трябва да се направи. След това с помощта на специално оборудване той изрязва болния орган и го изважда. След това се прилагат конци. Няколко часа по-късно жената е преместена от хирургия в гинекологично отделение. Там тя остава под наблюдение 5-7 дни.

Методът е много ефективен при висок риск от злокачествен тумор. Има много предимства:

  • жената не изпитва следоперативна болка;
  • практически няма усложнения;
  • няма белези по тялото;
  • бързо възстановяване (след 2 седмици жената може да се върне на работа).

Лечение на полипи с народни методи

Полипите на шийката на матката и тялото на матката могат да бъдат лекувани с народни методи. Неоплазмите ще изчезнат много по-бързо, ако комбинирате естествени средства с тези хормонални лекарства, които гинекологът ще предпише. Веднъж на 2-3 месеца задължително трябва да ходите на лекар, за да прецени дали билколечението дава желаните резултати.

Тиквени семена

Вземете 6 супени лъжици изсушени, но не печени семена и ги смелете в кафемелачка. Към това брашно се добавят 7 сварени жълтъка. Налейте 0,5 литра рафинирано слънчогледово масло. Загрейте тази смес на водна баня за 20 минути. Вземете лекарството по 1 чаена лъжичка преди хранене 1 път на ден. Сместа трябва да се съхранява в хладилник. Схемата за приемане на лекарството е следната: пийте пет дни, а следващите пет дни почивайте. Повтаряйте курсовете, докато лекарството свърши.

Това уникално лекарство е много богато на витамини и микроелементи. Тези вещества подобряват метаболитните процеси и производството на хормони. В резултат на това полипите постепенно започват да намаляват. Но това е дълъг процес, който ще отнеме поне 3 месеца.

Микроклизми с билкови тинктури

За лечение ще ви трябват тинктури от невен, ротокан и прополис. Те могат да бъдат закупени в аптека. За микроклизми ежедневно се приготвя разтвор: 1 ч.л. тинктури се разреждат в 100 мл вода. Разтворът се разделя на две части и се използва за микроклистери сутрин и вечер. Агентът се инжектира с гумена круша в ректума. Тинктурите трябва да се редуват. Първите 10 дни - лечение с невен. Следващите 10 дни използвайте ротокан, а последните 10 дни завършете курса с тинктура от прополис. След едномесечно лечение направете почивка от 20 дни, след което повторете курса. Общо трябва да завършите 2-3 курса.

Това лекарство облекчава възпалението в гениталните органи и намалява растежа на ендометриума и полипи в матката. Количеството секрети от влагалището намалява и менструацията става по-редовна.

Тинктура от златен мустак

За да приготвите тинктурата, ще ви трябват 20 стави от процесите на това стайно растение. Заливат се с 2 чаши водка или медицински спирт, разреден на 1/3. Оставете да вари на тъмно място в продължение на 10 дни. Стъклените съдове с тинктура периодично се разклащат. Вземете 20 капки на 100 ml вода. Консумирайте 2 пъти на ден половин час преди хранене. Курс на лечение: 30 дни прием на тинктурата, след това 10 дни почивка. След почивка курсът се повтаря. Лечението отнема шест месеца. През това време имунитетът се засилва, работата на жлезите, които произвеждат хормони, се подобрява, възпалението в тазовите органи изчезва.

Тампони с лук

Измийте лука и го запечете във фурната. Трябва да стане почти прозрачен и мек. Нарежете лука, отстранете сърцевината и го намачкайте с вилица. Една чаена лъжичка от тази каша се поставя върху удвоена марля. Оформете тампон и го завържете със здрав конец, за да може да се извади от вагината. Такъв тампон се прилага през нощта. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на една седмица. След 10 дни повторете лечението и така 3 пъти. За да подобрите ефекта, се препоръчва да добавите сапун за пране 1 ч.л. към лука. Трябва да се настърже на ситно ренде.

Този инструмент перфектно се бори с всички вируси и бактерии, облекчава възпалението, почиства лигавицата. Размерът на полипите също намалява, особено тези, разположени в шийката на матката.

Как полипът в матката влияе върху бременността?

Една жена може да забременее, ако има малък полип в матката или шийката на матката. Но в този случай често възникват усложнения. Факт е, че полипът може да причини отлепване на плацентата. Този орган е отговорен за това детето да получава постоянно кислород и храна. Чрез плацентата и пъпната връв майчината кръв носи всичко необходимо на бебето.

Ако плацентата не прилепва плътно към стената на матката, значи в нея не постъпва достатъчно кръв. В резултат на това детето гладува. Това може да причини забавяне на развитието, хипоксия на плода или заплаха от спонтанен аборт.

Освен това, ако полипът е наранен, тогава се появява кървене, зацапване на кърваво или здрав секрет. В този случай жената трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.

Лечението на полипи по време на бременност обикновено не се извършва. Всички усилия на лекарите са насочени към подобряване на състоянието на бебето. Освен това по време на бременност при много жени полипите преминават сами. Това се случва, защото нивата на естроген са спаднали и тези хормони са спрели да причиняват растеж на полипи.

Ако бременната жена има полип, тя може да носи и да роди здраво бебе. Но тя трябва да полага специални грижи за здравето си.


Възможно ли е да се излекува полип на матката без операция?

Днес медицината може да излекува полип на матката без операция. Но това не е възможно във всички случаи. Ако една жена е намерила малък полип, тогава с помощта на специални лекарства можете да го накарате да намали размера си и да изчезне напълно.

Лекарите се опитват да се справят без операция, ако пациентът е все още много млад. Понякога полипи се появяват при момичета в юношеска възраст, а при жени, които не са раждали, операцията може да причини проблеми със зачеването.

Хормоналните лекарства намаляват нивото на естроген и увеличават количеството на прогестерона. Те елиминират причината за заболяването, а полипите постепенно изсъхват и излизат от матката по време на менструация.

  1. Предписват се жени под 35-годишна възраст естроген-прогестоген комбинирани орални контрацептиви: Жанин, Регулон, Ярина. Трябва да ги приемате в продължение на шест месеца по специална контрацептивна схема, която лекарят ще предпише.
  2. Предписват се жени след 35 години гестагени: Дуфастон, Норколут, Утрожестан. Те се приемат 2 седмици след първия ден на менструацията в продължение на шест месеца.
  3. Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон: Leuprorelin, Diphereline, Zoladex. Те се предписват на жени след 40 години и на тези, които преминават през период на менопауза. Тези лекарства предпазват от действието на лутеинизиращите хормони и естрогените, които причиняват дисфункция на матката. Курсът на лечение е 3-6 месеца.
  4. антибиотицисе предписват на жени на всяка възраст в случай, че възпалението е причинило полипи. В гинекологията се използват Zitrolide, Gentamigin, Monomycin и други антибиотици.

Лечението на полипи на матката се допълва с народни средства. Такъв интегриран подход помага бързо да се справите с болестта.

След лечение на полипи жената трябва да бъде наблюдавана от гинеколог. Факт е, че тези образувания понякога се появяват отново след лечение.

Профилактика на полипи

Появата на полипи е свързана с нарушаване на яйчниците и излишък на естроген. Предотвратяването на това заболяване включва много фактори.

Разберете какво да направите, за да избегнете полипи

  1. Не яжте храни, замърсени с диоксид и месо, съдържащо хормони.
  2. Живейте в район с добра среда.
  3. Избягвайте хипотермия, обличайте се според времето и избягвайте да седите на студени повърхности.
  4. Не правете безразборен секс.
  5. Да водят активен начин на живот. Физическите упражнения не позволяват на кръвта да застоява в гениталиите.
  6. Когато избирате хормонални противозачатъчни хапчета, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
  7. Посещавайте гинеколога си редовно.

Здравето на жените е основен компонент на щастливия живот. Грижете се за себе си и бъдете здрави!


Подобни публикации