Ентеровирусна инфекция: видове ентеровируси, симптоми, лечение. Вирусна диария (ротавирус, норовирус, ентеровирус) Видео: ентеровирусна инфекция, „Живей здравословно“

Вирусните заболявания на червата са сходни по своите прояви. Как да различим ротавирусната инфекция от ентеровирусната. Характеристики на лечението при бременни жени.

Ротавирусът може да зарази само човешкия стомашно-чревен тракт, което е основната му разлика от ентеровируса.

Инкубационният период на инфекцията е от един до четири дни. Треската започва да спада 1-2 дни след заразяването, но диарията може да продължи до 7 дни.

Ентеровирусна инфекция

Този микроорганизъм е в състояние да засегне не само червата, но и други човешки органи - например очите, централната нервна система, черния дроб, сърцето. Инкубационният период на ентеровируса е 1-10 дни. Това е друга разлика от ротавируса.

Симптоми:

1. Бързо и остро развитие на заболяването;
2. Повишаване на телесната температура до 40˚С;
3. Общо неразположение, слабост;
4. Диария, но по-рядка, отколкото при ротавирусна инфекция;
5. Атаки на гадене и повръщане;
6. Изчезването на симптомите веднага след понижаване на телесната температура;
7. подпухналост;
8. Зачервяване на очната ябълка, небцето;
9. Малък обрив по цялото тяло;
10. Болка в мускулите;
11. Разтърсващи болки в корема;
12. Увеличени лимфни възли;
13. Изпускане на ледена пот и студенина.

От гореизложеното следва, че има разлика между ротавирус и ентеровирус. Освен това ентеровирусната инфекция е по-опасна от ротавирусната.

Методи за лечение и диагностика

Вече е известно как ротавирусът се различава от ентеровируса, но лечението на тези инфекции е същото. Основните методи на лечение включват:

• Обилно питие. Поради дехидратацията възникват всички последващи проблеми, така че и двете заболявания често завършват с хоспитализация на дете или възрастен. Можете да пиете обикновена вода, но е по-добре да използвате специализирани разтвори, които помагат за попълване на водния баланс в тялото. Един такъв инструмент е Ringer. Лекарството може да се използва в малки количества, но често (на всеки 15-20 минути).
• Гладуване. Първите 3-4 дни от заболяването пациентът е на пълен глад, но през тези дни той няма да почувства глад, тъй като апетитът напълно изчезва. Вирусите извършват жизнени процеси поради приема на хранителни вещества в тялото. Ако храната не се доставя, тогава, съответно, микроорганизмите ще започнат да умират поради създадената неблагоприятна среда.
• Лекарства. Няма специализирани лекарства за ентеровирус, но има широкоспектърни лекарства, които имат пагубен ефект върху тези микроорганизми. Такива лекарства включват Enterofuril, Stopdiar, Levomycetin и др.
• Сорбенти и пробиотици. За да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, експертите предписват средства, съдържащи щамове на бифидобактерии и лактобацили. Те ще помогнат за нормализиране на разрушената чревна флора и ще подпомогнат храносмилането. Тези лекарства включват Bifidumbacterin, Acipol, Linex и др. От самото начало на заболяването трябва да се използват адсорбенти (активен въглен, smecta, enterosgel, polysorb, filtrum). Те "събират" вредни вещества върху себе си и напускат тялото по естествен път.
• Съпътстващи лекарства. В случай на нарушена работа на стомашно-чревния тракт, специалистите предписват лекарства, съдържащи естествени ензими, например Mezim или Pancreatin.

При повишена температура (над 38˚C) вирусите се инактивират. Това означава, че при поносимо здравословно състояние не се препоръчва да се сваля температурата. Ако малко дете е болно, тогава трябва да свалите температурата след 38,5 ° C, като използвате Нурофен, Парацетамол, Цефекон, Панадол и др.

Инфекция по време на бременност

По време на бременност рискът от заразяване с тези видове вируси е особено повишен, така че трябва да се избягва контакт с болни хора. Ако любим човек се разболее, тогава е препоръчително да го изолирате от бъдещата майка. Симптомите на заболяването са същите като описаните по-горе.

В зависимост от гестационната възраст ентеро- и ротавирусът може да причини непоправима вреда на плода:

1. В ранен стадий на бременността е възможна смърт на плода и спонтанен аборт (спонтанен аборт);
2. В по-късните етапи са възможни полихидрамниони, плацентарна недостатъчност, забавено развитие на детето в утробата.

Рисковете от образуване на малформации на органи и системи при бебето нарастват, като рисковете са по-високи в по-кратки периоди. Съществува и риск от преждевременно раждане и в резултат на това раждането на малки деца.

Повишен риск от инфекция на бебето при жени, които са носители на вируса, и при момичета, които за първи път са се сблъскали с болестта. При първите заразяването става с помощта на циркулиращата кръв, а при вторите поради липсата на антитела и имунитет към вирусите.

Подобно на нормалното. Това е обилна напитка, прием на пробиотици, антисептици, витамини. Лечението и дозировката се предписват от лекар.

Антипиретиците се използват в екстремни случаи - ако бъдещата майка се чувства много зле. Можете да пиете Ибупрофен или Парацетамол, но има риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане (в зависимост от гестационната възраст).

Най-често заразените се поставят в болница, тъй като ентеровирусът по време на бременност е много опасен.

Предотвратяване на заболявания

За бременни жени не е разработена специфична профилактика и не се предлагат ваксини. Други хора и деца се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу тези вируси, като по този начин се намалява рискът от инфекция няколко пъти.

Но неспецифичната профилактика е една и съща за всички пациенти:

• Спазване на личната хигиена;
• Редовни разходки и проветряване на помещенията;
• Отказ да бъдете на многолюдни места;
• Обработка на детски играчки, мебели и други предмети с дезинфектанти.

Това заболяване не е фатално, ако се вземат навременни мерки. Бъдете здрави и не боледувайте!

Статията изготвена от:

Ротавирусът и ентеровирусът, когато се гледат през микроскоп, се различават значително един от друг, въпреки че техният компонент и в двата примера е рибонуклеинова киселина (РНК). Ентеровирусите нямат външна мастна мембрана (мембрана). Размерът на вируса е 25 nm. Ротавирусът получава името си от външния си вид. В микроскоп с многократно увеличение ясно се виждат колела с главини. Двуверижната група от молекули на рибонуклеинова киселина е покрита с протеинова обвивка. Диаметърът на частиците на вирусното колело е 65-75 nm.

В тази статия ще научите:

Какво е общото между ентеровирусните и ротавирусните инфекции

Ротавирусните и ентеровирусните инфекциозни заболявания имат общ характер на инфекция - вирусен. Тези вируси обикновено се прихващат от малки деца, докато общуват с други деца в детската градина или на двора в пясъчника. Ентеровирусната инфекция и ротавирусната инфекция имат редица общи симптоми - диария, треска. Често респираторните патологии се появяват едновременно с чревно разстройство.

И двете заразни болести се разпространяват главно по орално-фекален път, въпреки че е възможно предаване и по въздушно-капков път. Ротавирусът и ентеровирусът се предават само от човек на човек, въпреки че храната, домакинските предмети, които са били в ръцете на носителя на вируса, и водата могат да служат като фактори за предаване.

Тяхната висока устойчивост на външна среда усложнява предотвратяването на инфекцията.

Характеристики на ротавирус

Ротавирусната инфекция стана доста широко разпространена и повечето чревни разстройства с диария при деца се дължат на ротавирус. Симптомите са подобни на гастроентерит и ентерит. Ротавирусните и ентеровирусните инфекции имат подобни симптоми. Понякога на фона на чревни разстройства в началото на заболяването се проявява респираторен синдром, наподобяващ ТОРС. Забелязва се, че ротавирусната инфекция често придружава грипа. Всички тези фактори доведоха до факта, че инфекцията беше наречена чревен грип, въпреки че ротавирусът няма нищо общо с тази инфекция.

И в двата случая има лошо храносмилане.

Ротавирусът не е толкова безвреден, колкото може да изглежда на пръв поглед. Всяка година се заразяват до 25 милиона души. От този брой 2,5-3,6 процента от пациентите умират. В списъка на починалите има хора с отслабена имунна система и здравословни проблеми. Около 2 милиона пациенти попадат в болници. Делът на ротавирусите представлява до 50% от всички заболявания при децата, придружени от диария.

Изпражненията на пациента съдържат до 10 трилиона вирусни компоненти на грам. За инфекция са достатъчни 100 частици, които дори не се виждат с просто око, толкова са микроскопични тези вируси. Малките деца под 5 години се заразяват с тази инфекция в яслите и детските градини.

Трислойна обвивка от протеинови съединения осигурява устойчивост на микроорганизъм, който е влязъл в киселата среда на стомаха и неуязвимост към чревните храносмилателни ензими. Веднъж попаднали в червата, ротавирусите се размножават, осигурявайки тяхното размножаване. В същото време клетките на епителните въси се увреждат, причинявайки тяхното увреждане и смърт. Структурни и функционални промени в епитела провокират диария.

Ротавирусната инфекция започва с повръщане и рязко повишаване на температурата. В този случай може да има хрема и зачервяване на гърлото. Изпражненията са сиво-жълти на цвят и имат глинеста консистенция.

Всяка инфекция укрепва имунната система срещу този тип вирус, така че заболяването протича много по-лесно при последваща инфекция.

Характеристики на ентеровирус

Ентеровирусите са получили името си от мястото на локализация (в тънките черва), но рядко водят до ентерит. Възпроизвеждайки се в червата, вирусите проникват в кръвта, във вътрешните органи, в нервната система. Оттук и такова разнообразие от патологии, генерирани от тези вируси. Разликата между ротавирус и ентеровирус се крие в разнообразието от щамове на последния.

В момента са известни 67 вида ентеровируси:

• полиовируси - причинители на полиомиелит;
• А и Б;
• ECHO вируси.

Ентеровирусите са силно устойчиви на киселини и естери. При pH от 3 до 10 вирусите могат да се възпроизвеждат. Устойчив на широка гама почистващи препарати. Те умират само при температури над 400 ° C. Те се страхуват от изсушаване, ултравиолетова радиация.

Полиовируси

Полиовирусите са причинителите на тежкото заболяване полиомиелит. Самото име на болестта, ако се преведе от старогръцки, предполага, че засяга гръбначното сиво вещество. Патологията обхваща част от нервната система, отговорна за двигателната функция на определени части на тялото. Хипократ също споменава тази болест.

Има 3 вида патогени на това коварно заболяване:

1. Серотипът Brungind е най-патогенен за хората, има най-висока невровирулентност и по-често от други видове осигурява паралитични форми на патологията.
2. Lansing серотип, по-малко патогенен. При експерименти, проведени върху памукови плъхове, той произвежда 1 остър случай на 1000-10 000 безсимптомни форми.
3. Серотипът на Леон е по-рядко срещан от другите форми и е най-малко патогенен за хора и маймуни.

Световната здравна организация си е поставила за цел да изкорени полиомиелита до 2000 г., но не е постигнала успех в това отношение.

Това видео обхваща най-честите ентеровирусни инфекции:

Как да различим ротавирусната инфекция от ентеровирусната

На пръв поглед ротавирусните и ентеровирусните инфекции са сходни, но имат отличителни черти. Лабораторната диагностика, която се извършва в болницата, също ще помогне за идентифициране на групи от вируси. Каква е разликата между ентеровирус и ротавирус, ще покаже следната таблица.

Ротавирусите и ентеровирусите са причинители на чревни инфекции ("чревен грип"), засягащи както възрастни, така и деца. Но въпреки факта, че едната и другата патология е придружена от гадене, повръщане, диария и значително влошаване на благосъстоянието, те се различават значително една от друга.

Сравнителна характеристика

Началото на заболяването и в двата случая прилича на обичайните остри респираторни инфекции или ТОРС. И едва след като се появят диария и повръщане, е възможно да се говори с увереност за "чревния грип". Но каква е разликата между ротавирус и ентеровирус?

Ротавируси

Ротавирусната инфекция е причина за повече от половината от случаите на диария, чието лечение изисква болничен прием. Това се обяснява с факта, че значителното увеличаване и разреждане на изпражненията, както и честото повръщане водят до тежка дехидратация на тялото (особено при деца).

Заболяването засяга стомашно-чревния тракт и симптомите му включват:

• гадене и повръщане от първия ден на развитието на патологията;
• повишено изпражнение до двадесет пъти на ден от втория ден на заболяването;
• остро начало;
• повишаване на телесната температура до 38-40 ° С;
• загуба на сила, главоболие, сънливост;
• бял налеп върху езика.

Инкубационният период на заболяването варира от един до четири дни. Треската не трае дълго, след което температурата постепенно намалява. Нарушенията на изпражненията продължават пет или шест дни (дори след нормализиране на температурата).

внимание! Изпражненията с ротавирусна инфекция през първите дни са течни, жълти, в следващите дни - подобни на глина, сиво-жълти

Ентеровируси

Инкубационният период на заболяването варира от един до десет дни, а самият той засяга не само стомашно-чревния тракт, но и други органи и системи. Патологичният процес включва черния дроб, органите на зрението, сърцето, централната нервна система, което засяга общото състояние на човека и определя проявите на патологията.

Характерните признаци на ентеровирусна инфекция включват:

• остро начало;
• повишаване на телесната температура до 38-40 ° С (наблюдавано от три до пет дни);
• рязко влошаване на благосъстоянието;
• диария (но честотата на изпражненията е по-малка, отколкото при ротавирусна инфекция);
• гадене и повръщане;
• изчезване на симптомите заедно с понижаване на температурата;
• болка в мускулите;
• болезненост в корема;
• подути лимфни възли;
• студена пот.

внимание! Изпражненията с ентеровирусна инфекция имат жълтеникаво-кафеникав оттенък и не включват външни органични примеси (пяна, кръвни включвания, слуз)

Освен това има специфични признаци, които се развиват на фона на увреждане на определени органи и системи.

Когато ентеровирусът засяга лигавиците на устната кухина и гърлото, се развива ентеровирусен тонзилит. Патологията е придружена от повишаване на телесната температура до високи стойности, загуба на сила, сънливост. На засегнатите лигавици се появяват мехурчета с течно съдържание, които се отварят с течение на времето и оставят след себе си язви, покрити с бяло покритие. След възстановяване лигавиците са напълно възстановени.

Когато ентеровирусът засяга органите на зрението, се развива конюнктивит, който засяга едното или двете очи - конюнктивата им набъбва и придобива червеникав оттенък. Пациентът изпитва силна болка в очите при ярка светлина, има лакримация. В някои случаи се наблюдават кръвоизливи в склерата.

Когато ентеровирусът засяга мускулите, се наблюдава миозит, който се проявява със силна болка в долните и горните крайници, гърба и гърдите. Усложнението е придружено от повишаване на телесната температура.

Когато ентеровирусът засяга мускулния слой на сърцето, се развива миокардит, а когато сърдечните клапи са включени в патологичния процес, се развива ендокардит. Тези усложнения се проявяват чрез разпадане, слабост, болка в гърдите и понижаване на кръвното налягане.

При излагане на ентеровирус върху централната нервна система се развива менингит или енцефалит. Неврологичните усложнения са придружени от силно главоболие, висока температура, гадене и повръщане, загуба на съзнание. При ненавременно лечение е възможна мускулна парализа.

Когато ентеровирусът засяга черния дроб, се развива остър хепатит, придружен от увеличаване на размера на органа, болка и тежест в десния хипохондриум.

Когато ентеровирусът засяга кожата, се появява червен обрив по ръцете, гърдите и главата.

Когато ентеровирусът засяга тестисите при момчетата, се развива тяхното възпаление (орхит).

По този начин отговорът на въпроса: "Ентеровирус и ротавирус - каква е разликата?" Ще стане ясно. Основната разлика между едно заболяване и друго е наличието / липсата на увреждане на други органи и системи, с изключение на храносмилателния тракт.

Лечение на ротавирус

Няма лекарство, което може да убие ротавируса. Ако проявите на заболяването са очевидни, терапията е насочена към елиминиране на някои от неговите прояви, т.е. е симптоматично. Например:

1. Болката и спазмите на червата се облекчават с помощта на No-shpa;
2. Температурата се понижава от всеки антипиретик;
3. Интоксикацията се елиминира чрез пиене на много вода и приемане на сорбенти, които абсорбират токсините и ги отстраняват от тялото (например използвайте Smecta);
4. Дехидратацията се предотвратява чрез приемане на рехидро разтвори (като правило за тази цел се използва Regidron).

Лечение на ентеровирус

Терапията за ентеровирусна инфекция е сложна и включва както етиотропно (насочено към унищожаване на патогена), така и симптоматично лечение.

Антивирусната терапия в този случай включва:

• интерферони;
• имуноглобулини (предписани в особено тежки случаи).

Симптоматичната терапия включва:

• антиеметици;
• антихистамини;
• антипиретици;
• лекарства, които насърчават чревната детоксикация (сорбенти);
• често пиене (пет до десет милилитра на всеки пет минути) - това ще избегне дехидратацията;
• почивка на легло;
• диета.

Диетата за ентеровирусна инфекция включва изключване от диетата на млечни продукти (с изключение на кефир), мазни, пържени, пикантни и солени. Можете да ги замените с плодове и зеленчуци, приготвени на пара или задушени във вода.

Храната трябва да е дробна, но висококалорична. Препоръчително е пациентите да предлагат храна на малки порции на всеки два до три часа.

Профилактика на ротавирус

Предотвратяването на ротавирусна инфекция се състои преди всичко в спазването на най-простите хигиенни стандарти:

1. Редовно измиване на ръцете (задължително преди хранене);
2. Вряща вода (с изключение на бутилирана вода);
3. Цялостно измиване на плодове, зеленчуци и горски плодове.

В по-голямата част от случаите тези препоръки позволяват да се избегне развитието на болестта при възрастни. Въпреки това е доста трудно да се следи за спазването на правилата от детето. Бебетата в този случай се препоръчват да бъдат ваксинирани с RoTatec или Rotarix.

внимание! Ефектът от ваксинацията се проявява само при деца на възраст под две години.

Предотвратяване на ентеровирус

Предотвратяването на ентеровирусна инфекция включва:

• карантина на болни хора, дезинфекция на техните лични вещи и хигиенни предмети;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• преваряване на вода преди пиене (с изключение на бутилирана вода);
• измиване на плодове, зеленчуци и плодове преди хранене;
• защита на храната от насекоми и гризачи;
• използване на различни ножове и дъски за рязане на сурови и необработени храни;
• недопускане на закупуване на хранителни продукти на места за неразрешена търговия, както и плуване на забранени места.

Имуноглобулини и интерферони могат да се предписват на хора, които са влезли в контакт с пациенти с профилактична цел.

Ентеровирусът, за разлика от ротавируса, засяга не само стомашно-чревния тракт. Заболяването е по-продължително, по-тежко, има по-дълъг инкубационен период. При ротавирусна инфекция състоянието се стабилизира след 2-3 дни.

Малките деца са най-податливи на различни инфекциозни заболявания. И рядко се среща дете, което никога не е хващало така наречения чревен грип. Това популярно име е дадено на ротавирус и ентеровирус - благодарение на тях децата внезапно започват да злословят, имат температура и се оплакват от неразположение. И като се вземе предвид факта, че и двата вируса имат висока вирулентност, някои от хората в контакт с болно дете се разболяват, предимно деца на 3-4 години. В по-напреднала възраст тялото вече може да се справи с инфекцията, така че случаите на заболяването са изключително редки.

Ситуацията се утежнява от факта, че микроорганизмите имат добра устойчивост и оцеляване дори в неблагоприятна среда - обикновеното измиване на ръцете със сапун не винаги помага. Е, не може да се говори за използване на едни и същи играчки, прибори или образователни материали. В допълнение, тези вируси могат да се предават не само чрез контакт с домакинството, но и по въздушно-капков път.

Периодичните огнища на ротавирусна или ентеровирусна инфекция не са необичайни във всяко населено място, където има детска градина или друга институция, посещавана от голям брой малки деца.

Всички неприятни симптоми могат да бъдат причинени от двата микроорганизма, и в двата случая началото на заболяването може лесно да се обърка с ТОРС, остри респираторни инфекции или други заболявания, които могат да бъдат причинени от аденовируси. И едва след като се появят чревни разстройства, можем уверено да говорим за "чревен грип". Как един микроорганизъм се различава от друг?

Ротавируси

Те представляват около половината от случаите на диария, които изискват хоспитализация. Това се обяснява с факта, че детето започва да злослови често, изобилно. Естествено, това води до тежка дехидратация на тялото и това състояние вече изисква спешна хоспитализация.

Типични оплаквания при ротавирусна инфекция:

• гадене от първия ден, възможно е повръщане;
• обилна диария до 20 пъти на ден от 2-ия ден на заболяването;
• остро начало;
• повишаване на температурата до 38-40 градуса;
• общо влошаване на състоянието: слабост, сънливост, главоболие;
• бяло покритие на езика, "географски език".

Ротавирусната инфекция засяга само стомашно-чревния тракт на детето, това е и разликата му от ентеровируса.

Инкубационният период на ротавирусите е от 1 до 4 дни. Високата температура не трае дълго, около 2 дни, след което започва да спада. Въпреки това, диарията продължава дори след като температурата се нормализира, средно този период продължава 5 или 6 дни.

Ентеровируси

Инкубационният период при инфекция с този микроорганизъм може да бъде по-дълъг. Тя е от 1 до 10 дни. Друга съществена разлика: вирусът засяга не само стомашно-чревния тракт, но и други органи. Очите, сърцето, черният дроб, нервната система страдат, което естествено се отразява на благосъстоянието на детето и определя типичните симптоми на заболяването.

Характерни прояви на ентеровирусна инфекция:

• остро начало;
• висока температура, която продължава от 3 до 5 дни;
• влошаване на благосъстоянието;
• не толкова честа диария, колкото при ротавирус;
• гадене, повръщане;
• симптомите изчезват едновременно с нормализиране на температурата;
• подуване;
• зачервяване на очите и мекото небце;
• обрив по тялото;
• болка в мускулите;
• болка в корема;
• увеличени лимфни възли;
• студена пот.

По този начин характеристика на инфекция, причинена от ентеровируси, е наличието не само на симптоми на лошо храносмилане, но и на прояви, които показват увреждане на други органи и системи.

Лечение

Има разлика в симптомите на двете вирусни патологии, но във всички случаи лечението е едно и също. Основата му е изобилна напитка - необходимо е да се възстанови водният баланс в тялото. Именно дехидратацията, а не самото заболяване, води до голяма част от усложненията, в някои случаи дори до настаняване в интензивно лечение.

Най-добрият вариант за попълване на загубената течност са специални разтвори, например Ringer's. Те могат да се пият малко по малко, но често, на всеки 15 минути. Както бе споменато по-горе, в половината от случаите с ротавирус е необходима хоспитализация, тъй като просто пиенето на много вода не е достатъчно, необходимо е интравенозно приложение на разтвор на глюкоза-сол.

Втората основа на лечението е гладът. Първите три дни пациентът е на гладна диета. Това се дължи на факта, че ентеровирусите и ротавирусите се размножават, когато в червата се появи хранителна среда и тъй като храната не влиза в тялото, тази среда не съществува. Честно казано, трябва да се каже, че първите дни пациентът не изпитва глад, напълно губи апетита си.

Що се отнася до лечението с лекарства, няма специфични лекарства срещу инфекции.

На пациентите, в допълнение към пиенето на много вода, се предписват пробиотици - препарати, съдържащи бифидус и лактобацили, за нормализиране на чревната микрофлора. Приемът им започва след относителното стабилизиране на състоянието и появата на апетит.

Незабавно се предписват ентеросорбенти: активен въглен, Enterosgel, Smecta, Polysorb или други. Те са необходими за бързото отстраняване на вируса и разпадните продукти от тялото.

Ако има нарушение на храносмилането, което се случва често, могат да се предписват ензими: Mezim, Pancreatin.

Що се отнася до понижаването на температурата, вирусите се инактивират само при темпове над 38 градуса. И когато няма значително влошаване на благосъстоянието, температурата не трябва да се понижава, ако е малко над 38. Естествено, това не важи за деца под една година - Панадол или Нурофен винаги се предписват за кърмачета.

Предотвратяване

Висока вирулентност, възможността за заразяване по въздушно-капков път или чрез домашен контакт, устойчивостта на вирусите в околната среда - всичко това затруднява превенцията. По време на епидемия се препоръчват специфични ваксини - това е единственият ефективен метод за предотвратяване на инфекция.

Що се отнася до неспецифичните методи, те са стандартни: лична хигиена, обработка на храната. В детските институции е необходимо редовно да се дезинфекцират играчки, мебели, домакински предмети, прибори.

Вирусите се класифицират според тяхната морфология. пръчковидна(например причинителят на ебола), с форма на куршум(вирус на бяс) сферична(херпесни вируси), овал(вирус на шарка), както и бактериофаги, които имат сложна форма (фиг.

2 –1 ). С цялото разнообразие от конфигурации, размери и функционални характеристики, вирусите имат някои общи черти. Като цяло зрял вирусна частица (вирион) съставен от нуклеинова киселина, протеини и липиди, или съдържа само нуклеинови киселини и протеини.

Y оформление, чертеж 02–01

2 –1 . Размери и морфология на основните причинители на човешките вирусни инфекции.

Нуклеинова киселина

Например вирусите на едра шарка, херпес симплекс, Epstein-Barr са ДНК-съдържащи, а тогавирусите, пикорнавирусите са РНК-съдържащи. Геномът на вирусната частица е хаплоиден. Най-простият вирусен геном кодира 3-4 протеина, най-сложният - повече от 50 полипептида.

Нуклеиновите киселини са представени от едноверижни РНК молекули (с изключение на реовирусите, при които геномът се формира от две вериги на РНК) или двуверижни ДНК молекули (с изключение на парвовирусите, при които геномът е образуван от една верига ДНК). При вируса на хепатит В веригите на двойноверижната ДНК молекула не са еднакви по дължина.

Вирусна ДНКобразуват кръгли, ковалентно свързани суперспирални (например при паповавируси) или линейни двойноверижни структури (например при херпес и аденовируси).

Тяхното молекулно тегло е 10-100 пъти по-малко от това на бактериалната ДНК. Транскрипцията на вирусна ДНК (синтез на иРНК) се извършва в ядрото на заразена с вирус клетка. Във вирусната ДНК в краищата на молекулата има прави или обърнати (завъртени на 180°) повтарящи се нуклеотидни последователности. Тяхното присъствие осигурява способността на ДНК молекулата да се затвори в пръстен.

Тези последователности, присъстващи в едно- и двуверижни ДНК молекули, са уникални маркери на вирусна ДНК.

Вирусна РНКпредставени от едно- или двуверижни молекули. Едноверижните молекули могат да бъдат сегментирани, от два сегмента при аренавирусите до 11 сегмента при ротавирусите. Наличието на сегменти води до увеличаване на кодиращия капацитет на генома.

Вирусните РНК се разделят на следните групи: плюс-верига РНК (+РНК), минус-верига РНК (-РНК). В различни вируси геномът може да образува вериги от +РНК или -РНК, както и двойни вериги, едната от които е РНК, другата (комплементарна към нея) - +РНК.

Плюс—вериги на РНКса представени от единични вериги с характерни окончания ("капачки") за разпознаване на рибозоми.

Тази група включва РНК, които могат директно да превеждат генетична информация върху рибозомите на заразена с вирус клетка, тоест изпълняват функциите на иРНК. Плюс нишките изпълняват следните функции: служат като иРНК за синтеза на структурни протеини, като матрица за репликация на РНК и се опаковат в капсид, за да образуват дъщерна популация.

Минус—вериги на РНКте не са в състояние да транслират генетична информация директно върху рибозомите, тоест не могат да функционират като иРНК.

Въпреки това, такива РНК служат като шаблони за синтез на иРНК.

Инфекциозност на нуклеиновите киселини. Много вирусни нуклеинови киселини са инфекциозни сами по себе си, тъй като съдържат цялата генетична информация, необходима за синтеза на нови вирусни частици.

Тази информация се реализира след проникването на вириона в чувствителната клетка. Нуклеиновите киселини на повечето +РНК- и ДНК-съдържащи вируси проявяват инфекциозни свойства.

Двуверижните РНК и повечето -РНК не показват инфекциозни свойства.

капсид

Генетичният материал на вирусите е "опакован" в специален симетричен "калъф" - капсид[от лат. капса, случай]. Капсидът е протеинова обвивка, състояща се от повтарящи се субединици.

Основен капсидни функции- защита на вирусния геном от външни влияния, осигуряване на адсорбцията на вириона в клетката, проникването му в клетката чрез взаимодействие с клетъчните рецептори. Капсидите образуват субединици със същата структура - капсомери, организирани в един или два слоя според два типа симетрия - кубиченили спирала. Симетрията на капсида се дължи на факта, че за опаковането на генома е необходим голям брой капсомери и тяхната компактна връзка е възможна само ако субединиците са симетрично разположени.

Образуването на капсид наподобява процеса на кристализация и протича по принципа на самосглобяването. Броят на капсомерите е строго специфичен за всеки вид и зависи от размера и морфологията на вирионите. Капсомерите (морфологични единици на вирусите) образуват протеинови молекули - протомери(структурни звена). Протомерите могат да бъдат мономерни (съдържащи един полипептид) или полимерни (съдържащи няколко полипептида).

Нуклеокапсид

Комплексът от капсида и вирусния геном се нарича нуклеокапсид.

Той повтаря симетрията на капсида, тоест има съответно спирална или кубична симетрия (фиг. 2 –2 ).

Y оформление, чертеж 02—02

Ориз. 2 –2 . Основни типове симетрия на вирусите. НО- "гола", кубична симетрия.

б- “облечена”, кубична симетрия. AT- "гола", спирална симетрия. Ж- "облечен", спираловидна симетрия.

Спирална симетрия.

В нуклеокапсида взаимодействието на нуклеиновата киселина и протеина се осъществява по една ос на въртене. Всеки вирус със спирална симетрия има характерна дължина, ширина и периодичност на нуклеокапсида. Нуклеокапсидите на повечето човешки патогенни вируси имат спирална симетрия (например коронавируси, рабдовируси, пара- и ортомиксовируси, бунявируси и аренавируси). Към тази група спада и вирусът на тютюневата мозайка. Спираловидната организация на симетрия придава на вирусите прътовидна форма..

При спирална симетрия протеиновата обвивка защитава по-добре наследствената информация, но изисква голямо количество протеин, тъй като обвивката се състои от относително големи блокове.

кубична симетрия. При такива вируси нуклеиновата киселина е заобиколена от капсомери, които образуват фигура икосаедър- многостен с 12 върха, 20 триъгълни лица и 30 ъгли.

Вирусите с подобна структура включват аденовируси, реовируси, иридовируси, херпесвируси и пикорнавируси. Организацията според принципа на кубичната симетрия придава на вирусите сферична форма.. Принципът на кубичната симетрия е най-икономичен за образуването на затворен капсид, тъй като за неговата организация се използват относително малки протеинови блокове, образуващи голямо вътрешно пространство, в което нуклеиновата киселина свободно се вписва.

двойна симетрия.

Някои бактериофаги (бактериални вируси) имат двойна симетрия: главата е организирана според принципа на кубичната симетрия, процесът - според принципа на спиралната симетрия.

Липса на постоянна симетрия. По-големите вируси (например поксвирусите) се характеризират с липсата на постоянна симетрия.

Нуклеокапсидите също съдържат вътрешни протеини, които осигуряват правилното опаковане на генома, а също така изпълняват структурни и ензимни функции.

Вирусните ензими се делят на вириони вирус—индуциран. Първите са част от вириони и участват в транскрипция и репликация (например обратна транскриптаза), вторите са кодирани във вирусния геном (например орто- и парамиксовирусна РНК полимераза или херпесвирусна ДНК полимераза). Вирионните ензими също се разделят на две функционални групи: ензимите от първата група осигуряват проникването на вирусни нуклеинови киселини в клетката и излизането на дъщерните популации; ензимите от втората група участват в процесите на репликация и транскрипция на вирусния геном.

Ензимите от двете групи могат да присъстват в капсидите.

Суперкапсид

« облечен» вируси. Някои вируси могат да съдържат специална обвивка върху капсида - суперкапсид, организиран от двоен слой липиди и специфични вирусни протеини, най-често образуващи израстъци-шипове, проникващи в липидния бислой.

Такива вируси се наричат ​​"облечени". Образуването на суперкапсид се случва в късните етапи на репродуктивния цикъл, обикновено по време на пъпкуването на дъщерните популации.

Липиди.

Основната функция на липидите е да стабилизират структурата на вирусите. Разграждането или загубата на липиди води до загуба на инфекциозни свойства, тъй като такива вирусни частици губят стабилността на своя състав и съответно способността да заразяват клетките.

Съставът на липидите обикновено зависи от естеството на "пъпкуването" на вирусната частица. Например при грипния вирус съставът на липидния двоен слой е подобен на този в клетъчните мембрани. Херпесните вируси пъпчат през ядрената мембрана, така че липидният профил на суперкапсида отразява липидния състав на ядрената мембрана.

Гликопротеиниса част от повърхностните структури на суперкапсида (например "бодли").

Захарите, които изграждат гликопротеините, обикновено произхождат от клетката гостоприемник.

Повърхностните протеини на голите вируси осигуряват взаимодействието на вирусите с клетъчните рецептори и последващото проникване в клетката чрез ендоцитоза. Повечето "облечени" вируси имат повърхностни специални F-протеини [от лат. фузио, сливане], които осигуряват сливането на вирусни суперкапсиди и клетъчни мембрани. Повърхностните протеини са важен компонент, който улеснява проникването на вируси в чувствителните клетки.

Тяхното характерно свойство е способността да се свързват с рецепторите на повърхността на червените кръвни клетки и да ги аглутинират. Способността за хемаглутинация се използва широко за определяне на броя на вирусите..

« гол» вируси. Вирусите, които нямат суперкапсид, се наричат ​​голи. По правило те са устойчиви на действието на етер и по-устойчиви на денатурация.

М протеини

Негликозилираните матрични протеини (М-протеини) образуват структурен слой върху вътрешната повърхност на суперкапсида и улесняват взаимодействието му с нуклеокапсидните протеини, което е важно в крайните етапи на самосглобяването на вириона (виж Фиг.

глава 5 ).

Възпроизвеждане на вируси

Вирусите не са способни на самовъзпроизвеждане. Синтезът на вирусни протеини и възпроизвеждането на копия на вирусния геном - необходимите условия за появата на дъщерна популация - осигуряват биосинтетичните процеси на клетката гостоприемник. В този случай протеиновите макромолекули и нуклеиновите киселини се образуват отделно, след което дъщерните популации се сглобяват. С други думи, вирусите се характеризират дизюнктивен(несвързан) тип възпроизвежданеизвършва се по време на взаимодействието на вируса със заразената клетка.

Осъществяването на репродуктивния цикъл до голяма степен зависи от вида на инфекцията на клетката и естеството на взаимодействието на вируса с чувствителна (възможно заразена) клетка.

Предишна12345678910111213141516Следваща

Как можете да различите ротавирус от отравяне

(Все още няма оценки)

Всеки ден се сблъскваме с патогенни микроорганизми, които причиняват всякакви заболявания и тъй като човешките органи са много по-малко на брой от видовете инфекциозни агенти, някои заболявания имат клинични сходства.

Понякога само опитен специалист с цял арсенал от лаборатории може да разбере причината за заболяването, а понякога е достатъчно да знаете основните разлики между симптомите, за да разпознаете независимо диагнозата и дори да се възстановите. Как ротавирусната болест се различава от чревната инфекция и отравянето ще бъде обсъдено в тази статия.

Ротавирусната инфекция е много често срещано заболяване, почти всяко дете го има преди юношеството.

Според статистиката 6% от всички смъртни случаи сред децата под 5-годишна възраст са именно от ротавирусна инфекция. Тези данни показват необходимостта от обучение на населението за ранна диагностика с цел своевременно търсене на медицинска помощ.

Ротавирусът получи името си не от думата "уста", а поради структурата на капсида, който прилича на колело със спици по форма (колелото на латински звучи като "рота"), поради което ротовирусът е неправилно изписване на името на патогена.

Той принадлежи към РНК-съдържащи вируси, които засягат главно стомашно-чревния тракт, основната им група е Норфолк вирус, реовирус, ентеровирус и ротавирус. Често не е възможно да се разграничат без лабораторни изследвания, но поради сходството на терапията на всеки от тях това обикновено не се изисква.

Ротавирусите имат способността да рекомбинират собствените си гени, което им дава способността да мутират, създавайки нови щамове.

Източникът на инфекцията е изключително болен човек, който отделя вируса с изпражненията.

Основният механизъм на предаване е фекално-орален, но наскоро има данни, описващи предаването на патогена и въздушно-капков път.

Поради високата си устойчивост на промени в киселинно-алкалния баланс на околната среда, вирусите лесно преодоляват стомашния сок и проникват в тънките черва, където започва тяхното интензивно размножаване.

Увреждането на чревните власинки е причината за диарийния компонент на заболяването. Освен това се развива синдром на малабсорбция (нарушено париетално храносмилане на храната), поради което диарията се допълва от подуване на корема, къркорене и метеоризъм. Всички други симптоми се дължат на проникването на вируса в кръвоносната система.

Диференциална диагноза

Лечението на всички вирусни чревни инфекции е като две капки вода, въпросът е как да различим ротавируса от отравяне или бактериална инфекция на червата, защото зависи дали ще промивате стомаха, ще правите клизми, ще приемате антибиотици или антивирусни лекарства.

Историята на началото на заболяването винаги ще ви каже отравяне или ротавирус пред вас чрез връзката с употребата на нискокачествена храна или контакт с болен човек.

За да знаете как да разграничите отравянето, не е необходимо да сте лекар. В случай на вирусен характер на заболяването, най-често един член на семейството се разболява първо, а след това всички, които са се свързали с него, се присъединяват към него. Високата телесна температура, катаралните явления и многократното повръщане също ще свидетелстват не в полза на хранително отравяне.

Също така хранителното отравяне често се случва през лятото, а вирусната инфекция има изразена есенно-зимна сезонност.

Чревните инфекции от бактериална природа ще се различават от ротавируса при липса на патология от назофаринкса, както и различен характер на изпражненията.

Салмонелозата се характеризира с обилни и много зловонни изпражнения с мръснозелен цвят, дизентерията има патогномоничен симптом под формата на тенезъм, холерата не боли стомаха, а изпражненията приличат на оризова вода - това е основната му разлика, разликата между ешерихиозата в жълтеникави изпражнения.

Не се променя при бактериални заболявания и цвета на урината.

Симптоми на ротавирусна инфекция

Това заболяване се характеризира със стандартен набор от симптоми:

• остро начало на заболяването с рязко повишаване на температурата до фебрилна;
• треска, главоболие, болки в ставите;
• интоксикация, която се проявява със слабост, гадене и повтарящо се повръщане;
• диария, която причинява дехидратация, придружена от метеоризъм и силно къркорене в стомаха;
• признаци на катар на горните дихателни пътища под формата на зачервяване и възпалено гърло, суха кашлица, хрема и кихане;
• потъмняване на урината с придобиване на миризма на амоняк.

Инфекциозният процес при възрастни е много по-лесен, отколкото при децата, този вирус е опасен за живота на възрастен само в случай на съществуващи нарушения в имунния статус (наследствени имунодефицити, HIV инфекция или трансплантация на костен мозък).

Опасността за малките деца е бързото обезводняване на тялото им и промени в рН на кръвта, което води до тежка интоксикация, конвулсивни състояния и нарушаване на сърдечно-съдовата система. Високата телесна температура също може да провокира фебрилни гърчове, които по-късно могат да бъдат усложнени от епилептоидни състояния.

Ротавирусната инфекция при деца също има характеристика под формата на вълнообразна промяна на симптомите, като в началото преобладават признаци на ТОРС, а след това след 1-2 дни се присъединяват повръщане и диария, докато при възрастните хора всичко се случва едновременно.

Лечение на заболяването

Независимо от ротавирусната инфекция или отравянето пред нас, в основата е възстановяването на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс на организма.

При заболяване с лека и умерена тежест пероралната рехидратация е приемлива в дневен обем от най-малко 2-3 литра. По-добре е да го извършите с помощта на специални разтвори, като Regidron, Re-Sol, Electral или Orsol. При тежки състояния с тежка дехидратация трябва да се проведе лечение в болница, където ще се вливат интравенозно електролитни разтвори в индивидуално изчислени дози.

Диетата облекчава симптомите на заболяването и трябва да изключи всички млечни, мазни и пикантни храни.

Дразненето на червата от екстрактни продукти ще причини допълнителен дискомфорт, а млечните ястия ще увеличат образуването на газ. Ензимните лекарства донякъде помагат за премахване на дискомфорта, поради което назначаването им може да се нарече обосновано дори за деца под една година.

Ако е невъзможно да се яде храна през устата поради интензивно повръщане, се предписва парентерално хранене за продължителността на лечението, последвано от плавно прехвърляне на пациента на супи и отвари от зърнени храни.

Антивирусните лекарства са най-ефективни в първия ден от назначаването им, когато започнете да ги приемате по-късно от втория ден, употребата им вече няма да повлияе на тежестта на симптомите, но може донякъде да ускори процеса на възстановяване.

Индукторите на интерферон могат да се предписват при тежки инфекции, но често можете да правите без тях.

Антипиретиците ще помогнат за справяне с хипертермията, парацетамолът и ибупрофенът остават лекарствата по избор за деца, в случай на непоносима треска е възможно да се използва литична смес от аналгин с дифенхидрамин във възрастови дози.

В никакъв случай не трябва да приемате антибактериални средства, ако подозирате вирусна етиология на заболяването.

Това не само няма да помогне за лечението му, но и ще влоши диарията с удължаване на възстановяването на организма след нея.

Ентеровирусна инфекция: видове ентеровируси, симптоми, лечение

За възстановяване на чревната микрофлора, след клинично възстановяване, се препоръчва употребата на пробиотици или пребиотици в продължение на 1-2 месеца.

Предотвратяване

Профилактиката се свежда до спазване на основните правила за лична хигиена и ограничаване на контакта с болни хора, както при всяка друга чревна инфекция. Към днешна дата има перорални и рекомбинантни ваксини, които предпазват от ротавирусна инфекция.

Те са доста ефективни и се прилагат успешно в много страни по света. И въпреки че не са включени в задължителния график за ваксинация, ако желаете, можете да ваксинирате дете и по този начин практически да елиминирате риска от такова сериозно заболяване.

Правилната диагноза е голяма част от правилното лечение, а качествената профилактика е ключът към дългосрочното здраве, имайки това предвид, ротавирусът не би трябвало да доведе до сериозни последствия за вас и вашето семейство.

Мазмуна

• 1 ТО Е
  • 1.1 ITIS aurularynyn belgileri
  • 1.2 AIV-tyn taralu zholdary
  • 1.3 Zhalpymemlekettik sharalar
  • 1.4 Zheke adamnyn saktanu sharalary
  • 1.5 Tagy karanyz
  • 1.6 Дереккоздер

ТО Е

ITIS-имунитет tapshylygyn iemdengen синдром, само taratatyn вирус 1986 zhyly AIV (adam immunotapshylyk вируси) bollyp ataldy вируси.

Ohan algash 1938-1939 zhyldars американец Робет Гало мъже французин галим Люк Монтание сипатама берди.

Ентеровируси, ротавируси

1981 Zhyly AҚSh-tyn California stateynda algash ret esirtke paydalanatyndardan ITIS auruy tirkeldi. Americandyk galymdar bul aurdyn kozdyrgyshyn taratatyn virustar Afrikadagy adamdardan tapty. Dal osygan ұқsas вирус keyinnen шимпанзе maymylynyn қanynan и tabyldy.

ITIS aurularynyn belgileri

Aurudyn algashky kezeninde denede bezgek auruyna ұқsas diril payda bolady. Лимфни tuyinderі іsіnedі. Teri bortip, berte-birte zharaga ainalada. Virustyn aserinen adam azady, day temperaturesy koteriledі, іsh өtedі.

Kanazdyk baykalyp, adam sharshaydy, buyny syrgyrap, bass auyrady. Okpe kabynady, teride payda bulgan zharalar katerlі іsіkke ainaluy mүmkin.

AIV-tyn taralu zholdary

ITIS auruy kobіne zhynystyқ katynas arkyly taralada: bіrіnshіden-ITIS auruymen auyrgandarmen zhynystyқ қatynas kezіnde, ekіnshіden –AIV-tyң қodynas қynynas қynas қіғіғышы bar аdamdarmen zhynystyқ қаtynas ұағұдіғғғұndе.

AIV-tyn taraluy kan arkyly da zhuredi. Bul kobine kan kuyu, ulpalar men mүshelerdі auystyryp salgan kezde taralada. AIV pelvis emes medicinelyk құraldardy paidalanganda zhұғada. Mundai zhagday kobіne esіrtkі paydalanushylar arasynda zhiі kezdesedі. AIV zhezoksheler arkyly keninen taralada. Virustyn zhalpy taraluynyn 40% оси zholmen zhuzege asada. Африкада 90% жезокшелер аркили таралада.

AIV Anasy arkyly balasyna ұryktyn damu kezinde, tuganda kanmen, emizgende sutpen taralada. AIV zhötelgende, tushkirgende aua arkyly taralmaydy. Kүndelikti kol alyp, құshaқtasyp amandasu kezinde, monshaғa tuskende virus zhұқpaida. Bunaqdeneliler shaqqan kezde taralmaidy. ITIS auruy қazirgі kezde dүnie zhүzіnde өte қarkқyndy taralyp zhatқan іndet. Duniezhuzilik densaulyk saktau uyymynyn malimetі boyinsha kazir Африкада-2,5 милиона, Америка-2 милиона, Eurofall-500 myn, Азия men mukhit araldarynda 100 myn adam AIV-yn zhұқtyrgan.

Dunie zhuzinde kүnine ITIS auruymen auyrgandardyn 7000 omírimen koshtasady, al 16000 adam AIV-yn zhұқtyrady. Казахстан nakty derekter boyinsha 2004 zhylga deyin 4000-nan astam adam ITIS auruymen auyrgan. Olardyn 24-14 zhaska deyingi balalar.

Elimizde ITIS auruinan 123 adam dunieden ozdy.

Жалпймемлекеттик шаралар

1. Kan beretin adamdardy zhane aғzaғa құyylatyn қandy mұқiyat tekseruden өtkіzu.
2. Esirtkіge zhane zhezokshelіkke қarsy kүrestі lady kүsheytu.
3. Emdeu mekemelerinde санитарни erezhelerdi kataң turde saktau.
4. Turgyndardy zhүyelі turde medi- cinalyk tekseruden өtkіzіp tұru.
5. Kөpshilik arasynda санитарен үgіt-nasikhat zhұmystaryna erekshe kҩңіl bөlu.

Zheke adamnyn saktanu sharalary

1. Arbir adam ozinin zheke basyn хигиеничен erezhelerin saktau.
2. Salauatty Omir suru saltyn ustanu.
3. Anda-sanda қan tapsyryp, tekseruden өtіp tұru.

Таги Караниз

1. Имунитет

Дереккоздер

1. Биология, 8 сина, 2012 живот

ITIS Turaly Akparat

ТО Е
ТО Е

ITIS Turaly Video

ТО Е Siz karap zhatyrsyz.

НЕ е дегенимизирано, НЕ е ким, не е сипаттамаси

В тази статия и видеоклип има извадки от wikipedia

Ентеровируси, ротавируси

Повечето остри чревни инфекции (ОЧИ) се причиняват от вируси. Известно е, че повече от 120 вируса причиняват AII, включително ентеровируси, ротавируси, коронавируси, калицивируси, астровируси и други.

семейство Picornaviridaeобединява четири рода - Enterovirus, Cardiovirus, Rhinovirus, Aphtovirus.

Това са малки „голи“ вируси с икосаедрична (кубична) симетрия. Геномът се формира от несегментирана положителна РНК. Репликацията на РНК и сглобяването на вируса се извършват в цитоплазмата, освобождаването на вируса е придружено от клетъчен лизис. Репликацията на vRNA се осъществява по схемата: vRNA-> cRNA-> vRNA. Името на семейството идва от пико (лат. - малък) и РНК (РНК), т.е. малки РНК вируси. От рода на афтовирусите най-голямо значение има вирусът на шапа. Представители на рода на риновирусите (повече от 100 серотипа) са причинители на остри респираторни инфекции.

Род ентеровирус .

Родът обединява няколко групи вируси: полиовируси (1 - 3 вида), вируси Coxsackie A (24 серовара), вируси Coxsackie B (6 серовара) и ECHO (34 серовара), както и некласифицирани вируси (вируси 68 - 72).

Ентеровирусът 72 е причинителят на хепатит А.

Всички ентеровируси са устойчиви на киселини (могат да оцелеят в киселата среда на стомаха), липсата на обвивка ги прави устойчиви на действието на мастни разтворители и жлъчни киселини (особено устойчиви са полиовирусите). Патогенните видове засягат стомашно-чревния тракт. Характеризират се с: фекално-орален механизъм на инфекция, лятно-есенна сезонност, изолиране на вируси от червата, назофаринкса, гръбначно-мозъчната течност и кръвта, откриване в отпадни води, широко носителство, засягащо предимно детската популация.

Полиовируси.

Полиовирусите причиняват детски паралич- остра инфекция с увреждане на невроните на продълговатия мозък и предните рога на гръбначния мозък.

Най-важното биологично свойство на полиовирусите е тропизмът към двигателните клетки на сивото вещество на гръбначния мозък (полиомиелит - сив, миелит - възпаление на гръбначния мозък).

Вирионният капсид се образува от четири протеина, които образуват външната (VP1, VP2, VP3) и вътрешната (VP4) повърхности на капсида. Протеините на обвивката са важни за разпознаването и прикрепването към клетъчните рецептори, освобождаването на вирионна РНК вътре в клетката и развитието на парализа.

Според антигенните свойстваПолиовирусите се разделят на три типа, като полиовирусите тип 1 имат най-висока вирулентност и епидемична активност.

Патогенезата на лезиите.

Входните врати за полиовирусите са лигавиците на фаринкса, стомаха и тънките черва. След възпроизвеждане в епителните клетки, вирусът прониква в регионалните лимфни възли, след това в кръвта (първична виремия). Тези първи етапи характеризират „леко заболяване“, което може да бъде почти асимптоматично (леко неразположение, краткотрайна треска) и завършва с формиране на постинфекциозен имунитет и възстановяване, което се случва в повечето случаи.

Ако полиовирусът преодолее кръвно-мозъчната бариера и зарази невроните на предните рога на гръбначния мозък, продълговатия мозък и моста, които носят рецептори на полиовируса, се развива „голяма болест“ - паралитични форми (спинален полиомиелит обикновено с асиметрични лезии на долните крайници, булбарен полиомиелит в някои случаи с лезии на центровете, които контролират дихателните мускули, както и комбинирани гръбначно-булбарни лезии.

Лабораторна диагностикае от особено значение, особено при изтрити форми, тъй като много ентеро- и херпетовируси са способни да причинят подобни лезии.

Ентеровирусна инфекция при деца и възрастни: признаци, лечение

Следователно изследванията трябва да се провеждат едновременно за всички тези групи вируси.

1. Вирусологична диагностикавключва изолиране на вируса върху различни клетъчни култури или (в някои случаи Coxsackie A) върху новородени бели мишки, последвано от идентифициране чрез цитопатичен ефект в RN, RTGA, RSK с референтни серуми.

Серологична диагностикапроведени в различни реакции (понастоящем - ELISA), е необходимо да се изследват в сдвоени серуми, за да се идентифицират специфични IgM - антитела.

Имунитет и специфична профилактика.

Имунитетът към полиовирусите е силен, благодарение на неутрализиращи вируса антитела и клетки на имунната памет.

За специфична профилактика се използват убити (ваксина Salk) и живи (ваксина Sabin) атенюирани ваксини (съдържат атенюирани щамове на полиовирус тип 1, 2 и 3). Съществуват програми за масова имунизация срещу полиомиелит и програми за пълно изкореняване на тази инфекция.

На фона на рязко намаляване и изчезване на полиомиелита се наблюдават полиомиелитоподобни заболявания, причинени предимно от вируси. коксакии ЕХО.

Коксаки вируси.

Те образуват група, близка до полиовирусите.

Коксаки вирусите от групи А и В, за разлика от полиовирусите, са патогенни за новородени мишки, различаващи се един от друг по естеството на лезиите, които причиняват (група А - преобладаващи лезии на скелетните мускули, група В - преобладаващи лезии на централната нервна система) .

Антигенна структура.

Вирусите на Coxsackie не преминават през серологични реакции с полиовируси, група А има 24 серовара, група В има 6 серовара. Сероварите не съдържат групово-специфичен антиген, но имат известна кръстосана реактивност. Наличието на типоспецифични антигени в патогените определя синтеза на типоспецифични антитела. Coxsackie B серовари и някои Coxsackie A серовари, за разлика от полиовирусите, имат хемаглутиниращи свойства.

Клинични проявления.

Сред всички ентеровируси Coxsackieviruses (особено група B) имат най-голям кардиотропизъм, причинявайки миокардит.

Най-често те засягат деца, в повечето случаи причиняват леки форми, предимно със симптоми на "настинка". Наред с полиомиелитоподобни заболявания (слаба парализа) и миокардит, вирусите от тази група могат да причинят остри респираторни инфекции, гастроентерит, херпангина и пемфигус на устата и крайниците.

Лабораторна диагностикакато всички ентеровируси.

Принадлежността към серовари се определя в RSK или RN с типово специфични серуми.

ефективни методи специфична профилактикаи антивирусна терапияне е развит.

ECHO - вирусиполучи името си от думите двътрешно (чревно) ° Ситопатогенен (цитопатогенен) зчовек (човек) О rphan (сираци) вируси. Те бяха изолирани от червата на човека, по много начини се оказаха подобни на полиовирусите и коксакивирусите, но първоначално не бяха свързани с никакви заболявания (т.е.

се оказаха „сираци“).

Класификация и антигенна структура.

В момента чревната група на ECHO вирусите включва 34 серовара. Разделението се основава на типовата специфичност на антигените на вирусния капсид. Някои антигени са кръстосано реактивни, 12 серотипа са способни на хемаглутинация.

Патогенезазаболявания, причинени от ECHO вируси, е подобна на патогенезата на полиомиелита.

Заразяването става главно по фекално-орален път. Възпроизвеждането на вируси се извършва в епителните клетки на лигавиците, както и в лимфоидната тъкан. Способен да причини "настинки" (като SARS), някои серотипове (11, 18 и особено 19) - чревна диспепсия, по-рядко - менингит, възходяща парализа и енцефалит, отделни серотипове - хепатит, конюнктивит, увеит (серотипове 11 и 19) ,

Група некласифицирани ентеровируси.

От тази група най-важните ентеровирус 72 —вирус на хепатит А(причинителят на болестта на Botkin) - HAV (hepatitisAvirus).

Вирусният хепатит е голяма, разнородна по етиология, но сходна по клинични прояви, група от тежки (по отношение на последствията) заболявания, които са широко разпространени в света.

Вирус на хепатит А - ентеровирус 72, B - хепадновирус, C и G - тогавируси от рода Flavivirus, D - некласифициран вирус, E - калицивирус. От тях вирусите на хепатит А и Е се характеризират главно с фекално-орален механизъм на предаване, В, С и G - парентерално (контакт с кръв), D (делта) - е дефектен вирус - сателит на вируса на хепатит В, предаван парентерално и вертикално (от майката към плода).

Вирусът на хепатит А има "гол" капсид с кубична симетрия - икосаедър.

Геномът е изграден от едноверижна положителна РНК молекула. Белтъчната обвивка (капсид) съдържа 4 структурни протеина - VP1, VP2, VP3, VP4. HAV е един от най-устойчивите вируси в околната среда.

Антигенна структура.

Вирусът има един антигенен тип и съдържа основния антиген (NA Ag), развитието на имунен отговор, към който осигурява силен имунитет през целия живот.

Патогенезата на лезиите.

Вирусът навлиза в тялото в резултат на прилагането на фекално-оралния инфекциозен механизъм, репликира се в епитела на лигавицата на тънките черва и регионалните лимфни възли, след което навлиза в кръвта (най-високите титри на вируса в кръвта са при края на инкубационния период и в предиктеричния период), се екскретира с изпражненията.

След това патогенът прониква в черния дроб и причинява остър дифузен хепатит, свързан с увреждане на хепатоцитите (основната цел за възпроизвеждане и цитопатогенно действие на вируса) и ретикуло-ендотелните елементи на черния дроб. Това е придружено от намаляване на бариерните и детоксикационните функции на черния дроб, нарушения на протеиновия, въглехидратния и пигментния метаболизъм, повишаване на нивото на алдолазата и чернодробните (разрушаване на хепатоцитите) аминотрансферази (аланин- и аспартат-аминотрансферази), билирубин в кръвния серум.

Клинични характеристики.

Най-типичната е острата иктерична циклична форма, но преобладават леките безиктерични и асимптоматични форми.

Тази инфекция се характеризира със сравнително лек курс, практически отсъствие на вирусоносители и хронични форми на заболяването.

Лабораторна диагностика

1. Определяне на жлъчни пигменти и аминотрансферази в кръвния серум.

2. ELISA за откриване на вирусни антигени и IgM антитела към него. HAV антигените във фекалиите могат да бъдат открити само в края на инкубацията, преди да се появят клиничните прояви. Най-надеждният диагностичен метод е ранното откриване на анти-HAV - IgM антитела.

Те се откриват при почти всички пациенти, независимо от формата на заболяването, и показват наличието на текуща или скорошна инфекция.

Специфична профилактика.

Използвайте инактивирани ваксини срещу вируса на хепатит А от местно "Hep-A invac") и чуждестранно ("Havriks 1400" компания "Smith Klein Beecham") производство. Три пъти (при раждането, на 1 и 6 месеца) ваксинацията формира защитен имунитет при 99% от децата.

Хепатит Е вирус

Основни характеристики.

Хепатит Е е инфекция, епидемиологично подобна на хепатит А, известен преди като не-А, не-В хепатит с фекално-орално предаване.

Причинителят, вирусът на хепатит Е (HEV), принадлежи към семейството калицивирусиТова обаче беше поставено под въпрос през последните години. Има сферична форма, диаметърът на вириона е около 30 nm, няма суперкапсид. Геномът е представен от едноверижна нефрагментирана положителна РНК. Той няма антигенна връзка с HAV, той е по-малко вирулентен за хората.

Представителите на семейството на калицивирусите са подобни на пикорнавирусите по много начини. Те са получили името си от лат. calix е купа поради наличието на вдлъбнатини с форма на купа на повърхността на капсида.

Сред членовете на семейството са причинителите на гастроентерит при животни (например вирус Норфолк), вирус на хепатит Е.

Епидемиология.

Вирусът има фекално-орален механизъм на разпространение, осъществяващ се основно чрез пиене на заразена вода.

Широко разпространен в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване, когато се използва вода с лошо качество (от канавки, напоителни канали, замърсяване на подземните води и др.), Възниква инфекция. Огнища се наблюдават в Югоизточна Азия, Африка, Южна Америка. Инфекцията е разпространена в централноазиатския регион на бившия СССР. Особеност е високата леталност на HEV инфекцията при бременни през втората половина на бременността.

Лабораторна диагностика.

Разработени са ELISA и имуноблот системи за откриване на IgM и IgG анти-HEV антитела, подходящи за диагностика в острия стадий на заболяването и по време на реконвалесценция.

Превенция на HEV- неспецифични.

Имунитет- издръжлив, благодарение на неутрализиращи вируса антитела и клетки на паметта.

Ротавируси.

Семейството на реовирусите включва родовете реовируси, ротавируси и орбивируси. Името на реовирусите идва от respiratory enteric orphan – „рео“, т.е.

респираторни чревни вируси. Тези вируси имат двойноверижна, фрагментирана РНК, заобиколена от двуслоен капсид (външен и вътрешен капсид). Реовирусната инфекция се характеризира с увреждане на дихателните и чревните пътища. Основният път на предаване е въздушно-капков, но алиментарният също е важен, тъй като тези вируси са широко разпространени не само при хората, но и при много животински видове, хората могат да получат тези вируси по алиментен път - с храната.

Ротавирусиполучи името си във връзка с особеностите на морфологията на вируса (лат.

rota - колело). За първи път ротавирусите са открити при деца с остър гастроентерит на техните епителни клетки на лигавицата на дванадесетопръстника. Вирионите при електронно-микроскопско изследване имат формата на колела с диаметър 70 nm с кръгъл ръб по периферията и "спици", простиращи се навътре.

Те имат външен и вътрешен капсид, вътре в който се съдържа двойноверижна фрагментирана РНК. Телешкият (Небраска) и маймунският ротавирус са серологично свързани с човешки ротавируси, които са по-лесни за култивиране в клетъчни култури и които се използват като антигенни препарати за серодиагностика на ротавирусна инфекция при хора.

Човешкият ротавирус е фекално-орален вирус. Причинява гастроентерит при новородени (нозокомиални огнища), деца в предучилищна възраст и по-малки ученици. В света годишно се регистрират до няколко милиона смъртни случая на ротавирусен гастроентерит при деца. Най-опасните пациенти през първите 3-5 дни от заболяването поради интензивното освобождаване на вируса в изпражненията. Лабораторната диагностика се основава на откриването на вирусния антиген в изпражненията (ELISA, реакция на коаглутинация, имунофлуоресцентен анализ, РНК проби, имунна електронна микроскопия), серологични методи (RSC, RTHA, ELISA), изолиране в клетъчни култури.

Орбивирусите са вируси на кърлежи и насекоми (например Кемеровския вирус).