След Мирена има зацапване. Кафяв секрет - Мирена. Маточно кървене - причини и симптоми, как да спрете. Дицинон при кървене от матката

Един от популярните видове контрацепция е вътрематочното устройство Мирена. Той има редица предимства: той се инсталира за дълъг период от време, за разлика от таблетките, които трябва да се приемат ежедневно. В допълнение, той често се предписва за терапевтични и превантивни цели. Има обаче и неудобства, свързани с този вид контрацепция. По-долу ще обсъдим как спиралата на Мирена и менструацията взаимодействат помежду си и дали трябва да се тревожите, ако възникне неизправност.

Как се отразява на тялото

Вътрематочното устройство е Т-образно устройство, което се поставя в матката като средство за контрацепция за избягване на нежелана бременност.

ВМС Mirena съдържа хормона левоноргестрел, който се освобождава в матката. Той блокира растежа и отхвърлянето на ендометриума и действа само вътре в маточната кухина, което намалява риска от хормонални странични ефекти.

В резултат на реакцията към лекарството се увеличава секрецията на цервикална слуз, което създава пречка за движението на сперматозоидите в маточната кухина. Спиралата помага за потискане на подвижността на сперматозоидите в матката и фалопиевите тръби. Понякога контрацептивът блокира овулацията, което създава максимален контрацептивен ефект.

Само лекар може да инсталира Мирена след задълбочен преглед:

1. Необходимо е да се вземе намазка за флора, за да се изключат, а в други случаи и за лечение на съществуващи възпаления.
2. Кръвен тест за hCG.
3. Цитологичните изследвания са необходими за изключване на предракови и ракови образувания.
4. Предписва се ултразвук, за да се гарантира нормалната структура на матката и яйчниците.

Продължително зацапване може да е налице в продължение на шест месеца след инсталирането на спиралата. Това е нормална реакция на репродуктивната система към инсталацията на чужд материал. Ако изхвърлянето не спре след шест месеца, трябва да изразите проблема на Вашия лекар.

Инсталирането на вътрематочно устройство понякога може да бъде придружено от нежелани странични ефекти, най-честите от които са:

• мигрена;
• акне;
• нередовен менструален поток;
• депресивни състояния;
• сърдечна болка;
• скокове на кръвното налягане.

Показания за употреба

Основната индикация за използването на вътрематочно устройство се счита за предотвратяване на бременност. Трябва обаче да се има предвид, че по време на полов акт не предпазва от полово предавани болести, така че този вид контрацепция не е подходящ за жени, които са склонни към случайни полови контакти и хронични инфекциозни патологии.

Прочетете също 🗓 Ще имам ли цикъл след хистеректомия?

Често вътрематочно устройство се използва за интензивен менструален поток по неизвестни причини, като преди това се изключват възможни злокачествени образувания в органите на репродуктивната система. Благодарение на действието си Мирена се предписва като профилактика срещу хиперплазия на ендометриума, фиброиди и при тежка менопауза.

Естеството на менструацията при използване на спирала

След като поставите контрацептив Мирена, в идеалния случай менструацията ви трябва да започне в планираното време. Но трябва да се има предвид, че тялото е било подложено на известен стрес, така че в началото се допуска леко забавяне, което не трябва да надвишава три седмици. Ако нямате цикъл след три седмици, трябва незабавно да отидете в болницата. Това може да е сигнал, че въпреки инсталирането на спиралата, зачеването все още е настъпило.

Кратките забавяния могат да продължат шест месеца след инсталирането и са опасни за тялото.

Първата менструация след инсталирането на IUD обикновено се характеризира с повишена интензивност. Защо се случва това? Първо, стресът след инсталацията е придружен от хормонален дисбаланс, и второ, контрацептивът променя състава на цервикалната слуз и естеството на ендометриума, което пряко влияе върху количеството на менструалната течност. През този период жената може да използва повече от една подложка на всеки 3 часа и болкоуспокояващи за премахване на менструални спазми.

Първоначално е препоръчително да не използвате хигиенни тампони, тъй като те могат да попречат на адаптацията на системата и да увеличат риска от инфекция.

След няколко цикъла менструалното течение се връща към нормалния си вид. В течение на шест месеца кървенето може да се превърне в зацапване, което е безобидно. Те показват, че тялото свиква с чуждо устройство. Не трябва да има свързана болка.

Ако след няколко цикъла менструацията ви остане толкова силна, колкото първия път след поставяне на контрацептив, трябва да се консултирате с лекар. Подобно явление може да показва странични ефекти на Мирена, което показва, че тялото не приема този контрацептив.

Често жените се оплакват от спирането на менструацията шест месеца след инсталирането на контрацептив. Ако закъснението продължава повече от две седмици, първата стъпка е да направите тест за бременност или кръвен тест за hCG. Вътрематочното устройство надеждно предотвратява нежелана бременност, но трябва да се вземат предвид всички възможни варианти, освен това има случаи, когато устройството е изпаднало незабелязано. Ако причината за липсата на менструация не е бременност, тогава няма място за безпокойство. Хормоните на Мирена блокират растежа на ендометриума, поради което няма какво да излезе през очаквания период. Това не е опасно за женското тяло. След отстраняване на спиралата, менструацията ще се възстанови в рамките на няколко месеца.

Съвременната контрацепция се състои от широка гама от устройства и лекарства. Някои хора предпочитат хормонални лекарства, но те имат голям брой противопоказания и странични ефекти. В наши дни вътрематочното устройство е много популярно. Ако е инсталиран правилно и се спазват всички правила за употреба, контрацептивният ефект достига 99%. В повечето случаи жените, които използват това устройство, съобщават за необичайно изпускане след инсталиране на спиралата. Колко безопасни са те, какво се счита за нормално и кога да алармирате, ще обсъдим в тази статия.

Характеристики на инсталиране на спирала

Вътрематочното устройство е метод за контрацепция, който се е доказал в продължение на много години. Това е Т-образно гинекологично устройство, изработено от пластмаса или метал. Някои IUD съдържат прогестин хормон или мед. Те включват системата Мирена, освобождаваща левоноргестрел.

Действието на спиралата се дължи на спиране на проникването на сперматозоидите в горните части на женската репродуктивна система, транспортирането на яйцеклетката и оплождането. Спиралата Мирена също уплътнява цервикалната слуз, което блокира ендометриалната пролиферация. Поради този коренен ефект ефектът на контрацептива е доста дълъг, понякога дори достигащ няколко години.

Спиралата се монтира бързо и безболезнено. Трябва обаче да се вземат предвид някои противопоказания за IUD. Те включват:

• различни видове генитални неоплазми,
• възпалителни процеси в компонентите на пикочно-половата система,
• различни наранявания на матката, включително постоперативни,
• кървене с неизвестна етимология,
• сърдечно-съдови заболявания,
• диабет.

Освен малък брой противопоказания, този контрацептив няма недостатъци. Предимствата включват и факта, че може да се използва на всяка възраст, дори тийнейджъри. Например, често на ранен етап, когато менструацията все още понякога се усеща. Продуктът помага да се избегне бременност и да се изгладят хормоналните промени.

Спиралата не засяга други системи и органи на женското тяло, може да се използва до 10 години, а цената е достъпна за всяка категория от населението. Но при Мирена, предвид нейните хормонални компоненти, могат да се появят странични ефекти. Каквато и спирала да изберете, тя трябва да бъде инсталирана само от компетентен специалист, както е предписано от Вашия лекар.

По правило спиралата трябва да се постави в края на менструацията. Тази процедура продължава около 15 минути. Фиксирането му в маточната кухина е безболезнено, най-често се използва локална анестезия.

Какъв секрет се счита за нормален по време на IUD?

Изпускането след поставяне на спиралата е често срещано явление, което предизвиква безпокойство у тези, които я използват за първи път. Няма място за притеснение, защото в повечето случаи това е норма. Експертите казват, че подобни симптоми след инсталирането на вътрематочно устройство са често срещан страничен ефект, което най-вероятно означава нормална реакция на тялото, а не патологична.

По принцип това е кафяво течение, което може да започне няколко дни след поставянето на спиралата и може да продължи от няколко дни до няколко месеца.

Струва си да се има предвид, че това устройство се поставя малко преди края на менструалния цикъл, следователно зацапването след инсталиране може да бъде планираният край на менструацията. Това може да е обилно отделяне на кървава слуз или незначително зацапване. Също така е нормално подобни прояви да се появяват между менструациите.

След поставяне на спиралата може да се появи и отделяне поради факта, че са засегнати малки съдове на ендометриума (вътрешна тъкан на матката). Такова кървене е незначително, но може да бъде придружено от заядлива болка.

Кафявият секрет със спирала може да е естествена реакция на тялото към чужд обект.Това явление може да продължи дори шест месеца. Също така не е нарушение на промяната в характера на менструацията: кървенето може да стане много по-силно или обратното, количеството кръв ще намалее.

След инсталиране на Мирена, тялото може да реагира на външно приложени хормони с кафяв секрет. След известно време хормоналният баланс ще се възобнови и тези явления ще изчезнат.

Ако кървенето не изчезне дълго време и болката не ви напуска, трябва да се консултирате с лекар, защото това вече е отклонение от нормата.

Патологично изхвърляне при използване на спирала

Инфекция

Този контрацептив е предназначен да предпази жената от нежелана бременност, но не изпълнява бариерна функция срещу различни инфекции, вируси и гъбички. Освен това той е вид проводник за тях и в някои ситуации може дори да бъде първопричината за възпаление на тазовите органи. Това може да бъде показано чрез обилно кървене с дискомфорт или наличие на неприятна миризма или зеленикав или жълтеникав цвят на слузта.

Отместване на приспособлението

Едно от усложненията, които могат да причинят кървене по време на монтажа на намотката, е нейната загуба или изместване. Това включва както спонтанно нарушаване на позицията, така и отхвърляне от тялото. Чуждото тяло е доста голямо натоварване за добре функционираща репродуктивна система, така че може да издържи това устройство твърде дълго, оставяйки кървави петна да знаят за него или изобщо да не го вземе.

За да избегнете изместването на това лекарство, не се препоръчва да вдигате тежки предмети, да упражнявате натиск или да правите секс през първите 2 седмици след имплантирането. Препоръчва се редовно да проверявате дали бобината е на място, за да предотвратите движение. Това може да доведе до увреждане на пикочно-половата система, както и до нежелана бременност.

В 0,02% от случаите на инсталиране на този контрацептив, кървенето може да бъде причинено от увреждане или пункция на матката. Това се случва поради неправилно поставяне или поставяне на устройството. Явлението е много рядко, но се случва. В тази ситуация най-важното е да се консултирате с лекар навреме, за да избегнете възпалителни процеси и патологични наранявания.

Извънматочна бременност

Тъй като никое контрацептивно средство не може да гарантира 100% резултат, все още може да се случи зачеване с ВМС. Но ако това се случи, то най-вероятно ще бъде под формата на извънматочна бременност. Сигурен признак за това е кафявото и кърваво течение с нарастваща и продължителна болка.Следвайте връзката, за да видите, че може да се появят бременности.

Спиралата има "пипала", които разширяват стените на матката. В редки случаи това може да бъде показано от повишено количество кръв, отделена по време на менструация.

Каквато и да е причината, трябва да се свържете със специалист, за да установите причината за изхвърлянето. Струва си да запомните, че проблемът не изчезва сам, а голямата загуба на кръв може да доведе до анемия и други сериозни последици.

Много жени се интересуват от технически въпроси на имплантирането. За мнозина е важна надеждността на диагностичните методи и идентифицирането на противопоказания за този тип. Информацията за възможните странични ефекти при този вид контрацепция и проблемите с възстановяването на плодовитостта също са важни. Ще се постараем да Ви предоставим максимално пълна и надеждна информация.

Какви изследвания трябва да се направят преди поставяне на фалопиево устройство?

Разговорът с пациентката позволява на лекаря да идентифицира всички хронични гинекологични заболявания, които има.

Бактериологичен анализ на намазки от влагалището и шийката на матката.

Обстоен преглед за полово предавани инфекции: , B и C.

Провеждане на колпоскопия (инструментално изследване на вагиналната кухина и цервикалната лигавица).

Тазовите органи.
Кога и как се поставя спиралата?

Въвеждането на спиралата е неограничено от строго определен период от цикъла. Въпреки това се препоръчва да се постави на 4-8-ия ден от менструалния цикъл, през този период лигавицата на матката е по-малко уязвима, цервикалният канал е леко отворен - всичко това прави поставянето на спиралата по-малко травматично и безопасно. Освен това менструалното течение е надежден знак за липса. Кървавото отделяне, характерно за ранния период след имплантиране на вътрематочно контрацептивно устройство (IUD), не причинява психологически дискомфорт при жената, тъй като менструацията все още продължава.

Спиралата може да се постави веднага след или в рамките на 4 дни след или (спонтанно прекъсване на бременността), при условие че няма признаци на възпаление или. Ако през този период спиралата не бъде имплантирана, тя трябва да бъде поставена в началото на следващата менструация.

Практикува се едновременно прекъсване на бременността и имплантиране на спирала в маточната кухина. Въвеждането на спирала непосредствено след или в следродилния период (в рамките на 48 часа след раждането) значително увеличава риска от изхвърляне (загуба) на контрацептив. Ако спиралата не бъде поставена през определения период, тогава процедурата може да се извърши 4-6 седмици след раждането.

Преди приложение са задължителни вагинален преглед и сондиране на маточната кухина.

Инсталирането на IUD се извършва в специално помещение при асептични условия. По правило поставянето на ВМС е безболезнено и не изисква обезболяване.

Поставянето на ВМС е възможно само при I и II степен на вагинална чистота. Ако се открие инфекциозно-възпалително заболяване на вътрешните полови органи или чистотата на вагината съответства на III или IV степен, тогава е необходим задълбочен гинекологичен преглед, последван от антимикробно лечение. След приключване на лечението е необходим контролен преглед за неговата ефективност. След ефективно антимикробно лечение на инфекциозно-възпалително заболяване на тазовите органи, при пълно възстановяване, е необходима почивка от 6-10 месеца за пълно възстановяване и за предотвратяване на хронифициране на заболяването преди въвеждането на спирала.

Необходимо ли е наблюдение при пациенти, използващи вътрематочни контрацептиви?

През първата седмица след поставянето на спиралата се препоръчва въздържане от сексуална активност и интензивна физическа активност.

Първият контролен преглед трябва да се извърши от гинеколог след 7-10 дни. По време на прегледа лекарят се интересува от наличието на нишки във вагиналната кухина - това е необходимо, за да се уверите, че спиралата е инсталирана правилно. Сега, след първия гинекологичен преглед, сексуалната активност е разрешена без използването на допълнителен метод за контрацепция. Извършва се и ултразвук на тазовите органи, за да се изясни местоположението на спиралата в маточната кухина.

Следващият преглед се извършва след един месец, през първата година - поне веднъж на всеки 6 месеца, след това ежегодно с бактериоскопско изследване на секрета от шийката на матката. Ултразвукът се препоръчва да се извършва според показанията.

Необходимо е жената да се обучи да палпира наличието на спирала след всяка менструация, за да се открие навреме загубата на спирала. Ако във вагиналната кухина няма нишки, е необходим гинекологичен преглед и ултразвук на тазовите органи, за да се изясни местоположението на спиралата.


Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочни контрацептиви

Усложненията, свързани с имплантирането на ВМС, се наблюдават по-често при пациенти с менструални нередности в миналото, хронични възпалителни заболявания на таза (PID) в ремисия и когато лекарят пренебрегне противопоказанията за поставяне на ВМС. Усложненията, произтичащи от вътрематочната контрацепция, обикновено се разделят на 3 групи: усложнения, причинени от въвеждането на спиралата, докато устройството е в маточната кухина, и такива, възникващи по време или след отстраняване на контрацептива. Най-често се наблюдават следните усложнения: болка, пролапс на спиралата, възпалителни заболявания на тазовите органи и кървене.

Усложнения, които възникват по време на поставянето на вътрематочен контрацептив:

Увреждане на шийката на матката

Кървене от матката

Увреждане на матката. Това усложнение възниква рядко, обикновено поради неправилна техника на поставяне на ВМС или поставяне противно на противопоказанията.

Усложнения, възникващи по време на процеса на контрацепция:

Болков синдром – по-често се изразява в лека болка в долната част на корема, която може да се появи веднага след поставяне на спиралата, но спира след няколко часа или след лечение. Болка по време на менструация се наблюдава в 9,6-11% от случаите.

пролапс на ВМС се наблюдават по-често при млади нераждали жени - това се дължи на повишен контрактилитет и възбудимост на матката. Честотата на пролапс зависи от вида на ВМС и варира от 3-16%. С възрастта и увеличаването на броя на ражданията и абортите честотата на това явление намалява. Експулсията (загубата) най-често се случва през първите дни или 1-3 месеца след въвеждането на спиралата.

При идентифицирането на причините за болката основна роля играят такива изследвания като: ултразвук и хистероскопия, които позволяват точно да се определи позицията на спиралата в маточната кухина или извън нея.
Тазова възпалителна болест (PID) . На фона на съдържащи мед спирали, възпалителни реакции възникват в 3,8-14,3% от случаите и могат да се проявят под формата на цервицит (възпаление на шийката на матката), ендометрит (възпаление на маточната лигавица), пелвиоперитонит (възпаление на лигавицата мембрана, покриваща тазовите органи) или тазова (ограничено до капсулата натрупване на гноен ексудат). По правило възпалителният процес е свързан с обостряне на съществуващо хронично инфекциозно-възпалително заболяване на гениталните органи. Ако възпалителният процес възникне в рамките на 20 дни след поставянето на спиралата, той може да бъде свързан с въвеждането на контрацептив. Въпросът за отстраняването на спиралата и провеждането на антибактериална терапия се решава от лекаря индивидуално за всяка жена.

Менометрорагия (маточно кървене) . След въвеждането на спирала, през първите 5-10 дни, жените, като правило, изпитват леко или умерено кърваво или бистро отделяне, което не изисква лечение; само в някои случаи (2,1-3,8%) има нужда от медикаментозно лечение. Може да се появи интерменструално кървене (в 1,5-24% от случаите), което се среща по-често при жени с нередовен менструален цикъл, както и при наличие на изкуствени аборти в миналото. Въпросът за предписването на лечение се решава индивидуално от гинеколога. Ако обилното кървене по време на менструация е придружено от болка и не спира с медикаментозно лечение, това е индикация за отстраняване на спиралата.

Начало на бременността . Вътрематочните устройства са признати за високоефективно средство за контрацепция, но в 0,5-2% от случаите все още може да настъпи нежелана бременност. В същото време честотата на спонтанните аборти се увеличава значително, дори ако жената желае да продължи бременността и бременността се поддържа с лекарства. В приблизително 1/3 от случаите бременността е свързана с пълен или частичен пролапс на спиралата.

Усложнения, които възникват след отстраняване на вътрематочното контрацептивно устройство.

Хронично възпаление на таза
Извънматочна бременност

Показания за премахване на вътрематочни контрацептиви

Желанието на жената.
Срок на годност.
(една година след последната менструация).
Медицински показания:
Бременност
болка.
Кървене, което застрашава живота на жената.
PID, остра или екзацербация на хронична.
тялото на матката или шийката на матката.

Метод за премахване на вътрематочни контрацептиви

Спиралата се отстранява от гинеколог в специално помещение с помощта на медицински инструменти и при спазване на всички правила за асептика и антисептика.

Преди да извади устройството, гинекологът извършва вагинален преглед.

След гинекологичен преглед се извършва антисептично лечение на шийката на матката. Спиралата се отстранява с помощта на контролните нишки.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Основни характеристики

Терапевтична вътрематочна система Мирена като вътрематочен контрацептив (IUC)

През 60-70-те години се появяват VMC, съдържащи мед, чиято ефективност е още по-висока. Въпреки това, проблемът с метрорагията (маточно кървене) не беше решен от второто поколение вътрематочни контрацептиви.

И накрая, през втората половина на 70-те години се появяват първите вътрематочни контрацептиви, съдържащи хормони - новото, трето поколение спирали. Тези лекарства съчетават положителните аспекти на спиралите и хормоналните орални контрацептиви.

Вътрематочните контрацептиви, съдържащи хормони, са по-ефективни от останалите контрацепциятази група. Освен това те не водят до маточно кървене. С използването на вътрематочни контрацептиви, съдържащи хормони, менструалното кървене става по-малко.

Описание на лекарствената форма

Активното хормонално вещество на системата - прогестиновото лекарство левоноргестрел - е представено в количество от 52 mg. Помощното вещество е полидиметилсилоксанов еластомер.

Вътрематочната хормонална система Мирена се намира в кухината на водещата тръба. Проводникът и тялото на лекарството нямат никакви примеси.

Всяка опаковка Мирена съдържа една вътрематочна хормонална система, поставена във вакуумна пластмасова и хартиена обвивка.

Преди употреба закупената дозирана форма на Мирена трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при стайна температура (15-30 градуса). Срокът на годност е три години.

Метаболизъм на активното вещество в организма

Разпределението на левоноргестрол характеризира Мирена като лекарство с предимно локално действие. Най-високата концентрация на веществото се съхранява в ендометриума (лигавицата на матката). В миометриума (в мускулния слой) концентрацията на левоноргестрел едва достига 1% от концентрацията в ендометриума. Концентрацията на левоноргестрел в кръвната плазма е 1000 пъти по-ниска, отколкото в ендометриума.

Активното вещество навлиза в кръвта приблизително час след прилагане на системата. Максималната концентрация на левоноргестрел в кръвния серум се постига след две седмици.

Телесното тегло значително влияе върху концентрацията на активното вещество в кръвната плазма. При жени с намалено тегло (37-54 kg) концентрацията на левоноргестрол в кръвта е средно един и половина пъти по-висока.

Активното вещество почти напълно се метаболизира (разгражда) в черния дроб и се екскретира през бъбреците и червата.

Принцип на действие

Функционалната активност на епитела на маточната кухина е потисната: нормалният растеж на ендометриума е инхибиран, активността на неговите жлези е намалена, настъпват трансформации в субмукозата - всички тези промени в крайна сметка предотвратяват имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Друг важен контрацептивен ефект е увеличаването на вискозитета на слузта, секретирана от жлезите на шийката на матката, и удебеляването на лигавицата на цервикалния канал, което предотвратява проникването на сперматозоиди в маточната кухина.

В допълнение, Мирена инхибира подвижността на сперматозоидите в маточната кухина и фалопиевите тръби.

През първите месеци на употреба, поради преструктурирането на маточната лигавица, е възможно нередовно зацапване. Но впоследствие потискането на пролиферацията на ендометриалния епител води до изразено намаляване на обема и продължителността на менструалното кървене, до аменорея (спиране на менструацията).

Показания за употреба

В допълнение, лекарството се използва при прекомерно обилно менструално кървене с неизвестна етиология (в случаите, когато е изключена възможността за рак на женската генитална област).

Като локално прогестиново лекарство, вътрематочното устройство Mirena се използва за предотвратяване на ендометриална хиперплазия (пролиферация) по време на естрогенна заместителна терапия (този вид лечение е показано след операции за отстраняване на двата яйчника, както и по време на тежка менопауза).

Противопоказания

• остри и хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
• инфекциозни лезии на долния пикочно-половия тракт;
• следродилен ендометрит;
• септичен аборт, настъпил по-малко от три месеца преди инсталирането.

Като вътрематочен контрацептив Мирена е противопоказана и при цервикална дисплазия, злокачествени новообразувания на тялото и шийката на матката, вродени или придобити промени в конфигурацията на маточната кухина (включително фиброиди).

Тъй като активното вещество на лекарството се метаболизира в черния дроб, вътрематочната хормонална система Mirena е противопоказана при онкологична патология на този орган, както и при остър хепатит и цироза. Ако преди това е възникнала жълтеница с неизвестен произход, лекарството трябва да се използва с голямо внимание.

Тъй като левоноргестрол е прогестин, Мирена е противопоказан при всички гестаген-зависими ракови заболявания (предимно рак на гърдата).

Системният ефект на левоноргестрол върху тялото на жената е слаб. Въпреки това, вътрематочната хормонална система Mirena трябва да се използва с изключително внимание в случаите, когато прогестиновите лекарства са противопоказани. Това важи особено за тежки нарушения на кръвообращението (сърдечни пристъпи, инсулти), анамнеза за тежки пристъпи на мигрена (включително такива, които могат да показват тежки нарушения на мозъчното кръвообращение), артериална хипертония, тежки форми на захарен диабет, тромбофлебит и склонност към тромбоемболични усложнения.

В такива случаи степента на риск (тежестта на симптомите на заболяването, което е относително противопоказание за употребата на лекарството) трябва да се съпостави с ползите от употребата му. Въпросът за употребата на Мирена се решава след консултация със специалист, като по време на употребата на спиралата е необходимо постоянно медицинско наблюдение и лабораторен контрол.

Мирена е противопоказана по време на бременност (диагностицирана или подозирана) и при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции

Жените, използващи Мирена, най-често изпитват неприятни симптоми от страна на централната нервна система, като: нервност, раздразнителност, лошо настроение, намалено либидо, главоболие.

От стомашно-чревния тракт пациентите често се притесняват от коремна болка, гадене и повръщане.

Сред неблагоприятните ефекти върху външния вид най-честите са акнето и наддаването на тегло.

Често пациентите имат множество оплаквания от състоянието на репродуктивната система и млечните жлези: болка в областта на таза, зацапване, вулвовагинит, напрежение и чувствителност на млечните жлези.

Болка в гърба, наподобяваща ишиас, е относително често срещана.

Всички описани по-горе симптоми са най-изразени през първите месеци от употребата на IUD Mirena, впоследствие интензивността им намалява и в по-голямата част от случаите неприятните симптоми напълно изчезват.

Редки нежелани реакции

Рядко срещаните нежелани странични ефекти на Мирена включват следното:

• емоционална лабилност (честа смяна на настроението);
• появата на оток;
• алопеция (плешивост);
• хирзутизъм (повишено окосмяване);
• кожен сърбеж;

Много редки нежелани реакции

Инструкции за употреба

Инсталиране на вътрематочно устройство Мирена

Само лекар с достатъчен опит в извършването на този вид манипулация може да инсталира вътрематочна система Мирена.

Преди да инсталирате спиралата Мирена, трябва да се консултирате с гинеколог и да получите информация за всички рискове и възможни нежелани странични ефекти.

След като реши да инсталира IUD Mirena, жената трябва да се подложи на преглед на гърдата и мамография, както и гинекологичен преглед, включително преглед на таза и колпоскопия (или поне цитонамазка от шийката на матката).

Необходимо е да се изключи онкологична патология на женските полови органи, бременност и полово предавани инфекции. Всички възпалителни гинекологични заболявания трябва да бъдат напълно излекувани до момента на монтажа.

Преди да инсталирате спиралата Мирена е изключително важно да определите местоположението на матката в таза, както и размера и конфигурацията на маточната кухина. Правилното поставяне на спиралата в маточната кухина гарантира ефективността на системата Мирена и предотвратява нейното изтласкване (изгонване).

При жени в детеродна възраст Мирена се предписва през първите седем дни от менструалния цикъл.

Ако няма медицински противопоказания, IUD Mirena може да се инсталира веднага след индуциран или спонтанен аборт през първия триместър на бременността.

Изключително рядко се прибягва до операция.

аменорея
Аменореята е често срещано усложнение при използването на IUD Mirena. По правило се развива постепенно през първите шест месеца от употребата на контрацептив.

Ако менструалното кървене изчезне, трябва да се изключи бременност (направете рутинен тест). Ако тестът е отрицателен, не е необходимо да го повтаряте в бъдеще. Нормалният менструален цикъл ще се възобнови след отстраняване на Мирена.

Премахване на спиралата

Ако жената желае да продължи да използва спиралата, нова спирала може да бъде поставена веднага след отстраняването. В случаите, когато след отстраняване на спиралата незабавно се инсталира ново вътрематочно контрацептивно устройство, манипулациите могат да се извършват във всеки период от цикъла.

След отстраняване на IUD Mirena трябва да проверите целостта на спиралата, тъй като ако има трудности при отстраняването на продукта, понякога веществото се изплъзва в маточната кухина.

Инсталирането и отстраняването на спиралата Мирена може да бъде придружено от болка и кървене с различна тежест. В някои случаи може да се появи припадък. При жени с епилепсия поставянето или отстраняването на ВМС може да предизвика припадък.

Вътрематочно устройство Мирена и бременност

Ако една жена реши да задържи детето, спиралата се отстранява внимателно от маточната кухина. В случаите, когато не е възможно отстраняването на вътрематочната система, жената се предупреждава за възможните рискове от бременност със спирала в маточната кухина (спонтанно преждевременно прекъсване на бременността).

Трябва да се вземат предвид възможните неблагоприятни ефекти на лекарството върху развитието на плода. Има много малко случаи на носене на дете с вътрематочна система Mirena поради високите контрацептивни свойства на лекарството. Въпреки това се препоръчва жената да бъде информирана, че няма клинични данни за появата на патология на плода под въздействието на това лекарство.

Употреба по време на кърмене

Малко вероятно е такава доза да повлияе на общото състояние на бебето. Експертите твърдят, че употребата на Мирена по време на кърмене шест седмици след раждането е напълно безопасна за кърменото бебе.

ЧЗВ

Цената на Мирена е доста висока. Чух, че използването на IUD е придружено от много неприятни странични ефекти. Има ли положителен ефект от лекарството върху тялото?

• намаляване на обема и продължителността на маточното кървене (идиопатично - т.е. не е причинено от съпътстваща патология);
• повишени нива на хемоглобина;
• нормализиране на метаболизма на желязото в организма;
• общоукрепващ ефект);
• намаляване на болката по време на болезнена менструация;
• профилактика на ендометриоза и маточни фиброиди;
• предотвратяване на ендометриална хиперплазия и рак.

Възможно ли е да се използва спиралата Мирена за миома за лечение на тумора?

Помага ли спиралата Мирена при ендометриоза?

През последните години се появиха проучвания, показващи терапевтичния ефект на спиралата Мирена при ендометриоза. Клиничните данни са доста противоречиви. Освен това трябва да се отбележи, че лечението на ендометриоза с хормонални спирали не се използва във всички страни.

От гледна точка на медицината, основана на доказателства, спиралата Мирена за ендометриоза, както всяка друга хормонална терапия, може да даде само временни резултати. Руските национални насоки по гинекология препоръчват да се започне с хирургично лечение като най-радикално.

Във всеки конкретен случай обаче е необходим обстоен преглед и консултация с лекари - гинеколог, хирург и ендокринолог.

Менструацията ми спря напълно шест месеца след поставянето на спиралата Мирена. Това е добре? Ще мога ли да забременея след отстраняване на ВМС?

При първото изчезване на менструалното кървене трябва да се изключи бременност. Ефективността на лекарството е много висока, но експертите все пак препоръчват да се направи тест. Ако резултатът от теста е отрицателен, няма място за притеснение в бъдеще. След отстраняване на спиралата Мирена, менструацията ще се възстанови и може да се очаква нормална бременност.

Възможни ли са болка, секреция или кървене от матката след поставяне на спирала Мирена?

Болка, секреция или кървене от матката значително време след инсталирането на спиралата Mirena може да показва началото на експулсия (изхвърляне на лекарството от маточната кухина) или извънматочна бременност. Ето защо, ако се появят подобни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Влияе ли Мирена на теглото? Наистина искам да си купя вътрематочно устройство Mirena, но се страхувам да не загубя формата си (имам склонност към наднормено тегло).

В допълнение, наддаването на тегло е един от страничните ефекти на Мирена, най-изразен през първите месеци след инсталацията. Като правило, в бъдеще тенденцията за наддаване на тегло, причинена от хормоналното лекарство, изчезва.

Въз основа на съществуващата тенденция към наднормено тегло не може да се прецени възможността за наддаване на тегло след инсталиране на спиралата Мирена, тъй като появата на този страничен ефект и степента на неговата тежест зависи от индивидуалната реакция към хормоналното лекарство.

Защитавах се с хормонални лекарства. Няма странични ефекти, но често забравям да пия хапчета. Как мога най-добре да премина от таблетки към Мирена?

Освен това е необходимо да се подложи на пълен гинекологичен преглед (изследване на таза, колпоскопия) и да се провери състоянието на млечните жлези.

Ако няма противопоказания за използване на спирала, спиралата се поставя най-добре на четвъртия до шестия ден от менструалния цикъл. В деня на инсталиране на спиралата Мирена контрацептивните хапчета се отменят.

Кога настъпва бременност след отстраняване на Мирена?

Разбира се, необходимо е известно време за възстановяване на нормалното състояние на репродуктивната система, което е индивидуално за всяка жена.

За пациенти, за които бременността е нежелана, лекарите съветват веднага след отстраняването на намотката Мирена да предприемат мерки за предотвратяване на зачеването, тъй като при много жени вероятността от развитие на бременност се появява веднага след спирането на системата.

Къде да купя спирала Мирена?

Вътрематочното устройство (ВМС) е Т-образно устройство, което се вкарва в маточната кухина за постигане на контрацептивен ефект.

Има 2 вида намотки: намотки, съдържащи мед или сребро, и намотки, съдържащи хормони. Спиралите, съдържащи хормони, са признати за по-ефективни и затова сега се използват по-често в гинекологичната практика.

Какво представлява вътрематочното устройство Мирена?

ВМС Mirena е спирала, съдържаща хормона левоноргестрел. Всеки ден Мирена освобождава в маточната кухина определена малка доза хормон, който действа само в матката и практически не се абсорбира в кръвта. Благодарение на това рискът от странични ефекти на хормоналните ефекти е значително намален, яйчниците не се потискат и има терапевтичен ефект, който ще разгледаме по-долу.

Колко ефективна е IUD Mirena?

Изминаха повече от 20 години от въвеждането на спиралата Мирена. През това време Мирена показа висока ефективност за предотвратяване на нежелана бременност.

Според статистиката, в рамките на една година от употребата на Мирена, бременността настъпва при една жена от 500. В сравнение с противозачатъчните хапчета спиралата Мирена е по-надеждно средство за контрацепция.

Какви са плюсовете и минусите на спиралата Мирена в сравнение с други методи за контрацепция?

Мирена има своите предимства и недостатъци, така че не е подходяща за всички жени. След като научите за предимствата и недостатъците на Мирена, можете да решите дали този метод за предпазване от бременност е подходящ за вас.

Плюсове на Мирена:

• След като инсталирате IUD, вече няма нужда да се притеснявате за контрацепцията. Докато противозачатъчните хапчета трябва да се приемат всеки ден, за да остане надежден контрацептивният ефект.
• Спиралата не трябва да се сменя често: можете да ходите с една спирала до 5 години подред. Докато противозачатъчните хапчета или презервативите трябва да се допълват ежемесечно.
• За разлика от презервативите, по време на полов акт спиралата не се усеща нито от вас, нито от вашия сексуален партньор.
• За разлика от противозачатъчните, спиралата не повишава апетита и не предизвиква задържане на вода в тялото, което означава, че няма да доведе до наддаване на тегло.
• Може да се използва като метод за лечение на аденомиоза (ендометриоза на матката) и.
• Намалява загубата на кръв по време на менструация и.

Минуси на Мирена:

• Невъзможно е да инсталирате спиралата сами: за да направите това, трябва да посетите гинеколог.
• За разлика от това не предпазва от болести, предавани по полов път (включително HIV инфекция, херпес и др.), поради което не е подходящ за жени, които правят секс с непознати партньори.
• През първите 4 месеца след инсталирането на спиралата жената има повишен риск от възпаление на фалопиевите тръби ().
• Може да причини дълготраен външен вид през първите месеци след инсталирането.
• Може да причини нередовна менструация през първите месеци след поставянето.
• Може да причини временно спиране на менструацията, но след отстраняване на устройството менструацията се възстановява в рамките на 1-3 месеца.
• Може да причини. Тези кисти не са опасни за здравето и рядко се нуждаят от лечение. Обикновено те преминават сами в рамките на няколко месеца след появата им.
• Съществува риск спиралата да изпадне незабелязано, което може да доведе до нежелана бременност.
• Ако настъпи бременност по време на носенето на спиралата, съществува риск от ранен спонтанен аборт.

На каква възраст може да се инсталира Мирена?

Сред гинеколозите има неписано правило, че вътрематочните спирали могат да се поставят само на раждали жени. Въпреки това, има проучвания, при които спиралите са инсталирани на нераждали жени и дори на момичета под 18 години и спиралите са ефективни и безопасни.

И все пак повечето гинеколози няма да се ангажират да инсталират спирала, ако сте под 25 години и все още не сте раждали.

Какви изследвания трябва да се направят преди поставяне на спиралата Мирена?

Преди да инсталирате IUD, Вашият лекар ще предпише:

• за да сте сигурни, че няма възпаление. Ако намазката разкрие възпаление, първо ще трябва да се лекувате и едва след възстановяване лекарят ще инсталира спиралата.
• за да сте сигурни, че шийката на матката ви е нормална и няма предракови или ракови промени.
• за да сте сигурни, че матката има нормална форма и инсталирането на спиралата ще бъде безопасно. Няма да можете да имате спирала, ако имате двурога матка, наличие на прегради в матката или други аномалии на матката.
• или за да сте сигурни, че не сте бременна.

За кого е противопоказана спиралата Мирена?

Няма много противопоказания за инсталиране на Мирена. Това:

• Бременност или предполагаема бременност
• Възпаление на вагината или шийката на матката
• Хронични инфекции на гениталния тракт, които често се влошават
• Възпаление на уретрата или пикочния мехур
• Предракови или ракови промени в шийката на матката
• Рак на гърдата или съмнение за рак на гърдата
• Възпаление на матката (ендометрит) след раждане или аборт през последните 3 месеца
• Аномалии на матката: двурога матка, преграда в матката и др.

За да се уверите, че спиралата е на мястото си, можете сами да опитате да усетите нейните „антени“. За да направите това, измийте добре ръцете си и вкарайте пръстите на едната си ръка дълбоко във влагалището, за да достигнете до шийката на матката. „Антените“ се усещат като нишки от въдица. Дължината на „антените“ може да варира: можете да усетите само върховете или да усетите 2-3 см. Ако нишките са по-дълги от 2-3 см или не можете да ги напипате, тогава трябва да се свържете с гинеколог.

Колко често трябва да посещавате гинеколог, ако имате спирала Мирена?

Ако нищо не ви притеснява, тогава първото посещение при гинеколога трябва да се направи месец след инсталирането на спиралата. След това посетете Вашия лекар след още 2 месеца. Ако лекарят потвърди, че Мирена е на мястото си, трябва да се правят допълнителни посещения веднъж годишно.

Зацапване след инсталиране на намотката Мирена

През първите месеци след инсталирането на Мирена може да се появи продължително зацапване и кърваво (тъмнокафяво, кафяво, черно) течение. Това е нормално явление, свързано с инсталирането на спиралата. Такова отделяне може да се наблюдава през първите 3-6 месеца след инсталирането на Мирена. Ако зацапването продължава повече от 6 месеца, тогава трябва да посетите гинеколог.

Нередовен цикъл след инсталиране на Мирена

Някои жени, използващи спиралата Мирена, могат да получат нередовен цикъл. Това няма връзкас хормонални нарушения или дисфункция на яйчниците. Причината за нарушение на менструалния цикъл е локалният ефект на спиралата върху ендометриума на матката. Това не е опасно за здравето и не води до никакви негативни последици.

Консултирайте се с вашия гинеколог, ако нередовният ви цикъл продължава 6 месеца или повече след поставянето на спиралата.

Няма менструация след поставяне на спиралата Мирена

Около 20% от жените, които използват спирала Мирена за една година или повече, напълно спират да имат цикъл.

Ако следващата ви менструация не е настъпила и са минали повече от 6 седмици от последната ви менструация, първо трябва да изключите бременността. За да направите това, можете или да го включите.

Ако бременността е изключена, тогава липсата на менструация е причинена от спиралата. Хормоните, отделяни от вътрематочното устройство, действат върху ендометриума, като потискат растежа му. Ендометриумът остава тънък и поради това не настъпва менструация. Липсата на менструация не оказва отрицателно въздействие върху тялото и не причинява никакви последствия в бъдеще.

Менструацията се възстановява сама в рамките на 1-3 месеца след отстраняването на спиралата.

Какво да направите, ако настъпи бременност, докато носите Мирена?

Вероятността от бременност по време на носенето на Мирена е доста малка и въпреки това са описани такива случаи.

Ако тестът за бременност покаже положителен резултат, тогава трябва да посетите гинеколог възможно най-скоро. Гинекологът ще Ви прегледа и ще Ви насочи за ултразвук. Ултразвукът ще помогне да се определи къде се намира плодът: в матката или е извънматочна бременност. Ако плодът се намира в матката, тогава има шанс да се запази бременността.

Необходимо ли е да се премахне спиралата, ако настъпи бременност?

За да се намали рискът от ранен спонтанен аборт, лекарите препоръчват премахване на вътрематочното устройство. В първите часове и дни след отстраняването на спиралата рискът от спонтанен аборт ще бъде доста висок, но ако бременността може да се запази, тогава нищо няма да застраши нероденото дете.

Ако решите да не премахнете спиралата или ако отстраняването й е невъзможно по други причини, тогава по време на бременност ще се нуждаете от по-внимателно медицинско наблюдение, за да предотвратите или своевременно да идентифицирате възможни усложнения (спонтанен аборт, възпаление, преждевременно раждане).

Може ли Мирена да причини аномалии в развитието на неродено дете?

За съжаление, това все още не е известно, тъй като няма много случаи на бременност и е невъзможно да се събере надеждна статистика.

Описани са случаи на раждане на здрави деца след бременност със спирала. Има и случаи на раждане на деца с аномалии в развитието, но все още не е възможно да се установи дали има връзка между тези аномалии и факта, че спиралата не е била отстранена по време на бременност.

Как се сменя или отстранява IUD Mirena?

Спиралата Мирена работи 5 години. След този период спиралата трябва да се отстрани (ако планирате бременност или искате да преминете към друг метод на контрацепция) или да се замени с друга спирала (ако не планирате бременност и не желаете да преминете към други методи за контрацепция). контрацепция).

Можете да премахнете спиралата по-рано, ако планирате бременност. За да направите това, не е нужно да чакате изтичането на петгодишния мандат на Мирена.

Най-добре е да премахнете спиралата на Мирена по време на следващия си цикъл. Ако спрете менструацията, докато носите Мирена, или ако искате да премахнете спиралата извън цикъла си, ще трябва да започнете да използвате презервативи 7 дни преди отстраняването на спиралата.

Ако искате да смените спиралата, не е необходимо да използвате презервативи, а подмяната може да се извърши във всеки ден от цикъла.

Кога мога да забременея след отстраняване на Мирена?

Спиралата Мирена не засяга функционирането на яйчниците, така че можете да забременеете в следващия цикъл след отстраняването на Мирена.