Изтегляне на медицински учебници, лекции. Кръвоснабдяване на окото Функции на съдовете на окото

офталмична артерия(a. ophthalmica)- клон на вътрешната каротидна артерия - е основният колектор на храна за окото, орбита. Прониквайки в орбитата през канала на зрителния нерв, офталмологичната артерия лежи между ствола на зрителния нерв, външния ректус мускул, след това се завърта навътре, образува дъга, заобикаляйки зрителния нерв отгоре, понякога отдолу и на вътрешната стена на орбитата се разпада на крайни клонове, които, пробивайки орбиталната преграда, се простират отвъд орбитата.

Артерии и вени на орбитата

1 - горна офталмологична вена; 2 - зрителен нерв; 3 - очна артерия; 4 - очен нерв; 5 - максиларен нерв; 6 - мандибуларен нерв; 7 - тригеминален възел; 8 - окуломоторния нерв; 9 - трохлеарен нерв; 10 - кавернозен синус (отворен); 11 - заден интеркавернозен синус; 12 - преден интеркавернозен синус; 13 - вътрешна каротидна артерия; 14 - задната етмоидна артерия и вена; 15 - горен наклонен мускул (очи); 16 - предна етмоидална артерия и вена; 17 - супраорбитална артерия; 18 - очна ябълка; 19 - горен прав мускул на окото (отрязан).

Кръвоснабдяването на очната ябълка се осъществява от следните клонове на офталмологичната артерия:

1) централната артерия на ретината;

2) задни - дълги и къси цилиарни артерии;

3) предни цилиарни артерии - крайните клонове на мускулните артерии.

Отделена от дъгата на офталмологичната артерия, централната артерия на ретината е насочена по протежение на зрителния нерв. На разстояние 10-12 mm от очната ябълка, той прониква през обвивката на нерва в дебелината му, където върви по оста си и навлиза в окото в центъра на главата на зрителния нерв. На диска артерията се разделя на два клона - горен и долен, които от своя страна са разделени на носни и темпорални клонове (Фигура 1.18).

Ориз. 1.18 - Снимка на нормално очно дъно

1 - оптичен диск; 2 – горен клон на централната артерия на ретината; 3 - горният клон на централната вена на ретината; 4 - долен клон на централната артерия на ретината; 5 - долният клон на централната вена на ретината; 6 - жълто петно; 7 - централна ямка.

Артериите, отиващи към темпоралната страна, се извиват около областта на макулата. Стволовете на централната артерия на ретината преминават в слоя нервни влакна. Малки разклонения и капиляри се разклоняват към външния ретикуларен слой. Централната артерия, която захранва ретината, принадлежи към системата от крайни артерии, които не анастомозират със съседни клонове.

Орбиталната част на зрителния нерв получава кръвоснабдяване от две групи съдове.

В задната половина на зрителния нерв 6 до 12 малки съда се разклоняват директно от офталмологичната артерия, преминавайки през твърдата мозъчна обвивка на нерва до неговата пиа матер. Първата група съдове се състои от няколко клона, простиращи се от централната артерия на ретината на мястото на нейното въвеждане в нерва. Един от по-големите съдове върви заедно с централната артерия на ретината до lamina cribrosa.

По целия зрителен нерв малките артериални клонове широко анастомозират един с друг, което до голяма степен предотвратява развитието на огнища на омекотяване поради съдова обструкция.

Задните къси и дълги цилиарни артерии се отклоняват от ствола на офталмологичната артерия и в задната част на очната ябълка, в обиколката на зрителния нерв, проникват в окото през задните емисари (Фигура 1.19).

Ориз. 1.19 - Съдова система на окото (диаграма)

1 - предна цилиарна артерия; 2 - предна цилиарна вена; 3 - вортикозна вена; 4 - задната дълга цилиарна артерия; 5 - задна къса цилиарна артерия.

Тук късите цилиарни артерии (има 6-12 от тях) образуват собствената хориоидея. Задните дълги цилиарни артерии под формата на два ствола преминават в супрахороидалното пространство от назалната и темпоралната страна и отиват отпред. В областта на предната повърхност на цилиарното тяло всяка от артериите е разделена на два клона, които са извити дъгообразно и, сливайки се, образуват голям артериален кръг на ириса (Фигура 1.20).

Ориз. 1.20 - Съдове на очната ябълка

1 - дълга цилиарна артерия; 2 - вортикозни вени; 3 - голям кръг на кръвообращението

ириси; 4 - къси задни цилиарни артерии; 5 - предни цилиарни артерии; 6-

цилиарни нерви.

В образуването на големия кръг участват предните цилиарни артерии, които са крайните клонове на мускулните артерии. Клоните на големия артериален кръг кръвоснабдяват цилиарното тяло с неговите процеси и ириса. В ириса клоните имат радиална посока към зеничния ръб.

От предната и дългата задна цилиарна артерия (дори преди тяхното сливане) се отделят повтарящи се клони, които се изпращат назад и анастомозират с клоните на късите задни цилиарни артерии. По този начин хороидеята получава кръв от задните къси цилиарни артерии, а ирисът и цилиарното тяло - от предната и дългата задна цилиарна артерия.

Различното кръвообращение в предните (ирис и цилиарно тяло) и в задните (собствен хороид) участъци на съдовия тракт причинява тяхното изолирано увреждане (иридоциклит, хороидит). В същото време наличието на рецидивиращи клонове не изключва появата на заболяване на целия хороид едновременно (увеит).

Трябва да се подчертае, че задната и предната цилиарна артерия участват в кръвоснабдяването не само на съдовия тракт, но и на склерата. В задния полюс на окото клоните на задните цилиарни артерии, анастомозиращи помежду си и с клоните на централната артерия на ретината, образуват венче около зрителния нерв, чиито клонове захранват съседната част на зрителния нерв към окото и склерата около него.

Мускулните артерии проникват в мускулите. След прикрепването на правите мускули към склерата, съдовете напускат мускулите и под формата на предни цилиарни артерии на лимба преминават в окото, където участват в образуването на голям кръг кръвоснабдяване на ириса.

Предните цилиарни артерии дават съдове на лимба, еписклерата и конюнктивата около лимба. Лимбалните съдове образуват маргинална петлеста мрежа от два слоя - повърхностен и дълбок. Повърхностният слой кръвоснабдява еписклерата и конюнктивата, докато дълбокият слой подхранва склерата. И двете мрежи участват в храненето на съответните слоеве на роговицата.

Екстраокуларните артерии, които не участват в кръвоснабдяването на очната ябълка, включват крайните клонове на офталмичната артерия: супратрохлеарната артерия и артерията на гърба на носа, както и слъзната, супраорбиталната артерия, предната и задната етмоидална артерия. .

Основните източници на чувствителна инервация на външния нос

1 - супраорбитален нерв; 2 - супратрохлеарен нерв; 3 - субтрохлеарен нерв; 4 - външен назален клон на предния етмоидален нерв; 5 - инфраорбитален нерв.

Супратрохлеарната артерия върви заедно с трохлеарния нерв, навлиза в кожата на челото и кръвоснабдява медиалните участъци на кожата и мускулите на челото. Неговите клонове анастомозират с клоните на едноименната артерия от противоположната страна. Артерията на гърба на носа, напускайки орбитата, лежи под вътрешната комисура на клепачите, дава клон към слъзния сак и задната част на носа. Тук тя се свързва с а. angularis,образувайки анастомоза между системите на вътрешната и външната каротидна артерия.

Супраорбиталната артерия преминава под покрива на орбитата над мускула, който повдига горния клепач, обикаля супраорбиталния ръб в областта на супраорбиталния прорез, отива към кожата на челото и дава клонове на кръговия мускул.

Слъзната артерия се отклонява от началната дъга на офталмологичната артерия, преминава между външния и горния прав мускул на окото, кръвоснабдява слъзната жлеза и дава клонове към външните части на горния и долния клепач. Клоните на етмоидната артерия доставят кръв към вътрешните части на горния и долния клепач.

По този начин клепачите се кръвоснабдяват от темпоралната страна чрез клонове, идващи от слъзната артерия, а от назалната страна - от крибриформната артерия. Отивайки един към друг по свободните ръбове на клепачите, те образуват подкожни артериални дъги. Конюнктивата е богата на кръвоносни съдове. Клонове се простират от артериалните арки на горния и долния клепач, захранвайки конюнктивата на клепачите и преходните гънки, които след това преминават към конюнктивата на очната ябълка и образуват нейните повърхностни съдове. Перилимбалната част на конюнктивата на склерата се кръвоснабдява от предните цилиарни артерии, които са продължение на мускулните съдове. От същата система се образува плътна мрежа от капиляри, разположени в еписклерата около роговицата - петлиста маргинална мрежа, която захранва роговицата.

Венозното кръвообращение се осъществява от две очни вени - v. ophthalmica superior et v. ophthalmica inferior(Фигура 1.21).

Ориз. 1.21 - Орбитални вени

1 - кавернозен синус; 2 - горна офталмологична вена; 3 - слъзна вена; 4 - назолабиална вена; 5 - ъглова вена; 6 - максиларен синус; 7 - долна лицева вена; 8 - pterygopalatine плексус.

От ириса и цилиарното тяло венозната кръв тече главно в предните цилиарни вени. Изтичането на венозна кръв от самата хориоидея се осъществява през вортикозните вени. Образувайки странна система, вортикозните вени завършват в главните стволове, които напускат окото през наклонени склерални канали зад екватора по страните на вертикалния меридиан. Има четири вортикозни вени, понякога броят им достига шест. Горната офталмологична вена се образува от сливането на всички вени, свързани с артериите, централната ретинална вена, предните цилиарни, еписклералните вени и двете горни вортикозни вени. Чрез ъгловата вена горната очна вена анастомозира с кожните вени на лицето, напуска орбитата през горната орбитална фисура и пренася кръв в черепната кухина, във венозния кавернозен синус. Долната очна вена се състои от две долни завихрени и няколко предни цилиарни вени. Често долната очна вена се свързва с горната офталмична вена в един ствол. В някои случаи тя излиза през долната орбитална фисура и се влива в дълбоката вена на лицето. (v. facialis profunda).Вените на орбитата нямат клапи. Липсата на клапи при наличие на анастомози между вените на орбитата и лицето, синусите на носа и крилопалатиновата ямка създава условия за изтичане на кръв в три посоки: в кавернозния синус, крилопалатиновата ямка и към вени на лицето. Това създава възможност за разпространение на инфекцията от кожата на лицето, от синусите към орбитата и кавернозния синус.

Лимфните съдове са разположени под кожата на клепачите и под конюнктивата. От горния клепач лимфата тече към предния лимфен възел, а от долния клепач към подмандибуларния. При възпалителни процеси на клепачите съответните регионални лимфни възли се подуват и стават болезнени.

Групи лимфни възли на главата и шията

1 - тилната; 2 - зад ухото; 3 - паротидна; 4 - цервикален повърхностен; 5 - букален; 6 - подмандибуларен; 7 - цервикална дълбока.

Окото се нуждае от постоянно и достатъчно кръвоснабдяване, за да функционира. Кръвта съдържа кислород и хранителни вещества, необходими за функционирането на всички клетки на тялото и особено за нервната тъкан, която включва ретината. Всяко нарушение на кръвообращението в очната ябълка незабавно води до нарушаване на нейната функция, така че окото има богата мрежа от кръвоносни съдове, които осигуряват храненето и работата на всичките му тъкани.

Кръвта навлиза в очната ябълка с основния клон на вътрешната каротидна артерия - офталмологичната артерия, която захранва не само окото, но и неговия спомагателен апарат. Директното хранене на тъканите се осигурява от мрежа от капилярни съдове. Най-важните са съдовете, които директно захранват ретината на окото, както и зрителния нерв: централната артерия на ретината и задните къси цилиарни артерии, в нарушение на кръвния поток, в който се наблюдава намаляване на зрението, до слепота, е възможно. Вредните метаболитни продукти, които попадат в кръвта от клетките, се извеждат през вените.
Венозната мрежа на окото повтаря структурата на артериите. Характеристика на вените на окото е липсата на клапани в тях, които ограничават обратния поток на кръвта, както и комуникацията на венозната мрежа на лицето с вените на орбитата и след това с мозъка. В същото време гнойните процеси на лицето по венозния кръвен поток могат да се разпространят към мозъка, което е потенциално животозастрашаващо.

Структурата на артериалната система на окото

Основната роля в кръвоснабдяването на очната ябълка се играе от един от основните клонове на вътрешната каротидна артерия - офталмичната артерия, която навлиза в орбитата заедно с зрителния нерв през канала на зрителния нерв.
Вътре в орбитата от нея се отклоняват основните клонове: централната артерия на ретината, слъзната артерия, задните дълги и къси цилиарни артерии, мускулните артерии, супраорбиталната артерия, предната и задната етмоидална артерия, вътрешните артерии на клепачите, супратрохлеарната артерия, артерията на гърба на носа.
Централна артерия на ретината - участва в храненето на част от зрителния нерв, отделяйки клон - централната артерия на зрителния нерв. След като премине вътре в зрителния нерв, артерията излиза през главата на зрителния нерв към фундуса, където се разделя на клонове, образувайки гъста мрежа от кръвоносни съдове, които захранват четирите вътрешни слоя на ретината и вътреочната част на зрителния нерв. .
В някои случаи в очното дъно има допълнителен кръвоносен съд, който захранва макулната област - така наречената цилиоретинална артерия, която произлиза от задната къса цилиарна артерия. Ако кръвотокът в централната артерия на ретината е нарушен, цилиоретиналната артерия може да продължи да осигурява хранене на макулната зона и в този случай няма да има намаляване на централното зрение.
Задни къси цилиарни артерии - се отклоняват от офталмологичната артерия в размер на 6-12 клона, преминават в склерата около зрителния нерв, образувайки артериален кръг, който участва в кръвоснабдяването на секцията на зрителния нерв след излизането му от окото, и също така осигурява притока на кръв в собствения хороид на окото. Задните къси цилиарни артерии практически не достигат до цилиарното тяло и ириса, поради което възпалителният процес в предния и задния сегмент протича относително изолирано.
Задни дълги цилиарни артерии - тръгват на два клона от офталмологичната артерия, преминават през склерата отстрани на зрителния нерв и след това, следвайки в периваскуларното пространство, достигат до цилиарното тяло. Тук те се обединяват с предните цилиарни артерии - клонове на мускулните артерии и отчасти със задните къси цилиарни артерии, образувайки голям артериален кръг на ириса, разположен в областта на корена на ириса и отдаващ клонове към зеницата. На границата на зеничните и цилиарните ленти на ириса, поради тях, вече се образува малък артериален кръг. Големият артериален кръг на ириса кръвоснабдява цилиарното тяло, както и ирисът - поради разклоненията си и малкия артериален кръг.

Мускулните артерии захранват всички мускули на окото, освен това клоните се отклоняват от артериите на всички прави мускули - предните цилиарни артерии, които от своя страна, също разделяйки се, образуват съдови мрежи в лимба, свързвайки се със задната дълга цилиарна артериите.
Вътрешни артерии на клепачите - приближават се до кожата на клепачите отвътре и след това се разпространяват по повърхността на клепачите, свързвайки се с външните артерии на клепачите, които са клонове на слъзната артерия. Така в резултат на сливането се образуват горните и долните артериални дъги на клепачите, осигуряващи тяхното кръвоснабдяване.
Артериите на клепачите отделят няколко клона, които преминават към задната повърхност на клепачите, доставяйки кръв на конюнктивата - задните конюнктивални артерии. В областта на дъгите на конюнктивата те се свързват с предните конюнктивални артерии - клонове на предните цилиарни артерии, които захранват конюнктивата на очната ябълка.
Слъзната артерия захранва слъзната жлеза, външния и горния прав мускул, до които преминава, след което участва в кръвоснабдяването на клепачите. Супраорбиталната артерия излиза от орбитата през супраорбиталния изрез на челната кост, захранвайки областта на горния клепач заедно със супратрохлеарната артерия.
Предната и задната етмоидална артерия участват в храненето на носната лигавица и етмоидния лабиринт.
Други съдове също участват в кръвоснабдяването на окото: инфраорбиталната артерия, клон на максиларната артерия, участва в храненето на долния клепач, долните прави и наклонени мускули, слъзната жлеза и слъзната торбичка и лицевата артерия, която отделя ъгловата артерия, която захранва вътрешната област на клепачите.

Структурата на венозната система на окото

Изтичането на кръв от тъканите се осигурява от венозната система. Централна вена на ретината - осигурява изтичане на кръв от онези структури, които се захранват от съответната артерия и след това се влива в горната очна вена или в кавернозния синус.
Вихровите вени източват кръвта от хороидеята. Четири вихрови вени източват кръвта от съответната част на окото, след което двете горни вени се вливат в горната очна вена, а двете долни в долната.
В противен случай венозният отток от спомагателните органи на окото и орбитата по същество повтаря артериалното кръвоснабдяване, само в обратен ред. Повечето от вените се вливат в горната очна вена, която напуска орбитата през горната орбитална фисура, по-малка част - в долната очна вена, често има два клона, единият от които се свързва с горната очна вена, а вторият преминава през долната орбитална фисура.
Характеристика на венозния отток е липсата на клапи във вените, както и сравнително свободна връзка между венозните системи на лицето, очите и мозъка, така че венозният отток е възможен както към вените на лицето, така и към мозъка. , което е потенциално животозастрашаващо при всякакви - някои гнойни възпалителни процеси.

Методи за диагностициране на съдови заболявания на окото

  • Офталмоскопия - оценка на състоянието на съдовете на фундуса.
  • Флуоресцентната ангиография е контрастно изследване на ретиналните и хороидалните съдове.
  • Доплеровият ултразвук е оценка на параметрите на кръвния поток в съдовете.
  • Реография - определяне на притока и изтичането на кръв за определено време.

Симптоми на заболявания на съдовете на окото

  • Нарушаване на кръвния поток в централната артерия на ретината или нейните клонове.
  • Тромбоза на централната вена на ретината или нейните клонове.
  • Папилопатия.
  • Предна исхемична невропатия.
  • Задна исхемична невропатия.
  • Очен исхемичен синдром.
Намалено зрение - възниква, когато има нарушение на кръвния поток, оток, кръвоизлив в макулната зона на ретината и нарушение на кръвния поток в съдовете на зрителния нерв.
Ако промените в ретината не засягат макулната област, тогава те се проявяват с нарушено периферно зрение.

Очната артерия е парна баня. Той преминава в орбитата от черепната кухина заедно с оптичния нерв през оптичния канал на клиновидната кост. В орбитата многобройни клонове са отделени от артерията, кръвоснабдяващи органите на орбитата, както и съседните на нея. Централната артерия на ретината, заедно със ствола на зрителния нерв, навлиза в очната ябълка, където се разклонява в ретината по радиален начин. Слъзната артерия доставя кръв на слъзната жлеза. Късите и дългите задни цилиарни артерии, както и предните цилиарни артерии кръвоснабдяват бялото и хориоидеята на окото. Предната и задната конюнктивална артерия кръвоснабдяват съединителната мембрана на окото.

Супраорбиталната артерия захранва мускулите на очната ябълка и двата клепача. Заедно с супраорбиталния клон на офталмологичния нерв (от тригеминалния нерв) той преминава през супраорбиталния изрез (или канала на горния ръб на орбитата) към челото, където неговите клонове васкуларизират кожата и лицевите мускули. Страничните и медиалните артерии на клепачите се разпределят съответно в тъканите на горния и долния клепач, анастомозирайки с клоните на напречната артерия на лицето от системата на повърхностната темпорална артерия. Задните етмоидални артерии преминават от орбитата към носната кухина през задния етмоидален отвор, осигуряват кръвоснабдяване на лигавицата на лабиринтите на етмоидната кост, стените на носната кухина и предната част на носната преграда. Те образуват плътна артериална мрежа в лигавицата, анастомозираща с крилопалатиновата артерия (от максиларната артерия) и носните клони от горната лабиална артерия (от лицевата артерия). Предната менингеална артерия преминава от орбитата в черепната кухина през предния етмоидален отвор, кръвоснабдявайки твърдата мозъчна обвивка в областта на предната черепна ямка. Анастомози със средната менингеална артерия (от максиларната артерия). Дорзалната назална артерия излиза от орбиталната кухина и кръвоснабдява гърба на носа и съседните тъкани.

Анастомози с ъгловата артерия- клон на лицевата артерия. Благодарение на анастомозите в тъканите на лицето, пътищата на кръговото кръвообращение са добре развити, компенсирайки нарушенията на васкуларизацията в случай на запушване на кръвния поток през една от главните артерии.

Около отвора на устата се създава затворен артериален пръстен поради анастомоза на клоните на артериите на горната и долната устна. В долния и горния клепач артериалните дъги се образуват от анастомози между медиалната и латералната артерия на съответните клепачи.

Краен клон на лицевата артерия- ъгловата артерия се свързва с дорзалната артерия на носа - един от клоновете на офталмологичната артерия. Клоните на повърхностната темпорална артерия се анастомозират в областта на окото с клоните на офталмологичната артерия. Последните два примера илюстрират реалността на връзката на системата от външни и вътрешни каротидни артерии, която е важна за механизмите на компенсаторно и колатерално кръвообращение на лицето.

В лигавицата на стените и преградата на носната кухина има богата артериална мрежа, образувана от няколко източника: етмоидни артерии (от системата на офталмичната артерия), крилопалатинови (от максиларната артерия), септални клонове (от горната лабиални артерии, простиращи се от лицевата артерия).

"Лицето на човек", V.V. Куприянов, Г.В. Стовичек

Основното кръвоснабдяване на окото е офталмичната артерия, клон на вътрешната каротидна артерия. Очната артерия се отклонява от вътрешната каротидна артерия в черепната кухина под тъп ъгъл и незабавно навлиза в орбитата през зрителния отвор заедно с оптичния нерв, съседен на долната му повърхност. След това, огъвайки се около зрителния нерв отвън и разположен на горната му повърхност, офталмологичната артерия образува дъга, от която се отклоняват повечето от нейните клони.

Очната артерия отделя следните клонове: слъзна артерия, централна артерия на ретината, мускулни клонове, цилиарни задни артерии, дълги и къси и редица други.

Централната артерия на ретината и цилиарните артерии образуват две напълно отделни съдови системи в окото.

Системата на централната артерия на ретината се отклонява от офталмологичната артерия и на разстояние 10-12 mm от очната ябълка навлиза в зрителния нерв и след това с него в очната ябълка, където се разделя на клонове, които захранват медулата на ретината. Те са крайни, без анастомози със съседни клони.

Системата на цилиарната артерия.Цилиарните артерии се делят на задни и предни. Задните цилиарни артерии, отдалечавайки се от офталмологичната артерия, се приближават до задния сегмент на очната ябълка и, преминавайки през склерата в обиколката на зрителния нерв, се разпределят в съдовия тракт. В задните цилиарни артерии се разграничават къси в количество от четири до шест и дълги в количество от две. Късите цилиарни артерии, преминавайки през склерата, незабавно се разпадат на голям брой клони и образуват собствената хориоидея. Преди да преминат през склерата, те образуват съдово венче около основата на зрителния нерв.

Дългите задни цилиарни артерии, проникнали вътре в окото, преминават между склерата и хориоидеята по посока на хоризонталния меридиан към цилиарното тяло. В предния край на цилиарния мускул всяка артерия се разделя на два клона, които вървят концентрично с лимба и, срещайки се със същите клонове на втората артерия, образуват порочен кръг - големия артериален кръг на ириса. От големия артериален кръг на ириса клоните отиват в неговата тъкан. На границата на цилиарния и зеничния пояс на ириса те образуват малък артериален кръг.

Предните цилиарни артерии са продължение на мускулните артерии. Не завършвайки в сухожилието на четирите прави мускули, предните цилиарни артерии отиват по-нататък по повърхността на очната ябълка в еписклералната тъкан и на разстояние 3-4 mm от лимба проникват в очната ябълка в размер на седем стволове. Анастомозирайки с други дълги цилиарни артерии, те участват в образуването на системното кръвообращение на ириса и в кръвоснабдяването на цилиарното тяло.

Преди да проникнат в очната ябълка, предните цилиарни артерии отделят няколко клона, които образуват маргинална верига около роговицата. Предните цилиарни артерии се разделят на клонове, които захранват конюнктивата в съседство с лимба (предни конюнктивални съдове).

Изтичането на кръв се извършва частично през вените, които придружават артериите, но главно през венозните пътища, които се освобождават в отделни системи.

Кръвта от задната част на цилиарното тяло и от целия хороид се събира в четири колектора - вихрови вени. Точно зад екватора на окото, те пробиват склерата в наклонена посока и пренасят кръв от окото към орбитата. Основният колектор на венозна кръв в окото и орбитата е горната очна вена. Той напуска орбитата през горната орбитална фисура и се влива в кавернозния синус.

Долната офталмологична вена, която приема кръвта на двете долни вихрови вени, най-често се разделя на два ствола: единият от тях се влива в горната офталмологична вена, другият преминава през долната орбитална фисура към дълбоката вена на лицето и към плексусът на крилопалатиновата ямка.

Кръвта от предните цилиарни вени не навлиза във вените на орбитата, но частично се насочва към вените на лицето.

По този начин по-голямата част от кръвта на окото и орбитата се връща към системата на мозъчните синуси, по-малката част отива напред към системата на вените на лицето.

Трябва да се отбележи, че орбиталните вени анастомозират широко с вените на лицето, носната кухина и етмоидния синус, което е от голямо клинично значение. Най-голямата анастомоза между вените на лицето и вените на орбитата е v.angularis, минаваща във вътрешния ъгъл на клепачите и свързваща предната лицева вена с супраорбиталната вена. Вените на орбитата нямат клапи.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

  1. Очна артерия, a. ophthalmica. Той се отклонява от завоя на вътрешната каротидна артерия и заедно с оптичния нерв прониква в орбитата през canalis opticus. Ориз. НО.
  2. Централна артерия на ретината, a. centralis retinae. Той навлиза в зрителния нерв отдолу, на разстояние 1 см от задния полюс на очната ябълка и се разклонява в ретината. Ориз. НО.
  3. Слъзна артерия, a. лакрималис. Страничен клон на офталмичната артерия, който минава по горния ръб на страничния ректус мускул до слъзната жлеза. Ориз. НО.
  4. Анастомозен клон [със средна менингеална артерия], ramus anastomoricus. Свързва се с офталмологичния клон на средната менингеална артерия. Понякога замества офталмологичната артерия. Ориз. НО.
  5. Странични артерии на клепачите, aa palpebrales laterales. Те преминават към горния и долния клепач. Ориз. A, B. 5a Рецидивиращ менингеален клон, ramus meningeus recurrens. Той навлиза в черепната кухина през горната орбитална фисура и анастомозира с ramus anastomoticus.
  6. Къси задни цилиарни артерии, aa. ciliares posteriores breves. От 10 до 15 клона, които пробиват склерата около зрителния нерв и се разклоняват в същинската хориоидея. Ориз. НО.
  7. Дълги задни цилиарни артерии, aa ciliares posteriores longae. Приближете очната ябълка от две страни. Между склерата и самата хориоидея те достигат до цилиарното тяло. Ориз. А, Б.
  8. Мускулни артерии, аа. musculares. Кръвоснабдяване на мускулите на очната ябълка.
  9. Предни цилиарни артерии, aa ciliares anteriores. Разклонения на слъзните или мускулните артерии към цилиарното тяло и собствения му хороид. Ориз. А, Б.
  10. Предни конюнктивални артерии, aa conjunctivales anteriores. Разклонения на предните цилиарни артерии към конюнктивата. Ориз. б.
  11. Задни конюнктивални артерии, aa. conjunctivales posteriores. Отклонете се от слъзните и супраорбиталните артерии. Ориз. НО.
  12. Еписклерални артерии, aa episclerales. Клонове на предните цилиарни артерии, които минават по повърхността на склерата. Ориз. б.
  13. Супраорбитална артерия, супраорбитална []. Преминава през супраорбиталния прорез към кожата на челото. Ориз. A, B. 13a Диплоичен клон, ramus diploicus. Насочване към дипломата.
  14. Задна етмоидална артерия, a ethmoidalis posterior. Разположен е под горния наклонен мускул, прониква през задния етмоидален отвор в задния етмоидален синус и задната част на носната кухина. Ориз. НО.
  15. Предна етмоидална артерия, a ethmoidalis anterior. През предния етмоидален отвор той навлиза в черепа, откъдето през етмоидалната пластина клоните му проникват в носната кухина, във фронталния и предния етмоидален синус. Ориз. НО.
  16. Преден менингеален клон, a meningea anterior. Разклонение на интракраниалната част на предната етмоидална артерия към твърдата мозъчна обвивка. Ориз. A. 1ba Предни септални клони, rami septales anteriores. Те се отклоняват от предната етмоидна артерия към горната част на носната преграда. 16b Странични предни носни клонове, rami anteriores laterales. Отклонява се от предната етмоидна артерия към лигавицата на носната преграда и предния етмоидален синус. Ориз. б.
  17. Медиатират медиалните артерии на клепачите, aa palpebrales. Те започват от офталмичната артерия, анастомозират с aa palpebrales laterales и образуват дъгите на клепачите. Ориз. А, Б.
  18. Арка на горния клепач, arcus palpebralis superior. Анастомоза на латералните и медиалните артерии на клепачите над tarsus superior. Ориз. б.
  19. Дъга на долния клепач, arcus palpebralis inferior. Анастомоза на латералните и медиалните артерии на клепачите надолу от tarsus inferior. Ориз. б.
  20. Супратрохлеарна артерия, supratrochlearis []. Краен клон на офталмологичната артерия, преминаващ през предния прорез. Той анастомозира с артерията на противоположната страна, супраорбиталната и повърхностната темпорална артерия. Ориз. А, Б.
  21. Дорзалната артерия на носа, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Перфорира орбикуларния мускул на окото и следва задната част на носа. Анастомози с лицевата артерия. Ориз. А, Б.
  22. Предна вилозна артерия и предна хороидея. Обикновено се отклонява от вътрешната каротидна артерия. Следва зрителния тракт, навлиза в хороидния плексус на долния рог на латералния вентрикул и в състава си достига до интервентрикуларния форамен. Ориз. V, G.
  23. Вилозни клонове на страничния вентрикул, rami choroidei ventriculi lateralis. Образува хороидния плексус на вентрикула. Ориз. V, G.
  24. Вилозни клонове на третата камера, rami choroidei ventriculi tertii. Следвайте хороидния сплит на вентрикула. Ориз. AT.
  25. Клонове на предното перфорирано вещество, rami substantiae perforatae anterioris. Отива във вътрешната капсула. Ориз. Ж.
  26. Клонове на зрителния тракт, rami tractus optici. Ориз. Ж.
  27. Клонове на страничното геникулатно тяло, rami corporis genicuhti bteralis. Ориз. Ж.
  28. Клонове на вътрешната капсула, rami capsulae internae. Отидете до задната част на капсулата.
  29. Бледи топчести клони, rami globi pallidi.
  30. Клонове на опашката на опашното ядро, rami caudae nuclei caudati. Приближете ядрото отдолу.
  31. Клонове на сив хълм, rami tuberis cinerei. Ориз. Ж.
  32. Клонове на ядрата на хипоталамуса, rami nucleorum hypothalamicorum.
  33. Клонове на черното вещество, rami substantiae nigrae. Преминава през мозъчния ствол. Ориз. Ж.
  34. Клонове на червеното ядро, rami nuclei rubri. Преминава през мозъчния ствол. Ориз. Ж.
  35. Клонове на тялото на амигдалата, rami corporis amygdaloidei. Кръвоснабдяване на медиалната амигдала. Ориз. AT.
Подобни публикации