Какво да направите, ако лимфният възел зад ухото е възпален? Лимфни възли зад ухото. Тяхната роля, причини за уголемяване и лечение Причини за възпаление на паротидните лимфни възли при възрастни

Паротидните лимфни възли са разположени по протежение на задната ушна вена. Това са образувания с размери 3-5 мм, заоблени, овални или бобовидни. Обикновено лимфните възли зад ухото са меки, не се опипват. Възпалени, те стават по-големи, по-плътни и лесно се определят чрез палпация.

Възпаление на лимфните възли зад ухото

Болезнеността на паротидния лимфен възел често показва неизправност в някой от близките органи, може да показва началото на инфекциозно заболяване. Ако лимфният възел е увеличен, но няма болка и нагнояване и след лечението на основното заболяване нормалното състояние бързо се връща, това е локална лимфаденопатия, реакция на инфекция, която е навлязла в лимфата и е причинила специфично заболяване .

Ако един лимфен възел зад ухото се възпали, подуването е придружено от болка, това е лимфаденит, заболяване на самия възел. Заболяването възниква, когато лимфният възел е засегнат от заразени клетки от възпаления фокус. Придружен от треска, понякога се появява нагнояване в областта на паротидния лимфен възел, усеща се общо неразположение и "подутината" е нарушена. Фокусът на нагнояване, образуван с гноен лимфаденит, се нарича аденофлегмон.

Симптоми

Гнойният лимфаденит подлежи на хирургично лечение.Хирургът отваря лимфния възел, отстранява гной и унищожени тъкани от него и го изплаква с антисептични разтвори. След като капсулата на възела е хлабаво зашита и в нея е оставен дренаж, през който продължава освобождаването на гной и ексудат. Ако лимфните възли болят дълго време и консервативната терапия не носи облекчение, те също се отстраняват хирургически.

Лимфаденитът е признак на лошо здраве и фокус на инфекция в близките тъкани. Откриването на причината за възпалението и нейното елиминиране ви позволява ефективно да се справите с увеличените лимфни възли. Ако след възпаление на възела зад ухото, възлите на шията са се увеличили по размер, тогава трябва да се мисли за лимфогенно разпространение на инфекцията и да се положат усилия за ограничаване на процеса. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар с признаци на нагнояване, силна болка и включването на все повече и повече нови лимфни възли в процеса.

Видео: увеличени и възпалени лимфни възли - д-р Комаровски

Чести заболявания, при които се възпаляват лимфните възли зад ухото:

• Болести на ушите: увреждане на нервите, фурункул, евстахеит, карбункул;
• Патология на носа и синусите;
• Заболявания на гърлото и устната кухина: фарингит, кариес;

На фона на патологията трябва да се изключат съпътстващи бактериални инфекции: туберкулоза, сифилис, хламидия. Квалифициран лекар при сондиране ще може да определи естеството на инфекциозното увреждане на образуванията. Така че при сифилис лимфният възел ще бъде мек. Туберкулозата се характеризира с едновременно увеличаване на аксиларните и субклавиалните аналози.

Тези заболявания причиняват хронично възпаление, което съществува в тялото в продължение на години. Сифилисът може да бъде излекуван с антибактериални средства, докато туберкулозата е по-трудна за борба, тъй като се образува при хора с отслабен имунитет. Чувствителността към съвременните антибактериални лекарства в този микроорганизъм е доста ниска.

Какво да правя

Лечението на лимфаденит трябва да се извършва при определяне на следните симптоми на патология:

• Уплътняване на лимфните възли;
• Загуба на еластичност;
• Зачервяване на възпаленото ухо;
• Болка зад ухото;
• главоболие;
• повишена температура;
• Слабост.

Възпалението може да бъде едностранно и двустранно. Във всеки случай трябва да определите причината за патологията. Само по този начин специалист може да реши какво да прави с ушния лимфаденит.

По време на лечениетоНа първо място, е необходимо да се облекчи общото състояние на пациента. За да направите това, му е назначено използването на големи количества вода и почивка на легло.

Освен това, пийте витамини и активни хранителни добавки.Поддържайте средна температура в стаята и не забравяйте да овлажнявате въздуха.

За да се предотврати появата на пустули, е необходима антибиотична терапия.

Обърнете внимание на състоянието на лимфните възли в близост до назофаринкса. Ако възпалението е локализирано непосредствено зад ушите и в областта на носа, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като в някои случаи такива симптоми сигнализират за началните стадии на рак.

Лечение на заболяването

След като сте се консултирали с УНГ лекар и сте преминали прегледи, започнете лечението. Много хора, след консултация с лекар, са загрижени за въпроса как да лекуват възпален лимфен възел зад ухото.

Не забравяйте, че възпалението на лимфните възли се провокира от вирусни инфекции.

Лечението трябва да е насочено към облекчаване на болката и подуването, както и елиминиране на вирусите. За тази цел на пациента се предписват антибиотици от групата на цефалоспорините, сулфонамидите, напр. "Flemoxin Solutab".

Необходими са антибиотици за възпаление на лимфните възли зад ухото.

В допълнение, пациентът се нуждае от курс на средства, спомага за нормализиране на имунното състояние. Те включват:

1. Антихистаминови лекарства, които намаляват възпалителните реакции. В случай на хронично заболяване те допринасят за намаляване на симптомите - Зиртек, Телфаст, Ериус.
2. Лекарства, които нормализират имунно здраве.
3. Курс на витамини с много витамин С. Необходими са и лекарства за повишаване на общия тонус на тялото: Цефотаксим, Ципролет, Цефалексин.
4. Антимикробни средства "Ибуклин", "Нурофен", "Парацетамол".

Освен това, Важно е пациентът да се подложи на комплекс от физиотерапевтични процедури:

1. Електрофореза с протеолитични ензими за предотвратяване на сливането на лимфния възел с околните тъкани.
2. Въздействие на свръхвисоки честоти на електрически ток.
3. Курс на лазерна терапия.

Важно е да знаете, че не всички методи на физиотерапия са подходящи за серозни или хронични форми.

Патогенните организми са навсякъде около нас, но не всички от тях успяват да навредят на нашите системи. Това се дължи на защитните сили на имунната система, която има сложна структура. Един от нейните елементи е лимфната система, но понякога се проваля. В такива случаи лимфните възли се възпаляват поради атаки на микроорганизми.

Какво да направите, ако лимфният възел зад ухото е възпален?

Лимфната система е мрежа от съдове и капиляри, през които се движи специална течност. Съдържа токсини, клетъчни остатъци, неутрализирани микроорганизми и мъртви бели кръвни клетки. Лимфната течност от капилярите се движи през съдовете до крайната си точка - лимфните възли. При тях лимфата се филтрира от ретикуларни клетки и лимфоцити.

След като премине през своеобразна филтрация, пречистената лимфа навлиза във вената през съдовата система, където се смесва с човешката кръв. След това всички заедно преминават през белите дробове, обогатени с кислород и обратно до всяка клетка.

Лимфната система е тясно свързана с вените, така че всички нейни големи филтърни възли са в съседство с големи съдове. Елементите зад ухото, разположени върху темпоралната кост, взаимодействат с вените, които събират кръв от областта на храма и темето. Обикновено тези възли не трябва да бъдат осезаеми и видими под кожата.

Причини за увеличаване на лимфните възли зад ухото

Лимфните възли се възпаляват, когато не са в състояние да филтрират правилно течността, която идва към тях. Токсините и неутрализираните микроорганизми, установявайки се в тъканите на мястото, причиняват възпаление.Този процес се нарича лимфаденит.

1. Нараняването на кожата в париеталната и темпоралната зона, свързано с проникването на микроорганизми в тъканите, е честа причина за възпаление на лимфните възли зад ушите.
2. Лимфният възел може да се възпали на фона на отит и мастоидит, възникващи в органа на слуха, както и поради настинки и вирусни заболявания, разпространяващи се през УНГ системата.
3. Възпалението на лимфните възли зад ухото може да се появи след ухапване в париеталната или темпоралната област на кърлеж, заразен с енцефалит.
4. Лимфаденитът възниква с растежа на злокачествени тумори, които метастазират в областта на органа на слуха, темпоралните и париеталните области на мозъка.
5. Туберкулозата, сифилисът, лимфогрануломатозата често стават причината за появата на възли зад ушите.
6. Системните лезии на лимфната система, които възникват при инфекции (рубеола, паротит, скарлатина, морбили, мононуклеоза, аденовирус), както и на фона на отслабена имунна система поради HIV, също могат да причинят възпаление на лимфните възли зад уши.

Симптоми

Ушният лимфаденит винаги е придружен от специфични симптоми. Симптоми на възпален лимфен възел:

• Подуването на капсулата на елемента поради специалното местоположение (тънка опъната кожа зад ухото) става веднага забележимо. Лимфният възел, засегнат от възпаление, започва да се появява под кориците под формата на туберкулоза.
• В близост до възпаления лимфен възел кожата започва да се зачервява. Това се дължи на факта, че увреждането на тъканите е придружено от разширяване на кръвоносните съдове, в които кръвта стагнира.
• Температурата на кожата над мястото, където се е възпалил лимфният възел зад ухото, се повишава значително.
• Нарастващият оток на капсулата води до компресия на нервните рецептори - появява се болка, която понякога става пулсираща. Усеща се осезаем дискомфорт, ако палпирате лимфните възли близо до ухото.
• Тъй като възпаленият лимфен възел започва да се разпада под действието на микроорганизми, той не изпълнява преките си функции - не филтрира и не отстранява течността от тъканите, които са „прикрепени“ към него. Поради това тези области на главата се подуват значително.

Класификация на лимфаденитите

Експертите класифицират възпалението на лимфните възли въз основа на начина, по който инфекцията навлиза в лимфата, характеристиките на хода на патологичния процес.

По източник:

• Възниква одонтогенен възпалителен процес след навлизане на микроорганизми в лимфата от устната кухина;
• риногенен лимфаденит се развива поради възпалителни процеси в носната кухина;
• дерматогенно възпаление на лимфните възли започва след нараняване на скалпа;
• отогенен лимфаленит възниква на фона на отит;
• тонзилогенното възпаление започва на фона на увреждане на сливиците.

Много е важно да се установи къде точно е започнало увреждането на тъканите, тъй като основното лечение на възли зад ушите е да се премахнат причините, които са ги причинили.

Лимфаденитът също се класифицира според естеството на протичането му: може да бъде остър и хроничен.

Острата форма от своя страна се разделя на три категории според етапа на развитие на заболяването:

1. Серозно-гноен, при който лимфните възли зад ухото набъбват почти безболезнено, кожата над тях леко се зачервява. Възелът, който е започнал да се възпалява, все още се движи свободно под кожата, без да причинява дискомфорт. Възрастен и дете почти не забелязват този етап от развитието на болестта.
2. Гноен, при който се образува абсцес под кожата, докато самите лимфни възли зад ушите стават болезнени, кожата над тях забележимо се зачервява и набъбва. Първоначално възелът се движи свободно под дермата, а след това е плътно споен с тъканите, върху които лежи.
3. Аденофлегнома, при която капсулата на възпаления лимфен възел се спука и гнойът изтича в тъканите. Пробивната инфекция причинява треска, слабост и мускулни болки. На мястото на туберкула се образува плътен инфилтрат без ясни граници и болката се усилва.

Хроничният лимфаденит също преминава през няколко етапа на своето развитие, значително удължени във времето.

1. Продуктивният стадий се характеризира с факта, че възелът под ухото започва да расте и расте незабележимо в продължение на 2-3 месеца. В същото време туберкулът почти не е болезнен, подвижен, а кожата над него не променя цвета и структурата си.
2. Фазата на образуване на абсцес се развива след продуктивния стадий. В увеличените възли зад ушите се появяват кухини, които постепенно се запълват с гной. Туберкулозата, която е претърпяла абсцес, се удебелява, започва да боли, доста бързо расте до подлежащите тъкани и губи нормалната си подвижност. Образуването на гной води до интоксикация на тялото - температурата се повишава и благосъстоянието на пациента се влошава значително.

Лечение

И така, ако имате всички симптоми, че лимфният възел зад ухото се е възпалил, какво трябва да направите?

Тъй като лимфният възел зад ухото не се нагноява сам, лечението му трябва да бъде насочено предимно към елиминиране на причината за възпалението.

Лечението на възпален лимфен възел, който е гноял поради инфекция, се състои в лечение на огнището му: настинка, отит, грип и др. Веднага щом основната причина бъде елиминирана, болезненият възел ще изчезне и системата ще работи според очакванията.

1. Тъй като увеличаването на лимфните възли зад ухото възниква поради образуването на гной вътре, лечението на възпалена туберкулоза не трябва да съдържа елементи на термично излагане. Компреси, нагревателни подложки и дори вълнен шал могат да увеличат производството на ексудат, което ще доведе до пробив на съдържанието на туберкулозата в тъканта и ще причини интоксикация.
2. Лимфаденитът трябва да се лекува под наблюдението на специалисти: терапевт или имунолог. Те ще ви предпишат адекватна терапия, която ще ви позволи бързо и надеждно да премахнете неприятната патология и нейната първопричина.
3. Лекуващият лекар ще предпише антибиотична терапия с широк спектър от лекарства за елиминиране на фокуса на възпалението.
4. Освен това се предписват антихистамини, които помагат бързо да се премахне възпалението на лимфния възел и да се предотврати увеличаването му.
5. За да се засили защитната реакция на организма, лекуващият лекар препоръчва да приемате имуномодулатори и комплексни витамини.
6. Физиотерапията помага да се ускори лечението на възпаления лимфен възел зад ухото. Предписва се в началния остър или хроничен стадий на заболяването. Електрофорезата не позволява на възела да расте до подлежащите тъкани, а ефектът от хелиево-неонов лазер и високочестотен ток има положителен ефект върху динамиката на възстановяване.
7. Ако след консервативна терапия в лимфния възел близо до ухото остане гной, ще ви бъде предписано хирургично почистване на кухината. Хроничните, рефрактерни възпалителни процеси, като правило, водят до отстраняване на лимфния възел.

Ако откриете болезнена туберкулоза зад ухото, не забравяйте да се консултирате с лекар. Той ще ви прегледа, ще определи какво е причинило патологията и ще реши как да лекува възпаления лимфен възел зад ухото. Ако не се справите с болестта, капсулата с гной ще пробие и инфекцията ще засегне съседните тъкани на тялото. Нелекуваното възпаление може да предизвика и негативна реакция на цялата лимфна система.

Предотвратяване

За да избегнете възпаление на лимфните възли, е важно да следвате превантивните мерки:

• Преминаване на професионални прегледи при тесни специалисти - Лора, зъболекар и терапевт;
• лекувайте инфекциозни заболявания само под наблюдението на лекуващия лекар и стриктно спазвайте неговите назначения;
• получените драскотини и наранявания на меките тъкани на главата трябва незабавно да се третират с антисептици и да се предотврати развитието на инфекциозна лезия;
• всяко простудно заболяване не трябва да се носи "на крака", също е опасно да се заглушат симптомите на ARVI с помощта на популярните в момента пакетирани средства.

Възпалението на лимфните възли с лимфаденит е защитна реакция на тялото в отговор на въвеждането на инфекциозни агенти в него или на активното проявление на агресия отвътре - онкологични процеси. Обикновено лимфните възли са слабо забележими, малки са по размер и не се усещат субективно по никакъв начин. При възпаление тези образувания стават болезнени, увеличават се по размер и при палпация се определят под формата на заоблени уплътнения, разположени под кожата.

Относно лимфните възли

Зад ушните лимфни възли пречат на изтичането на лимфата от париеталната, темпоралната, тилната област на главата. Освен това те участват във филтрирането на лимфата, идваща от устната кухина, зъбите и УНГ-органите.

Най-често възпалението на задните лимфни възли сигнализира за наличието на патологични процеси в тези области, както и в областта на мастоидния процес. Или е сигнал за заболявания на органите на слуха и равновесието.

Увеличен лимфен възел

Причини за възпаление

Причините за регионален задушен лимфаденит могат да бъдат следните състояния:

Симптомите на възпаление на лимфните възли са неспецифични признаци на заболяването. За да установят точната причина за лимфаденопатия, специалистите обръщат внимание на съпътстващите симптоми, показващи локализацията на първичния патологичен процес:

При определяне на причината за задния лимфаденит има значение и възрастта на пациента. По-специално, инфекциозната мононуклеоза се наблюдава по-често в младежката възрастова група, а хроничната лимфоцитна левкемия - при пациенти в напреднала възраст.

В допълнение, при определяне на причините за заболяването, ролята на прегледа, анамнестичните данни и оплакванията на пациента е голяма. При отит, по-специално, пациентът ще се оплаче от болка в ухото и визуално специалистът ще определи, че ухото е увеличено по размер, подуто и възпалено.

Зад ушния лимфаденит с външен отит

При одонтогенни (свързани с възпалителни заболявания на зъбите и съседните тъкани) причини за задния лимфаденит, лимфаденитът ще бъде записан на шията от едната страна (от страната на лезията).

Размерът на лимфните възли с лимфаденит обикновено няма диагностична стойност и не улеснява диагностичното търсене на причината за лимфаденопатия.

Болезнеността на лимфните възли сигнализира за бързо увеличаване на обема на анатомичното образувание. Тази ситуация възниква, когато възпалителният процес е придружен от нагнояване или кръвоизлив. Болезнеността на лимфните възли няма диференциално-диагностична стойност.

Консистенцията на лимфните възли може да варира в зависимост от етиологията на лезията. Въз основа на този показател можем да направим следното заключение за причините за патологичния процес:

Лечение

В случай на лимфаденит зад ухото, лечението има следните направления:

• определяне на източниците на възпалителния процес и избор на подходящо лечение за основното заболяване;
• облекчаване на остър или хроничен процес в самия лимфен възел.

Неусложнените случаи трябва да се лекуват у дома.

Тактиката на терапията на задния лимфаденит ще зависи от резултатите от диагностичния етап и идентифицираните патологични процеси.

За лечение се използват следните групи фармацевтични препарати:

Изборът на лекарства се извършва, като се вземе предвид тяхната поносимост към пациента. А в случай на антибактериални и противогъбични лекарства, освен това има значение чувствителността на патогена към определено лекарство. До получаване на резултатите от изследванията за чувствителност на микроорганизмите към антибиотици се предписват широкоспектърни лекарства. Предпочитание трябва да се дава на лекарства, които са защитени от ефектите на ензимите, секретирани от микроорганизми.

Схеми за лечение на някои заболявания, придружени от зад ушния лимфаденит

Само по себе си възпалението на лимфните възли не е самостоятелно заболяване. Това е вторично състояние, причинено от първичната инфекция.

Следователно, на първо място, лечението е насочено към елиминиране на първичния фокус като причина за патологичното състояние.

Външен и среден отит

По-голямата част от случаите на външен отит имат бактериална етиология. Следователно антимикробната терапия е неразделна част от лечението. В случай на неусложнен външен отит, локалното лечение показва висока ефективност, така че назначаването на системна антибиотична терапия в този случай е непрактично. За лечение на неусложнен външен отит се използват следните лекарства под формата на капки за уши:

• Дансил;
• Ципромед;
• Комбиниран дует;
• Отипакс;
• Отофа.

Назначаването на системна антибиотична терапия има смисъл при лечението на пациенти с пострадиационен външен отит, пациенти със съпътстващи патологии като захарен диабет или в състояние на имуносупресия, независимо от неговата етиология.

В допълнение към етиотропната терапия, стандартите за лечение на външен отит включват адекватно облекчаване на болката с нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• Декскетопрофен.

Необходима е и редовна санация на външния слухов канал.

Терапията за възпаление на средното ухо включва:

• систематично саниране на носната кухина с изотоничен разтвор на натриев хлорид или морска вода;
• употребата на вазоконстриктори - деконгестанти:
  • оксифрин;
  • ксилометазолин;
  • галазолина;
  • нафазолин;
• използване на интраназални глюкокортикостероидни лекарства;
• използване на муколитични и секретолитични средства:
  • ацетилцистеин;
  • Ринофлуимуцил;
• локална антибиотична терапия.

За облекчаване на болката се използват локални и системни лекарства.

Схеми на лекарствена терапия:

За системна терапия на остър среден отит лекарствата по избор са лекарства на базата на амоксицилин, при условие че пациентът не е приемал такива лекарства през последните 30 дни. В случай на недостатъчен ефект от лечението с амоксицилин след три дни е необходимо избраното лекарство да се замени с комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина или антибактериално средство от 3-то поколение цефалоспоринов клас (цефиксим, панцеф, цефтибутен), които са защитени от ефектите на β-лактамазите, произведени от патогенни микроорганизми.

Комбинацията от амоксицилин и клавуланат се препоръчва в перорална форма.

ТОРС

Терапията на остри респираторни вирусни инфекции се извършва амбулаторно или в болница, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. На хоспитализация подлежат пациенти с тежка форма на заболяването или усложнения от него, или по епидемични показания.

Цели на лечението:

• спиране на разпространението на патологичния процес;
• предотвратяване и спиране на развитието на усложненията на заболяването;
• предотвратяване на развитието на остатъчни ефекти;
• предотвратяват образуването на рецидивиращ и хроничен ход на заболяването.

За лечение на остра респираторна вирусна инфекция се използват следните лекарства:

синузит

При тежки и средно тежки форми на синузит се препоръчва прилагането на системна антибиотична терапия. Изборът на лекарства се извършва въз основа на предполагаемия патоген или комбинация от тях.

В случай на лек синузит, антибиотичната терапия се предписва само в случаите, когато инфекцията на горните дихателни пътища е рецидивираща и продължителността на клиничните симптоми е повече от 5-7 дни. Антибактериалната терапия е показана и за пациенти с тежка съпътстваща соматична патология, например със захарен диабет, както и за пациенти, които са в състояние на имунен дефицит.

Основната цел на лечението на острия синузит е пълното унищожаване (унищожаване) на инфекциозния агент, провокирал заболяването. В тази връзка, когато се предписват антибиотици, трябва да се даде предпочитание на средства, които имат най-бърз бактерициден ефект. Критерият за ефективността на използваната терапия е динамиката на клиничните симптоми. При липса на забележим ефект в продължение на три дни, лекарството трябва да се замени, без да се чака края на курса.

Лекарството по избор е амоксицилин, който се прилага перорално по следната схема: от 500 до 1000 mg два пъти дневно.

Алтернативни лекарства са:

В случай на непоносимост към β-лактамни антибиотици се използват следните лекарства:

Ако първоначалната терапия е неефективна или ако инфекциозният агент е резистентен към нея, се използва комбинация от амоксицилин и клавуланат перорално при 625 mg 3 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно.

Алтернативни средства са:

• левофлоксацин;
• гемифлоксацин;
• моксифлоксацин;
• Cefditoren

в индивидуално подбрани дози.

Лекарството с антибактериално действие трябва да бъде избрано, като се вземат предвид противопоказанията и поносимостта на лекарствата от пациента. В случай на резистентност на инфекциозен агент към първоначалната терапия се препоръчва да се анализира чувствителността на патогена към антибиотици и да се избере терапия въз основа на резултатите от изследването.

Използването на локални антиконгестанти подобрява назалното дишане и аерацията на параназалните синуси.

мастоидит

Консервативната терапия за мастоидит включва ранно започване на системни антибиотици. Антибиотичната терапия трябва да започне от самото начало на заболяването, без да се чака бактериограмата. Веднага след като станат налични резултатите от бактериологично изследване за антибиотична чувствителност на инфекциозен агент, може да е необходимо да се коригира антимикробната терапия.

Антибактериалните лекарства за това заболяване се прилагат парентерално на редовни интервали. Отмяната на антимикробното лечение не настъпва до пълното биологично възстановяване на пациента, т.е. пълното унищожаване на патогена, който провокира заболяването.

За да се покрие възможно най-широк списък от предполагаеми патогени, е препоръчително да се предписват поне две антибактериални лекарства по време на първоначалната терапия.

Лекарствата на избор са β-лактамни антибактериални лекарства, които се инжектират в тялото интравенозно бавно или под формата на капкови инфузии.

Добрите резултати показват:

• комбинация от тикарцилин и клавуланат;
• цефуроксим;
• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• Цефоперазон.

Тежкият курс на мастоидит е свързан с дехидратация и синдром на тежка интоксикация. За коригиране на тези патологични състояния се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид. За да се предотврати тромбозата на сигмоидния синус, антикоагулантите се включват като компонент в терапевтичния режим. От директните най-често се използват хепарин натрий, фраксипарин, а от индиректните - фениндион.

Заушка

Заболяването е по-често при деца, отколкото при възрастни.

При лечението на паротит (паротит) е необходимо едновременно да се решат няколко проблема:

• елиминиране на синдрома на интоксикация;
• предотвратяване на разпространението на инфекциозния процес (не трябва да се допуска възпаление на околните тъкани);
• предотвратяване на появата на усложнения на заболяването от други системи и органи;
• предотвратяване на развитието на остатъчни ефекти от заболяването.

Първият приоритет е:

• унищожаване на патогена;
• детоксикация;
• десенсибилизация на тялото с цел подобряване на състоянието на пациента.

Леката степен на заболяването се лекува амбулаторно.

Лекарствената терапия включва използването на следните групи лекарства:

Бруцелоза

Лечението на пациенти със съмнение за бруцелоза, както и с установена диагноза, се провежда в болнични условия.

Това е необходимо, за да се осигури денонощно наблюдение на пациента.

рубеола

Едновременно с възпалението на лимфните възли зад ухото с рубеола се увеличават и лимфните възли, разположени в тилната област.

В случай на неусложнен ход на заболяването се предписва симптоматична терапия на амбулаторна база, грижи за деца, възстановителни мерки, тъй като симптомите на рубеола избледняват. Показан е прием на комплекс от витамини.

В случай на развитие на рубеолен енцефалит е показано използването на патогенетична терапия, която включва използването на противовъзпалителни, вазоактивни, невропротективни и антиоксидантни лекарства.

Етиотропната терапия се състои в използването на интерферонови препарати, които се предписват при наличие на признаци на увреждане на централната нервна система.

Регистрирането на прикрепването на бактериална инфекция е индикация за назначаването на антибиотици.

С развитието на рубеолен артрит основна роля в лечението играе употребата на нестероидни противовъзпалителни средства - както в системни форми, така и под формата на локални средства.

алергични реакции

Алергичните реакции, които не застрашават живота на пациента, не са свързани с подуване на горните дихателни пътища, не затрудняват дишането, не причиняват задушаване, могат да се лекуват амбулаторно. За спиране на алергичните състояния се използват блокери на h1-хистаминовите рецептори. Изборът на лекарството се определя от възрастта на пациента, тежестта на симптомите на заболяването, толерантността на пациента към лекарства от групата на антихистамините.

При тежки симптоми, придружени от уртикария, сърбеж и парене, повишена нервност, препоръчително е да се използват антихистамини от 1-во поколение като начална терапия:

• дифенхидрамин;
• супрастин;
• Тавегил.

Предимството на тези лекарства е допълнителен седативен ефект, както и възможността за парентерално приложение, ако е необходимо.

Недостатъкът е кратката продължителност на действие, в резултат на което честотата на употреба е 2-3 пъти на ден.

Антихистамините от най-новите поколения нямат изразен седативен ефект, те могат да се използват от пациенти в трудоспособна възраст, без да се страхуват от способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции.

Друго предимство е дългосрочният ефект на такива лекарства - 12-24 часа. В някои случаи е достатъчна еднократна доза на ден.

За да се изключи контакт с алергена при хранителни и лекарствени алергии, са показани ентеросорбенти, които включват:

• полисорб;
• Смекта;
• Ентеросгел.

Инфектирано нараняване на меките тъкани или кожен обрив

В тези случаи се използват антисептични разтвори за дезинфекция на рани, а при необходимост и асептични превръзки.

За лечение на заразени елементи на кожен обрив се използват асептични разтвори, както и антибактериални мехлеми. В същото време трябва да се реши проблемът с идентифицирането на причината за обрива, диагностицирането и лечението на кожно заболяване или алергична реакция.

Имунодефицит

Изборът на лечение в тази ситуация зависи от причината за развитието на патологичното състояние. В случай на вирусна природа на имунодефицита (HIV) се използват антивирусни средства, които блокират репликацията на РНК вируси.

С инфекциозния характер на имунодефицита се предписват имуномодулиращи средства, индуктори на интерферон, витаминна терапия, общоукрепващи мерки.

Онкологични процеси

Методът на терапия се избира след определяне на естеството и клетъчния състав на тумора.

При различни видове неоплазми химиотерапията, радиацията и хирургичното лечение са ефективни.

Кога е необходима хоспитализация?

Показания за спешна хоспитализация са следните състояния:

• остър серозно-гноен лимфаденит;
• остро възпаление с образуване на абсцес или флегмон на лимфен възел;
• хронично продуктивно възпаление;
• хроничен процес на абсцедиране.

Пациенти, подлежащи на планова хоспитализация:

• с дългосрочен (повече от месец) хроничен лимфаденит;
• с лимфаденит след ваксинация, например след BCG при бебета;
• с началния стадий на хроничен специфичен лимфаденит.

Лимфните възлиТе са един вид биологични филтри. Те се намират в различни части на тялото. Функцията на тези периферни органи на имунната система е да забавят циркулиращите в лимфния поток бактерии и вируси, да ги анализират и сигнализират за необходимостта от развитие на специфичен имунен отговор. В някои случаи обаче този механизъм не работи съвсем точно; бактериите започват да се размножават точно в възлите. Тогава възпаленият възел се увеличава.

Строго погледнато, сигурно групи от лимфни възлиса отговорни за възпалителния процес в определени области на тялото. По-специално, възпалението на лимфните възли зад ушите обикновено показва инфекциозен процес, локализиран в главата и шията. Ето защо, ако възлите зад ухото са се увеличили, трябва да направите следното.

1. Огледайте скалпа. Възможно е да откриете големи пъпки - което може да провокира увеличаване на лимфните възли. В този случай циреите трябва да се лекуват със специални мехлеми, ако все още не са се отворили и след отваряне. Лимфните възли на задното ухо се увеличават при възпаление на външното, средното или вътрешното ухо. Може би трябва да посетите УНГ лекар.

2. Понякога възпаление на гърлото, като възпалено гърло, фарингит и ларингит, могат да доведат до увеличение зад ушите или зад едното ухо. Ако няма болка в гърлото, прегледайте го. Увеличените сливици и зачервяването показват наличието на възпалителен процес. В този случай също трябва да си запишете час при УНГ. Можете да правите гаргара у дома с разтвор на сода, разредена тинктура от невен, специални антисептични разтвори, да напоявате гърлото със специални лекарства. Това включва и херпес. Да, понякога причинява и развитие на лимфаденопатия.

3. Възпаление на максиларните синуси- синузитът понякога също може да бъде причина за увеличаване на лимфните възли зад ушите. Тук е показана консултация с УНГ и специфична терапия.

4. Орални заболяванияможе да причини подуване на лимфните възли зад ушите. Премахване на възпаление на венците - гингивит, стоматит от различно естество, кариес.

5. Алергични заболяванияможе също да бъде свързано с лимфаденопатия.

Ако ти откритиако имате някое от тези инфекциозни заболявания, най-вероятно лимфните възли са се увеличили поради тях. В този случай лекувайте заболяването - причините за увеличението, обикновено самите възли ще намалеят с течение на времето. Въпреки това, ако признаците на заболяването са изчезнали, лимфните възли могат да останат увеличени за известно време. Ако те са необичайни по размер повече от две седмици, след излекуване на основното заболяване, започнаха да болят повече, растат още повече, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Също така трябва изследвами самите задни аурикуларни лимфни възли. Обикновено, когато са пълни с гной в резултат на инфекциозен процес, лимфните възли са болезнени, но подвижни, тоест не са споени с околните тъкани. По време на инфекциозния процес те обикновено се увеличават до 3-5 см, няма прекалено изпъкнали участъци, няма грапавини по възлите.На кожата над възела може да се появи зачервяване или обрив, което обикновено също показва инфекция, която е настанил се вътре. Добре е лимфният възел да е мек и еластичен.

Отсъствие болезненост и твърдост на камъкане винаги е добър знак. Понякога лимфните възли се увеличават при далеч напреднал онкологичен процес. Метастазите, които навлизат в лимфния поток, се забавят от възли, започват да растат там, което води до увеличение, но обикновено не е придружено от болка. Тогава не трябва да се колебаете да отидете в болницата, както и с язва на кожата над възела, освобождаване на гной от него. Не е необходимо да правите лосиони върху самите увеличени лимфни възли, тъй като това може да влоши хода на възпалителните процеси. Основната тактика включва 3 точки:

1) Лечение на основното заболяване. Ако това е кариес, тогава трябва да лекувате зъбите си. Ако има фурункул на скалпа или, използвайте мехлема на Вишневски или ихтиолов мехлем, те допринасят за отделянето на гной, "пробива" на абсцеса. След това нанесете превръзки с метилурацилов мехлем или левомеколов мехлем, съдържащ антибиотик. Между другото, има и по-тежки гнойни заболявания на подкожната тъкан на главата и шията - флегмони и карбункули. Те също така провокират увеличаване на лимфните възли зад ушите. Само те трябва да се лекуват от хирург, но не и у дома. Не забравяйте да лекувате тонзилит, фарингит, ларингит, синузит и отит. В идеалния случай, ако лечението все още е предписано от лекар. Също така минимизирайте алергичните реакции, приемайте лекарства за алергия, предписани от Вашия лекар.

2) Наблюдавайте увеличените лимфни възли. Тъй като се възстановяват от основното заболяване, те също трябва да намаляват по размер. При липса на болка и инфекциозно заболяване, консултирайте се с онколог или обикновен терапевт. Той преглежда уголемения възел, при необходимост взема от него за анализ съдържимо - пунктат и установява дали във възела има бактерии или метастази. Извършва се и ултразвуково изследване на лимфните възли и вземане на парче тъкан за биопсия. Ако се потвърди наличието на онкологично заболяване, лекарят взема решение за допълнителни изследвания, за да установи дълбочината на развитието на процеса и да определи метода на лечение.

3) Укрепете цялостния си имунитет. За да направите това, можете да пиете имуностимуланти: тинктура от ехинацея или елеутерокок, женшен.

Зад ухото и субмандибуларните лимфни възли обикновено не се палпират. Всяко увеличение на лимфните възли и промяна в тяхната консистенция и подвижност предполага възпаление. Лимфаденитът зад ухото често е не само изолиран процес, но и реактивен.

Латинското окончание "itis" в думата лимфаденит подчертава възпалителния характер на промените в лимфните възли. Лимфните възли зад ухото не са по-често и не по-рядко от други, подложени на възпалителни процеси

Лимфата от кожата на ушната мида и вътрешното ухо, тъпанчето, частично от темпоралната област и скалпа се влива в тези образувания, които служат като вид филтър за бактериална, вирусна инфекция или ракови клетки в тялото. Обикновено лимфните възли не се палпират. Всяко увеличение или промяна в подвижността, болезненост или адхезия към кожата показва патологични промени.

Причината за възпалението може да бъде остра бактериална инфекция в области, чийто лимфен дренаж преминава през задните лимфни възли. Най-честите патогени са стафилококи (златни или епидермални), стрептококи. Може би специфично възпаление при туберкулоза, проказа. Подмандибуларните лимфни възли също са възпалени. Обикновено лимфните възли не надвишават пет милиметра в диаметър.

Често срещана причина при децата е рубеола, вирусно заболяване, при което в допълнение към задните възли се увеличават задните цервикални възли и се появява множествен червен обрив, състоящ се от точки, които понякога се сливат в непрекъснато поле. Друг пример за вирусна лезия е аденовирусна инфекция, при която има и катарални явления (хрема, кашлица, конюнктивит).

Лимфаденитът зад ухото също може да бъде резултат от възпаление на паротидната слюнчена жлеза с бактериална или вирусна природа (паротит). Паротитът се причинява от вирус, често се появява в детска възраст и разговорно се нарича заушка. Размножаването на вируса в тъканта на жлезата налага увеличаване на лимфния поток и води до реактивно уголемяване на възлите.

Кожните процеси водят до неспецифични промени в задната група лимфни възли. Това е атопичен дерматит, псориазис, екзема. В същото време дългосрочните алергични процеси, натрупването на продукти от разпадане на протеини и токсини изискват повишено натоварване на лимфните съдове, за да ги отстранят от огнищата и да причинят пролиферация на лимфоидна тъкан.

Изолираният зад ушния лимфаденит е процесът на възпаление на самите възли под действието на бактериални агенти. Възпалението преминава през няколко етапа (катарален, гноен). В този случай възлите се увеличават по размер, удебеляват се, болезнени при докосване, често запоени с кожата. При гнойно сливане на възела е възможно образуването на фистулен тракт, през който се отделят гной и некротични маси. Рядко се наблюдава некроза на задухия лимфен възел. Такива явления са възможни при бубонната чума, която все още се регистрира в света.

Лимфаденитът трябва да се диагностицира от лекар. При всички съмнения относно възпалителния характер на промените са показани пункции или биопсии на отдалечени възли. Извършват се редица клинични, биохимични, серологични и имунологични изследвания на кръвта. От допълнителните методи се използват рентгенова и ултразвукова диагностика.

В този случай се извършва диференциална диагноза с туморни заболявания (лимфоми, лимфна левкемия, рак на лимфните възли). Рядко такива промени придружават лимфогрануломатоза, при която промените в лимфните възли ще бъдат основните и често единствените прояви на заболяването.

При онкопатологиите има по-масово увеличение на възлите, тяхната тестена или много плътна консистенция, чести асоциации на възли в конгломерати. Има и характерни промени в кръвните тестове (броят и съотношението на отделните популации от левкоцити се променят, появява се анемия и се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите, появяват се бластни и млади форми на популацията на левкоцитите). Диагностичното търсене се извършва от терапевта заедно с хирурга. При необходимост пациентът се насочва за консултация с хематолог или онкохематолог.

Лечението трябва да се предписва само от лекар. Неприемливо е да се предписва нагряване на лимфните възли до изясняване на диагнозата. Абсолютно неприемливо е да правите това у дома. Това, което първоначално може да се тълкува като лимфаденит, може да се окаже туморно заболяване, чиято прогресия (и следователно влошаване на прогнозата за пациента) лесно се провокира от термични процедури.

При лечението на реактивен лимфаденит зад ухото, основният акцент е върху лечението на патологията, която го е довела. Така се лекуват рубеола или заушка с антивирусни лекарства, кожни заболявания с хормони или антихистамини, а гъбични процеси с противогъбични лекарства. Възпаленията на вътрешното ухо и ушния канал също изискват специфична терапия в зависимост от патогена.

Лекарствата на избор при лечението на идиопатично възпаление на възлите са широкоспектърни антибиотици. Това са полусинтетични пеницилини, бета-лактамни антибиотици, макролиди, цефалоспорини. Тази тактика е оправдана, ако е невъзможно да се посее изхвърлянето на лимфен възел и неидентифициран причинител на инфекциозния процес. Критерият за ефективността на антибиотичната терапия е намаляването на размера на възела, неговата болка, изчезването на температурната реакция.

Облекчаване на болката и потискане на треската се постига с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства: ибуклин, нурофен, парацетамол.

Антихистамините елиминират алергичния компонент на възпалението, намалявайки отока на тъканите. За предпочитане лекарства от трето поколение, които засягат централната нервна система в по-малка степен и почти не предизвикват сънливост.

Важно е да се консултирате с лекар своевременно, ако има увеличен лимфен възел зад ухото. Това може да намали продължителността на лечението, да избегне усложнения и да открие напреднали форми на рак.