Значението на ваксинациите в профилактиката на детските болести. Ролята на ваксинацията в превенцията на инфекциозните заболявания. Характеристики на ваксинацията и Национален ваксинационен календар

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

Министерство на образованието и науката на Уляновска област

Областен държавен бюджет

професионална образователна институция

"Уляновски медицински колеж"

КУРСОВА РАБОТА

Специалност: 060501 Медицинска сестра

Тема: „Ролята на превантивните ваксинации за намаляване на инфекциозните заболявания“

Ученик: Анна Демидова

група 113 мк

Ръководител:

Павлова Елизавета Карповна

Уляновск - 2016 г

ATУПРАВЛЕНИЕ

В съвременната медицина основният метод за създаване на активен придобит имунитет е ваксинацията (имунопрофилактика). С помощта на ваксинацията беше изкоренено такова опасно заболяване като едра шарка и броят на полиомиелитните заболявания беше сведен до минимум. Координацията на действията по имунопрофилактиката на различни заболявания се осъществява от Световната здравна организация (СЗО). Началото на ваксинацията е поставено от блестящия експеримент на Е. Дженър, който през 1798 г. публикува труд, озаглавен „Изследване на причините и ефектите на ваксината срещу вариола, заболяване, известно като кравешка шарка“. Той нарекъл метода на присаждане ваксинация, а материала, взет от кравешка шарка - ваксина. Въпреки това, преди да бъде научно обоснован и разработен метод за борба с инфекциозните заболявания, трябваше да възникне една изцяло нова наука - имунологията. Тази наука датира от 1891 г., когато Луи Пастьор открива гениалния принцип: „Ако се намали токсичността на един микроб, то той се превръща в средство за защита срещу болестта, причинена от него“.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТ

Цел на изследването: Опишете характеристиките на имунопрофилактиката.

За постигане на тази цел трябва да бъдат изпълнени следните задачи:

1. Да се ​​проучат теоретичните аспекти на имунопрофилактиката като основа за профилактика на инфекциозни заболявания.

2. Да се ​​проучат особеностите на Мерките за предотвратяване разпространението на заразни болести.

3. Помислете за характеристиките на имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания.

1.1 Имунопрофилактиката като основа за профилактика на инфекциозни заболяваниязаболявания

Имунопрофилактика- метод за индивидуална или масова защита на населението от инфекциозни заболявания чрез създаване или укрепване на изкуствен имунитет.

Имунопрофилактиката е:

Специфичен - срещу определен патоген.

1) Активен - създаване на имунитет чрез въвеждане на ваксини

2) Пасивно - създаване на имунитет чрез въвеждане на серумни препарати.

Неспецифични - активиране на целия имунитет

инфекциозни заболявания- широко разпространени заболявания, причинени от различни микроорганизми, отличителните черти на които са: заразност, наличие на инкубационен период, циклично развитие на клиничните симптоми и формиране на специфичен имунитет .

Превантивните ваксинации доведоха до намаляване на случаите на полиомиелит, морбили, магарешка кашлица, паротит, туберкулоза, малария, коремен тиф и някои други заболявания. .

Според непълни данни в структурата на показателите за детска смъртност общият дял на инфекциозните заболявания (като се вземе предвид смъртността от пневмония, остри респираторни заболявания, вродени инфекции) е най-малко 70%.

Цялостното подобряване на нашата първична здравна система изисква значителни усилия и време. Трябва обаче да осигурим ефективна имунизация на нашите деца, без да чакаме промени в тази система. Текущите здравни практики и политики означават, че много деца в предучилищна възраст не получават ваксини според установения график. Тази ситуация се дължи преди всичко на съществуващите бариери пред ефективната имунизация и многото пропуснати възможности за ваксиниране при посещения на деца в здравни заведения. Недостатъците на днешните имунизационни практики се илюстрират от епидемии от инфекциозни заболявания, водещи до повишаване на детската смъртност, което може да предвещава епидемии от болести, предотвратими с ваксина.

1.2 Основнипринципиимуноппрофилактика

Ваксинациите трябва да се извършват в лечебни заведения. Преди ваксинацията лекарят трябва да извърши задълбочен анализ на състоянието на ваксинираното дете, да определи наличието на възможни противопоказания за ваксинация. Едновременно с изследването на анамнезата е необходимо да се вземе предвид епидемиологичната ситуация, тоест наличието на инфекциозни заболявания в околната среда на детето. Това е много важно, тъй като добавянето на инфекции в периода след ваксинацията влошава хода му и може да причини различни усложнения. Освен това се намалява развитието на специфичен имунитет. При необходимост се извършват лабораторни изследвания и консултации със специалисти. Преди профилактична ваксинация се извършва медицински преглед за изключване на остро заболяване, задължителна термометрия. В медицинската документация се прави съответен запис на лекаря (фелдшера) за ваксинацията. Препоръчително е да се извършват ваксинации, особено живи ваксини, сутрин. Ваксинацията трябва да се извършва в седнало или легнало положение, за да се избегне падане по време на припадък. В рамките на 1-1,5 часа след ваксинацията е необходимо медицинско наблюдение на детето, поради възможното развитие на алергични реакции от незабавен тип. След това в рамките на 3 дни детето трябва да бъде наблюдавано от медицинска сестра у дома или в организиран екип. След ваксинация с живи ваксини, детето се преглежда от медицинска сестра на 5-6-ия и 10-11-ия ден, тъй като реакциите към въвеждането на живи ваксини се появяват през втората седмица след ваксинацията. Необходимо е родителите на ваксинираните да бъдат предупредени за възможни реакции след поставяне на ваксината, да се препоръча антиалергична диета и защитен режим.

1.4 Броячиндикации за ваксинация

Ефективността на имунизацията, заедно с качеството на лекарството, се влияе от състоянието на тялото преди ваксинацията, спазването на техниката и графика на ваксинация, ваксинационното покритие на населението и други фактори. Това повдига въпроса за противопоказанията за имунизация. Известно е, че ваксинациите в редица случаи не само нямат ефект, но се отразяват негативно на здравето на ваксинираните. В същото време прекомерното разширяване на противопоказанията е неприемливо, тъй като човек, оставен без ваксинация, е изложен на риск от заразяване със съответната инфекция. Противопоказанията за ваксинация в повечето случаи са временни, така че обикновено имунизацията на такива лица се отлага за известно време. Въпросът за противопоказанията във всеки конкретен случай трябва да се решава от лекар специалист, което се записва в историята на развитието на детето с ясна обосновка за медицинското предизвикателство.

Абсолютни противопоказания;

* Тежки реакции, настъпили преди това със същата ваксина.

* усложнения, възникнали по-рано с въвеждането на същата ваксина.

* имунодефицит.

Относително или временно;

* остро респираторно вирусно заболяване (особено ако протича с високо t).

* наличие на някои хронични заболявания (ваксинацията се извършва само след консултация със специалист).

* недоносени деца (те започват да се ваксинират при стабилно наддаване на тегло).

1.4 Ваксининация. Ролята на ваксинацията

Превантивни ваксинации(ваксинация) - въвеждането на медицински имунобиологични препарати (ваксини и антитоксини) в човешкото тяло за създаване на специфичен имунитет към инфекциозни заболявания.

Видове ваксинации:

Единичен (морбили, паротит, туберкулоза)

Множество (полиомиелит, DTP)

Множеството показва колко пъти е необходимо да се получи ваксина за формиране на имунитет.

Реваксинацията е събитие, насочено към поддържане на имунитета. Обикновено се прави няколко години след ваксинацията.

Върху ефективността на ваксинационния имунитет засяга sl. фактори;

В зависимост от самата ваксина (чистота на препарата, продължителност на живота на антигена, доза, честота на приложение)

От тялото (състоянието на индивидуалната имунна реактивност, възрастта, наличието на имунна недостатъчност, състоянието на организма като цяло, генетиката)

Процес на ваксиниране -Това е промяна в хомеостазата, която настъпва в организма след въвеждането на ваксинален препарат. Установено е, че ваксиналните препарати, въведени в организма, имат многостранен ефект върху различните му функции, като предизвикват техните циклични промени.

При повечето деца тези промени практически не надхвърлят физиологичните колебания, продължават 3-4 седмици и не се проявяват клинично. Но все пак в някои случаи могат да се появят реакции, придружени от клинични признаци. Последните се наричат ​​на практика постваксинални реакции. Те, като правило, са от един и същи тип и са повече или по-малко характерни за всеки тип и са специфични при използване на живи ваксини.

Реакциите на ваксината са:

-Местна реакция- това е удебеляване на тъканта на мястото на инжектиране, не повече от 8 см в диаметър, зачервяване и лека болезненост. Тези признаци се развиват след прилагане на лекарството и изчезват в рамките на няколко дни (1 - 4 дни). Срещат се при 5-20% от децата.

-Общи реакциихарактеризира се с треска, неразположение, главоболие, нарушение на съня, апетит.

1.5 Характеристика на ваксиналните препарати

За активна имунизация се използват различни видове биологични препарати, основните от които са ваксини и анатоксини.

Ваксина- медицински продукт, предназначен да създаде имунитет към инфекциозни заболявания.

Анатоксин(токсоид) - лекарство, приготвено от токсин, което няма изразени токсични свойства, но в същото време е способно да индуцира производството на антитела към оригиналния токсин.

В момента се използват следните видове ваксини за предотвратяване на инфекциозни заболявания:

1. Ваксини, които включват цели убити микроорганизми, например ваксини срещу коклюш, коремен тиф, холера или инактивирани вирусни ваксини - противогрипна полиомиелитна ваксина.

2. Токсоиди, съдържащи инактивиран токсин, произведен от микробен патоген, например дифтериен, тетаничен токсоид.

3. Ваксини, състоящи се от живи атенюирани вируси: морбили, паротит, грип, полиомиелит и др.

4. Ваксини, съдържащи живи кръстосано реагиращи микроорганизми, които са имунологично свързани с причинителя на даденото заболяване, но когато се прилагат при хора, причиняват отслабена инфекция, която предпазва от по-тежка такава. Този тип включва ваксината срещу едра шарка и BCG ваксината.

5. Химически ваксини, състоящи се от фракции на убити микроорганизми (тиф-паратиф, пневмококи, менингококи).

6. Генно инженерни рекомбинантни, субединични, полипептидни, химически синтезирани и други ваксини, създадени с помощта на последните постижения на имунологичната наука, молекулярната биология и биотехнологиите. Благодарение на тези методи вече са получени ваксини за профилактика на хепатит В, грип, HIV инфекция и др.

7. Асоциирани ваксини, които включват няколко моноваксини. Пример за такива ваксини, използвани в момента за имунизация на деца, е DTP ваксината, широко използвана в целия свят, както и ваксините срещу паротит-морбили и рубеола-паротит-морбили, използвани в редица чужди страни.

1.6 Състав на ваксината и контрол на качеството

Ваксините трябва да включват:

1. Активни или имунизиращи антигени;

2. Течна основа;

3. Консерванти, стабилизатори, антибиотици;

4. Помощни средства.

1.7 Перспективи за ваксинация

Според водещи експерти идеалната ваксина трябва да отговаря на следните изисквания:

1. Индуциране на доживотен имунитет при 100% от ваксинираните с една инжекция.

2. Да бъдат поливалентни, тоест да съдържат антигени срещу максималния възможен брой инфекциозни заболявания.

3. Бъдете в безопасност.

4. Прилага се през устата.

Ваксините срещу морбили, рубеола, паротит, жълта треска и в по-малка степен срещу полиомиелит понастоящем отговарят най-близо на тези изисквания. Именно с въвеждането на тези ваксини се създава доживотен имунитет, докато реакциите при въвеждането са редки и не застрашават човешкото здраве.

По този начин строгите изисквания, дългогодишният производствен опит, утвърдените технологии са гаранция за безопасността на тези лекарства. През последните десетилетия са прилагани десетки милиони дози ваксини годишно. Световният и националният опит в борбата с инфекциозните заболявания показва, че ваксинацията е най-достъпното средство за индивидуална и масова профилактика, особено за децата.

1.8 Дейности за предупреждения разпространение инфекции

В детските градини, домовете за сираци, групите, където се събират деца за наблюдение, както и многодетните семейства често възникват условия за разпространение на инфекциозни заболявания. Според Министерството на здравеопазването и Министерството на здравеопазването на Руската федерация повече от половината от всички инфекциозни заболявания сред децата, регистрирани в страната, се срещат в предучилищни институции. Следователно програмата за превенция на инфекциозните заболявания трябва да бъде насочена предимно към предотвратяване на инфекция при деца в детски институции.

Концептуално той трябва да включва система от мерки, насочени към:

1) предотвратяване на въвеждането на инфекциозно заболяване в екипа,

2) прекъсване на пътищата за разпространение на инфекциозно заболяване в екипа,

3) повишаване на устойчивостта на децата към инфекциозни заболявания.

Сред мерките, насочени към повишаване на имунитета на децата срещу инфекциозни заболявания, ваксинацията е от решаващо значение. Според експертите на СЗО всеобщата имунизация на подходяща възраст е най-добрият начин за предотвратяване на много инфекциозни заболявания. Имунизацията е особено важна за децата в предучилищна възраст, тъй като те са най-податливи на морбили, магарешка кашлица, дифтерия и хепатит А. Обслужващият персонал също трябва да получи всички ваксини, препоръчани от ваксинационния календар. Целият персонал трябва да бъде напълно ваксиниран срещу дифтерия, тетанус и реваксиниран на всеки 10 години. Те също трябва да бъдат ваксинирани срещу морбили, полиомиелит, паротит и рубеола. За всички служители на предучилищни институции и новодошлите на работа е задължително да се изследват за инфекция с туберкулоза с помощта на теста Манту.

По този начин, за да се намали рискът от предаване на патогени на инфекциозни заболявания в детските институции, е необходимо последователно да се прилагат следните мерки:

1. Спазвайте стриктно принципа за максимално разделяне на групите, избягвайте струпването на хора, извършвайте ранна диагностика и навременна изолация на източника на инфекция, поддържайте високо ниво на санитарен и противоепидемичен режим.

2. Постигане на 100% ваксинационно покритие. Съвременните ваксини имат висока имуногенност и слаба реактогенност. Всички деца могат да бъдат ваксинирани срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, детски паралич, морбили, рубеола, туберкулоза, паротит. На практика няма противопоказания за въвеждането на тези ваксини. В някои случаи, при заплаха от реакция към прилагането на относително реактогенния коклюшен компонент на DTP ваксината, може да се използва слабо реактогенна ацелуларна коклюшна ваксина. При деца с имунодефицитно състояние, за да се избегне появата на усложнения от жива полиомиелитна ваксина под формата на свързан с ваксината полиомиелит.

3. Осъществява строг и постоянен контрол върху работата на отдела за хранене.

4. Персоналът и децата трябва да спазват правилата за лична хигиена.

5. Децата, заразени с парентерално предавани патогени (хепатит B, хепатит C, цитомегаловирусна инфекция, HIV инфекция и др.), могат да посещават организирана детска група, но за тях се въвеждат допълнителни предпазни мерки.

Всяко детско заведение трябва да работи по правилата, регламентирани от държавен епидемиологичен надзорпод задължително наблюдение на педиатър и епидемиолог.

1.9 Характеристики на ваксинацията и Национален ваксинационен календар

Националенкалендарпревантивнаваксинация

Всяка страна, въз основа на собствените си интереси, създава своя собствена схема за ваксиниране, която може и трябва да се променя, актуализира и подобрява в зависимост от епидемиологичната ситуация в страната и научните постижения в областта на имунопрофилактиката .

Национален календар на превантивните ваксинации- нормативен правен акт, който установява условията и реда за извършване на превантивни ваксинации на гражданите. Националният имунизационен календар включва ваксинации срещу хепатит АAT, дифтерия, магарешка кашлица, морбили, рубеола, полиомиелит, тетанус, туберкулоза, паротит, хемофилна инфекция, грип.

Графикът на превантивната ваксинация трябва да бъде съставен, като се вземат предвид редица точки. първо -това, което трябва да се вземе предвид, е способността на организма за подходящ имунологичен отговор. Второ- минимизиране на негативните ефекти от ваксината, тоест нейната максимална безвредност.

Рационалното изграждане на имунизационния календар трябва да отчита следните условия:

1. Епидемиологичното състояние на страната, обусловено от социално-икономическите, климато-географските и санитарните условия, в които живее населението.

2. Ефективността на съществуващите ваксини, продължителността на постваксиналния имунитет и необходимостта от реваксинации на определени интервали.

3. Имунологични характеристики, свързани с възрастта, т.е. способността на децата на определена възраст активно да произвеждат антитела, както и неблагоприятното въздействие на майчините антитела върху активния имунологичен отговор на децата.

4. Характеристики на алергичната реактивност, способността на организма да реагира с повишена реакция на повторното въвеждане на антиген.

5. Отчитане на възможни постваксинални усложнения.

6. Възможността за едновременно приложение на няколко ваксини, в зависимост от установения синергизъм, антагонизъм и липсата на взаимно влияние на антигени, които съставляват различни моно- или свързани ваксини.

7. Нивото на организация на здравеопазването в страната и възможността за извършване на необходимата имунизация .

Имунизационният календар у нас започва с ваксинация срещу хепатит В, за първи път на 24 часа от живота, включително деца, родени от здрави майки и деца от рискови групи. Следващата ваксинация, извършена в съответствие с календара срещу туберкулоза, се извършва през първата седмица от живота. След това на възраст 2-3 месеца се ваксинират срещу детски паралич. Живата перорална полиомиелитна ваксина се прилага в повечето страни едновременно със свързаната ваксина срещу дифтерия-коклюш-тетанус, която обикновено се прилага на тримесечна възраст. В периода от три до шест месеца се извършва втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит (според ваксинационния график). На 7 месеца се ваксинират срещу хемофилна инфекция, на 12 месеца срещу морбили, рубеола. В периода до 24 месеца се извършват последващи ваксинации и реваксинации с ваксини. На 3-6-годишна възраст се извършва ваксинация срещу хепатит А. На 7-годишна възраст се извършва реваксинация срещу дифтерия, тетанус, първата реваксинация срещу туберкулоза. В момента в календара за профилактични ваксинации са включени ваксини срещу 9 заболявания. Тази ваксинация е федерално финансирана.

На практика често се случва, че за дете по различни причини се нарушава общоприетата схема на ваксинация. Научните и практически изследвания са установили, че пропускането на времето за имунизация не изисква повторение на цялата серия. Имунизацията трябва да се извършва или продължава по всяко време, все едно не е нарушен имунизационният календар. В тези случаи за това дете се разработва индивидуална имунизационна схема, като се вземе предвид общоприетата схема на ваксиниране в страната и се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето. .

В момента процентът на ваксинираните деца е приблизително 95 - 98%. За да се увеличи този процент, се създават условия за транспортиране, съхранение и използване на ваксиналните препарати. Провежда се разяснителна работа с населението за необходимостта от профилактични ваксинации. Въпреки това остават нерешени проблеми в превенцията с ваксини. Например, през 1998 г. от бюджета не бяха отделени достатъчно средства за ваксинация срещу хепатит В, което доведе до голям брой случаи: 10 на 100 хиляди души. Парите за закупуване на ваксината са отпуснати през 2005 г. След това заболеваемостта от хепатит през 2007 г. намалява с 1,3 в сравнение с 2006 г., цифрата е 5,28 на 100 хиляди души.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКА ЧАСТ

имунопрофилактика ваксина срещу инфекциозни заболявания

Изследователската работа е извършена на осн Държавно здравно заведение „Градска детска поликлиника №1

Заключение: Сравнявайки тези две графики, можете да видите, че мнозинството подкрепя имунизацията, виждаме, че през 2015 г. процентът на ваксинираните се увеличава в сравнение с 2014 г., виждаме това в процента на ваксинираните срещу туберкулоза, същата ситуация за дифтерия и полиомиелит, което означава че хората с всяка година все повече и повече хора разбират значението на тази процедура, но мнозинството се отнасят към този метод с недоверие и предпазливост, мнозина смятат, че ваксинацията е по-опасна от самата болест, вярвам, че това е погрешно мнение, тъй като с навлизането на ваксинацията процентът на заболеваемостта е намалял значително, моята изследователска работа в това съоръжение, искам ясно да покажа, че голям брой хора се подлагат на тази процедура и, разбира се, има нежелани реакции към ваксината, но това е много по-добре, отколкото да се разболеете от някоя от изброените заразни болести. Трябва да се помни, че ако не правите превантивни ваксинации, застрашавате не само себе си, но и вашите близки.

Изпълнение на планпревантивни ваксинации.

За 2014г

Адрес, телефон, факс, e-mail

Уляновск, пр. Авиастроители 5, тел./факс 20-35-73, [имейл защитен]

Име на ваксинациите

За дванадесет месеца

Ваксинации срещу туберкулоза:

Ваксинация

Включително новородени

Реваксинация (общо)

Включително реваксинация на 7г

Срещу магарешка кашлица:

Ваксинация

Реваксинация

Срещу дифтерия:

Ваксинация

Реваксинация (общо)

2 реваксинации на 7 години

3 реваксинации на 14 години

Инжекции против тетанус

Ваксинация

Реваксинация (общо)

Ваксинации срещу морбили (общо)

Ваксинация на 12 месеца

Реваксинация 6 години

Ваксинация на 12 месеца

Реваксинация на 6 години

Включително ваксинация

Включително реваксинация

Включително ваксинация на 12 месеца

Ваксинация Чл. възраст

Реваксинация 6 години

HBV ваксинация общо

новородени

Деца от 1 до 17 години

Ваксинация на деца, родени през 2013 г. (OPV)

Реваксинация (общо)

В th 1 revacc. На 18 месеца

В t h 2 revacc. На 20 месеца

В th 3 revacc. На 14

Включително ученици от 1 до 11 клас

От тях учениците от 1-4 клас.

От тях учениците от 5-11 клас.

От 6 месеца до 3 години

Включително здравни работници

Менингококова

Включително деца, родени през 2015 г

Включително деца, родени през 2014 г

IPV (общо)

Изпълнение на планваксинация от националния календарпревантивни ваксинации.За 2015г

Адрес на изпращача: Уляновск, проспект Авиастроителей 5

НАИМЕНОВАНИЕ на органа за здравно управление, здравно заведение

Държавно здравно заведение "Градска детска поликлиника №1"

Адрес, телефон, факс, e-mail

Уляновск, пр. Авиастроители 5, тел./факс 20-35-73, [имейл защитен]

Име на ваксинациите

Брой хора, които трябва да бъдат ваксинирани

За дванадесет месеца

Ваксинации срещу туберкулоза:

Ваксинация

Включително новородени

Реваксинация (общо)

Включително реваксинация на 7г

Срещу магарешка кашлица:

Ваксинация

Реваксинация

Срещу дифтерия:

Ваксинация

Реваксинация (общо)

Включително 1 реваксинация на 18 месеца

2 реваксинации на 7 години

3 реваксинации на 14 години

Инжекции против тетанус

Ваксинация

Реваксинация (общо)

Ваксинации срещу морбили (общо)

Ваксинация на 12 месеца

Реваксинация 6 години

Ваксинация срещу епид. заушка (общо)

Ваксинация на 12 месеца

Реваксинация на 6 години

Ваксина срещу рубеола (общо)

Включително ваксинация

Включително реваксинация

Включително ваксинация на 12 месеца

Ваксинация Чл. възраст

Реваксинация 6 години

Реваксинация на деца от 1 до 17 години, ваксинирани веднъж

HBV ваксинация общо

новородени

Деца от 1 до 17 години

Ваксинация срещу полиомиелит (общо)

Ваксинация на деца, родени през 2014 г. (OPV)

Ваксинация на деца, родени през 2015 г. (OPV)

Реваксинация (общо)

В th 1 revacc. На 18 месеца

В t h 2 revacc. На 20 месеца

В th 3 revacc. На 14

Грипни ваксини (общо)

Включително децата, посещаващи дошк. институции

Включително ученици от 1 до 11 клас

От тях учениците от 1-4 клас.

От тях учениците от 5-11 клас.

От 6 месеца до 3 години

Включително здравни работници

Ваксинация ПНЕВМОКОКОК (общо)

Включително деца, родени през 2015 г

Включително деца, родени през 2014 г

Реваксинация на 15 месеца

IPV (общо)

УЗАКЛЮЧЕНИЕ

Имунопрофилактиката е най-важната функция в борбата с инфекциозните заболявания при децата от 0 до 7 години, а оттам и за здравето на нацията. Според експертите на СЗО всеобщата имунизация на подходяща възраст е най-добрият начин за предотвратяване на много инфекциозни заболявания. Имунизацията е особено важна за децата в предучилищна възраст, тъй като те са най-податливи на морбили, магарешка кашлица, дифтерия и хепатит А. Благодарение на целенасочената работа по имунизацията Русия успя да постигне липса на заболеваемост от редица предотвратими инфекции. В някои райони на страната ни покритието на децата с профилактични ваксинации се е подобрило до 98-99%. Ваксинацията е едно от най-добрите средства за предпазване на децата от инфекциозни заболявания, които са причинили сериозни заболявания преди ваксинациите да бъдат налични. Важно е да се уверите, че децата се имунизират навреме, в пълно съответствие със законовите документи, националния ваксинационен календар, като се използват висококачествени лекарства и задължително квалифициран медицински персонал, в специално оборудвани помещения, било то клиника, детска градина или родилен дом. Налице са всички предпоставки за по-нататъшно усъвършенстване на имунопрофилактиката, разработват се нови ваксини и нови технологии. Съвременните ваксини имат висока имуногенност и слаба реактогенност. Необходимо е да се постигне 100% ваксинационен обхват на всички деца от раждането. Провеждане на разяснителна работа с населението относно необходимостта от превантивни ваксинации, както на местно, така и на държавно ниво, чрез глобално насърчаване на ваксинацията. В идеалния случай имунопрофилактиката трябва да бъде неразделна част от комплекс от мерки за опазване здравето на детето, подкрепяни от държавата от финансова, логистична, научна и законодателна страна. Това е крайната цел, чието постоянно преследване трябва да доведе до създаването на най-добрия модел за първична профилактика на заболяванията, който може да съществува в рамките на здравната система.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА

1. Федерален закон „За имунопрофилактика на инфекциозни болести“ от 17 септември 2011 г., № 157//http://www.privivki.ru/law/fed/main htm

2. Заповед "За Националния календар на превантивните ваксинации по епидемични показания." //http://www.lawmix.ru/med.php?id=224

3. Указ на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация „За допълнителна имунизация на населението на Руската федерация“. //http://www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html

ПРИЛОЖЕНИЯ

Заповед № 51н от 31.01.2011г

За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации според епидемичните показания

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 51н от 31 януари 2011 г.

Приложение №1

Национален календар на превантивните ваксинации

Име на ваксинацията

Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации

Новородени през първите 24 часа от живота

Първа ваксинация срещу вирусен хепатит В

Провежда се съгласно указанията за прилагане на ваксини при новородени, включително от рискови групи: * родени от майки носителки на HBsAg; * пациенти с вирусен хепатит B или прекарали вирусен хепатит B през третия триместър на бременността; * които нямат резултати от изследването за маркери на хепатит В; * наркомани, чиито семейства имат носител на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит (наричани по-нататък рискови групи)

Новородени на 3-7 дни от живота

Ваксинация срещу туберкулоза

Прилага се на новородени с ваксини за профилактика на туберкулоза (за щадяща първична имунизация) в съответствие с инструкциите за тяхното приложение. В субектите на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди от населението, както и при наличие на пациенти с туберкулоза в средата на новородено - ваксина за профилактика на туберкулоза

Деца на 1 месец

Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В

Включително рисковите

Деца на 2 месеца

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В

Деца 3 месеца

1) Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група

2) Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae

Провежда се съгласно инструкциите за приложение на ваксини при деца в риск: * с имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от Hib инфекция * с онкохематологични заболявания и/или получаващи продължителна имуносупресивна терапия; * HIV-инфектирани или родени от HIV-инфектирани майки; * намиращи се в затворени предучилищни институции (детски домове, сиропиталища, специализирани училища-интернати за деца с психо-неврологични заболявания и др., противотуберкулозни санаториуми-оздравителни институции). Забележка. Курсът на ваксинация срещу хемофилна инфекция за деца на възраст от 3 до 6 месеца се състои от 3 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1 - 1,5 месеца. За деца, които не са получили първата ваксинация на 3 месеца, имунизацията се извършва по следната схема: за деца на възраст от 6 до 12 месеца от 2 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1 - 1,5 месеца за деца от 1 до 5 години години години еднократна инжекция 0,5 мл

3) Първа ваксинация срещу детски паралич

Деца на 4,5 месеца

1) Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили първата ваксинация на 3 месеца

2) Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae

3) Втора ваксинация срещу детски паралич

Прилага се с полиомиелитни ваксини (инактивирани) съгласно инструкциите за употреба

Деца на 6 месеца

1) Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

2) Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В

Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които не са свързани с рискови групи, които са получили първата и втората ваксинация съответно на 0 и 1 месец.

3) Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae

Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили първата и втората ваксинация съответно на 3 и 4,5 месеца

4) Трета ваксинация срещу детски паралич

Забележка. Децата, които са в затворени предучилищни институции (домове за сираци, сиропиталища, специализирани интернати за деца с психо-неврологични заболявания и др., Антитуберкулозни санаториуми и лечебни заведения), се ваксинират три пъти с ваксини за профилактика на полиомиелит (инактивирани) по показания

Деца на 12 месеца

1) Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група

2) Четвърта ваксинация срещу вирусен хепатит В

Провежда се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за деца в риск

Деца на 18 месеца

1) Първата реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група

2) Първа реваксинация срещу детски паралич

При деца от тази възрастова група се прилагат ваксини за профилактика на полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за употребата им.

3) Реваксинация срещу Haemophilus influenzae

Реваксинацията се извършва еднократно за деца, ваксинирани през първата година от живота в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини.

Деца на 20 месеца

Втора реваксинация срещу детски паралич

При деца от тази възрастова група се прилагат ваксини за профилактика на полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за употребата им.

Деца на 6 години

Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Деца на 6-7г

Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус

Деца на 7 години

Реваксинация срещу туберкулоза

Прилага се на туберкулиноотрицателни деца от тази възрастова група, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis, с ваксини за профилактика на туберкулоза в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.

Деца под 14г

1) Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус

Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на токсоиди с намалено съдържание на антигени за деца от тази възрастова група

2) Трета реваксинация срещу детски паралич

При деца от тази възрастова група се прилагат ваксини за профилактика на полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за употребата им.

3) Реваксинация срещу туберкулоза

Прилага се на туберкулиноотрицателни деца от тази възрастова група, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis, с ваксини за профилактика на туберкулоза в съответствие с инструкциите за тяхната употреба. В съставните единици на Руската федерация с заболеваемост от туберкулоза, която не надвишава 40 на 100 хиляди от населението, се извършва реваксинация на туберкулиноотрицателни деца, които не са получили ваксинация на 7-годишна възраст.

Възрастни над 18 години

Реваксинация срещу дифтерия, тетанус

Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на антиген-редуцирани токсоиди при възрастни над 18 години на всеки 10 години от последната реваксинация

Деца от 1 до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това

Ваксинация срещу вирусен хепатит В

Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца и възрастни от тези възрастови групи по схема 0-1-6 (1 доза - в момента на началото на ваксинацията, 2 доза - един месец след това първа ваксинация, 3 доза - 6 месеца след началото на имунизацията)

Деца от 1 до 18 години, неболни, неваксинирани, еднократно ваксинирани срещу рубеола; момичета от 18 до 25 години, неболни, неваксинирани преди това

Имунизация срещу рубеола

Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца и възрастни

Деца от 6 месеца; ученици от 1-11 клас; студенти от висши професионални и средни професионални учебни заведения; възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни институции, транспорт, комунални услуги и др.); възрастни над 60 години

Ваксинация срещу грип

Провежда се ежегодно в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за тези категории граждани

Деца на възраст 15-17 години включително и възрастни под 35 години, които не са боледували от морбили, не са били ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили

Имунизация срещу морбили

Имунизацията срещу морбили се извършва в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини двукратно с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите. Еднократно ваксинирани лица подлежат на еднократна имунизация (интервалът между ваксинациите също трябва да е минимум 3 месеца)

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

    Същността и принципите, както и нормативните и медицински основи на имунопрофилактиката. Концепцията и предназначението, характеристиките и видовете ваксини. Показания и противопоказания за профилактични ваксинации. Основните постваксинални усложнения и борбата с тях.

    резюме, добавено на 16.06.2015 г

    Осигуряване на санитарно и епидемиологично благополучие на населението в цялата Руска федерация. Контрол върху работата на лечебните и превантивните организации по въпросите на имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания, националния ваксинационен календар.

    тест, добавен на 18.11.2013 г

    Имунопрофилактика - провеждане на календарни превантивни ваксинации и ваксинации според епидемични показания в съответствие с федералното законодателство. Активна и пасивна имунизация на населението. Видове медицински имунобиологични препарати.

    резюме, добавено на 11/06/2012

    Ползи от комбинираните ваксини. Обосновка на необходимостта от въвеждане на нови, модерни ваксини срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и полиомиелит в календара на превантивните ваксинации на Република Казахстан. Разликата между новия календар. Дози перорална полиомиелитна ваксина.

    презентация, добавена на 04.10.2015 г

    Развитието на науката за имунитета. Техника на ваксиниране. Статистически форми за регистрация и отчет за профилактичните ваксинации. Спазване на температурния режим на съхранение на ваксини от производителя до потребителя. Усложнения при инжекции по време на имунизация.

    презентация, добавена на 01.10.2015 г

    Характеристики на планирането на превантивни ваксинации за деца и възрастни. Основание за формиране на годишния план. Работата на имунизационните кабинети. Ролята на ваксинационните стаи в организацията и провеждането на ваксинациите, необходимите лекарства.

    доклад, добавен на 17.11.2012 г

    Санитарно и епидемиологично благополучие на населението. Закони, регулиращи санитарно-епидемиологичното състояние на населението на Русия. Изисквания за превантивни ваксинации. Социална защита на гражданите в случай на постваксинални усложнения.

    резюме, добавено на 15.06.2014 г

    Теоретични основи на организацията на ваксинацията. Провеждане на профилактични ваксинации срещу Хепатит B, дифтерия, морбили, Haemophilus influenzae. Странични реакции след ваксинация. Мерки за предотвратяване на разпространението на инфекция в институцията.

    дисертация, добавена на 19.05.2015 г

    Описания на ваксинации срещу рак на шийката на матката, налични на руския фармацевтичен пазар. Изследване на компонентите на ваксините. Сравнителен анализ на ваксините "Gardasil" и "Cervarix". Противопоказания и показания за ваксинация срещу човешки папиломен вирус.

    презентация, добавена на 07.11.2016 г

    Странични реакции от ваксинация. Увреждане на нервната система при деца. Появата на реакции, придружени от явни клинични признаци. Ефектът на ваксините върху имунната система на организма. Структурата на интеркурентните заболявания на периода след ваксинацията.

Инфекциозни заболявания - Това е група заболявания, причинени от проникване в организма на болестотворни (патогенни) микроорганизми. Тази група включва такива сериозни заболявания като малария, рубеола, морбили, магарешка кашлица, вирусен хепатит, грип и други остри респираторни заболявания, паротит, дизентерия, салмонелоза, дифтерия, чума, холера, бруцелоза, ботулизъм и много други.

Тези заболявания са познати на човечеството от древни времена. Епидемиите от "мор" обхващаха огромни територии, включително цели държави и народи, а предотвратяването и борбата с тях винаги са били най-сериозният социален проблем.

Предотвратяването на инфекциозните заболявания и тяхното разпространение включва следните мерки:

  • повишаване на устойчивостта на организма към хигиена и физическо възпитание;
  • провеждане на превантивни ваксинации;
  • карантинни мерки;
  • излекуване на източника на инфекция.

Най-ефективният метод профилактика на инфекциозни заболявания - присадка .

ПРИСАДВАНЕ- това е въвеждането в тялото на отслабени или унищожени патогени под формата на ваксина. Задачата на ваксините е да „запознаят“ човешкото тяло с инфекцията, преди тялото да се сблъска с „дивия“ вирус. За ваксини се използват или съставните части на микроби и вируси, или силно отслабени и лишени от всички опасни свойства микроорганизми.

Как действа ваксината?

От гледна точка на имунната система всяко вещество, попаднало в тялото, е чуждо. И почти всяко чуждо вещество е така нареченият "антиген", тоест може да предизвика имунен отговор на тялото. След ваксинацията, в отговор на антигените на ваксината, тялото започва да произвежда антитела- специални вещества, които могат да се борят с вируса на определено заболяване. Притежавайки защитни антитела в достатъчни количества, човек става имунитет срещу болестта, срещу която е направена ваксината. Някои ваксинации трябва да се правят веднъж в живота – пълна имунизация, докато други трябва да се повтарят редовно.

Идея за присаждане се появява в Китай през ΙΙΙ век след Христа, когато човечеството се опитва да избяга от едра шарка. Смисълът на идеята беше, че прехвърлянето на инфекциозно заболяване може да предотврати това заболяване в бъдеще. Затова е изобретен метод инокулация- трансфер, или профилактична инфекцияедра шарка чрез прехвърляне на гной от едра шарка през разрез.

В Европа този метод се появява през 15 век. Голям принос за развитието на ваксинацията направи френският химик Луи Пастьоркойто е учил бактериология. Той предложи нов метод за отслабване на инфекциозното заболяване. Този метод проправи пътя за нови ваксини. Методът, предложен от Пастьор, се състои в последователни разреждания на продукта от болестта, който съдържа патогена, за да го отслаби. През 1885 г. Пастьор ваксинира срещу бяс едно момче на име Йозеф Майстер, което е ухапано от бясно куче. Момчето оцеля. Това се превърна в нов кръг от развитие на ваксинацията.

Всяка година по света се раждат 130 милиона деца и приблизително 12 милиона деца умират на възраст между 1 седмица и 14 години. Около 9 милиона умират от инфекциозни заболявания, 3 милиона от инфекции, за които има ефективни ваксини.

Към днешна дата ваксинацията е единственият надежден начин за избягване на инфекциозни заболявания и усложненията, които причиняват. В момента 80% от детското население в света е ваксинирано, което помага да се спасят 3 милиона живота годишно и да се предотврати развитието на тежки усложнения от тези инфекции.

През 20-ти век видни учени разработват и успешно прилагат ваксини срещу полиомиелит, хепатит, дифтерия, морбили, паротит, рубеола, туберкулоза и грип. Вече са налични нови ваксини, като например ваксината срещу рак на маточната шийка.

Безопасност на съвременните ваксини , отговарящи на международните стандарти за почистване и ефективност, не се поставя под съмнение. Ефективността на ваксинацията е ясно демонстрирана от примера на лица, включени в групи с висок риск.

В съвременната медицинска практика се използват различни видове лекарства за формиране на защита срещу инфекции:

* Живи ваксини - състоят се от специално отгледани живи микроорганизми (бактерии, вируси). При поглъщане те не предизвикват развитие на инфекциозно заболяване, тъй като са лишени от агресивни свойства. Но в същото време те формират силен и дълготраен (понякога доживотен) имунитет. Живите ваксини се използват за създаване на имунитет срещу морбили, паротит, рубеола, варицела и други инфекции.

*Убит (инактивиран ) ваксини - състоят се от специално отгледани убити микроорганизми (бактерии, вируси). Инактивираните ваксини се използват за създаване на имунитет срещу магарешка кашлица, грип и други инфекции.

*Ваксини, които не съдържат целия микроорганизъм , а само отделните му компоненти (антигени). Те включват ваксини за профилактика на вирусен хепатит B, ацелуларна (безклетъчна) ваксина срещу коклюш и др.

Причинителите на някои инфекциозни заболявания (дифтерия, тетанус и др.), когато попаднат в човешкото тяло, отделят токсини, които определят симптомите и тежестта на заболяването. За да се предотврати развитието на тежки форми на такива заболявания и смърт, се използват анатоксини. Те се произвеждат чрез специална обработка на токсините, за да се лишат от токсичните им свойства и да се запазят свойствата им за изграждане на имунитет.

Ние сме на прага на ново поколение ваксини.

Ако целта на класическите ваксини е да научат имунната система да разпознава отслабен или мъртъв враг с цел превенция, тогава терапевтичните ваксини са предназначени да помогнат на вече започнали пациенти, когато тялото вече е влязло в битка с вируса.

ПОМНЯ!

ВСЯКА ВАКСИНАЦИЯ Е СТОТИЦИ ПЪТИ БЕЗОПАСНА ОТ БОЛЕСТТА, ОТ КОЯТО ПРЕДПАЗВА.

Заместник главен лекар

от медицинска страна

Кисел И.В.

Актуализиран 25.04.2016 25.04.2016


Ефективността на ваксинацията в целия свят е общопризната, няма друга здравна програма, която да даде толкова впечатляващи резултати. В почти едно поколение повече от дузина тежки инфекции, които преди това са причинили сериозни щети, са елиминирани или сведени до минимум. През последните 10 години беше постигнат значителен напредък в разработването и въвеждането на нови ваксини и разширяването на обхвата на населението с имунизационни програми. Благодарение на имунизацията броят на смъртните случаи на деца на възраст 0-5 години от предотвратими инфекции (дифтерия, морбили, неонатален тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит) намалява всяка година.
Парадоксално, фактът, че имунизацията направи много инфекциозни заболявания доста редки, а някои от тях дори забравени, накара родителите и част от населението да формират мнение, че ваксинациите вече не са необходими. Всъщност отказът от ваксинация води до намаляване на имунния слой и огнища на инфекциозни заболявания. Необходима е подкрепа за програмите за имунизация, за да се предотврати връщането на високорискови инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане и смърт в региона. Имунизацията спасява милиони животи всяка година. Този успех трябва да се затвърди и поддържа.
Национален имунизационен календар- Това е списък на използваните ваксини. Национален календар на превантивните ваксинации в Русия, определен от Федерален закон № 157-FZ "За имунопрофилактиката на инфекциозни болести", включва ваксинации срещу 12 инфекции и списък на ваксинациите по епидемични показания. Броят на ваксините, предназначени за предотвратяване на инфекциозни заболявания, се увеличава. Това дава възможност за разширяване на националните графици за ваксиниране и подобряване на защитата на човешкото здраве. Комбинираните ваксини са едно от очевидните и ефективни решения на проблема с намаляването на броя на инжекциите, поставени на дете по време на ваксинация.
Биологичната основа на възможността за създаване комбинирани ваксини е фактът, че имунната система е в състояние да формира специфичен имунен отговор към много антигени наведнъж. В този случай производството на антитела в отговор на всички тези антигени се извършва по същия начин, както при тяхното отделно приложение. Освен това, някои ваксини, когато се прилагат едновременно, могат да засилят имунния отговор. Ако говорим за реакции към въвеждането на комбинирани ваксини, тогава многобройни проучвания показват, че не е имало увеличение на тежестта на общите и локалните реакции към въвеждането на тези лекарства.
Превантивните ваксинации се извършват във ваксинационната стая на детската клиника, медицинските кабинети на предучилищните институции, училищата.
Федерален закон № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ предвижда: безплатни ваксинации, пълна и обективна информация за ваксинациите, използването на ваксини, регистрирани в Русия, социална защита на гражданите в случай на усложнения след ваксинация, отказ от превантивни ваксинации.
Отказът на родителите да ваксинират детето си нарушава правото му на живот и здраве. Необоснованото медицинско отказване на дете от ваксинация може да се приравни на непредоставяне на необходимата медицинска помощ. В случай, че гражданите откажат превантивни ваксинации, Федералният закон предвижда определени права на държавата: забрана за пътуване до страни, където се изискват специфични ваксинации; временен отказ за прием в образователни и здравни институции в случай на инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии.
От 2014гМинистерството на здравеопазването на Руската федерация одобри нов Национален календар на превантивните ваксинации и календар на превантивните ваксинации според епидемичните показания. Въведен в календара за имунопрофилактика ваксинации срещу Haemophilus influenzae и пневмококови инфекции за всички деца .

Хемофилна инфекция- група от остри инфекциозни заболявания с първично увреждане на дихателната система, централната нервна система и развитие на гнойни огнища в различни органи. Хемофилната инфекция при новородени, кърмачета и малки деца е основната причина за гноен менингит, отит на средното ухо, различни респираторни заболявания (пневмония, бронхит, епиглотит), конюнктивит, остеомиелит, ендокардит, перитонит и др. Заболяването е тежко, с висока смъртност при деца в ранна възраст. В тази връзка в много страни и тук, в Русия, ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е предвидена в календара за ваксинации. Реакциите на ваксинация са редки. Обикновено те се проявяват със зачервяване или втвърдяване на мястото на инжектиране, рядко се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 градуса. Алергичните реакции са малко вероятни поради липсата на протеинови примеси във ваксината. Сериозни усложнения не са описани. Има няколко схеми на ваксиниране в зависимост от възрастта на детето.
пневмококова инфекция- най-честата бактериална инфекция, според СЗО причинява 1,6 милиона смъртни случая годишно, от които 50% са при деца на възраст 0-5 години. Пневмококовите инфекции са много различни клинични форми: пневмония (възпаление на белите дробове), гноен менингит (възпаление на менингите), бронхит, отит (гнойно възпаление на средното ухо), синузит (възпаление на синусите), артрит (възпаление на ставите), сепсис (отравяне на кръвта) и др.
Най-високото ниво на пневмококова инфекция се регистрира след нарастването на заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и грип. Тези вирусни инфекции водят до нарушаване на "бариерната" функция на епитела на горните и долните дихателни пътища. Ето защо е най-препоръчително да се ваксинирате срещу пневмококова инфекция едновременно или след поставянето на противогрипната ваксина (септември-декември).
Най-ефективният начин за предпазване на детето от развитие на пневмококова болест е прилагането на ваксина. Регистриран у нас ваксини "Пневмо-23", Prevenar, Synflorix.Въвеждането на ваксината се понася добре от всички ваксинирани. Местни реакции на присаждане (уплътняване, зачервяване на мястото на инжектиране) се регистрират при не повече от 5 души на 100 ваксинирани. Общите ваксинационни реакции (треска, неразположение и др.) не са характерни за тази ваксина. Всички реакции след въвеждането на ваксината изчезват сами в рамките на един ден от момента на появата им.
Превантивните ваксинации предпазват детето от тежки форми на инфекция, от сериозни усложнения, които възникват след инфекциозни заболявания (безплодие, парализа и други). Ваксинацията е най-ефективният начин за предпазване от инфекциозни заболявания.

Олга Анатолиевна Шеховцова,
лекар на стаята за ваксинация KDP (за деца) MC № 3

  • От 24 април до 30 април се провежда седмица на имунизацията в интернат №6 в рамките на Европейското, 30.17kb.
  • Лична хигиена на военнослужещите, 62.64kb.
  • Тема: Микробиологични и молекулярно-биологични основи на инфекциозната химиотерапия, 328.51kb.
  • Одобрявам главния лекар, 1356.87kb.
  • на Автономна република Крим от 24 декември 2010 г. № 561 „За одобряване на мерки за изпълнение, 39.88kb.
  • „За работата на ветеринарната служба за профилактика на заразни болести по животните и птиците”, 107.8kb.
  • График на лекциите на ръководителя на Катедрата по инфекциозни болести при деца FPC и SP SPbgpma, 52.91kb.
  • Значението на имунизацията в профилактиката на инфекциозните заболявания.

    В Ленинградска област, както и в Руската федерация като цяло, от 20 до 26 април 2009 г. Европейска седмица на имунизацията(ENI).

    Тази инициатива на Европейското бюро на Световната здравна организация (СЗО) се провежда ежегодно с цел повишаване на осведомеността и осъзнаването на населението относно важността на имунизацията, че всеки човек се нуждае от защита от болести, предотвратими чрез специфична профилактика, и има право на Направи го.

    Основната цел е да се увеличи броят на ваксинираните чрез мерки, насочени към информиране на обществото за важността и достъпността на имунизацията и преодоляване на скептицизма относно ефективността и безопасността на ваксинациите.

    Органите на образованието, културата, младежката политика и медиите са призовани да участват в ЕНИ.

    Имунизацията срещу инфекции като полиомиелит, тетанус, дифтерия, магарешка кашлица, морбили е намалила значително заболеваемостта. Всяка година в Русия, благодарение на ваксинацията, се спасяват животът и здравето на около три милиона души. Още в началото на миналия век морбили убиваха почти милион деца на възраст под пет години всяка година, 21 000 новородени и 30 000 жени умираха от тетанус, който все още засяга най-бедните слоеве на децата и жените в някои страни, когато ражданията отнемат място в нехигиенични условия и майките не са ваксинирани срещу тетанус.

    Докато развиващите се страни се борят да получат ваксини за деца, в развитите страни възникват други проблеми: населението се успокои поради ниската честота на заболяването при деца и възрастни, родителите неоснователно отказват да ваксинират децата си. Тези погрешни вярвания могат да доведат до увеличаване на случаите на заболявания като дифтерия, морбили, магарешка кашлица, заушка, които имахме възможност да проверим в началото на 90-те години на миналия век на примера на епидемията от дифтерия в Руската федерация, вкл. в Ленинградска област.

    В момента на планетата има около 20 милиона души с последствията от полиомиелит.На 21 юни 2008 г. се навършиха 7 години от признаването от СЗО на територията на Европейския регион, включително Руската федерация, за свободна от полиомиелит.

    В контекста на неблагоприятната световна епидемична ситуация за полиомиелит, заплахата от внасяне на инфекцията в нашата страна, включително Ленинградска област, рязко нараства. През 2007 г. в Руската федерация е регистриран внесен случай на остър паралитичен полиомиелит при дете, което не е ваксинирано срещу тази инфекция, пристигнало в Руската федерация от Казахстан, вече болно. Всяко дете може и трябва да бъде ваксинирано срещу детски паралич. Имунизацията срещу полиомиелит се извършва в лечебно-профилактични заведения (ЛПЗ), независимо от местоживеенето и наличието на застрахователна полица. Полиомиелитът не може да бъде излекуван, но може да бъде предотвратен. Полиомиелитната ваксина ще предпази вашето дете от тази смъртоносна болест.

    През 2008 г. в региона не са регистрирани случаи на морбили, но вносът на инфекция в региона от други региони на Русия и съседните страни и наличието в региона на лица, податливи на вируса на морбили сред възрастното население, може да допринесе за разпространението на инфекцията. Морбили може да доведе до пневмония, гърчове, умствена изостаналост, загуба на слуха и дори смърт. Най-ефективната защита срещу морбили е ваксинацията.

    Днес срещу морбили се ваксинират не само деца и юноши, но и възрастни под 35-годишна възраст, които принадлежат към „рискови“ групи: тези, които не са боледували и не са ваксинирани срещу морбили, ваксинирани веднъж, и тези, които не са има информация за ваксинации. В обкръжението на болен от морбили се извършва допълнителна имунизация на всички контактни, независимо от възрастта.

    В момента се наблюдава тенденция към намаляване на заболеваемостта в региона. заушка. През 2008 г. са регистрирани 37 болни. Заушката (или заушката) е предимно детска инфекция. Понякога заушката протича много трудно. Едно от 10 болни деца има симптоми на менингит. Много деца, които са имали тази инфекция, са имали загуба на слуха. . При момчетата заушката често е придружена от болезнено подуване на тестисите, което може да доведе до нарушена плодовитост. Приблизително 1/4 от всички случаи на мъжко безплодие се дължат на инфекция, пренесена в детството.

    През последните години, благодарение на въвеждането на местната ваксина срещу паротит-морбили в практиката на общественото здравеопазване, степента на ваксиниране срещу паротит на деца в определеното време значително се подобри.

    рубеолапродължава да бъде актуален поради широкото си разпространение, високата заболеваемост на детското население и възможното заразяване на бременни и плода с тежки неблагоприятни последици за детето.

    От 2000 г. рубеолата е включена в броя на инфекциите, контролирани със специфична профилактика. След въвеждането на активна имунизация на детското население в региона от 2003 г. се наблюдава тенденция към намаляване на заболеваемостта от рубеола – през 2008 г. тя е 18,8 на 100 000 души население, което е 2,8 пъти по-ниска от заболеваемостта за 2007 г. . Това се дължи на активната работа по имунизация на населението в рамките на приоритетния национален здравен проект.

    Тази инфекция е най-опасна за бременни жени. Когато жената се разболее през първите три месеца от бременността, в почти 90% от случаите плодът развива тежки лезии на сърцето, органите на зрението, слуха и мозъка. Следователно ваксинацията срещу рубеола е задължителна, особено за момичета, бъдещи майки. Това ще помогне да се избегнат сериозните последствия, до които заболяването може да доведе по време на бременност. От 2007 г. като част от приоритетния национален здравен проект се провежда имунизация срещу рубеола на жени на възраст до 25години. От 2004 г. до 2008 г. срещу рубеола в региона са ваксинирани 264 856 души, включително жени под 25-годишна възраст.

    Фиг. 1. Заболеваемостта от рубеола и ваксинацията срещу тази инфекция на населението на Ленинградска област през 2002-2008 г.

    Вирусен хепатит B (HV)е широко разпространено чернодробно заболяване, причинено от вирус. Заразяването може да стане чрез полов и контактно-битов контакт, венозно приложение на лекарства, татуиране и различни медицински манипулации.

    Възможно е предаване на инфекцията от майка на дете.

    Опасността от хепатит В се крие в значителната честота на прехода на острата форма към хроничната, с по-нататъшното развитие на чернодробна цироза и първичен рак на черния дроб. Хепатит В, придобит в ранна възраст, в 50-90% от случаите има хроничен ход, при възрастни - в 5-10% от случаите.

    Според оценки на СЗО от 2 милиарда души в света, прекарали остър хепатит В, около 350 милиона са станали хронично болни или носители на тази инфекция. Това показва първостепенното значение на защитата на населението от хепатит В и превантивните мерки трябва да се провеждат сред децата от много ранна възраст.

    Ваксинацията е призната в целия свят като единственото активно средство за предотвратяване на това заболяване при деца и възрастни, особено в семейства, където има пациент с хроничен хепатит В или носител. Употребата на високоефективна и безопасна ваксина срещу хепатит В осигурява високо ниво на защита срещу тази инфекция и опасни изходи от заболяването.

    От 2006 г. като част от приоритетния национален здравен проект се провежда имунизация срещу хепатит В на деца, юноши и възрастни на възраст 18-55 години, които не са преболедували и не са ваксинирани. За 2006-2008г в региона са ваксинирани около 457 736 души. или 30.0% от населението на областта. През 2009 г. продължава имунизацията на възрастни до 55 години като част от изпълнението на приоритетен национален проект в областта на здравеопазването.


    Фиг.2. Честотата на остър вирусен хепатит В и ваксинацията срещу тази инфекция на населението на Ленинградска област през 2003-2004 г.

    б
    благодарение на повсеместната имунизация на деца и възрастни срещу дифтерияв региона остава стабилна ситуацията по отношение на заболеваемостта. През последните 5 години не са регистрирани тежки форми на заболяването, смъртни случаи сред децата. През 2008 г. няма регистрирани случаи на дифтерия.

    Епидемиологична обстановка по отношение на заболеваемостта магарешка кашлицае напрегнато през последните години. Имунизацията остава една от най-безопасните налични медицински интервенции днес, способна да предпази малките деца от такава тежка инфекция като магарешка кашлица.

    Продължава тенденцията на нарастване на броя на родителите, които отказват да имунизират децата си и самите възрастни. В региона има значителен брой деца, които не са ваксинирани срещу различни инфекции поради неразбиране от страна на родителите на важността и ефективността на ваксинацията. Отказът от имунизация на децата е нарушение на правото на живот и здраве на детето.

    И днес цялата отговорност за предпазване на децата от инфекции, контролирани чрез специфична профилактика, е на родителите.

    Ваксинирайки дете сега, вие предотвратявате не само развитието на самото заболяване, но, което е по-важно, появата на тежки усложнения. Помогнете на детето сега, докато още не е заразено! Направете бъдещия му живот по-безопасен, подарете си радостта да имате здрави внуци!

    Имунизационната седмица е вашият шанс да защитите детето си и себе си днес!

    От 20 април до 26 април 2009 г. посетете ваксинационния кабинет и при показания направете необходимите ваксини на детето си и на себе си!

    Включете се активно в Европейската имунизационна седмица!

    ЗНАЧЕНИЕТО НА ИМУНИЗАЦИЯТА

    РОЛЯТА МУ В ЕРАДИКАЦИЯТА НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ!!!

    Ваксинацията е най-добрата защита срещу инфекция Най-добрата защита срещу инфекция е ВАКСИНАЦИЯ!

    Скъпи родители!

    Ваксинациите могат надеждно да защитят вашите деца от редица сериозни заболявания.

    В историята на човечеството инфекциите неведнъж са предизвиквали епидемии, отнемащи милиони животи. Но с развитието на медицината открихме защита срещу смъртоносни инфекции – ваксинация. Инфекциите поставят все повече предизвикателства пред учените, а лекарите не се уморяват да ни напомнят за ползите и необходимостта от имунопрофилактика.

    Ваксинацията е елемент от специфичната защита на организма. Но имаме и неспецифични фактори, които защитават тялото. Какво друго допринася за устойчивостта на тялото ни към вируси, бактерии? Що се отнася до общото укрепване на защитните сили на организма, това е комбинация от балансирана диета, здравословен начин на живот, престой на чист въздух, мокро почистване и проветряване на помещението и общи правила за лична хигиена. Има и неспецифични препарати: лук, чесън. Всичко това е насочено към поддържане на промоцията на здравето. В детските групи това са процедури за закаляване, използване на мултивитамини през сезона, различни билкови препарати, които стимулират имунната система. Педиатърът може да посъветва, като вземе предвид възрастта, дозировката на тези растителни съставки. Тоест, много е добре, когато неспецифичната защита се поддържа от специфична и обратно. Тогава в комбинация те дават много добър резултат, особено в навечерието на епидемичния сезон.

    В света има инфекциозни заболявания, които причиняват масови заболявания, епидемии. Възможни са тежки последици с фатален изход. Поради това ваксинопрофилактиката се развива широко. Всяка страна има национален календар на задължителните профилактични ваксинации. Съгласно Националния имунизационен календар се извършва рутинна ваксинация срещу девет заразни болести: срещу туберкулоза, вирусен хепатит В, срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит, срещу морбили, паротит и рубеола. Това са инфекциите, които са най-актуални у нас.

    Малко за задължителните ваксинации

    Морбили-паротит-рубеола

    Широко разпространено е мнението, че е по-добре детето да се разболее от тези инфекции в детството, отколкото да бъде ваксинирано. От една страна е нелогично, а от друга е вредно.

    Тъй като ваксините срещу морбили, паротит и рубеола са живи, ваксината по същество е малка инфекция, причинена от живи ваксинални вируси, специално атенюирани, за да се сведат до минимум страничните ефекти. Избирайки естествена инфекция пред ваксина, родителите излагат детето си на ненужно по-голям риск.

    Естествените морбили, по-специално, причиняват енцефалит (възпаление на мозъка) с честота до 1 на 1 000 случая и за разлика от енцефалита като усложнение на ваксинацията срещу морбили, те са по-тежки и със значително по-висок риск от доживотна усложнения до инвалидност. Чести са случаите на бактериални усложнения след масивен морбилен обрив, водещи до различни последствия – от животозастрашаващи до козметични (белези, пигментация).

    Няма да е излишно да споменем, че паротитът, известен със своите усложнения върху мъжката репродуктивна система, освен всичко друго, е втората причина за вирусния енцефалит след морбили. И въпреки че рубеолният енцефалит е много по-рядък, не забравяйте, че рубеолата, морбили и паротит представляват заплаха не само за самото дете, но и за неговите родители, които, първо, с 30% вероятност нямат подходящия имунитет , и второ, те ще понасят тези инфекции много по-тежко от децата си.

    Също така има мнение, че за да се сведат до минимум нежеланите реакции, ваксинациите срещу морбили-паротит и рубеола трябва да се извършват отделно. Погрешността на този подход се състои в това, че при отделни ваксинации детето и самите родители са подложени на 3-кратен стрес, 3 пъти се въвеждат баластни вещества в тялото на детето, 3 пъти се „задвижва“ имунната система. вместо веднъж. Следователно еднократната ваксинация с комбинирана ваксина е по-безопасно и по-удобно решение във всички отношения. Между другото, в развитите страни комбинираните ваксини почти напълно заменят отделните ваксини за дълго време, с изключение на ситуации, когато човек е имал някои от инфекциите, срещу които комбинираната ваксина предпазва.

    В Русия най-широко се използват две комбинирани ваксини - белгийската "Priorix" и американо-холандската MMR-II (2). В Украйна и някои други страни от ОНД се предлага френската ваксина Trimovax. И трите лекарства са най-добрите примери за този клас ваксини, тествани с десетилетия употреба по целия свят.

    Дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит

    Според календара ваксинациите срещу тези инфекции трябва да се правят до 2-годишна възраст. В същото време често има случаи, когато по различни причини датите на тези ваксинации се отлагат и при постъпване в детска градина може да възникне въпросът за наличието на всички ваксинации, необходими за дадена възраст.

    Ето накратко някои от тънкостите по отношение на ваксинациите срещу тези инфекции.

    Ваксината срещу магарешка кашлица е една от най-неприятните ваксинации в детска възраст, но в същото време предпазва от една от най-сериозните детски инфекции, с висока честота както на краткосрочни (до животозастрашаващи), така и на дълготрайни ( чести настинки) последствия. Като се има предвид непрекъснато намаляващата значимост на тази инфекция, едва ли си струва да пренебрегвате тази ваксинация, особено преди да влезете в детския екип. В допълнение, рискът от нежелани реакции може да бъде значително намален чрез тяхната специална превенция (вижте статията за принципите на използване на DTP ваксини). От техническите тънкости е важно да се отбележи, че руската DTP ваксина се използва само до 4-годишна възраст, нейният френски аналог (DTP + IPV) Tetracoc може да се използва до 6-годишна възраст.

    Не е необичайно родителите, сами или по съвет на някой друг, да сменят DTP ваксината с нейната безкоклюшна версия на ADS-M (френският аналог е Imovax D.T.Adyult) с намалено съдържание на компоненти за дифтерия и тетанус.

    Грешката е, че ваксините от този клас са предназначени за имунизация на деца над 6 години и възрастни. При малки деца тези ваксини не са достатъчно ефективни. С други думи, по-добре е изобщо да не се ваксинирате, отколкото да го правите напразно, особено след като това нарушава инструкциите за ваксините. Правилната алтернатива на DTP за деца под 6-годишна възраст е ваксината DTP или нейният френски еквивалент D.T.Vax.

    Също така не е необичайно децата, които са ваксинирани с инактивирана полиомиелитна ваксина (Imovax Polio или като част от ваксината Tetracoc), да постъпят в детската градина и възниква въпросът за 5-та ваксина срещу полиомиелит. И въпреки че прилагането на 5-та доза не се изисква при ваксиниране с IPV ваксини, от гледна точка на руския календар, изчислен върху използването на жива OPV ваксина, трябва да се направят 5 ваксинации преди навършване на 2 години. Най-добрият изход от тази ситуация е да се съгласите с „липсващата“ ваксинация с жива OPV ваксина, която може да бъде поставена веднага щом се наложи. Това ще спести пари и няма да прави петата ваксинация срещу IPV, която не е много необходима от гледна точка на имунитета, и в същото време отново ще засили имунитета към полиовирусите от червата.

    Хепатит Б

    Противно на общоприетото схващане, хепатит В се предава не само чрез директен контакт с кръв (кръвопреливане и други медицински манипулации, наркомания) и чрез сексуален контакт. С разрастването на епидемичния процес все по-голямо значение започва да придобива „битовият” път на предаване, когато вирусът се предава в най-малки количества кръв чрез замърсени предмети от бита, играчки, спортно оборудване и именно този път на предаване на вирус, който е от значение за деца в предучилищна възраст.

    Като се има предвид фактът, че броят на само идентифицираните носители в някои руски региони достига няколко процента, ваксинацията срещу хепатит В всъщност е минимумът, необходим за човек на всяка възраст.

    Курсът на ваксинация се състои от три ваксинации по схема 0-1-6 месеца. Ваксината е инактивирана и поради особеностите на технологията на нейното производство дори теоретично не може да съдържа нито жив, нито цял вирус. Съдържа само един единствен антигенен протеин и подобрител на имунитета - затова ваксината се понася изключително лесно и най-големият и често срещан проблем е зачервяването и втвърдяването на мястото на инжектиране.

    пневмококова инфекция

    Пневмококите - микробите, които обикновено обитават горните дихателни пътища на човек, могат да доведат до различни заболявания в случай на отслабване на защитните сили на организма. Сред заболяванията, причинени от пневмококи, най-често срещаните са остри респираторни инфекции (до половината от случаите), отит (възпаление на средното ухо, половината от случаите), бронхит (20%), пневмония (пневмония, до 75% от случаи).

    Организмът на дете, което влиза в детската градина, е подложено на силен стрес. „Запознаване“ с нови микроорганизми, нервни преживявания, настинки и др. Всичко това може да послужи като фактор за намаляване на защитните бариери на тялото и по този начин да увеличи риска от пневмококова инфекция.

    Целта на ваксинирането срещу пневмококова инфекция при подготовката за детска градина е както пряка защита срещу пневмококи, така и засилване на ефекта от други ваксинации. По-специално, ваксинациите срещу Hib инфекция по отношение на предотвратяването на чести остри респираторни инфекции, както и отит, пневмония и бронхит, тъй като Haemophilus influenzae и пневмококите са способни да действат съвместно срещу защитните системи на организма. В допълнение, ваксинацията срещу пневмококова инфекция удвоява крайната ефективност на ваксинацията срещу грип поради комбинираната профилактика както на самия грип, така и на SARS и техните бактериални усложнения.

    Еднократната ваксинация, която може да се направи от 2-годишна възраст, предпазва за период от около 5 години, след което при необходимост ваксинацията може да се повтори. Нежеланите реакции са минимални, срещат се при 5-7% от ваксинираните и в по-голямата част се изразяват с локални прояви - зачервяване и втвърдяване.

    Ваксинирането срещу пневмококова инфекция може да се извърши планирано, т.е. всички деца (както по-специално в САЩ), но е най-показано за деца с хронични респираторни, сърдечно-съдови, ендокринни заболявания (захарен диабет) и хематопоетичните системи на тялото.

    Менингококова инфекция

    Менингитът е възпаление на меката обвивка на мозъка. Сегашното схващане, че причината за менингита е хипотермия на главата, е погрешно. Болестта е инфекциозна, предимно бактериална по природа. Най-честите причини за менингит при деца са менингококови инфекции и инфекции с Haemophilus influenzae (HIB), които заедно представляват 90% от всички случаи на менингит при деца.

    В миналото повишенията на заболеваемостта от менингококова инфекция на територията на бившия СССР бяха регистрирани на всеки няколко десетилетия, но напоследък заболеваемостта стана постоянна, което се дължи на смесването на населението от региони с различна ендемичност поради миграция. . Всичко това превръща ваксинацията срещу менингококова инфекция от категорията "екзотични" в средство за постоянна необходимост. Освен това в някои територии на Русия тази ваксинация стана задължителна при постъпване в детска градина.

    Като цяло, като се има предвид настоящата ситуация с менингококовата болест и непосредствените перспективи, ваксинацията от средата на 2004 г. може да се препоръча за всички деца, живеещи в градската среда. Критерият за определяне на необходимостта от ваксинация във всеки отделен случай може да бъде общата ситуация на менингококова инфекция в града, както и историята на заболеваемостта в района.

    Би било полезно да се спомене фактът, че в някои западни страни (по-специално в Обединеното кралство) ваксинирането срещу менингококова инфекция от група С вече се извършва планирано за всички деца и като нов тип ваксини (за деца от 2 месеца). стари) станат достъпни, има голяма вероятност ваксинациите срещу менингококови инфекции да бъдат включени в графиците на рутинните ваксинации във всички развити страни.

    Всички ваксини срещу менингококи са инактивирани, те не съдържат нито живи, нито цели менингококи, тоест е невъзможно да се разболеете в резултат на ваксинация. В Русия най-често се срещат две ваксини - местно производство, предпазващи от менингококи от група А и френски, срещу менингококи от групи А и С ("Meningo A + C"). Ваксинацията също се прави еднократно и предпазва за период от минимум 3 години, след което при необходимост ваксинацията може да се повтори.

    Подобни публикации