Народни средства за лечение на хиперплазия на простатата. Доброкачествена хиперплазия на простатата (аденом на простатата): причини, симптоми, лечение, усложнения

Аденомът на простатата е по-безобидно заболяване от, но не по-малко коварно. Според статистиката това е най-честата патология на пикочно-половата система, която очаква мъжете след 45 години. Хиперплазията на простатата (ДПХ) причинява много болка. Ефективното лечение на аденом на простатата при мъжете е медикаментозно.

Какво е аденом на простатата и неговите симптоми

Аденомът на простатата се изразява в неконтролирано разрастване на простатна тъкан. В резултат на това възниква неоплазма. Освен това това не е „местна“ тъкан, а чужда, модифицирана.

Туморът се образува и расте без никакъв намек за присъствието си, доста дълго време.

Посоката на развитие на тази неоплазма може да бъде различна: както вътре в простатата, така и от външните й стени. В зависимост от посоката на растеж, аденомът може или не може да причини проблеми с уринирането.

Статистиката е следната:

• Повече от 60% от мъжете над 60 години имат хистологични признаци на аденом;
• Повече от 40% имат неговите клинични признаци;
• 20% от мъжете усещат влошаване на качеството на живот поради нарушения на уринирането.

За пълно възстановяване трябва да знаете какво точно да лекувате. Симптомите на аденом и рак на простатата са до голяма степен идентични. За да се изключи онкологията, трябва да се направят няколко изследвания:

• Направете тест за общ и свободен PSA;
• Подложете се на дигитален ректален преглед;
• Направете си ултразвук
• Да се ​​направи, за да се вземе биоматериал за хистология.

Симптоми на аденом на простатата

Първите признаци на развиваща се патология са сложността на процеса на изтичане на урина. Те могат да се проявят по различни начини, но най-често – в множество фалшиви позиви за уриниране през цялата нощ. В този случай може да има синдром на болка. Характерен симптом на аденома е многократното нощно ходене до тоалетната.

В някои случаи мъжете трябва да се събудят поне 7 пъти.

Всичко това се отразява неблагоприятно на емоционалното и физиологичното състояние на пациента. Хроничната липса на сън провокира депресия, причинява системна умора. Пациентът може да изпита повишена раздразнителност, което пряко влияе върху качеството на комуникацията с другите.

Най-сериозното усложнение на развиващия се аденом е острата задръжка на урина, изразяваща се в невъзможност за спонтанно уриниране, въпреки силните позиви за уриниране. В резултат на това урината започва да се натрупва в пикочния мехур. Количеството му може да достигне 3 литра. Има два изхода: катетеризация, а ако е невъзможно - пункция в долната част на коремната стена.

С прогресирането на заболяването човек започва да се безпокои от силна болка в долната част на корема, може да се появи примес на кръв в урината и спермата. Всичко това не може да не плаши и човек започва интензивно да търси възможност да се отърве от болестта. В същото време мъжете често пренебрегват необходимостта от посещение в клиниката и се обръщат към лекаря в най-крайните и пренебрегвани случаи.

Методи за лечение на аденом на простатата

Има само три начина да се отървете от аденом.

1. лекарствена терапия;
2. Оперативна (хирургична) интервенция;
3. Фитопрепарати.

При самолечението има една опасност: можете да изберете грешна рецепта или тя ще бъде неправилна, с изкривени данни за подготовката, дозировката и схемата на приложение (за традиционната медицина). По време на лечението с такова лекарство ще се развие патологичният процес. И ще бъде загубено ценно време.

По-добре е да не изкушавате съдбата, а веднага да започнете с доказани лекарства. И тук обаче има някои "подводни камъни".

Лекуването "на сляпо", без да се знае истинското състояние на нещата, е изпълнено не само с безполезност, но и с възможността за получаване на сериозни странични ефекти.

За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с лекар. За да поставите точна диагноза, е достатъчно да направите три неща:

• Посетете сами най-близката лаборатория и се изследвайте за PSA;
• Посетете най-близкия медицински център и направете;
• Елате в клиниката по местоживеене или посетете търговска медицинска институция и получете консултация с уролог, като предоставите на лекаря данни от изследвания.

Повечето мъже се отказват от мисълта да отидат на лекар поради възможна процедура за ректално палпиране. Съгласно медицинските стандарти за урологично приемане, това е задължителен метод за изследване при съмнение за патология на простатната жлеза.

Но има много лекари, които, осъзнавайки неинформативността на палпацията, я отказват и незабавно насочват пациента към (вземане на проби от биоматериал с едновременен ултразвук). Данните, получени в резултат на тази процедура, позволяват да се постави точна диагноза.

Медикаментозно лечение на аденом

Аденомът на простатата е стабилно прогресираща патология. Растежът на доброкачествена неоплазма е постоянен, но скоростта на процеса може да бъде различна. С възрастта на пациента рискът от различни усложнения се увеличава. В началото на развитието на заболяването най-ефективно е медикаментозното лечение, което се състои в приемане на лекарства, предписани от лекар. Гарантирано премахва нарушенията на процеса на уриниране.

В момента има три групи лекарства за лечение на аденом на простатата:

• Алфа блокери;
• 5-алфа редуктазни инхибитори;
• Средства на базата на естествени съставки: фитопрепарати.

Изборът на терапевтична техника зависи от две характеристики на заболяването: неговия етап и сложността на курса. Действието на лекарствата е насочено към премахване на причината и симптомите на това коварно заболяване.

Често като съпътстващо лечение се предписват пробиотици (препарати и хранителни добавки, съдържащи живи микрокултури). Тези средства ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора, което ще повиши имунитета.

Важно е да се разбере, че алфа-блокерите могат да премахнат само симптомите на ДХП. И инхибиторите на 5-алфа редуктазата засягат причината за тази патология. Следователно, лекарствата от първата група бързо оказват помощ, премахвайки болката в долната част на корема и спазмите. А лекарствата от втората група премахват причината, лекуват.

Алфа блокери при лечение на аденом на простатата

Алфа-блокерите са ефективни лекарства, които могат бързо да премахнат симптомите на патологични процеси в простатата. Но премахнете симптомите, а не причината за заболяването.

Тези лекарства се предписват за бавно изтичане на урина, периодично, болезнено.

Помощта на тези лекарства се изразява в отпускане на мускулите на простатата и пикочния мехур, което допринася за свободното изтичане на урина. В същото време алфа-блокерите не засягат самата неоплазма. Те не са в състояние да намалят размера на тумора или да спрат растежа му.

Действието на алфа блокерите

Значителна роля във функционирането на пикочно-половата система на мъжете се дава на алфа-адренергичните рецептори на шийката на пикочния мехур и проксималното отелване на уретрата. Има три вида рецептори:

1. Алфа-1А-адренергични рецептори. Локализира се в простатата, простатната уретра, пикочния мехур. Функцията на тези рецептори е да регулират дейността на гладката мускулатура на простатата, основата и шийката на пикочния мехур, семенните мехурчета и еякулаторните канали.
2. Алфа-1В-адренергични рецептори. Те се намират в кръвоносните съдове и контролират тонуса на артериите при преразпределението на кръвта. Броят на рецепторите се увеличава с възрастта.
3. Алфа-1D-адренергични рецептори. Намира се в пикочния мехур, гръбначния мозък и синусите. Целта на тези рецептори не е напълно изяснена, но е известно, че те играят значителна роля във функционирането на мускулите на пикочния мехур.

Алфа-адренергични блокери

Лекарство CARDURA "Kardura"

Форма за освобождаване - кръгли таблетки с малък диаметър. Предлага се в дози от 1,2 и 4 mg. От едната страна на таблетките от 1 mg има надпис CN 1, от другата - Pfizer. Таблетките от 2 mg имат CN 2 и Pfizer. Таблетките от 4 mg имат CN 4 и Pfizer.

Активното вещество е мезилат. Лекарството засяга всички групи алфа-адренергични рецептори, нормализира функционирането на пикочно-половата система. Началната доза е 1 mg на ден, приемана сутрин или вечер, през нощта. Съобразявайки се с уродинамичните показатели, дозировката може да бъде до 2 и 4 mg на ден.

• Артезин;
• доксазозин;
• Камирен;
• Урокард.

Наркотикът "Омник"

Най-търсени при блокиране на алфа-1 рецептори. Премахва спазмолитичните явления, нормализира пикочния мехур. Предлага се в жълто-зелени капсули в доза от 400 mg. Приемайте по 1 капсула 1 път на ден преди хранене. Една опаковка може да съдържа 10 или 30 капсули.

Лекарството има широк спектър от противопоказания, предизвика много отрицателни отзиви.

Възможни нежелани реакции като гадене, повръщане, сърбеж по кожата. диария, главоболие и световъртеж.

• Алфатер;
• Cornam;
• Базетс;
• Аденорм;
• Мрежови размери.

Лекарството "Dalfaz Retard"

Активната съставка е алфузозин хидрохлорид. Има изразен ефект върху адренергичните рецептори, допринася за нормализирането на пикочно-половата система, премахва симптомите на ДХП. Ефективен при аденом на простатата 1 и 2 градуса.

Дневна доза 10 мг. Лекарството се приема два пъти: сутрин и вечер. Форма на освобождаване: капсули.

• Урорек;
• алфупрост;
• Сонизин.

Инхибитори на 5-алфа редуктазата: как работят и защо помагат

Втората група лекарства за лечение на аденом на простатата са инхибитори (блокери) на 5-алфа редуктазата. Това е протеиново съединение и има два вида негови ензими (йоензим): 5-алфа редуктаза тип I и тип II.

Йоензимите от първия тип са концентрирани главно в тъканите на черния дроб, в космените фоликули и кожата. Йоензими от втори тип – в простатата. По-конкретно: в ядрата на нейните стромални клетки. Тип II 5-алфа редуктазни инхибитори са необходими за лечение на доброкачествено уголемяване на простатата.

Фармакологичната индустрия предлага няколко вида лекарства за лечение на аденом. Между тях:

• Proscar (аналози на Finasteride, Propecia);

Дългогодишната урологична практика показва, че Finasteride и Dugasteride имат най-ефективно действие. Всяко от тези лекарства има свои собствени фармакологични и клинични характеристики.

Препоръчителната продължителност на приема на лекарствата е 5-6 месеца. Сравнителни анализи на ефективността на тези лекарства не са провеждани. Отбелязва се, че ефективността на приема на "Finasteride" и "Dugasteride" е почти еднаква. Един от положителните ефекти: по-ниски нива на PSA.

Възможни реакции при прием на инхибитори на 5-алфа редуктазата:

• Депресивни състояния;
• Намалено либидо;
• Нарушения на потентността;
• кардиопалмус;
• Сърбеж по кожата.

Страничните ефекти на лекарствата могат да се изразят в различни нарушения в пикочно-половата система.

Често има различна степен на болка в тестисите, в млечните жлези. Има случаи на намаляване на качеството на спермата, по-рядко - мъжко безплодие.

Ефикасност на инхибиторите на 5-алфа редуктазата

Тъй като тези лекарства действат върху причината за патологията, минава много време преди пълното възстановяване. В зависимост от размера на доброкачествения тумор и скоростта на прогресията му отнема от 5 месеца до 1 година.

В началните етапи на развитие на аденома инхибиторите на 5-алфа редуктазата са в състояние напълно да спрат развитието на неоплазмата и впоследствие да я елиминират. Средно тези лечения могат да намалят индекса на симптомите на аденома с 3 точки по скалата на AAU.

Фитопрепарати за лечение на аденом

Фитопрепаратите са повече профилактични, отколкото лечебни. Те могат да помогнат в началния стадий на заболяването. Така че, при първите нарушения на уринирането, можете да вземете Prostamol Uno. Това е напълно натурален лек, направен на основата на серена серена. Помага бързо, но причината за патологията не е в състояние да елиминира.

Всички средства, които включват, са гарантирани за оказване на помощ в началния етап на патологични процеси в простатата.

Най-популярен е "Tykveol", който не само нормализира изтичането на урина, но и има аналгетичен ефект.

Отвари от леска или листа от леска също ще помогнат за справяне с леки нарушения в пикочно-половата система. Приготвянето на лечебно средство е просто: трябва да залеете 1 супена лъжица от растението с 1 чаша вряща вода. Настоявайте за 30-40 минути. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Полезно за простатата завой. Отвара от тази билка може да се приема като чай, няколко пъти на ден. Ефектът няма да се прояви бавно: уринирането ще стане лесно и безболезнено. Отвара от тръни се приготвя по следния начин: супена лъжица билка се запарва с 1 литър вряща вода. Те настояват цяла нощ. Приема се през деня.

Ефективна при задръствания в тазовата област и разрастване на простатната тъкан копривата. Това вездесъщо растение може да бъде от голяма помощ в началните стадии на заболяването и да спре растежа на тумора.

Комбинирани лекарства

Сравнително нов терапевтичен агент е Soniride Duo. Съдържа две основни активни съставки: финастерид и тамсулозин. Това лекарство е в състояние бързо да премахне симптомите на ДХП, като същевременно повлиява причината за заболяването. Но има широк списък от противопоказания и странични ефекти, което влияе върху популярността на това лекарство в клиничната практика.

Почти невъзможно е да се излекува сам аденом

За успешен резултат е необходим постоянен терапевтичен контрол. Необходимо е да се подложат на изследвания, които разкриват степента на ефекта на определено лекарство.

Невъзможно е да се предвиди как приемането на хапчета ще се отрази на тялото. Само лекар може правилно да оцени всички рискове. Самолечението е изпълнено със сериозни усложнения.Ето защо при първите признаци на аденом на простатата се препоръчва да се консултирате с уролог.

Лечението на заболявания като хиперплазия на простатата (ДПХ) е от особен интерес за силната половина на човечеството поради значението на патологиите, свързани с функционирането на пикочния мехур и простатата. Към днешна дата броят на успешно извършените терапевтични интервенции достига 80%, но проблемът все още не е напълно решен. Основната причина за липсата на положителни резултати при лечението на хиперплазия се крие в усложненията, които се развиват на фона на забавената терапия.

Какво е хиперплазия на простатата

Доброкачествената хиперплазия на простатата представлява един или повече възли, образувани от жлезистия епител. Някои от тях използват стромалния компонент на простатната жлеза за по-нататъшно развитие, но крайният резултат винаги е един и същ - притискане на уретрата. В резултат на това пациентът с хиперплазия има проблеми с изпразването, което при неправилно лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Нарушенията в работата на пикочния мехур предизвикват патологичен процес, който причинява силна болка при мъжете при уриниране. Хиперплазията се характеризира с доброкачествен растеж, поради което практически не се образуват метастази. При неблагоприятен изход аденомът на простатата може да се дегенерира в злокачествен рак, поради което при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате със специалист.

Код по МКБ-10

Според международната класификация на заболяванията доброкачественият тумор на простатата или хиперплазията е номер 40 и принадлежи към класа заболявания на пикочно-половата система. В допълнение, патологиите на мъжките полови органи от тази категория включват: аденофиброматозна хипертрофия, фиброаденом и фиброиди. Други неоплазми, различни от изброените по-горе, не са включени в списъка.

Симптоми

Проявите на аденом на простатата винаги зависят от такива показатели като размер, локализация и скорост на растеж на тумора. Поради нарушение на контрактилните функции, пикочният мехур по време на хиперплазия е принуден да бъде под постоянен натиск от излишно количество урина. Невъзможността за отстраняване на остатъчната урина се отразява негативно на състоянието на целия организъм.

Намаляването на нивата на тестостерон в кръвта причинява повече от проблеми с уринирането. Повечето пациенти от мъжки пол в кабинета на уролога се оплакват от обща слабост, загуба на апетит и рязко намаляване на теглото с хиперплазия. Внезапната анемия или запек може да са първите симптоми на аденом на простатата, предвещаващи усложнения. В допълнение, мъжете имат:

• неконтролирано уриниране;
• нощно желание да отидете до тоалетната;
• често или периодично уриниране;
• липса на облекчение след изпразване;
• напрежение в коремните мускули по време на уриниране.

Иритативни симптоми

Откриването на аденом на простатата чрез изследване на дразнещи симптоми се счита за един от прогресивните методи на съвременните медицински институции. Хиперплазията се различава от други патологии с такива неприятни прояви като уринарна инконтиненция, често уриниране и редовно нощно желание за ходене до тоалетната. Нестабилността на пикочния мехур е основна грижа за много мъже над четиридесет години. Въпреки това, навременната медицинска помощ и лечение могат значително да облекчат тази симптоматика.

Причините

Привържениците на традиционната медицина са твърдо убедени, че причината за хиперплазия на простатата е само възрастта на пациента. Рискът от аденом на простатата се увеличава правопропорционално на броя на годините, които човек е живял, така че лекарите приписват това заболяване на неизбежните спътници на стареенето. Въпреки това, според друга версия, други фактори, като екологията, също влияят върху вероятността от развитие на тумор.

Ако вземем предвид само промените, свързани с възрастта, тогава патологичният процес на хиперплазия започва от момента на появата на нарушения в хормоналния фон. По-близо до средата на живота някои мъже имат намаляване на количеството андроген в кръвта, което неизбежно води до повишаване на друг хормон - естроген. Поради такъв дисбаланс в тялото на пациента може да се наблюдава неконтролиран растеж на клетките и тъканите на простатната жлеза.

Според последните проучвания, образуването на аденом на простатата се влияе от нездравословен начин на живот. Пушенето, алкохолът, недохранването и липсата на спортни дейности водят до намаляване на имунитета, което в крайна сметка причинява развитието на неестествени усложнения в тялото. Периодът на формиране на заболяването отнема средно от една до три години, след което лечението на ДПХ с лекарства ще бъде трудно.

етапи

Клиничната картина в хода на хиперплазията може да се проследи много ясно. В зависимост от стадия на заболяването пациентът има симптоми от определен характер. Например, в компенсирания стадий на аденома има леко задържане на урина, което е присъщо на началната форма на заболяването. Също така честите нощни посещения до тоалетната и бавната струя урина показват уголемена простатна жлеза.

В субкомпенсирания стадий на хиперплазия се увеличават основните признаци на ДПХ, пикочният мехур вече не е в състояние да се изпразни напълно и да функционира по естествен начин. Това се дължи на притискане на уретрата, в резултат на което пациентът изпитва постоянен дискомфорт. Наличието на тъмна урина с кръвни съсиреци показва развитието на третия стадий на хиперплазия на простатата, който се нарича декомпенсиран. През този период стените на пикочния мехур се разтягат, което се отразява негативно на функционирането на бъбреците.

Диагностика

За да се постави точна диагноза аденом на простатата, може да се извърши повече от един медицински преглед. Годишният брой мъже, които страдат от остра болка по време на уриниране, се увеличава с огромни темпове. Здравите пациенти след 40-годишна възраст са много редки, тъй като дори най-малкото отрицателно въздействие на околната среда се отразява на състоянието на тялото. HR се определя с помощта на няколко метода, крайният резултат от които ще даде пълна картина на здравословното състояние на пациента:

• инструментална диагностика;
• лабораторни изследвания на кръв и урина;
• IPSS (Международна скала за простатни симптоми). Този тест включва осем въпроса, на които пациентът трябва да отговори;
• радиоизотопни изследвания;
• урофлоуметрия;
• анализ за PSA.

Лечение на ДХП

В момента има много различни начини за лечение на хиперплазия на простатата, вариращи от народни рецепти до хирургическа интервенция. Последният вариант се използва само в крайни случаи, когато всички други методи са безсилни. Много зависи от етапа на развитие на аденома на простатата, така че някои пациенти могат да бъдат излекувани чрез нехирургични методи (с помощта на лекарства), докато други трябва да се подложат на операция.

Препарати

Консервативното лечение на аденом на простатата включва няколко начина за отстраняване на излишната урина от уретрата. Действието на съвременните лекарства е насочено към блокиране на развитието на хиперплазия. Когато спре да расте, лекарите предписват лекарства като алфа блокери за облекчаване на болковите симптоми на хиперплазия.

Хормоналната терапия засяга секрецията на дихидротестостерон, като по този начин забавя растежа на аденома на простатата. Лекарите предписват лекарства: тамсулозин, дутастерид или финастерид. Лечението на доброкачествен тумор се провежда на курсове, чийто минимален период е шест месеца. При по-малко продължителна терапия няма гаранция за спиране на развитието на хиперплазия.

Оперативен метод на лечение

Има два вида операции, предназначени за отстраняване на хиперплазия на простатата - аденомектомия и простатектомия. Всеки от видовете се различава един от друг по терапевтичен начин на въздействие, но резултатът е приблизително еднакъв. Хирургическата интервенция е показана при пациенти в напреднал стадий на аденом на простатата, тъй като други методи нямат желания ефект. Този тип операция се счита за най-травматичен за пациент с хиперплазия, тъй като лекарят прониква през стената на пикочния мехур.

Минимално инвазивни методи

Някои терапии се основават на минимална хирургична интервенция, но използването им за лечение на аденом на простатата е възможно само при липса на сериозни патологии (остра задръжка на урина). При такива симптоми урологът е принуден да отстрани останалата урина с помощта на катетър, който преминава през уретрата в пикочния мехур. Минимално инвазивните методи за лечение на хиперплазия включват емболизация на артериите на простатата и енуклеация. В първия и втория случай операциите се извършват без разрези, през уретрата.

Алтернативно лечение

Традиционната медицина съдържа много полезни рецепти, които се използват както за терапевтични, така и за профилактични цели при хиперплазия на простатата. Например пациентите с аденом на простатата се съветват да пият по една чаша сок от тиква всеки ден или поне да добавят сурови тиквени семки към диетата си. Освен това е много полезно да ядете орехи с мед. Инфузиите и отварите от лечебни растения имат специален терапевтичен ефект, така че те се пият два или три пъти на ден.

Предотвратяване

За да поддържате имунната система и здравето, е необходимо да се грижите за тялото си от ранна възраст. Профилактиката на аденома на простатата включва три основни направления: правилно хранене, упражнения и редовни медицински прегледи. Рационалното хранене може да се превърне в източник на всички необходими елементи за пълното функциониране на тялото. Специалните упражнения ще повишат мускулния тонус, като по този начин ще подобрят имунитета. Лекарите препоръчват да се вземат тестове на всеки шест месеца, за да се предотврати развитието на аденом.

Видео: лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата

Диагностика и лечение на аденом на простатата

В тази статия ще разгледаме по-подробно съвременните методи за диагностика и лечение на аденома на простатата или както сега се нарича доброкачествена хиперплазия на простатата.

ДПХ

Едно от най-често срещаните заболявания на простатата е аденомът на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Тази патология е толкова често срещана, че някои изследователи говорят за нейната неизбежност за всеки мъж. Според официалната медицинска статистика доброкачествената хиперплазия на простатата засяга около 80% от мъжете, навършили осемдесет години. Първите хистологични прояви се наблюдават след 40 години - стромални възли, възникнали в простатната жлеза (в периуретралната област на нейната преходна зона), свидетелстват за заболяването. След образуването на възли се развива същинската хиперплазия на простатата (ПГ).

Симптомите на ДПХ се свързват предимно с проблеми с уринирането. Преминаването на урината през пикочните пътища е възпрепятствано от дисфункция на детрузора и инфравезикална обструкция. Обструктивните явления се дължат на факта, че размерът на простатната жлеза нараства, а луменът на уретрата става по-малък с течение на времето - механичен компонент. В допълнение, патологичният процес се утежнява от динамичен компонент - мускулните влакна на простатната жлеза и задната уретра влизат в повишен тонус.

При някои пациенти от по-възрастната възрастова категория горните патологични явления се допълват от увреждане на гладките мускулни тъкани на пикочния мехур от стресор (ефект на катехоламини) и исхемичен характер (вазоспазъм). Адренорецепторите и симпатиковите нервни влакна са еферентната част на отговора на стреса. В такива ситуации, поради прекомерното действие на катехоламините върху пикочния мехур, се появяват биоенергийни нарушения и се влошава работата на детрузора. Поради това проблемите с уринирането се влошават и пациентът трябва да отиде в медицинско заведение.

Стандартното лечение при пациенти с доброкачествена хиперплазия на простатата е оперативна интервенция - трансуретрална резекция на панкреаса. През последните години обаче все по-голяма роля се дава на лекарственото лечение на това заболяване. Днес съвременните лекари разполагат с много нови лекарства и показанията за приемане на лекарства се разширяват.

Като се има предвид широката гама от налични лекарства, е много важно правилно да се формулират показанията и да се избере правилното лекарство за конкретен пациент. Преди да предпише лекарствена терапия, всеки пациент трябва да премине диагностиката, показана в такива случаи.

Диагностика на аденом на простатата при мъжете

Днешните диагностични методи дават точни данни с минимална инвазивност. Има две групи диагностични методи на простатната жлеза: основни и уточняващи.

Основните методи за диагностициране на аденом на простатата

Събиране на исторически данни.

Дневник за уриниране.

· Физическо изследване.

Ректално дигитално изследване.

· Ултразвуково изследване на бъбреците на пикочния мехур, оценка на обема на остатъчната урина.

· Анализ на урината.

· Приложение на IPSS-QoL(BS) въпросника.

Ултразвук на простатната жлеза (трансректален).

Урофлоуметрия.

· Анализ на серумен PSA.

Съгласно съвременните изисквания целта на диагностиката е не само да разпознае простатната хиперплазия и да идентифицира усложненията, но и да идентифицира факторите, които увеличават риска от по-нататъшно развитие на заболяването.

Рискови фактори за ДПХ

Тези рискови фактори понастоящем се считат за:

Общ резултат по IPSS над 7.

Обем на простатата над 30 cm3 (оценен чрез трансректален ултразвук).

Прекомерен обем остатъчна урина, определен чрез ултразвук - повече от 200 ml.

· Qmax (максимална скорост на уриниране) под 12 ml/s (тази стойност се оценява с помощта на урофлоуметрия).

· Стойност на PSA от 1,4 ng/ml.

Тоест, ако пациентът има симптоми на панкреатична хиперплазия (повече от 7 точки според резултатите от въпросника), максималната скорост на уриниране се намалява, има увеличение на панкреаса или PSA в кръвния серум се повишава, рискът нуждата от операция се увеличава значително - 4 пъти в сравнение с пациентите, при които няма такива клинични прояви. Всеки от описаните по-горе показатели има голяма диагностична стойност и трябва да се вземе предвид при определяне на режима на лечение на пациентите (в някои случаи може да бъде превантивен).

Допълнителни методи за диагностициране на ДХП

Изясняващи диагностични методи се използват, когато:

• резултатите от първоначалните проучвания си противоречат;

· има нужда от диференциране на ДХП от други патологии;

планирана хирургична процедура

· предишният курс на лечение на аденом на простатата не даде положителни резултати и е необходимо да се установи причината за неефективността на терапията.

Традиционните методи за усъвършенстване са:

· Комплексно уродинамично изследване.
Уретроцистоскопия.
Ретроградна уретроцистография.
· Екскреторна урография.

Освен това се използват сравнително нови методи:

Ехо-уродинамично изследване.
· Трансректална доплер ехокардиография.
ЯМР.
Многослойна цистоуретрография на изпразване.

Нека поговорим по-подробно за съвременните методи за образна диагностика на ДХП.

доплер ултразвукмного информативен по отношение на диагностиката на злокачествени тумори на панкреаса. Този метод на изследване показва по-добри резултати от обикновения ултразвук. Неговата специфичност е 85%, а чувствителността достига 65%. В допълнение, рисковите фактори, определени чрез доплер ултразвук (възможността за интраоперативно кървене), позволяват да се определи хода на хирургичните интервенции, като се вземе предвид позицията на прекалено васкуларизираните области. Също така става възможно да се оцени необходимостта от предоперативна терапия (5α-редуктазен инхибитор), за да се намали гореспоменатия риск.

ехо-уродинамичен методизползвани за оценка на контрактилитета на детрузора. Освен това е възможно да се визуализира простатната уретра и шийката на пикочния мехур по време на уриниране. Този диагностичен метод се използва, ако е необходимо да се разграничи доброкачествената хиперплазия от други състояния на простатата, свързани с уринарни нарушения (стриктури, камъни в уретрата, детрузорна хипотония).

Цистоуретрография с помощта на мултиспирален томограф- информативен метод за визуализация на долните пикочни пътища по време на процеса на уриниране. Тази техника точно идентифицира анатомичните промени в пикочните пътища (например след хирургични процедури). Поради това често се използва преди повторни хирургични интервенции.

ЯМРНеобходимо е преди всичко за диагностика на злокачествени тумори с определяне на техния стадий. В допълнение, данните, получени с помощта на ЯМР, дават точна картина на структурните промени в панкреаса, помагат да се оцени неговият растеж и размер (което улеснява лекарите при планирането на хирургични интервенции). ЯМР обаче има и своите недостатъци - на първо място невъзможността за добра визуализация на долните пикочни пътища.

Така че използването на съвременни методи за изследване на пациенти с ДПХ позволява да се диагностицира хиперплазията, да се идентифицират характеристиките на нейното развитие при конкретен пациент, въз основа на което се разработва индивидуален режим на лечение. Ако е необходима хирургическа интервенция за хиперплазия, става възможно по-рационално да се планират операции (включително повторни).

Лечение на аденом на простатата при мъжете

Специалисти от Европейската асоциация по урология са разработили препоръки за лечение на пациенти с доброкачествена хиперплазия на простатата. Целта на лечението на ДПХ, съгласно тези препоръки, е:

Забавете хиперпластичния процес в панкреаса.

Подобряване качеството на живот на пациенти с нарушения на уринирането.

· В някои (малко) случаи - удължаване на живота на пациенти с усложнен ход на заболяването.

Пациентите с диагноза хиперплазия на простатата се лекуват както с консервативни, така и с хирургични методи. Консервативният подход включва лекарствена терапия или се свежда до динамично наблюдение на състоянието на пациента. В този случай пациентът трябва редовно да посещава медицинско заведение. Интервалите между прегледите трябва да бъдат приблизително една година. Простото наблюдение на пациента е допустимо само когато симптомите са леки и не причиняват на пациента осезаем дискомфорт и когато няма абсолютни индикации за хирургическа интервенция.

Обикновено лечението на пациенти с ДПХ включва медикаментозна терапия. През последните десетилетия са разработени много нови лекарства за лечение на това заболяване. Поради това броят на хирургичните операции за ДХП значително е намалял към днешна дата.

Лекарствата, използвани в съвременната медицинска практика за лечение на аденом на простатата, дават добър резултат с минимални странични ефекти. Така лекарствата се разделят на три групи.

Лечение на аденом на простатата с лекарства

Всички горепосочени лекарства са в състояние да облекчат неприятните симптоми и да повлияят положително на обективните показатели за уриниране.

В допълнение, всяко от използваните лекарства може да има ефекти, които определят допълнителни показания за употребата им в конкретен случай. Например, α1-блокерите се характеризират с повишена скорост на действие - резултатът става забележим след няколко дни. Също така, след поредица от проучвания, беше възможно да се установи, че тамсулозин и доксазозин помагат не само при остра задръжка на урина, но също така предотвратяват постоперативна ишурия (задържане на урина). Доксазозин, алфузозин, теразозин имат хипотензивен ефект, поради което се препоръчват за лечение на пациенти, склонни към високо кръвно налягане. И ако пациент с хиперплазия на простатата страда от коронарна артериална болест, изборът се прави в полза на тамсулозин, който подобрява работата на сърцето.

Приемането на инхибитори на 5α-редуктазата не само води до намаляване на простатата (с около една трета), но също така помага за облекчаване на проявите на груба хематурия при пациенти с хиперплазия на панкреаса. В допълнение, тези лекарства могат да се използват за намаляване на интраоперативната загуба на кръв (за тази цел те се предписват по време на подготовката на пациента за операция за трансуретрална резекция на панкреаса).

Резултатите от проучването PCPT показват, че инхибиторът на 5α-редуктазата финастерид е в състояние да намали шанса за развитие на рак на простатата с около 25%. Друго авторитетно проучване (MTOPS) помогна да се установи, че курсът на монотерапия с това лекарство намалява риска от прогресия на хиперплазия наполовина. И ако го комбинирате с α1-блокер, тогава този риск намалява с 67%. Това означава, че комбинацията от две лекарства е показана не само за бързо отстраняване на проблеми с уринирането, но също така помага за предотвратяване на усложнения, свързани с хиперплазия (като остра задръжка на урина).

От билковите препарати най-изследвани са препаратите Permixon, Prostamol uno с екстракт от Serenoa repens. Този екстракт помага за намаляване на размера на уголемения панкреас (до около 20%). Резултатите от изследването потвърждават деконгестантните свойства на екстракта и способността му да намалява възпалителния процес. Поради тази причина е показан при пациенти със съпътстващ хроничен простатит.

Характеристики на лечението на аденом на простатата

В заключение трябва да се добави, че ефективната терапия на ДХП изисква активно участие на пациента в лечебния процес. Ето защо е необходимо на пациента да се разкажат всички особености на неговото заболяване, да се информира за възможните последствия, да се предостави информация за различните методи на лечение (с всичките им предимства и недостатъци).
Пълното информиране на пациента е изключително важно, тъй като касае качеството на неговия живот. И той има право да реши по кой от възможните начини да се проведе терапията. Тоест, планът за лечение се разработва, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването при даден пациент и въз основа на неговите лични желания. При спазване на всички горепосочени принципи лекарствената терапия обикновено води до значително подобрение на състоянието на пациента.

По-нататъшните изследвания в тази посока се основават на най-новите постижения на научната медицина и следователно имат големи перспективи.

Аденомът на простатата е често срещано заболяване, диагностицирано по-често при мъже над 50-годишна възраст. Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДХП) се проявява с разрастване на тъкани без тяхното злокачествено заболяване. Патологията се характеризира със симптоми като нарушено уриниране, дискомфорт и тежест в слабините. Но същите тези признаци могат да показват и онкологични неоплазми в простатата.

Аденом - пролиферация на жлезиста тъкан на простатата, придружена от значително увеличение на обема на жлезата

Причини и симптоми

Причините за развитието на ДХП се крият в хормоналния дисбаланс: в организма настъпва промяна в метаболизма, която засяга превръщането на дихидротестостерон от тестостерон, чийто регулатор е 5а-редуктазата. Вещества като естрогени и 5а-андростендиоли също влияят на съдържанието на андрогенните рецептори. Намаляването на броя на последните води до активиране на 1-адренергичните рецептори, което води до свиване на мускулните влакна на простатата, пикочния мехур и уретралния канал. Всичко това са фактори, провокиращи развитието на доброкачествена хиперплазия на простатата. Увеличаването на естрогена в кръвта често води до стромален тип аденом.

Симптомите на заболяването са нарушения на уринирането: изтичане на урина, летаргия на струята, напрежение на мускулите на коремната стена по време на изпразване на пикочния мехур.

Честото уриниране през нощта може да причини нарушения на съня

Във връзка с възникващите промени в неговия сфинктер и част от уретралния канал, с течение на времето пациентите започват да развиват полакиурия, болка по време на уриниране и инконтиненция на урина.

Принципи на лечение

Лечението в началния етап се извършва с лекарства. Лекарството винаги се избира, като се вземат предвид възрастта на мъжа, наличието на съпътстващи заболявания и степента на дисфункция на простатата и пикочните органи.

Основните цели на терапията са нормализиране на качеството на живот, намаляване на симптомите на заболяването и предотвратяване на прогресирането му. Ако увеличената простатна жлеза причинява сериозно нарушение на уринирането, се извършва хирургично лечение. Ако пациентът по някаква причина откаже такава хирургическа интервенция, той също се предписва лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот.

Консервативната терапия за хиперплазия включва дългосрочно, понякога доживотно лечение.

Лекарствата Finasteride и Dutasteride са инхибитори на 5-алфа редуктазата и са предназначени за лечение на хиперплазия на простатата. Тези лекарства помагат за предотвратяване на свръхрастеж на нейните тъкани. Блокирането на 5-алфа ензима може да намали синтеза на дихидротестостерон, което води до намаляване на обема на простатата. Таблетките се предписват на мъже с размер на простатата над 40 mm. Те са най-ефективни при стойности на PSA от 1,3 ng/mL. Резултатите от употребата на лекарства се наблюдават след 3-5 месеца.

Лекарствата Terazosin, Tamsulosin се предписват не толкова за намаляване на размера на простатната жлеза, а за разширяване на уринарния канал, стеснен поради връзката на хормона с 1-адренергичните рецептори.

Лекарствата възстановяват процеса на уриниране и предотвратяват стагнацията на урината.

Теразозин може да се продава под други марки

Адреноблокерите намаляват активността на мускулните влакна и намаляват тонуса на тъканите на простатата, в резултат на което гладките мускули се отпускат и урината започва да тече свободно през пикочните пътища. Симптомите на затруднено уриниране могат да намалеят още две седмици от началото на лечението с тези лекарства. Страничните ефекти се проявяват под формата на замайване, хипотония, мигрена и ретроградна еякулация.

Използването на билкови лекарства

Използването на различни препарати, направени на базата на растителни екстракти, също е показано при аденом на простатата. Преди време се използваха препарати от жълт кантарион, магданоз, коприва, червени боровинки. Далеч не е удобно за всички пациенти да приготвят отвари, инфузии, които освен това имат много кратък срок на годност. Много по-удобно е да приемате лекарствени продукти, състоящи се от растителни екстракти под формата на таблетки, еликсири, капсули.

Фитотерапевтичните капсули притежават всички полезни свойства на лечебните растения

Лекарите смятат, че такива билкови лекарства са ефективни при лечението на хиперплазия на жлезите поради съдържащите се в тях фитостероли, които могат да намалят възпалението в тъканите, да лекуват простатит, да нормализират размера на органа и да предотвратят по-нататъшния му растеж.

Tykveol

Лекарството Tykveol се произвежда в Русия от две фармацевтични компании. Лекарството може да бъде закупено под формата на маслен разтвор, капсули и ректални супозитории. Стимулира регенеративния капацитет на тъканите и метаболитните процеси.

Tykveol подобрява функциите на жлъчния мехур и черния дроб, е мощен антиоксидант.

Когато използвате Tykveol супозитории, активното вещество започва да действа в непосредствена близост до засегнатия орган

Антиандрогенните свойства на лекарството предотвратяват клетъчната пролиферация в простатата с нейния аденом, подобряват микроциркулацията и облекчават болката. В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, предотвратявайки отлагането на холестеролни плаки в тях. Вътрешният прием на Tykveol е противопоказан при стомашна язва и холелитиаза. Ректалните супозитории се предписват при хиперплазия на жлезата, хроничен простатит, еректилни нарушения.

Копривит

Лекарството Koprivit се състои от масла от пшеничен зародиш, семена от коприва, тиквени семки, токоферол. Всички тези вещества нормализират уринирането, повишават потентността, нарушена в резултат на простатит и хиперплазия на простатата. Тиквеното масло укрепва мускулите на пикочния мехур, нормализира работата на неговия сфинктер.

Семена от коприва - добре познат народен лек за подобряване на потентността

Семената от коприва са богати на фитостероли, които помагат на тялото да синтезира полови хормони и подобрява цялостното благосъстояние. Токоферолите имат положителен ефект върху еректилната функция, повишават потентността. Koprovit трябва да се приема сутрин и вечер по 2-3 капсули в продължение на три месеца.

Спеман

Лекарството Speman съдържа комплекс от растителни компоненти, които имат благоприятен ефект върху здравето на мъжете. Състои се от семена от боб, маруля, астеркант, коренище от аргирея, пармелия, трибулус, лептадения. Speman има изразен простатотропен ефект, подобрява кръвоснабдяването на простатната жлеза, качеството на спермата. Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява проявите на простатит. След курс на приемане на Speman процесът на уриниране се нормализира. Лекарството е показано при хиперплазия на простатата, нейното възпаление, мъжко безплодие, склонност към преждевременна еякулация.

Въпреки напълно естествения състав на лекарството, има противопоказания за употребата на Speman

Speman трябва да се приема в продължение на месец и половина, две таблетки три пъти на ден.

След това курсът трябва да продължи един месец с намаляване на дозите. Ако се появят алергии и гадене, употребата на лекарството трябва да се преустанови. Speman трябва да се използва с повишено внимание при кардиосклероза, склонност към тромбоемболизъм, хипервитаминоза, след инфаркт на миокарда.

Показания за хирургично лечение

Хирургическата интервенция е показана за пациенти, при които лечението на аденом на простатата е неефективно и в същото време качеството на живот се влошава. При съществуващи сериозни усложнения се извършва отворена аденомектомия. Трансуретралната резекция е по-малко травматична, тъй като не отрязва здравите тъкани. Пациентите след такава операция се възстановяват много по-бързо. TURP е показан при пациенти в напреднала възраст, страдащи от други хронични заболявания.

Електроразрезът през уретрата позволява интервенция с минимално увреждане на общото състояние на пациента

Има и други методи за хирургично лечение на аденом на простатата, които се извършват при неефективност на консервативната терапия: електровапоризация и иглена аблация на жлезата. Тези методи са показани при малки простати. Пациентите в напреднала възраст могат да бъдат подложени на трансуретрална електроинцизия. Показан е при отслабени пациенти, страдащи от хронични заболявания.

Медицинско лечение не се провежда, ако:

• има подозрение за рак на простатата;
• има белези в тазовите органи;
• открити са конкременти в пикочния мехур;
• пациентът страда от бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• тялото реагира негативно на лекарствата.

Консервативната терапия се предписва само след задълбочен преглед на пациента.

В аптеките трябва да се купуват само по лекарско предписание.

С изключително внимание трябва да се избират лекарства, ако мъжът има съпътстващи заболявания. При дисфункции на черния дроб и бъбреците дозировката на лекарствата трябва да бъде намалена. Ако на фона на консервативното лечение пациентът изпитва негативни реакции от тялото (замаяност, мигрена, гадене, алергии, болка в храносмилателния тракт, диария, сърдечни нарушения), трябва да се избере по-подходящо лекарство или да се коригират дозите.

След курса на лечение пациентът трябва да премине втори преглед, който е необходим, за да се потвърди ефективността на лечението с лекарства. Ако състоянието на пациента се влоши и няма положителен ефект от приема на лекарствата, се поставя въпросът за хирургично лечение на аденом на простатата. Видът на операцията се избира от уролога и хирурга в зависимост от степента на симптомите и промените в обема на жлезата.

От видеото ще научите как се лекува хиперплазия на простатата:

ДПХ е известна като доброкачествена хиперплазия на простатата. Заболяването, другото му име е аденом, е активна пролиферация на тъканите на простатата, образуването на възли в тях. Патологията поради липса на място причинява затягане на уретрата, което води до сериозни проблеми.

Диклофенак.Ректалните супозитории са лекарства за аденом на простатата, насочени към премахване на възпалението.

Дозировка - 2 супозитории на ден, прилагайте в продължение на 7 дни.

Противопоказания:

• бъбречна недостатъчност.

Бускопан.Хапчета от аденом на простатата - използвани за отслабване на мускулите на вътрешните органи.

Дозировка - 1 супозитория на ден в продължение на 14 дни.

Противопоказания:

• глаукома;
• белодробен оток;
• атеросклероза.

Витол.Свещи с естествен произход, съдържат масло от ядки и масло от чаено дърво. Използва се при възпалителни процеси, облекчава отока.

Дозировка 2 супозитории на ден. Курсът на лечение е 14 дни.

Противопоказания:

• непоносимост към компоненти.

Поради факта, че лечението на простатната хиперплазия с лекарства често не е ефективно, през последните години са разработени минимално инвазивни методи и лекарства за лечение на ДХП.