Какви хормони се предписват за фоликуларна киста на яйчника. Как да се отървете от фоликуларна киста? Признаци на разкъсана фоликуларна киста на яйчника

Жена в репродуктивна възраст, изправена пред функционална неоплазма на яйчника, се чуди как да премахне фоликулната киста. За съжаление, патологията често възниква поради хормонална недостатъчност и, ако не изчезне сама след няколко цикъла, представлява заплаха за пациента. Ще говорим за методите за лечение на болестта с тази статия.

Фоликуларна киста (функционална, ретенционна) - доброкачествено образувание на яйчника, представлява тънкостенна кухина с течна маса вътре. Кистозните размери варират от 1 до 4 сантиметра, но се случва неоплазмата да нарасне до 7 см. По правило патологията се появява поради хормонални нарушения, които са тясно свързани с взаимодействието на две системи - ендокринна и репродуктивна, където са яйчниците не е последният.

Интересно! Заболяването засяга предимно млади жени, но са регистрирани случаи на кистозна формация при представители на менопаузалния период. Случва се киста да се появи в утробата, когато бебето има фоликул в яйчника, който може да бъде стимулиран от майчиния естроген.

По време на нормален менструален цикъл фоликулът, достигайки определен размер, се разкъсва и насърчава освобождаването на яйцеклетката. Ако това не се случи, структурният компонент на яйчника се увеличава по размер и вместо това се появява неоплазма, а овулацията, разбира се, не настъпва.

Фоликулярната киста се образува в един яйчник, но се случи да се диагностицират неоплазми и в двете сдвоени жлези. И двете кухини са се образували независимо една от друга и най-вероятно в различни менструални цикли. Туморът в десния яйчник се наблюдава много по-често, отколкото в левия. Това показва, че дясната жлеза е по-интензивно кръвоснабдена, така че жените стават жертва на разкъсване на десния яйчник по-често от левия.

По-често една жена се диагностицира с една киста на яйчника, но понякога се образуват много кисти върху жлезите с вътрешна секреция, които се визуализират на ултразвук като чепки грозде. Такова явление се нарича.

Причини за заболяването

Точните причини за заболяването са неизвестни, но експертите идентифицират няколко фактора, които допринасят за образуването на неоплазми. Между тях:

1. Външни фактори - физически стрес, стресови ситуации, нервно изтощение, излагане на студ и други;
2. Вътрешни фактори - инфекции на пикочно-половата система, хронични заболявания, функционални разстройства и др.

Влиянията отвътре и отвън допринасят за хормонални смущения, инхибират овулацията и насърчават растежа на фоликулите.

Нека изясним кои фактори провокират ановулаторния цикъл, благоприятстващ модификацията на фоликула в киста:

• чести стресови ситуации, депресивни разстройства;
• дисфункция на яйчниците;
• изкуствено прекъсване на бременността;
• възпалителни процеси в малкия таз;
• употреба на орални контрацептиви без медицински показания;
• ППБ;
• ендокринни заболявания;
• наследствен фактор.

Забележка! С нормализирането на хормоналния фон фоликулярната киста има тенденция към саморезорбция.

Симптоми на фоликуларна киста

На ранен етап кистата се характеризира с асимптоматичен ход и обикновено жената научава за патологията по време на рутинен гинекологичен преглед или ултразвук. Но с нарастването на кистозните параметри има натиск върху съседните органи и тъкани, така че болката в корема се счита за първи признак на неоплазма.

Сред проявите на кистозни признаци могат да се разграничат следните:

• нарушение на менструалния цикъл;
• вагинално кървене, което не е свързано с менструация;
• изобилие от цервикална течност;
• дискомфорт по време на полов акт;
• болка в корема по време на физическо натоварване (отдясно или отляво - в зависимост от това в кой яйчник се намира кистата);
• пристъпи на гадене, повръщане;
• мигрена;
• състояние на нервност;
• прострация.

Важно е да знаете! В редки случаи фоликуларната киста допринася за оплешивяване. В този случай е необходимо спешно хормонално лечение и процедури за възстановяване на косата.

Усложнения

Ако дълго време игнорирате признаците на фоликуларна киста и не се консултирате с гинеколог, могат да се развият усложнения, най-опасното от които е. Изтичането на съдържанието на кистозната капсула в коремната кухина води до перитонит. Ако хирургическата помощ не бъде предоставена навреме, е възможен фатален изход, тъй като патологията е изпълнена с разкъсване на самия яйчник поради неговата тъкан.

Друго усложнение се дължи на рязка смяна на позицията, коремна травма. Торзията причинява спиране на кръвоснабдяването на крака, така че може да се развие некроза.

Признаци, при които е ясно, че е настъпила кистозна руптура или усукване на крака на кистата:

• остра болка в долната част на корема;
• пристъпи на гадене, слабост, припадък или припадък;
• напрежение на мускулите на перитонеума;
• понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
• блед цвят на кожата;
• повишаване на телесната температура.

Диагностика

В повечето случаи жените случайно научават за аномалията при ултразвук на тазовите органи, някои са спешно хоспитализирани поради усложнения. Ако представител на по-слабия пол редовно посещава гинеколог, кистата се разпознава, когато патологията не надвишава допустимия размер.

За опитен акушер-гинеколог е лесно да опипа неоплазма по време на преглед на стол - при палпиране се усеща гладка еластична киста с тънки стени, няма болка при натискане на малка формация. За да потвърди диагнозата, лекарят изпраща пациента на ултразвуково изследване. Доплеровият ултразвук определя локализацията, параметрите, стадия на патологията.

Най-ефективният диагностичен метод е лапароскопското изследване, по време на което, ако е необходимо, може незабавно да се извърши оперативно лечение.

Как да премахнете фоликуларна киста

Малките фоликулни кисти обикновено изчезват сами в рамките на 2-3 цикъла. Но жените, които са били диагностицирани с неоплазма, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог още шест месеца.

Ако кистозната формация не е регресирала, а расте, лекарят, въз основа на анализите и индивидуалните показатели на пациента, предписва лекарствена терапия или операция. Лечението не трябва да се отлага за по-късно, тъй като винаги съществува риск от усложнения: натиск върху близките органи и тъкани, усукване на крака на кистата, пробив на неоплазмата в коремната кухина, дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен. Често патологията изисква хормонално, антибактериално, антивирусно и имуностимулиращо лечение.

Консервативно лечение

Терапията включва следните начини за премахване на кистата:

• хормонална терапия - хормоналното лечение се провежда под ясното ръководство на лекар, тъй като при злокачествени аномалии съществува риск от ускоряване на растежа на раковите клетки;
• имунотерапия;
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства;
• мултивитамини;
• хомеопатични лекарства.

Физиотерапията е ефективна и при неоплазми, които не надвишават 5 см (ако са повече от 5 см, прочетете тази статия). Физиотерапевтичното лечение включва следните видове процедури:

• магнитотерапия;
• SMT-фореза;
• електрофореза;
• ултрафонофореза и други методи.

внимание! По правило младите нераждали момичета се лекуват с терапевтични методи. Но ако фоликулярната киста е изпълнена с усложнения, се предписва операция.

Лапароскопия

Използва се, ако лекарят е сигурен, че кистозният тумор е доброкачествен. Процедурата се извършва под обща анестезия. По това време газът се инжектира в коремната кухина на пациента през малки дупки, направени с помощта на специален лапароскопски апарат, всички хирургични процедури се гледат на екрана на монитора.

Със специални инструменти хирургът премахва кистозната формация заедно със дръжката и капсулата, без да уврежда здравите тъкани. След отстраняване на неоплазмата, газът се освобождава от перитонеума, увредената област се зашива с хирургически конци и се прилага стерилна превръзка. Понякога се изисква инсталиране на дренаж за максимум 24 часа.

Методът се счита за минимално инвазивен, така че периодът на възстановяване е по-бърз, отколкото след конвенционална операция, няма следоперативни следи и усложненията са изключително редки.

Други хирургични методи за отстраняване на фоликуларна киста

При прогресираща кистозна формация, достигнала голям размер, се предписва планирана операция. В зависимост от клиничните фактори неоплазмата се отстранява по няколко начина:

1. Цистектомията е отстраняване на киста. По време на операцията се отстранява само капсулата с кистозно съдържание, без да се засягат здравите тъкани;
2. При по-сложна патология се извършва клиновидна резекция. Операцията включва изрязване на част от яйчника под формата на клин заедно с капсулата;
3. Аднексектомия - отстраняване на яйчника. Хирургическата интервенция е уместна, ако са настъпили необратими промени в яйчника поради фоликуларна киста.

След всички видове тези операции е необходим рехабилитационен период, през който се препоръчва използването на комбинирани орални контрацептиви и мултивитамини, насочени към възстановяване на функцията на яйчниците. По време на рехабилитацията е препоръчително да се избягват стресови ситуации, да не се взема гореща вана, да се въздържат от студ и ултравиолетови лъчи.

Лечение с традиционна медицина

Ако се открие малка фоликуларна киста, не е необходимо незабавно да се прибягва до хирургично лечение. В комбинация с терапевтични мерки, народните средства са ефективни. Трябва да се помни, че отварите на традиционните лечители няма да се отърват от кистозната формация, но спомагат за повишаване на имунитета, подобряват кръвоснабдяването в малкия таз, което благоприятства намаляването на размера на кистата или пълната резорбция.

За лечение на народни средства, методи като:

• настойки от хвощ, свинска матка;
• лечение с кал;
• вагинални тампони с мед, алое, мумия;
• приготвяне на билкови чайове от лайка, невен, жълтурчета, коприва, червена четка, жълтурчета;
• бани с мляко;
• лосиони от картофен бульон;
• ежедневно дъвчене на парче прополис.

Заключение

За да се предотврати образуването на фоликуларна киста, е необходимо да се лекуват възпалителните процеси в малкия таз своевременно и да се консултирате с лекар при първите признаци на хормонални нарушения. Най-често заболяването е напълно излекувано, но не са изключени случаи на рецидив, когато аномалията се появи в същия или друг яйчник. В тази ситуация жената е подложена на по-внимателно наблюдение и идентифициране на причината, допринасяща за развитието на фоликуларната киста.

Фоликулярната киста на яйчника е ретенционна формация на половата жлеза и възниква в резултат на нарушено функциониране на организма. Патологиите са изложени на жени в менструация, главно на възраст от 20 до 35 години.

Важно е да знаете! Открито е универсално лекарство, с което можете да лекувате всякакви гинекологични заболявания - ерозия на шийката на матката, миома, тумор или киста на яйчника, вагинална дисбактериоза, постоянни менструални нередности. (препоръчано от нашите последователи!)

В повечето случаи кистата не представлява опасност за здравето на пациента и се открива внезапно. Въпреки това, в комбинация с други ендокринни и хормонални нарушения, неоплазмата може да причини безплодие.

Всеки месец тялото на жената претърпява хормонални промени. С началото на следващия менструален цикъл започва активното производство на фоликулостимулиращ хормон, който е отговорен за узряването на яйцеклетката.

В кухината на яйчника има много първични фоликули, готови за постепенно развитие. От тях само един (рядко два) узрява до образуването на Граафов везикул.

Навременното производство на LH провокира отварянето на доминантния фоликул, в резултат на което зряла и готова за оплождане яйцеклетка навлиза в коремната кухина. Ако по някаква причина Граафовият везикул не се отвори, тогава се образува фоликуларна киста на яйчника.

важно! Фоликуларната киста е доброкачествено новообразувание с малки размери, разположено в яйчника. Размерите му обикновено не надвишават 7-10 см. Всички тумори на яйчниците представляват до 80% от фоликуларните тумори. Характеристика на такава неоплазма е, че тя никога няма да се превърне в злокачествена форма.

Неоплазмата има еднокамерна или двукамерна структура, а вътре в нея е натрупване на течност, наситена с естрогени. Въпреки лекотата на диагностика, функционалните тумори се определят рядко.

Около 70% от пациентите не знаят, че някога са имали подобен проблем. Уникалността на неоплазмата се крие във възможността за обратна трансформация и тенденцията да изчезне.

За лечение и профилактика на различни видове гинекологични заболявания (киста, ерозия, фиброиди, ендометриоза, ендометрит) нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно проучихме, предлагаме на вашето внимание.

Наляво

Фоликулярната киста на левия яйчник се среща доста рядко. Тази жлеза се кръвоснабдява през бъбречната артерия. В резултат на по-голямото преминаване на кръвния път от сърцето, Граафовите везикули отляво узряват по-рядко, което намалява вероятността от поява на тумор тук.

Този модел е медицинско наблюдение и не гарантира липсата на неоплазми в лявата жлеза през целия живот.

За левия яйчник причините за появата на неоплазма не се различават от десния. Появата на неоплазма се дължи преди всичко на хормонални нарушения. Само лекар може да установи каква е причината за образуването на голям неотворен мехур на Грааф.

вярно

Дясната страна на захранващата система е различна от лявата. Тази жлеза е неразривно свързана с аортата. Подобреното кръвоснабдяване предизвиква ускорено узряване на фоликулите.

Този модел обяснява факта, че фоликулярната киста на десния яйчник при жените се среща по-често.

Друга особеност е размерът на неоплазмата. Средните кисти вдясно имат по-голям обем от туморите на жлезата, разположена вляво.

Механизмът на развитие на функционална неоплазма от двете страни няма разлики. Въпреки статистическите данни, вероятността от образуване на тумор в дясната и лявата жлеза остава при всички жени в репродуктивна възраст.

причини

Смята се, че фоликуларната киста на яйчника възниква поради хормонални нарушения. Нестабилните промени могат да бъдат причинени от:

• възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталните органи;
• пубертет или менопауза;
• хормонално лечение;
• самостоятелен прием на орални контрацептиви;
• стрес и емоционални преживявания;
• дисфункция на яйчниците;
• ендокринни нарушения.

важно! Липсата на овулация при здрава жена за 1-2 месеца годишно е вариант на нормата. Следователно диагностицирането на 1-2 случая на образуване на обрасъл и неотворен фоликул не е причина за безпокойство.

С развитието на медицината експертите откриха нови причини за появата на функционални неоплазми. Още през 19 век се предполага, че туморът се появява само при нераждали жени след 40 години. Тогава болестта се нарича воднянка.

След известно време беше изложена хипотеза, че тялото на жената се самоунищожава клетките на генетично ниво. Съвременната медицина признава, че причината за тумора не са само хормонални нарушения.

Фоликуларната неоплазма може да расте поради прекомерно кръвоснабдяване на гонадите, което от своя страна възниква поради възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори и други неестествени процеси в таза.

Видове

Фоликуларната киста на яйчника има два вида:

• еднокамерна - визуално прилича на кухина с кръгла форма без вътрешни прегради (представлява 95% от всички случаи);
• двукамерен - изглежда като две неоплазми, които са се слели заедно (възниква с едновременния растеж на две граафови везикули).

Определянето на вида на функционалния аднексален тумор е отправна точка за избор на терапевтична техника.

Симптоми на фоликуларна киста

Малките неоплазми, достигащи максимален размер от 4 см, се характеризират с асимптоматичен ход. Важна роля играят чувствителността и прагът на болка на пациента. Един и същи тумор може да се прояви по различен начин при различните жени. Големи неоплазми, достигащи размер от 6 см или повече, са придружени от следните клинични признаци:

• продължително и необичайно обилно менструално кървене;
• забавяне на менструацията и удължаване на цикъла;
• болка и усещане за пълнота в долната част на корема (вдясно или вляво, в зависимост от местоположението на балона);
• хормонални промени.

Един от надеждните признаци на кистозна формация е липсата на овулация. Жените, които измерват базалната температура и водят диаграмата, могат самостоятелно да определят този показател.

Разкъсването на фоликуларната киста на яйчника става ярък симптом на патологията, развиваща се според типа "остър корем".

Признаци на усукване

Торзията на кистозния фоликул е състояние, при което туморът се издърпва, образувайки дръжка и се разгръща в другата посока. В такава ситуация има нарушение на храненето на тумора, откъдето произлиза тъканната некроза.

Това усложнение се развива рядко. Прекомерната физическа активност, сексуалният контакт и други фактори стават провокатор.

Признаците, че кракът на туморния везикул е усукан, не могат да бъдат пренебрегнати. Патологичното състояние е придружено от силни режещи усещания, които не могат да бъдат толерирани дори при висок праг на болка.

Жената пребледнява, а по лицето й се появява пот. Допълнителен клиничен признак ще бъде понижаването на кръвното налягане.

празнина

Разкъсването на кистозната капсула се характеризира с ярка клинична картина. Пациентът чувства болка от страната на корема, където се намира туморът. Кръвното налягане пада, настъпва припадък.

Възможно е повишаване на телесната температура до високи стойности. Появяват се повръщане и гадене поради участието на храносмилателния тракт в процеса. Това може да причини диария или, обратно, запек.

На фона на ниско кръвно налягане пациентът усеща учестен пулс, учестен пулс.

Ако яйчникът се спука заедно с фоликула (капсулата на жлезата се спука), тогава се развива интраабдоминално кървене. Кърваво изхвърляне от гениталните органи също се отбелязва, когато съдът е повреден, разположен близо до кистозната неоплазма.

Диагностика

Идентифицирането на киста не е трудно. Достатъчно е да се извърши ултразвуково изследване, което ви позволява да разберете не само за наличието на неоплазма, но и да установите нейния размер.

Допълнителна доплерография, установяваща кръвния поток, ще помогне да се получи повече информация за неоплазмата.

По време на гинекологичен преглед, както при визуален преглед, няма да е възможно да се идентифицира киста. Ако туморът е голям (от 6 см), тогава той може да бъде палпиран.

Как да се лекува фоликуларна киста

Лечението на фоликуларна киста се извършва само ако причинява дискомфорт на пациента, има голям обем и не изчезва самостоятелно в рамките на три менструални цикъла.

Преди да предприемат мерки, насочени към елиминиране на тумора, лекарите избират изчаквателна тактика. При повечето пациенти образуваните капсули претърпяват инволюция в рамките на 3-4 цикъла.

Ако обратната трансформация не настъпи, тогава гинекологът избира хормонална терапия за период от 3 до 6 месеца. Когато традиционните методи са безсилни, се предприемат кардинални действия - хирургично лечение.

Операцията се извършва по спешност, ако има усукване на крака, разкъсване на капсулата или апоплексия на яйчника.

метод на изчакване

Предполага се, че функционалните неоплазми се решават сами. Ако се открие такава патология, лекарите дават на пациента до 3 месеца.

В същото време редовно се извършва ултразвуково сканиране, за да се оцени състоянието на неоплазмата в динамика. Изчаквателно лечение се избира в случай на асимптоматичен ход на патологията, както и при размер на тумора не повече от 5 cm.

Ако след 3 цикъла туморът не е изчезнал или е започнал да се увеличава по размер, проявявайки се с клинични симптоми, тогава се преразглежда отношението към лечението.

Използване на лекарства

Прието е да се лекува киста на яйчника с хормонални средства. Терапията включва назначаването на орални контрацептиви за период от 6 месеца. Очаква се през това време репродуктивната функция да бъде запазена и неоплазмата да претърпи регресия.

В същото време лекарствата ще подобрят хормоналния фон на жената, което ще предотврати повторната поява на проблема в близко бъдеще. След премахването на оралните контрацептиви шансовете за успешно зачеване се увеличават през първите 2-4 месеца.

Едновременно с хормоналната терапия на пациента се препоръчва да приема витамини, които укрепват имунната система и нестероидни противовъзпалителни средства.

Физиотерапия

Клиничните симптоми и лечението на жената са взаимосвързани (лечението на малки неоплазми се предписва, когато се появят признаци на патология). Популярна и безопасна техника е физиотерапията.

Ефективността му се отбелязва при наличие на малки неоплазми. Електрофореза, магнитотерапия и други средства се използват, когато туморът има тенденция да расте.

Лапароскопия

Лечението на фоликуларна киста на яйчника, която се увеличава по размер, се извършва чрез лапароскопия.

Нискотравматичната процедура включва три пункции в коремната кухина, през които се вкарват миниатюрни манипулатори. В зависимост от състоянието на засегнатата полова жлеза се прилага един от методите:

• цистектомия - отстраняване на неоплазма;
• резекция - изрязване на разширена везикула с отстраняване на увредените тъкани;
• овариектомия - цялостно отстраняване на жлезата (извършва се с апоплексия).

Лапароскопията се извършва под обща анестезия с помощта на вентилатор.

Хирургическа интервенция

Ако фоликулните яйчници имат усукване или апоплексия, тогава се извършва лапаротомия - лентова хирургична интервенция, която включва разрез на коремната стена.

Процедурата е доста травматична и може да бъде придружена от различни усложнения (от сраствания до тежко кървене и смърт).

Лапаротомията обикновено се извършва, когато лапароскопията не е възможна. Едно от обстоятелствата, които могат да повлияят на избора на хирургично лечение, е затлъстяването.

Психологически фактор

Отдавна е известно, че за работата на яйчниците отговарят частите на централната нервна система - хипоталамуса и хипофизната жлеза, разположени в мозъка. Предполага се, че функционалната киста на яйчника може да бъде излекувана чрез психологическо въздействие.

Когато пациентът използва същите части на мозъка (когато мисли за спешен проблем, стрес, нервни преживявания), други функции избледняват. Този модел определя психосоматичните причини за появата на обрасъл фоликул.

За да разрешите здравословен проблем, просто трябва да превключите. Някои жени може да се нуждаят от консултация с психолог за това.

Усложнения

За повечето пациенти прогнозата на функционалните неоплазми е благоприятна. Усложненията, последствията трябва да се страхуват с тенденция към растеж и клинични прояви на тумора. Сред най-опасните са усукването и апоплексията.

Също така, голям тумор, който не изчезва дълго време, може да причини безплодие. Неоплазмата може да причини адхезивен процес, който също е изпълнен с нарушаване на репродуктивните органи.

Прогноза и профилактика

Поради факта, че много пациенти не знаят за диагнозата си и туморът изчезва от само себе си, перспективите са добри. Дори при назначаването на медикаментозно лечение, прогнозата остава благоприятна. Хормоналната терапия дава добри резултати.

Прогнозата за лечението на усложненията зависи пряко от времето на търсене на медицинска помощ. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добре за пациента.

Няма категорична превенция на образуването на функционални кисти на яйчниците.

Правилният начин на живот, умерената физическа активност, поддържането на естествен хормонален фон (отказ от употреба на лекарства сами) и навременният преглед ще помогнат за предотвратяване на неприятните последици от патологията.

При такива заболявания и състояния помага монашеската колекция

1. Заболявания на матката (миома, ерозия, ендометрит, завои и пролапс на матката);
2. кисти на яйчниците, възпаление на придатъците;
3. млечница и лоша миризма;
4. болка по време на секс;
5. безплодие;
6. дискомфорт при уриниране.

Кистата на яйчника е често срещано заболяване на нежния пол. Представлява доброкачествено образувание, чието място на образуване са половите жлези. Опасността от развитие на тумор се крие в неговия асимптоматичен ход и честото развитие на усложнения. Най-опасните от тях са ракът и безплодието.

Какви причини

Има няколко причини за появата на киста. Основният от тях е хормонален дисбаланс. Сред факторите, които водят до появата на заболяването, са:

• развитие на диабет;
• ранно начало на менструация, от 9-годишна възраст, което показва ясно нарушение на хормоналния фон;
• анамнеза за аборти, които влияят неблагоприятно на производството на хормони;
• метаболитни патологии;
• патологични промени в процеса на узряване на фоликулите;
• различни заболявания на женските полови органи.

Разновидности на образованието

Посоката на терапевтичния ефект до голяма степен се определя от вида на тумора. В крайна сметка успехът на възстановяването зависи от това дали лекарството помага или не. Изолирайте кисти:

• Функционален.

Те се делят на два подтипа: фоликуларни и лутеални. Спецификата на тяхното възникване се крие във факта, че те могат независимо да регресират за известно време. Основната причина за тяхното развитие е нарушение на етапа на овулация, когато образуваният фоликул се дегенерира в киста и промяна в процеса на резорбция на жълтото тяло (локацията му става мястото на тумора).

• Ендометриоиден.

Причината за появата им е прорастването на ендометриума в тъканта на половата жлеза.

• Дермоид.

Те са образувания с дебели стени, които са пълни с други тъкани, като коса или мастни клетки. Различават се в бавен и постоянен растеж.

• Истински кисти (цистаденоми).

Отнасят се за доброкачествени образувания.

От тези разновидности почти всички се лекуват с операция. В допълнение, намесата на хирурга е задължителна при наличие на усложнения под формата на разкъсване или некроза.

Признаци на развитие на кисти

Поради факта, че заболяването няма ясни признаци, в повечето случаи жените пропускат началния етап на образуване на кисти. Обикновено една жена получава новина за диагноза след планирано посещение при гинеколог. В резултат на това липсата на лечение става причина за нежелани последствия.

Симптомите на киста на яйчника включват:

• наличието на болезнени изяви по време на движения, често в процеса на интимност (поради усукване на крака на кистата или компресия на образуването);
• появата на чувство на напрежение в коремната стена;
• с продължителен курс: поява на гадене, повръщане, треска, промяна на сърдечната честота в посока на усилване.

Диагностични процедури

На първо място, навременната диагноза е насочена към превантивно посещение при гинеколог поне два пъти годишно. Ако диагнозата е поставена по-рано, тогава посещението при лекар трябва да се извършва на всеки три месеца. Прави се тест, за да се изключи бременност.

Важна диагностична мярка за откриване на кисти на яйчниците е ултразвукът. Неговото изпълнение ви позволява да определите размера на образуването и мястото на неговия растеж. В допълнение, лекарят може да изпрати за проучване и томографска процедура.

Това ще премахне злокачествения характер на образуването и ще определи тактиката на лечението. Усложнение на кистата ще изисква пункция на задния вагинален форникс. Това ще помогне да се установи наличието на течност в коремната кухина, включително кръв.

Възможни усложнения

За съжаление, не винаги е възможно да се открие заболяването преди развитието на усложнения. Най-често срещаните от тях включват:

• спонтанен аборт при липса на терапия по време на бременност;
• развитие в злокачествено образувание;
• разкъсване на кистата и по-нататъшно развитие на перитонит или сепсис;

Появата на тези състояния изисква незабавна медицинска помощ.

Насоки на терапевтично въздействие

Лечението на киста на яйчника е свързано с премахването на първопричината за нея - хормонален дисбаланс. Назначете хормонални лекарства, които имат благоприятен ефект върху функционирането на придатъците. В зависимост от спецификата на заболяването лекарят предписва лекарства от една от следните групи:

Гестагени

Те спадат към половите хормони, сред които основен представител е прогестеронът. Тези лекарства за лечение на кисти на яйчниците нормализират изпълнението на функциите на тялото и намаляват вероятността от образуване на образувания.

Най-често се предписва Утрожестан. Този контрацептив ви позволява да нормализирате менструацията, да намалите размера на вече образуваните образувания. Утрожестан е и профилактика срещу дегенерация на фоликулите в киста. Специално място в групата заемат лекарствата - антигонадотропини. Те оказват непреодолимо влияние на хипофизната жлеза върху женските полови жлези. Те включват: Danoval, Danazol.

Трябва да се отбележи, че лечението с хормонални хапчета е индивидуално. На конкретен пациент се предписва точно лекарството, което ще бъде най-оптималното в процеса на лечение, например Yarina или Logest. Употребата на Norkolut при лечението на кисти на яйчниците показа своята ефективност.

Действието на лекарството е да увеличи секрецията на лигавицата на матката, намалявайки тонуса на нейния мускулен слой. В допълнение, той нормализира дейността на хипофизната жлеза, чието нарушаване засяга процеса на образуване на кисти. Всяка аптека ще предложи предписано лекарство в различен ценови диапазон.

Орални контрацептиви

Използването им се основава на ефекта на лекарствата върху размера на получената киста и процеса на образуване на нови тумори. Противозачатъчните хапчета, принадлежащи към тази група и широко използвани при лечението на заболяването, са Diane-35, Logest.

Регулон с киста на яйчниците също е ефективен и затова често се предписва от лекар. Ако има проблеми с ноктите и косата, лекарят може да предпише употребата на лекарство, наречено Клайра. Трябва да се отбележи, че изборът на лекарството се определя от гинеколога въз основа на данните от прегледа на жената.

Хормонално лечение на кисти на яйчниците, видео

В допълнение към двете основни групи, списъкът на предписаните вещества включва допълнително:

• противовъзпалителни лекарства, които помагат да се справят с възпалителните процеси и да ускорят възстановяването на жената (често в допълнение към кистите се откриват и други заболявания на женската генитална област);
• имунокорригиращи лекарства, които се предписват, ако се забележи ниско ниво на имунитет;
• седативни лекарства;
• мултивитаминни препарати, които помагат за укрепване на защитните сили, за да се справят с възникналата патология;
• ензими (лонгидаза с киста на яйчника е широко използвано лекарство в тази група);
• антибиотици, които се предписват в присъствието на патогенни микроорганизми (най-ефективният в сложния ход на заболяването е Ceftriaxone поради парентералния начин на приложение и бързото усвояване от тялото);

Лечението, при което се предписват хапчета за кисти, се отнася до консервативни методи. В същото време особеността на ефекта на лекарството върху женското тяло е, че се предписва за определен период от време. Обикновено това е не повече от 4 менструални цикъла. Няма значение кое от лекарствата е предписано: Жанин, Клайра, Даназол или Ярина.

При липса на ефект от терапията се предписва хирургична интервенция. Това се дължи на факта, че кистите са способни да дегенерират злокачествено образувание.

Основната цел на лекаря е да предотврати развитието на усложнения и да поддържа функционирането на придатъците.

Диагнозата за наличието на киста на яйчника не е присъда. Навременната диагноза и правилният режим на лечение ще ви позволят да се справите с болестта преди развитието на негативни последици. Решението за това как да се лекува болестта с лекарства се взема от лекаря въз основа на данни от различни анализи. В този случай на жената, като правило, се дава възможност да избере лекарство в ценовия диапазон, който е най-привлекателен за нея. В крайна сметка лечението на всяка болест е значителен материален разход.

Фоликуларната киста е образувание, което възниква от фоликул, който не е преминал овулацията. Патологията се открива главно при юноши с нередовен менструален цикъл и млади жени, по-рядко в късния репродуктивен период. Не се появява по време на менопаузата. Има доброкачествено протичане. Не е злокачествен, склонен към спонтанна регресия. В редки случаи се налага оперативно лечение – отстраняване на образуванието или на целия яйчник.

За диагностика на фоликуларна киста се използват общодостъпни методи - бимануално изследване, ултразвук, в специални случаи - лапароскопия. След определяне на патологията се избира режим на лечение, като се вземат предвид размера на образуването и възрастта на жената. С развитието на усложнения е показана спешна операция.

Нека да разгледаме по-подробно откъде идва фоликулярната киста и какво да правим, когато бъде открита.

Причини за развитието на патологията: основни теории и рискови фактори

През предишния век фоликуларните кисти на яйчниците са били известни като водна болест. Никой не знаеше точната причина за патологията, но лекарите предположиха влиянието на начина на живот върху появата на такива образувания. Известно е, че заболяването на яйчниците се среща при жени над 35-40 години, които нямат деца. Патологията често се открива при монахини, които се посветиха на служба на Бога и се отказаха от светските дела. Болестта се смяташе за нелечима и сложи край на по-нататъшната съдба на жената.

В началото на 20 век се появява друга теория за произхода на болестта. Лекарите от онова време смятат, че възпалителните заболявания на тазовите органи - матката и придатъците - са основната причина за появата на кисти на яйчниците. Днес тази теория не е основната, но заслужава известно внимание от страна на гинеколозите.

През 1972 г., с развитието на теорията за апоптозата (програмирана клетъчна смърт), те започнаха да говорят за връзката между хормоналните нарушения и патологията на яйчниците. В онези години става дума не само за неизправност в производството на хормони, но и за генетични сривове. Смятало се е, че склонността към развитие на болестта се предава по наследство.

Днес основната причина за образуването на фоликуларна киста се счита за хормонален срив, последван от ановулация. Тази теория не обяснява всички аспекти на развитието на болестта. Дори при здрави жени овулацията не настъпва всеки месец, но не всички развиват кистозни кухини.

Процесът на овулация.

В допълнение към версията на хормоналната недостатъчност, има няколко други причини, поради които фоликулът се развива в киста:

• Полово предавани инфекции. Възпалителните процеси в придатъците нарушават тяхната работа и допринасят за ановулация. Фоликулът не се спука и се появява киста - кухина, пълна с течност;
• Естествени хормонални промени. Отбелязва се, че патологията се открива в критични периоди на развитие - по време на пубертета и преди началото на менопаузата;
• Заболявания на ендокринната система. Особено значение се отдава на заболяванията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• Наследственост. Точните механизми не са разбрани, но се подозира срив в генетичния код;
• Прием на лекарства, които засягат функционирането на яйчниците. Често фоликуларните кисти се образуват преди IVF протокола (със стимулация на овулацията);
• Отложени аборти и спонтанни аборти. Има ефект върху хормоналния фон на жената, образуването на кухини в яйчниците отляво или отдясно;
• Психоемоционално претоварване, продължителен стрес. Предполага се, че в този момент се активират естествените защитни сили на организма. Докато жената е подложена на стрес, тя не трябва да възпроизвежда потомство (няма благоприятни условия за носене и раждане на дете). Работата на яйчниците е инхибирана, овулацията не се случва и на мястото на фоликула расте киста.

Симптоми на хормонален дисбаланс, който може да доведе до развитие на фоликуларни кисти на яйчниците

На бележка

Отчита се влиянието на още два фактора: нередовен сексуален живот и неудовлетвореност от сексуалните отношения. Досега не е намерено потвърждение на тази теория.

Психосоматиката обяснява образуването на кистозни кухини, като се фокусира върху една мисъл и по-специално върху въпросите на отношенията с мъжете. Според специалистите развитието на болестта води до потискане на определени емоции, включително тези, свързани със секса и раждането. Като превантивна мярка за появата на кисти се препоръчва да затворите определени етапи от живота си навреме, да изживеете компетентно собствените си чувства и да се насладите на всеки ден, без да поглеждате назад към миналото.

Как се образува фоликуларна киста?

Обикновено при здрава жена, която не приема хормонални лекарства, фоликулите в яйчниците узряват всеки месец през целия репродуктивен период. Сред всички фоликули се откроява един доминиращ (по-рядко два или повече). Става основа за образуването на яйцето. Узряването на фоликулите продължава 6 дни, след което капсулата се пука и яйцеклетката се освобождава от яйчника. Този процес се нарича овулация и показва, че тялото на жената е готово да зачене дете.

Зрялото яйце живее в коремната кухина до 24 часа. Ако не настъпи оплождане, то умира и на негово място се образува жълто тяло. Временната жлеза започва да произвежда прогестерон и започва процеса на растеж на ендометриума - лигавичния слой на матката.

Физиологичен менструален цикъл.

Ако фоликулът не се спука навреме, яйцето остава вътре. Образуването продължава да расте и се изпълва с течност. Появява се киста - кухина, заобиколена от тънка капсула. Растежът на образуването е свързан с постепенното изтичане на кръвен серум, както и с непрекъснатата секреция на течност от клетките на гранулирания епител.

Отличителни черти на фоликуларната киста:

• Обикновено се открива от едната страна, но може да се открие и на двата яйчника;
• Достига големи размери - до 10 см в диаметър. В литературата са описани случаи на развитие на гигантски образувания;
• Често се образува на десния яйчник - където в 60-70% от случаите настъпва овулация.

Снимката показва схематично представяне на фоликуларна киста. Такава формация може да бъде няколко пъти по-голяма от размера на яйчника:

Симптоми на заболяването

Малките фоликуларни кисти (до 4-5 см) могат да останат асимптоматични. Те не безпокоят жената, не променят менструалния цикъл и не са придружени от болка в долната част на корема. Тежките симптоми на заболяването се появяват с нарастването на кистата (до 5-6 см или повече).

Има три основни признака на патология:

Менструални нередности

Характеристики:

• Продължително забавяне на менструацията. Според прегледите на жени, които са се сблъскали с такава патология, менструацията липсва за 1,5-2 месеца. Закъснението е до 30 дни и е напълно непредвидимо - не се знае кога ще се възстанови цикълът. Неуспехът на менструацията е свързан с преобладаващото влияние на естрогените на фона на относителна липса на прогестерон;
• Повишен обем и продължителност на менструалния цикъл. На фона на кистозна формация на яйчниците, менструацията идва късно и техният характер винаги се променя;
• Появата на дърпаща болка в долната част на корема е свързана с тежка менструация и интензивно отхвърляне на лигавичния слой на матката;
• Появата на ациклично кървене. Между менструацията на 12-18-ия ден от цикъла се появява незначително зацапване. Размазването на кръвта може да продължи до две седмици и да се превърне в пълна менструация.

Нарушаването на менструалния цикъл може да служи като симптом за наличието на кистозна формация.

В менопаузата подобни симптоми не винаги се вземат предвид. Навлизането в менопаузата е съпроводено с промяна в менструалния цикъл. Менструацията става нередовна и през този период не е лесно да се разграничи нормата от патологията. На възраст 45-50 години основната роля в диагнозата принадлежи на ултразвука.

Кървене от гениталния тракт

Липсата на менструация за 1,5-2 месеца води до увеличаване на ендометриума и маточно кървене. Секрецията става обилна, със съсиреци. Има влошаване на общото състояние, има изразена слабост. Възможно гадене и повръщане, втрисане. С развитието на маточно кървене е показана незабавна хоспитализация в гинекологична болница.

Важно е да знаете

Фоликулярната киста е една от водещите причини за кървене в юношеска възраст. Хормонално активното образование също може да доведе до преждевременен пубертет.

Маточното кървене е спешно състояние и изисква незабавно лечение.

Болка в долната част на корема

Ако фоликулът е прераснал в киста, това се усеща чрез появата на дърпаща и болезнена болка в долната част на корема. Важно е да разберете, че не самото образование боли. Неприятните усещания се появяват, когато яйчниковата капсула се разтяга, нервите се притискат, кръвоносните съдове се затягат и се развива исхемия на тъканите. Болката се локализира отдясно или отляво в долната част на корема, в зависимост от страната на лезията. Има облъчване в сакрума и опашната кост, лумбалната област, задните части и бедрото. Симптомите се появяват във втората фаза на цикъла (12-14 дни след менструацията).

Важно е да знаете

Появата на остра болка в проекцията на десния или левия яйчник показва развитието на усложнения. Трябва да се обадите на линейка.

Усложнения, произтичащи от продължителния ход на заболяването

Състояния, изискващи спешна медицинска помощ:

Торзия на крака

Опасно усложнение възниква, когато се повлияят определени фактори:

• Физическа активност, включително вдигане на тежести;
• Спортни дейности, включително скокове и завои;
• Рязка промяна в позицията на тялото;
• Интимна интимност.

Доста често усукване на кистозния крак се случва по време на бременност. Усложнението се развива през II и III триместър и е свързано с изместване на яйчника от нарастващата матка.

Симптоматологията на усложнението зависи от степента на усукване на крака. При частично усукване симптомите нарастват постепенно в продължение на няколко часа. Отбелязва се появата на болка в долната част на корема, която се увеличава с времето. При пълно усукване болката става остра, спазматична, непоносима от първите минути.

Схематично представяне на усукване на дръжката на киста на яйчника.

Други симптоми:

• Гадене и повръщане;
• Запек, рядко диария;
• задържане на урина;
• Напрежение на мускулите на предната коремна стена;
• Повишена сърдечна честота и дишане;
• Повишаване на телесната температура;
• Бледа кожа и лигавици;
• Загуба на съзнание.

Торзията на крака застрашава развитието на некроза на яйчниците. С навременна помощ можете да спасите органа, като развиете кистата и възстановите кръвния поток. Без лечение некрозата преминава към съседните тъкани, което води до развитие на перитонит и сепсис.

Разкъсване на капсулата

Основната причина за разкъсване на кистата се нарича насилствен полов акт, както и физическа активност. Ако кистата се спука, съдържанието й излиза в коремната кухина. Симптоми на остър корем:

• Спазматична болка от страната на лезията - отдясно или отляво. Болката може да бъде остра, непоносима, водеща до загуба на съзнание;
• Напрежение на коремните мускули;
• Гадене, повръщане;
• Бледност или цианоза (посиняване) на кожата;
• Рязък спад на кръвното налягане;
• Кърваво течение от влагалището.

Ето как изглежда спуканата киста на яйчника.

Руптурата на киста е опасно състояние, водещо до тежка кръвозагуба и шок. Може би развитието на сраствания и безплодие. Последствията могат да бъдат непредвидими. При най-малкото съмнение за разкъсване на образуването е показана спешна хоспитализация в гинекологичния отдел и хирургично лечение.

инфекция

Рядко усложнение, което се проявява при жени след аборт и на фона на възпалителни процеси в таза. Придружен от следните симптоми:

• Дървеща или спазматична болка в долната част на корема;
• Повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и повече;
• Признаци на обща интоксикация: втрисане, слабост, главоболие.

Без лечение нагнояването на кистата заплашва развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Процесът може да се премести в съседни органи. Не е изключено разпространението на патогенни микроорганизми с кръвен поток (сепсис). Лечението е само оперативно - отстраняване на кистата (често заедно с яйчника).

Възможна ли е бременност с фоликуларна киста на яйчника?

Постоянната киста на яйчника пречи на зачеването на дете. Докато в придатъците има кухина, новите фоликули не узряват. Яйцето не се развива и не настъпва бременност. Можете да забременеете само след спонтанна регресия на кистата или нейното хирургично отстраняване.

В редки случаи бременността настъпва на фона на фоликуларна киста. Узряването на яйцеклетката се извършва в здрав яйчник, а концепцията за дете протича без никакви особености. Под влияние на хормоналните промени кистата трябва да изчезне в рамките на 2-3 месеца. Ако това не се случи, е възможно развитието на усложнения (усукване, разкъсване на капсулата).

Малката фоликуларна киста не пречи на протичането на бременността и обикновено регресира спонтанно. Достигайки голям размер (от 10 см), образуването може да доведе до компресия на тазовите органи и нарушаване на тяхната функция. В тази ситуация кистата се отстранява. Операцията се предписва за период от 16-20 седмици, когато вероятността от спонтанен аборт и други усложнения е минимална.

Снимката показва фоликуларна киста и бременност от 6-7 седмици:

Появата на фоликуларна киста на фона на развиваща се бременност е глупост. По време на бременността се наблюдава повишен синтез на прогестерон и пролактин. Производството на тези хормони предотвратява узряването на фоликулите и кистата не може да се образува. Ако такава патология се открие по време на бременност, трябва да се подложите на втори преглед. В повечето случаи говорим за диагностична грешка, а под прикритието на киста може да се крие опасен тумор на яйчника.

Диагностично търсене

За откриване на патология се използват следните методи:

1. Гинекологичен преглед. При палпация кистата се определя като едностранна, подвижна, неболезнена, еластична формация с размери 4-10 см. При бимануално изследване не винаги се усеща кухина с по-малък диаметър;
2. Лабораторни изследвания. CA-125 - маркер за злокачествени новообразувания на яйчниците - остава в рамките на нормата;
3. ултразвук. При ултразвук фоликулното образувание се вижда като заоблена кухина с тънка капсула. Образуването е хомогенно, съдържанието е ехоотрицателно;
4. Доплер. При цветно картографиране не се открива патологичен кръвен поток около образуването.

Горните методи са достатъчни за провеждане на диференциална диагноза и разграничаване на фоликуларната киста от друга патология. В съмнителни случаи се извършва лапароскопия. Понякога окончателната диагноза може да се постави само след хистологично изследване на отстранения тумор.

Снимката по-долу показва 3D изображение на фоликуларна овариална киста:

Фоликуларна киста и PCOS: има ли връзка?

Важно е да се прави разлика между три понятия:

• Фоликуларната киста е кухина, пълна с течност. Това е един яйчник. Може да бъде многокамерен, но по-често няма клетъчна структура;
• Мултифоликуларни яйчници - физиологичното състояние на придатъците, открити чрез ултразвук в първата фаза на цикъла. Характеризира се с появата на голям брой фоликули под формата на ехо-отрицателни включвания с размер до 10 mm;
• Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е тежко ендокринно заболяване, придружено от дисфункция на придатъците и водещо до безплодие. Ултразвукът показва появата на голям брой фоликули с размери от 8-10 см и увеличение на яйчника.

Пациентите на гинеколозите често бъркат тези понятия, но има разлика между тях и тя е много съществена. Мултифоликуларните яйчници не са заболяване, а само ултразвуков симптом. Не е свързано с фоликуларната киста, но може косвено да показва поликистозни яйчници. Разликите в ултразвука не винаги са ясно видими и е необходимо висококачествено оборудване за правилна диагноза. И накрая, PCOS се определя само след оценка на хормоналния фон.

Отличителните характеристики са представени в таблицата:

На бележка

Според ICD-10 фоликуларната киста принадлежи към клас N83.0. PCOS преминава под код E28.2.

Разлика между нормални и поликистозни яйчници.

Тактика за откриване на патология и методи на лечение

Фоликуларната киста на яйчника се отнася до ретенционните образувания. Характеризира се с доброкачествено протичане и тенденция към спонтанна регресия. Образованието се извършва след следващата менструация или по време на нея. По-рядко кистата персистира до 2-3 месеца, след което преминава без следа.

Тактиката за наблюдение е показана в рамките на 3 месеца след откриването на заболяването. В този случай не се предписват лекарства. На жената се препоръчва да наблюдава чувствата си и, ако състоянието се влоши, незабавно да се консултира с лекар. За да предотвратите разкъсване и усукване на кистата, е важно да следвате прости правила:

• Не правете секс (или поне изключете насилствената интимност, бъдете внимателни по време на полов акт);
• Избягвайте топлинни обработки. Не можете да посетите баня, сауна, да отидете на солариум, да вземете гореща вана или душ;
• Противопоказно е вдигането на тежести над 3 кг и спортуването със сериозен стрес за тялото;
• Препоръчва се да се избягват резки завои на тялото, скокове.

Не всички гинеколози се придържат към изчаквателно лечение с фоликуларна киста на яйчника. Има препоръки, според които на всички жени с тази патология е показано хормонално лечение. Комбинираните орални контрацептиви се предписват за период от 3 месеца. Прогестеронови препарати могат да се използват за предизвикване на менструация.

Хормоналната терапия е оправдана при наличие на оплаквания от болка в долната част на корема, кървене или значителни менструални нередности. При асимптоматичен ход на заболяването приемането на хормони няма смисъл.

Регулирането на хормоналния фон с помощта на COC ви позволява да постигнете бърза регресия на фоликуларната киста.

За да се ускори резорбцията на кистата, се използват нелекарствени методи на експозиция:

• Кислородна терапия с модулация на мозъчния ритъм;
• Електрофореза и магнитофореза;
• Сонофореза.

Физиотерапевтичните методи спомагат за нормализиране на кръвния поток в яйчниците, стабилизиране на хормоналния фон и премахване на кистата без използването на хормони.

Ако самата течна фоликуларна киста не е преминала в рамките на 3 месеца от наблюдението, е показано нейното отстраняване.

Методи за хирургично лечение:

• Изрязване на кистата. Най-добрият вариант за образование на тънък крак. Здравите тъкани на яйчниците практически не се засягат, функцията на органа не се нарушава;
• Резекция на яйчника - отстраняване на кистата заедно с част от органа. Възможно е, когато се открие формация на широка основа и непокътнати непокътнати тъкани;
• Овариектомията е отстраняване на яйчник. Извършва се, ако не е останала здрава тъкан.

Схематично представяне на етапите на отстраняване на киста на яйчника лапароскопски.

Преди да оперирате киста на яйчника, е необходимо да подготвите жената за сериозна интервенция. Извършват се общи клинични прегледи, открива се съпътстваща патология и се определя видът на анестезия. Операцията се извършва по план. Спешната намеса е оправдана при развитието на усложнения.

В съвременните гинекологични болници се дава приоритет на лапароскопските методи. След операцията пациентът се възстановява бързо. При запазен яйчник репродуктивната функция не е нарушена. Ако единият яйчник е отстранен, тогава другият поема своята задача и в бъдеще също няма проблеми при зачеването на дете.

Според жените лапароскопската хирургия се понася добре и обикновено не предизвиква усложнения. В следоперативния период се препоръчва спазване на сексуална и физическа почивка, избягване на стрес и пренапрежение. Можете да планирате бременност 3-6 месеца след лечението.

Прогнозата за фоликуларна киста е благоприятна. В 80% от случаите образуванието регресира спонтанно в рамките на три месеца без използване на медикаменти. Рецидивът на заболяването е рядък и често е свързан с хормонални нарушения.

Профилактика на кисти на яйчниците не е разработена. Гинеколозите съветват навреме да лекуват всички възникващи заболявания на репродуктивната сфера, да избягват аборти и да приемат хормонални лекарства само ако е показано. За своевременно откриване на патология се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от лекар. Често кистата се открива случайно по време на физически преглед.

Интересен видеоклип за фоликуларната киста на яйчника

Причини за развитие на функционални кисти и тяхното лечение

Фоликуларната киста на яйчника е кухина, пълна с течност. Патологията се открива главно при млади жени, често се среща в юношеска възраст. Придружава се от нарушения на менструалния цикъл под формата на забавяне на менструацията и ациклично кървене. При активен растеж може да причини коремна болка и други свързани симптоми.

Лечението на фоликуларна киста на яйчника е предимно консервативно. Разрешени са изчаквателни тактики. Практикува се назначаването на хормони, които допринасят за регресията на фокуса. Други лекарства се използват при показания и само като симптоматични средства. Хирургичното лечение е оправдано с бързия растеж на неоплазмата и липсата на ефект от консервативната терапия.

Обмислете различните методи за лечение на фоликуларна киста на яйчника и вижте дали всички от тях си струва да бъдат приложени на практика.

Необходимо ли е да се лекува фоликуларна киста на яйчника?

Що се отнася до фоликуларната киста на яйчниците, противоречията между практикуващите гинеколози не спират. В първата фаза на цикъла под въздействието на естрогени се образува кухина, пълна със серозна течност. Образува се от фоликул, който не е успял да премине през всички етапи на своето развитие и да достигне до овулация. Промененият фоликул не се пука и не излиза от яйчника, не настъпва овулация, не настъпва оплождане. Фоликулът продължава да расте, превръщайки се в образуване на кухина - киста.

Диагностиката на патологията се извършва с помощта на ултразвук. Има няколко критерия за заболяването:

• Хипоехогенна тънкостенна формация без чужди включвания;
• Размерът на фокуса е повече от 3 см;
• Липса на патологичен кръвен поток според доплерометрия;
• Липса на жълто тяло във втората фаза на цикъла.

Снимката по-долу показва как изглежда фоликуларната киста на ултразвук:

Фоликулните образувания могат да растат до 10-12 см. С нарастването на фокуса стената на кухината атрофира и епителната обвивка се губи. Тази киста не е чувствителна към хормони и не реагира на лекарствена терапия.Да се ​​отървете от такава патология е възможно само чрез операция.

Фоликулярната киста на левия и десния яйчник се счита за функционална формация. Може да отзвучи спонтанно в рамките на няколко месеца. Спонтанната регресия на фокуса се среща по-често при юноши (12-18 години). В късна репродуктивна възраст и наближаваща менопауза патологията обикновено изисква лечение.

Схема на лечение на фоликуларна киста на яйчника:

1. Наблюдение за 3 месеца и/или консервативно лечение за ускоряване на регресията на фокуса;
2. Хирургично лечение при липса на ефект от консервативната терапия.

Методът на лечение се избира след цялостен преглед на пациента.

Отказ от лечение: опасни последици и възможни усложнения

Фоликуларната киста на яйчника се счита за абсолютно доброкачествено образувание.Той не може да се превърне в рак, тъй като в структурата му няма клетки, способни на злокачествено израждане. Дори и с голяма стойност, такава формация не е опасна от гледна точка на възможно злокачествено заболяване.

Важно е да знаете

Под прикритието на сравнително безвредна фоликуларна киста може да се крие друга патология. Необходимо е недвусмислено да се уверите в доброкачествения характер на образуването, преди да вземете решение за един или друг вариант на лечение.

Ракът не е единствената опасност, която очаква една жена. Нарастващата киста на яйчника може да доведе до развитие на такива състояния:

• Менструални нарушения. Има забавяне на менструацията до 1 месец. Може да има ациклично кървене. След дълго забавяне менструацията идва обилна и може да се превърне в маточно кървене. Такава реакция е свързана с активния растеж на ендометриума на фона на хормонален дисбаланс;

Фоликуларната киста може да провокира неуспех на менструалния цикъл - до кървене от матката.

• Болков синдром. Дискомфортът и болката в долната част на корема обикновено са локализирани от едната страна, утежнени от движение и интимност;
• Дисфункция на тазовите органи. При големи неоплазми (от 8-10 см) се наблюдават симптоми на компресия на пикочния мехур и червата. Има често уриниране, задържане на изпражненията.

Нелекуваната киста на яйчника може да доведе до развитие на усложнения:

• Нагнояване на огнището. Придружен от треска, болка в долната част на корема, обща слабост;
• Разкъсване на капсулата на неоплазмата. Води до кръвоизлив в яйчника, кървене от гениталния тракт и поява на силна болка ниско в корема;
• Торзия на крака на кистата. Характеризира се с появата на остра болка, напрежение в коремните мускули.

С развитието на усложнения се извършва спешна хирургична интервенция.

Очаквано лечение при функционални овариални маси

Наблюдението на кистата на яйчника се извършва в продължение на 3 месеца. През този период се препоръчва:

• Откажете да играете спортове, които включват скачане, резки завои, интензивни движения, стрес върху мускулите на корема и таза;
• Не повдигайте тежести (повече от 3 кг);
• Избягвайте топлинни обработки. Не посещавайте сауна, баня, солариум, не правете слънчеви бани на плажа, не вземайте гореща вана или душ;
• Ограничете въздействието на стресови ситуации.

При наблюдение на динамиката на фоликуларната киста е необходимо да се избягват интензивни физически натоварвания, стресови ситуации, термични процедури не се препоръчват.

Особено внимание при нелекарствената терапия на кисти на яйчниците се обръща на правилното хранене. Диетата включва отхвърляне на ястия, които потенциално могат да повишат концентрацията на естроген в кръвта. Под забрана са храни, богати на трансмазнини, метилксантини, консерванти. Препоръчително е да се откажете от сладките сладкиши, мазни и пържени храни, алкохол. Разрешено е използването на пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри и витамини. Можете да ядете постно месо и риба. Млечните продукти ще бъдат от полза.

На бележка

Не е известно със сигурност дали диетата влияе върху растежа на кисти на яйчниците, но очакваната полза позволява тази техника да се използва по отношение на нелекарственото лечение на патологията. Дори ако образованието не изчезне, правилното хранене ще помогне за повишаване на имунитета и подобряване на здравето на жената.

Фокусът в яйчника може да изчезне след следващата менструация, но по-често това се случва в рамките на 1-2 месеца. След 3 месеца се назначава контролен ултразвуков преглед. Ако кистата продължава или продължава да расте, тя се отстранява.

3 месеца след откриването на фоликуларна киста жената трябва да се подложи на контролен ултразвуков преглед.

Консервативно лечение на фоликуларна киста на яйчника

Показания за предписване на лекарствена терапия:

• Новодиагностицирана фоликуларна киста на яйчника;
• Определено доброкачествен характер на неоплазмата;
• Липса на усложнения, застрашаващи здравето и живота;
• Планиране на бременност.

Няма консенсус относно размера на фокуса. Големите образувания не се повлияват добре от хормонална терапия. Ако се открие киста с размер 8-12 см, лекарят може незабавно да предложи хирургична интервенция.

При лечението на неоплазми на яйчниците се дава приоритет на хормоналните лекарства.Нехормоналните средства се използват само като спомагателна мярка и служат за премахване на симптомите на заболяването.

хормонална терапия

Хормоналните препарати се използват в кратък курс за 3 месеца. Целта на лечението е да се постигне регресия на фоликуларната киста и да се премахнат свързаните с нея неприятни симптоми. Тъй като основната причина за патологията е хормонален дисбаланс, се избират средства, които могат да стабилизират ситуацията в най-кратки срокове.

Хормоналната терапия при лечението на фоликуларни кисти често дава положителен резултат, но изборът на лечение винаги е индивидуален.

Принципът на действие на хормоналните лекарства:

• Намалете производството на естроген и елиминирайте излишния хормон в кръвта;
• Предотвратяване на производството на ендогенен прогестерон чрез механизъм за обратна връзка;
• Нормализиране на хормоналния фон и възстановяване на менструалния цикъл.

Някои лекарства имат контрацептивен ефект.

Хормонални лекарства, използвани при лечението на фоликуларни кисти на яйчниците:

• Комбинирани орални контрацептиви;
• Препарати на базата на прогестерон.

Комбинирани орални контрацептиви

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са метод на избор за млади жени, включително тези, които планират бременност. На фона на приема на противозачатъчни хапчета се наблюдава стабилизиране на хормоналния фон. Кистата на яйчника се разтваря и напълно изчезва. Болката в долната част на корема изчезва, менструалният цикъл се възстановява. След спиране на лекарството активността на яйчниците се увеличава и започва овулация. След курс на КОК се увеличава вероятността от зачеване на дете.

За лечение на фоликуларна киста на яйчниците се използват лекарства със силен прогестоген (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), както и лекарства на базата на прогестини от ново поколение (дроспиренон). Естрогенният компонент в COC осигурява стабилен цикъл и предотвратява преждевременното отхвърляне на ендометриума.

Примери за лекарства:

• На базата на дроспиренон: Jess, Yarina, Midiana, Modell pro, Angelik;

Комбинирани перорални препарати на основата на дроспиренон.

• На базата на гестоден: Femoden, Logest;
• На базата на дезогестрел: Регулон, Марвелон;
• Въз основа на левоноргестрел: Microgynon, Tri-regol, Minisiston;
• На базата на диеногест: Jeanine, Silhouette;
• На базата на ципротерон ацетат: Diane-35.

Практикува се назначаването на КОК, съдържащи естествени естрогени (Klaira).

Схемата на лечение е стандартна и зависи от съдържанието на таблетките в опаковката: 21 + 7 или 24 + 4. В първия случай се прави почивка за 7 дни в приема на лекарството, във втория случай трябва да приемате всички таблетки дневно (включително празните). По време на почивка или приемане на празни хапчета се появява менструално кървене - отхвърляне на ендометриума.

Курсът на лечение с COC продължава 3 месеца, след което се прави ултразвук. По-нататъшната тактика ще зависи от получените резултати.

При лечението на фоликуларни кисти на яйчниците се практикува използването на вагинални комбинирани контрацептиви, като например пръстена NovaRing. Пръстенът се вкарва във влагалището за 21 дни, където ежедневно отделя необходимата доза от хормона. Системният ефект на лекарството е минимален, дозата е възможно най-малката. Използването на NuvaRing ви позволява да намалите честотата на нежеланите странични ефекти и усложнения.

NovaRing пръстен (комбиниран вагинален контрацептив), съдържащ етоногестрел и етинил естрадиол.

Прогестеронови препарати

Прогестините се използват в гинекологията за потискане на производството на собствен прогестерон. Попадането на лекарството в кръвта води до намаляване на синтеза на хипоталамични хормони (FSH и LH), което спомага за намаляване на концентрацията на прогестерон. В същото време се наблюдава спад на естрадиола. Има регресия на овариалната киста, чувствителна към действието на хормоните.

Примери за лекарства:

• Средства на базата на естествен прогестерон: Utrozhestan;
• Препарати на базата на синтетичен аналог на прогестерона: Duphaston, Norkolut, Byzanne и др.

Други гестагени с изразен андрогенен ефект не се използват при лечението на функционални кисти на яйчниците.

Прогестероновите препарати трябва да се приемат от 5-ия до 25-ия ден от цикъла или непрекъснато. Курсът на лечение е 3 месеца, след което се извършва контролен ултразвук.

Прогестеронови препарати, използвани при лечението на фоликуларни кисти на яйчниците. Курсът на лечение е 3 месеца.

На бележка

Прогестероновите препарати се използват по-често за лечение на кисти на яйчниците в пременопауза.

Хормоналните лекарства не винаги се понасят добре от пациентите.На фона на употребата им се наблюдават диспептични симптоми, главоболие, намалено либидо и настроение. Рискът от развитие на тромбоза се увеличава. Поради тази причина много жени отказват хормони, предпочитайки други средства. Важно е да запомните, че само хормоналните лекарства засягат причината за заболяването и могат да доведат до регресия на кистата. Други средства премахват симптомите, но не лекуват.

Нехормонална терапия

При лечението на патология на яйчниците се използват следните средства:

• Противовъзпалителни лекарства. Те се предписват за болка в таза, която се появява с нарастването на фокуса. Те се използват в кратък курс - до 10 дни. Използва се под формата на таблетки и супозитории (парацетамол, ибупрофен, индометацин, нимезулид, кеторолак, ихтиол);
• Успокоителни. Намаляване на болката, нормализиране на настроението, премахване на тревожността. Препарати на базата на естествени билки се използват за курс от 2-4 седмици;
• витамини. В полза на киста на яйчника ще се вземат витамин Е и С. Можете да пиете мултивитаминови комплекси. Жените, които планират бременност след премахване на киста на яйчника, трябва да започнат да приемат фолиева киселина;
• Фитопрепарати (Циклодинон, Мастодинон, Времеви фактор). Допринасят за нормализиране на хормоналните нива, подобряват благосъстоянието. Използва се като биологично активна добавка.

Фитопрепарати, които спомагат за стабилизиране на хормоналния фон. Те се използват като съпътстващи средства при лечението на фоликуларни кисти.

Нехормоналните лекарства се предписват заедно с хормони в продължение на 3 месеца. В края на терапията ултразвукът е задължителен.

Физиотерапия при неоплазми на яйчниците

Физиотерапията се предписва на фона на лекарствената терапия. Прилагат се следните методи:

• Ултразвук - въздействие върху фокуса с високочестотни вълни;
• Електрофореза - въвеждане на лекарства и витамини с помощта на електрически ток;
• Магнитотерапия - влиянието на магнитните вълни върху патологичния процес.

Препоръчват се 5-10 сесии дневно или през ден. Можете да повторите курса след почивка. Физиотерапията се предписва и след отстраняване на киста на яйчника. Въздействието на различни вълни и активни вещества допринася за възстановяването на тъканите и предотвратява развитието на адхезивен процес.

Методи на алтернативната медицина

Привържениците на алтернативната медицина предлагат следните възможности за лечение:

• Билкова терапия. Билкови препарати на базата на горска матка, червена четка, бял равнец, жълтурчета, жълт кантарион и други билки имат положителен ефект върху хормоналния фон и допринасят за възстановяването на репродуктивната система на жената. Фитотерапията също укрепва имунната система и повишава жизнеността;

Билките при лечението на фоликуларни кисти на яйчниците се използват само като помощно средство.

• Хирудотерапия. Въвеждането на пиявици във влагалището подобрява притока на кръв в тазовите органи и допринася за нормалното им функциониране, но може да доведе до растеж на неоплазми;
• Хомеопатичните лекарства могат да се използват като симптоматично средство, но тяхната ефективност не е доказана. В традиционната медицина такива лекарства се предписват изключително рядко.

Важно е да знаете

Народните средства и методите на алтернативната медицина се използват само като допълнителна мярка в комбинация с други лекарски предписания. Никакви билкови препарати, пиявици, игли и други процедури не могат да премахнат тумороподобното образувание на яйчника. Отказът от традиционното лечение в полза на алтернативни методи на лечение застрашава прогресирането на заболяването и развитието на усложнения.

хирургия

Показания за операция:

• Няма ефект от консервативната терапия след 3 месеца (по данни от контролна ехография);
• Появата на усложнения, опасни за здравето и живота на жената;
• Трудности при диагностицирането, когато е невъзможно недвусмислено да се идентифицира фоликуларна киста (включително подозрение за злокачествено заболяване).

Показанието за хирургично лечение на кисти на яйчниците е неефективността на лекарствената терапия.

По планов начин операцията се извършва след преглед и подготовка. С развитието на усложненията хирургическата интервенция ще бъде спешна.

Възможности за лечение:

• Органосъхраняващи операции: ексфолиация на киста или резекция на яйчниците. Извършва се при наличие на функционална яйчникова тъкан;
• Радикална операция за отстраняване на яйчник. Показано е, ако кистата напълно е заменила здравата тъкан на органа и само патологичният фокус не може да бъде отстранен.

Изборът на метод на лечение до голяма степен зависи от възрастта на жената. В репродуктивния период се дава приоритет на органосъхраняващите операции. В постменопаузата не е препоръчително да се оставят яйчниците и те се отстраняват.

Златният стандарт за хирургично лечение на кисти на яйчниците е лапароскопската хирургия.Възстановяването след минимално инвазивна интервенция е много по-бързо, отколкото след лапаротомия. Няма нужда да се страхувате от ендоскопска хирургия. Не се прави на сляпо. Лекарят следи всички свои манипулации на екрана, като получава добър преглед на тазовите органи. Опитен хирург може напълно да премахне фокуса с помощта на минимално инвазивна техника, като същевременно запази здравата тъкан.

На бележка

Ако киста на яйчника се открие по време на бременност, хирургичното лечение се извършва само с развитието на усложнения. Лекарства не се използват. Показано е наблюдение на развитието на кистата и състоянието на плода.

Хирургическата интервенция ви позволява бързо и надеждно да се отървете от фоликуларната киста на яйчниците, но всяка операция заплашва с развитието на усложнения:

• Намален яйчников резерв при увреждане на здрави яйчникови тъкани;
• Развитието на сраствания (рискът е висок при лапаротомия);
• Загуба на кръв и развитие на анемия в резултат на интраоперативно кървене;
• Възпалителни процеси в тазовите органи на фона на тъканна инфекция.

• Спазване на правилата за лична хигиена, включително по отношение на следоперативни конци;
• Прием на антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
• Прием на ензимни препарати (Longidaza) за профилактика на адхезивна болест;

След хирургично лечение на киста на яйчника, пациентът се препоръчва да използва Longidaza за предотвратяване на адхезивни процеси в коремната кухина.

• Спазване на следоперативна диета за нормализиране на работата на червата;
• Преминаване на контролни прегледи при гинеколог (+ ултразвук) навреме: 1, 3 и 6 месеца след операцията;
• Постепенно връщане към обичайния ритъм на живот. През първия месец след операцията се препоръчва спазване на полов и физически покой.

Предотвратяване на заболявания

Образуването на фоликулите може да се повтори, ако факторите, допринасящи за появата му, не са елиминирани. За профилактика на патологията се препоръчва:

• Спазвайте интимна хигиена и се предпазвайте от случайни полови контакти;
• Навременно лечение на възпалителни заболявания на гениталните органи;
• Откажете да направите аборт;
• Приемайте хормонални лекарства само според предписанието на лекар и под негов контрол;
• Избягвайте стресови ситуации.

За навременно откриване на кисти на яйчниците е необходимо да посещавате лекар поне 1 път годишно. Колкото по-рано се открие проблем, толкова по-лесно ще бъде да се справите с последствията от него и да запазите здравето си.

Какво е важно да знаете за лечението на фоликуларни кисти на яйчниците

Когато кистата на яйчника изисква лечение: експертни коментари