Лечение на хеморагичен бурсит на лакътната става. Мехлем за бурсит на лакътя. Лечение на серозен бурсит

Олекранонът е състояние, характеризиращо се с увреждане на тъканите и възпаление на бурсата (бурсата) на олекранона (малка пълна с течност торбичка, разположена в задната част на лакътя), което може да бъде източник на болка в задната част на лакътя.

Лакътят се образува от съединението на раменната кост и лакътната кост на предмишницата. Лакътната кост има костна издатина, разположена в задната част на лакътя, известна като олекранон. Тази костна издатина е точката на закрепване на няколко мускула, включително трицепса, и образува най-външната точка на задната част на лакътя. Между олекранона и горната кожа има торба (бурса) на олекранона. Бурсата е малка торбичка, пълна с течност - лубрикант и нейната функция е да намалява триенето между съседните слоеве на меките тъкани.

Мускулът на трицепса е отговорен главно за разгъването на лакътя и е особено активен по време на бутащи дейности. По време на свиването на трицепса, триенето е насочено към улнарната бурса. Натискът върху бурсата на олекранона може да бъде резултат и от директен удар. Когато този натиск върху бурсата е прекомерен поради твърде чести движения или прилагане на сила, тогава възникват условия за възпаление на бурсата на олекранона.

Причините

• Умерената, но повтаряща се травма е най-честата причина. Например, хората, които се подпират на лактите си, причиняват триене и лека тъканна травма на олекранона. Например, има такива термини като „ученически лакът“, лакът на водопроводчик или лакът на миньор и тези термини се основават на дългосрочна опора на лактите.
• Едно нараняване, като например удар, в задната част на лакътя може да причини възпаление.
• . Една или повече бурси могат да се възпалят в резултат на полиартрит (но в повечето случаи бурситът на олекранона не е свързан с артрит).
• Инфекция на Бурса. Това може да се случи, ако има разрез на кожата над торбичка, в която бактериите влизат.
• Идиопатичен. В много случаи бурситът възниква без видима причина. Възможно е обаче при някои хора бурситът да се дължи на лека травма, която е била забравена.

Симптоми

Обикновено човек не може да усети или види бурсата. Ако възникне възпаление на бурсата на олекранона, тогава има удебеляване на кожата и подуване на гърба на лакътя. Бурсата също може да бъде пълна с течност и тогава изглежда като малка мека топка - малко като киста. В повечето случаи (неинфектиран и несвързан с артрит бурсит), улнарният бурсит е безболезнен или леко болезнен. Движението в лакътната става не е нарушено.

Ако бурсата се инфектира ("септичен" бурсит на олекранона), лакътят обикновено развива болка, зачервяване и чувствителност.

Свързаният с артрит бурсит може да е безболезнен сам по себе си, но може да има болка в ставите, свързана с артрит. Пациентите с бурсит на олекранона обикновено изпитват болка и подуване в задната част на лакътя. Болката обикновено се влошава при облягане на лакътя или при огъване или изправяне на лакътя. В по-леки случаи пациентите могат да изпитат само болка и скованост в лакътя в покой след дейности като носене на чанта. Освен това дейности като използване на чук или изправяне на лакътя срещу съпротивление също могат да причинят болка в началните етапи.

С напредването му пациентите могат да получат симптоми, които се засилват по време на спорт или физическа активност. Пациентите могат да забележат подуване и голяма издатина над издатината на лакътя. Повечето пациенти с бурсит на олекранона изпитват болка при докосване на олекранона. Понякога могат да се усетят малки бучки в областта на олекранона. Пациентите могат също да изпитат слабост в лакътя, особено когато се опитват да изправят лакътя срещу съпротива.

Диагностика

Като правило, за поставяне на диагноза е достатъчен физически преглед от лекар. Но за да се изключи възможното наличие на инфекция или артрит, е необходимо също да се проведат лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. В някои случаи, за да се изключи туморната генеза на образуването, е възможно да се предпише CT или MRI.

Лечение

В повечето случаи лакътният бурсит може да се самоизлекува чрез намаляване на натоварването на лакътя. Но в някои случаи е необходима медицинска намеса до хирургическа намеса.

Консервативното лечение на улнарен бурсит включва:

• Почивка и промяна на дейността. Пациентите с улнарен бурсит трябва да избягват дейности, които оказват натиск върху лакътя. Носенето на налакътници също може да помогне за предпазване на лакътя от натиск или допълнително дразнене.
• Студ. Прилагането на студен компрес върху подут лакът за 20 минути два или три пъти на ден може да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на подуването.
• Компресия. Използването на еластична превръзка, увита около засегнатата става, може да помогне за намаляване на подуването.
• надморска височина. Повдигането на лакътя до или над нивото на сърцето намалява притока на кръв и по този начин намалява възпалението.

Медицинско лечение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като аспирин, ибупрофен (напр. Advil), напроксен (напр. Aleve) и COX-2 инхибитори (напр. Celebrex) могат да намалят подуването и възпалението и да облекчат болката, свързана с бурсит на лакътя.

Аспирация. Аспирацията на подутата бурса с игла и спринцовка позволява незабавно облекчаване на налягането. Прави се и аспирация за изследване на течността за микроби. (Положителен тест би означавал септичен бурсит).

Кортикостероидни инжекции. Симптомите на бурсит могат да бъдат значително намалени с кортикостероидни инжекции. Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства и прилагането им директно върху възпалената бурса обикновено значително намалява болката и подуването. Кортикостероидните инжекции обаче имат потенциални странични ефекти като инфекции и дегенерация на кожата на лакътя. По този начин тези инжекции обикновено са запазени за персистиращ бурсит и други лечения, които са неуспешни.

антибиотици. Септичният бурсит на олекранона изисква антибиотици. Изборът на антибиотик зависи от микроорганизма, който причинява инфекцията (най-често Staphylococcus aureus). Повечето хора със септичен бурсит се лекуват сравнително добре с антибиотици, а в някои случаи се изисква хоспитализация и интравенозни антибиотици.

хирургия

Понякога хроничният бурсит или септичният бурсит може да изисква операция. При традиционната бурсектомия се прави разрез в лакътя и възпалената бурса се отстранява. Тъй като торбата е под кожата, лакътната става не се засяга по време на операцията.

Усложненията при хирургично отстраняване на торбичката могат да бъдат проблеми със заздравяването на кожата на мястото на разреза и болезненост. Няколко месеца след операцията, като правило, на мястото на отстранената бурса израства нова бурса.

тренировъчна терапия. След като симптомите на бурсит изчезнат, назначаването на тренировъчна терапия е доста ефективно за укрепване на мускулния тонус.

Прогноза

Повечето пациенти с това заболяване се възстановяват и се връщат към нормалния си живот в рамките на няколко седмици. Понякога рехабилитацията може да отнеме много повече време (до няколко месеца) в случаите, когато бурситът продължава дълго време. Ето защо е необходимо ранно лечение и рехабилитация за възстановяване на нормалното качество на живот.

- това е възпалителен процес, възникнал в тъканите около олекранона. За да разберете за какво говорим, трябва да знаете, че около всяка става, включително лакътя, има синовиални торбички, пълни с малко количество течност, които на латински се наричат ​​bursa. В нормално състояние те изпълняват същата роля като смазочните материали в двигателя, тоест не позволяват триене един в друг по време на движение. Следователно те не се нараняват в резултат на естествени човешки дейности.

Ако разгледаме конкретно лакътната става, тогава тя е заобиколена от три бурси:

Междукостни

Улнарна подкожна

Междукостна лакътна кост

Всеки от тях съдържа определено количество течност, която нормално изпълнява функцията си, така че човек не изпитва болка при движение на ръцете си. Но понякога по редица причини възниква възпаление в кухината на една или няколко синовиални торбички наведнъж, течността започва да пристига, съставът й се променя и лакътят става болезнен. Това състояние се нарича бурсит на лакътя.

Лекарите класифицират бурсита според няколко параметъра:

В зависимост от мястото на локализация (по името на синовиалните торбички).

По естеството на протичането на възпалението - остър, подостър или хроничен тип.

В зависимост от състава на течността (ексудат), натрупваща се в синовиалната торбичка - гнойни, серозни, фиброзни, хеморагични.

Ако бурситът е причинен от някакъв микроорганизъм, тогава той може да бъде наречен неспецифичен (микроорганизми от стрепто-и групата) или специфичен (например причинен от гонококи, спирохета палидум, туберкулоза или сифилитична бактерия).

Възпалението на тази цепнато образувание на лакътя е доста често срещано явление и е на второ място след възпалението на раменната става.

Причини за бурсит на лакътя

Бурситът на лакътната става може да възникне по редица причини, сред които е обичайно да се отделят следните:

На първо място, като фактор, водещ до развитие на бурсит, е артритът от всякакъв характер - псориатичен, ревматоиден или подагрозен. Тоест, на фона на остро възпаление в самия хрущял или в синовиалната торбичка започва да се натрупва течност, което води до образуването на бурсит.

Бурситът може да бъде резултат от микротравма, но това е малко по-рядко. Лакътят се уврежда поради постоянно повтарящи се монотонни движения, поради което това заболяване неофициално се нарича "професионално" заболяване на всички хора, чиято дейност е свързана с опора на лакътя върху твърда повърхност. Това могат да бъдат студенти, гравьори, шахматисти, чертожници и др. При такива хора най-често се възпалява подкожната улнарна бурса, а например при тенисистите - междукостната лакътна кост. Такава разлика е свързана с особеностите на разпределението на натоварването върху лакътя, а оттам и с мястото на възникване на микротравми.

Понякога бурситът се появява известно време след механично нараняване на лакътя. В случай, че човек удари или падне върху тази част на тялото.

Бурситът може да възникне и в резултат на поглъщане на инфекция. Това се случва особено често, когато кожната тъкан непосредствено до бурсата е увредена и вътре е попаднал определен микроорганизъм или бактерия. Панарициумът може да служи и като инфекциозна причина за бурсит, когато костите и меките тъкани на пръстите са изложени на остро възпаление. Също така инфекцията може да попадне в синовиалната торбичка не отвън, а „отвътре“, т.е. може да се пренесе чрез кръвта (хематогенен път) и през лимфата (лимфогенен път).

Изключително рядко обаче се среща идиопатично възпаление на синовиалната торбичка, т.е. такова, чиито етиологични причини остават неизяснени.

Дори сред рисковите фактори, водещи до възникване на възпаление в лакътната става, се считат някои хронични заболявания, напр. Причината за нагнояване може да бъде и общо отслабване на имунната система, метаболитни нарушения, както и приемане на стероидни лекарства.

Като основни симптоми на бурсит на лакътната става е обичайно да се разграничава следното:

Появата на подуване в съответната област. Понякога може да се появи без видима причина, да бъде напълно безболезнено и да не пречи на свободното движение на ръката.

Ако подуването остане без внимание, то с течение на времето ще стане много по-забележимо, ще се увеличи значително по обем и ще има чувство на дискомфорт и болка.

Често има зачервяване на кожата около лакътя и рязкото му изпълване.

Сред възпалителните заболявания на опорно-двигателния апарат често се диагностицира бурсит на лакътната става. Много пациенти намират това за изненадващо, тъй като лакътната става не изпитва толкова голямо напрежение, колкото тазобедрените, коленете и глезенните стави.

Но рамото и особено лакътят могат да бъдат натоварени значително, като натоварването може да бъде както статично, така и динамично. Особено вредни са цикличните или повтарящи се движения, които се извършват редовно, което води до асептично възпаление на олекранона и заобикалящите го спомагателни образувания - ставни торбички. Как се проявява бурситът, как се диагностицира и какви са леченията за бурсит на лакътя?

Определение

Всеки бурсит се нарича възпаление на спомагателния апарат на ставата, а именно бурсата или ставната торба. В този случай говорим за възпаление на вътреставната торба на олекранона.
Човешката лакътна става има сложна анатомична структура. Неговата функция е да осигури независимостта на движенията на четката и в същото време да ги рационализира. Горната става (рамото) е ставата с максимална степен на свобода, като движението в рамото е възможно в три равнини. Лакътната става извършва движения в 2 степени на свобода, извършвайки флексия-разгъване, както и супинация и пронация (въртене на предмишницата навътре и навън).

В същото време ставните торбички отделят синовиална течност, която улеснява движението на ставния хрущял, намалява триенето и предпазва ставата отвън. В лакътната става има три такива торбички.
Всеки алергичен, инфекциозен или травматичен процес може да наруши освобождаването на синовиалната течност и да доведе до развитие на остро или хронично възпаление на една или друга вътреставна торба, а понякога и на няколко наведнъж. Помислете за основните причини за развитието на бурсит.

Причини за заболяването

Бурситът, като всяко възпаление, може да бъде асептичен, т.е. възникващ без участието на вредни микроорганизми и инфекциозен. Следните причини водят до развитието на асептичен бурсит:

• метаболитни нарушения, например натрупване на кристални вещества (урати) в ставната кухина и в тъканите на ставните капсули. Това са бурсит, артрит и бурсит с терминална уремия (урея). Такива заболявания се наричат ​​кристален бурсит;
• продължително статично напрежение в лакътната става, с опора на повърхността. Тази ситуация се среща при хора с определени професии или когато са в неподвижно положение за дълго време, например в състояние на интоксикация. Освен това може да има противоположни ситуации, свързани с прекомерно натоварване на ставата, например при някои спортове. И така, има понятието "тенис лакът". Много е вредно да работите на компютър с постоянна опора на лактите;
• тежка травма, като натъртване, също може да доведе до асептично възпаление. Тук не се наблюдава нарушение на целостта на тъканите, но възниква реактивно асептично възпаление с ексудация, в резултат на което се развива възпаление на лакътната става, а след това и бурсит. Травматичният бурсит също често се развива при хронично, слабо въздействие, но трайно увреждане на ставните тъкани. Такива микротравми трябва да се появят за дълъг период от време, за да се развият симптомите. Посттравматичният процес е характерен за спортистите;
• понякога причината за възпаление на ставните торбички е алергична реакция. Това се случва рядко, но се случва, ако пациентът има поливалентна алергия. Също така, изразен токсичен оток от алергичен произход може да се развие с ухапвания, например от оси или пчели.

инфекциозен процес

В значителен брой случаи бурситът на лакътната става е инфекциозен. Най-често инфекцията става при порязвания, открити рани или чрез хематогенна и лимфогенна инфекция от отдалечени огнища.

Обикновено вторият начин на заразяване е типичен за пациенти със значително намален имунитет, например, подложени на химиотерапия или страдащи от HIV инфекция.

Инфекциозният бурсит може да бъде специфичен или неспецифичен. В първия случай говорим за специални патогени, които се характеризират с ярка, уникална клинична картина. Такива заболявания включват туберкулоза, сифилитичен или бруцелозен бурсит. Напоследък често се регистрират артрит и бурсит, причинени от причинителя на гонорея.

При неспецифичен инфекциозен процес най-често причината за инфекцията са различни патогенни коки, например хемолитичен стрептокок или Staphylococcus aureus.

Не са редки случаите, когато инфекциозните лезии на ставните торбички могат да бъдат причинени от вирусна инфекция, например, серозният бурсит на лакътната става при деца може да бъде симптом на аденовирусна инфекция или грип, макар и в редки случаи.

В случай, че възпалителният процес се появи в други органи и бурситът възниква като реакция на общия процес, тогава те говорят за реактивен бурсит.

Класификация

Възможно е да се класифицира улнарен бурсит по локализация, по естеството на ексудата и по естеството на възпалителния процес. И така, според локализацията се разграничават три различни торбички - чантата на олекранона или олекранона, интратендинална и супратендинална. Колкото по-близо до повърхността на кожата е торбата, толкова по-голям е рискът от увреждане. Следователно торбичката на олекранона най-често страда от бурсит в тази става.

Според състава на ексудата бурситът може да бъде:

• серозен;
• хеморагичен;
• гноен;
• фибринозен.

Серозният бурсит се нарича, ако в торбата се е натрупала прозрачна серозна течност, която е малко по-различна от синовиалната течност. Хеморагичният бурсит на лакътната става често се появява след нараняване и може да бъде проява на вътрешно кървене в кухината на торбата, когато кръвта се изпомпва от торбата по време на пункция. При инфекциозни лезии най-често се появява гноен бурсит, който може да бъде опасен чрез стопяване на околните тъкани, а при хронични лезии понякога се появява фибринозен бурсит. В този случай често се развива адхезивен процес, свързан с хроничния ход на заболяването.

Понякога може да има отлагане на вар в торбата на ставата. Такова отлагане на варовикови соли рядко възниква като първичен процес и по-често се развива в напреднала възраст на фона на значителни метаболитни нарушения, като бъбречна недостатъчност и захарен диабет. В този случай говорим за натрупване на калциеви соли в стените и кухината на торбата. Това води до нарушена секреция на синовиалната течност, загуба на еластичност на тъканите и може да възникне не само като първична лезия, но и като резултат от хроничен и продължителен бурсит от всякаква етиология.

Заболяването може да бъде остро, подостро и хронично. Острият бурсит най-често е инфекциозен и гноен, а хроничното възпаление е характерно за системно увреждане на съединителната тъкан, например с подагрозен бурсит или на фона на ревматична патология.
Също така, хроничният ход е характерен за асептични лезии на фона на повишено натоварване на лакътната става, например в случай на професионално заболяване. Как изглежда бурситът и каква е клиничната картина на типичната остра лезия?

Клиника и симптоми на остър процес

Помислете как протича типичният остър бурсит на лакътната става. Вземете например остро гнойно възпаление, при което е наложително да се консултирате с лекар, тъй като забавянето може да доведе до необходимост от сериозна операция, а в някои случаи дори до ампутация на предмишницата.

Най-характерните признаци на гнойно възпаление на улнарната бурса са:

• няколко дни след получаване на замърсена рана, драскотина или началото на остър инфекциозен процес, като пневмония, се появява зачервяване в областта на лакътя. Зачервяването е първият симптом на възпалението;
• появява се подуване, когато се опитате да натиснете върху лакътя, се усеща уплътнение, наподобяващо възглавница, напомпана с вода, или еластична подутина. Това показва появата на излив в кухината на торбата;
• остър улнарен бурсит се проявява чрез усещане за локална топлина: засегнатият лакът е много по-горещ на допир от ставата от здравата страна;
• болезненост. Засегнатият лакът започва да "потрепва", появява се болка, която се засилва при движение.

Може да има и съпътстващи симптоми - треска, втрисане и треска, неразположение.

В случай, че е засегната само торбата, може да няма особена болка, но когато процесът се разпространи в ставата и околните меки тъкани, признаците на бурсит се заменят със симптоми на артрит и дори панартрит. Тогава гнойното възпаление става обширно и болката става много силна. Последствията от бурсит на лакътната става в случай на вторична инфекция могат да бъдат тъжни - ще се появи тотален артрит, който постепенно може да се трансформира в анкилоза с развитието на увреждане и неподвижност на ставата.

За да се избегне болка при най-малкото сътресение на ставата, пациентът е принуден да носи лакътя си със здрава ръка или да го завърже на шал. В резултат на това има дисфункция на ставата, което в крайна сметка засяга значително ограничаване на нейната подвижност.

Признаците на хроничен бурсит са по-фини, с редуване на обостряния и ремисии и често нямат изразени симптоми, с изключение на чувство на умора и подуване в лакътя.

Диагностика

Първичната диагноза на бурсит на лакътя може да бъде направена от всеки лекар, тъй като признаците са характерни и показват увреждане на определена става. Кой лекар да отидете за лечение зависи от процеса: например, с подагрозен бурсит, трябва да отидете на ревматолог, а с гноен процес - на хирург. Първо трябва да се свържете с местния терапевт, той ще насочи пациента към правилния специалист.

При диагностицирането на това заболяване широко се използват следните методи:

• радиография на ставата;
• ако подозирате лезия на дълбоки връзки -;
• пункцията на лакътната става с бурсит ви позволява да определите естеството на ексудата и често след бактериално засяване изолирайте патогена, причинил възпалението.

Общите клинични изследвания, като пълна кръвна картина, могат да покажат възпалителни промени с изразен процес,

Лечение

Как може да се излекува бурситът на лакътя и какви методи има за това?
Поражението на торбата на олекранона включва консервативно или хирургично лечение.
Операцията се извършва най-често при хроничен процес или при изразено натрупване на гной. Първо се прави пункция на синовиалната торбичка не само за диагностични, но и за терапевтични цели. b

Гной се изпомпва, торбата се измива с антибиотици и се прилагат противовъзпалителни лекарства, включително кортикостероидни хормони. Понякога пункцията се извършва няколко пъти.

В случай, че има изразен гноен процес, след отваряне на торбата се оставят дренажи в нейната кухина. И само ако горните методи са неефективни, се извършва пълно изрязване и след това торбата се отстранява. Тази операция се нарича бурсектомия или „отстраняване на бурсата“.
Но най-често консервативното лечение се извършва с помощта на хапчета, инжекции и лечение с народни средства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лечението на всяко заболяване на опорно-двигателния апарат у дома, на първо място, включва приемането на лекарства, които принадлежат към групата.

Използват се в различни лекарствени форми, например ибупрофен, найз (нимезил) - в таблетки и мовалис - под формата на интрамускулни инжекции.

Колко дълго се лекува синдром на остра болка? Обикновено тези лекарства не се дават дългосрочно, тъй като много от тях могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб и стомашната лигавица. Лечението с лекарства трябва задължително да бъде подкрепено от назначаването на омепразол при пациенти с анамнеза за пептична язва. Средната продължителност на приема на НСПВС не трябва да надвишава 10 дни, като в началото се прилагат инжекции, след което пациентът се прехвърля на таблетки.

Хормони

В някои случаи е показано назначаването на кортикостероидни лекарства, като Kenalog или Diprospan. Инжектират се директно в сака и имат дълготраен противовъзпалителен ефект. Тази терапия е показана за асептични варианти на възпаление, например за хроничен професионален бурсит. Дългосрочната терапия може да доведе до отслабване на образуванията на съединителната тъкан, така че не прилагайте хормони дълго и често.

антибиотици

При гноен бурсит пациентът трябва да получи широкоспектърни антибиотици. Те се използват под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. Ако е възможно да се определи чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотици, се предписва специфично лекарство.

При негнойно възпаление на ставната торбичка антибактериалните средства се използват перорално, в таблетки, за предотвратяване на инфекция.

Локална терапия

При лечението на това заболяване се използват и локални препарати, които могат да предизвикат активиране на тъканния метаболизъм, да намалят отока и да засилят имунния отговор на организма. Лечението с димексид се отнася конкретно до метода на въздействие, който активира и възбужда тъканния отговор. Димексидът за бурсит на лакътната става се използва по следния начин: върху областта на лакътната става се нанася салфетка, навлажнена с разтвор на димексид, разреден с вода 1: 3, и този компрес се държи около половин час. Курсът на лечение е 10 дни. Преди да започнете лечението, трябва да проверите дали има алергия. За да направите това, 50% разтвор на димексид се излага в продължение на 15 минути върху вътрешната повърхност на сгъвката на лакътя.

При бурсит се използват различни кремове и мехлеми, които съдържат НСПВС. Това са Фастум - гел, Долгит - крем, продукти с пчелна и змийска отрова. Apizartron и Nayatoks, или Viprosal са ефективни. Мехлемите за бурсит се прилагат през нощта, тъй като те се абсорбират бавно и имат мастна основа. А кремовете и геловете са подходящи за ежедневна употреба.

В случай, че пациентът има гноен бурсит, е извършена операция и са монтирани дренажи, тогава за лечение на гнойни рани е показан Levomekol или маз Вишневски, които имат силен дезинфекционен ефект и стимулират образуването на гранулационна тъкан.

Кога може да се използва термична обработка?

Ако пациентът има хронично възпаление на улнарната бурса, причинено от повишено натоварване, тогава често се използват народни средства, тъй като ходът на заболяването е дълъг и степента на дисфункция може да бъде незначителна. В този случай могат да се приложат топлинни процедури. Пациентите често питат дали е възможно да отидете на баня с бурсит?

Възможно е, но не във фазата на остро възпаление, а когато се почувствате по-добре. Термичната процедура ще насърчи притока на кръв и ще увеличи венозния отток. В случай, че пациентът има клиника на остър бурсит, тогава процедури като баня или масаж на лакътната става могат да доведат до увеличаване на отока и повишена болка. В същия случай, ако пациентът има хроничен бурсит на лакътната става, по време на обостряне, използването на тези методи ще доведе до развитие на рецидив на заболяването.
В тази ситуация трябва да охладите засегнатата област. За това е подходящо етерично масло от мента, разредено в базово масло в съотношение 1:10; охлаждащи гелове, като Ben-Gay или Bom-Bengue, на базата на метил салицилат и ментол; или накрая можете просто да завържете зелев лист на лакътя си. Всичко това ще доведе до облекчаване и намаляване на болката.

Възстановяване и рехабилитация

Рехабилитацията за възстановяване на подвижността на ставата трябва да започне от първите дни след премахването на болката. Времето за почивка на ставата трябва да бъде минимално, тъй като неподвижността води до загуба на околните мускули и промени в сухожилията. В първия ден след появата на силна болка е наложително да окачите крайника на врата, за това има специални превръзки или можете да използвате еластична превръзка. В случай, че пациентът има признаци на хроничен бурсит и историята на заболяването е достатъчно дълга, е необходимо да се използва скоба за лакътната става или лакътна ортеза по време на обостряне.

Задачите на тренировъчната терапия за бурсит на лакътя са да възстанови подвижността на ставата, да подобри производството на синовиална течност, да намали производството на ексудат в кухината на торбата, да подобри кръвоснабдяването на ставната капсула и да подобри изтичането на венозна течност, съдържаща вредни вещества. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват още на етапа на затихване на обострянето, винаги под ръководството на опитен инструктор. Така че трябва да избягвате упражнения с малка амплитуда на движенията, а тежестите са забранени.

Предотвратяване

Основните принципи за превенция на бурсит на лакътя са да се избягват ситуации на хронично и случайно нараняване. Спортистите трябва да носят защитни превръзки, мотоциклетистите трябва да носят налакътници.

В случай на микротравма, рана или ожулване, те трябва незабавно да бъдат третирани с антисептици, например водороден прекис, и да се приложи превръзка. Пустулните заболявания трябва да се лекуват своевременно и ако има признаци на остър артрит, трябва да се свържете с ревматолог, без да чакате екзацербации.

В напреднала възраст трябва да се отдаде голямо значение на хигиената на движението, тъй като има свързано с възрастта намаляване на производството на синовиална течност, както и намаляване на кръвоснабдяването и храненето на мускулната тъкан. Не можете да изпитате сериозен стрес и особено в условия на хипотермия. И накрая, когато работите на компютър, трябва разумно да редувате периоди на работа и периоди на почивка, по време на които трябва да правите набор от гимнастически упражнения.

При възпаление на синовиалната торбичка при всяко лице общото състояние се влошава.

Това е първият признак на бурсит. Може да се намери в областта на всяка става: тазобедрена, раменна, колянна.

Въпреки това, по-често при пациенти от различни възрасти се диагностицира серозен или травматичен бурсит на лакътната става: симптомите, причините и ефективното лечение у дома и в болницата ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Заболяването е доста сериозно, така че е по-добре да спрете възпалителния процес в началния етап. Последствията и усложненията са доста непредвидими.

Трябва да знаете как се извършва правилно лечението на бурсит на лакътната става, към кой специалист можете да се свържете, какво да правите, ако ръката в гънката е непоносимо възпалена.

Нараняването на лакътя е доста често срещано явление. Случва се при възрастни и деца. Някои не обръщат внимание, докато не се появи болка, други преживяват травматичен шок и не могат да се възстановят дълго време.

Малки повреди, непреднамерени движения, резки удари могат да доведат до нараняване. В резултат на това се развива бурсит на лакътната става, статията предлага основните симптоми и методи на лечение за запознаване.

Бурситът на десния и левия лакът се появява по различни причини. Възпалението на ставната капсула, нервите, сухожилията и мускулите, разположени в съседство, възниква от удар, натъртвания, микротравми, ожулвания.

Други еднакво често срещани причини за посттравматичен бурсит на лакътя:

1. намиране на ръката за дълъг период от време в много неудобно положение, когато лакътят е напрегнат, притиснат или спуснат от работната повърхност;
2. солни отлагания в близост до ставите;
3. наличието на артрит, диабет;
4. неуспешно движение на крайниците;
5. медикаментозно лечение със стероиди.

Рисковата група включва хора, които получават повишено натоварване в областта на лакътя: спортисти, чертожници, офис професионалисти.

Механизмът на развитие на заболяването

Заболяването, наречено бурсит на лакътната става, има свои собствени характеристики на възникване и протичане.

Има възпаление на ставната или улнарна бурса, която представлява малка капсула, пълна със синовиална течност.

На нея е възложена ролята на амортисьор, който предпазва периартикуларните тъкани и кости от триене.

Веднага след като инфекцията попадне в бурсата, започва процесът на възпаление. Количеството на синовиалната течност веднага се увеличава, нейният състав постепенно се променя.

Прави впечатление, че лакътят е подут. Усеща се болка, ставата се възпалява. Торбата продължава да се разширява, набъбва.

Отокът става забележим. Много скоро, в допълнение към синовиалната течност, във възпалената торба ще се появи гнойна слуз или кръвни съсиреци.

При такива симптоми обикновено се посочва наличието на бурсит на хеморагичната лакътна става.

Инфекцията придружава гнойния процес. Той се локализира не само в областта на левия или десния лакът, но и преминава към съседни тъкани. Гнойният бурсит на лакътната става е непредсказуем, опасен.

Последствията могат да бъдат различни:

• калцификация;
• тъканна некроза;
• образуване на сраствания.

За разлика от други заболявания, хроничният бурсит на лакътната става има отличителни черти:

1. На лактите няма мастен слой, така че мускулите не са защитени. Приблизително същите колена болят, когато синовиалната торба се възпали.
2. Засяга едновременно три синовиални торби, но бурсата, разположена в областта на олекранона на екстензорната повърхност, страда повече.

В противен случай улнарният бурсит има симптоми, подобни на други заболявания.

Симптоми на бурсит на лакътя

След като разберете защо възниква бурсит на лакътната става, е необходимо да се идентифицират неговите симптоми, чрез които се определя заболяването. Симптомите пряко зависят от вида на заболяването.

Серозният бурсит е остър и хроничен. Различава се по това, че течността в синовиалната торбичка прилича на серум, но ексудатът не е инфектиран.

Симптомите му са изразени, но обръщат малко внимание на себе си:

• лакътят е леко подут, боли при извършване на всякакви движения;
• появява се подуване в областта на локализацията на болката;
• температурата се повишава леко (до 37,5º), но се усеща прилив на топлина на мястото на лезията на ставата;
• около бурсата кожата се зачервява.

Рентгенографията показва, че няма вътрешни наранявания на ставите, но кухината на синовиалната торба е значително увеличена (до 10 см), което означава, че ще има нарушение на двигателната функция.

Ако не се лекува, бурситът на лакътя ще премине от остър серозен в хроничен и симптомите ще станат по-малко забележими.

Нека спрем как изглежда остър гноен инфектиран бурсит на лакътя. Симптомите му са различни. Основният момент е болката, която се усеща дори при леко докосване.

Други симптоми:

1. наличието на значителен оток поради натрупването на синовиална течност;
2. отокът рязко се увеличава по размер (до пилешко яйце);
3. разрастваща се подпухналост към съседните тъкани;
4. зачервяване на кожата в областта на лакътя;
5. има ограничение на движенията;
6. температурата се повишава до 39º;
7. при палпация се усеща пулсация на мястото на лезията.

Гной може да се види по кожата, ако има рани от наранявания.

Ако лакътят е подут, възпалението на лакътната става с бурсит продължава, лечението трябва да започне незабавно.

В противен случай ще се появят нови симптоми: отворени фистули, флегмон, влошаване на общото състояние. Само хирург може напълно да излекува такава патология.

Предстоят пункция, операция и продължителна рехабилитация след курс на терапия.

Острият хеморагичен бурсит се характеризира с наличието на кръвни клетки в течността. Кухината на торбата се увеличава, възпалява се. Има подуване на тъканите.

За да спрете разпространението, трябва да направите стегната превръзка, за да фиксирате ставата. Понякога се налага хирургично отстраняване на торбата.

Видове патологии

Болестта на посттравматичния и травматичен бурсит на лакътните стави е различна по ход, причини.

Съвременната медицина дава класификация в няколко направления. Разделянето се извършва според интензивността на болката, като се вземат предвид последствията и усложненията.

Три форми на патология се определят от естеството на курса:

• Остра. Основният симптом на бурсит на олекранона е болката. Температурата често се повишава. На фона му се наблюдава интоксикация. Открива се ограничение на движенията на крайниците. Всяко леко натоварване причинява дискомфорт.
• Хронична. Усещанията за болка практически липсват, но периодично се появяват признаци на физическа слабост. Областта на лакътя боли, отокът е незначителен. Когато усетите фокуса на заболяването с пръсти, усещате уплътнение в областта на бурсата.
• Повтарящи се. Ако посттравматичният бурсит е причинил натъртване на лакътя, след приключване на лечението може да възникне инфекция поради нарушаване на целостта на кожата. Патогенните микроорганизми навлизат в ексудата, започва нов кръг на заболяването.

Съставът на синовиалната течност трябва да се има предвид, когато се решава как да се лекува бурсит на лакътя след диагнозата.

В този случай класификацията изглежда така:

1. Серозна: в синовиалната торбичка се образува течност, наподобяваща серум по консистенция. Този тип се характеризира с лека болка в ставата. Чувствате се зле, установява се лек оток. Цветът му е светъл. Болестта преминава доста бързо при ограничена физическа активност. Хирургично лечение не се изисква. Медицината предлага редица ефективни методи за лечение, включително предоставяне на помощ с народни средства.
2. Гноен: в състава на течността се открива гной в различни количества. Инфектираният бурсит се причинява от патогенни микроорганизми. Пациентът става летаргичен, понякога раздразнителен поради постоянна болка. Възможно е да се излекува напълно, но ще трябва да се подложите на терапевтичен курс. Понякога заразената бурса трябва да бъде отстранена. Заболяването е опасно, но се лекува ефективно. Необходимо е незабавно да се подложи на курс на терапия, за да се справят с възникналите симптоми.
3. Хеморагичен: основният симптом на заболяването е наличието на кръв в течността. Ексудатът изглежда доста необичаен: забелязва се розов оттенък поради наличието на еритроцити в него. Причината може да е травма.

Често медицината отбелязва, че бурситът е смесен. При наличие на фиброзен изблик се нарича серозно-фиброзен. Заболяването може да се развие по гнойно-хеморагичен тип.

Често причината за заболяването, когато лакътят се подува, става инфекция.

Разделянето се извършва по два начина:

• Неспецифични: причинени от стафилококи, стрептококи и други патогени.
• Специфично: причинителят на възпалението на синовиалната торбичка е гонокок, бледа спирохета.

Диагностика на бурсит

След визуално изследване на левия и десния лакът, сравнявайки ги, след като изслуша оплакванията на пациента, той определя улнарен бурсит, но след допълнителни изследвания ще бъде предписано лечение или операция.

За да се изясни диагнозата и да се определи вида на заболяването, се предлага да се направи:

1. Рентгеново изследване: препоръчва се за идентифициране на състоянието на костния процес, върху който могат да се образуват остеофити. Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване лекарят решава дали ще се извърши операция или медикаменти.
2. Пункция: синовиалната течност се отстранява от ставната торба чрез пункция, за да се изследва нейният състав. Пункцията при бурсит се извършва с игла 18-20G при изпъната става. Изследването на ексудат се извършва в лабораторията.

Провеждат се клинични изследвания, за да се определи колко дълго продължава възпалението, какъв характер има.

Дават се анализи:

• кръв от пръста за левкоцитоза и повишаване на ESR;
• кръв от вена за серологичен тест за откриване на антиген.

Ако посоченият медицински преглед не е достатъчен, се предписват ултразвук, ЯМР и КТ.

Лечение на бурсит на лакътната става

Само лекар, който е получил резултатите от всички предписани изследвания, който е прегледал пациента, решава колко и как да лекува бурсит на лакътя.

Ограничаването на физическата активност се предписва незабавно, ако лакътят е подут. Физическото възпитание не се практикува, но фиксирането на превръзки ще бъде ефективно.

При силна болка можете да прилагате компреси с болкоуспокояващи, да смажете лакътя с гелове. Появата на инфекция и усложненията могат да бъдат избегнати, ако незабавно се предписват антибиотици на пациента.

Курсът продължава до възстановяване. След като идентифицира гноен или хеморагичен бурсит на лакътната става, хирургът решава как да се лекува ефективно. Ще трябва да отстраните ексудата от торбичката на лакътя.

Първо се предписва рентгенова снимка, след това пункция. Лекарят решава къде да направи пункция. При стерилни условия в сака се вкарва игла за извличане на течността. Усеща се неприятна болка, която преминава след приключване на манипулацията.

1. се въвежда в чантата Kenalog;
2. мехлеми Ибупрофен, Волтарен се предписват локално;
3. препоръчва се физиотерапия.

Операцията се предписва за бурсит на лакътя, когато консервативното лечение е безперспективно. Обикновено такъв радикален метод се прибягва, когато пункция, възстановяването на лекарството е неефективно, заболяването става рецидивиращо.

Операцията помага да се спре заболяването, да се предотврати разпространението на гной в съседните тъкани и да се премине отвъд процеса.

Хирургията е от два вида:

• изрязване на част от засегнатата бурса;
• пълно отстраняване на синовиалната торбичка от лекаря.

Коя операция е по-добре да изберете, лекарят ще реши. Уверете се, че след процедурата е необходима дълга рехабилитация. Може да се предпише физиотерапия.

Заключение

Тази статия е само разказ за заболяването на ставите. Не замества посещението при лекар и не изпълнява лечебна функция.

Възстановете нейната информация в паметта и не забравяйте да посетите специалист. Не забравяйте, че бурситът не изчезва сам.

Това е опасно, така че само специалист може да го излекува напълно: хирург, ревматолог, мануален терапевт, ортопед.

Колко дълго ще продължи възстановяването зависи от поведението на пациента, правилно избраните методи. Рехабилитацията ще ускори процеса на възстановяване на работоспособността.

Видео: Лечение на бурсит на олекранона