Гинекологична радиовълнова операция на шийката на матката. Конизация на шийката на матката - какъв вид операция е това, показания, подготовка и видове, последствия и възстановяване. Какво не трябва да се прави след конизация на шийката на матката

Цервикалната конизация е щадящо и по-малко инвазивно лечение на женските заболявания.Патологичният процес в гениталната област не винаги се поддава на терапевтично лечение.

В тези случаи са необходими хирургични манипулации на органа за отстраняване на променените тъкани и предотвратяване на прогресирането на патологичния процес. Такъв модерен метод е конизацията на шийката на матката, която се извършва през вагината.

Какво представлява цервикалната конизационна хирургия?

Това е конусообразно отстраняване на засегнатата тъкан от цервикалната част на органа и цервикалния канал. Патологичният фокус се оперира с включването на здрава тъкан.

Операцията за конизация на шийката на матката ви позволява ефективно да лекувате патологията на лигавицата, като същевременно поддържате възможността за бременност и раждане на здраво дете.

За да бъде резултатът от интервенцията положителен, пациентът трябва да е наясно какво представлява конусната резекция на гениталиите на жената и как се извършва. Операцията се извършва под местна анестезия и с минимално време.

Конизацията се извършва в стационар, но не винаги е необходима хоспитализация. Няколко часа по-късно, след резекция и преглед от лекуващия лекар, пациентът може да се прибере у дома.

Кога се назначава конизация?

Следните показания са от значение за конизация на шийката на матката:

• дисплазия- това е патологична промяна в структурата на част от тъканта на орган, която се отнася до предракови заболявания и изисква задължително лечение. Хирургичното лечение е необходимо на всеки етап от развитието на патологията. Конизацията на шийката на матката с дисплазия 3 степен е задължителна хирургична интервенция;
• наличието на анормални клеткив горния епителен слой на органна тъкан (при рак);
• полипи и кистивътре в цервикалния канал;
• белезипоради медицински манипулации или разкъсвания по време на раждане;
• миграция на анормални клеткив цервикалния канал, особено с бързо нарастващ патологичен фокус;
• ектропион, левкоплакия на тялото;
• ерозия на шийката на матката, което при различни методи на лечение не дава положителен резултат и прогресира

Целта на операцията

Основната цел е отстраняване на засегнатата тъкан. Въпреки това, по време на конизация, патологичен материал с достатъчен обем може да бъде изпратен за хистологично изследване. Лабораторията установява причината и дава заключение за наличие на онкологично заболяване или хронична инфекция.

Тоест целта на тази манипулация са както терапевтични, така и диагностични мерки.

Провеждането на повторна конизация на шийката на матката е рядко, но може да се извърши с рецидив след предишно лечение на патологичния фокус.

Подготовка за операцията

Конизацията на органа се извършва 3-5 дни след менструацията. Това е оптималното време за възстановяване на организма преди следващия цикъл и липсата на бременност е гарантирана.

Месец преди конизацията започва подготовката на пациента, когато е необходимо да се вземат необходимите изследвания и провеждане следните проучвания:

• колпоскопия на шийката на матката;
• анализ на намазки от влагалището и шийката на матката за наличие на микрофлора и атипични клетки;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• ЕКГ на сърцето;
• флуорография на белите дробове;
• кръв за хемоглобин, левкоцитоза, ESR;
• кръв за съсирване;
• кръв за определяне на групата и Rh фактора;
• биохимия на кръвта за хепатит;
• кръв за СПИН и сифилис;
• урина за общ анализ.

Какви са видовете конизация?

В зависимост от вида на патологичния процес, възрастта и индивидуалните особености на пациента, конизацията се извършва по различни методи. Какъв вид операция да се извърши, решава само лекарят.

Има няколко инструментални подхода за операцията:

• Loop техника- това е най-често срещаният начин за отстраняване на патологични образувания върху органа, който се извършва с помощта на конусовидна бримка и устройство за диатермокоагулация.
• Техника на ножае конизация със скалпел, която в момента не се прилага поради множество усложнения.

Електроконизация

• Електроконизация на шийката на маткатас дисплазия от всякаква степен ви позволява да премахнете патологичния фокус и да спрете по-нататъшното развитие на негативния процес;
• Електродиатермоконизация на шийката на маткатаможе да бъде под формата на дълбока процедура, като се използват триъгълни дюзи;
• диатермоелектроконизацияизвършва се с помощта на дюзи с по-къса дължина, от един до три сантиметра. Важно е, че при провеждането на този метод няма по-нататъшна груба деформация на тъканта и операцията няма отрицателен ефект върху детеродната функция на жената.

Лазерна конизация на шийката на матката

При използване на лазерна техника въздействието върху патологията става с лазерен лъч. Провеждането на лазерна конизация на шийката на матката дава минимум следоперативни усложнения и възможност за регулиране на количеството материал, взет за изследване.

Този метод на конизация практически няма ефект върху планирането на възможността за зачеване и раждане на дете.

• Радиовълнова техникаТой е насочен към унищожаване на патологично променена част от орган чрез излагане на тъканни клетки на високочестотен променлив ток. В този случай за радиовълнова конизация на шийката на матката хирурзите използват апарата Surgitron с набор от различни електроди. Стойността на техниката се крие във факта, че по време на дисекция на тъканите се получава коагулация на кръвоносните съдове, което намалява възможността от следоперативно кървене.
• Радиоконизацията на шийката на матката осигурява точно въздействие върху патологичния фокусв органа. Методът се характеризира с ниска болка и бързо възстановяване след операция. Усложненията под формата на инфекция на раната са редки.
• Радиохирургичната конизация елиминира изгарянияи разрушаване на здрава тъкан. След манипулациите функцията за раждане е напълно запазена.

криоконизация

Криоконизацията е използването на течен азот за унищожаване на патологията на даден орган чрез замразяване. Методът е сравнително евтин и безболезнен, тъй като анестезията на органа се извършва под действието на азотен оксид.

Сега този тип операция не се използва, тъй като няма възможност за точно изчисляване на силата на ефекта на фактора на замръзване върху патологията. Освен това няма възможност за хистологично изследване на мястото на засегнатата тъкан на органа.

Как се извършва конизацията?

Наличието на съвременни методи за извършване на терапевтични и диагностични манипулации върху репродуктивните органи на жената дава възможност да се извърши операция на матката в най-кратки срокове. Операцията се извършва в дневна болница.

Не е необходима специална подготовка преди манипулацията. Препоръчва се бръснене на срамните косми, изпразване на червата и пикочния мехур. Конизацията се извършва сутрин на гладно. Колко бързо се извършва операцията зависи от вида на избраната от лекаря техника.

По принцип резекцията продължава около половин час.

Операцията се извършва на гинекологичен стол под местна анестезия с използване на успокоителни или под краткотрайна интравенозна анестезия.

Операцията започва с визуален преглед на огледалата на шията с третиране с разтвор на Лугол или оцетна киселина.

Патологичният сегмент след прилагане на един или друг разтвор променя цвета си.

След изследванията органът се инфилтрира с новокаин или лидокаин, последвано от конизация на засегнатата тъканна област с дебелина около 5 мм.

Ранният следоперативен период продължава два часа, през които пациентът трябва да бъде в дневна болница. След това време жената е освободена у дома.

След операция

Конизацията не оказва отрицателно въздействие върху здравето на жената, тъй като съвременното оборудване, използвано за манипулация, я прави бърза и по-малко болезнена.

По принцип възстановителният период след конизация протича без усложнения. Незначителните болки в долната част на корема и секрецията продължават, продължават до три седмици. Природата на тайната може да бъде кървава или кафява.

По време на възстановителния период лечението след конизация на шийката на матката е предимно симптоматично.

След резекция върху органа се образува коричка, която започва да се откъсва и излиза на втората седмица след операцията. През това време количеството на отделянето може да се увеличи.

Основни ограничения

За да може следоперативният период на конизация на шийката на матката да премине гладко и без усложнения в състоянието на пациентката, тя трябва да спазва определени правила, които предполагат ограничения за шест седмици:

• мир в интимния живот;
• изключване на пула, сауни, бани и бани;
• ограничение при вдигане на тежестидо три килограма;
• изключване на тампониот употреба в личната хигиена;
• отказ от употребата на наркотициразредители на кръвта (аспирин).

Ако след конизация се появи температура или общото състояние се влоши, това е индикация за незабавна консултация с лекар.

Как се лекува шията?

Заздравяването след конизация на шийката на матката, ако периодът на възстановяване протича гладко, настъпва доста бързо. В рамките на една и половина до две седмици крастата напуска, след което раната се епителизира. Пълното излекуване настъпва в рамките на три до четири месеца.

През този период е необходимо да посетите лекар, който ще даде препоръки какво трябва да знае пациентът за тялото си след конизация и как се лекува шийката на матката.

Това могат да бъдат следните прояви:

• повишено количество кървене за повече от четири седмици;
• парене и сърбеж във вулвата;
• болезненост в корема след тих период;
• възобновяване на разпределенията след прекратяването им.

През този период не се провеждат терапевтични мерки, но според показанията, като се вземе предвид вида на извършената операция, лекарят може да предпише свещи или промиване.

Как се отделя краста след конизация?

След резекция върху повърхността на раната се образува кора, която представлява слой от мъртви клетки.

Как изглежда крастата?

Може да бъде сивкав или жълт на цвят и има мека текстура. Отделянето на краста при повечето жени остава незабелязано.

Кората, покриваща раната, я предпазва от проникването на патогенни микроби. Под него се образува нов слой от епителни клетки, по време на образуването на който крастата започва да се отдалечава. Средно отхвърлянето му започва да се случва на 5-7-ия ден след конизацията.

В този случай видът на хирургическата интервенция играе роля, когато срокът за отделяне на кората може да се увеличи до 7-10 дни и възможността за увеличаване на обема на кървенето.

Възможни усложнения

Усложненията след конизация на шийката на матката са редки, но възможни.

Не може да бъде:

• продължително и силно кървене;
• възпалителни процеси в гениталната област;
• цикатрициални промени;
• недостатъчност на цервикалния орган по време на бременност;
• ендометриоза.

Раждането след конизация на шийката на матката може да бъде преждевременно поради нарушения в органа, т.е. поради слабостта на неговия мускулен слой.

Нарастващата бременност, оказвайки натиск върху некомпетентния цервикален орган, е причина за пролапс на плода и преждевременно отваряне на родовия канал.

В редки случаи в следоперативния период се развива стеноза на цервикалния канал, което води до невъзможност за зачеване. Ето защо на жените, които планират бременност, не се препоръчва да извършват конизация преди зачеването, а да лекуват заболяването консервативно.

Кървене след конизация

Маточното кървене в резултат на конизация на шийката на матката е рядко, само в 2% от случаите, тъй като операцията се извършва в тъкани на място, където анатомично не преминават големи съдове.

Причината за това усложнение може да бъде технически грешки по време на операцията, както и нарушение на менструалния цикъл. Ако има увреждане на съда, тогава е необходима помощта на лекар и използването на хемостатични средства.

Разпределения

Органът може да кърви дълго време, дори до четири месеца. Оздравяването става естествено, така че този процес не може да бъде ускорен. Разпределението след конизация на шийката на матката се появява веднага след операцията.

След седмица - една и половина, когато крастата започне да се отделя, отделянето е повече от нормалното и може да спре седем дни след отделянето на крастата и може да продължи месец след операцията. Понякога оперираната матка пуска кръв до три до четири месеца.

Болка в следоперативния период

Възстановяването след конизация протича със синдром на лека болка, който е локализиран в долната част на корема и е подобен на болката в критични дни.

Това е нормален процес на възстановяване след операцията и не предизвиква особени усещания за дискомфорт. В този случай лекарят може да предпише болкоуспокояващи.

Стомахът спира да боли няколко дни след резекцията. Но ако болката стане по-интензивна, е необходима задължителна консултация с лекар.

Бременност след конизация

Наличието на модерно оборудване позволява извършването на хирургична интервенция с минимални усложнения. При пациенти, планиращи конизация на шийката на матката и бременност, резекцията се извършва с помощта на най-минимално инвазивните техники, тоест радиовълни или лазер.

Бременността след конизация обикновено протича нормално. Ако има постоперативна недостатъчност на цервикалния канал, тя лесно се коригира чрез прилагане на акушерски песар към органа.

Състои се от пръстени, изработени от силикон или пластмаса, свързани помежду си и с три размера, които се монтират на 20 и се отстраняват на 38 седмици.

Бременността след конизация на шийката на матката се провежда успешно и детето се ражда естествено.

Възстановяване на менструалния цикъл

Операцията не засяга менструалния цикъл. Менструацията след конизация на шийката на матката идва в точното време, но изобилно. В някои случаи лекарят предписва препарати с желязо, за да компенсира загубата на кръв.

Рискът от кървене е свързан с хормонални промени в организма, причинени от операцията, но тяхната редовност се запазва.

Пълното възстановяване на органа след операцията отнема три до четири месеца, така че изобилието от изхвърляне през този период е функционално по природа и не изисква специфично лечение.

В някои случаи, ако хемоглобинът падне и цветът на кръвта се промени, се провежда симптоматично лечение.

Следователно бременността след конизация настъпва след окончателното му възстановяване. В 20% от случаите се наблюдава нарушение на хормоналния фон с патологична промяна в менструалния цикъл. В този случай такъв контингент от пациенти се нуждае от медицинска терапия, предписана от лекар.

Раждането след конизация на шийката на матката може да бъде естествено или чрез цезарово сечение. Конусната резекция няма ефект върху развитието на бебето.

Тактиката за провеждане на раждане зависи от размера на следоперативния белег на органа:

• Ако шевът е малък, след което под строг контрол на лекар жената ражда сама или с помощта на форцепс.
• Ако има голям белегможе да позволи цезарово сечение.

Но във всеки случай бременността и успешното раждане след резекция са възможни както първи, така и последващи.

Оперативни разходи

Цената на лазерната или радиовълновата конизация на шийката на матката в същия град, в зависимост от клиниката, модерното оборудване и квалификацията на лекарите, ще бъде различна. Москва се различава от предоставяните медицински услуги от други градове.

Цената на операцията в столицата ще бъде от 40 до 50 хиляди рубли , а в регионите от 8 до 15 хиляди рубли.

Съмнението за цервикална дисплазия е сериозна ситуация, която изисква бързо разрешаване. В края на краищата, диспластичният процес се счита за предвестник на рак. Стандартът в такива случаи е цервикалната конизация - хирургично отстраняване на конусовиден фрагмент от лигавицата за последващо хистологично изследване. В допълнение към диагностиката, ексцизията на патологично променени тъкани решава терапевтичния проблем.

Къде да направите конизация на шийката на матката в Москва?

АРТ програмите, в които е специализиран нашият център, са наукоемка област на медицината. Всички гинекологични операции в Life Line се извършват по високи технологии в съответствие с действащите международни стандарти.

• Решението за необходимостта от конизация се взема от опитен гинеколог индивидуално въз основа на резултатите от цялостен преглед.
• Операцията се извършва от лекари с дългогодишен опит в гинекологичната хирургия, които редовно повишават нивото си на конференции, работни срещи и семинари
• Квалифицираното наблюдение след конизация намалява риска от негативни последици до нула
  

Показания

Най-честата причина за предписване на конизация на шийката на матката е откриването на дисплазия. Целта е да се изследва полученият биоматериал за наличие на злокачествени процеси и отстраняване на дисплазията като такава. В някои случаи за лечение е достатъчно изрязване на лигавичната област, засегната от диспластичния процес.

По-рядко се предписва операция за лечение на ерозия на шийката на матката, отстраняване на:

• сраствания, които нарушават проходимостта на цервикалния канал;
• полипи, кистозни образувания;
• белег, образуван след усложнено раждане или аборт.

Противопоказания: възпалителни процеси в остър стадий (при излекуване на възпалението отново възниква въпросът за конизация), рак на маточната шийка, бременност.

Конизация на шийката на матката - методи

Операцията отдавна е въведена в гинекологичната практика. Традиционният метод за провеждане е конизацията с "нож", когато променените тъкани се отстраняват с конвенционален скалпел. Тази остаряла технология сега се използва малко поради високия риск от усложнения и дълго време за възстановяване.

Лазерните и радиовълновите методи отговарят на съвременните стандарти.

• Конизация на шийката на матката с лазер.Специалистът очертава областта с променена лигавица с лазерен лъч, като улавя няколко милиметра здрава тъкан. В същото време краищата на зоната на интервенция се обгарят. Лазерната конизация отнема минимум време, не води до кървене и болка. Усложненията са практически изключени.
• Радиовълнова конизация.Ексцизията се извършва чрез разрушаване на тъканта с помощта на високочестотен променлив ток. Радиоконизацията се извършва с помощта на специално оборудване - електрически генератор и набор от електроди. Предимството на техниката е точността на удара. Кървенето по време на радиовълнова операция е изключително рядко, болката е краткотрайна и лека.

В център за репродукция Life Line се извършва лазерна конизация на шийката на матката. Изборът на този метод се дължи на факта, че той е по-малко травматичен и лесно се понася от пациентите. Високата прецизност на ексцизията се осигурява от модерен лазерен апарат и уменията на нашите гинекологични хирурзи.

Подготовка и провеждане

Операцията винаги се предшества от преглед. Необходимо е да се уверите, че е необходима конизация и да идентифицирате противопоказанията, ако има такива.

Предварителният преглед включва:

• преглед на пациента от гинеколог;
• изследване на флората;
• цитонамазка;
• кръвни изследвания (за инфекции, общи, биохимични);
• PCR диагностика;
• колпоскопия.

Точният списък на необходимите диагностични мерки, пациентът получава от лекаря. Изследванията се извършват в собствената лаборатория на Line of Life, откъдето идва и високата точност и бързина на резултатите.

Конизацията е за предпочитане да се прави веднага след менструация, на 5-6-ия ден от цикъла. Как да се подготвим за него? Единствената препоръка е да не се яде 8 часа преди интервенцията.

Как се извършва цервикална конизация?

Манипулацията отнема около 15 минути, извършва се трансвагинално, с обща или местна анестезия. Първо лекарят вкарва разширител във влагалището на пациента, за да получи достъп до шийката на матката. Следващата стъпка е отстраняването на конусовиден фрагмент от епитела с хирургически лазер. Засегнатият участък се отстранява наведнъж и се изпраща в нашата лаборатория за хистологично изследване.

След приключване на процедурата пациентът остава в клиниката още няколко часа под наблюдението на персонала. След това я пуснахме да се прибере.

Следоперативен период

След лазерна конизация на шийката на матката жените не изпитват болка, с изключение на лек дискомфорт. Амбулаторна рехабилитация. Ако операцията е извършена с лазерен или радиовълнов метод, вероятността от усложнения е минимална. При остра болка, тежко маточно кървене или висока температура трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

За пълното заздравяване на шийката на матката е необходим около месец. За този период трябва да вземете почивка в сексуалната активност, да отмените пътуванията до баня, сауна, плувен басейн. Друго правило на рехабилитацията е ограничаването на физическата активност.

Бременност след конизация на шийката на матката

« Ще мога ли да забременея и родя след операцията?» - това е може би най-честият въпрос на пациентите на Life Line преди конизация. Отговорположителен.

Интервенцията, ако е извършена чрез лазерен или радиовълнов метод, практически не засяга способността за зачеване. Но можете да планирате бебе само 12 месеца след процедурата, не по-рано. Преди зачеването се препоръчва на бъдещите майки с анамнеза за конизация да преминат по-задълбочен преглед.

Конизацията може да намали еластичността на матката. Това е свързано с леко повишаване на риска от усложнения по време на носенето на бебето. Ето защо се препоръчва да се повери управлението на бременността на опитен акушер-гинеколог.

В центъра за репродукция Life Line се извършва конизация на шийката на матката с помощта на най-новото лазерно оборудване. Вероятността от рецидив и рискът от усложнения е минимален. Можете да си запишете час за гинеколог по телефона или като изпратите заявка през уебсайта.

Конизация на шийката на матката- днес е много популярен сред броя на гинекологичните манипулации. Това е отстраняването на засегнатия фрагмент от цервикалния канал, понякога с улавяне на самата шийка.

Операцията получи свой собствен термин, благодарение на формата, в която се изрязва тъканната секция, визуално прилича на конус. Тази операция означава много кратка и минимално травматична интервенция, която може да се извърши и в стационарни условия.

Показания за конизация на шийката на матката

Конизацията на шийката на матката се извършва с такива патологии като:

Видове конизация

Медицинската гинекологична практика днес разполага с няколко метода за конизация.

нож

Този метод на хирургическа манипулация в момента се използва доста често.

Характеристики на ножовата конизация:

1. Неговата строга индикация е наличието на необичаен растеж и образуване на цервикални тъкани.
2. Този метод ще прилагаме и при ампутация на полипи, кисти и други неоплазми, включително и онкологични.
3. Ножовата конизация на шийката на матката се използва в ситуации, когато други методи за резекция не са приемливи. Този метод е доста сериозен. Трябва да има спешна причина за това.
4. Методът на конизация не се препоръчва за жени, които желаят да имат деца в бъдеще. Вероятна последица от интервенцията е притискане на цервикалния канал. Това показва, че за жената ще стане много трудно да забременее.

лазер

Характеристики на лазерната конизация:

1. Подобен метод за конизация на шийката на матката означава използването на нова дума в гинекологичната медицина - лазер.
2. С помощта на лазер лекарите имат възможност да ампутират засегнатата част от цервикалния канал възможно най-точно и чисто.
3. По време на ексцизията лекарите имат възможност да коригират и променят първоначално планираните обеми на биопсичния образец (биоматериал за изследване).
4. Последствията от тази намеса са сведени до нула. Следоперативният период се характеризира с не толкова дълги болезнени прояви и наличие на леко кървене.

Възможността за забременяване и износване на плода с помощта на този метод е значително подобрена в сравнение с метода на ножа.

Най-основният и може би единственият недостатък на лазерната ексцизия е цената на операцията. Този скъп метод става неприемлив за много жени.

Радиовълна (контур)

Подготовка и провеждане на операцията:

1. Има списък със задължителни изисквания за провеждане на изследване на цикъла. Те са необходими за пълно изследване на състоянието на пациента. Този списък започва с цитонамазка за микрофлора и патогени. Радиовълновата хирургия позволява да се елиминират всякакви процеси на отклонение или неоплазма в шийката на матката.
2. Продължителността на хирургическата интервенция е не повече от 15 минути.Въпреки факта, че по отношение на времето разрезът изглежда прост, всъщност това е много сложна операция.
3. Операцията се извършва в определени дни от менструалния цикъл.
4. Радиовълновата конизация предполага директен ефект върху патологичната локализация на електрическия ток. Под действието му атипичните клетки започват да умират.
5. Времето за възстановяване е приблизително 2-3 седмици.По време на лечението не можете да се миете във ваната, да правите упражнения и да изключите полов акт.

Апарат Surgitron

В момента голяма част от операциите се извършват с помощта на апарата Сургитрон:

криоконизация

Операцията се извършва с помощта на контактни вещества под въздействието на ниски температури, често течни газове - азот, фреон или въглероден диоксид. Продължителността на криоапликацията е приблизително 4 минути. Този метод е приложим за не толкова значителни фонови тъканни трансформации.

Предимства:

• Малка област на тъканна некроза
• Лека травматизация на съседни тъкани,
• Непоявата на белези
• Безболезнеността на самата манипулация.

Противопоказания за процедурата

Процедурата е противопоказана при:

След това се провежда терапевтичен курс за елиминиране на инфекциозна лезия или възпаление на женските репродуктивни органи. Както обикновено, терапевтичният курс се изразява в прилагането на подходяща антибиотична сенсибилизация, противовъзпалително лечение.

цервикална конизационна хирургия

обучение

Подготовката на пациента е цялостен преглед в болницата:

Напредък на операцията

Обикновено манипулацията отнема около половин час. Като се има предвид методът на операция и състоянието на пациента, се използва обща, краткодействаща парентерална анестезия или локална анестезия.

Операцията се извършва:

Какво не може да се направи след операцията?

Следоперативен период

Рехабилитацията след операция във всеки отделен случай е различна, както и периодът на заздравяване при конизация на шийката на матката - всичко зависи от начина, по който е извършено отстраняването на засегнатите части от лигавицата.

Конизация с нож

радиовълнова конизация

Лазерна конизация

1. Възвръщането на целостта на шийката на матката се очаква след месец.
2. В рамките на 10-15 дни ще се отделят серозни кръвоизливи, това е абсолютно нормално.
3. В следоперативния период може да се появи спонтанно кървене.

1. Пълното заздравяване на раната настъпва след около месец.
2. В първите дни след операцията може да се открие достатъчно голямо количество кърваво течение, особено ако площта на отстраняване е голяма и е извършен кюретаж.

Как протича изцелението?

Този въпрос тревожи не по-малко от въпроса за самата интервенция. Следвайки начина на извършване на конизацията, следоперативният период при различните пациенти може да варира, макар и леко.

Всичко зависи от самата шия, обема на изрязания фрагмент и други нюанси на оперативния процес:

Рецидиви след каутеризация на шийката на матката

Въпреки факта, че количеството връщане на анормален растеж и развитие на тъканите става по-малко след хистеректомия, се смята, че в такива ситуации е необходимо да се вземат петна за изследване от време на време.

Появата на рецидив на онкологията на шийката на матката in situ след конизация и лабораторно изследване на стандартни фрагменти от отстранения материал на шийката на матката, което се извършва, за да може да се контролира полезността на ексцизията, е 1,2%. Честотата на епизодите на растеж в инвазивен рак е 2,1%.

Съществува опасност от рецидив на патологията в ситуация на техническа сложност на конизацията, която възниква поради някои специфични структурни особености на шийката на матката.

По време на самата манипулация за хирурга не е лесно да определи дълбочината на ексцизията и по този начин могат да бъдат захванати ненужно големи части от здрав орган.

В някои случаи при нераждали жени лекарят премахва много малко количество от засегнатата шийка на матката, което може да доведе до връщане на анормален растеж и развитие на тъканите на изрязания орган.

И все пак основният страх за много пациенти с проблеми в шийката на матката е страхът от операция и възможните усложнения, които засягат репродуктивната функция на жената.

В какви случаи трябва незабавно да се свържете с лекар?

Трябва незабавно да посетите лекар, ако:

За повечето пациенти тази операция беше успешен крайъгълен камък по пътя към възстановяването и желаното майчинство.

Когато е необходимо да се извърши конизация на шийката на матката, например при неправилен растеж и образуване на цервикална тъкан от 3-та степен, процедурата не трябва да се страхува.

Съществуващите методи на лечение гарантират, че вероятните рискове са намалени до нула и в резултат на това е постигната способност за майчинство.

Усложнения и последствия

Следоперативни усложнения почти никога не се появяват.Това става възможно поради факта, че в момента операцията се извършва с помощта на високи технологии и съвременни лекарства.

Тези състояния обаче не са в състояние напълно да гарантират липсата на усложнения при пациента.

Предполагаеми прояви след цервикална конизация:

• продължително и обилно кървене;
• инфекция на тазовите органи;
• компресия на цервикалния проход;
• недостатъчност на цервикалния тонус по време на периода на раждане на дете;
• спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• белези на шията.

Нямайки нищо общо с това как се извършва конизацията на шийката на матката - с метод на нож или бримка, почти винаги се появява уплътнение върху тъканите. В нормално състояние това не причинява безпокойство на жената и не може да причини затруднения в бъдеще.

Конизация и бременност

Възможно ли е раждане след конизация на шийката на матката?

Предположението за пълна загуба на способността за забременяване определено не е вярно.

Всичко, което се изисква, е да отложите зачеването, раждането и раждането за една година или няколко години.

Вероятността за оплождане намалява поради стесняването на шийката на матката или цервикалния канал. Въпреки това, трансформация поради отклонение или неизрязана тъкан може да направи канала по-тесен понякога.

Информативната история на конизацията задължително се отразява в медицинските документи на бъдещата майка. Все още съществува риск от преждевременно раждане поради факта, че шийката на матката не е в състояние да издържи натиска на тежестта на натоварената матка.

Когато лекарят подозира такава заплаха, може да помогне налагането на задържащи конци. Отстраняват се преди самата доставка. В някои случаи трябва да направите цезарово сечение.

Оперативни разходи

При ценообразуването методът на конизация става решаващ фактор.

Цената варира според района от 10 до 40 хиляди рубли.

Съдържание

Ексцизията или конизацията на шийката на матката е оперативна интервенция, която се отнася към малката хирургия в областта на гинекологията. Процедурата се състои в извличане или унищожаване на конусовидна област от част от цервикалния канал и шийката на матката. Манипулацията е един от основните методи за лечение на предракови патологии. Хистологията след конизация на шийката на матката е един от най-информативните методи за диагностициране на наличието на онкология на репродуктивните органи.

Показания за конизация

Такава хирургична интервенция се извършва с видими патологични промени в тъканите на шията, когато при анализа на намазките се открива дисплазия на цервикалния епител от 2-3 градуса. В допълнение, манипулациите се извършват при такива условия като:

• ерозия и полипи на шийката на матката;
• левкоплакия;
• цикатрициални деформации на шийката на матката;
• изкривяване на шията (ектропион);
• рецидив на цервикална дисплазия;
• наличието на атипични клетки в намазката.

обучение

Операцията се планира веднага след края на менструацията (за 1-2 "сухи" дни) поради повишеното ниво на естроген през този период, което допринася за засилена регенерация на епитела и бързо възстановяване. Преди процедурата се предписват следните диагностични изследвания:

• намазка за цитология, микрофлора;
• общи изследвания на кръв и урина;
• хемостазиограма (тест за съсирване на кръвта);
• колпоскопия (диагностичен преглед на влагалището);
• флуорография;
• електрокардиограма;
• тъканна биопсия;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи;
• изследване за сифилис, ХИВ, хепатит B, C;
• кръвен тест за определяне на групата и Rh фактора.

Видове

С развитието на медицинската технология се появиха много нови методи за конизационна хирургия. Вижте основните начини за извършване на тази гинекологична манипулация, техните предимства и недостатъци:

Как е операцията

Всички техники за конизация се извършват в стационарни условия. Продължителността на манипулацията е от 20 до 60 минути в зависимост от използвания метод. Видът на операцията, обемът на необходимите интервенции се определят от размера и степента на дисплазия, наличието на съпътстващи патологии, възрастта и състоянието на пациента. Процедурата се извършва по следната схема:

1. Лекарят премахва променената част от цервикалната стена.
2. Извлечената тъкан се изпраща за хистопатологично изследване.
3. Ако анализът изключи инвазивен рак и повърхността на отстранения конус не показва признаци на диспластични промени, заболяването се счита за излекувано.
4. Ако има косвени признаци, които изискват отстраняване на зоната на дисплазия, операцията се счита за диагностичен етап. В същото време се планира по-радикално лечение.

радиовълнова конизация

Хирургическата интервенция се извършва чрез коагулация на увредени тъкани с насочени високочестотни вълни. Радиоконизацията на шийката на матката се счита за най-нежния метод за отстраняване на патологията, усложненията след процедурата са минимални. Освен това има ниска инвазивност на операцията, така че пациентът запазва напълно репродуктивната си функция. Индикациите за радиоконизация са:

• ерозия на лигавицата;
• дисплазия от първа или втора степен;
• левкоплакия.

лазер

Конизацията на шийката на матката с лазер помага за прецизно изрязване на патологичните зони на лигавицата. По време на операцията лекарят може да промени и регулира количеството на отстранената тъкан (материал за изследване). Сред негативните последици след използването на лазер са:

• изгаряния на лигавицата;
• висока вероятност от повторение на патологията;
• образуване на белези по шията.

Следоперативният период след лазерна конизация е придружен от оскъдно тъмно течение, което може да продължи 7-10 дни, болка и общ дискомфорт. Бременността след такава интервенция протича като правило благоприятно, рискът от преждевременно раждане или спонтанен аборт е минимален. Основният недостатък на манипулацията е високата цена.

нож

Тази операция се извършва със скалпел. Манипулацията с нож се счита за много травматична, поради което днес рядко се използва., само в случаите, когато не е възможно прилагането на алтернативни методи за конизация. Следоперативният период след изрязване на тъкан със скалпел е дълъг и болезнен. Възможните усложнения включват:

• тежко кървене поради съдово увреждане;
• инфекция на вътрешните генитални органи с патогенни микроорганизми;
• непълно затягане на следоперативната рана;
• образуването на груб белег на съединителната тъкан.

Loopback

Много често се използва диатермоконизация или електроконизация на шийката на матката с дисплазия и други патологични промени в тъканите. Манипулацията се извършва със специален електрод под формата на контур, през който "тече" променлив ток. Конизацията на бримка се предписва в следните случаи:

• при наличие на кисти, цервикални полипи;
• с ерозия;
• за премахване на цикатричните деформации;
• при еверзия на шийката на матката.

Техниката на бримковата конизация е високотехнологична, помага за значително намаляване на риска от кървене и белези и увреждане на меките тъкани. Взетият с електрическата бримка биологичен материал не се уврежда, което допринася за по-точно хистологично изследване. Диатермоконизацията на шийката на матката е евтина.

криоконизация

Хирургичното излагане по време на криоконизацията се извършва с помощта на контактни охлаждащи течности под въздействието на много ниски температури, патологичните тъкани буквално се замразяват. Като правило за това се използва течен азот, фреон или въглероден диоксид. Продължителността на манипулацията е около пет минути. Криоконизацията е показана при следните патологии:

• малка ерозия на лигавицата;
• доброкачествени полипи с малък размер (до 1 см);
• наличието на цикатрициални деформации.

Следоперативен период

През първите няколко дни след операцията пациентът често е обезпокоен от дърпаща болка в долната част на корема. Лечението след конизация на шийката на матката включва лекарствена терапия:

• приемане на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), например диклофенак, ибупрофен;
• използването на широкоспектърни антибиотици (ампицилин, цефтриаксон);
• измиване с антисептици (Мирамистин, слаб разтвор на оцетна киселина).

Преди отделянето на краста след конизация на шийката на матката и пълно заздравяване на тъканите, на жената е забранено да извършва определени действия. Тя не може да използва хигиенни тампони, вагинални супозитории и таблетки, спринцовки, да ходи на басейн, баня или сауна, да се къпе. Освен това е важно да се ограничи физическата активност, излагането на стрес и нервно напрежение и внимателно да се спазва личната хигиена. Трябва да се избягва незащитен секс в продължение на две до три седмици.

Ефекти

Тъй като операцията използва най-новите техники и оборудване, усложненията след операцията са много редки. Сред възможните негативни последици от конизацията са:

• бактериални инфекции на гениталния тракт;
• тежко, продължително кървене;
• стеноза (патологично стесняване) на цервикалния канал;
• преждевременно раждане, спонтанни аборти;
• цикатрична деформация на шийката на матката;
• световъртеж;
• ендометриоза (възпаление на лигавицата на матката);
• възпаление на лигавицата на вагината;
• повишаване на телесната температура;
• истмико-цервикална недостатъчност (преждевременно отваряне) на шията;
• стесняване на външната ос на цервикалния канал.

Развитието на последствията след операцията по конизация на шийката на матката зависи от метода на процедурата, общото здравословно състояние на жената (наличието на хронични патологии, огнища на инфекция в тялото). Усложненията могат да се появят в ранния и късния следоперативен период. Сред дълготрайните последствия са болезнена менструация, спонтанен аборт.

Менструация след конизация на шийката на матката

След конизация менструацията идва в определеното време. Понякога може да има забавяне (за 1-3 дни) поради факта, че върху лигавицата се образува малка коричка - краста. Първото течение след конизация на шийката на матката е по-продължително, обилно, тъмно на цвят и придружено от болки. Интензивността на тези характеристики зависи от индивидуалните характеристики на здравето на жената, естеството и степента на интервенцията.

Обикновено, при спазване на всички препоръки и предписания на лекуващия лекар, менструалният цикъл се възстановява бързо и всички репродуктивни функции се запазват. Ако зацапването продължава повече от 10-14 дни, е необходимо да посетите гинеколог за преглед, диагностични изследвания и определяне на необходимото количество терапевтични мерки.

Рецидив на дисплазия

Според статистиката ефективността на конизацията като метод за елиминиране на дисплазия и предотвратяване на развитието на рак е ниска. Освен това има голяма вероятност от рецидив на патологията и развитие на тежка форма на заболяването до онкология, което води до отстраняване на матката. Причината за това явление е човешкият папиломен вирус (HPV) на репродуктивните органи, който остава в клетките на епителната тъкан и продължава активно да се разпространява. След манипулация в 70% от случаите се развива рецидив на дисплазия.

Ако хистологичното изследване след конизация разкрие ракови клетки, лекарят незабавно предписва лечение (лъчева терапия, химиотерапия). Операцията може да провокира активирането на патологични клетки и развитието на тумори. В някои случаи, за да се спаси животът на жената (при наличие на метастази в лимфните възли или други органи), е необходимо да се премахнат всички репродуктивни органи, близките фибри и лимфни възли.

Бременност след конизация

За нераждали момичета и жени, които планират второ дете, е по-добре да използват алтернативни, по-щадящи методи за лечение на дисплазия. Ако е необходима операция, се използват по-малко травматични методи (лазер или радиовълни). За да се предотврати възпаление, спонтанен аборт, преждевременно раждане, след възстановяване, зачеването може да се планира не по-рано от година по-късно.

Операцията се отразява негативно върху способността на жената да носи дете. В някои случаи, когато се отстраняват увредените тъкани, се изрязва голяма площ от цервикалния канал, след което структурата се нарушава и мускулният слой се отслабва. Под тежестта на плода, амниотичната течност, шийката на матката може да се отвори много по-рано от термина, провокирайки преждевременно раждане. За да се предотврати това явление, върху цервикалния канал се поставя специален шев или пръстен. Извършените операции на шийката на матката са индикация за цезарово сечение.

Цена

Конизацията може да се извърши безплатно за жена по полица за задължително или доброволно медицинско осигуряване. Ако желаете, за да извършите операция, пациентът може да се свърже с платена клиника, като предварително е прочел отзивите за работата на нейните специалисти. Цената на такава операция зависи от метода на провеждане, необходимостта от допълнителни инструментални изследвания. Вижте приблизителната цена на конизацията в Москва:

Видео

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекуващия лекар.

Конизацията на шийката на матката е операция, която принадлежи към нискохирургичната техника в гинекологията. Състои се в отстраняване на конусовидна област от шийката на матката и част от цервикалния канал, откъдето идва и името на операцията. Конизацията е един от методите за лечение на фонови и предракови заболявания на шийката на матката.

Кога е показана конизацията?

Конизацията се извършва при видими патологични зони на шийката на матката, както и при откриване на дисплазия на цервикалния епител в цитонамазки, които се вземат от жени ежегодно при медицински прегледи.

Основните условия, при които се извършва конизацията:

• Наличието на зони с променен епител по време на колпоскопия.
• Идентифициране на атипични клетки в цитонамазки.
• Дисплазия от 2-3 градуса според резултатите от морфологично изследване.
• ерозия.
• левкоплакия.
• Ектропион (еверсия).
• Полипи на шийката на матката.
• Цикатрициални деформации на шийката на матката след разкъсвания, наранявания, предишни манипулации на шийката на матката.
• Рецидив на дисплазия след електрокоагулация, лазерна вапоризация, криодеструкция.

Въпреки това, основната причина, поради която жената е изпратена за конизация, е цитологично или хистологично открита цервикална дисплазия. Дисплазията е нарушение на нормалната диференциация на слоевете стратифициран епител. Смята се, че дисплазията в повечето случаи се превръща в рак. В други класификации (особено в чужбина) можете да намерите термина "цервикална интраепителна неоплазия" (CIN), в който има три степени. Конизация се извършва предимно при CIN II.

Целта на операцията

Ето защо основната цел на конизационната операция е отстраняване на участъци, в които вече е задействан механизмът на раково израждане на клетките и предотвратяване на развитието на рак на шийката на матката. Операцията изпълнява две задачи: диагностика и лечение.

1. Отстранява се част от лигавицата с патологични промени в рамките на непроменената тъкан (здравата тъкан се улавя в рамките на 5-7 mm).
2. Отстранената част от шийката на матката се изпраща за хистопатологично изследване.
3. Ако изследването изключи инвазивен рак и ръбовете на отстранения конус не съдържат диспластични промени, патологията се счита за радикално излекувана.
4. Ако по време на изследването има съмнения относно непълното отстраняване на зоната на дисплазия или наличието на инвазивен рак, конизацията се счита за диагностична стъпка. В този случай се планира друго по-радикално лечение.

Подготовка за операцията

Конизацията се планира веднага след приключване на следващата менструация (за 1-2 сухи дни). Това се прави, защото в първата фаза на цикъла се повишава нивото на естрогените, които допринасят за пролиферацията (засиленото възстановяване) на епитела и бързото заздравяване.

Трябва да се подготвите предварително. При планиране на операцията поне месец предварително се извършва гинекологичен преглед, колпоскопия, вземат се цитонамазки за микрофлора, за цитология.

Може би ще бъде предписан ултразвук на тазовите органи и лимфните възли. Ако е необходимо, лекарят може да вземе биопсия от най-подозрителната област.

Ако се открие възпалителен процес във влагалището, се провежда подходящо противовъзпалително лечение до получаване на нормални резултати от цитонамазката.

2 седмици преди планираната операция се предписват тестове:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Кръв за сифилис.
• Антитела срещу HIV, вирусен хепатит B, C.
• Хемостазиограма.
• Определяне на кръвна група и Rh фактор.
• Флуорография (в рамките на една година).
• Електрокардиограма.
• Преглед на терапевта.

Без конизация:

1. При наличие на възпалителен процес във влагалището и шийката на матката.
2. За доказан с биопсия инвазивен рак.
3. С остри инфекциозни заболявания.
4. С недобре дефинирани граници на трансформация на епитела.
5. Ако границите на патологията надхвърлят техническите възможности за лечение.
6. При декомпенсация на хронични заболявания (сърдечна недостатъчност, хипертония, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност).
7. Нарушаване на кръвосъсирването.

Какви са видовете конизация

Конизациите се класифицират според физическия фактор, чрез който се отстранява областта на тъканта:

• Нож.
• Лазер.
• Криоконизация.
• Електроконизация.

По обем те разграничават:

1. Икономична конизация (конусовидна биопсия) - размерът на отстранената област е не повече от 1-1,5 cm.
2. Висока конизация - с отстраняване на 2/3 или повече от дължината на цервикалния канал.

Ножова конизация на шийката на матката

Участък от шийката на матката се изрязва с обикновен скалпел. До 80-те години на миналия век конизацията с нож беше основният метод за получаване на диагностичен материал при откриване на атипия в намазки.

В момента се извършва много рядко поради високия процент на усложнения.(кървене, перфорация, образуване на груби белези след операция). Усложненията след ножовата конизация се наблюдават в 10% от случаите (при други по-модерни методи - в 1-2%).

Но конизацията с нож позволява да се получи препарат за изследване с по-добро качество, отколкото при лазерно или електрическо вълново отстраняване. Поради това този вид конизация все още се използва в редица клиники.

Лазерна конизация на шийката на матката

Желаната зона се отстранява чрез излагане на лазерен лъч с висока интензивност. Операцията е малотравматична, почти безкръвна и безболезнена.

Ползи от лазерната конизация:

недостатъци:

1. Съществува риск от изгаряне на околните здрави тъкани.
2. В повечето случаи е необходима обща анестезия за максимално обездвижване (пациентът не трябва да се движи).
3. Методът е доста скъп.

Радиовълнова конизация на шийката на матката

Други термини: електроконизация, електровълнова конизация, диатермоелектроконизация.

За тези цели се използва апаратът за радиовълнова хирургия "Surgitron". Това е електрически генератор и набор от различни електроди.

Разрушаването на тъканите се постига чрез излагане на променлив ток с висока честота.

Още по-напреднал метод за радиовълнова конизация е радиохирургичната бримкова ексцизия.

радиовълнова конизация на шийката на матката

Желаната зона се изрязва със специално предназначен за тази цел бримков електрод.

Лекарят избира електрод с бримка с желания размер (площта, която трябва да бъде отстранена, трябва да бъде с 3-4 mm по-голяма от размера на патологичния фокус). Към електрода се прилага високочестотен ток. Чрез кръгово завъртане на кръговия електрод се изрязва част от шийката на дълбочина 5-8 mm.

Предимства на метода:

• Може да се извършва под местна анестезия.
• Повредените кръвоносни съдове незабавно се коагулират - рискът от кървене е минимален.
• Температурата в зоната на унищожение не надвишава 45-55 градуса. Няма риск от изгаряне на околните здрави тъкани.
• Позволява ви да вземете парче тъкан за изследване по-малко увредено, отколкото при лазерния метод.
• Много нисък процент на усложнения.

Към днешна дата този метод на конизация е най-често срещаният.

Видео: радиовълнова конизация на шийката на матката

криоконизация

Чрез излагане на замразяващото действие на азотния оксид патологичният фокус се унищожава. Методът е безболезнен и сравнително евтин. В нашата страна в момента практически не се използва. Смята се, че не винаги е възможно точно да се изчисли силата на фактора на замръзване и основната цел на конизацията не е изпълнена - не остава тъканна област, която може да бъде изследвана.

Как се извършва операцията по конизация?

Тази операция не изисква продължителна хоспитализация. Може да се проведе в дневна болница или еднодневна болница.

Цялата операция отнема не повече от 20 минути.

След операция

След конизацията пациентката остава в отделението около 2 часа, след което може да се прибере вкъщи.

Като правило, болки в долната част на корема (подобни на менструация) се отбелязват в продължение на няколко дни. Всеки ще има вагинално течение след тази процедура. Но броят и времето им може да са различни. Обилно кървене не трябва да бъде. Обикновено това е бистър серозен секрет, примесен с кръв, или светлокафяв, или размазващ. Изхвърлянето може да има неприятна миризма.

При някои спирането на изхвърлянето се отбелязва след седмица, при някои продължава до следващата менструация. Първата ви менструация след операция може да е по-обилна от обикновено.

Основни ограничения

Шийката на матката след конизация е отворена рана. Следователно, както при заздравяването на всяка рана, е необходимо да се сведе до минимум въздействието върху нея. а именно:

• Не правете вагинален контакт в продължение на един месец.
• Не използвайте вагинални тампони.
• Не се къпете (мийте под душа).
• Не повдигайте тежести над 3 кг.
• Баня и сауна са изключени.
• Не плувай.
• Избягвайте прегряване.
• Не приемайте лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (аспирин).

Как се лекува шията

При неусложнен постоперативен курс заздравяването на шийката на матката се случва доста бързо. Приблизително на 7-10-ия ден крастата, която покрива раната, излиза след коагулация на съдовете и започва епителизацията на раната. Пълното излекуване настъпва след 3-4 месеца.

Обикновено по това време се извършва втори преглед от гинеколог. Ако една жена се съмнява, че нещо не е наред, трябва да отиде на лекар по-рано. Обикновено тези точки винаги се обсъждат и пациентът знае за тях подозрителен симптомХ:

1. Обилно кървене, както по време на менструация
2. Повишаване на телесната температура.
3. Продължаващо отделяне за повече от 4 седмици или липса на намаляване на отделянето с 3 седмици.
4. Парене и сърбеж във влагалището.
5. Появата на болка в долната част на корема известно време след операцията (болка в продължение на няколко дни непосредствено след конизацията е нормална).
6. Появата на секрети след "сухия" период.

По правило през този период не се изискват допълнителни ефекти върху шията. Но в някои случаи може да се предпише спринцовка или супозитории.

Намазка за цитология трябва да се вземе 3-4 месеца след операцията и впоследствие на всеки шест месеца в продължение на 3 години. Ако не се открият атипични клетки, след 3 години можете да се подлагате на редовен преглед веднъж годишно.

Възможни усложнения

Усложненията при съвременните видове конизация се наблюдават доста рядко (в 1-2%).

• кървене.
• Прикрепване на инфекция с развитието на възпаление.
• Цикатрична деформация на шийката на матката.
• Спонтанен аборт (спонтанен аборт и преждевременно раждане).
• Ендометриоза.
• Нарушаване на менструалния цикъл.

Бременност след конизация

При различни патологични процеси в шийката на матката при нераждали жени или при жени, които планират втора бременност, трябва да се изберат най-щадящите методи, по възможност без да се нарушава структурата на шийката на матката (ерозионна коагулация, полипектомия).

Но ако хистологично се потвърди дисплазия от 2-3 стадий, конизацията в този случай все още е неизбежна. В същото време се избират съвременни методи (лазерна и радиовълнова конизация), рискът от усложнения при които е минимален.

Препоръчително е да планирате бременност след конизация не по-рано от една година след операцията.

По правило конизацията не засяга способността за зачеване. Но понякога в случаите на твърде обширна резекция на тъкани, повтарящи се конизации, сложно протичане, е възможно стесняване на цервикалния канал поради развитието на сраствания. Тогава процесът на оплождане ще бъде труден.

Но последствията от конизацията могат да имат отрицателно въздействие върху нормалното носене на бременността и естественото раждане много по-често, отколкото върху зачеването. Това се обяснява с факта, че операцията все още променя донякъде структурата на шийката на матката, тя може да бъде съкратена, нейната еластичност може да намалее. Следователно жените, които са претърпели конизация, могат да претърпят спонтанен аборт до пълния термин: шийката на матката просто не може да издържи натоварването, може да се отвори преди време.

Възможно е вагинално раждане при жени, претърпели конизация.Но лекарите трябва да са напълно сигурни, че шийката на матката е достатъчно еластична. На практика раждането при такива жени почти винаги се извършва чрез цезарово сечение.Акушер-гинеколозите се страхуват от неадекватно разкриване на шийката на матката по време на раждане.