Кървене от носа при дете на 3 години. Кървене от носа при дете. Дребно или сериозен проблем? Предотвратяване на кървене от носа при деца

Един от проблемите на детството е кървенето от носа. Как да спрете кървенето от носа при дете, какво може и какво не може да се направи? Колко опасна е тази ситуация? Кога трябва да посетите лекар?

Известно е, че кървенето от носа е често срещано при децата. В ранна възраст (от две до десет години) около 60% от децата кървят от носа.

Ето какво трябва да направят родителите, ако детето им има кървене от носа:

Оказване на първа помощ. За да направите това, трябва да знаете как правилно да спрете кървенето от носа при дете.
Ако е необходимо, извикайте линейка.
Разберете причината за патологията.
Елиминирайте го според препоръките на лекар или чрез общи превантивни мерки.

Да започнем с първата точка.

Във връзка с

Гледката на кръв плаши децата, а и някои родители. Ето защо, за начало, трябва да се успокоите, да действате без суетене и уверено.

Ето как да спрете кървенето от носа при дете у дома:

Седнете тийнейджъра на стол и вземете бебето на ръце. Дръжте главата си изправена или наклонете леко напред.
Стиснете с пръсти крилата на носа (или едната ноздра, ако кървенето е едностранно). Ако наблизо има кърпа или носна кърпа, използвайте ги. Дъхът минава през устата.
Дръжте носа си затиснат за десет минути. След това го пуснете и вижте дали кървенето е спряло. Ако все още продължава, задръжте го отново и задръжте за още десет минути. Преди десет минути, пуснете носа не трябва да бъде. Полученият съсирек може да се откъсне и кървенето да започне отново.
Ако детето е достатъчно голямо, за да компресира носа си самостоятелно, тогава си струва да използвате студен компрес. За да направите това, можете да донесете нещо от фризера, да го увиете в кърпа и да го поставите на моста на носа си. Дръжте компреса най-много десет минути.
Докато кръвта спира, трябва да успокоите детето, да говорите с него. Ако е възможно, разсейте вниманието с интересна играчка, книга, карикатури.

Трябва да се успокои детето

Когато помагате, е важно да не навредите на детето. Трябва твърдо да научите какво да не правите:

Наклонете главата си назад. В този случай кръвта тече по задната част на гърлото, има вероятност тя да навлезе в хранопровода или ларинкса. Това е лошо по няколко причини. Първо, трудно е да се прецени количеството кръв. Второ, детето ще почувства гадене, може да започне повръщане. И най-опасното е, че кръвта може да попадне в дихателната тръба и да блокира притока на въздух към белите дробове.
Издухайте носа си или извадете кръвни съсиреци от ноздрите си.
Сложете в леглото. За да спре кървенето, главата трябва да е по-високо от тялото.
кашлица
Поставете сухи памучни тампони в носа. При отстраняване на сух тампон замръзналата кора се отделя и кръвта ще трябва да бъде спряна отново.
Говорете, активирайте се.

Ако чужд предмет е заседнал в носа, не можете да го извадите сами. Това може да причини допълнително нараняване, да причини силно кървене или неволно да бутнете предмет в гърлото. След като кървенето от носа на детето спре, трябва да потърсите медицинска помощ.

Ако има често кървене от носа, какво да правя?

Значи кървенето от носа спря. Е, ако това е еднократен епизод. И какво да направите, ако носът постоянно кърви при дете? Необходимо е да преминете медицински преглед, за който трябва да се свържете с педиатър. Лекарят ще предпише общ кръвен тест, ще определи дали кръвното налягане е нормално. При необходимост детето ще бъде насочено към специалист, ще му бъде направена рентгенова снимка или ЯМР. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще даде препоръки и ще предпише лечение.

В около 30% от случаите причината за кървене от носа при деца остава неизвестна.

Ако детето често кърви от носа и изследванията не са разкрили нищо, следвайте общите препоръки. Ето какво да правите в такива случаи:

Контролирайте нивото на влажност в къщата или апартамента. При ниска влажност е препоръчително да поставите овлажнител поне в детската стая.
Вазоконстриктивните капки за нос трябва да се използват с повишено внимание и само по препоръка на педиатър. За деца под една година е забранено да се използват капки за нос с вазоконстриктивен ефект.
Научете детето си да си бърка в носа. Ако се е превърнал в лош навик, вземете мерки да го премахнете. Редовно изплаквайте носа си с физиологичен разтвор, за да предотвратите образуването на корички.
В рамките на една седмица след епизода на кървене избягвайте физическата активност.
В студено време покрийте носа на бебето с шал.
Въведете в диетата на децата пресни плодове и зеленчуци в достатъчни количества.

За съжаление, понякога тези мерки не помагат напълно да се избегне кървенето от носа при децата. Остава да изчакаме съдовата мрежа да се нормализира с възрастта. Научете детето си как да се справя сами с такива проблеми.

Ами ако не спре?

В 90% от случаите кървенето от носа при деца спира бързо. Но трябва да сте подготвени за това, че кръвта от носа на детето няма да спре. Какво да направите в този случай?

Те търсят медицинска помощ. Те също така се обаждат на линейка, ако жертвата има тежки симптоми:

кръвта тече в поток, без образуване на съсиреци;
има кървене от други части на тялото;
цветът на кръвта е твърде ярък, с нюанс на червено;
кръв с примес (пяна или кафе).

В същото време дори леко кървене от носа може да бъде придружено от общи симптоми, които не изискват посещение на лекар:

световъртеж;
прострация;
повишено изпотяване;
бледа кожа;
състояние на припадък.

И така, какво да направите, ако детето има кървене от носа и не спира? Важно правило: ако кървенето не може да бъде спряно в рамките на двадесет минути, се обажда линейка.

Може да се наложи да направите назално уплътняване

Те се обаждат на линейка, дори ако има опасни признаци и / или кървенето от носа е придружено от утежняващи обстоятелства:

травматично нараняване на главата;
силно натъртване на носа;
кашляне на кръв;
възможно счупване на костите на черепа;
повръщане с примес на кръв;
припадък.

Наличието на усложняващо заболяване при дете - захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването - също е причина да потърсите спешна медицинска помощ.

Как бързо да решите проблема?

Има няколко други начина за спиране на кървенето от носа при дете. Обикновено това се прави, ако простото прищипване на носа не помогне.

За десет минути запушете носа с памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис.
Капнете във всяка ноздра пет капки назален препарат с вазоконстриктивен ефект (галазолин, нафтизин). Можете да направите това два пъти.

Има няколко начина за бързо спиране на кървене от носа при дете и всеки избира най-подходящия за себе си.

При кърмачетата носната лигавица и нейните съдове са все още много крехки. При най-малкото нараняване от носа излиза светла кръв. Причините за кървене от носа при кърмачета са същите като при по-големи деца.

Обикновено проблемът е ниската влажност. Епизодите на кървене се появяват през нощта по време на сън, когато бебето е в суха и топла стая за дълго време.

Начините за спиране на кървенето от носа при дете под една година са същите като при други деца. Ключов момент е позата на бебето - трябва да го държите изправено и да не позволявате на кръвта да се оттича в гърлото.

В същото време кървенето от носа при деца под две години е доста рядко. Честото кървене при кърмачета трябва да бъде тревожно - това е причина да посетите педиатър.

Може да има много причини, поради които кръвта тече от носа. Условно са разделени на групи.

Местните причини са:

синини на носа и главата;
възпаление на носа и съседните органи (хрема, остри респираторни инфекции, синузит);
увреждане на лигавицата на носната кухина;
скорошна операция;
неоплазми в носната кухина.

Системни причини:

висока температура;
вътрешно кървене;
промяна в хормоналния статус в пубертета;
онкохематологични заболявания;
нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Така възниква предно кървене от носа.

Външни фактори:

рязка промяна на климата;
ниска влажност на въздуха;
силен спад на атмосферното налягане;
употребата на лекарства - капки за нос, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти;
силен студ или топлина;
преумора.

Понякога носът на детето често кърви след тренировка. Ето какво трябва да направите в този случай: информирайте треньора, намалете натоварването. Може би има смисъл да направите кратка почивка в часовете.

В юношеството се наблюдава бърз растеж, органните системи се развиват спазматично, непропорционално. Понякога сърдечно-съдовата система не издържа на общото темпо. Промените в нивото на половите хормони засягат състоянието на капилярите и състава на кръвта.

В юношеска възраст емоционалността на детето е повишена. Увеличава се броят на стресовите ситуации. При впечатлителните деца кървенето от носа може да започне с вълнение.

Ако тийнейджър има кървене от носа, то в по-голямата част от това се дължи на следните точки:

промени в кръвното налягане;
повишено вътречерепно налягане;
при момичетата - формирането на менструалния цикъл.

Полезно видео

При кървене от носа мнозина почти рефлексивно хвърлят главите си назад, но, както е посочено в статията, това не трябва да се прави. Предлагаме 7 начина за бързо справяне с кървенето:

Заключение

се появяват често при деца.
Ето какво да направите, ако носът на детето ви кърви: Наклонете леко главата си напред и стиснете ноздрите си с пръст за десет минути. В по-голямата част от случаите това е достатъчно, за да спре кървенето.
Ако такива епизоди се повтарят често, тогава е необходимо да се установи причината. За да направите това, трябва да посетите лекар и да преминете медицински преглед. Защо възрастен може да кърви от носа, разберете.

Кървенето от носа не е добро. Особено ако се е случило на дете. В този случай повечето родители започват да се паникьосват, вместо да помогнат на детето. Това се случва поради непознаването на природата на епистаксиса, неговите причини и алгоритъм на действия.

Защо носът на детето кърви?

Кървенето от носа се разделя на два вида:

Отпред.
обратно.

Те се различават по това, че артериалната кръв по време на задното кървене се движи по стената на назофаринкса и гърлото директно към хранопровода. Лекарите рядко срещат този вид кървене, за разлика от предното, което минава през носа.

Но въпреки наличието на кръв, течаща в малка струя или капеща от носа, причините за появата му могат да бъдат различни:

Последици от травма.

Тъй като капилярите в носната кухина са много тънки и са разположени близо до лигавицата, те лесно се нараняват при всяко физическо въздействие. В същото време не забравяйте за лошия навик децата да си бъркат в носа. Тъй като в същото време те също нараняват стените на кръвоносните съдове и могат да провокират кървене.

Хронични болести.

Заболявания като хроничен ринит, синузит и аденоиди могат да провокират локално повишаване на налягането. В същото време ще бъде трудно стените на съдовете да задържат кръвта в канала.
Патологични състояния на лигавицата.

Всякакви отклонения в състоянието на лигавицата засягат стените на съдовете, които могат да се изчерпят и да станат крехки. Също така наличието на кървене от носа при дете може да бъде повлияно от изкривена носна преграда, което не е норма на развитие. В този случай развитието на капилярите е възпрепятствано и кръвта изтича.

Тумори.

Най-честите тумори, водещи до кървене: злокачествени тумори, ангиоми, грануломи.

Химически вещества.

Носната лигавица е изключително чувствителна към всякакви външни влияния. В същото време лигавицата на детето е още по-чувствителна към агресивни химикали и може да унищожи тънките съдове.

Авитаминоза.

Липсата на витамини е пряка причина за крехките съдове при децата. Витамин С е отговорен за еластичността на стените, но злоупотребата с витамини може да има обратен ефект.
Нарушаване на санитарните и хигиенните стандарти на помещенията.

Продължителният престой на децата в стая със сух въздух изсушава стената и капилярите в нея.

Лекарства.

Повечето спрейове за нос, въпреки терапевтичния си ефект, увреждат съдовата стена, което води до кървене.

Въпреки това, всякакви причини за кървене са придружени от същите симптоми, които придружават началото на процеса. Тези симптоми са: запушване на ушите, замаяност, слабост. Ето защо, знаейки, че детето страда от често кървене от носа, можете да го предупредите за предишните симптоми.

Кървене от носа сутрин

Епистаксисът е не само хаотичен по природа, но може да бъде и строго предсказуем. Хората, повечето от които деца и юноши, страдат от кървене от носната кухина строго сутрин, с други думи, след сън.

Има много причини за това явление, от вече споменатите по-горе до строго специфични. Промените, свързани с възрастта, могат да бъдат пример за такова специфично кървене. Един млад, растящ организъм може да се развие много бързо и някои от отделните му части може да не издържат на растежа му. В случая капилярите му са такава част. Количеството кръв, прокарана през тях, се увеличава и стените все още нямат време да получат необходимата сила. Поради описаната по-горе причина те се спукаха.

Свръхрастежът на тъканите в носната лигавица и в резултат на това притискането на кръвоносните съдове може да повлияе на появата на кървене. Не последният фактор е неизправност или промяна в хормоналния фон на тялото. Появата на различни промени, свързани с работата на хормоните във връзка с кръвоизливи от носа, често служат като пряк симптом на промени в хормоните.

Този пример обаче е чисто индивидуален и причината за сутрешния епистаксис е всяко вродено или придобито заболяване както на носа и неговата структура, така и на дихателните пътища. Ето защо, при липса на видими причини за такова кървене, е необходимо да се потърси помощ от специалист. Само лекар може да определи точната причина за сутрешното кървене от носа.

Как да спрем кървенето? Първа помощ

След като проучи причините за появата на алена течност от носа и осъзнавайки, че те не са фатални, всеки човек ще може компетентно да предостави първата, спешна помощ при спукване на съдове в стената на носа, не само на възрастен, но и на дете.

Разбира се, повечето хора се губят при вида на кръв и е необходима известна практика, за да се окаже първа помощ без паника. Освен това кървенето може да бъде с различна сила, от слабо до силно, при което човек губи кръв за броени минути. Усложняването на задачата е, че е невъзможно да се приложи турникет към съдовете на главата или да се спре кръвта чрез натискане на съда. В този случай помага само тампонада или зашиване.

Но тъй като говорим за кървене от носа, тук могат да бъдат наранени само париетални капиляри, кръвта от които спира за няколко минути. Следователно мерките, предприети за спиране, са изключително прости. Вземете стерилен тампон (плътно навита памучна вата) и го поставете в кървящата ноздра. В същото време е необходимо да запушите напълно ноздрите през целия носов проход. Препоръчително е да запушите втория, за да не минава кръвта през него.

Също толкова важна е позицията на главата по време на целия този процес. Трябва да се държи на изпънат врат пред вас с леко повдигната глава. Струва си да се обърне внимание, че в никакъв случай не трябва да хвърляте главата си назад, тъй като кръвта от носа ще потече надолу по ларинкса и в храносмилателната система, което може да причини повръщане или неразположение. Също така детето може да се задави с кръв по време на вдишване.

Бебетата кървят от носа

Всяка майка ще защити бебето си като зеницата на окото си и ще се тревожи при най-малкото заболяване. По същия начин тя не може да седи неподвижна, знаейки, че детето й е имало кръвотечение от носа, дори и това да е еднократно събитие. В същото време в повечето случаи паниката е излишна и кървенето от носа не е резултат от болезнени или патологични явления.

Всички горепосочени причини за кървене са приложими за бебето, но най-честата от тях е сухият въздух в стаята през отоплителния сезон. Това се дължи на факта, че съдовете на бебето в носната кухина са все още твърде крехки и не могат да издържат на външни стимули. Първият признак за това е сухотата на лигавицата. Като забележите такъв предупредителен знак навреме, можете да предотвратите унищожаването на слаби съдове, като навлажнете въздуха в стаята.

Овлажнете въздуха по няколко начина:

Най-лесно е да поставите 1-2 съда с вода в стаята на детето. По-скъпо е да закупите пръскачка, която ще овлажнява помещението на редовни интервали.

Има обаче случаи, когато след кървене трябва незабавно да се консултирате с лекар:
След нараняване, удар в носа или главата започна да тече кръв.

Може би съдовете се спукат не само на носната лигавица, така че е по-добре незабавно да отидете в болницата.

Обилно кървене от носа.

Не забравяйте, че децата имат много по-малко кръв, така че трябва трезво да прецените загубата на кръв и да се свържете със специалисти в случай на голям кръвоизлив.

След приема на лекарството има кървене.

Някои лекарства поотделно могат да причинят кървене от носа. Ако това се случи, трябва да се свържете с Вашия лекар и да промените курса на лечение, както и да направите курс на рехабилитация.

На фона на епистаксиса венците на детето кървят, образуват се синини.

Това е първият признак за комплексен проблем на тялото и в частност на кръвотворните органи. Може да се развие както на фона на бери-бери, така и на по-опасни заболявания. Такива обаждания не трябва да се пренебрегват, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Мерките за предотвратяване на кървене са подобни, както в предишни ситуации с по-големи деца. Не забравяйте обаче, че бебето може да се уплаши, докато натискате крилата на носа със салфетка. По това време е необходимо да отклоните вниманието му с играчка, така че инстинктивно да диша през устата си. В същото време е необходимо да държите главата му, като не позволявате да бъде хвърлена назад. Също така не можете да оставите детето да заеме хоризонтално положение, така че кръвта да не навлезе в стомаха и да не предизвика повръщане.

Кога е необходим лекар?

Повечето млади майки си задават този въпрос. Интересуват се къде е границата между еднократното безвредно кървене и системното, застрашаващо здравето на детето.

На първо място, трябва да се каже, че прегледът от лекар никога няма да бъде излишен. В допълнение, такъв преглед ще може да идентифицира заболявания, които са в ранен стадий на тяхното развитие.

Но такива банални случаи като леки физически наранявания, които са причинили кървене и не са причинили замаяност и гадене, могат да бъдат пренебрегнати от лекаря. Същата сухота в стаята се усеща и от възрастните. Следователно, след като сте решили проблема с овлажняването на въздуха, можете да избегнете посещението на лекар, особено след като той ще ви посъветва да разрешите този конкретен проблем на първо място.

Но има случаи, когато е необходимо посещение на лекар. Всички те са описани по-горе и изискват намесата на специалисти, тъй като само те могат да направят правилна диагноза, притежавайки подходящото оборудване и умения.

Лечение на кървене от носа при деца

Лечението на кървене от носа е не по-малко важно от неговата превенция. Самото кървене е капилярно и преминава от само себе си за няколко минути, но трябва да се вземат мерки за спасяване на съдовете.
Поставете детето изправено и задайте позиция на главата, като леко повдигнете главата отпред. Невъзможно е да хвърлите главата назад, така че детето да не се задави от кръвта или да не се оттича в стомаха и да не предизвиква атака на повръщане. Поставете тампон през целия носов проход, за предпочитане навлажнен с водороден прекис или вазоконстриктивен спрей. Ако кървенето продължи дълго време (повече от 8-10 минути), трябва да се обадите на линейка.

Линейката извършва по-ефективни и по-радикални мерки за спиране на кървенето. Също така трябва да се извика линейка, ако има чужд предмет в носната кухина или нараняване на главата. Моля, имайте предвид, че не можете сами да получите чужд предмет, тъй като той може да блокира достъпа до въздуха.

И лекарите в болницата, и линейката използват лекарства за коагулация (каутеризация на кръвоносните съдове). В някои случаи може да се наложи хоспитализация и настаняване в болница под строго наблюдение. Също така, при липса на положителна динамика, може да се предпише лазерна коагулация. При по-сериозни съдови увреждания се извършва операция, при която съдовете се превързват.

При стационарно лечение се използват лекарства, които повишават съсирването на кръвта, както и витамини, които укрепват стените на кръвоносните съдове. Използва се кръвоспираща тръба за носната кухина, която също спира кървенето.

Профилактика и лечение

Превенцията е най-доброто лечение, така че всяка причина за кървене трябва да бъде предотвратена.

На първо място, това изисква:

Вземете специални лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове.
Хранете се рационално.

Това правило ще помогне не само за укрепване на кръвоносните съдове, но и за подобряване на кръвната картина поради балансиран прием на микро- и макроелементи, както и витамини и минерали.
Редовното проветряване на помещенията и овлажняването на въздуха може да предотврати изсушаването на стените на носната лигавица и крехкостта на кръвоносните съдове. Това важи особено за кърмачетата, това вече беше написано по-горе.

Предотвратяване на наранявания.

Нараняванията са пряка причина за кървене и ако кърмачетата могат и трябва да бъдат предпазени от всякакви наранявания, то при тичащи и лудуващи деца това не е толкова лесно да се направи. Въпреки това, леко нараняване няма да причини значителна вреда на здравето, за разлика от по-сериозно и тежко.

Защита на лигавицата при настинки и алергии.

В повечето случаи продължителната хрема, причинена от настинки или алергии, също втвърдява носната стена, която става уязвима към загуба на кръв.

Също така самите родители трябва да знаят всички превантивни мерки, периодично да бъдат наблюдавани от УНГ лекар, да знаят и да могат да оказват първа помощ.

При по-сериозно и продължително кървене трябва да се извика линейка. По-нататъшното лечение ще бъде предписано от лекуващия лекар в съответствие с текущата ситуация на индивидуална основа. Основните методи за стационарно лечение са описани по-горе, те се използват във всеки случай.

етносука

Има народни методи за спиране на кървене, както и спиране на редовно кървене. Те могат да се използват и у дома за предотвратяване на кръвоизливи:
Разредете една трета от супена лъжица стипца и изплакнете носа с разтвор по време на кървене, като по този начин не само кървенето ще спре, но и кръвоизливите ще спрат с времето. При кървене е необходимо да се яде в рамките на две седмици преди да се яде лист (дълъг 2 см) от алое arborescens. Действието ще бъде подобно на измиване с разтвор на стипца. В този случай е необходимо да вдигнете същата ръка по време на кръвоизлива и да затиснете ноздрите с противоположната ръка. При често кървене от носа вземете малък железен ключ и завържете за него вълнен конец, след което го закачете на врата си. Важно е да използвате вълнен конец и да поставите ключа така, че да е на гърба между лопатките. Също така традиционната медицина препоръчва да поставите памучна вата, навлажнена със сок от коприва (сокът трябва да е пресен) в носните проходи за 10-15 минути и да повторите процедурата на следващия ден след кървене. При много силно кървене пациентът може да излее половин кофа вода на главата си, а останалата половин кофа на гърба, това също ще спре кървенето. Помага да приложите памучен тампон, напоен с алкохол, върху моста на носа за 10 минути. След тази процедура кървенето обикновено изчезва. Тук трябва да внимавате и да затворите очи, за да не попадне алкохолът в окото и да го изгори.

Ако кръвта тече от носа на дете, причините могат да бъдат много различни, вариращи от просто механично увреждане на лигавицата до тежки хематологични заболявания. Ако имате този симптом, трябва да се свържете с вашия педиатър и да се подложите на преглед.

Не всеки знае защо детето кърви от носа и защо е опасно. Деца от всички възрасти се сблъскват с подобни проблеми.

Епистаксисът е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв поради увреждане на кръвоносните съдове. В детска възраст това се случва 4-5 пъти по-често, отколкото при възрастни. Има следните причини за кървене от носа:

вирусни заболявания (грип, морбили, скарлатина),
тумори на главата,
нараняване,
лошия навик да чоплете носа си с пръсти,
често поставяне на тампони,
редовна употреба на вазоконстрикторни лекарства,
хемофилия,
васкулит,
системен лупус еритематозус,
липса на тромбоцити
нарушение на кръвосъсирването
изкривена преграда на носа,
дишане на сух въздух
доброкачествени и злокачествени тумори,
хиповитаминоза,
хормонални промени по време на пубертета,
хипертония,
повишено вътречерепно налягане,
травма по време на раждане
вродени и придобити малформации,
стомашно-чревно кървене,
излагане на йонизиращо лъчение,
тежка атеросклероза,
издигнете се до големи висоти
патология на бъбреците и черния дроб,
сърдечно заболяване.

Рисковите фактори за развитие на това състояние включват неправилно хранене, стрес, упражнения, промени в температурата и атмосферното налягане.

Ако носът на детето кърви, причината може да е продължителното излагане на слънце. Опасно и физическо претоварване.

Състоянието на кръвоносните съдове при децата до голяма степен зависи от външни фактори и състоянието на организма като цяло. Тяхната крехкост се увеличава с липса на каквито и да било вещества, с токсични ефекти или наранявания.

Механично увреждане на носа

Децата на 10 и повече години водят много активен начин на живот. В тази възраст травмата е най-честата причина за кървене. Те са битови, улични, пътни.

Кървенето се получава в резултат на натъртване на носа, падане или силен удар. Това е възможно при следните обстоятелства:

битки,
падане по време на бягане
падане от високо,
Колоездене.

Възможно увреждане на кръвоносните съдове в резултат на медицински манипулации (катетеризация, ендоскопско изследване, отстраняване на полипи, пункция на синусите). Нараняването често възниква при удар на чужди предмети. Деца на 4 години и по-малки обичат да ги поставят в носа си. Най-честата травма е натъртване. Не се счупва.

На фона на натъртване е възможно образуването на хематом. Това е кухина, пълна с кръв.

Кървенето от носа при деца с натъртване не е единственият симптом. Може да има силна болка. Често дишането е нарушено. При фрактура на костите кривината на носа при дете се определя визуално. Изолираната травма е рядка. Най-често страда и мозъкът.

Причината за липсата на витамини

Дете на всяка възраст се нуждае от добро хранене. Рискът от кървене се увеличава при липса в организма на витамини Р и С. Това състояние се нарича хиповитаминоза. Състоянието на кръвоносните съдове зависи от тези вещества. Витамин Р (рутин) е флавоноид. Има свойството да намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и да укрепва стените им.

Съдържа се в цитрусовите плодове, шипките, орехите, зелето, касиса, аронията, елдата, марулята, доматите. Ако детето рядко консумира тези продукти, тогава се развива дефицит на рутина.

Хиповитаминозата може да се дължи и на други причини (глистна инвазия, интоксикация, антибиотици). Липсата на рутина се проявява с кървене от носа, кръвоизливи, акне. По тялото на децата често се появяват синини. Често има кървене от носа и венците.

Аскорбиновата киселина е не по-малко полезна. Липсата на този витамин се дължи на недостиг в диетата на пресни плодове, плодове и зеленчуци. Хиповитаминозата се проявява с повишена чупливост на предимно малки съдове (капиляри). В тежки случаи се наблюдава кървене от носа. В зависимост от възрастта дневната нужда от витамин С е 30-90 mg.

Кървене с високо вътречерепно налягане

Възможно е разкъсване на малки съдове в носа на фона на хипертония. Повишеното вътречерепно налягане е честа причина за кървене при деца. Най-важни са следните етиологични фактори:

неспособността на малките деца да издухат носа си правилно,
наличието на неоплазми (хематоми, тумори),
абсцеси
аневризма,
оток на фона на енцефалит,
чернодробна енцефалопатия,
мозъчна токсичност,
менингит,
повишен приток на кръв към мозъка
хидроцефалия,
компресия на мозъка,
микроцефалия,
вродени малформации,
родова травма,
инфекция на плода.

Хипертонията се проявява с периодично кървене от носа, главоболие, зрителни и окуломоторни нарушения, гадене и повръщане.

Може да се разболее както бебе, така и по-голямо дете.

Най-често кървенето възниква на фона на вродена патология. При хронична хипертония се наблюдават периодични кризи, при които налягането рязко се повишава.

Кървене при хроничен атрофичен ринит

При деца на 11 и повече години причината може да е в заболявания на носната кухина. Те включват хроничен атрофичен ринит.

Тийнейджърите са по-често засегнати. Ozena е вид атрофичен ринит. При момичетата това заболяване се открива много по-често.

При децата тази патология е много по-рядко срещана, отколкото при възрастните.

От какво се развива ринитът, знаят само лекарите. Различават се следните причини за кървене от носа и атрофия на носната лигавица при деца:

нараняване,
тежки инфекции,
заболявания на стомаха, червата и жлъчните пътища,
хирургични интервенции,
провеждане на лъчева терапия,
генетично предразположение,
живот в сух, горещ климат,
чести настинки,
неконтролирано използване на капки за нос.

При проста форма на ринит симптомите са специфични. Те включват периодично кървене, хрема, запушване на носа, затруднено дишане, бледа кожа, дишане на детето през устата, образуване на корички, сърбеж в носа, намалено обоняние.

Ринитът е фокален и дифузен. Носът може да кърви, когато издухате носа си. Причините са изтъняване на лигавицата, нейната сухота и повишена чупливост на капилярите. Кръвоносните съдове в носа са плитки.

Кървене на фона на тумора

Има сериозни заболявания, които водят до увреждане на кръвоносните съдове. Причините за кървене от носа при деца включват тумори. Това могат да бъдат ангиофиброми и хемангиоми. Тази патология често изисква хирургично лечение, в противен случай кървенето може да стане постоянно и да доведе до анемия. При деца на възраст 5-12 години ангиомите са често срещана патология.

Тези тумори представляват до 80% от всички случаи на вродени неоплазми. Те се образуват от разширени кръвоносни съдове. Тази патология може да бъде открита при новородено. Симптомите се определят от размера на неоплазмата, нейния вид и възрастта на детето. Туморът има тенденция да расте.

Ако се появи кървене, трябва незабавно да отидете на лекар.

Кървенето от носа при деца показва развитието на усложнения. Този симптом е свързан с образуването на язвени дефекти по лигавицата, тяхното увреждане и инфекция. В случай на нараняване на хемангиома може да се наложи спешна помощ.

Кървене при хемофилия

При деца на възраст 3-9 години и по-големи кръвоизливите често се причиняват от диатеза. Това е група от патологични състояния, причинени от нарушена хемостаза. При болните деца има склонност към постоянни кръвоизливи и кървене. Има около 300 диатези.

Най-често срещаните са тези, свързани с левкемия, хемофилия, болест на фон Вилебранд, дисеминирана интраваскуларна коагулация, ниски тромбоцити и съдови дефекти.

Кървенето от носа в детска възраст е симптом на хемофилия. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с дефицит на коагулационен фактор. Първите симптоми се появяват в детството.

Наследствената форма на хемофилия се развива само при момчетата. Придобитата форма на хемофилия, причинена от генна мутация, е много по-рядка. Възрастта на децата и симптомите на заболяването са взаимосвързани.

Кървенето се причинява от нарушение на образуването на тромбопластин. Това води до значително увеличаване на времето за съсирване. Масивната загуба на кръв може да бъде фатална. Известно е, че едногодишно дете вече може да ходи. Това причинява кървене от носа. В по-ранна възраст този симптом отсъства.

При деца на възраст 5-7 години проявите на хемофилия са по-изразени. Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

продължително кървене от носа,
хематоми,
хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина),
хематурия,
стомашно-чревно кървене.

Заболяването води до увреждане. Често в процеса участват и меките тъкани. При визуален преглед се виждат множество синини по кожата. Болните деца на дванадесет и повече години се нуждаят от доживотни заместващи лекарства. Няма пълно лечение за хемофилия.

Левкемия като причина за кървене

В педиатричната практика заболяване като левкемия е често срещано. Това е рак на кръвта. Болестта се открива при деца и възрастни от различни възрасти. Детето може да е на една година или на десет години.

Това е системно заболяване, което изисква химиотерапия. Причината за развитието на левкемия при деца и кървене е промяна в структурата на хромозомите.

С тази патология в костния мозък се образуват незрели кръвни клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си. Момичетата боледуват 1,5 пъти по-често от момчетата.

Тази патология често се открива при деца с болест на Даун и синдром на Klinefelter. Острата форма на левкемия се проявява със следните симптоми:

кървене (носно, стомашно, чревно, маточно),
признаци на хипоксия на тялото,
слабост
неразположение,
уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли,
отслабване,
болки в ставите,
висока температура
петехии по тялото.

Често се развиват DIC и анемия. При левкемия настъпва хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки). Изтичането на кръв при рак е възможно от една ноздра или от двете едновременно. Развитието на хеморагичния синдром се основава на хиперплазия на съдови клетки, повишаване на тяхната пропускливост и нарушено функциониране на мастоцитите.

Кървене при болест на Werlhof

При кървене от носа при деца причината може да е тромбоцитопенична пурпура. Това е вид хеморагична диатеза.

Тази патология иначе се нарича болест на Werlhof. Неговото развитие се основава на липсата на тромбоцити. Първите признаци на заболяването се откриват при деца в ранна и предучилищна възраст. Бебето може да изглежда здраво след раждането. Диатезата се появява по-късно.

Има следните причини за развитието на тази патология:

приемане на лекарства (лекарства с живак, хормони),
имунизация,
вирусни заболявания,
бактериални инфекции,
облъчване.

Децата на четиригодишна възраст имат голямо разнообразие от симптоми. Кървенето от венците и носа са най-честите признаци на болестта на Werlhof. Те са много интензивни. Кървенето от носа се комбинира с хематурия, нарушено изпражнение, повръщане, хемоптиза. Голяма загуба на кръв води до остра постхеморагична желязодефицитна анемия.

Височинна болест и кървене

Децата са много чувствителни към липсата на кислород. Кървенето от носа е често срещан симптом на височинна болест. Това е състояние, свързано с кислороден глад. Причината е, че е на голяма надморска височина.

Колкото по-високо, толкова по-ниско е парциалното налягане на кислорода. Често това състояние се наблюдава при юноши, които са любители на туризъм, летене на самолети и балони с горещ въздух.

Много по-големи деца над 12 години отиват на къмпинг с родителите си. При изкачване на височина над 2 км се появяват симптоми на височинна болест. Едно от тях е кървенето от носа. Появата му се дължи на следните промени в тялото:

хипоксия
повишено налягане в кръвоносните съдове,
венозен застой,
задържане на течности,
повишена капилярна пропускливост,
намаляване на осмотичното налягане на кръвта.

При лека планинска болест кървене от носа не се получава. Със средно - се появяват. Тежката височинна болест се характеризира със силно кървене от носа, устата, стомаха и белите дробове. Състоянието на тези деца е незадоволително. Наред с кървенето се наблюдават симптоми като задух, сърцебиене, умора, слабост, непродуктивна кашлица, цианоза на кожата, коремна болка, метеоризъм, студени тръпки и треска.

При поява на тези оплаквания трябва да се консултирате с лекар. Ако кървенето не спира или се появява многократно, тогава е необходим цялостен преглед. Оценява се съсирването на кръвта и състоянието на жизненоважни органи.

По този начин кървенето от носа се появява не само при възрастни, но и при деца. Това може да показва сериозна патология.

Защо детето кърви от носа на 2 години? Как да помогнем на бебето?

Кръвта при дете на 2 години от носа може да излезе неочаквано по всяко време на деня. Това се дължи на факта, че носът при малки деца е все още в етап на развитие - тъканите са отпуснати, лесно се нараняват, носният проход е тесен, кръвоносните съдове, проникващи в целия назофаринкс, са по-тънки, отколкото при възрастен. Ако кървенето е започнало, е необходимо да го спрете и след това да потърсите източника на неприятен симптом.

Причините

Кръвта от носа на дете през нощта и през деня може да излезе поради увреждане на малки кръвоносни съдове. Бебето може неуспешно да се преобърне насън, да удари страната на креватчето, да пъхне пръст в носа си и да докосне капилярите. Необходимо е да се гарантира, че детето не избира носа си, а креватчето има мека повърхност и страни, внимателно го поставете.

Други причини за увреждане на носната кухина:

Неправилно разположение на капилярите - те са по-близо до ноздрите на повърхността. С това можете да живеете спокойно, основното е да спазвате определени мерки за сигурност.
Изтъняване на лигавицата след продължителна употреба на капки, които имат вазоконстриктивен ефект, например нафтизин, ксимелин.
Изкривена преграда;
Алергичен ринит, хроничен ринит.

Причини, свързани със заболяването:

Високо кръвно налягане. Поради това капилярите се пукат, има обилно кървене.
Продължително време на слънце. Децата на тази възраст са чувствителни към слънцето, така че продължителността на слънчевите бани трябва да бъде ограничена. Топлинният удар се отразява негативно на състоянието на носната кухина, отваря се кървене.
Претоварване, упражнения. На две години детето е хиперактивно, интересува се от всичко. Родителите често изпращат децата си на спорт, но тази възраст е крехка, уверете се, че не претоварвате детето твърде много.
Неоплазми в носа с многопосочен характер. Папиломи, ангиоми, полипи - доброкачествени, лекувани медикаментозно или оперативно.
Придобити или вродени патологии на кръвоносната система. Сред тях могат да се появят анемия, левкемия, лупус, васкулит, хемофилия.
Извънземно тяло. Втората година от живота на децата е свързана с любопитство, те могат случайно да избутат чужд предмет в ноздрата. Трябва незабавно да отидете в болницата с детето, лекарят ще ви каже какво да правите в тази ситуация.
Инфекциозни заболявания, засягащи горните дихателни пътища, цялото тяло. При деца на тази възраст по-често се отбелязват морбили, магарешка кашлица, рубеола, стрептококова инфекция, ТОРС, грип, тонзилит, синузит.

Причини за обилно, редовно повтарящо се кървене, независимо от времето на деня:

заболявания на бъбреците, черния дроб;
левкемия, тумори с доброкачествен характер, злокачествени;
заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система.

Причините са много сериозни, така че при назначаването на лекар трябва да говорите за това как бебето се тревожи за кървене. Дори ако ви се струва, че са възникнали поради локални щети. Лекарят ще направи съответните заключения, ще ви насочи за диагностика или ще ви посъветва как да се справите с него.

Първа помощ: какво да правите и какво да не правите

Препоръчително е да се обадите на лекаря и преди пристигането му да се опитате да спрете силното кървене. Малките синини не трябва да се спират. Първо, като ги изучава, лекарят ще може да направи предварително заключение за причината. Второ, лекарят ще може по-добре да спре леко кървене.

Как да спрете кървенето неправилно - типични грешки:

Глава отметната назад. Кръвта започва да тече от носната кухина към фаринкса, детето я поглъща несъзнателно. Стомашно-чревният тракт реагира двусмислено - появява се гадене, което може да доведе до повръщане. Невъзможно е да се проследи дали кръвозагубата е спряла, какъв тип е била.
Не поставяйте суха, необработена памучна топка в ноздрите си. Памучният тампон абсорбира добре кръвта, когато влезе в контакт с въздуха, той изсъхва, залепва върху носната преграда, лигавицата. Когато извадите памучната вата, можете случайно да повредите капилярите, лигавицата, ще се отвори ново кървене. Нестерилната памучна вата може да инфектира отворени рани на назофаринкса.

Правила за първа помощ:

Поставете детето, наклонете главата му леко надолу. Кръвта трябва да тече свободно от носа, без да навлиза в тялото през хранопровода.
Стиснете областта точно над крилата на носа. Не се притеснявайте, бебето ще диша през носа си. Не можете да махнете ръцете си и да проверите състоянието, докато не изминат 10 минути. Такъв ефект компресира съдовете, предотвратява загубата на кръв.
Студ. Вземете лед или нещо замразено от фризера, увийте го в кърпа, притиснете го към моста на носа. За да подобрите ефекта, можете да дадете хладка вода.
Веднага след като изминат 10 минути, махнете ръцете си от носа на трохите, уверете се, че кръвта е спряла да тече, ако това не се случи, повторете предишните точки отново.

Родителите не винаги бързат да се обадят на линейка, вярвайки, че кървенето ще премине с времето - това е голяма грешка.

Има признаци, които показват, че не можете да се справите без медицинска помощ:

загубата на кръв е твърде силна, лошо спряна;
кръвта идва от носа не за първи път;
в допълнение към кръвта, детето има главоболие, кръвно налягане и повишаване на температурата;
добавя се силна болка в корема, десния или левия хипохондриум;
ако причината е натъртване на главата, носа.

В това състояние не е нужно да се колебаете, обадете се на лекар. Той ще помогне за спиране на кървенето и ще даде необходимите препоръки.

Предотвратяване

За да може бебето да се развива успешно както на 2, така и на 3 години и да не страда от загуба на кръв от носа, трябва да се внимава:

Влажност, чистота. Най-малко веднъж на всеки 2-3 дни, извършвайте цялостно мокро почистване, проветрявайте къщата, инсталирайте овлажнител. Стаята трябва да е 22 градуса и 50% влажност.
хигиена. Изплакнете носната кухина с физиологичен разтвор, масла, постепенно привикнете бебето към това.
Балансирана диета. Въпреки че диетата на детето все още е много различна от диетата на възрастен, уверете се, че тя съдържа всички полезни микроелементи, особено витамин С.
Бъдете внимателни, когато използвате вазоконстрикторни капки.

Децата са радост, особено когато са здрави. Ако детето е започнало да кърви, не забравяйте да обърнете внимание на това. Отидете на педиатър, спазвайте превантивните мерки.

Кървенето от носа е често срещана патология, която често се проявява в детството. В повечето случаи състоянието не предизвиква безпокойство, но понякога е изпълнено с доста сериозни последици.

Кървене от носа и неговите видове при дете

Загубата на кръв от носа е изтичане на кръвна течност от синусите поради увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Наблюдава се при 60% от децата. Най-често неприятните прояви се появяват на възраст от 2 до 10 години, пикът е от 3 до 8 години.

Често можете да го спрете сами, като използвате най-простите методи (студ, водороден прекис). Ако кръвта върви силно и това се повтаря със завидна постоянство, определено трябва да обърнете внимание, тъй като патологията може да доведе до опасни усложнения.

Важно е да се установи причината за появата на неприятен симптом, тъй като такова състояние е причинено от соматични или инфекциозни заболявания.

Според лекарите около 10% от пациентите, които са били откарани в болница с тежко кървене от носа, се лекуват в УНГ отделенията.

Изтичането на кръв е от два вида:

преден - идва от предната част на носа, обикновено само от едната страна. Той представлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Локализацията се случва, като правило, в долната част на преградата. Тази област съдържа голямо натрупване на малки съдове, които лесно се нараняват. Често носът кърви поради сухия въздух в стаята. В резултат на това настъпва дехидратация на лигавицата и се появяват пукнатини в носната мембрана;
задната - най-опасна, защото се появява поради нарушаване на целостта на големите съдове. Изтичането става в задната част на гърлото. Много е трудно да спрете кръвта, така че трябва незабавно да се обадите на линейка. Възниква при повишено налягане или при нараняване. Той представлява голям риск за дихателните пътища, тъй като може да провокира аспирация и мигновена смърт.

Видео - Спешно. "Училището на д-р Комаровски"

Причини за кървене от носа

Патологията възниква поради увреждане на стените на кръвоносните съдове. Лекарите разграничават местни и общи причини за изтичане.

травма на носа или главата (счупване на черепа, носната плоча);
лека травма на лигавиците (бъркане в носа, вкарване на малки предмети, надраскване);
следоперативно увреждане на носната преграда (отстраняване на аденоидна тъкан, пункция при синузит);
анормално развитие на съдова тъкан;
възпалителни заболявания на носната лигавица (ринит, синузит, синузит);
наследствена аномалия на кривината на преградата;
неоплазми (тумори, полипи);
тежка физическа активност (спорт).

крехкост на съдовете на носа;
инфекциозни заболявания;
наследствена патология;
сух въздух в стаята;
липса на витамин А, С;
хипертермия на тялото (прегряване), слънчев "удар";
повишена телесна температура;
сърдечно-съдови заболявания;
скок на кръвното налягане в една или друга посока;
хормонални промени в тялото при юноши;
честа употреба на вазоконстриктори и други лекарства.

В повечето случаи кървенето се появява поради нарушаване на целостта на съдовете близо до входа на носа. На това място е зоната Киселбах, която е богата на капиляри. Освен това лигавицата тук е по-нежна и месеста, отколкото в други области.

Децата често имат кървене от носа през нощта, което е много плашещо за родителите. Ако неприятният знак е еднократен, тогава не трябва да се притеснявате.

Основният фактор, който може да причини подобна ситуация, е бъркането в носа и травмата на лигавицата. Друга важна причина може да бъде твърде сух въздух в стаята.

Ако кръвозагубата е придружена от оплаквания от главоболие и световъртеж, детето трябва да бъде заведено за преглед.

Видео - Причини за кървене от носа и как да го спрете правилно

Характеристики на лечението

Кървенето обикновено спира бързо и не изисква медицинска помощ. Понякога обаче ситуацията е извън контрол и не е възможно кръвта да се спре сама. Лекарите трябва да бъдат извикани спешно, ако детето има:

лошо съсирване на кръвта (хемофилия);
загуба на съзнание, припадък;
приемане на лекарства, които помагат за разреждане на кръвта (съдържащи аспирин, ибупрофен);
съществува заплаха от голяма загуба на кръв;
подозрение за фрактура на черепа (прозрачна течност изтича с кръвта);
имаше повръщане с кръвни съсиреци (възможно увреждане на хранопровода, вентрикула) или изтичане на кръв с пяна.

Децата с бъбречна хипертония, тежка травма на главата и носа и нарушено съсирване подлежат на спешна хоспитализация.

Първа помощ

За да спрете кървенето от носа, е необходимо да извършите прости манипулации.

На първо място, трябва да успокоите бебето и да му обясните, че не се е случило нищо ужасно, няма нужда да поглъщате кръв.
Детето седи в хоризонтално положение. Тялото трябва да е леко наклонено напред. Ако наклоните главата си назад, изтичането на кръв само ще се увеличи и ще се създадат условия за навлизането й в дихателните пътища.
Ноздрите се притискат с пръсти за 5-10 минути, а върху моста на носа се нанася студ.
След 5 мин. тампони, напоени с 3% разтвор на водороден прекис или вазоконстрикторни капки (нафтизин, галазолин), внимателно се вкарват в носните проходи. Лекарството се накапва по 2-3 капки и се притискат ноздрите.
Тампоните трябва да се отстраняват много внимателно, в противен случай съсирекът ще се повреди и кървенето ще започне отново.
Носната лигавица се намазва с вазелин или неомицин (бацитрацин) маз - това ще ускори оздравяването.

След спиране на кървенето детето трябва да бъде заведено на консултация с УНГ, за да се предотврати рецидив. Освен това е необходимо точно да се установи причината за кървене от носа. Състоянието на бебето се оценява според резултатите от риноскопията (метод за изследване на синусите с помощта на специални огледала). Ако е необходимо, детето се каутира на мястото на кървене. Може да се наложи да се консултирате с хематолог, невропатолог, ендокринолог и други специалисти.

Ако кръвта не спре повече от 15-25 минути, трябва спешно да се обадите на линейка и да хоспитализирате бебето.

Какво не може да се направи?

Когато кървенето от носа е строго забранено:

Издухайте носа си, тъй като това увеличава потока.
Хвърляне на главата назад или поставяне на детето на хоризонтална повърхност - в този случай вените на главата се притискат, кръвното налягане на пациента се повишава, което причинява още по-голяма загуба на кръв. Освен това кръвната течност започва да тече по задната част на гърлото и може да навлезе в стомаха или дихателните пътища. В този случай може да възникне повръщане или запушване на дихателните пътища, което е изпълнено със задушаване.
Самостоятелно извличане на чуждо тяло от синусите - това може да доведе до факта, че то ще се движи и ще причини задушаване.

Лекарства за лечение на кървене от носа

Един от ефективните методи за лечение е лекарствената терапия. Лекарят предписва лекарства, които помагат за намаляване на чупливостта и пропускливостта на капилярите:

Аскорутин (таблетки), приеман след хранене;
Витамин Ц;
Рутин.

Освен това лекарят може да предпише:

Дицинон - използва се като профилактика и за бързо спиране на кървенето. Може да се приема като инжекции или таблетки;
Аминокапронова киселина - венозно или под формата на капки;
Калциев хлорид и калциев глюконат - венозно;
Vikasol - използва се за подобряване на ефекта на други лекарства, както и за подобряване на съсирването на кръвта.

В случай на тежко кървене, което се повтаря периодично, лекарят може да предпише кръвни продукти:

тромбоцитна маса;
прясно замразена плазма.

Ако изтичането на кръв е настъпило поради нараняване, детето се изписва;

Лекарства за лечение на кървене от носа - галерия

Дозировката, честотата и продължителността на употребата на лекарства, както и формата на приложение, се предписват само от лекуващия лекар след задълбочен преглед на малкия пациент и установяване на причината за патологията.

Използването на лекарствено лечение може да подобри ситуацията в рамките на 7-10 дни.

Ако консервативното лечение не помогне, лекарят може да прибегне до други методи на лечение.

Предпазни мерки

За да се предотврати кървене от носа, трябва да се предприемат редица превантивни мерки за укрепване на съдовете:

овлажняване на въздуха в помещението;
приемане на витаминни добавки;
използването на пресни зеленчуци, плодове, риба, млечни продукти, цитрусови плодове;
предотвратяване на наранявания на носа и главата;
избягвайте да ядете храни, които могат да разредят кръвта: ябълки, домати, краставици, ягоди, касис;
приемане на лекарства, които могат да укрепят имунитета на детето и да овлажняват носната лигавица (особено при деца, които са склонни към алергии и чести настинки).

Детето трябва да избягва тежки спортове, както и сериозен стрес (особено след загуба на кръв).

Превантивни мерки - галерия

Кървенето от носа в детска възраст често е безвредно. Въпреки това, при изобилие от изтичане, както и при рецидиви, трябва да се консултирате с лекар за задълбочен преглед и да установите причината за патологията. Във всеки случай контактът със специалисти няма да навреди, тъй като този неприятен синдром може да бъде пратеник на сериозно заболяване.

Най-често срещаното спонтанно кървене е назалното. Често се срещат при деца от различни възрасти. Причината за хоспитализация в УНГ в 10-15 процента от случаите е именно този проблем.

Видове кървене от носа при деца

Кървенето от носа може да бъде отзад или отпред. В първия случай причините обикновено са травма, високо кръвно налягане или някакво сериозно заболяване. Кървенето от предните части на назофаринкса не е толкова опасно, тъй като обикновено се случва, когато съдът, разположен върху преградата, е повреден.

Причини за внезапно кървене

В почти 90% от случаите причината за кървене от носа при деца е спукване на съдове в предните части. Съдовите плексуси, разположени повърхностно в преградата, лесно се увреждат. Също така, кървенето може да бъде свързано с влиянието на няколко негативни фактора:

прекомерна сухота на някои части на носната лигавица (лигавицата губи своята еластичност, здравина, може да бъде повредена при незначително излагане);
много горещ и сух въздух в стаята (в резултат на това лигавицата изсъхва);
вдишване на тютюнев дим, прах, малки частици животински косми (също дразнещи за носната лигавица);
образуването на слуз и крехкостта на кръвоносните съдове на преградата (това може да бъде както следствие от действието на дразнители, така и причинено от различни здравословни нарушения);
падане на налягането, например при изкачване на планини или полет в самолет;
висока температура при дете също може да провокира кървене;
хормонални промени, настъпили по време на юношеството;
твърде много физически стрес или силни емоционални преживявания, стрес (провокират повишаване на кръвното налягане).

Често има кървене поради травма (и тя може да бъде с различен характер и сила) или попадане на чуждо тяло в носа. В първия случай както бране в носа, така и фрактура на костите могат да провокират появата на кръв. Дори ако детето издуха носа си твърде силно, може да се отвори кръвоизлив. Що се отнася до втория вариант, децата, особено малките, могат да пъхнат някакъв предмет в носа си, което не винаги е веднага известно на родителите. Разпределенията в този случай се появяват с гной, имат неприятна миризма.

Това са най-честите причини за кървене и са относително лесни за отстраняване. Но честото кървене от носа при дете може да се появи и в резултат на други по-опасни състояния, здравословни нарушения. В този случай определено ще трябва да се консултирате с лекар, така че специалистът да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Следните причини за често кървене от носа при деца могат да доведат до:

Различни заболявания на кръвта. Например, хемофилията е вродено заболяване, което се характеризира с пълно отсъствие или значително нарушение на кръвосъсирването.
Повишена съдова пропускливост в резултат на възпалителен процес (например при васкулит) или при сериозни заболявания (морбили, грип и т.н.), някои наследствени заболявания, хиповитаминоза на витамин С (липса на аскорбинова киселина).
Хронични патологии, които нарушават черния дроб (цироза или хепатит, например).
Хронични заболявания на параназалните синуси или носната кухина, които имат възпалителен характер.
Различни състояния, които са придружени от повишаване на кръвното налягане. Това може да бъде физическо натоварване, бъбречна хипертония, слънчев удар или общо прегряване на тялото).
Промяна в структурата на лигавицата, причинена от различни инфекции (например сифилис, дифтерия или туберкулоза) или хроничен ринит.
Различни доброкачествени и злокачествени тумори в носната кухина. За децата, като правило, са характерни неоплазми с доброкачествен характер.

В допълнение, причините за кървене от носа при деца могат да се определят от анатомичните особености на структурата на носната преграда, аномалии в развитието на съдовата система на носа и кривината на носната преграда. В последния случай има и затруднено дишане.

Мнението на д-р Евгений Олегович Комаровски

Педиатърът от най-висока категория и водещ на програмата "Училището на д-р Комаровски", чието мнение се доверява на много родители, също говори за кървене от носа при деца. Комаровски отбелязва, че склонността към кървене от носа често се определя точно от анатомичните особености на структурата на лигавиците, по-специално от дълбочината на съдовете и техния диаметър.

Кръвта може да идва както от предната, така и от задната част на носа. Според Евгений Олегович по-голямата част от проявите на този симптом в детството са причинени от увреждане на съд, разположен в носната преграда. Това е кървене от предната част на носа. Вариантите, когато кръвта идва от задните секции, са сравнително редки в детството, но винаги са опасни. В този случай Комаровски нарича причината за кървене от носа при деца проявата на сериозни заболявания на вътрешните органи, които са придружени от нарушения на системата за коагулация на кръвта и съдови увреждания.

Ето най-удобния симптом, който помага на родителите да определят дали кървенето от носа е опасно: Задното кървене е почти винаги от двете ноздри, предното кървене обикновено е от едната. Честото кървене от носа при дете определено е причина да се свържете с специалист възможно най-скоро за преглед, диагностика и адекватно лечение.

Първа помощ

Как да спрем кървенето от носа при дете? Необходимо е да се предприемат действия, които са насочени към спиране на симптома възможно най-скоро. Помощта при кървене от носа при дете трябва да бъде предоставена незабавно. Ето кратък алгоритъм на действия за родителите:

Успокойте детето, защото стресът от това да види кръв може да причини високо кръвно налягане и сърдечен ритъм, което само ще увеличи кървенето. Детето и другите трябва да бъдат убедени, че не се случва нищо ужасно, няма опасност за живота и самото кървене скоро ще спре. Родителите трябва да запазят спокойствие и да не изпадат в паника.
Седнете детето така, че гърбът да е изправен, главата да е леко спусната надолу, а тялото да е леко наклонено напред. След това леко стиснете крилете на носа на бебето с върха на пръстите си, с други думи, стиснете носа. Останете в това положение поне десет минути. Не е необходимо да отстранявате пръстите си на всеки тридесет до петдесет секунди, проверявайки дали кръвта тече или вече е спряла.
През тези десет минути, докато родителят държи носа на детето си притиснат, може да се приложи нещо студено към моста на носа. Подходящи, например, кубче лед, лъжица, монета или замразени зеленчуци. Полезно е да дадете на детето нещо студено за пиене или ядене (напр. сладолед, чаша ледена вода през сламка), тъй като студът в устата ефективно ще спре кървенето от носа.

Грешки на възрастни при оказване на помощ

Как да спрем кървенето от носа при дете? Практиката показва, че повечето родители, изправени пред такъв проблем, се губят и правят грешки. Ето някои грешки, които възрастните могат да направят, когато помагат на деца с кървене от носа:

Не можете да наклоните главата си назад. В този случай кръвта няма да изтича от носа, а ще тече навътре по задната стена на назофаринкса. Така че става невъзможно да се определи колко интензивно е кървенето, дали е спряло или още не, и бебето може да се задуши, ако има твърде много кръв.
Няма нужда да пъхате памучна вата, ъгълче на носна кърпичка, тампон или други "тапи" в носа. Така че, вместо да изтича, кръвта ще напои памучната вата, ще се сгъсти, постепенно ще изсъхне до носа заедно с „запушалката“. След като родителите премахнат памука, кървенето може да започне отново.
Не можете да поставите детето в легнало положение. При тежко кървене може да започне повръщане с примес на кръв, което в това положение почти винаги води до факта, че детето се задушава. Най-добре е, както вече беше споменато по-горе, да поставите детето на стол или леко да наклоните тялото му напред.
При силно кървене от носа не е нужно да провокирате детето да говори или да се движи. В повечето случаи това само ще задълбочи проблема. Но, разбира се, е необходимо да се успокои бебето по време на първа помощ.

В какви случаи трябва да се обадите на лекар

Кървенето от носа при деца обикновено не е много сериозно и може бързо да се коригира, но има ситуации, когато квалифицираната медицинска помощ е жизненоважна. Това важи за следните обстоятелства:

Кървенето не спря в рамките на двадесет минути. Необходимо е да повторите процедурата за оказване на помощ (за още десет минути стиснете с пръсти крилата на носа на детето). Ако след това кръвта от носа все още тече, тогава е необходимо спешно да се обадите на лекарите.
Интензивно кървене от носа, което идва от двете ноздри едновременно. По правило това се дължи на по-сериозни причини, отколкото леки механични увреждания на лигавицата.
Кървенето от носа се влошава от всяко друго кървене. Ако в същото време има кръв от ухото, например, тогава трябва спешно да се обадите на лекарите.
Кървенето от носа е редовно. Ако проблемът се повтаря всеки ден, веднъж на всеки два или три дни, веднъж седмично и други подобни, тогава е задължително да покажете детето на педиатър.

При такова кървене от носа при деца необходимостта от посещение на лекар е напълно оправдана, тъй като този симптом може да означава някакво опасно заболяване, а не само резултат от спукване на съд.

Също така трябва да се обадите на линейка, ако детето има кръв, смесена с бистра течност (особено след нараняване на главата) или пени, губи съзнание, появява се повръщане с кръв. Помощта на квалифицирани лекари е необходима при кървене при деца със захарен диабет, хемофилия или други кръвни заболявания, както и ако проблемът е възникнал по време на приема на ибупрофен, индометацин, аспирин, хепарин и други подобни лекарства, които влошават кръвосъсирването.

Коагулация на спукани съдове с лазер или азот

Кървенето от носа при деца в болницата се спира чрез коагулация. Изгарянето на спукан съд с лазер, електричество или течен азот се извършва, ако кръвта идва от предната част на носа. Показания за коагулация (електрокоагулация) са често кървене, неефективност на опитите за спиране на кръвта по друг начин, много силно кървене и анемия поради рецидиви.

Лечение на кървене от гърба на носа

Лечението на кървене от носа при деца също се извършва с помощта на хемостатични лекарства. Тези методи се използват, ако кръвта идва от задната част на носа. Предписват се викасол или натриев етамзилат. Ако загубата на кръв е обилна, тогава разтворите се прилагат интравенозно и, ако е необходимо, се преливат компоненти на кръвта на донора.

Ако в носа има чужд предмет, той се издърпва. В редки случаи е необходимо да се използват хирургични методи, като лигиране или емболизация на кървящ съд. В болницата се извършва и пълен медицински преглед за установяване на причината за кървенето.

Терапия и профилактика на чести кръвотечения от носа

Причините и лечението на кървене от носа при деца са взаимосвързани. Така че, ако проблемът се появява често, лекарите могат да подозират заболяване, свързано с нарушени процеси на кръвосъсирване. В този случай ще се нуждаете от специално лечение за причината за кървенето.

Ако кръвта се дължи на механично увреждане, тоест травма или чуждо тяло, навлизащо в носа, тогава трябва да действате според ситуацията. Много зависи от тежестта на нараняването (например, нараняване на главата, което причинява кървене от носа, обикновено изисква допълнително лечение). В случай на увреждане, причинено от незначителен механичен ефект, не е необходимо да се предписват хемостатични лекарства.

За терапевтични и профилактични цели се предписват калциеви препарати, ретинол, известен още като витамин А (използва се под формата на маслен разтвор за вливане в носа), "Аскорутин". За деца с кървене от носа дозировката на Ascorutin е показана, както следва: една таблетка три пъти на ден. Курсът на лечение е десет дни. Аскорутин не се предписва на деца с кървене от носа със следните диагнози:

диабет;
бъбречна недостатъчност;
уролитиаза заболяване;
повишено съсирване на кръвта;
индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
тромбофлебит;
непоносимост към фруктоза.

Някои рецепти от традиционната медицина

Има няколко рецепти за алтернативна медицина, които могат да помогнат за намаляване на честотата на кървене от носа при дете:

погребете сок от листа от бял равнец в носа;
вземете половин чаша отвара от слама три пъти на ден, отвара се приготвя от две супени лъжици суха трева, налейте половин литър вода, кипете десет минути и след това настоявайте за един час;
вземете една супена лъжица отвара от калинова кора три пъти на ден, преди хранене, за готвене, залейте четири супени лъжици натрошена кора с една чаша вода и варете тридесет минути, след което прецедете и разредете с преварена вода до първоначалното количество течност;
пийте четири пъти на ден по една супена лъжица отвара от коприва, като отвара се приготвя от една супена лъжица листа от коприва, които се заливат с чаша вода, варят се десет минути, след което се охлаждат и прецеждат.

Как да предотвратим кървене от носа

За да предотвратите повторната поява на проблема, трябва да ходите по-често с детето на чист въздух, да играете игри на открито, да наситете диетата с пресни зеленчуци и плодове според сезона и допълнително да дадете на бебето витамини, предписани от лекаря. Необходимо е възможно най-често да се овлажнява и проветрява стаята, в която постоянно се намира детето.

Кървене от носа при дете: причини и лечение

Кървенето от носа при децата винаги плаши както родителите, така и самите деца. Така че кървенето от носа може да бъде резултат както от обикновена рана на носната лигавица, така и да показва по-сериозни здравословни проблеми.

Какво се случи с детето, каква е причината за кървенето, как да помогнем? Много се губят, не знаят какво да правят, как да осигурят първа помощ. За да се държите правилно в такава ситуация, прочетете предложената статия.

Видове кървене от носа

Има два вида кървене от носа: предно и задно. Първият тип (преден) е най-честият и представлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток, когато съдовете в предната част на носа са повредени. Вторият тип (заден) се среща много по-рядко - в 10% от всички случаи. Такова кървене възниква поради увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта се оттича интензивно по задната част на фаринкса. По-трудно е да се спре, по-обилно е и затова е препоръчително спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, без да се опитвате да се справите сами.

Недалеч от входа на носа, в предната част на носната преграда, има малка зона на Киселбах (с размер на монета от пени). Той е богат на кръвоносни съдове, лигавицата му е по-рехава и по-тънка, отколкото в други области. Следователно е много лесно да се счупи мембраната и да се предизвика кървене от носа в тази конкретна област на съдовия плексус. Това се случва в повечето случаи.

Причини за кървене от носа

Пряката причина за всяко кървене е една - спукване на кръвоносен съд. Но какво го е провокирало, трябва да разберете веднага щом на детето бъде оказана първа помощ.

Честите причини могат да възникнат при различни условия:

Чупливостта на съдовите стени, когато съдовете лесно се увреждат в резултат на най-малкото напрежение в тях:

инфекциозни заболявания, които се появяват на фона на висока температура (варицела, морбили, скарлатина, рубеола, магарешка кашлица, грип, менингококов менингит, туберкулоза и др.);
васкулит (неинфекциозно възпаление на стените на кръвоносните съдове);
Болест на Osler-Rendu-Weber (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недоразвитие на стените на кръвоносните съдове);
липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.

Повишаване на кръвното налягане, при което настъпва разкъсване на капилярната стена:

физическо и емоционално претоварване;
надбъбречни тумори;
емфизем и пневмосклероза;
хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит и пиелонефрит;
аортна и митрална стеноза (сърдечни дефекти);
някои други вродени сърдечни дефекти;
атеросклероза;
хипертонична болест.

Болести на кръвта:

нарушения в механизма на кръвосъсирването, например с хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
левкемия или апластична анемия;
Болест на Werlhof (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
цироза на черния дроб и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
агранулоцитоза (намаляване на броя или пълна липса на левкоцити в кръвта).

Други причини:

мигрена и нервни разстройства;
тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в съдовете на носа, поради което те могат да се спукат);
системен лупус еритематозус (наследствено заболяване в резултат на неуспехи в имунната система);
промени в хормоналния фон по време на юношеството при момичетата, по време на които има повишено производство на половите хормони естроген и прогестерон;
сух въздух в стаята, когато носната лигавица изсъхне, атрофира и съдовете стават крехки;
слънчев или топлинен удар (те обикновено са придружени от шум в ушите, слабост и замайване);
честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
прием на определени лекарства - вазоконстрикторни капки за нос, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.

Редките причини за кървене от носа при деца включват:

излагане на радиация;
химически, термични и електрически изгаряния на носната лигавица;
хронична интоксикация на тялото с вредни пари и газове, съдържащи се в аерозоли и различни химикали;
промени в барометричното налягане, като например при катерене или плуване на дълбочина.

Понякога кървенето от носа се бърка с кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта изтича през носа и устата.

Кървенето от носа практически не изисква диагностика, за разлика от причините, които са го причинили.

В допълнение към признаците на основното заболяване могат да се разграничат няколко симптома:

изтичаща от носа чиста алена кръв;
звънене или шум в ушите;
световъртеж;
мигащи мухи пред очите;
задух, учестено дишане;
сърдечен пулс;
дискомфорт в носа;
главоболие;
жажда;
обща слабост.

При кървене от задната част на носа може да се появи хемоптиза и повръщане на алена кръв.

Кървенето от носа обикновено е едностранно, но в тежки случаи кръвта може да изпълни цялата ноздра и да премине в другата. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.

Диагностика

Само педиатричен УНГ лекар може да определи вида на кървенето с помощта на риноскопия и фарингоскопия. След като спрете кървенето, трябва да започнете да търсите причините, тоест да прегледате напълно детето:

вземете кръвни тестове;
консултирайте се с педиатър и детски специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).

Усложнения

При тежко кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:

рязко понижаване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
объркване или загуба на съзнание;
тахикардия;
силна бледност на кожата;
слаб нишковиден пулс.

За обективна оценка на състоянието на детето след загуба на кръв е необходимо да се направи общ кръвен тест и коагулограма.

Честото кървене от носа може да доведе до сериозни последствия:

общо изчерпване на тялото;
развитие на анемия;
намаляване на имунитета.

Хроничното кислородно гладуване при кървене от носа води до нарушаване на дейността на различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в тяхната структура.

Ако такива здравословни проблеми се пренебрегнат, е възможна смърт.

Помощ за дете с кървене от носа

Кървенето от предния нос спира почти веднага и почти спонтанно. Но все пак са необходими някои манипулации:

успокойте детето, настанете го на стол и вземете най-малките;
разкопчайте дрехите, опитайте се да накарате детето да вдишва през носа и да издишва през устата;
краката трябва да са топли;
наклонете леко главата си напред и стиснете ноздрите си с пръсти;
хвърлете назад главата си, но в същото време не забравяйте да поставите студ върху моста на носа си и да поставите тампон в носа си;
поставете студ на гърба на главата;
направете малък тампон от памучна вата или бинт, навлажнете го в 3% разтвор на водороден прекис или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрата;
ако няма водороден прекис, капете вазоконстриктивни капки в носа - Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% разтвор на адреналин;
ако кървенето продължи, след 10-15 минути трябва да се обадите на линейка.

Веднага след като кървенето спре, тампонът не може да се издърпа рязко: по този начин можете да повредите съсирека и кръвта ще тече отново. Най-добре е да го навлажнете с водороден прекис и след това да го отстраните.

След това, два пъти на ден, смажете носната лигавица с вазелин (или неомицин, бацитрацин маз), за да предотвратите повторното й изсъхване и да насърчите по-доброто заздравяване, което може да продължи от 1 до 5 седмици.

При сух въздух в апартамента, особено през отоплителния сезон, се препоръчва детето да влива в носа продукти на базата на морска вода - Salin или Aquamaris.

След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже на УНГ лекаря, за да се предотврати рецидив. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо, ще изгори мястото на кървене и ако е необходимо, ще го изпрати на пълен преглед, за да разбере причините.

При кървене не можете:

издухайте носа си, това ще измести образувалия се съсирек и кръвта ще тече отново;
наклонете главата си назад, тъй като кръвта ще изтече по задната част на гърлото, ще навлезе в стомаха или ще блокира дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във втория - задушаване;
ако причината за кървенето е чуждо тяло, то не може да бъде отстранено само, тъй като може да се раздвижи и да причини задушаване.

Индикации за повикване на линейка:

кървенето не спира в рамките на 15-20 минути;
имаше нараняване на главата, след което кръвта от носа излиза заедно с бистра течност (подозрение за фрактура на основата на черепа);
интензивно кървене, кръвта изтича на струя, не се образува съсирек;
има хемоптиза (задно кървене) или повръщане на кръв (кървене от хранопровода);
разпенена кръв (белодробно кървене);
в допълнение към кървенето има повръщане с цвят на утайка от кафе, което показва стомашно кървене;
дете (тийнейджър) често има високо кръвно налягане;
дете, чийто нос кърви, страда от диабет;
бебето е припаднало;
малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др .;
детето е болно от хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на кръвосъсирването.

Медицинска помощ

За да спре интензивно кървене от носа, УНГ лекарят може да предприеме следните мерки:

предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
отстранете чуждо тяло или полипи, ако се появят и причинят кървене от носа;
въвеждането на тампон с трихлороцетна киселина или ваготил, които обгарят съдовете, като по този начин спират кървенето;
коагулация (каутеризация) на кървящата област на лигавицата по един от следните начини: лазер, ултразвук, електрически ток, течен азот, сребърен нитрат, хромова киселина;
използване на хемостатична гъба в носната кухина;
с обилна загуба на кръв - трансфузия на донорска кръв, прясно замразена плазма, интравенозно приложение на реополиглюкин, хемодез и аминокапронова киселина;
ако предвидените мерки са неефективни, е показана хирургична интервенция - лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които доставят кръв към проблемната област на носната лигавица;
ендоскопска криодеструкция;
въвеждането на склерозиращи лекарства, маслен разтвор на витамин А;
назначаването на лекарства, които повишават съсирването на кръвта - калциев хлорид, викасол, аскорбинова киселина, калциев глюконат.

В случай на интензивно кървене или масивна кръвозагуба, хоспитализацията на детето в УНГ отдела е задължителна.

След кървене от носа децата не трябва да спортуват няколко дни, както и да консумират топли напитки и ястия. Това предизвиква прилив на кръв и лимфа към главата, което отново може да провокира кървене.

Предотвратяване

Предотвратяването на кървене от носа трябва да се извършва въз основа на причините, които ги причиняват. Общите мерки включват:

използването на аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове;
добро хранене, включване в диетата на зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо, риба; яде храна, богата на витамини и минерали;
овлажняване на въздуха, редовна проверка и почистване на климатика;
предотвратяване на наранявания;
използването на лекарства, които помагат за овлажняване на носната лигавица, особено при деца, страдащи от чести настинки и алергии.

Резюме за родители

За да не се объркате по време на появата на кървене от носа при дете, трябва добре да проучите методологията на необходимата първа помощ, както и постоянно да провеждате превантивни мерки за укрепване на съдовата стена на детето.

Към кой лекар да се обърна

При кървене от носа, което не спира в рамките на 15 минути, трябва да се обадите на линейка, която най-често след първа помощ транспортира детето до хирургическа болница, където се преглежда от УНГ лекар. Ако кървенето е редовно, трябва да се свържете с педиатър и систематично да изследвате детето с участието на необходимите специализирани специалисти: хематолог, невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог, хепатолог.