Бисептол - пълна инструкция за употреба на таблетки и суспензии. Бисептол - модерен поглед към отдавна познато антибактериално лекарство

В тази медицинска статия можете да се запознаете с лекарството Biseptol. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате сироп, суспензия или таблетки, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Biseptol, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на болки в гърлото, настинки, цистит и други инфекциозни патологии при възрастни и деца, за които също е предписано . Инструкциите изброяват аналозите на Biseptol, цените на лекарствата в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Комбинираното антибактериално лекарство е Biseptol. Инструкциите за употреба препоръчват приема на таблетки от 120 mg и 480 mg, суспензия или сироп за лечение на тонзилит, пневмония, простатит, хроничен пиелонефрит, дизентерия.

Форма на освобождаване и състав

Аптеките получават:

1. Бисептол таблетки 120 и 480 mg: плоски, кръгли, жълтеникави (в блистери по 20 бр., 1 блистер в картонена кутия);
2. перорална суспензия: лек крем, с мирис на ягоди (в тъмни стъклени бутилки от 80 ml, 1 бутилка в картонена кутия);
3. концентрат за инфузионен разтвор (инжекции) - Бисептол 480.

Активните вещества са сулфаметоксазол и триметоприм.

фармакологичен ефект

Biseptol, инструкциите за употреба информират за това, има бактерицидни (унищожаване на бактерии) и бактериостатични (възпрепятстване на растежа на бактериите) свойства. Лекарството е ефективно срещу стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, пневмококи, коремен тиф, дизентерия и протея.

Не се използва в борбата срещу туберкулозните микробактерии, спирохети и Pseudomonas aeruginosa. Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема перорално. Максималното съдържание на компонентите на Biseptol в кръвта се достига в рамките на 3 часа след приема. Ефектът продължава 7 часа.

Най-високото съдържание на компонентите на лекарството се отбелязва в белите дробове и бъбреците. Екскретира се от тялото през деня с урината.

Какво помага на Biseptol?

Показанията за употреба на лекарството включват лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

• инфекции на кожата и меките тъкани (включително фурункулоза, пиодермия);
• инфекции на пикочно-половата система (включително пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит);
• гонорея;
• отит, синузит;
• инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
• стомашно-чревни инфекции (включително коремен тиф, паратиф, бациларна дизентерия, холера, диария).

Инструкции за употреба

Бисептол (таблетки)

Приема се перорално след хранене. Измива се с достатъчно количество течност. Дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните показания на пациента.

• Деца на възраст 3-5 години се предписват 240 mg 2 пъти на ден.
• Деца от 6 до 12 години - 480 mg 2 пъти на ден.

При лечение на пневмония дневната доза се изчислява: 100 mg сулфаметоксазол на 1 kg телесно тегло. Лекарството трябва да се приема на всеки 6 часа. Продължителността на терапията е 2 седмици.

За лечение на гонорея се предписват 2 g сулфаметоксазол 2 пъти на ден с интервал от 12 часа между дозите. Възрастни и деца над 12 години приемат 960 mg 2 пъти дневно. При дълъг курс на лечение - 480 mg 2 пъти на ден.

Продължителността на терапията е от 5 до 14 дни. При тежки случаи или при хронични инфекции може да се наложи увеличаване на единичната доза с 30-50%.

Ако терапията продължава повече от 5 дни или пациентът приема по-високи дози от лекарството, е необходимо проследяване на периферната кръв. При патологични промени се предписва фолиева киселина в доза от 5-10 mg на ден.

Ако пропуснете доза, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако е необходима двойна доза, предишната доза трябва да се пропусне. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

В случай на бъбречна недостатъчност (CC 15-30 ml / min), препоръчителната доза се намалява 2 пъти. При CC под 15 ml / min лекарството не се препоръчва.

сироп

Бисептол под формата на суспензия се приема перорално, след хранене с достатъчно количество течност. Възрастни и деца над 12 години приемат 960 mg на всеки 12 часа. При тежки инфекции дозата се повишава до 1440 mg на всеки 12 часа.

Продължителността на лечението на инфекции на пикочните пътища е 10-14 дни, екзацербация на хроничен бронхит - 2 седмици, диария на пътника и шигелоза - 5 дни. Минималната доза е 480 mg на всеки 12 часа. При продължителност на лечението повече от 14 дни се използва минималната доза.

Деца от 2 месеца (или 6 седмици при раждане от майки с HIV инфекция) до 5 месеца приемат 120 mg 2 пъти на ден. Деца от 6 месеца до 5 години приемат 240 mg с интервал от 12 часа. Деца на възраст 6-12 години се предписват 480 mg на всеки 12 часа.

Продължителността на лечението при инфекции на пикочните пътища и остър среден отит е 10 дни, при шигелоза - 5 дни. При лечение на тежки инфекции при деца дозата може да се увеличи 2 пъти.

Минималната продължителност на лечението на остри инфекции е 5 дни. След изчезване на симптомите терапията трябва да продължи още 2 дни. Ако след 2 седмици няма подобрение, трябва да прегледате отново.

При лечение на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii, се предписват 30 mg на 1 kg телесно тегло 4 пъти на ден с интервал от 6 часа. Продължителността на терапията е 2-3 седмици.

За възрастни и деца над 12 години се предписват 960 mg на ден. Общата дневна доза за деца под 12 години не трябва да надвишава 1920 mg. Приемът се провежда в продължение на 3 последователни дни всяка седмица.

Мек шанкър - 960 mg на всеки 12 часа. Ако след 7 дни кожният елемент не се излекува, можете да удължите лекарството за още 7 дни. Липсата на ефект може да означава резистентност на патогена.

При остри неусложнени инфекции на пикочните пътища при жени еднократната доза е 1920-2880 mg. Препоръчва се лекарството да се приема вечер след хранене или преди лягане.

При други бактериални инфекции дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло, бъбречната функция и тежестта на заболяването. При нокардиоза възрастните приемат 2880-3840 mg на ден в продължение на най-малко 3 месеца. Курсът на лечение на остра бруцелоза е 3-4 седмици.

Противопоказания

Децата с бисептол не се предписват:

• спиране - до 2 месеца (или до 1,5 месеца, ако детето е родено от майка с HIV инфекция);
• таблетки - до 3 години.

Странични ефекти

• апатия;
• ангиоедем;
• артралгия;
• болка в корема;
• бронхоспазъм;
• гастрит;
• хематурия;
• главоболие;
• хиперемия на склерата;
• хипогликемия, хиперкалиемия, хипонатриемия;
• световъртеж;
• диария;
• депресия;
• интерстициален нефрит;
• кашлица;
• левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия, апластична и хемолитична анемия, еозинофилия;
• лекарствена треска;
• копривна треска;
• миалгия;
• мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson);
• нарушена бъбречна функция;
• повишаване на телесната температура;
• полиурия;
• загуба на апетит;
• обрив;
• стоматит;
• тремор;
• гадене, повръщане;
• задушаване;
• фоточувствителност.

Деца, по време на бременност и кърмене

Суспензия Biseptol може да се предписва на деца на възраст над 2 месеца. Таблетки - от 3 години. Децата, родени от майки с HIV инфекция, могат да получат лекарството след 6-седмична възраст. При жълтеница при деца употребата на лекарството е забранена. По време на бременност и кърмене лекарството е противопоказано.

специални инструкции

Трябва да се внимава при употребата на Biseptol при хора, страдащи от алкохолизъм, с хранителни дефицити и малабсорбция.

За да се предотврати кристалурия по време на терапията, се препоръчва да се пие достатъчно течност, това също ще предотврати запушването на бъбречните тубули. Докато приемате Бисептол, се препоръчва да избягвате пряка слънчева светлина.

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на Biseptol с тиазидни диуретици съществува риск от развитие на тромбоцитопения и кървене (комбинацията не се препоръчва).

Ко-тримоксазол повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и ефекта на хипогликемичните лекарства и метотрексат, а също така намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (увеличава неговия T1 / 2 с 39%) и варфарин, засилвайки техния ефект.

Аналози на бисептол

Според структурата се определят аналозите:

Условия за почивка и цена

Средната цена на Biseptol (80 ml суспензия) в Москва е 136 рубли. В Киев можете да си купите лекарство за 117 гривни, в Казахстан - за 680 тенге. В Минск аптеките предлагат аналог на Co-trimoxazole (таблетки 480 mg № 20) за 2-3 бел. рубла. От аптеките се отпуска по рецепта.

Според фармакологичната класификация Biseptol се отнася до антимикробни комбинирани средства, съдържащи сулфаметоксазол и триметоприм. Антибактериалното лекарство се произвежда от полската фармацевтична компания Polfa.

Състав и форма на освобождаване

Biseptol (Biseptol) има три форми на освобождаване:

Бисептол - антибиотик или не

Лекарството принадлежи към комбинираните антибиотици. Съдържа co-trimoxazole, 5:1 смес от sulfamethoxazole и trimethoprim. Сулфометоксазолът инхибира синтеза на дихидрофолиева киселина, конкурентен е антагонист на пара-аминобензоената киселина и проявява бактериостатичен ефект. Триметоприм е инхибитор на бактериалния ензим дихидрофолат редуктаза, има бактерициден или бактериостатичен ефект.

Biseptol е активен срещу стрептококи, стафилококи, neisseria, E. coli, салмонела, листерия, ентерококи, клебсиела, протей, микобактерии, шигела, хламидия, протозои, патогенни гъбички. Коринебактериите, Pseudomonas, микобактериите, трепонемите, вирусите са устойчиви на лекарството. В рамките на един час след приема на лекарството се наблюдават максимални концентрации на двете активни вещества.

Триметоприм е слаба основа с липофилни свойства, натрупва се в жлъчката, храчките. Половината от дозата му се свързва с плазмените протеини, има 13-часов полуживот. Триметоприм се екскретира чрез бъбреците в урината. Сулфаметоксазолът е слаба киселина, която се натрупва в жлъчката, цереброспиналната, синовиалната и вътреклетъчната течност. Активният компонент се екскретира чрез бъбреците, неговият клирънс е намален при възрастни хора.

Показания за употреба на Бисептол

Инструкциите за употреба показват следните показания за употребата на Biseptol:

• възпаление на средното ухо;
• коремен тиф, паратиф, гастроентерит, дизентерия, холера;
• тонзилит, бронхит, бронхопневмония, ларингит, стоматит;
• малария, менингит;
• пиелит, пиелонефрит;
• синузит;
• холангит;
• скарлатина;
• нокардиоза, бруцелоза, токсоплазмоза;
• актиномикоза, южноамериканска бластомикоза.

Начин на приложение и дозировка

Концентратът за приготвяне на инфузионния разтвор се прилага интравенозно, като се разклаща старателно преди употреба. Образуването на утайка или появата на кристали е недопустимо. 5 ml от концентрата се разреждат в 125 ml инфузионен разтвор. Разтворителите са декстроза 5 или 10%, разтвор на Рингер, физиологичен разтвор, 0,45% разтвор на натриев хлорид с 2,4% разтвор на декстроза. Инфузията продължава 1-1,5 часа. Ако на пациента не може да се даде много течност, се допуска смесване на 5 ml от концентрата със 75 ml 5% декстроза.

Дозировки за пациенти на възраст над 12 години, в зависимост от заболяването:

Лекарството се приема след хранене, измито с вода. При пневмония се предписват 100 mg сулфаметоксазол на kg телесно тегло с интервал от 6 часа. Курсът на лечение не надвишава 2 седмици. При гонорея се приемат по 2 g два пъти на ден с интервал от 12 часа. Възрастни и деца над 12 години се предписват 960 mg два пъти дневно за курс от 5-14 дни.

При тежки случаи на заболяването дозата се увеличава с 30-50%. При продължителна терапия са възможни прояви на патологичен тип, в който случай се предписва фолиева киселина. Ако се пропусне доза, лекарството се приема възможно най-скоро. При бъбречна недостатъчност дозата се намалява наполовина.

Бисептол за кашлица под формата на суспензия се приема в доза от 6 mg триметоприм и 30 mg сулфаметоксазол на kg телесно тегло на ден. На пациенти над 12 години се предписват 20 ml на всеки 12 часа. Терапията продължава 10-14 дни, с шигилоза - 5. При инфекции на белите дробове дозата е 120 mg / kg телесно тегло на ден с 6-часов интервал за курс от 2-3 седмици. При нарушена бъбречна функция дозата се намалява наполовина.

специални инструкции

Полезно е да проучите раздела за специални инструкции в инструкциите за употреба:

1. При продължителна терапия се препоръчват редовни кръвни изследвания, съществува риск от дефицит на фолиева киселина.
2. След приема на лекарството може да се развие диария. Понякога служи като симптом на псевдомембранозен колит. В този случай антидиарейните лекарства се отменят.
3. Когато се появи кожен обрив, инжекциите се отменят.
4. Лекарството не се използва по време на бременност, кърмене.
5. По време на терапията трябва да се избягва шофиране и работа с машини.

Бисептол за деца

1 ml разтвор представлява 15 mg бензилов алкохол, така че лекарството в тази форма не се използва при недоносени бебета, кърмачета, деца под 3 години.

Бисептол за простатит

Бисептол може да бъде предписан при простатит от лекар след изследвания и диагностика. Лечението премахва възпалителния процес в тъканите на простатата, предотвратява прехода на острия стадий към хроничен. Терапията продължава 3 седмици, повтаря се след месец. В началния етап се използва повишена доза: в продължение на 3 дни пациентът приема 6 таблетки от лекарството (разделени на две дози). След 2-3 дни лечение, първият резултат е видим. След това приемайте по 2 таблетки на ден.

За да предотвратите развитието на рецидив на простатит, приемайте 1 таблетка на ден в продължение на 2 седмици. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 960 mg. Компонентите не повлияват възпалението, но намаляват количеството на патогенната микрофлора. Таблетките са разрешени при първичен и хроничен ход на заболяването.

лекарствено взаимодействие

Инструкциите за употреба описват лекарственото взаимодействие на лекарството:

1. Агентът понижава концентрацията на циклоспорин в кръвта, тази комбинация води до преходно влошаване на бъбречната функция.
2. Разтворът е несъвместим с бикарбонати.
3. Агентът засилва ефекта на метотрексат, хипогликемични средства, барбитурати, намалява интензивността на метаболизма на фенитоин, варфарин, намалява полуживота на рифампицин, повишава концентрацията на дигоксин.
4. Трябва да се внимава, когато се приемат калий-съхраняващи диуретици, други лекарства, които могат да причинят хиперкалиемия.
5. Комбинацията на лекарството с антималарийния пириметамин може да доведе до мегалобластна анемия.
6. Бензокаин, прокаинамид, прокаин са в състояние да намалят терапевтичния ефект на лекарството.
7. Между диуретиците, хипогликемичните сулфонилурейни производни и антимикробните сулфонамиди съществува риск от кръстосана алергия.
8. Агентът повишава концентрацията в кръвта на прокаинамид, амантадин.
9. Салицилатите могат да засилят ефекта на лекарството.
10. Хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина могат да увеличат риска от развитие на кристалурия.

Странични ефекти

Антибиотикът Бисептол може да доведе до развитие на странични ефекти:

• халюцинации, главоболие, депресия, апатия, шум в ушите, тремор, замайване, конвулсии, атаксия, неврит;
• белодробни инфилтрати, бронхоспазъм, плитко дишане, кашлица;
• панкреатит, гастрит, глосит, холестаза, чернодробна некроза, коремна болка, хипербилирубинемия, гадене, повръщане, хепатит;
• хемолиза, левкопения, еозинофилия, неутропения, пурпура, тромбоцитопения, метхемоглобинемия, хипопротромбинемия, анемия, агранулоцитоза;
• хепатонекроза, гранулом;
• нефрит, полиурия, анурия, кристалурия, олигурия, хематурия, нефропатия, хиперкреатининемия;
• миалгия, артралгия;
• системен лупус еритематозус, серумна болест, нодозен периартериит, алергичен миокардит, анафилактични реакции, вазомоторен ринит, хеморагичен васкулит, треска, предизвикана от лекарства;
• кожен обрив, фоточувствителност, ангиоедем, алергии, дерматит, еритема, некролиза, зачервяване на склерата;
• хипогликемия, анорексия, хиперкалиемия, хипонатремия;
• кандидоза;
• тромбофлебит.

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството са повръщане, объркване, гадене. В тежки случаи е възможно потискане на костния мозък. С развитието на такива симптоми лечението се отменя, въвеждат се течности, електролити, ако е необходимо, се извършва хемодиализа.

Противопоказания

Лекарството се предписва с повишено внимание при алкохолна зависимост, бронхиална астма, в напреднала възраст. Противопоказания:

• непоносимост към компонентите на състава;
• увреждане на чернодробния паренхим;
• порфирия;
• възраст до 3 години за концентрат и таблетки, до 3 месеца за суспензия;
• бременност, кърмене.

  Тип лекарства

  Цена, рубли

  Таблетки 480 mg 28 бр.

  Концентрат 5 ml 10 ампули

  Таблетки 120 mg 20 бр.

  Суспензия 80 мл

  Видео

120 mg на ден или 2 таблетки от 240 mg след хранене с много течност. В особено тежки случаи се предписват 6 таблетки на ден. Приемът трябва да бъде разделен на две части - сутрин и вечер. Терапията, като правило, е не повече от 5 дни. При продължително лечение се приемат по 2 таблетки от 120 mg дневно.

За деца лекарството се предписва под формата на суспензия два пъти дневно. Всяка бутилка за суспензия има мерителна капачка с деления 2,5, 5 и 7,5 ml. На възраст под една година се предписват 2,5 ml лекарство на всеки 12 часа. Ако детето е на възраст между 1 и 3 години, обикновено се дават 5 ml два пъти дневно. От 4-годишна възраст можете да приемате 10 ml от лекарството, в зависимост от интензивността на хода на заболяването и препоръките на педиатъра.

Biseptol има редица странични ефекти, които могат да възникнат при предозиране или неправилна употреба: мускулни спазми на дихателната система, храносмилателни разстройства, диария, жълтеница, възпаление на лигавицата на устата. Също така е възможно влошаване на бъбречната функция и появата на алергични реакции. Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете необходимите тестове. Лекарството се приема под наблюдението на специалист.

Забележка

Не използвайте бисептол с непоносимост към сулфонамиди, които са част от таблетките. Също така се препоръчва внимателно лечение с лекарства, ако има проблеми във функционирането на бъбреците и черния дроб. На пациенти с бъбречно заболяване се предписва доза в зависимост от текущите нива на креатинин.

Бисептол е антимикробен агент с широк спектър на действие. Това лекарство осигурява инхибиране на патогенните микроорганизми, които причиняват заболяването, има бактерициден ефект. Можете да приемате "Бисептол" под формата на таблетки, суспензии и инфузионни разтвори.

Инструкция

Лекарството "Бисептол" се предписва за редица заболявания с инфекциозен и възпалително естество. Това лекарство се използва за лечение на инфекции на дихателните пътища, по-специално Biseptol е показан за лечение на бронхит, пневмония, както и емпием на плеврата и белодробни абсцеси. Лекарството се използва при лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система: уретрит, простатит, пиелонефрит, салпингит, гонорея. Също така, "Бисептол" се използва при лечението на дизентерия, диария, холера, коремен тиф и паратиф. Лекарството е ефективно при инфекциозни лезии на кожата и тъканите, включително се предписва за фурункулоза и гнойни образувания. Също така, "Бисептол" се използва за лечение на синузит, отит и менингит.

Таблетките "Бисептол" трябва да се пият след хранене, 2 пъти на ден. Деца на възраст 2-5 години се предписват 240 mg, 5-12 години - 480 mg на доза. Деца от 12 години и възрастни използват доза от 960 mg. При продължително лечение количеството на лекарството трябва да бъде намалено до 480 mg, като лекарството се приема също два пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от сложността на заболяването и е 5-14 дни. При лечение на хронични инфекции и тежки заболявания еднократната доза може да се увеличи с 30-50%. При лечение на пневмония лекарството се приема в размер на 100 mg сулфаметоксазол на kg тегло на пациента на ден. Лекарството трябва да се пие в продължение на 2 седмици, интервалът между дозите трябва да бъде 6 часа. При гонорея са показани 2 g сулфаметоксазол 2 пъти на ден на интервали от 12 часа.

Суспензия "Бисептол" е показана за възрастни и деца от 3 месеца. Лекарството се приема на всеки 12 часа. На бебета на възраст 3-6 месеца се дават по 2,5 ml, на 7 месеца - 3 години - по 2,5-5 ml. Деца на 4-6 години се предписват 5-10 ml, 7-12 години - 10 ml суспензия. Възрастни и юноши трябва да пият лекарството по 20 ml наведнъж. Лечението трябва да се проведе в рамките на 1,5-2 седмици, с дизентерия - 5 дни. Разклатете добре флакона със суспензията преди употреба.

Разтворът на бисептол се прилага интравенозно. За и деца от 12-годишна възраст единична доза е 10 ml от лекарството. Преди приложение лекарството трябва да се разреди в 250 ml разтвор на декстроза или натриев хлорид. Интравенозно "Biseptol" се използва на всеки 12 часа в продължение на 5 дни. При особено тежки симптоми дозата може да се увеличи до 3 ампули с честота на приложение 2-3 пъти на ден. Педиатричната дневна доза сулфаметоксазол е 30 mg/kg телесно тегло. Това количество лекарство трябва да се използва 2 пъти. Инфузията трябва да се извършва не повече от 1,5 часа.

Бисептол е мощно комбинирано антибактериално средство. Лекарството активно унищожава коковата флора, включително грам-положителни и грам-отрицателни патогени. Нека да разгледаме как правилно да приемаме Biseptol за възрастни и деца, при какви заболявания помага и в какви случаи е по-добре да изчакаме малко с употребата му.

Бисептол - състав, лекарствени форми

Бактерицидният агент Biseptol съдържа две активни съставки - сулфаметоксазол и триметоприм. Концентрацията на тези вещества в една терапевтична доза зависи от формата на освобождаване на лекарството.

Бисептол се произвежда в три фармацевтични форми:

• Таблетки - кръгли плоски таблетки с гладка повърхност, от едната страна има гравиране "-Bs". Количеството на сулфаметоксазол варира от 100 до 400 ml, а на триметоприм от 20 до 80 ml. Съставът допълнително включва нишесте, алкохол, талк, пропилей гликол.
• Суспензията е кремав сироп за деца с лек вкус на ягода. Продуктът се препоръчва за деца от 2 месеца до 12 години с тегло не повече от 80 кг. Недоносени бебета Biseptol е противопоказан.
• Инфузионният концентрат е безцветна течност в ампули, която изисква предварително разреждане преди интравенозно приложение. Веществото се разрежда директно пред капкомера. Съдържанието на ампулата се смесва интензивно с инфузионния разтвор.

Бисептол е активен срещу стрептококи, пневмококи, стафилококи, хламидия, ешерихия коли, менингококи. Лекарството не е ефективно при туберкулоза, лептоспироза и вирусни заболявания. Лечебният ефект на лекарството се дължи на способността му да спира синтеза на фолиева киселина, без която коковата флора не може да се размножава.

Бисептол - показания и противопоказания

Biseptol се предписва за инфекциозни заболявания, причинени от микроби, чувствителни към лекарството:

• Бронхит (всички форми).
• Пневмония (с изключение на вирусна).
• Бронхиектазии.
• Ангина.
• Уретрит.
• отит.
• пиелонефрит.
• Синузит.
• цистит.
• фарингит.
• простатит.
• Бруцелоза.
• Коремен тиф.
• Токсоплазмоза.
• холера.
• бактериална диария.
• Остеомиелит.

Бисептол не се използва в такива случаи:

• Непоносимост към компонентите на лекарството.
• Увреждане на черния дроб (хепатит, порфирия, чернодробна недостатъчност).
• Болести на кръвта.
• Бъбречна недостатъчност.
• Преминаване на курс на химиотерапия.

Дозировка и продължителност на лечението с Бисептол при възрастни и деца

Режимът на приемане на Biseptol зависи от възрастта, телесното тегло и формата на дозиране.

Таблетки. За възрастова категория "12+" се приемат 2 таблетки в доза 400 mg / 80 ml или 8 таблетки от 100 ml / 20 ml два пъти дневно. В случай на тежък ход на възпалителния процес дневната доза се увеличава до 3 или 12 таблетки два пъти дневно. Курсът на лечение е 14 дни. За деца от 6 до 12 години дневната доза се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло - 30 ml сулфаметоксазол на kg.

Окачване. Дозата за дете се измерва в мерителна чашка според възрастта и се приема на всеки 12 часа:

• 2 до 5 месеца - 2,5 мг.
• От 6 месеца до 5 години - 5 mg.
• От 6 до 12 години - 10 mg.

Продължителността на антибиотичната терапия зависи от вида на заболяването и е 5-14 дни.

Бисептол - възможни усложнения след лечение

Страничните ефекти рядко се записват и като правило имат алергичен характер или се проявяват като храносмилателни разстройства. В допълнение, рядко могат да възникнат следните усложнения:

• Промени в кръвната формула и нарушения на лимфната система (анемия, левкопения).
• Алергични процеси (обрив, бронхоспазъм, лекарствена треска, уртикария, оток).
• Метаболитни нарушения (хиперкалиемия, хиперкалцемия, натриев дефицит, анорексия).
• Психични разстройства (психоза, безсъние, тревожност, умора).
• Проблеми с нервната система (шум в ушите, конвулсии, световъртеж, мигрена).
• Храносмилателни разстройства (диария, гастрит).

Употребата на Biseptol трябва да се контролира от лекар, тъй като неправилно избраната доза може да провокира прехода на заболяването в хронична форма или да причини редица сериозни усложнения.

Catad_pgroup Сулфонамиди

Бисептол 480 mg - официални инструкции за употреба

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарствения продукт
за медицинска употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование
Бисептол 480

Международно непатентно наименование на активните вещества
Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм]

Доза от
Концентрат за инфузионен разтвор

Състав 1 ml концентрат
Активни вещества:сулфаметоксазол 80.00 mg + триметоприм 16.00 mg
Помощни вещества:пропилей гликол 400.00 mg, етилов алкохол 96% 100.00 mg. бензилов алкохол 15.00 mg, натриев дисулфит (E223) 1.00 mg. натриев хидроксид 12,63 mg, натриев хидроксид 10% разтвор до pH 9,5 - 11,0, вода за инжекции до 1 ml. 1 ампула (5 ml) съдържа 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм.

Описание
Бистра безцветна или леко жълтеникава течност.

Фармакотерапевтична група
Комбиниран антимикробен агент.

Код ATX: J01EE01

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бисептол е комбиниран антибактериален агент, съдържащ ко-тримоксазол, смес от сулфаметоксазол и триметоприм в съотношение 5:1. Сулфаметоксазол инхибира синтеза на фолиева киселина чрез конкурентен антагонизъм с пара-аминобензоената киселина, т.е. има бактериостатичен ефект.
Триметоприм е инхибитор на бактериалната дихидрофолат редуктаза. В зависимост от условията може да има бактерициден или бактериостатичен ефект. По този начин триметоприм и сулфаметоксазол блокират два последователни етапа в биосинтезата на пурините и след това нуклеиновите киселини, необходими за много бактерии.
Бисептол е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксогенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително резистентни на ампицилин щамове), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчиви на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вируси.
Фармакокинетика
Максималната концентрация на сулфаметоксазол и триметоприм, определена след един час, е по-висока и се достига по-бързо, когато се прилага интравенозно, в сравнение с концентрацията, получена, когато лекарството се приема перорално. Не са установени значими разлики по отношение на плазмената концентрация, полуживота и елиминирането след приложение на ко-тримоксазол в перорална и интравенозна форма. Триметопримът е слаба основа (pKa = 7,3) с липофилни свойства. Концентрацията на триметоприм в тъканите е по-висока от концентрацията, определена в плазмата, особено висока е в белите дробове и бъбреците. По-високи концентрации на триметоприм в сравнение с плазмата се наблюдават в жлъчката, течността и тъканите на простатната жлеза, храчките и вагиналния секрет. Концентрациите на триметоприм в кърмата, цереброспиналната течност, секрета на средното ухо, синовиалната течност, вътреклетъчната течност (интерстициална) съответстват на концентрациите, необходими за антибактериално действие. Триметоприм прониква в амниотичната течност и тъканите на плода, достигайки там концентрация, близка до концентрацията, наблюдавана в кръвния серум на майката.
Приблизително 50% от триметоприм се свързва с плазмените протеини. Елиминационният полуживот при индивиди с нормална бъбречна функция варира от 8,6 до 17 часа. Няма значими разлики при възрастните хора в сравнение с по-младите пациенти. Триметоприм се екскретира главно чрез бъбреците - приблизително 50% непроменен в рамките на 24 часа в урината. Няколко метаболита на триметоприм са идентифицирани в урината.
Сулфаметоксазолът е слаба киселина с pKa = 6,0. Концентрацията на активната форма на сулфаметоксазол в амниотичната течност, жлъчката, цереброспиналната течност, секрецията на средното ухо, храчките, синовиалната течност, вътреклетъчната течност е от 20 до 50% от сулфаметоксазола в плазмата. Приблизително 66% от сулфаметоксазол се свързва с плазмените протеини. Елиминационният полуживот при индивиди с нормална бъбречна функция е 9 до 11 часа. При хора с увредена бъбречна функция не са установени промени в полуживота на активната форма на сулфаметоксазол, но се наблюдава увеличение на полуживота на основния ацетилиран метаболит, ако креатининовият клирънс е по-малък от 25 ml / min .
Сулфаметоксазол се екскретира предимно чрез бъбреците, от 15 до 30% от приетата доза се открива в урината в активна форма. При пациенти в напреднала възраст се наблюдава намаляване на бъбречния клирънс на сулфаметоксазол.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ко-тримоксазол:

• инфекции на пикочните пътища: инфекции на пикочните пътища, мек шанкър;
• инфекции на дихателните пътища: хроничен бронхит, лечение и профилактика на пневмония, причинена от Pneumocystis jiroveci (бивш P. carinii) (PCP);
• инфекции на УНГ органи: възпаление на средното ухо (при деца);
• стомашно-чревни инфекции: коремен тиф и паратиф, холера, дизентерия, гастроентерит, причинен от ентеротоксични щамове на Escherichia coli;
• други бактериални инфекции: нокардиоза, бруцелоза, актиномикоза, южноамериканска бластомикоза, токсоплазмоза.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към сулфонамиди, триметоприм, ко-тримоксазол или някоя от спомагателните съставки на лекарството;
• сериозно увреждане на чернодробния паренхим;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 15 ml / min);
• чернодробна недостатъчност;
• тежки хематологични нарушения: апластична анемия, В12 дефицитна анемия, агранулоцитоза, левкопения, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• трябва да се избягва прилагането на лекарството при диагностицирана порфирия или при пациенти, които са изложени на риск от развитие на остра порфирия. лекарството може да увеличи симптомите на това заболяване;
• деца под 3-годишна възраст (с изключение на лечението или профилактиката на пневмония, причинена от Pneumocystis jiroveci);
• бременност и кърмене.

Внимателно
Трябва да се внимава, когато се предписва Biseptol 480 на пациенти с дефицит на фолиева киселина (например хора с алкохолна зависимост, лечение с антиконвулсанти, синдром на малабсорбция и възрастни хора); пациенти с бронхиална астма и тежки алергии; пациенти със заболявания на кръвоносната и дихателната системи, т.к. след въвеждането на високи дози може да настъпи прекомерна хидратация; пациенти със заболяване на щитовидната жлеза. Специално внимание се препоръчва при пациенти в напреднала възраст, тъй като тази група е по-податлива на странични ефекти и се чувства по-изразени странични ефекти, особено при съпътстващи заболявания, като бъбречна недостатъчност и / или чернодробна дисфункция и прием на други лекарства.

Дозировка и приложение
Бисептол 480, концентрат за инфузионен разтвор, е предназначен само за интравенозно приложение и трябва да се разрежда непосредствено преди употреба.
След въвеждането на лекарството Biseptol 480 в инфузионния разтвор, получената смес трябва да се разклати енергично, за да се смеси напълно. Ако се появи утайка или кристали преди смесване или по време на инфузия, сместа трябва да се изхвърли и да се приготви нова.
Препоръчва се следната схема на разреждане на Biseptol 480:
1 ампула (5 ml) Бисептол 480 в 125 ml инфузионен разтвор;
2 ампули (10 ml) Бисептол 480 в 250 ml инфузионен разтвор;
3 ампули (15 ml) Бисептол 480 в 500 ml инфузионен разтвор.
Разрешено е да се използват следните разтвори за инфузии за разреждане на лекарството Biseptol 480:

• 5% и 10% разтвор на декстроза;
• 0,9% разтвор на NaCl;
• разтвор на Рингер;
• 0,45% разтвор на NaCl с 2,5% разтвор на декстроза.

• деца от 3 до 5 години: 2,5 ml на всеки 12 часа.
• деца от 6 до 12 години: 5 ml на всеки 12 часа.

Предозиране
Симптоми:гадене, повръщане, замайване, главоболие, объркване. При тежко предозиране на триметоприм е отбелязано потискане на костния мозък.
Лечение:ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се прекрати незабавно. Прилагане на течности, корекция на електролитни нарушения. При необходимост - хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства
Ко-тримоксазол е съвместим със следните лекарства: 5% декстроза за IV инфузия, 0,9% натриев хлорид за IV инфузия, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за IV инфузия, 6% декстран 70 за IV инфузия в 5% декстроза или физиологичен разтвор, 10% декстран 40 за IV инфузия в 5% декстроза или физиологичен разтвор, инжекционен разтвор на Рингер.
При пациенти в напреднала възраст бисептол в комбинация с диуретици, особено с тиазидни диуретици, повишава риска от тромбоцитопения. Едновременната употреба с циклоспорин намалява концентрацията му в кръвта.
Не прилагайте лекарството интравенозно в комбинация с лекарства и разтвори, съдържащи бикарбонати.
Повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, засилва ефекта на хипогликемичните средства и метотрексат. Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава T1 / 2 с 39%) и варфарин, засилвайки ефекта им.При едновременна употреба на ко-тримоксазол и рифампицин за една седмица, полуживотът на триметоприм се намалява.
При пациенти, приемащи профилактично пириметамин (антималарийно лекарство) в дози, надвишаващи 25 mg / седмица, са наблюдавани случаи на мегалобластна анемия по време на лечение с co-trimoxazole. Този вид комбинирана терапия не се препоръчва.
При едновременната употреба на ко-тримоксазол и зидовудин рискът от развитие на хематологични нарушения се увеличава, поради което трябва да се направят кръвни изследвания.
Повишава серумните концентрации на дигоксин, особено при пациенти в напреднала възраст (необходим е контрол) на серумните концентрации на дигоксин.
Намаляват терапевтичния ефект на ко-тримоксазол бензокаин, прокаин, прокаинамид и други лекарствени продукти, в резултат на хидролизата на които се образува PABA.
Между диуретици (тиазиди, фуроземид и др.) И перорални хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея), от една страна, и антимикробни сулфонамиди, от друга, може да се развие кръстосана алергична реакция.
Фенитоин, барбитурати, PAS засилват проявите на дефицит на фолиева киселина.
При пациенти, приемащи циклоспорини (например след бъбречна трансплантация), е наблюдавано преходно влошаване на бъбречната функция по време на лечение с co-trimoxazole.
При едновременната употреба на ко-тримоксазол и прокаинамид или амантадин може да настъпи повишаване на серумната концентрация на изброените лекарства.
Производните на салициловата киселина засилват ефекта на ко-тримоксазол.
Аскорбиновата киселина, хексаметилентетрамин и други лекарства, които подкисляват урината, повишават риска от кристалурия.
Ко-тримоксазолът намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява ентерохепаталната циркулация на хормонални съединения).

специални инструкции
По време на употребата на лекарството трябва да се поддържа правилна диуреза. При недохранени пациенти рискът от сулфонамидни кристали е повишен. В случай на продължително приложение на лекарството се препоръчват редовни лабораторни кръвни изследвания, тъй като съществува възможност за хематологични промени, свързани с дефицит на фолиева киселина.
След употреба на лекарството може да се появи диария, която може да бъде симптом на псевдомембранозен колит. Необходимо е да се спре употребата на лекарството и да се отменят антидиарейните средства.
Бисептол 480 не трябва да се използва за лечение на фарингит, причинен от бета-хемолитични стрептококи от група А.
Трябва да се внимава при пациенти, приемащи други лекарствени продукти, които могат да причинят хиперкалиемия, включително калий-съхраняващи диуретици.
Препоръчва се да се следи концентрацията на калий в серума, като се има предвид рискът от повишаване на концентрацията му (хиперкалиемия).
Ако се появят първите симптоми на кожен обрив, лекарството трябва да се прекрати.
Като се има предвид съдържанието на бензилов алкохол в Biseptol 480 (15 mg бензилов алкохол в 1 ml разтвор), лекарството не трябва да се използва при недоносени и кърмачета. Бензиловият алкохол може да причини интоксикация и анафилактоидни реакции при кърмачета и деца под 3-годишна възраст.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Не предписвайте лекарството по време на бременност и по време на кърмене.

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и други механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване и опаковка
Концентрат за инфузионен разтвор (80,00 mg + 16,00 mg)/ml. 5 ml в ампули от безцветно хидролитично стъкло (клас 1, Evr. Pharm.). Над вдлъбнатината на ампулата има бяла или червена точка, както и лента под формата на жълт пръстен. 5 ампули се поставят в PVC ампулна кутия. Две палети в картонена кутия с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25°C. Да не се замразява!

Най-доброто преди среща
5 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Ваканционни условия
По лекарско предписание.

Производител и притежател на свидетелство за регистрация
АД Варшавски фармацевтичен завод Polfa
ул. Karolkova 22/24, 01-207 Варшава, Полша.

Представителство в Руската федерация:
121248 Москва, проспект Кутузовски, 13, офис 85