Детски гастроентеролог. Отделение по гастроентерология. Уреазен дихателен тест

Гастроентерологичното отделение на Руската детска клинична болница е основано през 1989 г. и разполага с 30 стационарни легла. Отделението предоставя висококвалифицирана медицинска помощ на пациенти на възраст от 2 месеца до 18 години със следната хронична патология на стомашно-чревния тракт:

Годишно в отделението се изследват и лекуват повече от 600 пациенти от всички региони на Руската федерация, 50% от които са пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn, около 25% - с цироза на черния дроб и хроничен хепатит с различна етиология.

Основната задача е да се постави диагноза своевременно, като се използват всички диагностични възможности на многопрофилна болница и да се предпише терапия, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента в съответствие с руските и международни стандарти за лечение. Отделението е натрупало богат опит в използването на антицитокинова терапия (лекарства "Remicade", "Humira"), съвременни имуносупресивни лекарства при лечението на възпалителни заболявания на червата и автоимунни чернодробни заболявания. Широко се използват физиотерапия, акупунктура, хипербарна кислородна терапия, лечебна физкултура и масаж. Средната продължителност на лечението е 15 дни.

Структурата на отделението отговаря на типичния профил на педиатричните отделения: има 2-местни, 3-местни стаи, 2 бокса с помещения за най-тежко болни, игрална зала, класна стая, общи душове и санитарни възли.

Отделението е база на Отделение по болнична педиатрия №. Н.И. Пирогов" (ръководител на катедрата - проф. П. В. Шумилов), сътрудничи с Федералната държавна бюджетна институция "НЦЗД", ФГБНУ "Научноизследователски институт по хранене", Федерална държавна бюджетна научна институция "РСЧ им. ак. Б.Н. Петровски, Федерална държавна бюджетна институция "FNTsTIO им. ак. В И. Шумаков“, ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрий Рогачев, Московски център за генетични изследвания.

Медицински екип

Щиголева Наталия Евгениевна
Глава отделение - гастроентеролог

Образование: висше медицинско, завършил 2-ри MOLGMI име Н.И. Пирогов през 1986 г
Лекар с най-висока квалификационна категория

Грязнова Екатерина Игоревна
Гастроентеролог

Образование: висше медицинско образование, завършва Държавно образователно учреждение за висше професионално образование на Русия, Руски държавен медицински университет през 2008 г.
Дипломна специалност: "Педиатрия", квалификация: "Лекар"
Сертификат по гастроентерология, валиден до 2017 г. включително

Пономарева Анна Петровна
Гастроентеролог

Образование: висше медицинско, завършва Руския държавен медицински университет през 2000 г.
Дипломна специалност: "Педиатрия", квалификация: "Лекар"
Сертификат по специалност "Гастроентерология", валиден до 2018 г. включително
Научна степен: кандидат на медицинските науки

Всяка майка знае колко неприятни понякога има проблеми с храносмилането на бебето. За съжаление, не винаги е възможно да ги разрешите сами. Да, и рискувайте здравето на детето не си струва. Детският гастроентеролог се занимава с такива проблеми. Неговите задължения включват лечение на всички органи на храносмилателната система, както и профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво прави един лекар?

Детският гастроентеролог се занимава с лечение на гастрит, язва, колит, хепатит и много други заболявания. Струва си да се свържете с този специалист възможно най-рано, докато болестта току-що е започнала да се развива и не е дала усложнения (например гастритът, който не е излекуван навреме, може лесно да се превърне в язва с течение на времето).

За лекаря е важно не само да диагностицира заболяването, но и да открие причините за него: наследствено предразположение, недохранване, вирусно заболяване и др. Това значително влияе върху тактиката на лечение. Педиатричен гастроентеролог насочва малък пациент към серия от прегледи, които включват различни изследвания, ултразвук, FGDS (ако е необходимо), разговори с родителите на бебето и въз основа на това избира терапия.

Кога трябва да се свържете със специалист?

Трудно е да не забележите проблеми с храносмилането при дете. Не забравяйте да си уговорите среща с педиатричен гастроентеролог, ако бебето ви се притеснява за:

персистираща диария или диария;
гадене, повръщане;
загуба на апетит;
постоянна болка в корема;
специфична миризма от устата.

Как да станете детски гастроентеролог?

Ако решите да получите такава трудна, но полезна специалност, тогава ви предстои дълъг и труден път. Първо трябва да получите висше медицинско образование и да станете дипломиран педиатър. Във всички медицински университети в Москва има програми по педиатрия. По традиция Първият Московски държавен медицински университет на името на I.I. ТЯХ. Сеченов, RNIMU им. Н.И. Пирогов, както и Факултета по фундаментална медицина на Московския държавен университет. М.В. Ломоносов. В бъдеще трябва да завършите пребиваване в посоката, която ви интересува. По време на цялата медицинска практика е необходимо постоянно професионално развитие, обмяна на опит с колеги. Научноизследователски клиничен институт по педиатрия. акад. Ю.Е. Волтищев.

Известни московски специалисти

Гастроентерологията е сравнително млад клон на медицината, тъй като започва да се развива около втората половина на 19 век. Дълго време детските болести не се разглеждат отделно и по-често се лекуват чрез операция. Едва в края на миналия век започват да се появяват детски гастроентеролози. През 1982 г. по инициатива на М.Б. Кубергер, изследванията по тази тема започват в Московския научноизследователски институт по педиатрия и детска хирургия и вече през 2000 г. се появява специализирана болница. Развитието на детската гастроентерология в Москва също е свързано с имената на A.A. Чебуркина, А.И. Хавкина, А.А. Корсунски и др.

Обща гастроентерология , като наука, се формира в началото на деветнадесети век. Тя изучава структурата и заболяванията на стомашно-чревния тракт и органите, пряко участващи в храносмилането. Сред тях са стомаха, черния дроб, жлъчката и жлъчните пътища, панкреаса. Напоследък обаче заболяванията на гастроентерологичната посока са станали много по-млади, по-често започват да се срещат при млади хора. Въпреки че по всяко време заболявания от този вид са били често срещани във всички възрастови категории. Нарушения на стомаха и червата се наблюдават както при кърмачета, така и при възрастни хора. Но днес нашият разговор ще се фокусира само върху детска гастроентерология . Това е сравнително нова тенденция.

Какво прави детският гастроентеролог?

Не е необичайно децата да имат проблеми с храносмилането: бебета, деца в предучилищна възраст и тийнейджъри. Това отчасти се дължи на недохранване, нездравословен начин на живот, употребата на продукти, съдържащи много вредни добавки в състава си: консерванти, оцветители, стабилизатори, емулгатори и други „идентични на естествените“ аромати. Основният проблем е, че децата много по-често имат проблеми с храносмилателните органи и стомашно-чревния тракт. Но не всички родители разбират това посещение на детски гастроентеролог необходимо дори при относително благоприятно състояние на нещата. В крайна сметка децата не винаги обръщат внимание на конкретни заболявания и не винаги могат ясно и разбираемо да обяснят на родителите си какво ги тревожи. Специфика на работата детски гастроентеролог е чувствително и внимателно отношение към децата. От голямо значение в тяхната работа е умението да установят приятелски контакт с малкия пациент, да му вдъхнат доверие и чувство за сигурност. В края на краищата почти всички деца при вида на бяло палто и усещането на специфичната миризма на офиса започват да се държат и отказват да бъдат прегледани. Следващата особеност на творбата детски гастроентеролог е фактът, че структурата и функционирането на детските органи, отговорни за храносмилането, е малко по-различно от храносмилателната система на възрастните. Тези различия са особено изразени през първата година от живота. Разликата може да се проследи във всичко: в анатомичното местоположение и структурата на органите, техните размери. Способността на детските органи да произвеждат съответните ензими при децата е абсолютно нетипична. Ето защо диагностиката и лечението и профилактиката на заболяванията на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система при децата изискват специфични познания и специален подход.

Характеристики на тялото на детето

На първо място, в допълнение към знанията за характеристиките на функционирането на детските органи, всеки квалифициран гастроентеролог трябва да се вземе предвид и възрастта. Всяка възрастова категория има своите специфики. А това до голяма степен влияе върху поставянето на правилната диагноза и назначаването на правилното лечение. В края на краищата не е тайна за никого, че децата на различна възраст реагират различно на едни и същи лекарства. Малките деца и кърмачетата са по-склонни да страдат от "функционални" нарушения на храносмилателната система:

лошо храносмилане;

диспепсия;

подуване;

дефицит на лактоза;

синдром на регургитация;

дисбактериоза;

гастродуоденит;

ентероколит;

функционален запек.

Колкото по-голямо става детето, той има по-голям шанс да се отърве от проблеми с червата и стомаха, той като че ли надминава детските заболявания. Тази особеност се дължи на регенеративно-възстановителната характеристика на детския организъм. Ние, възрастните, можем само да мечтаем за нещо подобно. За това обаче е важно родителите да помнят, че трябва да се създадат необходимите условия за детето, за да може успешно да преодолее храносмилателните проблеми. И в идеалния случай този процес трябва да се извършва под постоянното наблюдение на квалифициран специалист детски гастроентеролог . Такива заболявания, по специално нареждане на педиатъра, се изследват с помощта на методите на хардуерната диагностика и се извършват подходящи лабораторни изследвания.

Какви диагностични методи използва детският гастроентеролог?

Диагностични методи:

Проблемите със стомашно-чревния тракт при децата не трябва да се оставят без необходимото внимание. Предразположението на тялото на детето към такива заболявания се формира по време на бременността и по това време се изгражда собствената биоценоза на бъдещия човек и започва да се формира собственият му имунитет и защитни механизми. Ето защо, ако бременността на бъдещата майка протича нормално, тогава можете да сте сигурни, че детето няма да има проблеми с червата и стомаха.

Причини за заболявания

Основните причини за образуването на проблеми със стомашно-чревния тракт при деца и кърмачета са следните точки.

Всички тези проблеми пряко засягат формирането на стомашно-чревния тракт на детето, развитието на патологията на храносмилателната система и целия организъм. Подобни проблеми обаче не се ограничават до описаните причини. Не по-малко влияние върху стомашно-чревния тракт и храносмилателната система имат различни стресови ситуации. Особено ако не могат да бъдат избегнати дълго време. Подрастващите са предразположени към подобни нарушения и то през периода, когато трябва да посещават детска градина или училище. Ако стомашно-чревният тракт не работи нормално, тогава, като правило, тялото не получава голямо количество хранителни вещества, необходими за растежа и правилното развитие. В този случай детето изостава от по-здравите си връстници в растежа, физическото и психическото развитие.

Показания за посещение и симптоми

Фактът, че е невъзможно да се оставят без необходимото внимание оплакванията на детето за неразположение, беше споменат по-горе. Но бих искал да се спра по-подробно на симптомите и признаците на стомашни и чревни нарушения, така че родителите незабавно да предприемат подходящи мерки, когато бъдат открити. Така че, ако забележите, че детето ви има:

Тогава определено трябва да опознаете добър детски гастроентеролог . Пазете себе си и децата си. Не бъдете мързеливи, за да се свържете със специалист за помощ!

Болестите на храносмилателната система се срещат не само при възрастни пациенти, но, за съжаление, при деца от различни възрастови групи. Грешките в диетата, нарушенията на дневния режим могат да доведат до появата на различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт при деца, които най-негативно влияят върху растежа и развитието на детето.

Детски гастроентеролог в град Москва ще помогне при диагностицирането и лечението. Колкото по-рано родителите обърнат внимание на оплакванията на детето, толкова по-ефективен ще бъде резултатът от лечението. Не винаги е възможно да се справите с възникващите храносмилателни проблеми при децата у дома. В този случай е необходима специализирана помощ от гастроентеролог.

Ако по време на прегледа и по време на прегледа педиатърът при детето подозира увреждане на храносмилателните органи, малкият пациент се изпраща на гастроентеролог за консултация. Този педиатър се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на храносмилателната система.

заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника;
заболяване на червата;
патологични процеси в черния дроб и жлъчните пътища;
заболявания на панкреаса;
наследствени метаболитни заболявания с увреждане на чернодробната тъкан.

Родителите трябва да бъдат внимателни към здравето на децата си и да обръщат внимание не само на оплакванията на детето, но и на поведението му, тъй като бебето не винаги може ясно да каже: къде и как го боли. Най-честите здравословни оплаквания при детето и показания за консултация с детски гастроентеролог са:

Ако детето има такива здравословни оплаквания, консултацията с гастроентеролог не трябва да се отлага. Само лекар специалист може да диагностицира патологията и да предпише навременно, висококачествено лечение, за да предотврати прехода на болестта към хроничен курс.

Как да стигнете до детски гастроентеролог

Ако детето има проблеми с храносмилателните органи, първичният преглед се извършва от педиатър. Лекарят предписва лабораторно изследване на кръв, урина за общ анализ, изпражнения за яйца от хелминти и лямблии.

Ако се потвърди наличието на патология от стомашно-чревния тракт, педиатърът дава направление за гастроентеролог. Съгласно политиката на MHI можете да получите безплатна първоначална консултация със специалист. По правило специализиран прием се извършва в детска градска или областна болница.

Но повторно приемане и допълнителни, както лабораторни, така и инструментални методи на изследване, ще бъдат платени. Ето защо е по-добре незабавно да кандидатствате за среща в платена клиника, която можете да изберете, като вземете предвид оборудването, квалификацията на специалиста и прегледите на лекаря на пациентите.

Къде да отидем

Големите детски лечебни заведения предоставят консултативна и медицинска помощ както амбулаторно, така и болнично. Къде мога да намеря детски гастроентеролог в Москва и кой лекар мога да препоръчам? Можете да си запишете час в следните големи клиники:

ВНИМАНИЕ!!

Вие се намирате в неофициалния сайт на болницата. Информацията в този сайт е остаряла и не е публична оферта.

За актуална информация, моля, посетете официалния уебсайт http://morozdgkb.rf

Гастроентерологично отделение на детска болница Морозов, структурно подразделение на Московската детска клинична болница.

За целите на болницата се извършва пълно изследване на пациенти с гастроентерологични заболявания, включително висококвалифицирана медицинска помощ с помощта на високи технологии, включително по отношение на чревни възпалителни заболявания, като улцерозен колит, болест на Korn.
Гастроентерологичното отделение на болница "Морозов" разполага с 20 легла в стационарната част, включително допълнителен 10-дневен режим и специални висококомфортни отделения.
Отделението по гастроентерология, в същото време, единственият профилиращ център в Москва за деца с IBD. В това отделение се предоставя и съвременна висококачествена първична медицинска помощ, включително методи на изследване и лечение. Освен това има последващо наблюдение за деца с IBD. Към днешна дата гастроентерологичният отдел предоставя услуги за всички деца в град Москва, чиято възраст започва от 1-вия месец на ранна детска възраст и достига пълно пълнолетие (18 години). Това се отнася за деца с възпалително заболяване на червата (IBD). В отделението се използват само всички иновативни методи за изследване и получаване на диагностични данни. Като лабораторни изследвания (включително биохимични, серологични, микробиологични методи на изследване, определяне на индекса на калпротектин), ендоскопски изследвания (езофагогастродуоденоскопия и ректосигмоскопия, колоноскопия, видеокапсулна ендоскопия), хистологични изследвания, ултразвук, рентгенови лъчи и електронно-компютърна томография, както стандартен ЯМР, така и ЯМР холангиография, извършени в гастроентерологичния отдел на Детската болница Морозов.
Отделението по гастроентерология на болницата "Морозов" също е водеща институция в Руската федерация по отношение на диагностиката и лечението на педиатричната IBD.
От 2007 г. на базата на отделението по гастроентерология е създаден първият център за терапевтична антицитокиния за деца с IBD. Както е посочено в заповедта на Министерството на здравеопазването на Москва от 29 април 2009 г. № 458, болница „Морозов“ днес отговаря за осигуряването на лекарства и компетентното използване на ефективното, скъпо и иновативно лекарство Remicade (с други думи инфликсимаб). В гастроентерологичното отделение се издават рецепти за лекарства, необходими на пациентите, включително специални условия за безопасно и ефективно приложение на лекарството.

Задачи на антицитокиновия център;
Квалифицирана и навременна помощ на болни деца с установено ИББ, като улцерозен колит, болест на Крон. Включително използването и въвеждането на иновативни лекарства, наречени „биологични агенти“.
Дейности по наблюдение на пациенти с възпалителни заболявания на червата: електронна диагностика на състоянието на пациентите, техния имунологичен статус в съответствие с разработените иновативни стандарти за лечение и оценка на качеството на лечението.
Консултативна и диагностична работа във връзка с комплексните терапевтични дейности на тежки, резистентни на конвенционална терапия деца с възпалителни заболявания на червата, неразделна част от гастроентерологичното отделение на Детската болница „Морозов“.
Повишаване комфорта и качеството на живот на пациентите с IBD. Разпространение на биологична терапия на жителите на Москва.

Функционални заболявания на дебелото черво (запек, инконтиненция, синдром на раздразнените черва)
В гастроентерологичния отдел се произвеждат всички иновативни методи за изследване за диагностика на диференциалния тип по отношение на дебелото черво. Като клиничен и лабораторен тип, ултразвук, включително ултразвук на дебелото черво, рентгенови видове изследвания, заедно с дефектография, ендоскопски тип изследвания, поетапна биопсия от лапароскопски тип, изследване на морфологията на лигавицата на дебелото черво, изследване на хистохимични видове (по отношение на ацетилхолинестераза), допълнителни функционални методи за изследване (като изследване на обтураторния апарат на ректума, както и мотирика, по отношение на дебелото черво).
Освен това се извършват всички видове лечение на запек, включително иновативни методи във фармакотерапията, във физиотерапевтичните лечения, както и рефлексотерапия, развлекателна физическа култура, включително масажни процедури и корекционна работа върху психологичния статус, биофийдбек терапевтична работа.
Синдром на малабсорбция
В гастроентерологичното отделение се извършва и пълен набор от клинико-лабораторни, инструментални и морфологични изследвания, включително езофагогастродуоденоскопия с биопсия c/3 от стомаха и йеюнума. Също така, спешна диагностика на състоянието на стомашната лигавица, включително дебелото черво (макроанатомична оценка на биопсичен материал). Специфичен имунологичен тест за цьолиакия, изследване на състоянието на имунната система, оценка на храненето и физическото развитие, храносмилателната функция, потен тест, както и откриване на предразположеност към цьолиакия по ген.

Патология на хепатопанкреатобилиарната система
По време на дейността на отделението се извършва цялостно изследване (ЯМР, КТ) и се лекуват деца, които имат заболявания на храносмилателните органи: различни патологии на хепатопанкреатобилиарната система, като панкреатит, жлъчнокаменна болест, синдром на Гилбърт.

Патология на горния стомашно-чревен тракт
Катедрата по гастроентерология има натрупани значителни познания в провеждането на лечебни процеси по отношение на пациенти с патология от гастроентерологичен тип. Като езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, хранопровод на Барет, стомашна и дуоденална язва, гастродуоденит. Разполагайки с всички необходими методи за изследване в своя арсенал, се поставя компетентна диагноза и незабавно започва съвременна патогенетична терапия.
Методи на изследване: FEGDS, ултразвук, дневен мониторинг на pH, определяне на наличието на Helicobacter pylori по различни начини, радиологични, имунологични, бактериологични и морфологични методи на изследване.
Като се има предвид, че MDGKB е лечебно заведение с мултидисциплинарен педиатричен характер, децата, подложени на период на лечение в болница, при необходимост могат да се консултират с редица квалифицирани специалисти. Например: хирург, кардиолог, пулмолог, невролог, психолог и др.
Катедрата по гастроентерология на Детската болница "Морозов" днес е практическата основа за педиатричното отделение с насочване към детската хирургия в Държавната клинична болница "Маймонид". Пропедевтика на детските болести на SBEI HPE Руски национален изследователски медицински университет на име Н. И. Пирогов, Централен изследователски институт по епидемиология, тясно си сътрудничи с този отдел по детска хирургия на Московския държавен медицински университет и Държавния изследователски център по колопроктология на Министерството на здравеопазването на руската федерация. Всяка седмица се провежда ежедневие с участието на преподаватели и различни специалисти от тези катедри.
Колегиумът на катедрата по гастроентерология последователно участва както в чуждестранни, така и в общоруски и международни конгреси. Всяка година има конференции, посветени на IBD при децата. Тези конференции се наричат "Kanshi Readings", в които участват най-добрите специалисти в тази област.
Служителите на гастроентерологичния отдел на болницата Морозов участват активно в дейностите на Руското дружество за изучаване на възпалителни заболявания на червата (ръководител на отдела - проф. Халиф I.L., Държавен научен център по колопроктология (директор - проф. Ю.А. Шелигин)). С прякото им участие са формирани основните стандарти за диагностично лечение на деца от всички възрасти, които имат проблеми с улцерозен колит, болест на Корн и др. Окончателната работа днес е основният документ за компетентната работа на лекарите в цяла Русия.