Какво е полицитемия вера и лечима ли е. Хранене при еритроцитоза

Заболяването се среща предимно при възрастни хора (средната възраст на поява е приблизително 60 години), но се диагностицира и при млади хора и деца. За по-младите пациенти е характерно по-тежко протичане на заболяването. Мъжете са малко по-податливи на полицитемия вера, отколкото жените, но младите пациенти се характеризират с обратна пропорция.

Причини и рискови фактори

Причините, допринасящи за появата на истинска полицитемия, не са окончателно установени. Патологията може да бъде както наследствена, така и придобита. Установено семейно предразположение към заболяването. При пациенти с истинска полицитемия се откриват генни мутации, които се наследяват по автозомно-рецесивен начин.

Рисковите фактори включват:

• въздействие върху тялото на токсични вещества;
• йонизиращо лъчение;
• рентгеново излагане;
• обширни изгаряния;
• продължителна употреба на редица лекарства (златни соли и др.);
• напреднали форми на туберкулоза;
• дистрес;
• вирусни заболявания;
• туморни неоплазми;
• пушене;
• ендокринни нарушения, причинени от тумори на надбъбречните жлези;
• сърдечни дефекти;
• заболявания на черния дроб и / или бъбреците;
• обширни хирургични интервенции.

Форми на заболяването

Истинската полицитемия е от два вида:

• първичен (не е следствие от други патологии);
• вторичен (развива се на фона на други заболявания).

Етапи на заболяването

Има три етапа в клиничната картина на полицитемия вера:

1. Първоначално (малосимптоматично) - клиничните прояви са незначителни, продължителността е около 5 години.
2. Еритремичният (разширен) стадий, продължаващ 10-20 години, от своя страна е разделен на подетапи: IIA - липсва миелоидна метаплазия на далака; IIB - наличие на миелоидна метаплазия на далака;
3. Стадий на постеритремична миелоидна метаплазия (анемия) със или без миелофиброза; може да се развие в хронична или остра левкемия.

Симптоми

Истинската полицитемия се характеризира с продължително безсимптомно протичане. Клиничната картина е свързана с повишено производство на червени кръвни клетки в костния мозък, което често е придружено от увеличаване на броя на други клетъчни елементи в кръвта. Увеличаването на броя на тромбоцитите води до съдова тромбоза, която може да причини инсулти, инфаркт на миокарда, преходни исхемични атаки и др.

В по-късните стадии на заболяването може да има:

• кожен сърбеж, влошен от излагане на вода;
• пристъпи на натискаща болка зад гръдната кост по време на физическо натоварване;
• слабост, повишена умора;
• нарушение на паметта;
• главоболие, световъртеж;
• еритроцианоза;
• зачервяване на очите;
• зрително увреждане;
• повишено кръвно налягане;
• спонтанно кървене, екхимоза, стомашно-чревно кървене;
• разширени вени (особено вени на врата);
• краткотрайна интензивна болка в върховете на пръстите;
• язва на стомаха и/или дуоденална язва;
• болка в ставите;
• сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Диагнозата полицитемия вера се установява въз основа на данните, получени по време на изследването:

• събиране на анамнеза;
• обективен преглед;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• трепанобиопсия, последвана от хистологичен анализ на биопсията;
• ултразвуково изследване;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• молекулярно-генетичен анализ.

Диагностични критерии за истинска полицитемия:

• повишена маса на циркулиращите еритроцити: при мъжете - повече от 36 ml / kg, при жените - повече от 32 ml / kg;
• левкоцити - 12 × 10 9 / l и повече;
• тромбоцити - 400 × 10 9 / l и повече;
• повишаване на хемоглобина до 180–240 g/l;
• повишаване на насищането с кислород в артериалната кръв - 92% или повече;
• повишаване на серумното съдържание на витамин B 12 - 900 pg / ml или повече;
• повишена активност на алкалната фосфатаза на левкоцитите до 100;
• спленомегалия.

Необходима е диференциална диагноза с абсолютна и относителна (фалшива) еритроцитоза, неоплазми, тромбоза на чернодробните вени.

Лечение

Лечението на полицитемия вера е насочено основно към предотвратяване на развитието на левкемия, както и към предотвратяване и / или лечение на тромбохеморагични усложнения. Провежда се симптоматична терапия, за да се подобри качеството на живот на пациента.

За намаляване на вискозитета на кръвта при синдром на хипервискозитет се извършва курс на флеботомия (ексфузия, кръвопускане). Въпреки това, при първоначално висока тромбоцитоза, флеботомията може да допринесе за появата на тромботични усложнения. Миелосупресивната терапия е показана при пациенти, които не понасят кръвопускането, както и в детска и юношеска възраст.

Интерфероновите препарати се предписват за дълъг курс (2-3 месеца) за намаляване на миелопролиферацията, тромбоцитемия, както и за предотвратяване на развитието на съдови усложнения.

С помощта на апаратни методи на терапия (еритроцитафереза ​​и др.) Излишните кръвни клетки се отстраняват. За да се предотврати тромбоза, се предписват антикоагуланти. За намаляване на проявите на сърбеж се използват антихистамини. Освен това пациентите се съветват да се придържат към млечно-вегетарианска диета и да ограничат физическата активност.

При изразено увеличение на размера на далака (хиперспленизъм) на пациентите е показана спленектомия.

Възможни усложнения и последствия

Полицитемия вера може да бъде усложнена от:

• миелофиброза;
• инфаркт на далака;
• анемия;
• нефросклероза;
• холелитиаза и / или уролитиаза;
• подагра;
• инфаркт на миокарда;
• исхемичен инсулт;
• цироза на черния дроб;
• белодробна емболия;
• остра или хронична левкемия.

Прогноза

При навременна диагноза и лечение преживяемостта надхвърля 10 години. Без адекватна терапия 50% от пациентите умират в рамките на 1-1,5 години от момента на поставяне на диагнозата.

Предотвратяване

Поради факта, че точните причини за заболяването са неясни, все още не са разработени ефективни методи за превенция на полицитемия вера.

Хранене при истинска полицитемия

Почти всички заболявания на хемопоетичната система протичат с явленията на анемия, при които броят на червените кръвни клетки и хемоглобинът намаляват.

Анемията е намаляване на количеството хемоглобин на единица обем кръв, по-често с едновременно намаляване на броя на червените кръвни клетки (или общия обем на червените кръвни клетки). Терминът "анемия" без уточнение не определя конкретно заболяване, а показва промени в кръвните изследвания, т.е. анемията е един от симптомите на различни патологични състояния.

Анемията може да бъде независимо заболяване или следствие от друг патологичен процес.

1. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на хемоглобин и метаболизъм на желязото (хипохромна микроцитоза).
   1. Желязодефицитна анемия.
   2. Таласемия.
   3. Сидеробластна анемия.
   4. Анемия при хронични заболявания (при 60% хипохромна нормоцитна).
2. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на ДНК (хиперхромна макроцитна с мегалобластичен тип хемопоеза).
   1. Пернициозна анемия и други В12 дефицитни анемии.
   2. Анемия с дефицит на фолиева киселина.
3. Други патогенетични механизми (обикновено нормохромна нормоцитна анемия).
   1. Апластична анемия.
   2. хипопластична анемия.
   3. Миелофтизна анемия.
   4. Остра постхеморагична анемия.
   5. хемолитична анемия.

Най-честите (до 80% от случаите) в клиничната практика са анемията, причинена от дефицит на желязо. Желязодефицитната анемия е заболяване, причинено от изчерпване на запасите от желязо в организма, което води до нарушение на синтеза на желязосъдържащи протеини.

Поради нарушение на синтеза на желязосъдържащи протеини, тялото не е достатъчно снабдено с кислород, дихателните процеси в клетките, тъканите и органите се потискат с развитието на дистрофия в тях и нарушаване на техните функции.

Основният фактор, определящ нивото на плазменото желязо, е взаимодействието на процесите на синтез и разпадане на еритроцитите. За нуждите на хемопоезата желязото се използва от кръвното депо. Загубите на желязо се попълват с хранително желязо. Тялото на възрастен човек съдържа около 3-5 g желязо в свързана форма. Прочетете още: Биологичната роля на желязото. 70% от желязото в организма се намира в свързана форма. Дневната нужда от желязо като цяло трябва да се осигури чрез хранене. Следователно хранителният фактор е от особено значение за развитието на желязодефицитна анемия.

Рисковата група за развитие на анемия включва жени в детеродна възраст (поради бременност и хронична менструална кръвозагуба), деца поради повишена нужда от желязо и хора, които не консумират достатъчно храни, съдържащи желязо: вегетарианци, възрастни хора и възрастните хора.

Само 10–20% от желязото, набавено с храната, се абсорбира, като количеството на консумираното желязо трябва да бъде 5–10 пъти повече от дневната нужда. Дневната нужда от прием на желязо е средно 10 mg/ден за мъжете и mg/ден за жените.

Ако балансът на прием на желязо в организма е отрицателен, тогава депото на желязото в организма се активира.

Загубите на желязо стават през червата, както и с урината, потта, епитела, косата и ноктите. При мъж загубите на желязо са почти 1 mg/ден. Жените в детеродна възраст губят приблизително 40–200 mg по време на менструация, което води до средна загуба от почти 1,8–2 mg/ден.

Задачата на диетотерапията при анемия е да осигури на тялото хранителните вещества, необходими за хематопоезата, предимно желязо, на фона на физиологичното хранене. Ролята на отделните продукти като източници на желязо се определя не толкова от тяхното количество, колкото от степента на усвояване на желязото от тях.

• Основни принципи на изграждане на диета за пациенти с желязодефицитна анемия
  • Постигане на ефективност на усвояването на желязото от различни храни в червата.
  • Балансирайте съотношението на хем и нехем железни съединения в храната, като вземете предвид съдържанието на желязо в различните храни.
  • Балансирайте количеството на приема на вещества, които подобряват и инхибират усвояването на желязото.
  • Балансирайте съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати в храната.
  • Изберете адекватен калориен прием.

Здравите хора усвояват приблизително 5 до 10% от желязото в диетата си, докато тези с дефицит на желязо усвояват приблизително 10-20%. Усвояването на желязо от храната зависи от много фактори. Хемовото желязо, което се съдържа в животинските продукти, се усвоява по-добре. Усвояването на желязо от растителни храни се подобрява при смесена диета (храни, съдържащи хем желязо, повишават усвояването на нехем желязо).

Добавянето на месо и месни продукти или риба към всяко хранене увеличава усвояването на желязото от храните на растителна основа.

Добавянето на цитрусов сок, плодове от други плодове и плодове без пулп, бульон от шипка, компот с добавка на аскорбинова киселина (25-50 mg) или лимонена киселина също повишава усвояването на желязото, тъй като аскорбиновата киселина играе основна физиологична роля в усвояване на желязо. При използване на плодов сок от цитрусови плодове се увеличава усвояването на желязо от зърнени храни, хляб, яйца, въпреки че в самите цитрусови плодове има малко желязо.

Потиска усвояването на желязото силният чай, както и високото съдържание на диетични фибри в диетата (пшеничните трици, например, максимално предотвратяват усвояването на желязото от хляба). Оксаловата киселина и танините влошават усвояването на желязото, така че богатите на тях спанак, киселец, ревен, боровинки, дрян, райска ябълка, арония или дюля не са значими източници на желязо. Влошават усвояването на желязото яйчен жълтък, какао, шоколад.

Желязото се усвоява слабо от храни с високо съдържание на фитат - пшеничен зародиш, бобено масло, спанак, леща и зеленчуци от цвекло.

Железен сулфат, железен глюконат и железен глицерофосфат често се добавят към хранителните продукти. Освен това се използва високо пречистено редуцирано желязо. С него се обогатяват мляко, зърнени продукти, хляб, ориз, готварска сол, захар и плодови сокове.

Анемията с дефицит на витамин В12 е заболяване, причинено от изчерпване на резервите на витамин В12 (цианокобаламин) в организма, което води до нарушаване на синтеза на ДНК в клетките. Заболяването се проявява чрез рязко нарушение на хемопоезата с развитието на хиперхромна макроцитна анемия с мегалобластичен тип хемопоеза, неутропения, тромбоцитопения и дисфункция на нервната система.

Основните хранителни източници на витамин B12 включват месо от органи, морска риба и млечни продукти.

Храненето при липса на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт може да се основава на диета номер 11. Понастоящем болниците препоръчват използването на опция за диета с по-високо съдържание на протеини (диета с високо съдържание на протеини).

• Хранене при профилактика и лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина

Фолиево-дефицитната анемия е заболяване, причинено от изчерпване на запасите от фолиева киселина в организма, което води до нарушаване на синтеза на ДНК в клетките. Заболяването се проявява чрез развитие на хиперхромна макроцитна анемия.

Абсорбцията на фолацин се намалява при алкохолици под въздействието на етанол, докато приемате някои лекарства (пентамидин, триамтерен, триметоприм, фенитоин, метотрексат, аминоптерин, барбитурати, сулфонамиди), както и в кисела среда. Повишена нужда от фолацин има при пациенти с ентерит, хемолитична анемия, кожни заболявания, по време на бременност и кърмене. Дефицитът на фолацин по време на бременност може да доведе до нарушено умствено развитие и деформации при децата.

Смята се, че диетата може да осигури приблизително 2/3 от дневната нужда от фолацин, а 1/3 се синтезира от чревната микрофлора. Витаминът се разрушава значително при топлинна обработка (с 80-90%) и при смилане на продуктите.

Храненето при липса на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт може да се основава на диета номер 11. Понастоящем болниците препоръчват използването на опция за диета с по-високо съдържание на протеини (диета с високо съдържание на протеини).

При изготвянето на специални диети за пациенти с левкопения и тромбоцитопения е препоръчително да се включат в диетата продукти, съдържащи вещества, необходими за изграждането на стромата на кръвните елементи, синтеза на хемоглобина, диференциацията и узряването на кръвните клетки. Също така е важно да се изключат вещества, които имат инхибиторен ефект върху определени аспекти на хемопоезата.

Съставът на диетата при левкопения и агранулоцитоза съответства на този при анемия, с промени в посока увеличаване на фолиевата и аскорбиновата киселина, витамин В12 в храната; пълноценен протеин (аминокиселини - метионин, холин, лизин).

Смята се, че при левкопения и агранулоцитоза метаболизмът на пурин рязко се увеличава, следователно количеството месо, черен дроб, бъбреци се намалява в диетата, но количеството протеини, дължащи се на зеленчуци (соя), се увеличава. Ограничете животинските мазнини и увеличете количеството растително масло. Предпочитание се дава на зеленчуци, плодове, горски плодове, билки.

Принципи на терапевтичното хранене при левкопения и тромбоцитопения:

• За изграждането на стромата на кръвните клетки трябва да се прилага достатъчно количество протеини, съдържащи аминокиселини като лизин, метионин, триптофан, тирозин, лецитин и холин.
• Кобалтът, витамин В12, фолиевата и аскорбиновата киселина са необходими за диференциацията на кръвните елементи, както и за превръщането на жълтия костен мозък в активен червен. Освен това е необходим достатъчен прием на витамин В6 (пиридоксин) и рибофлавин.
• За стимулиране и регулиране на освобождаването на готови кръвни клетки от кръвните депа са необходими тиамин и азотни екстракти.
• В диетата за пациенти с намалена хемопоеза умерено ограничаване на въвеждането на мазнини, храни, богати на олово, алуминий, селен и злато. Тези вещества имат отрицателен ефект върху някои фази на еритропоезата и левкопоезата.

Храненето при липса на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт може да се основава на диета номер 11. Понастоящем болниците препоръчват използването на опция за диета с по-високо съдържание на протеини (диета с високо съдържание на протеини).

Патогенетичните принципи на диетотерапията при остра левкемия се основават на подобряване на жизнеспособността на имунната система, коригиране на метаболитни нарушения, намаляване на проявите на интоксикация и коригиране на дефицита на витамини. Необходима е физиологично пълноценна и лесно смилаема диета, обогатена с витамин С и витамини от група В, както и източници на желязо и други кръвотворни микроелементи: кобалт, мед, манган, никел, цинк, молибден. Арсенът има цитостатичен ефект. Ванадий, титан, хром влияят на окислително-възстановителните процеси.

Храненето при липса на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт може да се основава на диета номер 11. Понастоящем болниците препоръчват използването на опция за диета с по-високо съдържание на протеини (диета с високо съдържание на протеини).

Специални изисквания за диетична терапия за някои видове химиотерапия:

• При лечение с глюкокортикостероиди се наблюдава повишено разграждане на протеина в организма, образуването на мазнини в него се увеличава, толерантността на организма към глюкозата намалява, натрий и вода се задържат, освобождаването на калий и калций се увеличава, дразненето на наблюдават се лигавиците. Съответно е необходимо да се увеличи протеиновата квота в диетата до 120 g / ден, докато 60–65% се дължат на животински протеин, нискомаслено извара, риба, морски дарове, постно месо, яйчен белтък. Намалете количеството на въглехидратите до 300 g, и то предимно за сметка на простите въглехидрати (захар и продукти, които я съдържат). Препоръчителни ястия от овесени ядки, елда. В диетата е необходимо да се ограничат мазнините до 70–75 g, от които 30–35% трябва да бъдат растителни мазнини. Намалете съдържанието на готварска сол (до 4 g / ден), оксалова киселина, холестерол. Увеличете съдържанието на калий, калций, витамини C, A, D, E. Ограничен е приемът на свободни течности. Кулинарната обработка следва принципите на механично, термично и химично щадене.
• При лечението с цитостатици особено значение се отделя на намаляването на интоксикацията и щаденето на храносмилателния тракт.

• Терапевтично хранене при еритремия

  При наличие на еритремия се повишава хемопоетичната активност на костния мозък, което води до увеличаване на кръвната маса поради еритроцити, а понякога и левкоцити и тромбоцити - полицитемия.

  В началния стадий на заболяването се препоръчва физиологично пълноценно хранене - препоръчва се диета No15. Ограничете храните, които подобряват образуването на кръв, като черния дроб. Препоръчва се храна, богата на мазнини (до 150-200 g / ден), млечни, растителни продукти.

  В напреднал стадий на еритремия е показана диета, подобна на диетата за подагра, при която месото и рибните продукти, особено месото на вътрешните органи, бобовите растения, са рязко ограничени или изключени - препоръчва се диета № 6.

Хранене при еритремия, общи принципи

Еритремията е, с прости думи, сгъстяване на кръвта, когато свободните еритроцити (червени кръвни клетки) се увеличават, а с тях и хемоглобинът. Това състояние застрашава развитието на тромбоза, следователно изисква интегриран подход към лечението, включително диетично хранене.

Основният принцип и цел на терапевтичното хранене при това заболяване е разреждане на кръвта чрез пиене на големи количества пречистена вода и намаляване на някои протеинови продукти, които подобряват производството на червени кръвни клетки.

Лечебната таблица по Певзнер № 6 отговаря на тези изисквания възможно най-дълго време, докато кръвната картина се нормализира.

Характеристики на таблица номер 6

Диетичното хранене на шестата таблица, което се използва при лечението на еритремия, забранява употребата на храни като:

• Плодове и зеленчуци с червени цветове, както и ястия и напитки от тях (домати, нарове, цвекло, червени сортове ябълки и др.)
• Месото и ястията от него, особено говеждо и черен дроб, трябва да бъдат намалени до не повече от 1-2 пъти седмично
• Продукти с голям брой оцветители и консерванти (пазарни консерви, колбаси, пушени меса, сосове, както и бързо хранене) - допринасят за повишена тромбоза
• Алкохол от всякакъв произход - намалете до минимум или напълно спрете (не повече от 30 г спиртни напитки или чаша бяло вино на месец) - разрушава клетките на далака и черния дроб
• Продукти с витамин С (цитрусови плодове, ябълки и др.) - засилва натрупването на желязо в организма и допринася за още по-голямо повишаване на нивата на хемоглобина в кръвта

Сред полезните и разрешени продукти в периода на обостряне на еритремия се разграничават следните:

• Храни на основата на пълнозърнести храни от различни култури - пълнозърнест хляб, кафяв ориз, трици и др.
• Яйцата са идеален източник на основни протеини и мазнини в тялото.
• Млечни продукти (мляко, заквасена сметана, кисело мляко, кисело мляко, кефир и др.) - без оцветители, за предпочитане домашно приготвени
• Зеленчуци под всякаква форма, с изключение на червени (белият боб е особено ефективен)
• Зелените (магданоз, спанак, копър, киселец, маруля)
• Сушени кайсии и стафиди в малки количества
• Ядки, особено бразилски орехи и бадеми
• Зелен чай и билкови тинктури

Честотата на приема на храна с такава диета е 4-6 пъти на ден, на относително малки порции. Между храненията, на празен стомах, не забравяйте да пиете обикновена пречистена вода в неограничени количества, но не по-малко от 2 литра на ден (включително едематозни състояния).

Повече за протеиновите храни за еритремия

Въпреки факта, че протеиновите храни са основната храна в диетата на всеки човек, в случай на еритроемия, този компонент трябва да бъде коригиран един от първите. Трябва да се наблегне на млечните протеини и яйцата, те имат благоприятен ефект върху хемопоезата и кръвообращението и не позволяват прекомерно производство на кръвни клетки.

Всички месни продукти, включително рибни ястия, трябва да бъдат премахнати от диетата на такива пациенти възможно най-много. Това важи особено за черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи, както и всяка част от говеждото месо. Това важи и за растителните протеини (максималното им количество е в бобовите), с изключение на белия боб. Тези продукти увеличават производството на червени кръвни клетки и хемоглобин, което влошава клиничната картина на заболяването. Честотата на приемане на храна от тези продукти не трябва да бъде повече от веднъж седмично.

Повече за мазните храни при еритремия

Мазнините са доста важен компонент на храната, осигурявайки на човек стабилно снабдяване с енергия, както и други жизненоважни функции и механизми. Въпреки това, въпреки това, всички мазнини са доста тежка храна, те претоварват тялото на пациента със сгъстена кръв и допринасят за влошаване на състоянието и лабораторните показатели. Тези храни включват растителни масла, масло, месо и млечни мазнини и яйца.

За да се осигури максимален възстановителен процес в кръвотворните органи, дневният прием на мазнини не трябва да надвишава 70 г. Това се осигурява от почти пълното отхвърляне на месото и рибата, приемането на нискомаслени млечни продукти и намаляването на използването на масла в готвенето.

Повече за въглехидратите при еритремия

Всички въглехидрати са добър източник на енергия за хората, а някои от тях съдържат и фибри, които са толкова полезни за храносмилането. Въпреки това, трябва ясно да разграничите леките и тежките въглехидрати. Първата група включва прости захари: картофи, пшеница (белени зърна), бял полиран ориз и обикновена захар. Тези продукти дават огромно освобождаване на енергия за кратко време и ако не се консумират се трансформират в мазнини (подкожни и около вътрешните органи), трябва да се консумират само преди тежки физически натоварвания. Втората група осигурява постепенно освобождаване на енергия, не е в състояние да премине във вътрешната мазнина и осигурява нормалното функциониране на тялото. Това са продукти като зърнени култури (елда, кафяв ориз, червен и черен ориз, перлен ечемик, просо, ечемична каша и др.), пълнозърнесто брашно и продукти от него, плодове и зеленчуци, мед, тръстикова захар.

В случай на еритремия количеството леки (бързи) въглехидрати трябва да бъде сведено до минимум, тъй като допълнителната вътрешна мазнина дава усложнения на съдовата система (увеличава риска от тромбоза, емболия и нарушава състава на кръвта). Можете да ги използвате преди да отидете на фитнес или преди активен полов акт. Във всички останали случаи яжте бавни въглехидрати.

Повече за водата при еритремия

Водата е един от важните аспекти на диетата, когато червените кръвни клетки са повишени в кръвните изследвания. Благодарение на своята проникваща способност, той лесно навлиза в системното кръвообращение и е в състояние да разрежда кръвта. Трябва да се пие най-малко 2-2,5 литра на ден, на малки глътки, между храненията (на празен и празен стомах). Продължителността на такъв принудителен и обемен прием на течности зависи от индивидуалните характеристики на пациента и продължава до пълно нормализиране на общия кръвен тест. По време на периода на ремисия количеството вода, изпито на ден, трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден.

Статията е изготвена от диетолог Азарова Марина Андреевна

Полицитемия (еритремия, болест на Wakez): причини, признаци, курс, терапия, прогноза

Полицитемията е заболяване, което може да се предположи само като се погледне лицето на пациента. И ако все пак проведете необходимия кръвен тест, тогава няма да има никакво съмнение. В справочниците може да се намери и под други имена: еритремия и болест на Wakez.

Зачервяването на лицето е доста често срещано явление и винаги има обяснение за това. Освен това е краткотраен и не се задържа дълго време. Различни причини могат да причинят внезапно зачервяване на лицето: треска, високо кръвно налягане, горещи вълни по време на менопауза, скорошен тен, неудобна ситуация, а емоционално лабилните хора са склонни да се изчервяват често, дори ако другите не виждат предпоставки за това.

Полицитемията е различна. Тук зачервяването е трайно, непреходно, равномерно разпределено по цялото лице. Цветът на прекалено „здравото“ изобилие е наситена, ярка череша.

Какъв вид заболяване е полицитемия?

Истинската полицитемия (еритремия, болест на Wakez) принадлежи към групата на хемобластозите (еритроцитоза) или хронична левкемия с доброкачествено протичане. Заболяването се характеризира с растеж и на трите хематопоези със значително предимство на еритроцитната и мегакариоцитната, поради което се наблюдава увеличение не само на броя на червените кръвни клетки - еритроцити, но и други кръвни клетки, които произлизат от тези зародиши, където източникът на туморния процес са засегнатите прекурсорни клетки на миелопоезата. Именно те започват неконтролирана пролиферация и диференциация в зрели форми на еритроцити.

Най-засегнати при такива условия са незрелите червени кръвни клетки, които са свръхчувствителни към еритропоетин дори при ниски дози. При полицитемия, растежът на левкоцитите от гранулоцитната серия (предимно пробождане и неутрофили) и тромбоцити. Клетките от лимфоидната серия, които включват лимфоцити, не са засегнати от патологичния процес, тъй като идват от различен зародиш и имат различен начин на възпроизвеждане и узряване.

Рак или не рак?

Еритремия - да не кажа, че се появява постоянно, но има няколко души в град с 25 хиляди души, докато по някаква причина мъжете на 60 или повече "обичат" тази болест повече, въпреки че всеки човек може да се срещне с такава възрастова патология. Вярно е, че за новородени и малки деца истинската полицитемия абсолютно не е типична, така че ако се открие еритремия при дете, тогава най-вероятно тя ще носи второстепенен характери да бъде симптом и следствие от друго заболяване (токсична диспепсия, стресова еритроцитоза).

За много хора болестта, класифицирана като левкемия (независимо дали е остра или хронична), се свързва предимно с рак на кръвта. Тук е интересно да се разбере: рак ли е или не? В този случай би било по-целесъобразно, по-ясно и по-правилно да се говори за злокачествеността или доброкачествеността на истинската полицитемия, за да се определи границата между "доброто" и "злото". Но тъй като думата "рак" се отнася до тумори от епителни тъкани, то в случая този термин е неподходящ, тъй като този тумор идва от хемопоетична тъкан.

Болестта на Wakez се отнася за злокачествени тумори, но се характеризира с висока диференциация на клетките. Протичането на заболяването е продължително и хронично, засега квалифицирано като доброкачествен. Такъв курс обаче може да продължи само до определен момент и след това при правилно и навременно лечение, но след определен период от време, когато настъпят значителни промени в еритропоезата, заболяването се обостря и придобива по-"зли" черти и прояви . Ето го - истинска полицитемия, чиято прогноза ще зависи изцяло от това колко бързо настъпва нейното прогресиране.

Защо кълновете растат неправилно?

Всеки пациент, страдащ от еритремия, рано или късно си задава въпроса: "Защо това" заболяване се случи "с мен?". Търсенето на причината за много патологични състояния обикновено е полезно и дава определени резултати, повишава ефективността на лечението и насърчава възстановяването. Но не и в случай на полицитемия.

Причините за заболяването могат само да се предполагат, но не и категорични. Само една улика може да бъде за лекаря при определяне на произхода на болестта - генетични аномалии. Патологичният ген обаче все още не е открит, така че точната локализация на дефекта все още не е определена. Има обаче предположения, че болестта на Wakez може да бъде свързана с тризомия 8 и 9 двойки (47 хромозоми) или друго нарушение на хромозомния апарат, например загуба на част (делеция) на дългото рамо C5, C20, но това все още е догадка, макар и изградена върху заключения от научни изследвания.

Оплаквания и клинична картина

Ако няма какво да се каже за причините за полицитемия, тогава можем да говорим за клинични прояви дълго време и много. Те са ярки и разнообразни, тъй като вече от 2-ра степен на развитие на болестта, буквално всички органи са привлечени в процеса. Субективните усещания на пациента са от общ характер:

• Слабост и постоянно усещане за умора;
• Значително намаляване на производителността;
• повишено изпотяване;
• Главоболие и световъртеж;
• Изразена загуба на паметта;
• Зрителни и слухови нарушения (намаляване).

Оплаквания, характерни за това заболяване и характеризиращи се с него:

• Остра пареща болка в пръстите на ръцете и краката (съдовете са запушени с тромбоцити и червени кръвни клетки, които образуват малки агрегати там);
• Болезненост, макар и не толкова пареща, в горните и долните крайници;
• Сърбеж по тялото (последствие от тромбоза), чиято интензивност се увеличава значително след душ и гореща вана;
• Периодична поява на обрив като уртикария.

Очевидно е, че причинавсички тези оплаквания нарушение на микроциркулацията.

зачервяване на кожата с полицитемия

С напредването на заболяването се формират все повече нови симптоми:

1. Хиперемия на кожата и лигавиците поради разширяване на капилярите;
2. Болка в областта на сърцето, наподобяваща ангина пекторис;
3. Болка в левия хипохондриум, причинена от претоварване и уголемяване на далака поради натрупване и разрушаване на тромбоцити и червени кръвни клетки (това е вид депо за тези клетки);
4. Увеличаване на черния дроб и далака;
5. Пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
6. Дизурия (затруднено уриниране) и болка в лумбалната област поради развитието на диатеза на пикочната киселина, причинена от промяна в буферните системи на кръвта;
7. Болки в костите и ставите като резултат хиперплазия(свръхрастеж) костен мозък;
8. подагра;
9. Прояви с хеморагичен характер: кървене (от носа, венците, червата) и кожни кръвоизливи;
10. Инжекции на съдовете на конюнктивата, поради което очите на такива пациенти се наричат ​​​​"заешки очи";
11. телеангиектазии;
12. Склонност към тромбоза на вени и артерии;
13. Разширени вени на подбедрицата;
14. тромбофлебит;
15. Възможна тромбоза на коронарните съдове с развитието на миокарден инфаркт;
16. Интермитентно накуцване, което може да доведе до гангрена;
17. Артериална хипертония (почти 50% от пациентите), пораждаща склонност към инсулти и инфаркти;
18. Увреждане на дихателните пътища поради имунни нарушения, които не могат да реагират адекватно на инфекциозни агенти, причиняващи възпаление. В този случай червените кръвни клетки започват да се държат като супресори и потискат имунологичния отговор на вируси и тумори. Освен това те са в кръвта в необичайно високо количество, което допълнително влошава състоянието на имунната система;
19. Бъбреците и пикочните пътища страдат, така че пациентите имат склонност към пиелонефрит, уролитиаза;
20. Централната нервна система не остава настрана от протичащите в тялото събития, когато тя участва в патологичния процес, симптоми на мозъчно-съдов инцидент, исхемичен инсулт (с тромбоза), кръвоизлив (по-рядко), безсъние, нарушение на паметта, мнестични разстройства се появи.

Безсимптомно до краен стадий

Поради факта, че полицитемията в ранните етапи се характеризира с асимптоматичен ход, горните прояви не се появяват за един ден, а се натрупват постепенно и за дълго време, е обичайно да се разграничават 3 етапа в развитието на заболяването.

Начална фаза. Състоянието на пациента е задоволително, симптомите са умерено тежки, продължителността на стадия е около 5 години.

Етап на развити клинични прояви. Провежда се на два етапа:

II A - протича без миелоидна метаплазия на далака, налице са субективни и обективни симптоми на еритремия, продължителността на периода е години;

II B - появява се миелоидна метаплазия на далака. Този етап се характеризира с ясна картина на заболяването, симптомите са изразени, черният дроб и далакът са значително увеличени.

Терминалният стадий, който има всички признаци на злокачествен процес. Оплакванията на пациента са разнообразни, "всичко го боли, всичко не е наред". На този етап клетките губят способността си да се диференцират, което създава субстрат за левкемия, който замества хроничната еритремия, или по-скоро се превръща в остра левкемия.

Терминалният стадий се характеризира с особено тежко протичане (хеморагичен синдром, разкъсване на далака, инфекциозни и възпалителни процеси, които не могат да бъдат лекувани поради дълбока имунна недостатъчност). Обикновено завършва със смърт скоро след това.

По този начин продължителността на живота при полицитемия е години, което може да не е лошо, особено като се има предвид, че болестта може да изпревари след 60. А това означава, че има известна перспектива да живеем до 80 години. Въпреки това, прогнозата на заболяването все още зависи най-вече от неговия изход, т.е. от това в каква форма на левкемия се трансформира еритремията на етап III (хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, остра левкемия).

Диагностика на болестта на Wakez

Диагнозата на полицитемия вера се основава главно на лабораторни данни с определяне на следните показатели:

• Пълна кръвна картина, в която можете да забележите значително увеличение на червените кръвни клетки (6,0-12,0 x / l), хемоглобин (g / l), хематокрит (съотношение на плазма и червена кръв). Броят на тромбоцитите може да достигне нива от 10 9 / l, докато те могат значително да се увеличат по размер, а левкоцитите - до 9,0-15,0 x 10 9 / l (поради пръчици и неутрофили). ESR с истинска полицитемия винаги е намалена и може да достигне нула.

Морфологично еритроцитите не винаги се променят и често остават нормални, но в някои случаи може да се наблюдава еритремия анизоцитоза(еритроцити с различни размери). Тромбоцитите показват тежестта и прогнозата на заболяването с полицитемия в общия кръвен тест (колкото повече са, толкова по-тежък е ходът на заболяването);

• BAC (биохимичен кръвен тест) с определяне на нивото на алкалната фосфатаза и пикочна киселина. За еритремия натрупването на последното е много характерно, което показва развитието на подагра (последствие от болестта на Wakez);
• Радиологичното изследване с радиоактивен хром помага да се определи увеличението на циркулиращите червени кръвни клетки;
• Стернална пункция (вземане на костен мозък от гръдната кост), последвана от цитологична диагностика. В подготовката хиперплазия и на трите кълна със значително преобладаване на червени и мегакариоцитни;
• Трепанобиопсия(хистологично изследване на материал, взет от илиума) е най-информативният метод, който ви позволява най-надеждно да идентифицирате основния симптом на заболяването - хиперплазия на три растежа.

В допълнение към хематологичните параметри, за установяване на диагнозата полицитемия вера, пациентът се изпраща за ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи (уголемяване на черния дроб и далака).

И така, диагнозата е установена ... Какво следва?

След това пациентът чака лечение в хематологичния отдел, където тактиката се определя от клиничните прояви, хематологичните параметри и стадия на заболяването. Терапевтичните мерки за еритремия обикновено включват:

1. Кръвопускане, което позволява да се намали броят на червените кръвни клетки до 4,5-5,0 x / l и Hb (хемоглобин) до 150 g / l. За да направите това, с интервал от 1-2 дни се вземат 500 ml кръв, докато броят на еритроцитите и Hb спадне. Процедурата на кръвопускане понякога се заменя от хематолозите с еритроцитофереза, когато след вземане на проби чрез центрофугиране или разделяне се отделя червена кръв и плазмата се връща на пациента;
2. Цитостатична терапия (миелозан, имифос, хидроксиурея, хидроксикарбамид);
3. Антиагреганти (аспирин, дипиридамол), които обаче изискват повишено внимание при употребата им. Така че ацетилсалициловата киселина може да засили проявата на хеморагичен синдром и да причини вътрешно кървене, ако пациентът има язва на стомаха или дуоденална язва;
4. Интерферон-α2b, който се използва успешно с цитостатици и повишава тяхната ефективност.

Схемата за лечение на еритремия се подписва от лекаря за всеки случай поотделно, така че нашата задача е само накратко да запознаем читателя с лекарствата, използвани за лечение на болестта на Wakez.

Хранене, диета и народни средства

Значителна роля при лечението на полицитемия се отдава на режима на работа (намаляване на физическата активност), почивка и хранене. В началния стадий на заболяването, когато симптомите все още не са изразени или са слабо проявени, на пациента се предписва таблица номер 15 (обща), но с някои резерви. На пациента не се препоръчва да консумира храни, които подобряват хемопоезата (например черен дроб) и се предлага да преразгледа диетата, като дава предпочитание на млечни и растителни продукти.

Във втория стадий на заболяването на пациента се предписва таблица номер 6, която съответства на диетата за подагра и ограничава или напълно изключва рибни и месни ястия, бобови растения и киселец. След като бъде изписан от болницата, пациентът трябва да се придържа към препоръките, дадени от лекаря по време на амбулаторно наблюдение или лечение.

Въпрос: "Възможно ли е лечение с народни средства?" звучи с еднаква честота за всички болести. Еритремията не е изключение. Въпреки това, както вече беше отбелязано, ходът на заболяването и продължителността на живота на пациента зависят изцяло от навременното лечение, чиято цел е постигане на продължителна и стабилна ремисия и забавяне на третия етап за възможно най-дълго време.

По време на спокойния период на патологичния процес пациентът все още трябва да помни, че болестта може да се върне по всяко време, следователно той трябва да обсъди живота си без обостряне с лекуващия лекар, при когото се наблюдава, периодично да взема тестове и да се подлага на преглед .

Лечението на кръвни заболявания с народни средства не трябва да се обобщава и ако има много рецепти за повишаване на нивата на хемоглобина или за разреждане на кръвта, това изобщо не означава, че те са подходящи за лечение на полицитемия, за която като цяло все още не са открити лечебни билки. Болестта на Wakez е деликатен въпрос и за да контролирате функцията на костния мозък и по този начин да повлияете на хемопоетичната система, трябва да имате обективни данни, които могат да бъдат оценени от човек с определени познания, тоест лекуващият лекар.

В заключение бих искал да кажа няколко думи на читателите за относителната еритремия, която не може да бъде объркана с истинската еритремия, тъй като относителната еритроцитоза може да възникне на фона на много соматични заболявания и да завърши успешно, когато болестта бъде излекувана. В допълнение, еритроцитозата като симптом може да придружава продължително повръщане, диария, изгаряне и хиперхидроза. В такива случаи еритроцитозата е временно явление и се свързва предимно с дехидратация на тялото, когато количеството на циркулиращата плазма, която се състои от 90% вода, намалява.

Прогноза за истинска полицитемия

Сред кръвните заболявания има много, които причиняват намаляване на различни елементи - еритроцити, левкоцити, тромбоцити. Но при някои патологии, напротив, има неконтролирано увеличаване на броя на кръвните клетки. Състоянието, при което има хронично увеличаване на броя на червените кръвни клетки и настъпват други патологични промени, се нарича "истинска полицитемия".

Характеристики на заболяването

Първичната (истинска) полицитемия е заболяване на кръвта от групата на левкемията, което протича идиопатично (без видима причина), протича дълго време (хронично) и се характеризира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки, повишаване на хематокрита и вискозитет на кръвта. Синоними за името на патологията са болест на Wakez-Osler, еритремия, първична еритроцитоза. Последиците от еритроцитозата и съсирването на кръвта при това миелопролиферативно заболяване могат да бъдат сериозни и да са свързани с риск от тромбоза, уголемяване и неправилно функциониране на далака, увеличаване на обема на циркулиращата кръв и др.

Еритремията се счита за злокачествен туморен процес, който се причинява от повишена пролиферация (хиперплазия) на клетки от костен мозък. Особено силно патологичният процес обхваща еритробластния зародиш - част от костния мозък, състояща се от еритробласти и нормобласти. Патогенезата на основните прояви е свързана с появата в кръвта на огромен брой червени кръвни клетки, както и с известно увеличение на броя на тромбоцитите и неутрофилите (неутрофилни левкоцити). Кръвните клетки са морфологично нормални, но броят им е отклонен. В резултат на това вискозитетът на кръвта и количеството кръв в циркулиращия кръвен поток се увеличават. Резултатът е забавяне на кръвния поток, образуване на кръвни съсиреци, нарушение на местното кръвоснабдяване на тъканите и тяхната хипоксия.

Ако първоначално пациентът най-често има първична еритроцитоза, т.е. само броят на еритроцитите се увеличава, тогава по-нататъшните промени започват да обхващат други кръвни клетки. Екстрамедуларната хемопоеза (патологично образуване на кръв извън костния мозък) възниква в органите на перитонеума - в черния дроб и далака, където е локализирана и част от еритропоезата - процесът на образуване на червени кръвни клетки. В късен стадий на заболяването жизненият цикъл на еритроцитите се съкращава, може да се развие анемия, тромбоцитопения, миелофиброза, клетките-предшественици на левкоцитите и еритроцитите навлизат в общото кръвообращение без да узреят. В около 10% от случаите патологията се влива в остра левкемия.

Проучването и първото описание на еритроцитозата е направено през 1892 г. от Вакез, а през 1903 г. ученият Ослер предполага, че причината за заболяването е нарушение на костния мозък. Истинската полицитемия се наблюдава малко по-често от други подобни патологии, но все пак е доста рядка. Тя се диагностицира при приблизително 5 души годишно на 1 милион население. Най-често заболяването се среща при хора на възраст над 50 години, средната възраст на откриване е 60 години. При деца подобна диагноза се поставя много рядко, главно след 12 години. Средно само 5% от пациентите са на възраст под 40 години. Мъжете страдат от тази патология по-често от жените. В общата структура на хроничните миелопролиферативни заболявания истинската полицитемия заема 4-то място. Понякога се предава по наследство, така че има семейни случаи.

Причини за патология

Първичната форма на заболяването се счита за наследствена, предавана по автозомно-рецесивен начин. В този случай често се нарича "семейна полицитемия". Но най-често еритремията е вторично състояние, представляващо една от проявите на общ патологичен процес. Точните причини не са установени, но има няколко теории за появата на полицитемия вера. По този начин съществува връзка между развитието на заболяването и трансформацията на стволовите клетки, когато възниква мутация на тирозин киназата, която се среща при истинска полицитемия по-често, отколкото при други кръвни заболявания.

Изследванията на клетките при еритремия разкриват при много пациенти клоновия произход на патологията, тъй като същият ензим е открит в левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Клоналната теория се потвърждава и от продължаващите цитологични изследвания по отношение на кариотипа на хромозомните групи, където са идентифицирани различни дефекти, които са сходни при различни пациенти. Съществува и вирусно-генетична теория, според която до 15 вида вируси могат да проникнат в тялото и с участието на редица провокиращи фактори да доведат до неправилно функциониране на костния мозък. Те проникват в предшествениците на кръвните клетки, които след това, вместо нормално съзряване, започват да се делят и да образуват нови червени кръвни клетки и други клетки.

Що се отнася до рисковите фактори за развитието на истинска полицитемия, тогава, вероятно, те могат да бъдат както следва:

• белодробни заболявания;
• дълъг престой на голяма надморска височина;
• хиповентилационни синдроми;
• различни хемоглобинопатии;
• дълга история на пушене;
• тумори на костния мозък, кръвта;
• хемоконцентрация при продължителна употреба на диуретици;
• изгаряния на голяма част от тялото;
• силен стрес;
• диария;
• излагане на рентгенови лъчи, радиация;
• отравяне с изпарения на химикали, проникването им през кожата;
• приемането на токсични вещества в храносмилателния тракт;
• лечение със златни соли;
• напреднала туберкулоза;
• големи хирургични интервенции;
• "сини" сърдечни дефекти;
• патология на бъбреците - хидронефроза, стеноза на артериите на бъбреците.

По този начин основната причина за вторична еритроцитоза са всички състояния, които по някакъв начин провокират тъканна хипоксия, стрес за тялото или неговата интоксикация. В допълнение, онкологичните процеси, ендокринните патологии и чернодробните заболявания могат да окажат голямо влияние върху мозъка и производството на допълнителни кръвни клетки.

Класификация на истинската полицитемия

Заболяването се класифицира в следните етапи:

1. Първият или начален етап. Може да продължи повече от 5 години, е развитието на плеторичен синдром, т.е. повишено кръвоснабдяване на органите. На този етап симптомите могат да бъдат изразени умерено, усложнения не възникват. Пълната кръвна картина отразява леко увеличение на броя на еритроцитите, пункцията на костен мозък показва увеличаване на еритропоезата или производството на всички основни елементи на кръвта, с изключение на лимфоцитите.
2. Вторият е стадий А или полицитемичен стадий. Продължителност - от 5 до 15 години. Плеторният синдром е по-изразен, има увеличение на далака, черния дроб (хемопоетични органи), тромбозата често се записва във вените и артериите. Растежът на тумора в органите на перитонеума не се наблюдава. Ако този етап завърши с намаляване на броя на тромбоцитите - тромбоцитопения, тогава пациентът може да получи различни кръвоизливи. Честите кръвоизливи причиняват липса на желязо в организма. Общият кръвен тест отразява повишаване на еритроцитите, тромбоцитите, левкоцитите, с течащ курс - намаляване на тромбоцитите. В миелограмата се наблюдава повишено образуване на повечето кръвни клетки (с изключение на лимфоцитите), образуват се цикатрициални промени в мозъка.
3. Вторият - етап В, или полицитемичен стадий с миелоидна метаплазия на органа - далака. Пациентът продължава да увеличава размера на далака, а често и на черния дроб. Пункцията на далака разкрива туморен растеж. Има чести тромбози, придружени от кървене. В общия анализ се наблюдава още по-голямо увеличение на броя на еритроцитите, левкоцитите, има еритроцити с различни размери, форми, има незрели предшественици на всички кръвни клетки. В костния мозък се увеличава броят на цикатричните промени.
4. Третият или анемичен стадий. Това е резултат от заболяване, при което активността на кръвните клетки е изчерпана. Броят на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите е силно намален, черният дроб и далакът са увеличени с миелоидна метаплазия, в костния мозък се появяват обширни цикатрициални промени. Човек става инвалид, най-често поради последиците от тромбоза или добавяне на остра левкемия, миелофиброза, хемопоетична хипоплазия или хронична миелоидна левкемия. Този етап се записва приблизително една година след развитието на патологията.

Симптоми на проявление

Често тази патология е безсимптомна, но само в началните етапи. По-късно заболяването при пациента се проявява по един или друг начин, докато специфичните симптоми могат да бъдат различни. По принцип комплексът от симптоми включва следните основни признаци:

1. Промяна в цвета на кожата, разширени вени. Най-често в шията на възрастен вените започват да блестят силно, моделът им става по-силен поради подуване, препълване с кръв. Но кожните признаци стават най-очевидни: цветът на кожата става тъмночервен, буквално черешов. Най-вече това се забелязва в шията, ръцете, лицето, което е свързано с препълване на подкожните артерии с кръв. В същото време много пациенти погрешно смятат, че кръвното налягане се повишава на фона на хипертония и затова често продължават да приемат лекарства за налягане и не отиват на лекар. С внимателно отношение към здравето можете да видите, че устните и езикът също са променили сянката си, станали са червено-сини. Съдовете на очите също са пълни с кръв, тяхното изобилие води до хиперемия на склерата и конюнктивата на органите на зрението. Твърдото небце остава със същия цвят, но мекото също става по-ярко, бордо.
2. Сърбеж по кожата. Всички описани промени в кожата в около половината от случаите се допълват от силен дискомфорт и сърбеж. Този симптом е много характерен за еритремия, както първична, така и вторична. Тъй като след приемане на водни процедури при пациенти се освобождава хистамин, както и простагландини, сърбежът на кожата може да стане още по-изразен след вана или душ.
3. Болки в крайниците. Много хора развиват облитериращ ендартериит, който води до постоянна и силна болка в краката. Те могат да се засилят при физическо натоварване, продължително ходене, вечер, в началото често се възприемат като симптом на умора при възрастен човек. Болка се наблюдава и при палпиране и потупване на плоски кости, което отразява процеса на хиперплазия и белези в костния мозък. Следващият вид болка при човек с полицитемия вера е упоритата пареща болка в големите и малките стави на краката, която наподобява подагрозна болка и се причинява от същата причина като подаграта - повишаване на нивото на пикочната киселина. Друг вид болка е силна, лошо поносима болка в пръстите на ръцете и краката, при която кожата става синкаво-червена, върху нея се появяват сини петна. Тези болки са причинени от увеличаване на броя на тромбоцитите и появата на микротромбоза на капилярите.
4. Спленомегалия. Увеличаването на размера на далака се наблюдава при почти всеки човек с полицитемия вера, но в различни стадии на заболяването. Това се дължи на повишеното пълнене на далака с кръв и развитието на миелопролиферативни явления. Малко по-рядко, но все пак има силно увеличение на размера на черния дроб - хепатомегалия.
5. Язвена болест. Приблизително един на всеки десет души с болестта на Wackez-Osler развива язви в тънките черва (често в дванадесетопръстника) и в стомаха. Това се дължи на активирането на бактериите Helicobacter pylori, както и на развитието на микротромбоза в стомашно-чревния тракт.
6. тромбоза и кървене. Почти всички пациенти на определен етап имат склонност към тромбоза и доскоро пациентите умираха от такива усложнения в ранен стадий на заболяването. Сега продължаващото съвременно лечение може да предотврати появата на кръвни съсиреци в мозъка, далака, краката, които застрашават емболия и смърт. Повишеният вискозитет на кръвта характеризира истинската полицитемия в началните етапи, а по-късно, на фона на изчерпването на системата за образуване на тромбоцити, се развива кървене - наблюдава се във венците, носа, матката и стомашно-чревния тракт.

Има и други признаци на полицитемия вера, от които човек може да се оплаче, но те не са специфични и могат да бъдат присъщи на различни патологии:

• умора;
• голове цели;
• шум в ушите;
• гадене;
• световъртеж;
• усещане за пулсация в храмовете, ушите;
• намален апетит, производителност;
• появата на "мухи" пред очите;
• други зрителни увреждания - загуба на полета, загуба на зрителна острота;
• задух, кашлица;
• повишено кръвно налягане;
• необяснима загуба на тегло;
• продължително субфебрилно състояние;
• безсъние;
• изтръпване, изтръпване на пръстите;
• епилептиформни припадъци и парализа (рядко).

Като цяло заболяването се характеризира с продължително и понякога доброкачествено протичане, особено при провеждане на адекватно лечение. Но при някои хора, особено тези, които не получават терапия, различни последствия от полицитемия вера могат да се появят рано.

Възможни усложнения

Най-често усложненията са свързани с тромбоза и емболия на вените и съдовете на далака, черния дроб, краката, мозъка и други части на тялото. Това води до различни последствия в зависимост от размера на тромба, засегнатата област. Могат да се появят преходни исхемични атаки, инсулти, тромбофлебити и флеботромбози на повърхностни и дълбоки вени, запушване на кръвоносните съдове на ретината и слепота, инфаркти на вътрешните органи, инфаркт на миокарда.

В най-напредналите стадии на патологията често се появяват камъни в бъбреците (уролитиаза), подагра, нефросклероза и цироза на черния дроб. Вероятни усложнения се дължат на тъканно кървене - кървене от стомашно-чревни язви, анемия. От страна на сърцето, освен миокарден инфаркт, са възможни признаци на миокардиосклероза и сърдечна недостатъчност. Съществува и възможност за преход на истинска полицитемия към остра левкемия, хронична левкемия и други онкопатологии.

Провеждане на диагностика

Не е лесно да се постави диагноза на това заболяване, особено при липса на характерна клинична картина и при наличие само на общи симптоми. Въпреки това, комбинацията от данни от хематологични и биохимични анализи, както и някои от отличителните черти на външния вид на пациента, съчетани с неговите оплаквания, ще помогнат на лекаря да определи причината за промените.

Основните показатели за установяване на диагнозата полицитемия вера са показателите на общия кръвен тест - броя на еритроцитите и хематокрита. При мъжете може да се подозира развитието на това заболяване, ако броят на червените кръвни клетки е повече от 5,7 * 10 * 9 / l, хемоглобинът е повече от 177 g / l, хематокритът е над 52%. При жените се отбелязва излишък от показатели, ако те са повече от 5,2 * 10 * 9 / l, 172 g / l, съответно 48-50%. Тези цифри са типични за ранните стадии на патологията и с развитието стават още по-високи. Освен това е важно да се оцени масата на циркулиращите еритроцити, която обикновено е до 36 ml/kg за мъжете и до 32 ml/kg за жените.

Други показатели на кръвта (според биохимия, общ анализ и други тестове), които в комбинация с описаните нарушения и в комбинация помежду си отразяват картината на развитието на първична или вторична еритроцитоза:

1. Умерена или тежка тромбоцитоза (над 400 * 10 * 9 l), неутрофилна левкоцитоза (над 12 * 10 * 9 l) с наличие на повишен брой базофили и еозинофили.
2. Увеличаване на броя на ретикулоцитите.
3. Появата в кръвта на миелоцити, метамиелоцити.
4. Увеличаване на вискозитета на кръвта с %.
5. Силно намаляване на ESR.
6. Увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки.
7. Повишаване на алкалната фосфатаза, витамин B12 в серума.
8. Увеличаване на количеството пикочна киселина в серума.
9. Насищането на кръвта в артериите с кислород е над 92%.
10. Появата на еритроцитни колонии в епруветка.
11. Намаляване на еритропоетина.
12. Промяна в цветовия индекс по-малка от 1.

На етапа на миелофиброза показателите на хемоглобина и еритроцитите могат да се нормализират, но броят на левкоцитите се увеличава значително, появяват се незрели форми и се диагностицира наличието на еритробласти. Що се отнася до миелограмата, която се получава чрез пункция на костния мозък, в нея се разкриват следните промени:

• намаляване на наличието на мастни включвания;
• повишаване на еритробластите, нормобластите;
• хиперплазия на кълнове на миелопоезата.

Има и други критерии, по които лекарят може да направи заключение за текущите промени, характерни за полицитемия вера:

1. Хепатоспленомегалия.
2. Склонност към тромбоза.
3. Повишено изпотяване, съчетано със загуба на тегло, слабост.
4. Наличието на генни аномалии, ако е извършено генетично изследване, когато става въпрос за първична еритремия.
5. Увеличаване на средното количество циркулираща кръв.

Всички критерии, описани по-горе, с изключение на трите основни, които се считат за големи, са малки. Що се отнася до основните диагностични критерии, това е увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки, спленомегалия, свръхнасищане на артериалната кръв с кислород. За да се постави диагноза, обикновено е достатъчно да има три от тези основни критерии, които се комбинират с два или три второстепенни. Диференциална диагноза се извършва от хематолог между състояния, съпроводени с еритроцитоза - сърдечни пороци, туберкулоза, тумори и др.

Методи на лечение

Колкото по-рано човек потърси помощ, толкова по-ефективна може да бъде терапията. На третия етап или при наслояване на друг туморен процес върху еритремия се извършва симптоматична терапия в комбинация с химиотерапия. Химиотерапевтичното лечение може да се препоръча на други етапи на заболяването, но тялото не винаги дава адекватен отговор на него. От симптоматичните средства, които подобряват качеството на живот, се използват:

1. Лекарства против високо кръвно налягане, предимно от групата на АСЕ инхибиторите.
2. Антихистамини за сърбеж, кожно дразнене и други алергични реакции.
3. Антитромбоцитни средства и антикоагуланти за разреждане на кръвта със склонност към тромбоза.
4. Локални и системни хемостатици за кървящи тъкани.
5. Лекарства за понижаване на пикочната киселина.

Възможностите за лечение на полицитемия вера могат да включват:

1. Кръвопускане или отстраняване на малко количество кръв от кръвния поток (флеботомия). По правило те се извършват в обем (по показания) и почивка от 3-4 дни в курс от няколко сесии. Кръвта след такива манипулации става по-течна, но те не могат да бъдат направени, ако има скорошна история на кръвни съсиреци. Преди лечение с кръвопускане на пациента се дава разтвор на реополиглюкин, както и хепарин.
2. Еритроцитафереза. Използва се за почистване на кръвта от излишните червени кръвни клетки, както и от тромбоцитите. Такива сесии се провеждат веднъж седмично.
3. Химиотерапия. Използва се, като правило, когато заболяването достигне стадия на тумора - вторият Б. Други индикации за химиотерапия са наличието на усложнения от перитонеалните органи, общото тежко състояние на човек и увеличаването на броя на цялата кръв елементи. За химиотерапия или циторедуктивна терапия се използват цитостатици, антиметаболити, алкилиращи лекарства, биологични лекарства. Най-често предписваните лекарства са Leukeran, Hydroxyurea, Mielosan, рекомбинантен интерферон.
4. Лечение на железен дефицит с андрогени, еритропоетин, които най-често се използват в комбинация с глюкокортикостероиди.
5. Лъчетерапия. Използва се за облъчване на областта на далака и спиране на раковия процес в него, използва се при силно увеличаване на размера на органа.
6. Трансфузия на еритроцитна маса от пречистени еритроцити. Използва се при тежка анемия до кома. Ако тромбоцитопенията се увеличи в крайните стадии на полицитемия вера, може да се наложи трансфузия на тромбоцитна маса от донор.

Трансплантацията на костен мозък за заболяване като еритремия често води до неблагоприятни резултати, така че рядко се използва. В някои случаи е показана спленектомия, но с развитието на остра левкемия такава операция не се извършва дори при тежка спленомегалия.

Характеристики на лечението при бременни жени

По време на бременност тази патология се среща рядко. Въпреки това, ако има предразположение (наследствено или от вторични фактори), бременността, раждането и абортът могат да станат причина за развитието на полицитемия вера. Бременността винаги влошава хода на това заболяване и изходът от него може да бъде по-сериозен, отколкото извън бременността. Но в 50% от случаите бременността завършва с успешно раждане. Останалата половина се дължи на спонтанни аборти, забавяне на развитието, аномалии в структурата на тялото на плода.

Лечението на заболяването при бременни жени не е лесно. Повечето лекарства са строго противопоказани, тъй като имат изразено тератогенно свойство. Ето защо по време на бременност се извършва основно кръвопускаща терапия и, ако е необходимо, глюкокортикостероиди. За предотвратяване на усложнения и ранно откриване на заболяването при бременни жени трябва редовно да се правят кръвни изследвания по схема, посочена от наблюдаващия акушер-гинеколог.

Какво да не правите

Строго е забранено да се използват диуретици, които допълнително сгъстяват кръвта. Също така в наше време е ограничено използването на препарати с радиоактивен фосфор, които сериозно инхибират миелопоезата и често водят до развитие на левкемия. Също така не можете да запазите старата система на хранене: диетата трябва да се промени. Забранени са всички храни, които засилват кръвообразуването, като черния дроб. По-добре е да съставите диета като млечно-зеленчукова и да откажете излишното месо.

Пациентът не трябва да претоварва тялото, да се занимава с тежки спортове, да пренебрегва редовната почивка. Лечението с народни средства може да се използва, но само след задълбочено проучване на всички средства от лекаря по отношение на състава, за да се предотврати увеличаването на производството на червени кръвни клетки. Най-често се използва симптоматична терапия за отстраняване на пикочната киселина, намаляване на болката и сърбежа на кожата и др.

Профилактика и прогноза

Методите за превенция все още не са разработени. Прогнозата за живота варира в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Без лечение до една трета от пациентите умират в рамките на първите 5 години от поставянето на диагнозата. Ако провеждате пълноценна терапия, тогава можете да удължите живота на човек за полет или повече. Най-честата причина за смърт е тромбозата и само понякога хората умират от рак на кръвта (левкемия) или тежко кървене.

„Хемоглобинът трябва да е в неизправност“ - поставяме си „диагноза“ и решаваме, че трябва да разчитаме на продукти „с желязо“

Хемоглобин- това е протеин, с помощта на който кислородът се пренася от белите дробове до всички тъкани на тялото, - обяснява Марина Георгиевна. - Хемоглобинът се намира в еритроцитите - "червените кръвни клетки". Състои се от две части – протеин (глобин) и съединение на желязото (хем). Общият кръвен тест позволява, наред с други параметри, да се оцени съдържанието на червени кръвни клетки, хемоглобин в организма. Нормата му за мъжете е g / l, за жените g / l. Отклонението на тези параметри както надолу, когато нивото на хемоглобина в кръвта падне под g / l, така и нагоре (съдържание на хемоглобин - над 160 g / l) е патология и носи определена опасност за тялото.

Мами, внимавайте с хемоглобина!

Особено неблагоприятно анемията засяга здравето на бъдещите майки:в този случай страдат както жената, така и плодът. Анемията усложнява хода на бременността, раждането и следродилния период, засяга развитието на детето. На фона на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта на жената, токсикозата от втората половина на периода на раждане на бебето може да се влоши, да се появи оток. Освен това увеличава риска от преждевременно раждане на бебе. Анемията при бременни жени също е опасна, защото по време на раждането на бебето може да възникне слабост на родовата дейност и може да се увеличи обемът на загубата на кръв. А в следродилния период производството на кърма намалява.

Опасността от еритроцитоза- при сгъстяване на кръвта повишен риск от запек на кръвоносните съдове. Нивото на хемоглобина на червените кръвни клетки над нормата може да провокира миокарден инфаркт, инсулт, тромбоза на съдовете на крайниците и други заболявания.

Какво може да се крие зад диагнозата еритроцитоза?

Еритроцитозата е патологично състояние, при което броят на червените кръвни клетки и хемоглобинът в кръвта се увеличават. В същото време кръвта става вискозна, което затруднява движението през съдовете и нарушава метаболизма на кислорода. Ако не се лекува, могат да настъпят необратими промени в тялото.

Такъв синдром не е отделно заболяване и възниква в резултат на адаптирането на тялото към различни анормални процеси. В някои случаи еритроцитозата показва заболяване, което провокира прекомерно производство на червени кръвни клетки от хематопоетичните органи. Ето защо, преди да лекувате самия симптом, трябва да разберете причините за появата му.

Еритроцитоза - какво е това, видове и видове синдром

Човешката кръв е 50–60% плазма, останалите 50–40% са формирани елементи - клетки, които са в суспензия и изпълняват определени функции. Най-многобройните кръвни клетки са еритроцитите, които са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и отстраняването на въглеродния диоксид от тях. Протеинът хемоглобин, открит в червените кръвни клетки, придава червения цвят на кръвта.

Обикновено плазмата съдържа определено количество червени кръвни клетки, което може да варира в рамките на установените граници в зависимост от възрастта и физиологичното състояние на човека. Ако показателите се отклоняват нагоре, се диагностицира еритроцитоза (полицитопения). Такова състояние може да бъде физиологично или патологично - в резултат на соматични заболявания или наследствени фактори.

Намаленият брой на еритроцитите в периферната кръв показва еритропения, която може да възникне при намаляване на производството на еритроцити, както и по физиологични причини - с увеличаване на обема на течната фракция на кръвта, докато броят на образуваните клетките остават същите.

Скоростта на еритроцитите в размер на един милион клетки на литър кръв, т.е. 1x10 12 / l - маса

Класификация на еритроцитозата

Тъй като еритроцитозата не е отделно заболяване, а само признак на патологично състояние, този синдром обикновено се класифицира в зависимост от факторите на развитието. Има три вида еритроцитоза:

1. Физиологичен - характеризира се с повишен синтез на червени кръвни клетки по време на адаптацията на тялото към липса на кислород. Развива се при жители на планински райони с разреден въздух. Това физиологично състояние се наблюдава и при новородени през първите няколко дни след раждането (неонатален синдром).
2. Относително (фалшиво) - увеличението на еритроцитите на единица кръв се дължи на намаляване на обема на плазмата със значителна загуба на течност в тялото. В същото време синтезът на кръвни клетки в костния мозък остава в нормалните граници.
3. Абсолютно (вярно) - възниква при патологични състояния, които стимулират повишеното производство на червени кръвни клетки и освобождаването им в кръвния поток.

От своя страна истинската еритроцитоза по произход се разделя на първична (наследствена) и вторична - придобита. Нека разгледаме по-подробно всички видове абсолютна еритроцитоза:

1. Абсолютно основно:
   • семейство - с неизвестен произход;
   • наследствен - предава се по автозомно-рецесивен начин.
2. Абсолютно второстепенно:
   • токсичен;
   • стресиращ;
   • миогенен;
   • есенциален;
   • хипоксичен;
   • паранеопластичен (тумор).

Причини, механизми и фактори на развитие

Относителната еритроцитоза, причинена от силна загуба на течност или освобождаване на плазма от съдовото легло, също се нарича хемоконцентрация. Основните фактори за развитие са:

• тежко повръщане и диария при инфекциозни заболявания и отравяния;
• повишено изпотяване;
• изгаряния на голяма площ от кожата;
• диабетна катиоцидоза;
• Синдром на Gaisbeck (стресова еритроцитоза, псевдополицитемия) - наблюдава се при III-IV стадий на затлъстяване;
• некротични кожни лезии.

Сред първичната абсолютна еритроцитоза има семейни патологии с неизвестен произход, наблюдавани при жителите на Чувашия, Аляска и Якутия, и наследствени метхемоглобинопатии. Вродените патологии се характеризират с генна мутация, предавана от един от родителите по автозомно-рецесивен начин. При деца с такава генетична патология хемоглобинът има повишен афинитет към кислорода, в резултат на което отлагането му в тъканните клетки е затруднено и възниква хипоксия. Тялото, опитвайки се да компенсира липсата на кислород, започва да синтезира повече червени кръвни клетки.

Според механизма на развитие вторичната абсолютна еритроцитоза може да се характеризира като целесъобразна - причинена от недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород при различни заболявания (хипоксия) и неподходяща - свързана с повишено производство на еритропоетин (хормонът, отговорен за синтеза на червените кръвни клетки). ).

Най-често следните групи заболявания са причина за развитието на подходяща еритроцитоза:

1. Ендокринна. За заболявания, придружени от повишен хормонален фон, е характерен ускорен ход на метаболитните реакции, което води до повишена консумация на кислород. За да компенсира липсата на кислород, тялото започва бързо да произвежда червени кръвни клетки. Такива заболявания включват:
   • дифузна токсична гуша;
   • аденом;
   • териотоксикоза.
2. Хормонално активни тумори. Неоплазмите в органите на бъбреците, далака и хипофизната жлеза стимулират производството на хормони, които засягат както растежа на костния мозък, така и производството на червени кръвни клетки, отложени в далака. Такива тумори се образуват при следните заболявания:
   • Синдром на Conn;
   • Синдром на Иценко-Кушинг;
   • андростерома;
   • кортикодростерома;
   • феохромоцитом и феохромобластом;
   • тумори на яйчниците при жени;
   • параганглиом.
3. белодробна. Патологичните състояния, при които се нарушава процесът на насищане на кръвта с кислород в белите дробове, причиняват хипоксия. Отговорът на организма при недостиг на кислород е ускорен синтез на червени кръвни клетки. Белодробната еритроцитоза възниква при такива заболявания:
   • обструктивен бронхит;
   • астма;
   • ексудативен плеврит;
   • белодробна туберкулоза;
   • пневмосклероза;
   • емфизем;
   • Синдром на Ayers-Arrilaga;
   • дифузна фиброза.
4. сърдечно-съдови. При патологии на сърцето има нарушение на кръвообращението, в резултат на което тъканите се снабдяват с кръв в недостатъчен обем. Получената циркулаторна хипоксия провокира повишен синтез на червени кръвни клетки. Тези патологии включват:
   • вродени сърдечни дефекти;
   • сърдечен удар;
   • Синдроми на Тосиг-Бинг;
   • Синдром на Guysbeck;
   • стеноза на съдовете.
5. Заболявания на стомашно-чревния тракт. В резултат на повишена абсорбция на витамин В 12, който активно участва в хемопоезата, при такива заболявания:
   • тумори на панкреаса;
   • стомашна или дуоденална язва;
   • хепатокарцином.

Фактори, които могат да провокират еритроцитоза, включват:

• пушене;
• отравяне с въглероден окис;
• стрес;
• повишена физическа активност (миогенна еритроцитоза);
• предозиране на витамин B 12;
• предозиране на лекарства с глюкокортикоиди, както и такива, съдържащи никел, магнезий, кобалт.

Симптоми

При вторична еритроцитоза синдромът се развива постепенно и в първите етапи може да не се прояви външно, а също и да не се отрази в благосъстоянието на човека. Патологията може да се подозира само при вземане на кръвен тест - той ще бъде вискозен, дебел и ще има богат тъмночервен цвят.

На втория еритремален етап се отбелязват следните симптоми:

1. Зачервяване на цвета на кожата, особено изразено по лицето и ръцете (не се отнася за родствени видове).
2. Цианозата (синкав оттенък) е особено забележима на фалангите на пръстите, под нокътната плочка, в назолабиалния триъгълник, на върха на носа. Проявява се в тъканна хипоксия поради сърдечно-съдови или белодробни заболявания. Този симптом е налице и при деца с наследствен тип еритроцитоза.
3. Тромбозата се среща при всички видове и форми на патология, тъй като се причинява от повишен вискозитет на кръвта и склонност към образуване на кръвни съсиреци.
4. Увеличаване на далака и черния дроб (хепатоспленомегалия).
5. Болки в ставите, причинени от натрупването на пурини в тях.
6. Ангина пекторис и болка в сърцето са причинени от повишено натоварване на органа при изпомпване на вискозна кръв.
7. Повишаване на кръвното налягане.
8. Сърбеж по кожата, причинен от увреждане на микросъдовете.
9. Главоболието и промените в настроението са присъщи на заболявания на ендокринната система или тумори на хипофизата.

При продължително отсъствие на лечение се развива третият етап - анемичният стадий, който се характеризира с растеж на съединителната тъкан в костния мозък, което допринася за намаляване на хемопоетичните клетки и причинява намаляване на броя на всички формирани елементи. На този етап, който също се нарича терминал, се отбелязват следните симптоми:

• хеморагични кръвоизливи, провокирани от намаляване на синтеза на тромбоцитите;
• кървящи венци;
• бледност на кожата, причинена от намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки;
• обща слабост, повишена умора;
• припадък;
• отслабване.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата, въз основа на клиничните прояви на еритроцитоза, се извършват лабораторни изследвания и инструментални изследвания на вътрешните органи.

Общият кръвен тест показва броя на формираните елементи, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Резултатите от такова изследване могат да потвърдят подозрението за синдрома и да определят етапа на неговото развитие.

Еритроцитоза: лечение и диета

Еритроцитозата е заболяване на кръвта, при което броят на червените кръвни клетки се увеличава драстично. Този дисбаланс води до намаляване на вискозитета на кръвта и увеличаване на натоварването върху цялата кръвоносна система. Най-често вискозитетът на кръвта се повишава при жителите на високите планини, където съдържанието на кислород във въздуха е намалено, съответно се произвеждат повече червени кръвни клетки и се развива патология.

Намален вискозитет на кръвта при еритроцитоза

Опасността от еритроцитоза е, че кръвта става много по-вискозна. Само си представете колко бързо помпата се поврежда, принудена да изпомпва сироп вместо вода. Но с повишен вискозитет на кръвта рязко се увеличава и натоварването на сърцето, помпата на нашата кръвоносна система. Ето защо лекарите предписват в такива случаи антиагреганти - лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (например аспирин). Освен това на помощ идва алтернативната медицина.

При лечението на еритроцитоза, наред с медикаменти, се използват алтернативни методи като хирудотерапия и апитерапия.

Хирудотерапията е метод на лечение, при който се използват медицински пиявици. Смукана пиявица инжектира в човешката кръв специално вещество - хирудин, което действа моментално, а ефектът му продължава до няколко дни. За лечение на вискозитет на кръвта е необходимо да се провеждат курсове по хирудотерапия 1-2 пъти годишно.

Апитерапия - методи за лечение на различни заболявания с помощта на живи пчели, както и мед и други пчелни продукти. При еритроцитоза, тинктура от мъртви пчели (т.е. от пчели, умрели от естествена смърт) помага добре. Хитиновата покривка на пчелите съдържа хепарин, специално вещество, което регулира кръвосъсирването, което в човешкото тяло се произвежда от чернодробните клетки.

При лечението на повишен вискозитет на кръвта хепаринът и хирудинът имат подобен ефект, допринасяйки за бързото изтъняване. Е, тъй като и двете вещества са от естествен произход, те са абсолютно безвредни и рядко причиняват алергии.

Хранене при еритроцитоза: храни, които намаляват вискозитета на кръвта

Спазването на диета за еритроцитоза е една от предпоставките за бързо възстановяване.

• Опитайте се да ограничите приема на храни, богати на витамин К, тъй като те помагат за съсирването на кръвта и я правят още по-плътна. Аронията, спанакът, марулята и други листни зеленчуци са особено богати на този витамин.
• Уверете се, че тялото ви редовно получава йод: той намалява вискозитета на кръвта и повишава съдовия тонус. Смелете сухото морско зеле в кафемелачка и подправете ястията с него вместо сол (в размер на 1 чаена лъжичка на ден).
• Яжте храни, които намаляват вискозитета на кръвта и съдържат таурин, който нормализира кръвното налягане: птици, бяла риба, миди, орехи и бадеми (за предпочитане яжте 1 супена лъжица ядки дневно).
• Яжте риба поне 3-4 пъти седмично, като предпочитате мазните морски и океански сортове: рибеното масло съдържа вещества, които допринасят не само за разреждането на кръвта, но и за резорбцията на съществуващи кръвни съсиреци и склеротични плаки.
• Не забравяйте, че вискозитетът на кръвта се намалява от чесън, домати, сладки чушки (особено червени), череши, череши, пъпеши, грейпфрути, трева от сладка детелина, гинко билоба.
• Включете люти чушки в диетата си: те съдържат витамини А и Е, както и калий и фолиева киселина, които са чудесни за разреждане на кръвта и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.
• Пийте 120 мл прясно изцеден портокалов сок дневно. Освен всичко друго, той е най-богатият източник на витамин С. (Трябва обаче да се помни, че портокаловият сок е противопоказан при стомашни язви и гастрит с висока киселинност.)
• Отлично средство за разреждане на кръвта е 1 чаша червено сухо вино по време на обяд или вечеря.

Физическо възпитание с еритроцитоза и лечение с народни средства

При еритроцитоза трябва да се промени не само диетата, но и двигателният режим.

Физическото възпитание и спортът имат благоприятен ефект върху тялото: нивото на вредните липиди, които повишават вискозитета на кръвта (включително холестерола), намалява и общият метаболизъм се подобрява. В хода на клиничните проучвания е установено, че по време на физическа липса нивото на холестерола и липидите надвишава нормата при почти половината от пациентите. След 12 месеца активен спорт обаче той се запазва само при 20% от участниците в експеримента, а година по-късно достига нормална стойност при почти всички.

Възможно е да се лекува еритроцитоза и народни средства с помощта на инфузии и отвари. Следват рецепти за разреждане на кръвта.

Вземете 250 г обелен чесън, добавете 300 г мед. Разбъркайте добре и настоявайте за 3 седмици. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден 40 минути преди хранене.

Изсипете 100 г смляно индийско орехче в 0,5 л водка. Влеят се в продължение на 3 седмици, като се разклащат ежедневно, след което се прецеждат. Приемайте 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, като капки тинктура се добавят към 1/4 чаша гореща вода. Когато тинктурата свърши, направете почивка за 10 дни. Общо е желателно да се проведат 5 курса на лечение.

Смелете 1/2 чаена лъжичка сухи цветове от горчив пелин в кафемелачка, добавете ги към чаша кефир и разбъркайте. Пийте всеки ден преди лягане. След 1 седмица направете почивка за 7-10 дни, след което курсът на лечение се повтаря. Това чудесно средство не само разрежда кръвта, но и почиства черния дроб и възстановява имунитета.

Изплакнете обилно и смелете 200 г пресни корени от черница (черница). Поставете в емайлиран тиган, налейте 3 литра студена вода и оставете за 1 час.След това поставете на бавен огън и задръжте за 15 минути след кипене, след което отстранете от котлона, охладете и прецедете. В рамките на 5 дни приемайте 200 ml 3 пъти на ден преди хранене, след което направете почивка за 2-3 дни. За да се постигне резултат, е необходимо да се проведат 2-3 курса на лечение. Отварата трябва да се съхранява в хладилник.

Настържете пресен корен от джинджифил (с размер около 4 см), добавете 1 щипка канела и 1 чаена лъжичка зелен чай. Смесете, налейте 0,5 литра вряща вода. Запарва се 45 минути, след което се прецежда, добавят се % лимонов сок и мед на вкус. Пийте през деня.

Диета при анемия и еритроцитоза

Бледа кожа, световъртеж, главоболие, шум в ушите, задух, сърцебиене при ходене, И след това има слабост - чувствате се като изцеден лимон, бързо се уморявате .. "Хемоглобинът трябва да не е в ред" - ние си поставяме „диагноза“ и решаваме, че трябва да разчитаме на продукти „с желязо“

И в най-добрия случай ядем повече ябълки на ден. Докато желязодефицитната анемия трябва да се приема сериозно!

Отклонението е сериозно

Хемоглобинът е протеин, с помощта на който се пренася кислород от белите дробове до всички тъкани на тялото, - обяснява Марина Георгиевна. - Хемоглобинът се намира в еритроцитите - "червените кръвни клетки". Състои се от две части – протеин (глобин) и съединение на желязото (хем). Общият кръвен тест позволява, наред с други параметри, да се оцени съдържанието на червени кръвни клетки, хемоглобин в организма. Нормата му за мъжете е g / l, за жените g / l. Отклонението на тези параметри както надолу, когато нивото на хемоглобина в кръвта падне под g / l, така и нагоре (съдържание на хемоглобин - над 160 g / l) е патология и носи определена опасност за тялото.

Не си струва да пренебрегвате горните симптоми и защото всяка анемия изостря съществуващите заболявания. Ако нещо ви притеснява, консултирайте се с лекар: той ще даде направление за кръвен тест и, ако е необходимо, ще предпише лечение.

Мамо, внимавай с хемоглобина!

Анемията има особено неблагоприятно въздействие върху здравето на бъдещите майки: в този случай страдат както жената, така и плодът. Анемията усложнява хода на бременността, раждането и следродилния период, засяга развитието на детето. На фона на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта на жената, токсикозата от втората половина на периода на раждане на бебето може да се влоши, да се появи оток. Освен това увеличава риска от преждевременно раждане на бебе. Анемията при бременни жени също е опасна, защото по време на раждането на бебето може да възникне слабост на родовата дейност и може да се увеличи обемът на загубата на кръв. А в следродилния период производството на кърма намалява.

Въпреки това, повишените нива на хемоглобина и червените кръвни клетки - еритроцитоза - са също толкова сериозни, колкото и анемията.

Опасността от еритроцитоза е в сгъстяването на кръвта, повишен риск от запек на кръвоносните съдове. Нивото на хемоглобина на червените кръвни клетки над нормата може да провокира миокарден инфаркт, инсулт, тромбоза на съдовете на крайниците и други заболявания.

Полицитемия (еритремия, болест на Wakez): причини, признаци, курс, терапия, прогноза

Полицитемията е заболяване, което може да се предположи само като се погледне лицето на пациента. И ако все пак проведете необходимия кръвен тест, тогава няма да има никакво съмнение. В справочниците може да се намери и под други имена: еритремия и болест на Wakez.

Зачервяването на лицето е доста често срещано явление и винаги има обяснение за това. Освен това е краткотраен и не се задържа дълго време. Различни причини могат да причинят внезапно зачервяване на лицето: треска, високо кръвно налягане, горещи вълни по време на менопауза, скорошен тен, неудобна ситуация, а емоционално лабилните хора са склонни да се изчервяват често, дори ако другите не виждат предпоставки за това.

Полицитемията е различна. Тук зачервяването е трайно, непреходно, равномерно разпределено по цялото лице. Цветът на прекалено „здравото“ изобилие е наситена, ярка череша.

Какъв вид заболяване е полицитемия?

Истинската полицитемия (еритремия, болест на Wakez) принадлежи към групата на хемобластозите (еритроцитоза) или хронична левкемия с доброкачествено протичане. Заболяването се характеризира с растеж и на трите хематопоези със значително предимство на еритроцитната и мегакариоцитната, поради което се наблюдава увеличение не само на броя на червените кръвни клетки - еритроцити, но и други кръвни клетки, които произлизат от тези зародиши, където източникът на туморния процес са засегнатите прекурсорни клетки на миелопоезата. Именно те започват неконтролирана пролиферация и диференциация в зрели форми на еритроцити.

Най-засегнати при такива условия са незрелите червени кръвни клетки, които са свръхчувствителни към еритропоетин дори при ниски дози. При полицитемия, растежът на левкоцитите от гранулоцитната серия (предимно пробождане и неутрофили) и тромбоцити. Клетките от лимфоидната серия, които включват лимфоцити, не са засегнати от патологичния процес, тъй като идват от различен зародиш и имат различен начин на възпроизвеждане и узряване.

Рак или не рак?

Еритремия - да не кажа, че се появява постоянно, но има няколко души в град с 25 хиляди души, докато по някаква причина мъжете на 60 или повече "обичат" тази болест повече, въпреки че всеки човек може да се срещне с такава възрастова патология. Вярно е, че за новородени и малки деца истинската полицитемия абсолютно не е типична, така че ако се открие еритремия при дете, тогава най-вероятно тя ще носи второстепенен характери да бъде симптом и следствие от друго заболяване (токсична диспепсия, стресова еритроцитоза).

За много хора болестта, класифицирана като левкемия (независимо дали е остра или хронична), се свързва предимно с рак на кръвта. Тук е интересно да се разбере: рак ли е или не? В този случай би било по-целесъобразно, по-ясно и по-правилно да се говори за злокачествеността или доброкачествеността на истинската полицитемия, за да се определи границата между "доброто" и "злото". Но тъй като думата "рак" се отнася до тумори от епителни тъкани, то в случая този термин е неподходящ, тъй като този тумор идва от хемопоетична тъкан.

Болестта на Wakez се отнася за злокачествени тумори, но се характеризира с висока диференциация на клетките. Протичането на заболяването е продължително и хронично, засега квалифицирано като доброкачествен. Такъв курс обаче може да продължи само до определен момент и след това при правилно и навременно лечение, но след определен период от време, когато настъпят значителни промени в еритропоезата, заболяването се обостря и придобива по-"зли" черти и прояви . Ето го - истинска полицитемия, чиято прогноза ще зависи изцяло от това колко бързо настъпва нейното прогресиране.

Защо кълновете растат неправилно?

Всеки пациент, страдащ от еритремия, рано или късно си задава въпроса: "Защо това" заболяване се случи "с мен?". Търсенето на причината за много патологични състояния обикновено е полезно и дава определени резултати, повишава ефективността на лечението и насърчава възстановяването. Но не и в случай на полицитемия.

Причините за заболяването могат само да се предполагат, но не и категорични. Само една улика може да бъде за лекаря при определяне на произхода на болестта - генетични аномалии. Патологичният ген обаче все още не е открит, така че точната локализация на дефекта все още не е определена. Има обаче предположения, че болестта на Wakez може да бъде свързана с тризомия 8 и 9 двойки (47 хромозоми) или друго нарушение на хромозомния апарат, например загуба на част (делеция) на дългото рамо C5, C20, но това все още е догадка, макар и изградена върху заключения от научни изследвания.

Оплаквания и клинична картина

Ако няма какво да се каже за причините за полицитемия, тогава можем да говорим за клинични прояви дълго време и много. Те са ярки и разнообразни, тъй като вече от 2-ра степен на развитие на болестта, буквално всички органи са привлечени в процеса. Субективните усещания на пациента са от общ характер:

• Слабост и постоянно усещане за умора;
• Значително намаляване на производителността;
• повишено изпотяване;
• Главоболие и световъртеж;
• Изразена загуба на паметта;
• Зрителни и слухови нарушения (намаляване).

Оплаквания, характерни за това заболяване и характеризиращи се с него:

• Остра пареща болка в пръстите на ръцете и краката (съдовете са запушени с тромбоцити и червени кръвни клетки, които образуват малки агрегати там);
• Болезненост, макар и не толкова пареща, в горните и долните крайници;
• Сърбеж по тялото (последствие от тромбоза), чиято интензивност се увеличава значително след душ и гореща вана;
• Периодична поява на обрив като уртикария.

Очевидно е, че причинавсички тези оплаквания нарушение на микроциркулацията.

зачервяване на кожата с полицитемия

С напредването на заболяването се формират все повече нови симптоми:

1. Хиперемия на кожата и лигавиците поради разширяване на капилярите;
2. Болка в областта на сърцето, наподобяваща ангина пекторис;
3. Болка в левия хипохондриум, причинена от претоварване и уголемяване на далака поради натрупване и разрушаване на тромбоцити и червени кръвни клетки (това е вид депо за тези клетки);
4. Увеличаване на черния дроб и далака;
5. Пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
6. Дизурия (затруднено уриниране) и болка в лумбалната област поради развитието на диатеза на пикочната киселина, причинена от промяна в буферните системи на кръвта;
7. Болки в костите и ставите като резултат хиперплазия(свръхрастеж) костен мозък;
8. подагра;
9. Прояви с хеморагичен характер: кървене (от носа, венците, червата) и кожни кръвоизливи;
10. Инжекции на съдовете на конюнктивата, поради което очите на такива пациенти се наричат ​​​​"заешки очи";
11. телеангиектазии;
12. Склонност към тромбоза на вени и артерии;
13. Разширени вени на подбедрицата;
14. тромбофлебит;
15. Възможна тромбоза на коронарните съдове с развитието на миокарден инфаркт;
16. Интермитентно накуцване, което може да доведе до гангрена;
17. Артериална хипертония (почти 50% от пациентите), пораждаща склонност към инсулти и инфаркти;
18. Увреждане на дихателните пътища поради имунни нарушения, които не могат да реагират адекватно на инфекциозни агенти, причиняващи възпаление. В този случай червените кръвни клетки започват да се държат като супресори и потискат имунологичния отговор на вируси и тумори. Освен това те са в кръвта в необичайно високо количество, което допълнително влошава състоянието на имунната система;
19. Бъбреците и пикочните пътища страдат, така че пациентите имат склонност към пиелонефрит, уролитиаза;
20. Централната нервна система не остава настрана от протичащите в тялото събития, когато тя участва в патологичния процес, симптоми на мозъчно-съдов инцидент, исхемичен инсулт (с тромбоза), кръвоизлив (по-рядко), безсъние, нарушение на паметта, мнестични разстройства се появи.

Безсимптомно до краен стадий

Поради факта, че полицитемията в ранните етапи се характеризира с асимптоматичен ход, горните прояви не се появяват за един ден, а се натрупват постепенно и за дълго време, е обичайно да се разграничават 3 етапа в развитието на заболяването.

Начална фаза. Състоянието на пациента е задоволително, симптомите са умерено тежки, продължителността на стадия е около 5 години.

Етап на развити клинични прояви. Провежда се на два етапа:

II A - протича без миелоидна метаплазия на далака, налице са субективни и обективни симптоми на еритремия, продължителността на периода е години;

II B - появява се миелоидна метаплазия на далака. Този етап се характеризира с ясна картина на заболяването, симптомите са изразени, черният дроб и далакът са значително увеличени.

Терминалният стадий, който има всички признаци на злокачествен процес. Оплакванията на пациента са разнообразни, "всичко го боли, всичко не е наред". На този етап клетките губят способността си да се диференцират, което създава субстрат за левкемия, който замества хроничната еритремия, или по-скоро се превръща в остра левкемия.

Терминалният стадий се характеризира с особено тежко протичане (хеморагичен синдром, разкъсване на далака, инфекциозни и възпалителни процеси, които не могат да бъдат лекувани поради дълбока имунна недостатъчност). Обикновено завършва със смърт скоро след това.

По този начин продължителността на живота при полицитемия е години, което може да не е лошо, особено като се има предвид, че болестта може да изпревари след 60. А това означава, че има известна перспектива да живеем до 80 години. Въпреки това, прогнозата на заболяването все още зависи най-вече от неговия изход, т.е. от това в каква форма на левкемия се трансформира еритремията на етап III (хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, остра левкемия).

Диагностика на болестта на Wakez

Диагнозата на полицитемия вера се основава главно на лабораторни данни с определяне на следните показатели:

• Пълна кръвна картина, в която можете да забележите значително увеличение на червените кръвни клетки (6,0-12,0 x / l), хемоглобин (g / l), хематокрит (съотношение на плазма и червена кръв). Броят на тромбоцитите може да достигне нива от 10 9 / l, докато те могат значително да се увеличат по размер, а левкоцитите - до 9,0-15,0 x 10 9 / l (поради пръчици и неутрофили). ESR с истинска полицитемия винаги е намалена и може да достигне нула.

Морфологично еритроцитите не винаги се променят и често остават нормални, но в някои случаи може да се наблюдава еритремия анизоцитоза(еритроцити с различни размери). Тромбоцитите показват тежестта и прогнозата на заболяването с полицитемия в общия кръвен тест (колкото повече са, толкова по-тежък е ходът на заболяването);

• BAC (биохимичен кръвен тест) с определяне на нивото на алкалната фосфатаза и пикочна киселина. За еритремия натрупването на последното е много характерно, което показва развитието на подагра (последствие от болестта на Wakez);
• Радиологичното изследване с радиоактивен хром помага да се определи увеличението на циркулиращите червени кръвни клетки;
• Стернална пункция (вземане на костен мозък от гръдната кост), последвана от цитологична диагностика. В подготовката хиперплазия и на трите кълна със значително преобладаване на червени и мегакариоцитни;
• Трепанобиопсия(хистологично изследване на материал, взет от илиума) е най-информативният метод, който ви позволява най-надеждно да идентифицирате основния симптом на заболяването - хиперплазия на три растежа.

В допълнение към хематологичните параметри, за установяване на диагнозата полицитемия вера, пациентът се изпраща за ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи (уголемяване на черния дроб и далака).

И така, диагнозата е установена ... Какво следва?

След това пациентът чака лечение в хематологичния отдел, където тактиката се определя от клиничните прояви, хематологичните параметри и стадия на заболяването. Терапевтичните мерки за еритремия обикновено включват:

1. Кръвопускане, което позволява да се намали броят на червените кръвни клетки до 4,5-5,0 x / l и Hb (хемоглобин) до 150 g / l. За да направите това, с интервал от 1-2 дни се вземат 500 ml кръв, докато броят на еритроцитите и Hb спадне. Процедурата на кръвопускане понякога се заменя от хематолозите с еритроцитофереза, когато след вземане на проби чрез центрофугиране или разделяне се отделя червена кръв и плазмата се връща на пациента;
2. Цитостатична терапия (миелозан, имифос, хидроксиурея, хидроксикарбамид);
3. Антиагреганти (аспирин, дипиридамол), които обаче изискват повишено внимание при употребата им. Така че ацетилсалициловата киселина може да засили проявата на хеморагичен синдром и да причини вътрешно кървене, ако пациентът има язва на стомаха или дуоденална язва;
4. Интерферон-α2b, който се използва успешно с цитостатици и повишава тяхната ефективност.

Схемата за лечение на еритремия се подписва от лекаря за всеки случай поотделно, така че нашата задача е само накратко да запознаем читателя с лекарствата, използвани за лечение на болестта на Wakez.

Хранене, диета и народни средства

Значителна роля при лечението на полицитемия се отдава на режима на работа (намаляване на физическата активност), почивка и хранене. В началния стадий на заболяването, когато симптомите все още не са изразени или са слабо проявени, на пациента се предписва таблица номер 15 (обща), но с някои резерви. На пациента не се препоръчва да консумира храни, които подобряват хемопоезата (например черен дроб) и се предлага да преразгледа диетата, като дава предпочитание на млечни и растителни продукти.

Във втория стадий на заболяването на пациента се предписва таблица номер 6, която съответства на диетата за подагра и ограничава или напълно изключва рибни и месни ястия, бобови растения и киселец. След като бъде изписан от болницата, пациентът трябва да се придържа към препоръките, дадени от лекаря по време на амбулаторно наблюдение или лечение.

Въпрос: "Възможно ли е лечение с народни средства?" звучи с еднаква честота за всички болести. Еритремията не е изключение. Въпреки това, както вече беше отбелязано, ходът на заболяването и продължителността на живота на пациента зависят изцяло от навременното лечение, чиято цел е постигане на продължителна и стабилна ремисия и забавяне на третия етап за възможно най-дълго време.

По време на спокойния период на патологичния процес пациентът все още трябва да помни, че болестта може да се върне по всяко време, следователно той трябва да обсъди живота си без обостряне с лекуващия лекар, при когото се наблюдава, периодично да взема тестове и да се подлага на преглед .

Лечението на кръвни заболявания с народни средства не трябва да се обобщава и ако има много рецепти за повишаване на нивата на хемоглобина или за разреждане на кръвта, това изобщо не означава, че те са подходящи за лечение на полицитемия, за която като цяло все още не са открити лечебни билки. Болестта на Wakez е деликатен въпрос и за да контролирате функцията на костния мозък и по този начин да повлияете на хемопоетичната система, трябва да имате обективни данни, които могат да бъдат оценени от човек с определени познания, тоест лекуващият лекар.

В заключение бих искал да кажа няколко думи на читателите за относителната еритремия, която не може да бъде объркана с истинската еритремия, тъй като относителната еритроцитоза може да възникне на фона на много соматични заболявания и да завърши успешно, когато болестта бъде излекувана. В допълнение, еритроцитозата като симптом може да придружава продължително повръщане, диария, изгаряне и хиперхидроза. В такива случаи еритроцитозата е временно явление и се свързва предимно с дехидратация на тялото, когато количеството на циркулиращата плазма, която се състои от 90% вода, намалява.

Повишени червени кръвни клетки

Човешката кръв е разнородна по състав. Течната му част (плазма) съдържа клетки, най-многобройни от които са еритроцитите. Във всеки милилитър кръв има от 4 до 5 милиона от тях.

Еритроцитите са компоненти на кръвта, които играят една от най-важните функции за поддържане на жизнената дейност на целия организъм. Наричат ​​се червени кръвни клетки, това са клетки, в които няма ядра, но в същото време съдържат протеини и мазнини, но най-важното хемоглобин. Те съставляват около една четвърт от всички клетки в тялото. Тялото ни създава около 2,3 милиона нови червени кръвни клетки всяка секунда.

Основната задача на еритроцитите в нашето тяло е да доставят кислород до органите и тъканите на тялото, както и да транспортират въглеродния диоксид от органите до белите дробове. Еритроцитите съдържат голямо количество хемоглобин (до 95%), докато протеините и липидите заемат останалите 5%. Външно еритроцитът прилича на диск, вдлъбнат от двете страни. Поради тази форма те имат малко по-голяма площ, което подобрява ефективността на обмена на газ.

Размерът на еритроцитите е около 7-8 микрона, което приблизително съвпада с диаметъра на кръвоносните съдове. Кръвните клетки навлизат в капилярите поради факта, че могат да променят формата си, това може да обясни високата скорост на движение на червените кръвни клетки в тялото.

Еритроцитите изпълняват две основни функции и редица спомагателни. Основните включват:

• пренос на кислород,
• транспорт на въглероден диоксид.

• Подпомагане на йонния състав на кръвта,
• Участие във водно-солевия метаболизъм,
• Адсорбция на токсини, хормони и протеини,
• Участие в тромбоза, както и много други.

Основните функции на еритроцитите се осигуряват благодарение на тяхната форма, като по този начин се увеличава площта, върху която може да се постави достатъчно количество газ. Червените кръвни клетки могат да свързват антигени и токсини на повърхността си, като по този начин намаляват ефектите от интоксикация. Червените кръвни клетки живеят около 120 дни и завършват жизнения си цикъл в далака.

Основата на еритроцита е хемоглобинът, който от своя страна се състои от протеина глобин и втория компонент - червения пигмент (хем), който съдържа желязо. Именно скъпоценните камъни придават добре познатия цвят на кръвта. Но основното е, че благодарение на съдържащото се в тях желязо, хемоглобинът успява да улавя кислорода, да го задържа в кръвта и да го доставя на клетките на тялото за дишане.

Клетъчната структура на еритроцитите е такава, че те не са способни на самостоятелно възпроизвеждане, тъй като нямат ядро ​​с кодирана там наследствена информация. Тяхното възпроизвеждане се извършва от червения костен мозък, който се намира в кухините на гъбестата костна тъкан на костите на скелета. Рамката на костния мозък се формира от ретикуларна съединителна тъкан. Към влакната на това скеле са прикрепени стволови клетки, специализирани в производството на кръвни клетки.

По време на деленето на стволовите клетки се генерират препарати от бъдещи кръвни клетки (стаминни клетки). Какви кръвни клетки ще станат стаминните клетки, определя механизмът на количествена регулация на хематопоезата, чиято работа зависи от нуждите на тялото. След като се отделят от влакната на съединителната тъкан на костния мозък, стаминните клетки незабавно определят своята цел, след като са получили заповед от тялото чрез специални вещества - хормони, и се променят в тази посока.

Почти напълно зрели клетки навлизат в кръвта и скоро стават напълно функционални. Продължителността на живота на червените кръвни клетки в кръвоносните съдове е от 2 до 4 месеца. След това червените кръвни клетки, които са служили на предназначението си, ще бъдат изпратени в далака за изхвърляне. Желязото от тях ще бъде извлечено и насочено към създаването на нови червени кръвни клетки. Всяка секунда 2 милиона червени кръвни клетки се отстраняват от кръвния поток, но същият брой нови напускат костния мозък по едно и също време.

Норми на еритроцитите в човешката кръв

Цените може да варират в зависимост от възрастта, както и различията между пола.

Общият кръвен тест, както и количественият показател за еритроцитите, тяхната форма и цвят помагат за провеждане на първична диагноза. Броят на червените кръвни клетки е вид тест за здравето. Техният брой може да бъде повече или по-малко, което е вид сигнал за нарушения в тялото. Причините за това могат да бъдат както респираторни или кръвоносни нарушения на тялото, така и всички видове патологии на кръвоносната система, храносмилателната система и други доста опасни заболявания. Размерът и формата на червените кръвни клетки могат да се променят:

• Намаляване на обема на микроцитозата при хемолитични анемии или злокачествени неоплазми;
• Макроцитозата се увеличава по размер с В12 или анемия с фолиева киселина, с белодробна или чернодробна патология;
• Мегацитоза на огромни (гигантски) червени кръвни клетки, което може да показва такива опасни заболявания като остра левкемия или тежка анемия.
• Пойкилоцитоза на клетка с неправилна форма, което показва нарушения на процесите на регенерация в резултат на анемия.

Какви са причините за еритроцитоза

Процесът на производство на кръвни клетки е много сложен и е свързан с функционирането на много системи на тялото. Можем да говорим за дисфункции в работата на различни органи, хормонални нарушения, както и нарушения на нервната система. Резултатите от последните изследвания на хемопоетичната система показват, че причините за полицитемията са на клетъчно и молекулярно ниво. Проследена е връзката между появата на заболяването и мутацията на един от ензимите, изграждащи стволовите клетки.

• Болести на дихателната система (бронхит, пневмония);
• Аномалии в развитието на сърцето (сърдечни пороци);
• недостиг на витамини;
• Използването на вода с ниско качество;
• Еритремията е състояние, при което се повишават всички показатели, свързани с червените кръвни клетки в кръвта.
• Инфекциозни заболявания;
• Да бъдеш в условия на ниско съдържание на кислород;
• Онкологични процеси;
• Патологични процеси в клетките на кълновете на костния мозък;
• Усложнения при лечението на различни заболявания;
• Недостатъчно количество ензими за смилането на храната, което нарушава биохимичните процеси в организма;
• Увеличаване на вискозитета на кръвта.

Ако нивото на еритроцитите се повиши до 8-12 * 1012 / l, тогава може да се прецени появата на такива опасни състояния като еритремия или остра левкемия. При условия на ниско съдържание на кислород се развива компенсаторна еритроцитоза. Еритроцитите могат да се повишат и при белодробна или сърдечна недостатъчност, както и при повишен вискозитет на кръвта, например при дехидратация, диария.

Ако анализът показва нормален цветен индекс (0,85-1,05) и увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тогава трябва да се изключи желязодефицитна анемия и злокачествени заболявания. Също така, тези заболявания трябва да бъдат изключени в случай на намаляване на цветния индекс под 0,8.

Излишни червени кръвни клетки

Количественият състав на кръвните клетки може да се определи чрез отделянето им от плазмата чрез въртене на контейнер с кръв, взета за анализ в центрофуга. Намаляването на броя на червените кръвни клетки в кръвта от нормата показва анемия, а излишъкът им се нарича еритроцитоза.

Еритроцитозата е опасна, защото кръвта става гъста и вискозна. В същото време рискът от образуване на кръвни съсиреци и в резултат на това запушване на кръвоносните съдове се увеличава многократно. За сърцето е много трудно да изпомпва вискозна течност и бързо се износва. Скоростта на кръвния поток в кръвоносните съдове, които са се разширили под налягане, се забавя. Вискозната кръв трудно прониква в най-тънките капиляри.

Кръвоснабдяването на някои органи става недостатъчно, а други, напротив, се препълват с кръв, което води до дисфункции в тяхната работа. Сред патологиите, свързани с еритроцитоза, са язва на дванадесетопръстника и стомаха, увеличен далак и черен дроб, тромбоза, вътрешно кървене, болки в ставите, сърдечна недостатъчност, постоянен сърбеж по кожата.

Еритроцитозите са два вида в зависимост от естеството на тяхното възникване:

• Компенсаторно, когато хематопоетичната система се адаптира към нуждите на тялото за повишено снабдяване с кислород. Това се случва, когато човек навлиза в високопланински райони за дълъг период от време, с постоянно значително физическо натоварване, с респираторни заболявания, хипертония.
• Истинска полицитемия, когато увеличаването на броя на червените кръвни клетки е причинено от неправилно функциониране на системите на тялото, участващи в хемопоезата.

Последствията от еритроцитозата могат да бъдат такива състояния като:

• Увеличаване на размера на паренхимните органи;
• Нарушаване на работата на органи и тъкани;
• Сгъстяване на кръвта, което може да доведе до повишена тромбоза.

Начини за намаляване на вискозитета на кръвта

Съществуващите в момента методи за лечение на заболяването са основно в опити за намаляване на негативните последици от свръхпроизводството на червени кръвни клетки - повишен вискозитет на кръвта, тромбоза, кървене.

1. Основният метод за лечение на еритроцитоза в момента е отстраняването на част от циркулиращата кръв от тялото чрез кръвопускане в комбинация с въвеждането в кръвоносната система на разтвор, който замества кръвната плазма и лекарства, които предотвратяват нейната коагулация.
2. По-напреднал метод за лечение на еритроцитоза, също свързан с подбора на кръв от пациента, е еритроцитаферезата. В този случай кръвта се обработва в апарата, където излишните червени кръвни клетки се отстраняват от нея. След това лечение кръвта се връща в кръвоносната система на пациента.
3. Приемане на антикоагуланти и антиагреганти - група лекарства, които потискат способността на кръвта да се съсирва и да образува кръвни съсиреци и в крайна сметка намаляват вискозитета на кръвта.
4. Лечение на еритроцитоза с пиявици - хирудотерапия. Пиявица, достигнала кръвоносната система на човека, намалява способността на кръвта да се съсирва, като инжектира в нея веществото, което произвежда - хирудин.
5. Лечение на еритроцитоза с помощта на пчели и пчелни продукти - апитерапия. Добре регулира съсирването на кръвта тинктура върху мъртви пчели поради хепарин, извлечен от хитиновото покритие на мъртви насекоми.

еритремия

Общо описание на заболяването

Еритремия (в противен случай болест на Wakez или полицитемия) е заболяване на човешката хемопоетична система с хроничен характер, по време на което се увеличава количеството на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък.

Еритремията се счита за заболяване на възрастните (възрастова категория от 40 до 60 години), като предимно мъжете са болни. Заболяването е много рядко при деца.

Причините за това заболяване все още не са установени. За да се диагностицира еритремия, е необходимо да се направи кръвен тест, за да се получи по-подробна информация за броя и съдържанието на левкоцитите, се прави биопсия на костен мозък. Също така се наблюдава повишаване на нивата на хемоглобина и повишаване на вискозитета на кръвта.

Полицитемията протича в три етапа.

На всеки етап от заболяването се появяват различни симптоми.

1. 1 Начален стадий.Еритремията започва да се проявява с повишена умора, замаяност, шум и усещане за тежест в главата, сърбеж може да наруши и може да има леко зачервяване на кожата. В същото време има нарушение на съня, умствените способности намаляват, крайниците постоянно вегетират. На този етап няма външни признаци на болестта на Wakez.
2. 2 Разширено. На този етап пациентът е измъчван от силно главоболие (често подобно на мигренозни пристъпи), болка в областта на сърцето и костите, налягането почти винаги се повишава, има силно изтощение на тялото, което причинява рязка загуба на тегло, влошаване на слухови и зрителни способности, увеличаване на обема на далака. Отличителни черти са зачервяването на лигавиците на небцето, езика и конюнктивата, кожата придобива червено-синкав оттенък. Появяват се кръвни съсиреци и язви, синини се появяват при най-малко наранявания и се наблюдава силно кървене при отстраняване на зъбите.
3. 3 Терминал.Ако не провеждате терапевтични мерки, тогава поради запушване на кръвоносните съдове може да се образува язва на дванадесетопръстника, стомаха, цироза на черния дроб, остра левкемия и миелоидна левкемия.

Полезни продукти при еритремия

За борба с полицитемията пациентът трябва да се придържа към зеленчукова и кисело-млечна диета. Препоръчва се за употреба:

• сурови, варени, задушени зеленчуци (особено боб);
• кефир, кисело мляко, извара, мляко, кисело мляко, закваска, ферментирало печено мляко, заквасена сметана (задължително без пълнители, по-добре домашно);
• яйца;
• зеленчуци (спанак, киселец, копър, магданоз);
• сушени кайсии и грозде;
• ястия от пълнозърнести храни (тофу, кафяв ориз, пълнозърнест хляб);
• ядки (бадеми и бразилски орехи);
• чай (особено зелен).

Традиционна медицина за еритремия

За лечение е показано използването на пиявици и кръвопускане (флеботомия). Тези лечения спомагат за понижаване на съдържанието на желязо в организма, което спомага за нормализиране на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Честотата и продължителността на такива процедури зависи от етапа на еритремия. Тези методи могат да се използват само по предписание от медицински специалисти и в тяхно пряко присъствие.

За да не се образуват кръвни съсиреци, трябва да се движите повече и да прекарвате време на чист въздух. Също така, сокът от кестенови (конски) цветя ще помогне да се отървете от тромбозата.

За да нормализирате кръвното налягане, съня, мигрената, трябва да пиете инфузия от лечебна сладка детелина. Трябва да се отбележи, че курсът на лечение не трябва да бъде повече от един ден.

За да разширите кръвоносните съдове, да подобрите притока на кръв, да увеличите устойчивостта на капилярите и кръвоносните съдове, трябва да пиете отвари от зеленика, коприва, трева от габър и гробище.

Полицитемията е състояние на тялото, при което производството на червени кръвни клетки се увеличава патологично. Често това е свързано с увеличаване на общия обем на кръвта и далака, броят на левкоцитите и тромбоцитите също се увеличава. Има полова предразположеност: мъжете са по-малко устойчиви на болестта, боледуват няколко пъти по-често от женската половина от населението. Най-уязвимият период е средната и по-възрастната възраст, но все по-често се регистрира полицитемия при новородени.

Класификация и симптоми

Класификацията на полицитемията е доста подробна. Обичайно е да се отделят не само формите, но и етапите на заболяването. Това ви позволява по-точно да предпишете курс на терапия и рехабилитация. Има няколко форми на заболяването:

• полицитемия вера (първична, болест на Wakez). Еритробластичният зародиш в костния мозък претърпява хиперпластични изменения.
• относителна полицитемия (вторична, синдром на Gaisbeck).

Освен това истинската полицитемия се разделя на 3 етапа:

• първичен. Развива се в началото на заболяването, продължителността на курса може да надхвърли петгодишен период. Проявата на симптомите е лека или изобщо липсва симптоматична картина;
• разширена. Може да отнеме до 20 години. Протича с и без увреждане на далака.
• тежък. Характеризира се с образуването на онкологични тумори от всякаква локализация, но по-често страда не само далакът, кръвта, но и черният дроб.

Вторичната полицитемия (синдром на Gaisbeck) може да се развие като реакция на продължителен стрес, лоши условия на труд и липса на подходяща почивка. Такъв курс може да премине с минимален терапевтичен курс, но при условие че се премахне основната причина за заболяването. Истинската полицитемия може да бъде фалшива. Не води до промяна в баланса на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите.

Причините

Патогенезата на заболяването до голяма степен зависи от формата на заболяването. Отбелязано е, че истинската полицитемия се развива поради генни мутации, наследствено предразположение към нарушаване на хемопоетичните процеси. Патологията възниква при продължителна и значителна хипоксия. Всички онкологични процеси, които са се образували в костния мозък, могат да окажат пагубно влияние върху естествения и добре оформен механизъм за производство на червени кръвни клетки. Вторичната полицитемия може да се развие в резултат на:

• предишна обструктивна белодробна болест;
• белодробна хипертония;
• дългосрочна сърдечна недостатъчност;
• кислородно гладуване на бъбреците, като основен орган на отделителната система;
• неблагоприятен климат, особено във високите планини;
• онкологичен процес на всяка локализация;
• излагане на инфекциозни агенти;
• някои характеристики на труда (миньори, работници на висока надморска височина и др.);
• нездравословни условия на околната среда (живот в мегаполиси, близо до опасни индустрии, близо до главни магистрали);
• злонамерено пушене;
• принадлежност към европейска нация. Обвинявайте преобладаващия генотип.

Много от причините за симптомите на заболяването не са проучени. По-специално, неонаталната полицитемия възниква в резултат на нарушение на плацентарната активност. Бебето поема болестта от майката още в утробата. Механизмът на предаване на болестта е слабо разбран от лекарите. Днес се разработват мерки за предотвратяване на този начин на предаване на болестта.

Симптоматична картина

Първите признаци (синдром) на заболяването обикновено не предизвикват подозрение. В ранните етапи, пароксизмално главоболие, зрително увреждане, човек губи сън, оплаква се от замайване, гадене. Върховете на пръстите на горните и долните крайници са студени. Температурата им практически не зависи от температурата на околната среда.

В разширения стадий се появява мускулна болка. Ставите "болят" почти денонощно. Общото състояние се влошава, намалява работоспособността, устойчивостта на стрес, способността за запаметяване на големи количества нова информация. Кожата се натъртва, венците започват да кървят, може да се наблюдава кървене от носа, провокирано от минимална травма на лигавицата. Далакът и черният дроб често са увеличени. Това са неспецифични симптоми, но има и специфични признаци. Те включват:

• силен сърбеж. Освен това сърбежът се увеличава след всеки контакт на кожата с вода. Понякога става непоносимо, което води до невротични състояния;
• в подложките на пръстите има усещане за парене с различна интензивност;
• кожата на лицето става червена със синкав оттенък;
• сафенозните вени се визуализират;
• често се появява персистираща есенциална хипертония;
• устните, езикът, бялото на очите са пълни с кръв;
• общата слабост продължава да прогресира, това е характерно за болестта;
• рискът от тромбоза, инфаркт, инсулт рязко се увеличава;
• чернодробната тъкан се променя според вида на цирозата, органът се увеличава по размер.

В последния стадий на заболяването, когато неконтролираният растеж на туморите води до критично намаляване на телесното тегло и обща интоксикация, цялата симптоматична картина е изразена. Увеличава се анемията, увеличава се рискът от стомашно, маточно, чревно кървене. При липса на компетентно лечение или в случай на откриване на заболяването в късен стадий настъпва фатален изход.

Полицитемия при новородени

Неонаталната полицитемия се проявява 6-7 дни след раждането. По-често симптомите се появяват при доносени и големи близнаци. Кожата е болезнена, дори леко докосване кара детето да плаче. Появява се червеникав цвят на кожата, сърбеж, телесното тегло намалява. Първичните симптоми (прояви) се потвърждават от лабораторни изследвания: еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите значително надвишават възрастовата норма. Черният дроб и далакът са увеличени.

Диагностични мерки и прогноза

Веднага след като се подозират първичните признаци на заболяването, е необходима качествена диагноза. Започва с подробно снемане на анамнеза. Разберете възможен наследствен произход, който изисква "семейна" история. Освен това се предписват лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината. Ако се открият отклонения от нормата, кръвта се изследва за биохимия и се определя левкоцитната формула.

За да се потвърди или опровергае диагнозата, е необходимо да се извърши хистология и морфология на пунктата на костния мозък. Ще се изисква и цитологично изследване. Причините и степента на увреждане на тялото по време на заболяването ще помогнат за идентифициране на ултразвук на вътрешните органи и кръвоносните съдове, FGDS, ехокардиография и др. Може да се наложи да се консултирате със свързани специалисти: уролог, пулмолог, гинеколог. Хематологът решава въпроса за диспансерната регистрация.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от много фактори: тежестта и злокачествеността на патологията, правилното лечение, възрастта на пациента, индивидуалните възможности на тялото и др. Само 1% от полицитемията се трансформира в левкемия, а до 15% от пациентите се нуждаят от цитостатици. Но болестта не е склонна към самолечение или дългосрочни "спонтанни" ремисии. Необходимо е проследяване през целия живот при хематолог. В тежки случаи се определя увреждане, което е характерно за много пациенти с подобна диагноза. За да стане прогнозата по-благоприятна, е необходимо да се идентифицират симптомите навреме и да се преминат пълни курсове на лечение, като се спазват внимателно медицинските предписания.

Лечение на полицитемия

За да се предпише правилният метод на лечение, е необходимо да се диагностицира точната причина за заболяването. При истинска полицитемия е необходимо да се повлияят на неоплазмите в червения костен мозък, с вторичен (синдром на Gaisbeck), причината, която е причинила заболяването, се елиминира. Терапията на полицитемия вера е доста дълъг и сложен процес. Затова трябва да има адекватно лечение, което да повлияе на тумора и да предотврати метастазирането му. При избора на лекарства трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, не всички лекарства са еднакво добри за млади и възрастни пациенти.

Медицинско лечение

Терапията е насочена към премахване на симптомите, причинени от заболяването. При високо кръвно налягане се препоръчват антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл, коверекс). Антихистамините се използват за облекчаване на сърбеж (Fenkarol, Suprastinex) и други реакции на тялото. За намаляване на съсирването на кръвта се използват антиагреганти (Vixipin, лекарства на базата на аспирин).

Антикоагуланти се предписват за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Тази фармакологична група включва хепарин, ворфарин, далтепарин и антитромбоцитни лекарства. При кървене е уместно да се предписват кръвоспиращи средства. Те включват Vikasol, Epsilon-аминокапронова киселина, Hemofobrin. Приемането на диуретици е строго забранено, те още повече сгъстяват кръвта и причиняват различни усложнения.

Употребата на интерферони и транквиланти

Интерфероните са специфични протеини, произвеждани от имунната система. Те са насочени към борба с патогенната флора, унищожаване на ДНК и РНК на патогени. Съвременните фармаколози са създали изкуствени интерферони с подобно свойство, тъй като лекарствата от тази група подобряват прогнозата и намаляват признаците на заболяване на кръвта. Най-често показваното приложение е:

• интерферон;
• блокировка;
• Диаферон;
• Инферон;
• левкинферон;
• назоферон;
• Роферон;
• Lfarekin;
• Уелверона;
• Интрона А;
• Свеферон.

Отделно бих искал да кажа за транквилантите при лечението на болестта на Wakez. Транквилизаторите са лекарства, които имат успокояващ ефект. Те са показани, ако е необходима сложна диагностика, кръвопускане. Или има сърбеж, има страх от химиотерапия. В такива случаи е показано използването на лоразепам, озепам, медазепам (рудотел), алпразолам (ксанакс), хлордиазепоксид (елениум), гидазепам, диазепам (валиум), седуксен, реланиум, сибазон.

Химиотерапия

В случаите, когато заболяването прогресира, се наблюдава тежко състояние на пациента, присъединяват се усложнения от вътрешните органи и кръвоносните съдове, тогава се препоръчва химиотерапия. Използваните в този случай лекарства имат пагубен ефект върху туморните клетки. Приложете Hydroxyurea, Anagrelide и Bisulfan. Процесът на лечение трябва да бъде комплексен, следователно се използва лекарствена терапия и профилактика.

Немедикаментозна терапия: накратко

Този вид лечение се използва в комбинация с лекарства. Само интегрираният подход ще осигури положителна прогноза за възстановяване. Не можете да пренебрегвате всяка възможност да спрете прогресията на заболяването, в противен случай ще бъде много трудно да се постигне ремисия. Ето кои са най-полезните методи.

диетична терапия

Месото и рибата се оставят най-малко в диетата. Но мастните им разновидности са напълно изключени. Храненето се допълва с нискомаслени млечни продукти (изварено мляко, извара, суроватка, ацидофилус). Разрешени са всякакви зеленчуци и плодове. Ако е необходима тяхната термична обработка, тогава изберете метода на пара, варене, задушаване. Два пъти седмично в диетата се включват заешко месо, пилешки или пуешки гърди, месо от пъдпъдъци и токачки. Ако е извършено кръвопускане или симптомите са изразени, тогава диетата трябва да се спазва особено стриктно.

кръвопускане

При лечението на полицитемия е показано кръвопускане за отстраняване на определено количество червени кръвни клетки. Често се взема до 400 ml кръв от млади хора и 100 ml от възрастни хора и при наличие на сърдечно-съдови заболявания. Преди процедурата се предписват лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Манипулацията не се извършва при наличие на кръвни съсиреци.

Кръвопускането, според древните светила на медицината, насърчава подмладяването на целия организъм, активирането на метаболитните и регенеративните процеси. Но процедурата изисква пълен преглед на пациента, извършва се при стерилни условия и само в болница или клиника. Необходима е лабораторна диагностика преди и след манипулацията. Проследяването на състоянието на човек е предпоставка за медицинско наблюдение.

Преливане на кръвни съставки

За възстановяване на обема на циркулиращата кръв и попълване на формираните й елементи се предписва трансфузия на еритроцитна или тромбоцитна маса. Процедурата се провежда на три етапа. Те вземат предвид кръвната група, Rh фактора на пациента, избират подходяща порция, проверяват я. Прави се тест за индивидуална съвместимост, биологичен тест.

Преливането на червени кръвни клетки се извършва при тежки състояния на пациента, като тежък стадий на анемия и кома. Последното възниква при рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки и недостатъчно обогатяване на мозъка с кислород. Тежка форма на анемия възниква, когато нивото на хемоглобина падне под 70 g / l, като се има предвид, че нормата е 120-160 g / l. Тромбоцитната маса се прелива с критично намаляване на тромбоцитите в кръвта (нормата е 180-420 * 109 / l), често и продължително кървене.

Полицитемия - полицитемия

Истинска полицитемия - какво е това? Симптоми.

Полицитемия - полицитемия

Полицитемия - полицитемия

етносука

Лечението с народни средства не винаги дава положителен резултат, а напротив, позволява на болестта да премине в латентна форма. Най-добре е да използвате рецепти "от хората" в комбинация с лекарствено лечение, след предварителна консултация с Вашия лекар. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, дали има алергии към определени билкови препарати. Има много народни методи, които допринасят за разреждане на кръвта при полицитемия.

Фитотерапията не дава бърз резултат, така че курсът на лечение може да бъде няколко месеца. Препоръчително е да се използват билкови препарати за профилактика на заболяването и в периоди на неговото отдръпване. При лечението е важно чувството за пропорция, в противен случай може да се предизвика тежко кървене. Първо трябва да балансирате диетата си, да добавите морски дарове, да ядете много бадеми и орехи, да ограничите храните, съдържащи витамин К, да пиете чиста вода.

Рецепта №1

Ако има диагноза „Относителна (вторична) полицитемия, тогава трябва да вземете червени боровинки (1-1,2 супени лъжици), да ги залеете с вряла вода (200-250 ml), да се варят под затворен капак за тридесет минути. Използвайте вместо чай със захар или цветен мед. Не се увличайте, броят на порциите на ден трябва да бъде сведен до минимум. Курсът на лечение е един месец.

Тези плодове отлично намаляват вискозитета на кръвта. От тях можете да правите компоти, сокове, плодови напитки. Противопоказания са гастрит и стомашна язва, тъй като червената боровинка съдържа голямо количество киселини. Тази рецепта е особено полезна, ако е извършено кръвопускане.

Рецепта №2

Лененото масло нормализира метаболизма на мазнините в организма, намалява риска от атеросклероза, кръвни съсиреци, така че болестта може да се лекува по-ефективно. В резултат на това: намалява вероятността от развитие на миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. Маслото в състава си съдържа полиненаситени мастни киселини, които са незаменими в нашия организъм и трябва да идват от външната среда. Въз основа на тях са създадени много фармакологични препарати, а майката природа ни дава ценни вещества в естествен вид.

Лененото семе трябва да се прилага по една супена лъжица сутрин преди хранене. По някаква причина можете да го използвате след хранене. За да постигнете ефект, трябва да пиете всеки ден в продължение на три седмици. Противопоказания: жлъчнокаменна болест, диария.

Рецепта #3

Конският кестен е добър естествен антикоагулант и това свойство е много важно за премахване на основната проява на заболяването. Полезното съединение се съдържа във всички части на растението. Лекарството може да се приготви по няколко начина. За алкохолна тинктура трябва да комбинирате 50 грама кора от плода с 350 мл водка. Оставете да вари без достъп на светлина за 14-16 дни. След прием три пъти на ден. Наведнъж са достатъчни само 30 капки инфузия.

Подходящи са и нарязани листа от кестен, които ще изискват 1 супена лъжица. лъжица. Напълнете с вряща вода (200 ml), увийте и оставете за най-малко 12 часа. Трябва да използвате инфузия за разреждане на кръвта вечер, половин чаша след хранене. Можете да направите отвара: чаша вода се нуждае от една супена лъжица лекарствени суровини. Вари се на тих огън 30 минути, след което се приема като запарка.

Рецепта номер 4

Билков чай. Приятното пиене на чай също ще се превърне в здравословно, а компонентите могат да бъдат разнообразни на вкус. Най-често срещаните храни включват: джинджифил, лимон, червени боровинки, майчинка и плетив. Добавете резен лимон и малко настърган джинджифил към вашата напитка - това ще придаде не само богат, пикантен вкус, но и здраве.

За следващата рецепта за чай се нуждаете от: motherwort (3), цукерка, notweed и Иван чай (по 1 част), мента (1). Общо трябва да вземете 1 ч.л. от тази колекция, налейте чаша вода и оставете да къкри за 15 минути, по-добре е да направите това на водна баня. След това оставете да вари 30 минути. Използвайте вместо чай в продължение на 12 часа на ден, като добавите лимон, джинджифил или мед.

Заболяването се среща предимно при възрастни хора (средната възраст на поява е приблизително 60 години), но се диагностицира и при млади хора и деца. За по-младите пациенти е характерно по-тежко протичане на заболяването. Мъжете са малко по-податливи на полицитемия вера, отколкото жените, но младите пациенти се характеризират с обратна пропорция.

Причини и рискови фактори

Причините, допринасящи за появата на истинска полицитемия, не са окончателно установени. Патологията може да бъде както наследствена, така и придобита. Установено семейно предразположение към заболяването. При пациенти с истинска полицитемия се откриват генни мутации, които се наследяват по автозомно-рецесивен начин.

Рисковите фактори включват:

• въздействие върху тялото на токсични вещества;
• йонизиращо лъчение;
• рентгеново излагане;
• обширни изгаряния;
• продължителна употреба на редица лекарства (златни соли и др.);
• напреднали форми на туберкулоза;
• дистрес;
• вирусни заболявания;
• туморни неоплазми;
• пушене;
• ендокринни нарушения, причинени от тумори на надбъбречните жлези;
• сърдечни дефекти;
• заболявания на черния дроб и / или бъбреците;
• обширни хирургични интервенции.

Форми на заболяването

Истинската полицитемия е от два вида:

• първичен (не е следствие от други патологии);
• вторичен (развива се на фона на други заболявания).

Етапи на заболяването

Има три етапа в клиничната картина на полицитемия вера:

1. Първоначално (малосимптоматично) - клиничните прояви са незначителни, продължителността е около 5 години.
2. Еритремичният (разширен) стадий, продължаващ 10-20 години, от своя страна е разделен на подетапи: IIA - липсва миелоидна метаплазия на далака; IIB - наличие на миелоидна метаплазия на далака;
3. Стадий на постеритремична миелоидна метаплазия (анемия) със или без миелофиброза; може да се развие в хронична или остра левкемия.

Симптоми

Истинската полицитемия се характеризира с продължително безсимптомно протичане. Клиничната картина е свързана с повишено производство на червени кръвни клетки в костния мозък, което често е придружено от увеличаване на броя на други клетъчни елементи в кръвта. Увеличаването на броя на тромбоцитите води до съдова тромбоза, която може да причини инсулти, инфаркт на миокарда, преходни исхемични атаки и др.

В по-късните стадии на заболяването може да има:

• кожен сърбеж, влошен от излагане на вода;
• пристъпи на натискаща болка зад гръдната кост по време на физическо натоварване;
• слабост, повишена умора;
• нарушение на паметта;
• главоболие, световъртеж;
• еритроцианоза;
• зачервяване на очите;
• зрително увреждане;
• повишено кръвно налягане;
• спонтанно кървене, екхимоза, стомашно-чревно кървене;
• разширени вени (особено вени на врата);
• краткотрайна интензивна болка в върховете на пръстите;
• язва на стомаха и/или дуоденална язва;
• болка в ставите;
• сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Диагнозата полицитемия вера се установява въз основа на данните, получени по време на изследването:

• събиране на анамнеза;
• обективен преглед;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• трепанобиопсия, последвана от хистологичен анализ на биопсията;
• ултразвуково изследване;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• молекулярно-генетичен анализ.

Диагностични критерии за истинска полицитемия:

Необходима е диференциална диагноза с абсолютна и относителна (фалшива) еритроцитоза, неоплазми, тромбоза на чернодробните вени.

Лечение

Лечението на полицитемия вера е насочено основно към предотвратяване на развитието на левкемия, както и към предотвратяване и / или лечение на тромбохеморагични усложнения. Провежда се симптоматична терапия, за да се подобри качеството на живот на пациента.

За намаляване на вискозитета на кръвта при синдром на хипервискозитет се извършва курс на флеботомия (ексфузия, кръвопускане). Въпреки това, при първоначално висока тромбоцитоза, флеботомията може да допринесе за появата на тромботични усложнения. Миелосупресивната терапия е показана при пациенти, които не понасят кръвопускането, както и в детска и юношеска възраст.

Интерфероновите препарати се предписват за дълъг курс (2-3 месеца) за намаляване на миелопролиферацията, тромбоцитемия, както и за предотвратяване на развитието на съдови усложнения.

С помощта на апаратни методи на терапия (еритроцитафереза ​​и др.) Излишните кръвни клетки се отстраняват. За да се предотврати тромбоза, се предписват антикоагуланти. За намаляване на проявите на сърбеж се използват антихистамини. Освен това пациентите се съветват да се придържат към млечно-вегетарианска диета и да ограничат физическата активност.

При изразено увеличение на размера на далака (хиперспленизъм) на пациентите е показана спленектомия.

Възможни усложнения и последствия

Полицитемия вера може да бъде усложнена от:

• миелофиброза;
• инфаркт на далака;
• анемия;
• нефросклероза;
• холелитиаза и / или уролитиаза;
• подагра;
• инфаркт на миокарда;
• исхемичен инсулт;
• цироза на черния дроб;
• белодробна емболия;
• остра или хронична левкемия.

Прогноза

При навременна диагноза и лечение преживяемостта надхвърля 10 години. Без адекватна терапия 50% от пациентите умират в рамките на 1-1,5 години от момента на поставяне на диагнозата.

Предотвратяване

Поради факта, че точните причини за заболяването са неясни, все още не са разработени ефективни методи за превенция на полицитемия вера.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: "Първи Киевски медицински колеж", специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ние използваме 72 мускула.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Виждат се само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Учени от Оксфордския университет проведоха редица изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромно налягане и, ако тяхната цялост е нарушена, е в състояние да стреля на разстояние до 10 метра.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

Според проучвания на СЗО ежедневният половинчасов разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше на парен двигател и беше предназначен за лечение на женска истерия.

Работа, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липсата на работа.

Дори и сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълго време, както ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. "Моторът" му спрял за 4 часа, след като риболовецът се загубил и заспал в снега.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит – кучетата. Това наистина са нашите най-верни приятели.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Простатитът е възпалителен процес в простатната жлеза. Това е едно от най-честите заболявания на пикочно-половата система при мъжете. как.

Профилактично и диетично хранене при хематологични заболявания (болести на кръвта)

Има заболявания, като например тумор на червата, при които се смята, че от 60 до 80% от появата на тумор зависи от вида на храната. При заболяванията на кръвта няма такава ясна връзка. Въпреки това е безопасно да се каже, че ако човек постоянно злоупотребява с мазни или въглехидратни храни, ако е свикнал да яде през нощта, тогава той е много по-вероятно да развие онкологични и хематологични заболявания, отколкото човек, който се храни рационално.

Защо не можете да ядете през нощта? Факт е, че тялото ни трябва да има време за почивка за храносмилателната система. Разбира се, много мъже, когато тръгват на работа рано сутрин и се прибират вкъщи едва в 20 или 21 часа, казват: „Ама кога трябва да ям?“ Можете да ядете така, но трябва да знаете, че за всичко в живота трябва да плащате. Следователно или по някакъв начин трябва да си организирате правилна, компетентна диета през деня, или ще трябва да платите със здравето си за пренебрегване на изискванията на тялото.

Разбира се, човек трябва "сам да закуси, да сподели обяда с приятел и да даде вечерята на врага". Ако тръгвате за работа в 6-7 сутринта и не можете да ядете навреме, тогава е препоръчително все пак да можете да закусите на работа преди 10 сутринта.

Освен това след 45 години е препоръчително да се консумират по-малко масло и други животински мазнини, като се увеличи зехтинът, лененото или поне слънчогледовото масло в диетата - в крайна сметка растителните масла са богати на ненаситени мастни киселини, които помагат на тялото ни във всякакви ситуации.

Най-добре е да не преяждате и да се опитате да консумирате предимно „истинска“ храна, т.е. растителни храни и млечни продукти. Добре е да знаете, че млечният протеин се усвоява много по-лесно от месния. Нищо чудно, че има хора, които ядат само зеленчуци, плодове, млечни продукти, понякога риба, но изобщо не ядат месо и като правило се чувстват много по-добре и боледуват по-малко.

Също така трябва да разберете, че човек трябва да има стол сутрин, в противен случай течността от изпражненията започва да се абсорбира в лимфния и кръвния поток и настъпва самоотравяне на тялото. Ако това се случва постоянно, се увеличава склонността към онкологични и хематологични заболявания. Следователно половината от консумираните храни трябва да са от растителен произход, независимо дали става въпрос за зеленчуци или плодове, тъй като фибрите на растителните храни допринасят за правилното образуване на изпражненията, предотвратявайки прекомерното им уплътняване.

От растителни продукти е по-добре да дадете предпочитание на тези зеленчуци, плодове и плодове, които растат във вашия район. Препоръчително е да се придържате към сезонно хранене: започва пролетта, появява се първата трева, маруля, копър, магданоз - купете тези продукти. През зимата киселото зеле е много полезно.

Диета при полицитемия

При полицитемия не се препоръчва да се яде храна, която може да доведе до увеличаване на вече големия брой кръвни клетки. Такава храна включва всички храни, които са червени, по-специално при тромбоцитемия, препоръчваме да не злоупотребявате с месо, шоколад, червени плодове и плодове, червени зеленчуци - всичко това неволно води до повишаване на хемоглобина и червените кръвни клетки. От друга страна, хората с намален хемоглобин просто се нуждаят от всички горепосочени продукти. За да се повиши нивото на хемоглобина и еритроцитите, са полезни зърнени храни от елда и овесена каша (или "Херкулес"), боровинките и боровинките повишават добре нивото на еритроцитите.

Описание на заболяването Децата с необичайно съсирване изпитват по-продължително, обилно или внезапно кървене, отколкото здравите деца. Например, гнездото на изваден зъб при такива деца много често кърви четири или дори шест часа след като лекарят извади зъба. Ставата може да се напълни с кръв след леко. ⇒

Хранене при левкемия

кръвни заболявания, левкемия, хранене На всички хора, страдащи от левкемия, силно се препоръчват храни с високо съдържание на животински протеини (до 115 грама), витамини и ограничение на мазнините (до 35 грама). В ежедневната диета трябва да има пресни зеленчуци, плодове, плодове и пресни. ⇒

Анализ за откриване на скрито кървене от червата

Наскоро се появи нов тест за откриване на скрито кървене от червата. В какви случаи се извършва? Мария, 42 г., Москва Изследването е насочено към ранно откриване и профилактика на колоректален рак. Това е количествен имунохимичен метод, който помага за откриване на скрито кървене от долните отдели на стомашно-чревния тракт. Колоректален. ⇒

Как да поддържаме сърцето

Съпругът на работа започна да печели не само пари, но и болести. Прибираше се развълнуван, нервен, дълго време не можеше да заспи. След това нещата станаха още по-лоши - започна да ме боли сърцето. Внезапно съпругът може да има тахикардия, изтръпване. Успях да го убедя да отиде на лекар само чрез. ⇒

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Сравнение на ефикасността и безопасността на лекарствата за отслабване

Как да не сбъркате с избора на средство за отслабване

Как да отслабнете бързо за 3 дни без диета?

Какъв метод за лечение на остеохондроза да изберете?

Лечение на кървящи венци

Лечение на пародонтоза

Стърчащи уши при хора: видове деформации и хирургично отстраняване

Лекарство, което заслужава внимание

Лекарства за нежелана бременност

Причини за сколиоза в детска възраст

Първо плувайте, след това ходете

Нарушения в системата за коагулация на кръвта при дете

Първа бременност

5-дневна овулация: ранни симптоми на бременност

Съвместно раждане в Германия - плюсове и минуси

Чесънът е универсално лекарство

Ползи от маточината и как да я използвате

Възпаление на венците, лечение с народни средства

• Онлайн калкулатор за изчисляване на идеалното тегло с помощта на усъвършенствани формули, като се вземат предвид възрастта и телосложението - рейтинг:
• Как да изчислите нормалното си тегло? - рейтинг:
• Точки, където можете да поставите медицински пиявици - рейтинг:
• Възможно ли е да се спре разрушаването на черния дроб при хепатит С? - рейтинг:
• Детето има болки в корема. Какво да правя? - рейтинг:
• Откриха лек за хепатит С! - рейтинг:

Медицинска академия за цялото семейство © 2018. Всички права запазени.

Същността и разликите между истинската и вторичната полицитемия

Полицитемията е състояние на тялото, при което производството на червени кръвни клетки се увеличава патологично. Често това е свързано с увеличаване на общия обем на кръвта и далака, броят на левкоцитите и тромбоцитите също се увеличава. Има полова предразположеност: мъжете са по-малко устойчиви на болестта, боледуват няколко пъти по-често от женската половина от населението. Най-уязвимият период е средната и по-възрастната възраст, но все по-често се регистрира полицитемия при новородени.

Класификация и симптоми

Класификацията на полицитемията е доста подробна. Обичайно е да се отделят не само формите, но и етапите на заболяването. Това ви позволява по-точно да предпишете курс на терапия и рехабилитация. Има няколко форми на заболяването:

• полицитемия вера (първична, болест на Wakez). Еритробластичният зародиш в костния мозък претърпява хиперпластични изменения.
• относителна полицитемия (вторична, синдром на Gaisbeck).

Освен това истинската полицитемия се разделя на 3 етапа:

• първичен. Развива се в началото на заболяването, продължителността на курса може да надхвърли петгодишен период. Проявата на симптомите е лека или изобщо липсва симптоматична картина;
• разширена. Може да отнеме до 20 години. Протича с и без увреждане на далака.
• тежък. Характеризира се с образуването на онкологични тумори от всякаква локализация, но по-често страда не само далакът, кръвта, но и черният дроб.

Вторичната полицитемия (синдром на Gaisbeck) може да се развие като реакция на продължителен стрес, лоши условия на труд и липса на подходяща почивка. Такъв курс може да премине с минимален терапевтичен курс, но при условие че се премахне основната причина за заболяването. Истинската полицитемия може да бъде фалшива. Не води до промяна в баланса на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите.

Причините

Патогенезата на заболяването до голяма степен зависи от формата на заболяването. Отбелязано е, че истинската полицитемия се развива поради генни мутации, наследствено предразположение към нарушаване на хемопоетичните процеси. Патологията възниква при продължителна и значителна хипоксия. Всички онкологични процеси, които са се образували в костния мозък, могат да окажат пагубно влияние върху естествения и добре оформен механизъм за производство на червени кръвни клетки. Вторичната полицитемия може да се развие в резултат на:

• предишна обструктивна белодробна болест;
• белодробна хипертония;
• дългосрочна сърдечна недостатъчност;
• кислородно гладуване на бъбреците, като основен орган на отделителната система;
• неблагоприятен климат, особено във високите планини;
• онкологичен процес на всяка локализация;
• излагане на инфекциозни агенти;
• някои характеристики на труда (миньори, работници на висока надморска височина и др.);
• нездравословни условия на околната среда (живот в мегаполиси, близо до опасни индустрии, близо до главни магистрали);
• злонамерено пушене;
• принадлежност към европейска нация. Обвинявайте преобладаващия генотип.

Много от причините за симптомите на заболяването не са проучени. По-специално, неонаталната полицитемия възниква в резултат на нарушение на плацентарната активност. Бебето поема болестта от майката още в утробата. Механизмът на предаване на болестта е слабо разбран от лекарите. Днес се разработват мерки за предотвратяване на този начин на предаване на болестта.

Симптоматична картина

Първите признаци (синдром) на заболяването обикновено не предизвикват подозрение. В ранните етапи, пароксизмално главоболие, зрително увреждане, човек губи сън, оплаква се от замайване, гадене. Върховете на пръстите на горните и долните крайници са студени. Температурата им практически не зависи от температурата на околната среда.

В разширения стадий се появява мускулна болка. Ставите "болят" почти денонощно. Общото състояние се влошава, намалява работоспособността, устойчивостта на стрес, способността за запаметяване на големи количества нова информация. Кожата се натъртва, венците започват да кървят, може да се наблюдава кървене от носа, провокирано от минимална травма на лигавицата. Далакът и черният дроб често са увеличени. Това са неспецифични симптоми, но има и специфични признаци. Те включват:

• силен сърбеж. Освен това сърбежът се увеличава след всеки контакт на кожата с вода. Понякога става непоносимо, което води до невротични състояния;
• в подложките на пръстите има усещане за парене с различна интензивност;
• кожата на лицето става червена със синкав оттенък;
• сафенозните вени се визуализират;
• често се появява персистираща есенциална хипертония;
• устните, езикът, бялото на очите са пълни с кръв;
• общата слабост продължава да прогресира, това е характерно за болестта;
• рискът от тромбоза, инфаркт, инсулт рязко се увеличава;
• чернодробната тъкан се променя според вида на цирозата, органът се увеличава по размер.

В последния стадий на заболяването, когато неконтролираният растеж на туморите води до критично намаляване на телесното тегло и обща интоксикация, цялата симптоматична картина е изразена. Увеличава се анемията, увеличава се рискът от стомашно, маточно, чревно кървене. При липса на компетентно лечение или в случай на откриване на заболяването в късен стадий настъпва фатален изход.

Полицитемия при новородени

Неонаталната полицитемия се проявява 6-7 дни след раждането. По-често симптомите се появяват при доносени и големи близнаци. Кожата е болезнена, дори леко докосване кара детето да плаче. Появява се червеникав цвят на кожата, сърбеж, телесното тегло намалява. Първичните симптоми (прояви) се потвърждават от лабораторни изследвания: еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите значително надвишават възрастовата норма. Черният дроб и далакът са увеличени.

Диагностични мерки и прогноза

Веднага след като се подозират първичните признаци на заболяването, е необходима качествена диагноза. Започва с подробно снемане на анамнеза. Разберете възможен наследствен произход, който изисква "семейна" история. Освен това се предписват лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината. Ако се открият отклонения от нормата, кръвта се изследва за биохимия и се определя левкоцитната формула.

За да се потвърди или опровергае диагнозата, е необходимо да се извърши хистология и морфология на пунктата на костния мозък. Ще се изисква и цитологично изследване. Причините и степента на увреждане на тялото по време на заболяването ще помогнат за идентифициране на ултразвук на вътрешните органи и кръвоносните съдове, FGDS, ехокардиография и др. Може да се наложи да се консултирате със свързани специалисти: уролог, пулмолог, гинеколог. Хематологът решава въпроса за диспансерната регистрация.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от много фактори: тежестта и злокачествеността на патологията, правилното лечение, възрастта на пациента, индивидуалните възможности на тялото и др. Само 1% от полицитемията се трансформира в левкемия, а до 15% от пациентите се нуждаят от цитостатици. Но болестта не е склонна към самолечение или дългосрочни "спонтанни" ремисии. Необходимо е проследяване през целия живот при хематолог. В тежки случаи се определя увреждане, което е характерно за много пациенти с подобна диагноза. За да стане прогнозата по-благоприятна, е необходимо да се идентифицират симптомите навреме и да се преминат пълни курсове на лечение, като се спазват внимателно медицинските предписания.

Лечение на полицитемия

За да се предпише правилният метод на лечение, е необходимо да се диагностицира точната причина за заболяването. При истинска полицитемия е необходимо да се повлияят на неоплазмите в червения костен мозък, с вторичен (синдром на Gaisbeck), причината, която е причинила заболяването, се елиминира. Терапията на полицитемия вера е доста дълъг и сложен процес. Затова трябва да има адекватно лечение, което да повлияе на тумора и да предотврати метастазирането му. При избора на лекарства трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, не всички лекарства са еднакво добри за млади и възрастни пациенти.

Медицинско лечение

Терапията е насочена към премахване на симптомите, причинени от заболяването. При високо кръвно налягане се препоръчват антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл, коверекс). Антихистамините се използват за облекчаване на сърбеж (Fenkarol, Suprastinex) и други реакции на тялото. За намаляване на съсирването на кръвта се използват антиагреганти (Vixipin, лекарства на базата на аспирин).

Антикоагуланти се предписват за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Тази фармакологична група включва хепарин, ворфарин, далтепарин и антитромбоцитни лекарства. При кървене е уместно да се предписват кръвоспиращи средства. Те включват Vikasol, Epsilon-аминокапронова киселина, Hemofobrin. Приемането на диуретици е строго забранено, те още повече сгъстяват кръвта и причиняват различни усложнения.

Употребата на интерферони и транквиланти

Интерфероните са специфични протеини, произвеждани от имунната система. Те са насочени към борба с патогенната флора, унищожаване на ДНК и РНК на патогени. Съвременните фармаколози са създали изкуствени интерферони с подобно свойство, тъй като лекарствата от тази група подобряват прогнозата и намаляват признаците на заболяване на кръвта. Най-често показваното приложение е:

Отделно бих искал да кажа за транквилантите при лечението на болестта на Wakez. Транквилизаторите са лекарства, които имат успокояващ ефект. Те са показани, ако е необходима сложна диагностика, кръвопускане. Или има сърбеж, има страх от химиотерапия. В такива случаи е показано използването на лоразепам, озепам, медазепам (рудотел), алпразолам (ксанакс), хлордиазепоксид (елениум), гидазепам, диазепам (валиум), седуксен, реланиум, сибазон.

Химиотерапия

В случаите, когато заболяването прогресира, се наблюдава тежко състояние на пациента, присъединяват се усложнения от вътрешните органи и кръвоносните съдове, тогава се препоръчва химиотерапия. Използваните в този случай лекарства имат пагубен ефект върху туморните клетки. Приложете Hydroxyurea, Anagrelide и Bisulfan. Процесът на лечение трябва да бъде комплексен, следователно се използва лекарствена терапия и профилактика.

Немедикаментозна терапия: накратко

Този вид лечение се използва в комбинация с лекарства. Само интегрираният подход ще осигури положителна прогноза за възстановяване. Не можете да пренебрегвате всяка възможност да спрете прогресията на заболяването, в противен случай ще бъде много трудно да се постигне ремисия. Ето кои са най-полезните методи.

диетична терапия

Месото и рибата се оставят най-малко в диетата. Но мастните им разновидности са напълно изключени. Храненето се допълва с нискомаслени млечни продукти (изварено мляко, извара, суроватка, ацидофилус). Разрешени са всякакви зеленчуци и плодове. Ако е необходима тяхната термична обработка, тогава изберете метода на пара, варене, задушаване. Два пъти седмично в диетата се включват заешко месо, пилешки или пуешки гърди, месо от пъдпъдъци и токачки. Ако е извършено кръвопускане или симптомите са изразени, тогава диетата трябва да се спазва особено стриктно.

кръвопускане

При лечението на полицитемия е показано кръвопускане за отстраняване на определено количество червени кръвни клетки. Често се взема до 400 ml кръв от млади хора и 100 ml от възрастни хора и при наличие на сърдечно-съдови заболявания. Преди процедурата се предписват лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Манипулацията не се извършва при наличие на кръвни съсиреци.

Кръвопускането, според древните светила на медицината, насърчава подмладяването на целия организъм, активирането на метаболитните и регенеративните процеси. Но процедурата изисква пълен преглед на пациента, извършва се при стерилни условия и само в болница или клиника. Необходима е лабораторна диагностика преди и след манипулацията. Проследяването на състоянието на човек е предпоставка за медицинско наблюдение.

Преливане на кръвни съставки

За възстановяване на обема на циркулиращата кръв и попълване на формираните й елементи се предписва трансфузия на еритроцитна или тромбоцитна маса. Процедурата се провежда на три етапа. Те вземат предвид кръвната група, Rh фактора на пациента, избират подходяща порция, проверяват я. Прави се тест за индивидуална съвместимост, биологичен тест.

Преливането на червени кръвни клетки се извършва при тежки състояния на пациента, като тежък стадий на анемия и кома. Последното възниква при рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки и недостатъчно обогатяване на мозъка с кислород. Тежка форма на анемия възниква, когато нивото на хемоглобина падне под 70 g / l, като се има предвид, че нормата е g / l. Тромбоцитната маса се прелива с критично намаляване на тромбоцитите в кръвта (норма * 109 / l), често и продължително кървене.

Какво е истинска полицитемия. Какви са симптомите

етносука

Лечението с народни средства не винаги дава положителен резултат, а напротив, позволява на болестта да премине в латентна форма. Най-добре е да използвате рецепти "от хората" в комбинация с лекарствено лечение, след предварителна консултация с Вашия лекар. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, дали има алергии към определени билкови препарати. Има много народни методи, които допринасят за разреждане на кръвта при полицитемия.

Фитотерапията не дава бърз резултат, така че курсът на лечение може да бъде няколко месеца. Препоръчително е да се използват билкови препарати за профилактика на заболяването и в периоди на неговото отдръпване. При лечението е важно чувството за пропорция, в противен случай може да се предизвика тежко кървене. Първо трябва да балансирате диетата си, да добавите морски дарове, да ядете много бадеми и орехи, да ограничите храните, съдържащи витамин К, да пиете чиста вода.

Рецепта №1

Ако има диагноза „Относителна (вторична) полицитемия, тогава трябва да вземете боровинки (1-1,2 супени лъжици), да ги залеете с вряла вода (ml), да оставите да се варят под затворен капак за тридесет минути. Използвайте вместо чай със захар или цветен мед. Не се увличайте, броят на порциите на ден трябва да бъде сведен до минимум. Курсът на лечение е един месец.

Тези плодове отлично намаляват вискозитета на кръвта. От тях можете да правите компоти, сокове, плодови напитки. Противопоказания са гастрит и стомашна язва, тъй като червената боровинка съдържа голямо количество киселини. Тази рецепта е особено полезна, ако е извършено кръвопускане.

Рецепта №2

Лененото масло нормализира метаболизма на мазнините в организма, намалява риска от атеросклероза, кръвни съсиреци, така че болестта може да се лекува по-ефективно. В резултат на това: намалява вероятността от развитие на миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. Маслото в състава си съдържа полиненаситени мастни киселини, които са незаменими в нашия организъм и трябва да идват от външната среда. Въз основа на тях са създадени много фармакологични препарати, а майката природа ни дава ценни вещества в естествен вид.

Лененото семе трябва да се прилага по една супена лъжица сутрин преди хранене. По някаква причина можете да го използвате след хранене. За да постигнете ефект, трябва да пиете всеки ден в продължение на три седмици. Противопоказания: жлъчнокаменна болест, диария.

Рецепта #3

Конският кестен е добър естествен антикоагулант и това свойство е много важно за премахване на основната проява на заболяването. Полезното съединение се съдържа във всички части на растението. Лекарството може да се приготви по няколко начина. За алкохолна тинктура трябва да комбинирате 50 грама кора от плода с 350 мл водка. Оставете да вари без достъп на светлина за 14-16 дни. След прием три пъти на ден. Наведнъж са достатъчни само 30 капки инфузия.

Подходящи са и нарязани листа от кестен, които ще изискват 1 супена лъжица. лъжица. Напълнете с вряща вода (200 ml), увийте и оставете за най-малко 12 часа. Трябва да използвате инфузия за разреждане на кръвта вечер, половин чаша след хранене. Можете да направите отвара: чаша вода се нуждае от една супена лъжица лекарствени суровини. Вари се на тих огън 30 минути, след което се приема като запарка.

Рецепта номер 4

Билков чай. Приятното пиене на чай също ще се превърне в здравословно, а компонентите могат да бъдат разнообразни на вкус. Най-често срещаните храни включват: джинджифил, лимон, червени боровинки, майчинка и плетив. Добавете резен лимон и малко настърган джинджифил към вашата напитка - това ще придаде не само богат, пикантен вкус, но и здраве.

За следващата рецепта за чай се нуждаете от: motherwort (3), цукерка, notweed и Иван чай (по 1 част), мента (1). Общо трябва да вземете 1 ч.л. от тази колекция, налейте чаша вода и оставете да къкри за 15 минути, по-добре е да направите това на водна баня. След това оставете да вари 30 минути. Използвайте вместо чай в продължение на 12 часа на ден, като добавите лимон, джинджифил или мед.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате каквито и да е препоръки.

Лекува ли се полицитемия вера с народни средства?

Хронична патология на кръвта с туморен характер, характеризираща се с постоянно и значително увеличение на червените кръвни клетки на единица обем кръв, както и спленомегалия и зачервяване на кожата и лигавиците, се нарича полицитемия. Много хора задават въпроса: "Възможно ли е да се лекува полицитемия вера с народни средства?".

Важно е да се разбере, че болестта е опасна и само квалифициран специалист може да предпише използването на определен метод. Възможна е терапия с билкови съставки, но само като спомагателно средство.

Какво провокира развитието на истинска полицитемия и какви са нейните симптоми?

За първи път симптомите на заболяването са описани от терапевта Анри Луис Вакес през 1892 г. Полицитемията се нарича заболяване на втората половина от живота. И за това си има обяснение. Често заболяването се диагностицира при хора след 40 години. Много рядко се среща при по-младото поколение. Мъжете са по-често засегнати от развитието на болестта.

Появата на заболяването може да се дължи на генетично предразположение, излагане на йонизиращи лъчения и токсични вещества, наличие на хидронефроза, кисти и тумори на бъбреците, хронични белодробни патологии и тютюнопушене.

Полицитемията обикновено се характеризира с:

• зачервяване на кожата и лигавиците;
• болезнени усещания в пръстите на горните и долните крайници;
• главоболие;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• сърбеж на кожата;
• болка в ставите;
• неизправности на храносмилателния тракт;
• изтъняване и повишена чупливост на косата;
• суха кожа и лигавици;
• неразположение;
• усещане за липса на въздух;
• тромбоза.

Най-лошото е, че патологията не се усеща веднага, човек може да живее с нея и в същото време дори да не осъзнава нейното присъствие. Ето защо, дори и да се появят симптоми като неразположение или главоболие, които често отдаваме на умората, потърсете помощта на лекар.

Народни средства за борба с болестта

Успоредно с лечението с лекарства и други методи на терапия можете да използвате рецепти от народни средства: растения, които помагат за разреждане на кръвта, нормализиране на общото състояние, укрепване на имунната система и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Въпреки това не се препоръчва да се използва без знанието на лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на симптомите!

1. Червените боровинки в борбата с патологията. Запарете 30 грама пресни или сушени червени боровинки в двеста милилитра вряща вода. Извадете контейнера на топлина за половин час. Пийте напитка вместо чай. Можете да добавите мед или захар, за да подобрите вкуса.

2. Използването на сладка детелина. Запарете 10 грама изсушена надземна част от растението с преварена вода - чаша. Оставете състава да се влива. Пийте ½ чаша от напитката два пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е един месец.

3. Приложение на лечебна тинктура. Смелете кората на плодовете на конския кестен и ги залейте с 50 гр. водка - 500 мл. Извадете плътно затворения съд на тъмно място за половин месец. Употребява се по една супена лъжица прецедена дрога, разредена с топла вода - по четвърт чаша три пъти на ден, преди хранене. Продължителността на терапевтичния курс е 21 дни.

4. Лечение на полицитемия с тинктура от чесън. Вземете няколко глави чесън, накълцайте с месомелачка. Изсипете суровините в стъклена бутилка и напълнете с водка. Оставете да се влеят на тъмно хладно място за половин месец. След това смесете филтрираната течност в равни пропорции с лимонов сок и мед. Разбъркайте добре и използвайте супена лъжица от лекарството веднъж дневно, преди лягане.

5. Прилагане на чудодейна настойка. Смесете в равни пропорции планинска арника с пелин, сладка детелина и ливадна сладка. Сварете 20 грама суровини в триста милилитра прясно преварена вода. Оставете да вари една нощ. Пийте три пъти на ден по 100 мл прецедена напитка. Курсът на лечение е тридесет дни.

6. Лечение на заболяването с джинджифилова напитка. Смелете прясното коренище на растението, а след това смесете със зелен чай - лъжица и канела - щипка. Варете суровините с половин литър вряща вода. Дръжте на топло за един час. Пийте по ¼ чаша от напитката четири пъти на ден.

7. Терапия на заболяването с портокалов сок. Пийте по 100 мл прясно изцеден сок дневно.

8. Приложение на ефективна тинктура. Залейте 50 грама сухи, ситно нарязани листа от гинко билоба със спирт – половин литър. Поставете контейнера на тъмно място за три седмици. От прецедената отвара се приемат по 10 капки преди всяко хранене.

10. Лечение на патология със сок от моркови. Препоръчително е да пиете 300 мл прясно изцеден сок от моркови на ден.

Приемайте лекарства редовно, но не забравяйте за храненето

Наред с използването на лекарствени и билкови препарати от народните средства е необходимо да се следи храненето. На първо място, обогатете диетата с храни, които разреждат кръвта. Препоръчително е да използвате повече:

• Морска храна,
• риба,
• морски водорасли,
• ядки,
• чушка,
• пресен чесън и лук
• домати,
• тикви,
• тиквички,
• целина,
• краставици,
• ленено масло,
• зелен фасул,
• джинджифил,
• пъпеши,
• череши,
• ягоди,
• боровинки,
• цитрусови плодове,
• покълнала пшеница,
• горчив шоколад,
• млечни продукти - кефир, прясно мляко, кисело мляко.

Минимизирайте консумацията на месо – не повече от два пъти седмично. За предпочитане е да купувате нискомаслени сортове. Обърнете специално внимание на режима на пиене. Човек трябва да пие два литра вода на ден. Информацията ще бъде полезна: "Лечебна енергия на стопена вода."

Профилактика на полицитемия

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо да се води активен и здравословен начин на живот, да се откажат от зависимости, по-специално от тютюнопушене, редовно да се вземат кръвни изследвания и да се подлагат на медицински преглед. В допълнение, лекувайте навреме патологии, които могат да провокират развитието на полицитемия.

Всички права запазени. Възможно е само копиране на материал

Днес ще говорим за такова кръвно заболяване като полицитемия вера. Това заболяване е патология, при която има повишен брой червени кръвни клетки в циркулиращата кръв. Полицитемията носи голяма, понякога необратима опасност за човешкия живот и здраве, така че е важно да разпознаете болестта по първите признаци за навременна медицинска помощ и компетентно лечение. Обикновено този синдром е характерен за хора над 50-годишна възраст и по-често се диагностицира при мъже. Нека разгледаме по-подробно болестта във всичките й аспекти: етиология, видове, диагноза и основни методи за лечение на полицитемия.

Обща информация за заболяването

В съвременната медицина полицитемията има няколко имена, например, понякога се нарича и еритроцитоза. Патологията принадлежи към раздела на хроничната левкемия и представлява активно повишаване на концентрацията на еритроцити, левкоцити и тромбоцити в кръвта, най-често специалистите отнасят това заболяване към рядък вид левкемия. Медицинската статистика казва, че истинската полицитемия се диагностицира годишно само в 5 случая на 1 милион пациенти, обикновено развитието на патологията е характерно за по-възрастните мъже (от 50 до 65 години).

Най-опасните усложнения на заболяването включват риска от развитие на тромбоза и хеморагични инсулти, както и прехода на полицитемия към острия стадий на миелоидна левкемия или към хроничния стадий на миелоидна левкемия. Това заболяване се характеризира с редица причини, които ще разгледаме по-долу. Всички причини за еритремия са разделени на два вида: първични и вторични.

Причини за заболяването

В съвременната медицина основните причини за тази патология включват следното:

• генетично предразположение към повишено производство на червени кръвни клетки;
• неуспехи на генетично ниво;
• онкологични заболявания на костния мозък;
• липсата на кислород също влияе върху повишеното производство на кръвни клетки.

Най-често еритремията има туморен фактор, характеризиращ се с увреждане на стволови клетки, произведени в червения костен мозък. Резултатът от разрушаването на тези клетки е повишаване на нивото на еритроцитите, което директно води до нарушаване на целия организъм. Заболяването е злокачествено, трудно се диагностицира и лекува дълго време и не винаги с положителен ефект, комплексната терапия се дължи на факта, че никакви лечебни методи не могат да повлияят на стволова клетка, претърпяла мутация, която има висока способност да раздели. Истинската полицитемия се характеризира с наличието на изобилие, което се дължи на факта, че концентрацията на червени кръвни клетки се увеличава в съдовото легло.

При пациенти с полицитемия се наблюдава лилаво-червена кожа, често пациентите се оплакват от сърбеж.

Вторичните причини за експертите на заболяването включват фактори като:

• патология на белите дробове с обструктивен характер;
• сърдечна недостатъчност в хронична форма;
• няма достатъчно кислородна доставка на бъбреците;
• рязка промяна на климата и развитието на този синдром е характерно за населението, живеещо във високопланински райони;
• различни инфекции, водещи до висока интоксикация на тялото;
• вредни условия на труд, особено при работа на височина;
• болестта засяга и хора, живеещи в екологично замърсени райони или в непосредствена близост до индустрии;
• прекомерно пушене;
• експертите разкриха, че висок риск от развитие на полицитемия е характерен за хората с еврейски корени, това се дължи на генетичната особеност на функцията на червения костен мозък;
• сънна апнея;
• хиповентилационни синдроми, водещи до полицитемия.

Всички тези фактори водят до факта, че хемоглобинът е надарен със способността активно да прикрепя кислород към себе си, докато практически няма връщане към тъканите на вътрешните органи, което съответно води до активно производство на червени кръвни клетки.

Струва си да се отбележи, че някои видове рак също могат да провокират развитието на еритремия, например тумори на следните органи засягат производството на червени кръвни клетки:

• черен дроб;
• бъбреци;
• надбъбречните жлези;
• матка.

Някои бъбречни кисти и запушване на този орган могат да увеличат секрецията на кръвни клетки, което води до развитие на полицитемия. Понякога се появява полицитемия при новородени, това заболяване се предава през майчината плацента, има недостатъчно снабдяване с кислород на плода, в резултат на което се развива патология. След това помислете за хода на полицитемията, нейните симптоми и лечение, какви са усложненията на полицитемията?

Симптоми на полицитемия

Това заболяване е опасно, тъй като истинската полицитемия в началния етап е почти безсимптомна, пациентът няма никакви оплаквания за влошено здраве. Най-често патологията се открива по време на кръвен тест, понякога първите „пръстени“ на полицитемия са свързани с настинки или просто с общо намаляване на ефективността при възрастните хора.

Основните признаци на еритроцитоза включват:

• рязък спад на зрителната острота;
• чести мигрени;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• проблеми със съня;
• "ледени" пръсти.

Когато патологията навлезе в напреднал стадий, тогава с полицитемия може да се наблюдава следното:

• болка в мускулите и костите;
• ултразвукът често се диагностицира с увеличен далак или промяна в контурите на черния дроб;
• кървящи венци;
• например, когато се извади зъб, кръвта може да не спре дълго време;
• пациентите често откриват нови синини по тялото си, чийто произход не могат да обяснят.

Лекарите също така идентифицират специфични симптоми на това заболяване:

• силен сърбеж на кожата, който се увеличава след водни процедури;
• усещане за парене на върховете на пръстите;
• появата на съдови "звездички";
• кожата на лицето, шията и гърдите може да придобие лилаво-червен оттенък;
• устните и езикът, напротив, могат да имат синкав оттенък;
• бялото на очите е склонно към зачервяване;
• пациентът постоянно се чувства слаб.

Ако говорим за заболяване, което засяга новородените, тогава полицитемията се развива няколко дни след раждането. Най-често патологията се диагностицира при близнаци, основните признаци включват:

• кожата на бебето става червена;
• когато докосва кожата, детето изпитва дискомфорт, така че започва да плаче;
• бебето се ражда малко;
• кръвен тест показва повишено ниво на левкоцити, тромбоцити и еритроцити;
• на ултразвук се наблюдават промени в размера на черния дроб и далака.

Трябва да се отбележи, че ако полицитемията не се диагностицира навреме, развитието на болестта може да бъде пропуснато и липсата на терапия може да доведе до смъртта на новороденото.

Диагностика на заболяването

Както бе споменато по-горе, най-често истинската полицитемия се открива по време на профилактично кръводаряване за анализ. Специалистите диагностицират еритроцитоза, ако при кръвен тест показателите показват ниво над нормата:

• нивото на хемоглобина се повишава до 240 g/l;
• нивото на еритроцитите се повишава до 7,5x10 12 /l;
• нивото на левкоцитите се повишава до 12x10 9 / l;
• нивото на тромбоцитите се повишава до 400x10 9 /l.

За изследване на функцията на червения костен мозък се използва трепанобиопсия, тъй като нарушението на производството на стволови клетки провокира развитието на полицитемия. За да изключат други заболявания, специалистите могат да използват изследвания като ултразвук, анализ на урината, FGDS, ултразвук и т.н. Също така на пациента се предписват консултации с тесни специалисти: невролог, кардиолог, уролог и др. Ако пациентът е диагностициран с полицитемия, какво е лечението на това заболяване, помислете за основните методи.

Лечение на еритроцитоза

Това заболяване принадлежи към онези видове патология, които се лекуват с миелосупресивни лекарства. Също така, лечението на полицитемия вера се извършва чрез методи на кръвопускане, този вид терапия може да се предписва на пациенти, които не са навършили 45 години. Същността на процедурата е, че от пациента се вземат до 500 ml кръв на ден, флеботомия се извършва и при възрастни хора с полицитемия, само кръвта се взема не повече от 250 ml на ден.

Ако пациентът с това заболяване има силен сърбеж и хиперметаболитен синдром, тогава специалистите предписват миелосупресивен метод за лечение на полицитемия вера. Той включва следните лекарства:

• радиоактивен фосфор;
• анагрелид;
• интерферон;
• хидроксиурея.

В случай на ремисия с полицитемия, на пациента се предписват повторни кръвни изследвания не повече от веднъж на всеки 14 дни, след което изследването се провежда веднъж месечно. Когато нивото на еритроцитите се нормализира, лекарствата започват постепенно да се отменят, има редуване на лекарствената терапия с почивка от лекарства, докато ходът на заболяването се наблюдава стриктно. Но си струва да се отбележи, че употребата на миелосупресивни лекарства при полицитемия може да доведе до развитие на левкемия, поради което специалистите ги предписват след продължителни подробни проучвания. Понякога има странични ефекти като кожни язви, нарушение на стомашно-чревния тракт, треска, ако това се случи, тогава лекарствата незабавно се отменят.

Също така, пациентът трябва да приема аспирин ежедневно, за да намали риска от развитие на тромбоза, която често усложнява хода на това заболяване.

На пациент с полицитемия също е показана процедура като еритроцитофореза, която се състои в това, че устройството изпомпва кръв от пациента, като същевременно премахва излишните червени кръвни клетки от него. След това, за да се възстанови предишният обем, на пациента се влива физиологичен разтвор, тази процедура е модерен тип кръвопускане, но се извършва не повече от веднъж на 2-3 години. Лечението на полицитемия не застрахова пациента срещу възможни усложнения, които могат да се развият на фона на тази патология.

Усложнения на полицитемия

Експертите отбелязват следните усложнения, които съпътстват развитието на истинска полицитемия:

• урината може да придобие остра и неприятна миризма;
• често пациентите с полицитемия страдат от подагра;
• с полицитемия могат да се образуват камъни в бъбреците;
• бъбречната колика преминава в хроничен стадий;
• често еритроцитозата придружава язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• нарушената функция на кръвообращението може да доведе до образуване на кожни язви;
• често това заболяване провокира тромбоза;
• кървене на венците, често кървене от носа.

Предпазни мерки

Развитието на заболяване като полицитемия може да бъде предотвратено, е необходимо да се спазват следните превантивни мерки:

• напълно изоставете лошите навици, особено пушенето на цигари, именно никотинът уврежда тялото и провокира това заболяване;
• ако районът е неблагоприятен за живеене, тогава е по-добре да промените мястото на пребиваване;
• същото важи и за работата;
• редовно вземайте превантивни кръвни тестове, които могат да покажат наличието на полицитемия при пациента;
• необходимо е да вземете отговорно отношение към вашата диета, по-добре е да ограничите консумацията на месо, включете в диетата си онези храни, които стимулират функцията на хематопоезата, дайте предпочитание на кисело-млечните и растителни продукти.

Не забравяйте, че навременната диагноза и компетентното лечение на полицитемия могат да предотвратят развитието на усложнения при това заболяване, но, за съжаление, при това заболяване няма гаранция за пълно излекуване.

Във връзка с