Какво да направите, ако челюстта ви боли, когато отваряте устата си и когато дъвчете: вероятни причини за болка и начини за нейното премахване. Причини за болка в челюстта при отваряне на устата и дъвчене, какво да правите: Трудно е да отворите устата от едната страна

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болката може да бъде причинена от заболявания на самите челюсти, УНГ органи (нос и параназални синуси, гърло, уши), лимфни възли, език, венци, нервна система, дъвкателни мускули и др.

Основните причини, водещи до болка в челюстта, включват:

• наранявания;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• патологии на периферните нерви и кръвоносни съдове;
• туморни процеси.

Болка в челюстта при носене на ортези

Смята се, че за хората с брекети болките в областта на челюстта и главоболието са напълно нормални. В същото време се отбелязва повишена нестабилност на зъбите. Всичко това са признаци, че брекетите са поставени правилно, зъбите се движат и се формира правилната захапка. Ортодонтът трябва да предупреди пациентите си за това.

Синдромът на болката при носене на подвижни протези е тревожен поради факта, че челюстите все още не са свикнали с тези структури. Следователно този симптом може да се счита за нормален само в началото. След известно време болката в челюстта и дискомфортът трябва напълно да изчезнат. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар.

Малоклузия

Болка поради нараняване на челюстта

Натъртване на областта на челюстта

Ако има нараняване, придружено от натъртване на лицето и болка в челюстта, струва си да посетите спешното отделение и да се подложите на рентгенова снимка, за да изключите по-сериозни наранявания.

Счупване на челюстта

Особено сериозни са фрактурите на горната челюст. Ако болката е придружена от кръвоизлив около очните кухини (така нареченият "симптом на очила"), тогава има всички основания да се подозира фрактура на основата на черепа. Ако от ушите излязат капки кръв или бистра течност, нараняването е много сериозно. Трябва незабавно да се обадите на линейка.

В травматологията с цел по-точна диагностика се извършва рентгеново изследване. След установяване на характера на фрактурата се прилага специална превръзка или се прибягва до хирургично лечение. Счупванията на основата на черепа се лекуват само в болница.

Луксация

В момента на дислокация се появява доста силна остра болка в областта на долната челюст и темпоромандибуларната става. В същото време се появяват и други симптоми:

• устата е фиксирана в отворено положение, което прави много трудно за пациента да я затвори;
• долната челюст не е в правилна позиция: тя е избутана напред или скосена на една страна;
• естествено, това води до увреждане на речта: ако никой не е бил наблизо и не е видял как се е случило, за пациента може да бъде трудно да обясни какво се е случило с него;
• тъй като е невъзможно нормалното преглъщане на слюнката, тя се освобождава в големи количества и изтича от устата.

Болка след фрактура на челюстта

• увреждане на шийките, връзките на зъбите и венците от жицата, с която лекарят фиксира шината;
• повторна фрактура или изместване на фрагменти, ако остра болка в челюстта отново е придружена от подуване и кръвоизлив;
• масивна травма и увреждане на нервите.

Болка в челюстта поради гнойно-възпалителни заболявания

Остеомиелит

При остеомиелит има доста силна болка в горната или долната челюст. Други симптоми също са ясно видими:

• повишаване на телесната температура, понякога много значително - до 40 o C или дори повече;
• подуване под кожата в областта на патологичния фокус;
• отокът може да бъде толкова голям, че лицето да стане изкривено и асиметрично;
• ако болката в челюстта е причинена от инфекция от зъб, тогава при изследване на устната кухина можете да видите този засегнат зъб - като правило ще има голям кариозен дефект и пулпит;
• в същото време субмандибуларните лимфни възли се възпаляват, което води до болка под челюстта.

Целулит и абсцеси

Болката в челюстите може да бъде причинена и от паратонзиларен абсцес - абсцес, който е усложнение на тонзилита и се намира отстрани на сливицата, отдясно или отляво.

фурункул

При цирей причината за болката в челюстта е без съмнение - патологичната формация се намира върху кожата и се проявява много ясно на външен вид.

Ако циреят е на лицето, тогава това състояние е опасно от гледна точка на възможността за разпространение на инфекция в черепната кухина. Ето защо не трябва да се опитвате да го изцедите сами - трябва да посетите лекар.

Болка в челюстта близо до ухото - патология на темпоромандибуларната става

Артроза

• много пациенти отбелязват както болка, така и хрускане в челюстта - а понякога различни шумове и хрускания могат да бъдат единствената проява на патологията;
• болката се засилва при силно отваряне на устата, затваряне на челюстите, дъвчене, което често принуждава пациентите да дъвчат храната само от едната страна;
• Сутрин има скованост на движенията в ставата.

Артрит

• болката може да има различна степен на интензивност, от леко чувство на дискомфорт до много болезнени усещания;
• звуците, които се усещат при движение на ставата, могат да бъдат различни: хрускане, щракане, шум;
• Често заболяването започва с това, че сутрин човек усеща скованост в ставата.

Дисфункция на темпоромандибуларната става

• болката в областта на челюстта често излъчва в други области: храм, буза, чело;
• при силно и рязко отваряне на устата пациентът усеща щракащи звуци;
• движенията на челюстта са нарушени.

Хронична болка в челюстите поради тумори

Доброкачествени тумори на челюстите

Всички доброкачествени тумори на челюстта, които са безсимптомни или придружени с болка, подлежат на хирургично лечение.

Злокачествени тумори на челюстите

За лечение на злокачествени тумори на челюстите се използват хирургични методи, лъчева терапия, химиотерапия и др.

Зъбни патологии

• Кариесът е патологичен процес, придружен от разрушаване на зъба, образуване на кариозна кухина в него и дразнене на нервните окончания.
• Пулпитът е увреждане на меките тъкани на зъба (пулпа), това е по-дълбок процес, който е усложнение на кариеса.
• Пародонтитът е възпалителен процес в тъканите около зъбите.
• Пародонтален абсцес е абсцес, който се намира до зъб.
• Ограниченият остеомиелит на челюстта е резултат от разпространението на патогени и възпаление от зъба в костната тъкан. Може да е началото на по-обширен гноен процес в костта.
• Травми на зъбите: изместване на зъб от гнездото, счупване на шийката на зъб.
• Повишена чувствителност на зъбите към механични дразнители, високи и ниски температури.
• Спонтанни зъбоболи могат да се появят за кратко при някои хора без видима причина.

Диагнозата и лечението на патологиите, които са причина за одонтогенен зъбобол, се извършва от зъболекар (в случай на хирургична патология - лицево-челюстен хирург). В някои случаи е показана операция на челюстта (например при остеомиелит).

Възпаление на лигавицата на венците

Известно е също състояние, наречено алвеолит - възпаление на алвеолите след екстракция на зъб. В този случай болката се разпространява и към челюстта.

Болка в челюстта от неврогенен произход

2. Невралгия на горния ларингеален нерв. В този случай се появява доста силна болка под долната челюст, отдясно или отляво. Може да се разпространи по лицето и гърдите. Болката се появява по време на прозяване, дъвчене и издухване на носа. Често пациентът едновременно се притеснява от кашлица, слюноотделяне и хълцане.
3. Невралгия на глософарингеалния нерв. Това е доста рядка патология. Характеризира се с болка, която се появява в езика и след това се излъчва към долната челюст, фаринкса и ларинкса, лицето и гърдите. Провокиращи фактори за появата на болка са: движения на езика, говорене, хранене. Обикновено болката продължава не повече от три минути и е придружена от силна сухота в устата. След атака, напротив, повишеното слюноотделяне е тревожно.

Лечението на болка в челюстите поради увреждане на нервите зависи от естеството на патологията. Обикновено първо се предписват лекарства и ако те са неефективни, се прибягва до хирургично разделяне на нервите.

Съдови заболявания

Болка в челюстите се наблюдава при следните съдови патологии:
1. Артериит на лицевата артерия придружено от пареща болка в челюстите. В този случай болката може да се появи в долната челюст (по долния ръб, от брадичката до ъгъла) или в горната челюст (в областта на крилата на носа и горната устна). Най-характерната локализация на болката е средата на долния ръб на долната челюст - там, където преминава лицевата артерия. Болковите усещания се излъчват към вътрешността на окото.
2. Лезия на каротидната артерия , чийто произход не е напълно ясен, днес се счита за вид мигрена. Болката се появява в долната челюст и под нея, във врата, зъбите, ухото, а понякога и в съответната половина на лицето. Болезнените усещания могат да бъдат провокирани чрез палпиране на областта на каротидната артерия.

При болка в челюстта, причинена от съдови патологии, се използват специални лекарства.

Причини за болка под долната челюст

На първо място, струва си да се разгледат патологиите, свързани с субмандибуларните лимфни възли. В тях може да се развие възпалителен процес (лимфаденит). В този случай инфекцията навлиза в лимфните възли с притока на кръв или лимфа от болни зъби, по време на наранявания. При остър лимфаденит има остра болка под долната челюст, повишена телесна температура, обща слабост и неразположение. Без подходящо лечение това заболяване може да стане хронично. В този случай под долната челюст ясно се усеща увеличен лимфен възел. Периодично процесът се влошава, което е придружено от повторна поява на остра болка. Субмандибуларният лимфаденит може да доведе до гнойно-възпалителни процеси като субмандибуларен флегмон и абсцес.

Тумори на субмандибуларните лимфни възли най-често те са метастази, които проникват в тях от самата челюст или други органи. В този случай има увеличение на лимфните възли за дълго време, тяхното прилепване към кожата и други съседни тъкани. Има различни видове хронични болки под челюстта. Други симптоми: леко повишаване на телесната температура за дълго време, слабост, неразположение, загуба на тегло. Лекарят, който провежда диагностиката, в крайна сметка трябва да отговори на два въпроса:
1. Какво се случва в този случай: лимфаденит или метастази в лимфните възли?
2. Ако това са метастази, тогава от кой орган са се разпространили?

Глосалгия– повишена чувствителност на езика. Има болка, която излъчва към долната челюст. Пристъпите на глосалгия се провокират от продължителен разговор, дъвчене на груба храна, ядене на студени, горещи, пикантни, кисели храни и др.

Глоситът е възпалително увреждане на езика, което също причинява болка под долната челюст. При изследване на устната кухина езикът изглежда удебелен и има яркочервен цвят. За дълъг период от време глоситът може да се трансформира в субмандибуларен флегмон или абсцес. В този случай има болка, излъчваща към долната челюст.

Сиалолити- слюнченокаменна болест. Придружава се от лека болка под долната челюст и болка при натиск върху засегнатата област. Слюнченокаменната болест на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези води до болка в долната челюст. Други характерни симптоми на това заболяване:

• подуване под долната челюст, обикновено само отдясно или отляво;
• гной се отделя от канала на жлезата, който се отваря в устната кухина, в резултат на което пациентът се притеснява от неприятна миризма от устата;
• ако процесът се влоши, тогава се появяват класически признаци на възпаление: повишена телесна температура, неразположение, слабост.

Сиаладенитът е възпаление на слюнчените жлези. С развитието на възпалителния процес в сублингвалните и субмандибуларните жлези се забелязват болка под долната челюст, повишена телесна температура и неразположение. Процесът може да се трансформира в абсцес или флегмон.

Доброкачествени и злокачествени тумори на слюнчените жлези се проявяват под формата на продължителна болка под долната челюст с ниска интензивност. При злокачествен ход и метастази има увеличение и болка в близките лимфни възли, изтощение и слабост.

При фарингит(възпаление на фаринкса) пациентите в някои случаи се притесняват от болка в гърлото и долната челюст. Има болки в гърлото и кашлица.

Възпалено гърло (тонзилит) е възпаление на сливиците, проявяващо се под формата на силна болка в гърлото при преглъщане. В този случай болката може да се излъчва към челюстта и ухото. Телесната температура се повишава и могат да се появят други признаци на респираторна инфекция.

Тумори на ларинкса. Когато ларингеалният нерв е раздразнен от тумор, болката се разпространява към гърдите, долната челюст и ухото. Обикновено болката нараства постепенно за дълъг период от време. Пациентът се тревожи за „бучка“, усещане за чуждо тяло в гърлото, болезненост, кашлица, нарушение на гласа. И при големи тумори се появява затруднено дишане.

Болка в долната челюст вляво с инфаркт на миокарда и ангина пекторис

Този ход на стенокардия и особено инфаркт на миокарда е много опасен. Инфарктът винаги представлява заплаха от гледна точка на развитие на тежки усложнения, дори смърт. Пациентът трябва незабавно да бъде приет в интензивното отделение. Но той дори не мисли да посети кардиолог, а отива в стоматологичната клиника с оплакванията си.

Това може да подведе дори зъболекар: лекарят започва да лекува несъществуващо зъбно заболяване.

Патологии на максиларните синуси и паротидните слюнчени жлези

• постоянна назална конгестия;
• последователни остри респираторни инфекции, които не преминават;
• подуване в областта на горната челюст отдясно или отляво, болка на това място при натиск;
• повишена телесна температура, неразположение.

Заушка(паротит, вирусна инфекция на слюнчените жлези) е заболяване, което се среща най-често в детска възраст. Има обща болезненост на жлезата (разположена е пред ушната мида), разпространяваща се болка в горната и долната челюст. Външният вид на пациента е много характерен: има изразен оток в областта на бузите. Телесната температура се повишава, пациентът изпитва общо неразположение. Паротитът преминава без следа и впоследствие се формира силен имунитет, който предотвратява повторното развитие на болестта.

Понякога има необичайно състояние, когато челюстта не се отваря напълно или не се отваря добре. Човек не може да яде правилно, да говори и когато се опитва да отвори устата си малко по-широко, се появява болка, понякога с остър характер. Опитвайки се да отвори рязко устата, човек изпитва силна болка в долночелюстната става и може да се излъчва и във временната област. Това състояние, при което челюстта не се отваря напълно, се нарича мускулна контрактура. Проблеми в периартикуларните тъкани на темпоромандибуларната става също могат да бъдат причина за подобни оплаквания.

Силно ограничено отваряне на устата се наблюдава при анкилоза на темпоромандибуларната става. При това заболяване се получава пълно или частично сливане на ставните повърхности. Нормалното хранене става невъзможно, захапката и дишането са нарушени. Лицето придобива "птичи" вид. Лечението на тази патология е хирургично. Освен това се предписват масаж, тренировъчна терапия, лекарствена терапия и щадяща диета.

При поява на контрактура на челюстния апарат се препоръчва консултация със специалист. След допълнителни диагностични мерки той ще може да определи защо устата не се отваря напълно, защо се появяват болезнени усещания и какво да прави в този случай.

При контрактура възниква внезапно затруднение в подвижността на ставата, която е отговорна за движенията на долната челюст, поради патологични процеси в мускулната или лигаментната тъкан. Често такива процеси се предизвикват от наранявания, заболявания или рефлекторни резки мускулни контракции.

Има определени причини, поради които е невъзможно или трудно да отворите устата си:

• контрактура на мускулите на челюстния апарат, която възниква в резултат на наранявания (например след падане, удар), навяхвания на мускулния апарат (при продължително широко отваряне на устата при зъболекар);
• миозит, който се получава по време на прилагане на анестезия (мандибуларна или торусална), която се използва при лечение или екстракция на единици на долната зъбна редица;
• възпалителен процес в мускулната система, който се появява в резултат на хипотермия или инфекция;
• ревматични заболявания и в резултат на това възпаление на темпоромандибуларната става;
• нараняване на ставата или околните тъкани;
• сублуксация;
• периостит на алвеоларния процес и възпаление, което се е разпространило във всички структури на лигаментния апарат на тази област;
• гнойни процеси (флегмон, абсцеси) на мандибуларния апарат, които провокират възпалителен процес в самата става или в мускулите, които движат долната челюст.

Всички горепосочени състояния могат да причинят състояние, при което челюстта не може да се отвори напълно, а обхватът на самото отваряне на устата варира до един сантиметър.

Какво да правя

Ако причината за контрактурата на мускулната система е въвеждането на анестезия или преразтягане на мускула по време на продължително отваряне на челюстта, такива състояния обикновено преминават сами в рамките на няколко дни и не изискват специално лечение. Ако причините са другаде, посещението при специалист е задължително.

В случай, че тази патология е причинена от сраствания, белези, сливане на тъкани, препоръчително е да се използва радикално лечение, което включва хирургична интервенция. Хирургичното лечение се състои в изрязване на модифицирани тъкани и заместване на загубени участъци от тъкан. Обикновено тези процедури се извършват от орални и лицево-челюстни хирурзи.

Ако се появи допълнителна болка

Ако в допълнение към мускулната контрактура се появи болка при отваряне на устата, има вероятни причини за това състояние:

1. Счупване. По време на него се появява болка, затруднено движение на челюстта, хематом или кръвонасядане. В такава ситуация трябва незабавно да посетите специалист.
2. Остеомиелит на челюстта. Лечението на заболяването трябва да се извърши незабавно, тъй като могат да възникнат опасни усложнения.
3. Артериит на лицевата артерия.
4. Дисфункции в челюстния апарат. Те могат да бъдат вродени (например неправилна оклузия), придобити (възпаление на ставата).

Независимо от причината и тежестта на симптомите, се препоръчва незабавно да се свържете с квалифициран специалист, който може да постави диагноза, да определи причината и да предпише правилния режим на лечение. Ако използването на консервативни възможности за лечение не доведе до желания резултат, препоръчително е да се подложите на хирургично лечение за възстановяване на пълната функция на темпоромандибуларната става.

бол в челюстта в проекцията на ухото- синдром, който може да характеризира появата на различни нозологични единици. Възпалителният и / или травматичен генезис, като правило, е причината за болката.

Самата болка е механизъм за адаптация, който е предназначен да осигури постоянството на хомеостазата и да предотврати продължаващото действие на възпалителния фактор. Произвеждат се голям брой възпалителни медиатори, които локализират процеса и не позволяват той да стане системен.

Причини за появата

Появата на болка в челюстта и ухото има редица причини, свързани с органична тъканна патология или травматичен фактор.

Условно може да се раздели на няколко причини:

• Остри възпалителни заболявания.
• Хронични възпалителни заболявания.
• Наранявания.
• Неврити и невропатии.

Остри възпалителни заболявания

Възникват при въвеждане на чужд инфекциозен агент. Веднъж попаднал в тялото, той инициира началото на локална възпалителна реакция. Основните цели са слюнчените жлези, сливиците и лимфните възли.

Имунни клетки- гостоприемник, определят инфекцията и насърчават производството на голям брой специални протеини - медиатори на възпалението.

Под тяхно влияние кръвта мигрира с образуването на области на хиперемия. Течността, богата на протеини и плазмени ензими, се втурва към мястото на възпалението. Той изпълнява функцията за елиминиране на чужди клетки. Функционирането на клетъчния апарат се преструктурира, за да се създаде капсулна бариера в цитоплазмената мембрана.

При възпаление на сливиците– болката в ухото и горния ъгъл на долната челюст може да показва усложнение на процеса и образуване на перитонзиларен абсцес.

Прояви:

• Обща слабост.
• изпотяване.
• Повишаване на температурата.
• Запушване на ушите.
• Болка при отваряне на устата.
• Остра болка при преглъщане.

Придружен от силна болка, която се намира в паротидното пространство.

Симптоми:

• Подуване на кожата близо до ухото.
• Остра болка при допир.
• Болка при отваряне на устата и дъвчене.
• Повишена телесна температура.
• Втрисане.
• Обща слабост.

Възпаление, е съпътстващо заболяване с много други заболявания и практически не възниква самостоятелно. Симптомите се определят от основното заболяване.

Може да бъде:

• Болка при отваряне на устата.
• Болезненост при допир.
• Повишена телесна температура.
• Подуване на меките тъкани.

Ако се появи един от симптомите, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Хронични възпалителни заболявания

Те са резултат от непълно излекувани остри заболявания и не се различават принципно от тях.

Характерът на хода на хроничния процес се основава на редица характеристики, различни от острия ход, като:

• Постоянни симптоми.
• Синдромът на болката е слабо лечим.
• Характерът на болката се промени от остра до болезнена и тъпа.
• С напредването на патологичния процес се увеличава органната недостатъчност в органите, участващи в работата, с атрофия на техните функции.

За да се предотврати хронифицирането на острия процес, е необходимо стриктно да се спазва режимът на лечение и да се консултирате с лекар, ако състоянието се влоши. Необходимо е да се променят ежедневните дейности, за да се облекчи състоянието.

Наранявания

Излагането на механични, термични или химични фактори може да причини болка.

Механичен фактор

Механичното нараняване е една от най-честите причини за болка в челюстта.

Основни случаи:

• Хит- краткотрайно, силно въздействие върху меките тъкани, с микроразкъсвания на кръвоносните съдове.
• Клатя- травматично събитие, което се случва по време на силно инерционно движение.
• Разтягане- прекомерно разтягане на еластични структури, с тяхното травматизиране.
• Разкъсване на мускули и връзки- отделяне на мускули и връзки, на фона на повишено механично въздействие. Основното място на авулзия, мястото на закрепване на апоневрозата към главата на костта.

Химичен и термичен фактор

При излагане на ниски или високи температури, киселини и основи възниква изгаряне на кожата с увреждане на невроните на кожата, последвано от нарушаване на преминаването на болковия импулс или прекомерно дразнене на неврона

Неврити и невропатии

Възпалението на нервите, които инервират мускулите и връзките на лицево-челюстната област, може да причини болка.

Най-често срещаните лезии:

1. Неврит на лицевия нерв - обикновено започва със захващане на дъгата на долната челюст.
2. Тригеминален неврит - възпаление и нарушаване на предаването на нервните импулси, с последваща поява на болка, възниква във 2-ри и 3-ти клон на тригеминалния нерв.
3. Неврит на външния нерв на долната челюст - проявява се главно като изтръпване на долната челюст, рядко се появява болка.

Причината за синдрома на болката трябва да бъде определена от лекар. Не се препоръчва самоизследване и по-нататъшно лечение.

Болка в челюстта отляво и отдясно

По правило причините за болка отдясно или отляво са идентични една с друга. Анатомичната структура е една и съща и всичко зависи от коя страна ще възникне възпалението или ще се приложи травматичен фактор.

Но все пак разликите възникват и се отнасят до много специфични системи, които са разположени извън цервикофациалната област.

Болка отляво

Те включват:

• Възпаление на лимфните възли на шията и долната челюст
• Възпаление на слюнчените жлези.
• Наранявания.
• Неврит.
• Възпалителен процес в слуховия канал.

Тясно специфичните причини за болка от лявата страна на челюстта включват:

1. Възпаление на параназалните синуси и горната челюст.
2. Сърдечно заболяване (с миокарден инфаркт или пристъп на стенокардия, излъчваща болка се появява в лявата ръка, долната челюст вляво).
3. Заболявания на панкреаса (облъчване на болка към врата, долната челюст).
4. Облитерираща атеросклероза на брахицефалните артерии.

Болка вдясно

Основни видове разстройство:

• Възпалителен процес в слюнчените жлези.
• Лимфаденит.
• Кариозни зъби.
• Пулпит.
• Заболявания на слуховия канал.
• Неврити и невропатии на цервикофациалните нерви.

Тясно специфични причини:

1. Остър или обостряне на хроничен холецистит (облъчване на болка в долната челюст вдясно).
2. Чернодробни заболявания.
3. Заболявания на бронхопулмоналния апарат.

Всички тези симптоми са еднакво валидни и за двете страни и трябва да бъдат анализирани и диференциално диагностицирани от лекар.

Онкологичен фактор

Ако се появи болка в челюстта и ухото, е необходимо да се изключи злокачествено новообразувание.

Основните места на растеж на саркома:

• Лимфни възли.
• Слюнчени жлези и канали.
• Кости.

Основният клиничен симптом се състои от редуващи се промени в двата му важни компонента:

1. Изтръпване.
2. болка.

• Изтръпване- намалена чувствителност на кожата на мястото на онкологичния процес.
  В самото начало се разраства съединителна тъкан, която притиска рецепторите и нервите. С нарастването на тумора се получава най-голямото нарушение на нервния импулс.
• болка, възниква, когато туморът расте прекомерно и нахлува в околните пространства. По правило на този етап се открива визуално.

Необходимо е да се установи вида на клетките на туморния растеж, за това засегнатата тъкан се взема и изследва от морфолог.
Установяването на вида на потока е една от основните задачи. Нейното решение ще определи тактиката за управление на пациента и ще повдигне въпроса за започване на курсове по химиотерапия.

Болка при дъвчене

Появата на този симптом може да показва патологичен процес в долната челюст, дъвкателната става или в структурата на зъбите и венците.

Най-честите причини за болка при дъвчене:

1. Кариес на зъбите.
2. Недостатъчност на челюстната става на долната челюст.
3. Нараняване.

• Кариозен процес, разрушава повърхността на емайла на зъба, излагайки нервните окончания. При хранене те се дразнят и през долните клонове на тригеминалния нерв преминава болезнен импулс, причинявайки силна болка.
• Недостатъчност на долночелюстната става, се изразява в недостатъчната му механична активност. Функционалната му работа е нарушена.
• Наранявания, причиняват остър патологичен процес и синдром на болка.

Болка в челюстта при отваряне на устата

Най-честите причини за болка при отваряне на устата включват:

• Наранявания на долната и горната челюст (счупвания, изкълчвания, разкъсвания на мускули и връзки).
• Заболявания на зъбите и венците (кариес, периодонтит, пулпит).
• Нарушения в метаболитната и функционалната система на горночелюстната става на долната и горната челюст.
• Онкологични заболявания (злокачествени и доброкачествени тумори).
• Възпаление на лицевите нерви (неврит на лицевия и тригеминалния нерв).
• Заболявания на слуховия апарат (отит на средното ухо).

Ако почувствате болка при отваряне на устата, трябва да се консултирате с лекар. При много заболявания клиничната картина е сходна и възниква въпросът за задълбочена диференциална диагноза.

Методи за лечение

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да започне веднага след поставяне на предварителната диагноза.

Основно се използват следните групи лекарства:

1. НСПВС- предназначени са за облекчаване на болезнения период и въздействат патогенетично на процеса на възпаление. Намаляват активността на възпалителните медиатори и подобряват клетъчния метаболизъм.
2. Мускулни релаксанти- освобождават притиснати нерви, като по този начин подобряват проводимостта на нервните импулси по нервния ствол.
3. Антиагреганти и метаболити- намаляване на агрегацията на тромбоцитите, подобряване на притока на кръв в съдовете. Те засилват обмяната на веществата, подпомагайки възстановителната функция на организма.
4. Антидепресанти- увеличаване на освобождаването на серотонин и ендорфин, намаляване на тревожността, свързана с болка.

• В случай на наранявания и разкъсвания на мускули и връзки възниква въпросът за целесъобразността на хирургическата интервенция.
• При фрактури се извършва скелетна тяга и продължителна фиксация на костни фрагменти.
• Счупените съединителни структури са зашити заедно.

Как да облекчите болката у дома?

Ако възникне остра болка в челюстта и е невъзможно спешно да се стигне до медицинско заведение, е необходимо да се извършат следните манипулации:

• Спрете речевата дейност, за да предотвратите възможни усложнения.
• Използвайте сух лед, след като го увиете в тънка кърпа. Нанесете върху областта на болката.
• Вземете една таблетка от наличните болкоуспокояващи и запишете името на лекарството на хартия (не използвайте аналгин, само ако няма други болкоуспокояващи за силна болка).
• Потърсете помощ от дежурния лекар в спешното отделение на клиниката или болницата.
• В случай на счупване или изместване е строго забранено да нулирате костни фрагменти или стави сами.

Ако се появи болка в челюстта и ухото, самолечението категорично не се препоръчва.

Понякога човек е застигнат от много неприятно усещане - болка в челюстта. Боли, когато отворите устата си, дъвчете и говорите. Има болка под челюстта или в горната челюст, отдясно или отляво, понякога боли само ставата, а понякога и цялата уста. Зъболекар, хирург или невролог ще ви помогне да отговорите на въпроса защо ви боли челюстта. Но към кого трябва да се обърнете във вашата ситуация?

2 style="text-align: center;"> Причини за болка в челюстта

Факт е, че болката в челюстта може да има много различни причини, изборът на лекар и съответно лечението зависи от тях.

3 style="text-align: center;">Наранявания на челюстта

Ако ви боли челюстта, това означава, че не можете да говорите, да ядете или да спите нормално. Причината за този проблем трябва да се търси възможно най-скоро, тъй като има възможност за опасни усложнения.

4 style="text-align: center;">Натъртване

При натъртване се увреждат само меките тъкани на челюстта. Има болка, лек оток, синина, но тези симптоми не са тежки, не е болезнено да отворите устата си, пациентът се възстановява напълно за 2-3 дни. Какво да правите, ако сте наранени? Най-ефективният начин е да използвате студен компрес и специална диета, която ще ви помогне да запазите челюстта в покой.

Може да има много причини за болка в челюстта. Подгответе се да бъдете прегледани от лекари с различни медицински специалности.

4 style="text-align: center;">Изкълчване

Изкълчването на долната челюст се получава при внезапно отваряне на устата. Това може да се случи, ако човек отвори със зъби бутилка или твърда опаковка. В допълнение, дислокацията застрашава хората със ставни заболявания.

Когато човек има луксация, устата се фиксира в отворено положение, челюстта е наклонена от дясната или лявата страна, слюнката изтича от устата (тъй като няма начин да се преглътне). Лекарят от спешното отделение намества луксацията ръчно.

4 style="text-align: center;">Счупване

В случай на механична травма (например в резултат на злополука) човек може да получи фрактура на горната или долната челюст. При особено силно въздействие върху човешкия череп често се получава фрактура на двете челюсти наведнъж. Степента на сложност на фрактурата зависи от това дали е множествена или единична, отворена или затворена и дали има разместване.

Счупването на челюстта е нещо ужасно и лечението му е неприятно.

Симптоми на фрактура (с изключение на болка): затруднено дъвчене, подуване, синини. Разбира се, лечението на фрактура на челюстта се извършва изключително от лекар. Ако отидете в болницата рано, пълното възстановяване ще отнеме не повече от един месец. В допълнение към медицинското лечение трябва да се обърне достатъчно внимание на грижите за пациента: изплакнете устата му с топла вода и антисептик и дайте смляна храна.

3 style="text-align: center;"> Остеомиелит на челюстите

Ако болката в челюстта е пулсираща, придружена от главоболие и висока температура, тогава е вероятно да имате остеомиелит на челюстта. Това е специално инфекциозно заболяване на челюстните кости, което причинява тежко възпаление.

Основната причина за това заболяване е инфектиран зъб и лекарят поставя диагноза въз основа на този зъб (разклатен е, боли много, особено при потупване), рентгенова снимка (ще покаже колко зъби вече има заразен) и общ кръвен тест.

Уви, отстраняването на заразени зъби поради остеомиелит е необходимост. Освен това лечението включва курс на антибиотици и обща детоксикация на организма.

Моля, имайте предвид, че остеомиелитът на горната челюст е особено опасен и може да причини сериозни усложнения. Ето защо, ако имате болка в горната челюст, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тригеминална невралгия – този нерв е отговорен за свързването на цялото ни лице с централната нервна система. Когато тригеминалният нерв е повреден, болката се излъчва към челюстта. Тази болка може да се характеризира като скучна или пареща и се появява на пристъпи и най-често през нощта. По правило челюстта боли само от едната страна и никога не боли отзад.

Тригеминалният нерв, чиято дисфункция може да причини болка в челюстта.

Невралгия на горния ларингеален нерв - в този случай се появява доста силна болка под челюстта (отдясно или отляво) при дъвчене, прозяване или издухване на носа. Много често болката е придружена от лигавене, кашлица и хълцане.

Невралгията на глософарингеалния нерв е много рядко заболяване, характеризиращо се с болка в езика, която преминава в болка под челюстта, в долната челюст, в ларинкса и в гърдите. Засилва се при движения на езика, дъвчене и говорене, а пристъпът на болката продължава около три минути.

Лечението на всички болки в челюстта, причинени от нервна патология, се извършва с лекарства и само ако е неефективно, нервът се прекъсва хирургично.

Една от най-честите причини за болка в челюстта е никненето на мъдреци. По правило такава болка се засилва при отваряне на устата. Какво да правим в тази ситуация? Имате три възможности:

• отидете на зъболекар, той ще направи малък разрез и това ще помогне на зъбите да растат по-лесно, а ако мъдрецът е враснал, лекарят ще го премахне;
• вземете силно болкоуспокояващо, например Dexalgin - често такива лекарства облекчават не само болката, но и възпалението;
• използвайте народни средства, изплакнете устата си с градински чай, няма да навреди.

Но не само мъдреците могат да причинят болка в челюстта. Болезненост под челюстта или в самата челюст се появява, когато имате кариес, флуид или абсцес. Абсцесът под зъб може да бъде достатъчна причина да ви е болезнено да отваряте и затваряте устата си, да ядете и да говорите.

3 style="text-align: center;"> Артериит на лицевата артерия

Ако почувствате пареща болка под челюстта, която се простира до горната устна, носа или дори ъглите на очите, тогава може да имате лицев артериит. По същество артериитът е възпаление на стената на артерията и лечението на това заболяване е свързано с потискане на възпалението в артериите.

3 style="text-align: center;"> Дисфункция на темпоромандибуларната става

В този случай болката може да бъде не само в самата става, но и в храма, бузата и дори в челото. Болката се усилва при отваряне на устата, а при всяко движение се чува щракване.

Ясен знак за неизправност на темпоромандибуларната става е щракване при отваряне на челюстите.

Факт е, че има много причини за дисфункция на темпоромандибуларната става (от неправилна оклузия до остеоартрит на ставата). Ето защо не можете да се самолекувате и ако сте абсолютно сигурни, че болката е свързана със ставата, отидете на лекар: той ще определи причината и ще предпише подходящо лечение.

3 style="text-align: center;">Каротидиния

Каротидинията е вид мигрена. Болката възниква внезапно и се концентрира в горната челюст (както от дясната, така и от лявата страна).

Каротидинията може да бъде причинена от различни причини. Например, може да бъде причинено от повреден зъб, възпаление в синусите или същото увреждане на тригеминалния нерв, обсъдено по-горе. Лечението се предписва от лекар, но като правило най-ефективната е комбинацията от индометоцин с антидепресанти.

Защо челюстта ме боли толкова много, докато нося брекети? Болката и лекото разклащане на зъбите в първите дни след поставянето на брекет системата са знак, че брекетите са поставени правилно, протича процесът на изместване на зъбите и формиране на захапката. В този случай не е необходимо да правите нищо.

Но ако болката в челюстта и невъзможността за нормално отваряне на устата са причинени от неправилна захапка, тогава трябва незабавно да се консултирате с ортодонт.

Според Американската дентална асоциация приблизително седемдесет и пет милиона души в Съединените щати страдат от някакъв вид дисфункция на темпорамандибуларната става. Но често тези пациенти не получават правилна диагноза и с години страдат от излъчваща хронична челюстна болка ( даване) в главата, шията, ушите и други области. Различни нарушения на функцията на темпоромандибуларната става и болка в ставитепричиняват широк спектър от болезнени симптоми, вариращи от леки до постоянни, причиняващи силен дискомфорт на пациента. Понякога такава болка е придружена от затруднено отваряне на устата, нарушена функция на челюстта, както и болезнено щракване в ставата.

Анатомия на темпоромандибуларната става, група периандибуларни лимфни възли

Горна и долна челюст

Горната челюст се състои от:

• тела;
• четири повърхности ( преден, заден темпорален, орбитален, назален);
• четири клона ( фронтална, зигоматична, палатинална, алвеоларна).

Лицевият отдел на черепа включва и долната челюст, която е нечифтна и подвижна кост.

Долната челюст се състои от:

• тела;
• два клона ( между тях е ъгълът на челюстта).

Алвеоларната част на долната челюст има шестнадесет клетки за зъби.

Долната челюст участва в образуването на темпоромандибуларната става.

Темпоромандибуларна става

Темпоромандибуларната става се намира в точката на артикулация между долната челюст и темпоралната кост на черепа. Всеки път, когато човек дъвче, темпоромандибуларната става се движи и същото се случва при преглъщане и говорене. Като такава, тя е една от най-подвижните и постоянно използвани стави в тялото.

Темпоромандибуларната става се състои от:

• ставен туберкул на темпоралната кост;
• глави;
• диск;
• капсули;
• връзки

В темпоромандибуларната става са възможни движения в следните посоки:

• вертикално ( долната челюст се движи надолу и нагоре);
• сагитален ( движение на долната челюст напред и назад);
• челен ( движение на долната челюст настрани, надясно и наляво).

Трябва да се отбележи, че когато темпоромандибуларната става престане да функционира нормално, това засяга всички аспекти от ежедневието на човека и се превръща в източник на постоянна болка и дискомфорт.

Лимфните възли

Лимфните възли са разположени по пътя на лимфния поток. Съдовете, през които лимфата отива към възела, се наричат ​​аферентни, а съдовете, през които тя излиза, се наричат ​​еферентни.

Колоидни разтвори на протеини, останки от разрушени клетки, бактерии и лимфоцити навлизат в лимфните съдове от тъканите. По аферентните съдове те достигат до лимфните възли, в тях се задържат чужди частици, а пречистената лимфа и лимфоцити излизат през еферентните съдове.

В тялото на възрастен има до осемстотин лимфни възли. Те са разположени в отделни групи. Има групи от възли на главата, шията, коремната кухина, тазовата кухина, ингвиналната и др.

Лимфните възли имат различна форма, по-често се срещат овални, бобовидни, по-рядко сегментни и лентовидни.

Нека да разгледаме групите лимфни възли, които са засегнати при неправилно функциониране на челюстта и темпоромандибуларната става ( например при наличие на инфекциозно-възпалителен процес).

Защо се появява болка при отваряне на устата?

Болката в темпоромандибуларната става може да бъде:

• остър ( внезапно се появяват и изчезват);
• хроничен ( редовна болка за дълго време).

Обикновено, за да се премахне този вид болка, прилагането на студен компрес и създаването на леко натоварване на темпоромандибуларната става в продължение на няколко дни ефективно помага, т.е. трябва да се откажете от дъвка и храни, които изискват интензивно дъвчене. Също така е необходимо внимателно да отваряте и затваряте устата си ( например при кашлица, прозяване).

Хроничната болка, която се появява редовно и без видима причина, може да показва наличието на патологичен процес в челюстната става, например с артроза на ставата, която се е развила в резултат на липсата на поддържащи странични зъби. Ако на дадено място няма кътници, тогава дъвкателният товар се прехвърля не върху зъбите, а върху костта. Дъвкателните мускули от своя страна започват да притискат главата на темпоромандибуларната става в гленоидната кухина. Това води до прекалено голямо натоварване на ставата и човекът развива хронична болка.

Всеки човек реагира различно на претоварването на челюстната става. Повечето хора в такива ситуации се подлагат на ремоделиране на ставите в продължение на много години и ставата постепенно се дегенерира.

Трябва също да се отбележи, че болката в челюстната става може да бъде причинена от заболявания на средното ухо и някои костни заболявания.

Най-честите случаи на болка в челюстната става са атипична лицева болка и тригеминална невралгия.

Клиничната, инструменталната диагностика, както и внимателният разпит за характера на изпитваната болка позволяват да се постави точна диагноза на болката в темпоромандибуларната става, като се отдели от други етиологични фактори, които причиняват болка в черепа.

Защо темпоромандибуларната става щрака при отваряне?

Също така, една от причините за щракане на темпоромандибуларната става при деца е пролиферацията на лимфоидна тъкан под формата на палатинни сливици или аденоиди. Обикновено човек диша през носа, но прекомерният растеж на тази тъкан намалява обема на дихателните пътища и човекът започва да диша през устата. С течение на времето това води до факта, че долната челюст пада, а езикът, следвайки челюстта, напуска покрива на небцето и лежи зад долните зъби.

При нормално назално дишане, когато езикът заема свода на небцето, натискът от бузите се балансира от езика. При дишането през устата нищо не устоява на натиска на бузите. В резултат на това възниква дисбаланс, който в крайна сметка води до деформация и стесняване на горната челюст, която придобива подковообразна или V-образна форма.

Функцията за преглъщане също е нарушена. При преглъщане езикът лежи върху страничните зъби, предотвратявайки нормалното им изригване ( страничен тласък на езика). Постоянно отворената уста от своя страна води до изпъкване на долните резци ( предни зъби) нагоре. В резултат на това възниква деформация на долната зъбна редица със скъсени премоларни корони ( малки кътници) и художници ( големи кътници), както и разширени долни резци и кучешки зъби ( конусовидни зъби). Появява се дистална стъпка, тоест намаляване на долната зъбна редица зад кучешките зъби.

В резултат на такава деформация на горната и долната зъбна редица възникват контакти, които изместват долната челюст от физиологичната траектория дистално ( надолу). Стеснената горна челюст измества долната челюст назад, докато ставната глава също се движи дистално, а ставният диск от своя страна се измества напред. При отваряне на устата дискът може да се придвижи към ставната глава, възстановявайки нормалното си положение, а при затваряне може да се върне в предно положение, което води до реципрочно щракване.

Трябва да се отбележи, че дистално изместените долна челюст и език причиняват още по-голямо стесняване на дихателните пътища. За да се отворят дихателните пътища, шията започва да се движи напред, а главата се накланя назад. Това увеличава натоварването на гръбначния стълб и мускулите, което впоследствие води до развитие на болки във врата, гърба и раменете.

Щракащи звуци при отваряне на устата могат да се появят и ако челюстите не са позиционирани правилно. Нарушаването на правилното положение на челюстта може да причини парафункционална мускулна активност под формата на скърцане със зъби, тоест бруксизъм. С течение на времето бруксизмът може да доведе до прекомерно износване на зъбите ( патологична абразия). В резултат на това зъбите стават още по-къси, долната челюст се измества още по-дистално, а височината на захапката намалява. Впоследствие настъпва деформация в областта на ставата, увреждане или преразтягане на лигаментния апарат. В резултат на това ставният диск може да заседне пред ставната глава и да предизвика щракащ звук, когато се върне в първоначалното си положение.

Причини за възпаление на темпоромандибуларната става

• натъртване на челюстта;
• дислокация на долната челюст;
• дисфункция на темпоромандибуларната става;
• артрит на темпоромандибуларната става;
• цирей и карбункул;
• зъбни заболявания;
• темпорален артериит;
• невралгия;
• еритрооталгия ( синдром на червеното ухо);
• алвеолит;
• тумор на челюстта.

Натъртена челюст

Причините за натъртване на челюстта могат да бъдат:

• удар в лицето;
• падане на лицето ти.

• болка в областта на челюстта;
• натъртване;
• дисфункция на челюстта ( нарушение на говора, затруднено дъвчене на храна).

Луксация на долната челюст

Изместването на долната челюст може да бъде едностранно ( с изкълчване на една става) и двупосочен ( с изкълчване на две стави).

Причините за дислокация на долната челюст могат да бъдат:

• удар в областта на челюстта;
• широко отваряне на устата, например, когато се опитвате да хапете голям продукт, прозяване, смях, кашлица, повръщане.

Симптомите на дислокация на темпоромандибуларната става са:

• силна болка в областта на засегнатата става ( може да излъчва към ухото, темпоралната или тилната област);
• устата е отворена, когато се опитате да я затворите, възниква силна болка;
• отделяне на слюнка;
• нарушение на речта;
• долната челюст е леко избутана напред и изкривена.

Счупване на челюстта

Има следните видове фрактури на челюстта:

• пълна фрактура с изместване на челюстни фрагменти;
• непълна фрактура без изместване ( например пукнатина в кост).

Симптомите на фрактура на челюстта са:

• силна болка в областта на фрактурата;
• невъзможност за отваряне на устата ( особено при фрактура на долната челюст);
• подуване на тъканите;
• натъртване ( с фрактура на горна челюст, кръвонасядания под очите).

Дисфункция на темпоромандибуларната става

Най-честите причини за дисфункция на темпоромандибуларната става са:

• неправилно захапване ( може да доведе до развитие на болка в челюстта);
• липса на зъби;
• неправилно проведено стоматологично или ортодонтско лечение ( например некачествено зъбно протезиране);
• неправилно преглъщане, наследено от детството, при което долната челюст се движи неестествено назад;
• навици като дишане през устата, бруксизъм ( скърцане със зъби);
• невротично стискане на зъби, водещо до претоварване на мускулите около челюстта;
• анормално развитие на челюстта, при което горната или долната челюст е недоразвита;
• наранявания на главата, шията и гръбначния стълб;
• някои дегенеративни заболявания като остеоартрит.

• хрускане в областта на ставата;
• болка в областта на ставите, главата, врата и гърба;
• облъчване на болезнени усещания в зъбите, ушите и очите;
• нарушение на движенията в ставата ( например, човек не може да отвори широко устата си, затруднено дъвчене на храна);
• скърцане със зъби;
• сънна апнея ( сънна апнея).

Артрит на темпоромандибуларната става

Артритът на темпоромандибуларната става причинява симптоми като:

• болка в областта на засегнатата става;
• повишаване на местната и обща температура;
• подуване на меките тъкани на лицето;
• хиперемия ( зачервяване) кожа в областта на засегнатата става;
• нарушение на дъвкателните функции;
• нарушение на речта;
• загуба на слуха.

Остеомиелит

Причината за развитието на остеомиелит е проникването на патогенни микроорганизми в костната тъкан на челюстта.

Проникването на инфекция в костта може да стане по следните начини:

• одонтогенен - ​​през зъби ( например с напреднал кариес, пулпит, алвеолит);
• хематогенно - чрез кръвта ( например с цирей или карбункул на лицево-челюстната област, остър среден отит);
• механични - поради директна травма на челюстта.

Според разпространението на процеса остеомиелитът може да бъде:

• ограничен ( увреждане на един или повече зъби в областта на алвеоларния процес);
• дифузен ( увреждане на една или две части на челюстта).

• повишена телесна температура;
• нарушение на съня;
• болка в засегнатата област ( може да се излъчва към темпоралната област, ухото или очите);
• подуване на венците и кожата в областта на засегнатите зъби;
• между засегнатия зъб и венците има отделяне на гнойно съдържание;
• дисфункция на челюстта ( промяна в речта, затруднено преглъщане);
• намалена чувствителност на долната устна и кожата на брадичката ( с остеомиелит на долната челюст);
• уголемяване и болка в регионалните лимфни възли.

Фурункул и карбункул

Карбункулът е гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула, разположени в близост.

Най-често циреи и карбункули се образуват на лицето и шията, тъй като кожата в тези области е най-податлива на замърсяване и микротравми.

Причините за образуването на цирей или карбункул са:

• нарушение на целостта на кожата ( например порязвания, драскотини, надраскване на кожата поради сърбеж);
• нарушаване на хигиената;
• чести настинки;
• инфекциозни и възпалителни процеси в ухото, носа, максиларните параназални синуси ( например отит на средното ухо, синузит, хроничен ринит).

• болезненост ( в зависимост от местоположението на лицето, болката се излъчва към горната или долната челюст);
• зачервяване на засегнатата област на кожата;
• инфилтрация ( натрупване на клетъчни елементи, кръв и лимфа в тъканите) и подуване;
• виждат се гнойни тапи, от които се отделя гнойно-кървава течност;
• например слабост, загуба на апетит, неразположение).

Зъбни заболявания

• кариес ( патологичен процес, при който се наблюдава разрушаване на емайла и твърдата тъкан на зъба);
• пулпит ( увреждане на зъбната пулпа);
• пародонтит ( увреждане на пародонта - тъканта, разположена между зъба и алвеоларния процес);
• пародонтален абсцес ( гнойно-възпалително пародонтално заболяване);
• зъбна киста ( увреждане на костната тъкан с образуване на торбичка, покрита отвън със съединителна тъкан и пълна с гной отвътре);
• ограничен остеомиелит на челюстта;
• зъбна травма ( натъртен, изместен или счупен зъб).

Темпорален артериит

Съществуващото възпаление в съда води до изтъняване на стената му. В някои случаи това може да допринесе за образуването на патологична дилатация на съда. С течение на времето се образува аневризма ( разширение) може да се спука и да доведе до развитие на мозъчен кръвоизлив.

Симптомите на темпоралния артериит са:

• силна болка във временната област с пулсиращ характер ( може да се излъчва към челюстта, шията, езика и раменете);
• повишена телесна температура;
• слабост и неразположение;
• болка в темпоромандибуларната става при дъвчене или говорене;
• болка при докосване на скалпа;
• хиперемия ( зачервяване) и подуване на темпоралната област;
• при увреждане на офталмологичната артерия се наблюдава замъглено зрение, болка и двойно виждане, както и увисване на клепача.

Невралгия

Болката в челюстта се развива при невралгия на следните нерви:

• Тригеминална невралгия.Нерв, инервиращ лицето и устната кухина. Разделен е на три клона, горният е орбиталният нерв, средният е максиларният нерв, а долният е мандибуларният нерв. Когато са засегнати средните и долните клонове на нерва, човек изпитва силна болка в горната или долната челюст. Болезнените усещания обикновено се появяват през нощта и имат парещ характер. Пристъп на болка може да възникне дори при незначителен дразнител, например течение или ядене на топла или студена храна. Преди началото на болезнена атака, човек може да почувства сърбеж по кожата или усещане за пълзене на кожата.
• Невралгия на ушния ганглий.Заболяване, характеризиращо се с увреждане на автономния ганглий на ухото. Развитието му обикновено се свързва с наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в областта на ушния възел ( например гноен отит, заушка, синузит, пародонтит). Когато ганглийът е повреден, човек развива пареща или пулсираща болка. Болезнените усещания могат да се излъчват към долната челюст, задната част на главата, врата и раменете.
• Невралгия на глософарингеалния нерв.Този нерв е смесен. Той инервира повдигащия фаринксния мускул и паротидната жлеза и също така осигурява усещане в задната трета на езика ( вкусова чувствителност). За някои заболявания ( например мозъчен тумор, инфекциозни и възпалителни заболявания, каротидна аневризма) работата на глософарингеалния нерв може да бъде нарушена. Човекът ще почувства болка в гърлото, долната челюст и ухото.
• Невралгия на горния ларингеален нерв.Когато този нерв е повреден, пациентът изпитва силна пулсираща болка. Болезнените усещания са локализирани в ларинкса и долната челюст ( болката се излъчва към ухото, очите, темпоралната област). Често по време на болезнена атака човек изпитва кашлица и сухота в устата, а след края й, напротив, обилно слюноотделяне.

Еритроталгия ( синдром на червеното ухо)

Причините за развитието на този синдром могат да бъдат цервикална спондилоза, невралгия на глософарингеалния нерв, дисфункция на темпоромандибуларната става.

Алвеолит

Симптомите на алвеолита са:

• нарастваща болка на мястото на екстракция на зъб няколко дни след процедурата;
• силна излъчваща болка ( даване) в челюстта и лицето;
• гнилостен дъх;
• зачервяване и подуване в засегнатата област;
• повишено слюноотделяне;
• повишаване на местната и обща температура;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;

Глосит

Причината за глосит е проникването на патологични микроорганизми ( бактерии, вируси) в тъканта на езика, което впоследствие води до развитие на възпалителния процес.

Следните фактори могат да допринесат за проникването на патологични агенти в тъканите на езика:

• нарушаване на целостта на тъканта на езика;
• консумация на пикантни и много горещи храни и напитки;
• лоша устна хигиена;
• намалена устойчивост на тялото;
• дисбактериоза на устната кухина.

• парене и болка в езика ( може да излъчва към долната челюст);
• зачервяване и подуване на езика;
• омекване на езика;
• нарушения в говора, преглъщането и дъвченето;
• повишаване на общата и локална температура;
• отделяне на слюнка;
• появата на мехурчета на езика след отваряне, които образуват ерозии ( ако глоситът е причинен от вирус).

Синузит

Причината за синузит е навлизането на инфекциозни агенти в максиларния синус.

Инфекцията може да навлезе в синусите по следните начини:

• хематогенно ( чрез кръвта);
• назално ( поради инфекция в носа);
• одонтогенен ( при наличие на възпалителен процес в зъбите на горната челюст).

• силна болка в засегнатия синус, излъчваща се към горната челюст, очите и моста на носа;
• нарушение на назалното дишане;
• се наблюдава лигавица или гноен секрет от носа;
• главоболие;
• повишена телесна температура;
• признаци на интоксикация на тялото ( слабост, неразположение, нарушение на съня, загуба на апетит).

Тумор на челюстта

Туморите на челюстта се разделят на:

• одонтогенен - ​​образува се от зъбна тъкан ( например амелобластом, циментом, одонтогенен фибром или сарком);
• неодонтогенни - образувани от кост, хрущял, съединителна тъкан ( например остеома, остеобластокластома, хондрома, хемангиома).

Когато човек има тумор на челюстта, той може да изпита следните симптоми:

• болка в засегнатата област, както и в темпоромандибуларната става;
• дисфункция на темпоромандибуларната става;
• асиметрична промяна на лицето ( поради деформация на костите);
• изместване на зъбите и повишена подвижност на зъбите.

Диагностика на причините за възпаление на темпоромандибуларната става

Диагностика на болка в челюстта поради наранявания

• Събиране на анамнеза.При събиране на анамнеза лекарят получава необходимата информация за пациента чрез разпит. При съмнение за нараняване на горна или долна челюст е важно да разберете какво е правил пациентът в момента на нараняването и как точно е настъпило то ( например, човек е паднал или е бил ударен). Трябва също да разберете какви оплаквания има и да изясните тежестта на клиничните прояви. След като събере необходимата информация, лекарят пристъпва към преглед на пациента.
• Медицински преглед.По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на ухапването на пациента. При палпиране на челюстта трябва да разберете дали има болка, какво е нейното естество и каква е интензивността. Необходимо е да се изследва кожата, да се установи наличието на синини и отоци и дали има нарушение на целостта на кожата. Трябва също така да прегледате устната кухина, за да видите дали има деформация на зъбите и лигавицата, прекомерно слюноотделяне или кръв в слюнката. Ако има фрактура на челюстта, ще се наблюдава костен крепитус по време на палпация в засегнатата област ( характерна криза).
• Рентгенова снимка на челюстта.Този диагностичен метод ви позволява да определите естеството на нараняването ( натъртване, изместване или фрактура). При натъртване на горната или долната челюст целостта на костта не е нарушена. Ако има луксация, рентгеновата снимка ще покаже изместване на челюстта. В случай на фрактура на челюстта, рентгеновата снимка помага да се установи нейната локализация, дали е единична или множествена, състоянието на корените на зъбите и алвеоларните процеси, както и наличието на разместване на костни фрагменти.

Диагностика на болка в челюстта при инфекциозни и възпалителни заболявания

• Събиране на анамнеза.При интервюиране на пациент лекарят трябва да изясни дали има хронични заболявания ( например хроничен синузит, пулпит), а също и наскоро претърпял остра инфекция ( например цирей). Необходимо е да се установи кога пациентът последно е посетил зъболекаря, тъй като неправилното ортодонтско лечение увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения ( например неправилното изваждане на зъб може да доведе до развитие на алвеолит).
• Медицински преглед.При инфекциозни и възпалителни заболявания кожата в засегнатата област ще стане хиперемична ( зачервяване), едематозен. Ще има увеличение както на местните ( кожата е гореща на допир) и обща температура. При палпиране на засегнатата област ще се забележи силна болка, болка ще се наблюдава и при палпиране на регионалните лимфни възли. Пациентът ще изпита дисфункция на речта, преглъщането и дъвченето. Ако има инфекциозен процес в устната кухина, по лигавиците могат да се наблюдават дефекти, мехури, язви, серозен или гноен секрет. За заболявания на ухото или носа, УНГ лекар ( отоларинголог) може да извърши отоскопия ( преглед на ухото), както и предна или задна риноскопия ( изследване на носната кухина).
• Лабораторни изследвания.За да се диагностицира наличието на инфекциозно-възпалителен процес в организма, ще е необходимо да се направи общ кръвен тест. Дава се сутрин на гладно от лакътната вена или безименния пръст. Резултатите от изследването могат да покажат левкоцитоза ( с бактериален или вирусен процес, травма, неоплазми), лимфоцитоза ( с вирусен процес), както и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите ( показва наличието на патологичен процес в тялото). Ако има инфекция в ухото ( например остър среден отит), както и на горните дихателни пътища ( например синузит, тонзилит) на пациента може да се предпише бактериологично изследване на изхвърлянето. Този анализ ви позволява да идентифицирате вида на бактериалния агент, който е причинил инфекциозния процес, както и да определите чувствителността към антибиотика за последващо лечение.
• Инструментална диагностика.В някои случаи се използва рентгеново изследване или компютърна томография (КТ) за идентифициране на възпалителни лезии на костите или меките тъкани на челюстта. например със синузит, остеомиелит, пулпит, периодонтит). Тези изследвания помагат да се установи локализацията и степента на патологичния процес, анатомичните особености на зъбите, състоянието на пародонта и пародонталната тъкан. Те също така позволяват да се оцени ефективността на лечението на различни заболявания.

Диагностика на болка в челюстта поради дисфункция на темпоромандибуларната става

При посещение при лекар най-важното за пациента е да му разкаже за своите оплаквания. Лекарят ще събере анамнеза за живота и заболяването, ще изясни дали е имало възпалителни заболявания или наранявания на лицето и челюстта, ще определи визуално наличието на асиметрия на лицето, степента на подвижност на долната челюст, наличието на хиперемия и подуване в област на засегнатата става и аускултно чуйте щракане или хрускане на ставата при движение.

При палпиране на темпоромандибуларната става лекарят може да почувства нейното изместване, подуване на околните тъкани и също така да идентифицира наличието на болка.

След това лекарят преминава към процедурата за палпиране на различни мускулни групи:

• темпорални мускули ( като правило едната страна е по-чувствителна);
• странични птеригоидни мускули ( контролират позицията на челюстта и следователно болката обикновено се усеща от двете страни);
• дъвкателни мускули ( тези точки са особено болезнени за хората, страдащи от бруксизъм);
• стерноклеидомастоиден мускул ( обикновено по-чувствителен отдясно);
• Изследват се и трапецовидните и задните тилни мускули.

• Рентгенова снимка на темпорамандибуларната става.Позволява ви да оцените съотношението на ставната глава към гленоидната кухина, както и да проучите структурата на костната тъкан, която участва в образуването на челюстната става.
• Компютърна томография на ставата.Това е високоточен рентгенов диагностичен метод, който извършва послойно изследване на челюстта в различни равнини. Този метод на изследване ни позволява да открием дори незначителни промени в ставата в ранните стадии на заболяването.
• Ортопантомография.Това е рентгенов метод за изследване, който ви позволява да направите панорамна снимка на зъбите, както и на тъканите на горната и долната челюст. С помощта на това изследване е възможно да се диагностицират патологичните процеси в челюстните кости, да се определи състоянието на зъбите, както и да се идентифицира дисфункцията на темпоромандибуларната става ( например артроза и артрит на ставата, аномалии в развитието на челюстта).
• Фоноартрография.Този диагностичен метод с помощта на специално устройство ви позволява да слушате ставните шумове и визуално да ги проследявате на графика. Обикновено, когато човек слуша, се откриват меки, равномерни и плъзгащи се звуци. За дисфункция на темпоромандибуларната става ( например с изместване на ставните глави, артроза) се наблюдават изразени шумове, както и крепитус и щракащи звуци с различна интензивност.
• Електромиография на мускулите на лицето.Диагностичен метод, който позволява с помощта на специални електроди да се изследва електрическата активност на лицевите мускули и нервите, които инервират тези мускули.
• Артроскопия на челюстната става.Темпоромандибуларната става се изследва с помощта на специално устройство - артроскоп. В областта на ставата се прави малък разрез и се поставя устройство, което има камера, която предава изображение на монитор. Това изследване помага не само да се диагностицира заболяването, но и да се осигури лечение ( например, изплакнете става, отстранете удебеляване на хрущял или белег, инжектирайте лекарство).

Самодиагностика
Преди да започнете проучването, важно е да подготвите химикал и лист хартия.

Самодиагностиката включва тестване на чувствителността на шест точки на лицето и шията.

Можете да направите това сами, както следва:

• Поставете върховете на показалеца и средния си пръст от двете страни на слепоочията, точно зад очните кухини. Натиснете леко и сравнете усещанията от дясната и лявата страна, независимо дали чувствителността на страните е еднаква или не. Резултатът трябва да бъде отбелязан на лист хартия.
• Поставете пръстите на двете си ръце във вдлъбнатините под врата в ъгъла на долната челюст, сравнете отново усещанията, независимо дали има повишена чувствителност от едната или другата страна в тази област, запишете вашите усещания.
• Поставете върховете на четирите пръста ( с изключение на големия) на двете бузи в областта между горната и долната челюст. Отново сравнете усещанията си от дясната и лявата страна и отново запишете резултата.
• Трябва да слезете до врата. С всичките си пръсти внимателно опипайте мускула, който минава от ушите ви към раменете. Сравнете болката от всяка страна. Направете бележка върху листа.
• С дясната си ръка напипайте трапецовидния мускул на лявото си рамо, след това с лявата ръка напипайте същия мускул на дясното рамо. Ако има болка поне от едната страна, това трябва да се отбележи.
• Накрая поставете върховете на малките си пръсти в ушните канали, като отваряте и затваряте устата си, опитайте се да усетите дали има болка в темпоромандибуларната става и ако се усеща, запишете на лист.

Диагностика на болка в челюстта поради неоплазми

По време на консултация с лекар на първо място е интервюирането на пациента, прегледът и палпацията.

При преглед може да се установи следното:

• асиметрия на лицето;
• подуване и хиперемия на засегнатата област;
• изпъкнала кост;
• деформация на засегнатите тъкани ( например наличието на язви, фистули);
• нарушена подвижност на долната челюст;
• нарушено назално дишане, гноен или кървав секрет ( когато туморът на горната челюст расте в носната кухина).

• промени в засегнатите тъкани ( омекване, втвърдяване, инфилтрация);
• разклатени зъби и болка;
• намалена чувствителност на кожата на брадичката и устните;
• адхезия на неоплазмата към меките тъкани;
• уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли ( например цервикален, субмандибуларен, паротиден).

• Рентгенова и компютърна томография на челюстта.Компютърната томография е по-информативен диагностичен метод, тъй като се извършва послойно изследване на челюстта. Правят се четири до пет топографски среза с разстояние един сантиметър между тях. Тези изследвания позволяват да се идентифицира локализацията на рака, степента на процеса, както и да се определи степента на разрушаване на костната тъкан.
• Рентгенова и компютърна томография на параназалните синуси.Параназалните синуси са кухи структури, пълни с въздух и комуникиращи с носната кухина. Този диагностичен метод се провежда с цел изследване на костните структури на синусите, идентифициране на наличието на израстъци и калцификации ( отлагане на калциеви соли) в техните кухини.
• Предна и задна риноскопия.При неоплазми на горната челюст се изследва носната кухина. С предна риноскопия ( извършва се с помощта на риноскоп) е възможно да се идентифицира тумор в носната кухина, както и да се вземе парче тъкан за хистологично изследване или да се пробие туморът за цитологично изследване. Задна риноскопия ( направено с помощта на шпатула и огледало), от своя страна, дава възможност да се определи кълняемостта на тумора в назофаринкса.

• цитологично изследване на точковидни тумори и лимфни възли ( изследване на клетъчната структура под микроскоп);
• биопсия на тумора и лимфен възел за хистологично изследване ( изследване на клетъчния състав на тъканите под микроскоп).

• офталмолог;
• хирург;
• невролог;
• отоларинголог ( УНГ лекар).

Лечение на патология на темпоромандибуларната става

Лечение на болка в челюстта поради наранявания

Лечение на болка в челюстта при инфекциозни и възпалителни заболявания

• Антибактериално лечение.За инфекциозни заболявания ( например фурункул, лицев карбункул, остеомиелит, пародонтит) антибиотичната терапия се предписва предимно за потискане на активността на бактериите, които са причинили патологичния процес. Видът на лекарството, начинът на приложение и продължителността на лечението се предписват индивидуално в зависимост от заболяването, неговата тежест и общото състояние на пациента. Също така, за да се установи ефективно антибактериално лечение, първоначално се провежда бактериално изследване, преди да се предпише ( засяване на гной върху специална среда) за идентифициране на патологичен агент и определяне на неговата чувствителност към конкретно лекарство. По правило при инфекциозни и възпалителни заболявания се предписват широкоспектърни антибиотици от групата на пеницилина ( например ампицилин), хинолони ( например ципрофлоксацин) и други фармакологични групи.
• Изплакване на устата.На пациента може да се предпише изплакване на устата, например със слаб разтвор на калиев перманганат ( калиев перманганат), фурацилин ( 3% ) или разтвор на сода.
• Компреси.Компреси с мехлеми, например, Levomekol ( има антибактериален ефект), Солкосерил ( подобрява метаболизма и регенерацията на тъканите).
• хирургия.Ако е необходимо, се извършва хирургична интервенция, при която инфекциозно-възпалителният фокус се отваря и измива ( например водороден пероксид) и създаване на необходимите условия ( дренаж) за безпрепятствено изтичане на гнойно съдържание.

В случай на тежки инфекциозни заболявания, пациентът може да бъде показан за детоксикационна терапия ( прилагане на разтвор на глюкоза 5%, натриев хлорид 0,9%).

Лечение на болка в челюстта поради дисфункция на темпоромандибуларната става

• корекция на захапка;
• зъбно протезиране;
• носенето на ставна шина;
• използване на апарата Myotronics;
• спазване на дневния режим и диетата;
• използване на лекарства.

• брекети;
• kapp.

Брекетите са вид постоянно носена несваляема техника, която служи за изправяне на зъбите и коригиране на неправилно захапване. Брекетите могат да бъдат метални, керамични, сапфирени или пластмасови в зависимост от материала, от който са направени. Продължителността на носенето на брекети е индивидуална и зависи от сложността на клиничната ситуация.

Протекторите за уста са подвижни устройства, изработени от прозрачна пластмаса.

Съществуват следните видове протектори за уста:

• индивидуални протектори за уста, които се изработват след снемане на отпечатък от зъбите;
• термопластични предпазители за уста, които са стандартни.

Частично протезиране се извършва:

• при липса на коронната част на зъба ( например със значително разрушаване на зъбите от кариес);
• с пълна липса на зъб.

Тоталното протезиране помага:

• премахване на постоянното носене на предпазители за уста;
• постигане на нормализиране на позицията на долната челюст;
• възстановяване на естетическата функция ( красива усмивка, прави зъби);
• премахване на дисфункцията на темпоромандибуларната става.

Ставната шина има следните терапевтични ефекти:

• ефективно и бързо премахва болката в челюстта;
• отпуска мускулите на челюстта и шията;
• облекчава налягането в темпорамандибуларната става;
• ограничава бруксизма;
• облекчава хроничната болка във врата.

По правило веднага след поставянето на шината има незабавно отпускане на мускулите поради тяхното удължаване, което води до значително намаляване на мускулното напрежение в челюстта и шията.

През първите няколко дни трябва да носите ставната шина поне по един час на ден, за да свикнете с нея.

Намаляване на болезнеността обикновено се усеща през първите дни на употреба, но в някои случаи са необходими няколко седмици за значително намаляване. Това е индивидуално за всеки пациент. След няколко дни трябва да допълните дневния режим на носене с нощен. Това може първоначално да причини дискомфорт на тези, които имат навика да дишат през устата или да хъркат в съня си, но може да помогне за коригиране на възникналите проблеми и впоследствие да ги елиминира.

Лечението на дисфункции на темпоромандибуларната става трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Ако използването на шина не е достатъчно, се предписва индивидуална програма, насочена към отстраняване на причините за патологията.

Използване на апарата Myotronics
Устройствата Myotronix са устройства, които осигуряват мускулна стимулация. Благодарение на мускулната релаксация, позицията на долната челюст се нормализира.

По време на лечението се наблюдават следните терапевтични ефекти:

• настъпва мускулна релаксация;
• елиминира се болката, свързана с дисфункция на темпоромандибуларната става;
• движението на долната челюст се възстановява;
• настъпва нормализиране на оклузията ( затваряне на зъбите).

Пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• осигурете вокална почивка ( избягвайте емоционални разговори, повишаване на тон);
• предотвратяване на широко отваряне на устата ( например при смях, прозяване, ядене);
• Когато спите, опитайте се да спите на здрава страна;
• Когато говорите по телефона, уверете се, че телефонът не оказва натиск върху засегнатата става;
• Избягвайте да ядете твърди храни, които изискват дълго дъвчене ( например твърди плодове и зеленчуци в сурова форма, бисквити, гевреци);
• консумирайте храна в смляна и течна форма ( например крем супа, каша, пюре от картофи или грах, извара);
• Избягвайте употребата на дъвка.

При дисфункция на темпоромандибуларната става могат да се предписват следните лекарства за облекчаване на болката:

• парацетамол ( приемайте една или две таблетки три пъти на ден);
• Ибупрофен ( приемайте една или две таблетки три до четири пъти на ден);
• Диклофенак ( приемайте 25 mg три до четири пъти на ден);
• кетопрофен ( приемайте 100 – 300 mg два – три пъти на ден).

Лечение на болка в челюстта поради неоплазми

• Лъчетерапия.Той е важен аспект при лечението на доброкачествени и злокачествени тумори. Този метод на лечение се характеризира с факта, че неоплазмата е изложена на йонизиращо радиоактивно лъчение. Под тяхно влияние настъпва развитие на ДНК мутации в раковите клетки, в резултат на което те умират.
• Химиотерапия.Лечението на онкологичния процес се извършва чрез лекарства ( например метотрексат, цисплатин). Действието на тези лекарства е насочено към унищожаване на туморната клетка, забавяне на растежа на злокачествения процес и намаляване на симптомите. Химиотерапевтичните лекарства обикновено се предписват в комбинация. Комбинацията от лекарства се предписва индивидуално в зависимост от вида на наличния тумор, стадия на процеса, както и общото състояние на пациента. Трябва да се отбележи, че химиотерапията може да се използва в допълнение към хирургичното лечение на тумора или лъчетерапията.
• хирургия.Състои се от хирургично отстраняване на тумор на горна или долна челюст. Преди операцията първо трябва да се подготвят ортопедични структури, които впоследствие ще помогнат за поддържане на челюстта в правилната позиция ( например гума Ванкевич). Правилните ортопедични действия увеличават скоростта на заздравяване на следоперативните рани и играят голяма роля в естетическия аспект.

Физиотерапия

Защо болят лимфните възли под челюстта?

При движението си лимфата преминава през лимфните възли. Тези възли съдържат много клетки, които филтрират лимфата, за да премахнат наличните в нея инфекциозни агенти. Пречистената лимфа се връща в кръвоносната система през субклавиалната вена. По този начин лимфната система дренира и пречиства около три литра лимфа на ден.

Човешкото тяло съдържа от четиристотин до хиляда лимфни възли. В зависимост от местоположението си всички те са разпределени в групи. По този начин лимфните възли, които се намират в субмандибуларната област, образуват група от субмандибуларни лимфни възли. Обикновено лимфните възли са безболезнени.

Болката в лимфните възли под челюстта най-често е признак на възпалителен процес, който обикновено се развива в резултат на инфекциозно заболяване на близък орган. Болка при лимфаденит ( възпаление на лимфен възел) възниква поради разтягане на капсулата на съединителната тъкан, покриваща повърхността на лимфния възел.

Болката в субмандибуларните лимфни възли може да бъде причинена от заболявания като:

• тонзилит ( възпаление на сливиците);
• глосит ( възпаление на езика);
• остеомиелит ( възпаление на костната тъкан) челюсти;
• кипене ( остро гнойно възпаление на космения фоликул) на лицето;
• карбункул ( остро гнойно възпаление на няколко космени фоликула) на лицето;
• пулпит ( възпаление на нервно-съдовия сноп на зъба);
• пародонтит (
• раздразнителност;
• повишаване на телесната температура.

Защо ме боли горната челюст?

• нараняване на горната челюст;
• остеомиелит на горната челюст;
• тригеминална невралгия;
• артериит на лицевата артерия;
• пулпит;
• пародонтален абсцес;
• остеогенен сарком на челюстта;
• синузит.

Защо ме болят челюстта и слепоочията?

Темпоромандибуларната става е сдвоена става. Образува се от мандибуларната ямка на темпоралната кост и главата на долночелюстната кост. При хората това са единствените стави, които изпълняват работата си едновременно. Благодарение на координираните действия на темпоромандибуларните стави се извършват движения на долната челюст ( от една страна на друга, както и напред и назад).

Ставната капсула съдържа голям брой нервни рецептори, поради което лекото нарушение на нейната функция има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние на човека. Често срещан симптом е болката в челюстта и слепоочията.

Дисфункцията на темпоромандибуларната става е заболяване, при което самата става страда поради недоразвитие на горната или долната челюст и неправилна оклузия. Според проучвания около осемдесет процента от пациентите страдат от това заболяване.

По време на образуването на неправилна оклузия възниква неправилно положение на долната челюст, което от своя страна причинява патология в ставата. В този случай заболяването може да протича с тежки симптоми или безсимптомно.

Симптомите на дисфункция на темпоромандибуларната става са:

• необичаен звук ( хрускам) в областта на ставата при отваряне или затваряне на устата;
• ограничаване на амплитудата на отваряне на устата;
• затруднено преглъщане;
• главоболие;
• болка, шум и звънене в ушите;
• болка и натиск в областта на очите;
• болки във врата и гърба;
• болка във временната област при дъвчене, по време на прозяване, при широко отваряне на устата;
• промяна в захапката;
• скърцане със зъби;

Болката в челюстта и слепоочията, която се появява редовно и без видима причина, може да показва патологични промени в темпоромандибуларната става, например с артроза, която се е развила в резултат на липсата на поддържащи странични зъби. В този случай цялото дъвкателно натоварване се прехвърля върху главата на долночелюстната става, която под въздействието на дъвкателните мускули се измества в гленоидната кухина. Прекомерният стрес върху ставата в крайна сметка води до дегенерация на ставата.

Също така болката в темпоромандибуларната става може да бъде причинена от следните заболявания и патологични процеси:

• възпалителни заболявания на ухото ( например отит на средното ухо);
• травма на лицево-челюстните кости;
• остеомиелит на горната челюст;
• тригеминална невралгия;
• артериит на лицевата артерия.