Бронхиална астма при възрастни: симптоми, лечение, нови данни. Причини за бронхиална астма Бронхиална астма симптоми на астматичен пристъп

4 май е Международен ден за борба с астмата, който е обявен от Световната здравна организация (СЗО) и се провежда ежегодно в първия вторник на месец май по инициатива на Международната инициатива за астма.

Астмата (от гръцки asthma - задушаване) е хронично възпалително заболяване на дихателната система, изразяващо се в периодично възникващи пристъпи на задушаване с различна сила и продължителност. Появата на пристъп се дължи на спазми на малките бронхи, подуване на лигавиците им и в резултат на това кашлица и задух.

Астмата причинява възпаление на дихателните пътища, през които кислородът навлиза в белите дробове, и възпалението ги кара да се стесняват временно. Това се случва, защото дихателните пътища, които реагират прекомерно на различни дразнители, се стесняват в отговор на дразнене и произвеждат големи количества слуз, което нарушава нормалния въздушен поток по време на дишане.

В Русия това заболяване се нарича "бронхиална астма", в западните страни е известно като просто астма. Така астмата и бронхиалната астма са едно и също заболяване. Съществува и понятието „сърдечна астма“, но това не означава самостоятелно заболяване, а пристъпи на задушаване на фона на сърдечна недостатъчност.

Най-тежкото състояние за астматика е пристъп, при който на човек му става трудно да диша. В този момент настъпва опасно задушаване. Ако не бъде предоставена навременна помощ, пациентът може да загуби съзнание, да изпадне в кома и дори да умре. Всеки астматик трябва да знае как да облекчи астматичен пристъп у дома, без да чака медицинска помощ, защото линейката не винаги пристига след няколко минути.

Има няколко ефективни начина за самостоятелно премахване или временно спиране на опасен симптом преди пристигането на лекарите. В нашата статия ще разгледаме тези опции и ще дадем някои препоръки за намаляване на рисковете от усложнения.


Антиастматично лечение:

Като начало, нека да разгледаме метода за основно лечение на болестта. Правилно избраният курс и спазването на превантивните мерки ще сведат до минимум рисковете от астматичен пристъп. Всеки човек, страдащ от това заболяване, ще може самостоятелно да определи ефективността на предписаното лечение съгласно следната схема:

*астмата е овладяна, няма нужда от редовен прием на бронходилататори;

*практически няма нужда от спешна помощ;

*човек води активен живот, няма съществени ограничения и лесно извършва физическа активност;

*постепенно необходимостта от употреба на антиастматични лекарства отпада.

С този ход на заболяването можем да направим правилното заключение - лечението на астматичен пристъп се провежда правилно, което елиминира рисковете от опасни усложнения. Ако човек редовно изпитва астматични пристъпи, има постоянна нужда от употреба на бронходилататори и основни лекарства, лечението на астма не се провежда достатъчно ефективно, така че в такива случаи съществува реална заплаха за живота и здравето на пациента.

Как да премахнете атака на бронхиална астма у дома?

По правило астматичният пристъп настъпва внезапно. Човек изпитва див страх, така че не винаги може да предприеме ефективни мерки навреме, за да спаси собствения си живот. Хората, живеещи с астматик, трябва да следят състоянието на пациента и при най-малкото влошаване на здравето му да вземат адекватни мерки!

За да облекчите затрудненото дишане по време на атака, трябва да използвате мускулите на тялото. Експертите препоръчват да седнете на стол с лице към облегалката на мебел и да поставите малка възглавница под гърдите си. Естествено, по време на опасен симптом, ще бъде трудно човек да се ориентира и да заеме подходящата позиция, така че близките са длъжни да помогнат на пациента да облекчи състоянието му в този опасен момент.Астматиците трябва психически да се подготвят за възможни обостряния. По време на атака не трябва да се паникьосвате, което ще увеличи ефекта от задушаване. Адекватният отговор на това състояние ще намали до минимум рисковете от усложнения.


Народни средства за облекчаване на астматичен пристъп:

Много лечители, които използват лечебни билки за лечение на различни заболявания, силно препоръчват приемането на определени билкови лекарства по време на атака.

Всеки възрастен, който иска да се възползва от всякакви предложения за премахване на опасен симптом, понякога прави сериозна грешка! Не приемайте билки с лечебен произход по време на пристъп на задушаване! Такова лекарство няма да даде положителни резултати, а напротив, може да влоши прогресивния процес, което води до критично състояние.

Само опитен лекар знае как да облекчи остър астматичен пристъп! Лечебните отвари и тинктури помагат само когато се използват за превантивни цели, но дори и в този случай билковите чайове могат да се приемат само след одобрението на лекуващия лекар.

За профилактична употреба при бронхиална астма могат да се използват следните видове лечебни растения:

*отвара от плодове на калина (разреждат храчките, премахват кашлицата);

*корен от сладник;

*бял равнец (противоалергичен ефект);

*наситнени листа от подбел;

*отвара от градинска ряпа;

*цветове от бъз.

Преди да започнете лечение с традиционни методи, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!


Как да облекчите пристъп на бронхиална астма, ако нямате под ръка необходимите лекарства?

Този въпрос много тревожи хората, защото опасен симптом може да се случи в неочакван момент, във всяка ситуация. За да се предотвратят сериозни последствия, човек трябва да предприеме следните мерки:

*опитайте се да се успокоите, премахнете паниката и страха;

*заемете удобна позиция;

*премахнете тесните дрехи, които затрудняват дишането (вратовръзки, пуловери с голяма яка и др.);

*ако атаката е настъпила в затворено помещение, е необходимо спешно да се отворят всички прозорци и врати, за да се създаде течение;

*премахнете предметите от стаята, които могат да предизвикат алергична реакция (включително домашни любимци и растения).

Ако нямате под ръка инхалатор, можете да приготвите следната смес за облекчаване на астматичен пристъп: разбъркайте 2 ч.л. в чаша гореща вода. сода и йод (2-3 капки). Горещият разтвор произвежда пара, която трябва да се вдиша. Този метод е ефективен само в случай на лек астматичен пристъп.

Друг метод за облекчаване на опасен симптом: настържете лука, поставете получената маса в найлонов плик и нанесете компрес върху гърба на пациента, в областта между лопатките. Компрес от каша от чесън с добавка на растително масло има подобен ефект. Този състав трябва да се нанесе върху гърдите на пациента, увит в топъл шал.

Ако астматичният пристъп прогресира и е сериозен, за съжаление няма да е възможно да се премахне задушаването без лекарства. В такива случаи е необходимо спешно да се обадите на линейка, за да предоставите квалифицирана помощ с помощта на ефективни лекарства.

Симптомите на астматичен статус трябва да бъдат облекчени в болнична обстановка.

Преди да пристигне екипът на линейката, пациентът също се нуждае от помощ, но тя трябва да бъде предоставена с изключително внимание, тъй като включва приемане на лекарства с голям брой противопоказания.

Първата помощ при пристъп на бронхиална астма може да включва прилагането на следните лекарства:

  1. Приложение на Eufillin 10 ml 2,4% разтвор интравенозно.
  2. Прием на антихистамин в началото на атака: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Перорално приложение на преднизолон - 1 таблетка или 90-120 mg интравенозно.
  4. Приложение на 8-16 mg дексаметазон интравенозно или мускулно, 1 ампула.

Всяко лекарство трябва да се използва с изключително внимание, стриктно спазвайки препоръчителните дози, които са предписани в инструкциите или са били предписани преди това от лекар.

Ако нямате инхалатор или той не дава желания резултат, можете да използвате хормонални лекарства: дексаметазон или преднизолон, които също ще помогнат за намаляване на симптомите на бронхиална астма. При пристигането на линейката лекарят трябва да разкаже подробно какви мерки са предприети преди пристигането.

Ако пристъпът бъде успешно спрян, симптомите му ще изчезнат в рамките на 10 до 20 минути. Човек ще развие мокра кашлица с отделяне на храчки, дишането ще се стабилизира, задухът и други признаци на заболяването ще изчезнат. В тежки случаи атаката може да продължи няколко часа, но в този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Първата помощ при бронхиална астма е много важна, тъй като от нейното качество зависи по-нататъшната динамика на заболяването и прогнозата за възстановяване.


Предотвратяване:

Честотата, както и интензивността на пристъпите на бронхиална астма, пряко зависи от причината, контакт с провокиращия фактор.

За да намалите честотата на атаките, трябва да следвате някои правила за превенция:

* Елиминирайте контакта с алергена или фактора, който може да предизвика атака.

* Избягвайте хипотермия.

* Редовно правете дихателни упражнения.

*Правилно и балансирано хранене.

*Отхвърляне на вредните навици.

*Лекувайте своевременно всички съпътстващи заболявания.

*Периодично се консултирайте с алерголог и пулмолог.

*Разходки на открито.

Спазването на всички правила ще помогне значително да намали риска от развитие на атака. Счита се за важно да се облекчи това състояние, като в близост до пациента има джобен инхалатор с бронходилататорен ефект, който ще помогне за облекчаване на астматичен пристъп навреме и ще предотврати развитието на астматичен статус или анафилактичен шок.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бронхиална астма. Причини за астма
Бронхиална астмае възпалителен процес, който протича в хронична форма и се локализира в дихателната система. Заболяването причинява непълно и обратимо запушване на бронхите, пристъпи на задушаване и кашлица, както и повишена реактивност на бронхите.
Това заболяване е много често срещано при деца. Факторите, които го предизвикват са много разнообразни. Заболяването е сериозно и може да причини смърт. Освен това почти всяка атака на задушаване може да доведе до смърт. Ето защо, ако подозирате астма, трябва да се консултирате с лекар.
По-долу ще очертаем най-често срещаните фактори, които причиняват астма и принципите на нейното развитие. Такава информация може да бъде много важна както за родителите, чиито деца имат астма, така и за профилактиката на това заболяване при здрави деца и възрастни.

Какъв вид заболяване е бронхиалната астма?

Това е възпалителен процес, локализиран в дихателните пътища и протичащ в хронична форма. Заболяването засяга почти само бронхите. Ако за такива често срещани заболявания като бронхиолитили бронхитът е основната причина за развитие е патогенна инфекция, която навлиза в дихателната система, тогава при появата на астма тази причина е вторична. Основната причина е повишаването на бронхиалната реактивност, което е алергична проява. Основният механизъм на заболяването е намаляването на лумена на бронхите по време на астматични пристъпи. Принципите на развитие на болестта, както и нейните причини, ще бъдат описани по-долу.

Колко често се среща астмата?

При децата това заболяване е едно от най-честите. В Съединените американски щати това заболяване засяга между пет и дванадесет процента от децата. Интересното е, че сред най-малките момчетата са по-податливи на астма. При юношите процентът на момичетата и момчетата е равен.
В същото време заболяването се наблюдава по-често при жителите на мегаполисите - седем или повече процента. Но сред селските жители не повече от пет процента са болни.

Защо и как възниква това заболяване?

Факторите, които провокират това заболяване, са разнообразни, процесите, протичащи в тялото по време на астма, са доста сложни. Основният тласък за развитието на заболяването е повишаването на бронхиалната реактивност, което започва на фона на алергични прояви.

Ако разгледаме заболяването въз основа на факторите, които го причиняват, има две форми на заболяването: инфекциозно-алергичниИ атопичен. Първичните процеси в организма при тези две форми на заболяването са напълно различни. Но тогава фазите на болестта протичат по подобен начин.

Атопична разновидност- Това е заболяване с чисто алергичен произход. Както при другите алергични прояви, реакцията на организма при взаимодействие с един или повече алергени е от първостепенно значение в хода на заболяването. Реакцията на организма и развитието на астма протича по следния начин: веднага щом алергенът въздейства върху тялото, имунната система го открива и освобождава определено количество вещества, които впоследствие взаимодействат с алергена.

Наличието на тези вещества в организма показва сенсибилизация. Тези вещества са антитела или специално насочени клетки на защитната система. Хората постоянно взаимодействат с огромен брой различни алергени, но не всеки задейства механизма на астмата. Генетичното предразположение или други физиологични особености на структурата играят много сериозна роля при формирането на този вид астма. По този начин тялото на хората, страдащи от бронхиална астма, реагира много силно на въздействието на алергените, а алергичните прояви са много разрушителни и силни.

Ако тялото взаимодейства със същия алерген втори път, се развива отговор, резултатът от който е намаляване на вътрешния диаметър на бронхите, както и дихателна недостатъчност - това са симптоми на приближаваща атака на задушаване. Алергичната форма на астма се характеризира с незабавно влошаване на състоянието при взаимодействие с алерген. През останалото време пациентът не изпитва никакви болезнени прояви.

Най-честите алергени са домашният прах, цветният прашец, котешките и кучешките косми, битовата химия и някои храни. И като цяло почти всеки химикал може да действа в това качество.
Тази форма на астма е доста често срещана при децата. Обикновено се съчетава с алергични прояви като екзема, уртикария и хранителни алергии. Трябва да се отбележи, че всички тези заболявания са взаимосвързани, тъй като представляват неизправност на имунната система.

Ако заболяването продължи много години и не се лекува, в бронхите настъпват процеси, които нарушават тяхната функция и увеличават риска от развитие на инфекции. В този случай принципите на развитие атопична формавече започват да приличат на принципите на развитие инфекциозно-алергична форма. Ето защо, ако имате астма, е необходимо от време на време да посещавате терапевт или алерголог.

Инфекциозно-алергична формана първите етапи протича по различни закони. И така, първият тласък в процеса е наличието на хронична инфекция в дихателната система. В тази връзка тази форма на астма често се развива при зрели пациенти и е доста рядка при деца. Под въздействието на патогенната микрофлора и възпалителния процес се нарушава анатомията на бронхите и тяхната реактивност: увеличава се количеството на мускулната тъкан и съединителната тъкан, бронхите стават много чувствителни към дразнещи фактори. Реакцията на взаимодействието на стимулите е намаляване на вътрешния диаметър на бронхите, което причинява проблеми с дишането. По-късно се появяват алергични прояви - това е резултат от промяна в местния имунитет, при астма този механизъм започва да работи автономно и не се регулира от тялото.


Тази форма на заболяването продължава дълго време и неговите обостряния обикновено се комбинират с респираторни заболявания. Този тип астма често се комбинира с хронична обструктивна белодробна болестИ хроничен бронхит.

Индуцирана от лекарства астма

Лекарствена форма на заболяванетое специална форма на бронхиална астма, която се появява в резултат на употребата на определени лекарства. Понякога заболяването има чисто алергичен характер, тогава алергенът е лекарството. Понякога продължителната употреба на каквито и да било лекарства променя някои функции на тялото, което води до развитие на астма. Това се случва например при продължителна употреба на аспирин. Някои вещества се натрупват в тъканите, причинявайки силно намаляване на лумена на бронхите. Основното при тази форма на заболяването е да се разбере кое конкретно лекарство е провокирало заболяването. Затова е необходима консултация с алерголог. След като лекарството спре да навлиза в тялото, заболяването обикновено изчезва от само себе си.

Има ли наследствена форма на астма?

Беше казано малко по-рано, че по време на атопичната форма на заболяването генетичното предразположение играе роля. Това твърдение вече е доказано от доста голям брой клинични експерименти. Тази форма на астма често се развива сред членове на едно и също семейство, например майки и бащи, които страдат от това заболяване, децата също често страдат от него. Развитието на астма при дете може да бъде предотвратено, ако се вземат специални превантивни мерки.

Сърдечна астма

име " сърдечна астма"използван за идентифициране на астматични пристъпи, които възникват при сърдечна недостатъчност. По този начин сърдечната форма на заболяването няма нищо общо с атопичния или други разновидности на това заболяване. Промяната в дишането, която настъпва при сърдечната форма на заболяването, се развива поради влошаване на сърцето, но не защото луменът на бронхите е намалял, както се случва при други форми на заболяването.

Това е заболяване с хроничен ход, което се основава на алергично възпаление и висока чувствителност на бронхите към патогени, идващи от околната среда. Тази болест е все по-разпространена през последните години.

Според СЗО(Световна здравна организация) астмата се счита за един от лидерите сред заболяванията, които водят до смъртност и хронифициране. Според статистиката около 300 милионахората на Земята страдат от бронхиална астма. В тази връзка въпросът за бронхиалната астма напоследък се превърна в ключов проблем във всички страни. пулмология.

Рискови фактори и механизъм на развитие на бронхиална астма

Това е едно от най-честите неспецифични заболявания на белодробната тъкан. Бронхиалната астма често се проявява в ранна възраст поради особеностите на анатомичната структура на бронхиалното дърво при децата. В този случай симптомите ще бъдат подобни на тези на други заболявания, например остър бронхит.

Свръхчувствителносте второто звено във веригата на развитие на бронхиалната астма. Причинява се от гени, разположени на хромозома 5. Бронхите имат повишена чувствителност към агенти, идващи от околната среда, тоест в обикновените бронхи няма промени при навлизане на прах, например при здрави хора бронхите не реагират под формата на астма. В резултат на това реакцията на бронхите с малък калибър (бронхиоли) се проявява чрез стесняване на лумена (спазъм) и пристъпи на задушаване. Характерен задух по време на издишване.

Бронхиалната астма се среща както при мъжете, така и при жените и няма ясна статистика. Много зависи от:

Генетична предразположеност.Тоест наличието на бронхиална астма при близки роднини повишава риска с 15-20%.

Влиянието на вредни токсични вещества(цигарен дим, дим от пожар и др.). Разбира се, тези фактори имат малък процент в развитието на бронхиална астма, но те могат да влошат ситуацията.
Заболяването е по-често при момчета в ранна възраст, след което постепенно процентът на мъжете и жените се изравнява. Общо около 6-8% от населението страда от бронхиална астма.

Поява на бронхиалнаастма зависи и от климатичните условия на страната. Страни с по-висока влажност, поради постоянен дъжд или океански въздушен поток (Великобритания, Италия). Напоследък ролята на екологията се увеличи. Доказано е, че в страни с високо замърсяване на въздуха бронхиалната астма е много по-разпространена.

Тези данни подсказват как правилно да се грижите за микроклимата в къщата и какви нежелани фактори трябва да премахнете.

Причини за бронхиална астма

Има няколко теории за механизмите на бронхиалната астма. Трябва да се отбележи, че в някои случаи избухването на това заболяване е пряко свързано с околната среда, а замърсяването е много важен фактор.

Наследствени факториса от ключово значение при формирането на алергична и възпалителна реакция. Има:

  • Атопичен външен видбронхиална астма. В този случай честотата на заболяването се увеличава при лица, чиито родители са страдали от бронхиална астма. И така, най-честите външни патогени са: прах, полени, различни ухапвания от насекоми, химически изпарения, миризми на боя и други. Атопията се причинява от гени, разположени на хромозома 11 и отговорни за синтеза на имуноглобулини Е (IgE). IgE е активно антитяло, което реагира на проникването на агента и по този начин развива бронхиална реакция
  • Повишен синтез имуноглобулини E.Това състояние увеличава риска от бронхиална реакция, която се проявява под формата на спазъм и бронхиална обструкция.
  • Хронично възпаление на бронхите (хроничен бронхит)
Всеки фактор е от голямо значение; ако комбинирате един или повече фактори заедно, рискът от заболяване се увеличава с 50-70 процента.
Външни фактори(рискови фактори):
  • Професионални рискове. В случая имаме предвид различни изгорели газове, индустриален прах, почистващи препарати и други.
  • Битови алергени (прах)
  • Хранителни алергени
  • Различни лекарства, ваксини
  • Домашни любимци, а именно вълна, специфична миризма може да предизвика алергична реакция на бронхите
  • Битова химия и др
Те също така директно подчертават факторите, които допринасят за действието на причинните фактори, като по този начин увеличават риска от астматични пристъпи. Тези фактори включват:
  • Инфекции на дихателните пътища
  • Загуба на тегло, лошо хранене
  • Други алергични прояви (кожни обриви)
  • Активното и пасивното пушене също засяга бронхиалния епител. В допълнение към тютюна, цигарите съдържат разяждащи токсини за дихателните пътища. При пушене защитният слой се изтрива. Дългогодишните пушачи са изложени на по-голям риск от заболяване на дихателните пътища. При бронхиална астма рискът се увеличава астматични състояния. Астматичният статус се характеризира с внезапен пристъп на задушаване в резултат на подуване на бронхиолите. Пристъпът на задушаване е трудно овладян и в някои случаи може да доведе до смърт.
В резултат на действието на факторите настъпват някои промени в бронхите:
  • Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладките мускули)
  • Подуване, зачервяване са признаци на възпаление.
  • Инфилтрация от клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите със секрет, който след време напълно запушва бронха.
В резултат на факта, че причината за бронхиалната астма може да бъде различни фактори, има и форми неатопиченбронхиална астма

Видове бронхиална астма

Индуцирана от аспирин бронхиална астма. Пристъпите на задушаване се появяват след прием на таблетки аспирин или други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол и други).

Бронхиална астма, предизвикана от физическо натоварване.В резултат на спортни дейности след десетина минути настъпва бронхоспазъм, който определя общото състояние.

Бронхиална астма, причинена от гастроезофагеален рефлукс. Гастроезофагеалният рефлукс е процес, при който съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода, дразнейки лигавицата поради своята киселинност. Възниква поради некомпетентност на връзката между стомаха и хранопровода, диафрагмална херния, травма и други причини могат да причинят това състояние. В резултат на този процес дихателните пътища се дразнят и може да се появи кашлица, която не е характерна за бронхиалната астма.

Бронхиална астма по неизвестни причини.По правило този тип е характерен за възрастните. Среща се при пълно здраве, дори при липса на алергии.

Признаци и симптоми на бронхиална астма

Пристъп на бронхиална астма.Преди да започне атаката, те се изолират период на предвестници, което се проявява като раздразнителност, безпокойство, понякога слабост, по-рядко сънливост и апатия. Продължителност около два-три дни.
Външни прояви
  • зачервяване на лицето
  • тахикардия
  • разширяване на зеницата
  • Възможно гадене и повръщане
Астматичният пристъп се различава от предупредителния период по това, че се случва през нощта (не е строго правило), пациентите са много неспокойни и нервни. Повече мускулни групи участват в акта на дишане, включително коремните мускули, гръдните мускули и мускулите на врата. Характеризира се с разширяване на междуребрените пространства, прибиране на супраклавикуларните и субклавиалните пространства, което показва затруднено дишане. Температурата обикновено остава нормална. Характерно шумно дишане, а именно при издишване се чува звук, наподобяващ тихо свирене (хрипове). Един астматичен пристъп продължава около 40 минути, в редки случаи до няколко часа, а още по-рядко дни. Състояние, при което атаката продължава няколко дни, се нарича астматичен статус(астматичен статус).

Основното правило при бронхиален пристъп е, че пристъпът продължава около шест часа и няма ефект след 3 инжекции адреналин с интервал от 20 минути.
Различават се следните етапи на астматичен пристъп:

  • Първи етапсе характеризира с по-лек курс, тъй като състоянието на пациента е относително компенсиран. Пристъпът настъпва постепенно, някои пациенти свикват с дискомфорта по време на дишане, поради което не се консултират с лекар. Дишането е слабо и шумно. При аускултация не се чуват очакваните хрипове, които са характерни за бронхиалната астма.
  • Втори етапсе проявява като сериозно състояние . Нарушеното дишане може постепенно да доведе до дихателна недостатъчност. Пулсът е учестен, налягането е намалено, общото състояние е много по-лошо, отколкото в първия стадий. За този етап е възможно да се развие хипоксична кома.Комата се причинява от запушване на лумена на малки бронхи и бронхиоли от вискозен секрет.
  • Трети етапАстматичният пристъп се характеризира с пълна декомпенсация и висок риск от смърт. Характеризира се с прогресивна хипоксия (липса на кислород), проявяваща се със загуба на съзнание, изчезване на физиологичните рефлекси, тахикардия, задух, както по време на издишване, така и по време на вдишване. Аускултация: не се чуват хрипове над белите дробове, дишането е променено.

Период след атакахарактеризира се със слабост, кръвното налягане се понижава, дишането постепенно се нормализира. В белите дробове се установява нормално дишане. По време на принудително издишване може да се чуе хриптене в белите дробове, поради което проходимостта на дихателните пътища не се възстановява напълно.
За да се разбере на какъв етап е процесът, е необходима инструментална диагностика и спирография и тестове за форсирано издишване (тест на Тифно), пикфлоуметрия и други стандартни изследвания.

Диагностика на бронхиална астма

Диагнозата на бронхиалната астма се поставя, като се вземат предвид симптомите и проявите на пристъп на бронхиална астма и параклинично изследване, което включва лабораторни и инструментални изследвания.
Инструментална диагностика на бронхиална астма
Основната трудност при диагностицирането на бронхиална астма е диференциалната диагноза между алергични и инфекциозни форми на заболяване на дихателните пътища. Тъй като инфекцията може да бъде отключващ фактор за развитието на астма, но може да бъде и отделна форма на бронхит.
  • За диагнозата са важни както симптомите, така и обективното изследване, както и белодробните функционални тестове (PRF). Вземете предвид обема на принудителното издишване за секунда и този обем след приемане на бронходилататори, които отпускат мускулната стена на бронхите, което спомага за разширяване на лумена на бронхите и подобряване на дишането. За добър резултат и правилна интерпретация пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, след което бързо да издиша в специален апарат спирограф. За диагностика и потвърждение на възстановяването се извършва и спирография в ремисия.
  • В наши дни се използва по-често пикова флоуметрия. Пиков разходомермного лесен за използване у дома, измерва пиков експираторен поток (PEF).
На пациентите се възлага ежедневно да измерват PEF и да водят диаграма, така че лекарят да може да оцени състоянието на бронхите и как се променя диаграмата през седмицата и от какво зависят промените, и да го обсъди с пациента. По този начин можете да разберете силата на алергените, да оцените ефективността на лечението и да предотвратите появата на астматичен статус.
Има параметър за дневна бронхиална лабилност (DBL), базиран на измервания на пиковия поток.
SLB = PEF вечер - PEF сутрин / 0,5 x (PEF вечер + PEF сутрин) X 100%

Ако този показател се увеличи с повече от 20-25%, тогава се говори за бронхиална астма некомпенсиран.

  • Провеждат се и провокативни тестове: с физическа активност, с инхалации на хипер- и хипоосматични разтвори.
  • Един от основните тестове е определянето на имунологични промени, а именно измерване на общото ниво на IgE и специфични имуноглобулини Е, чието увеличение ще покаже алергичния компонент на астмата
  • Специфичната диагностика на алергените се извършва чрез кожни тестове за убождане или убождане. Тестът се провежда със съмнение за алергени, които могат да причинят астма при пациента. Тестът се счита за положителен, когато при прилагане на алерген върху кожата се появи реакция под формата на мехур. Тази реакция се причинява от взаимодействието на антигена с фиксираното антитяло.
  • За диференциална диагноза с белодробна патология се извършва рентгенография на гръдния кош. По време на междупристъпния период не се установяват промени. Възможно е разширяване на гърдите и увеличаване на прозрачността на белите дробове по време на обостряне на астма.

Лечение на бронхиална астма

Облекчаване на остри астматични пристъпи:
B2-адренергични агонисти. Тази група включва следните лекарства: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (лекарства с кратко действие) и Salmeterol, Formeterol (лекарства с продължително действие). Тази група лекарства има няколко ефекта:
  • отпуска гладката мускулатура на бронхите
  • намаляване на съдовата пропускливост, поради което подуването на лигавицата намалява
  • подобрява прочистването на бронхите
  • блокират появата на бронхоспазъм
  • увеличаване на контрактилитета на диафрагмата
Един от режимите на дозиране на тези лекарства:
Лекарства с кратко действие
Салбутамол 100 mg 4 пъти на ден
Тербуталин 250 mcg 4 пъти на ден
Фенотерол 100 mcg 4 пъти на ден
Лекарства с продължително действие
Салметерол 100 mcg – дневна доза
Форметерол (Форадил) 24 mcg - дневна доза
При деца, страдащи от астма, тези лекарства се използват заедно с пулверизатори. Небулизаторът създава поток от кислородно-въздушна смес от най-малко 4 g/l. Това устройство за инхалация е удобно, защото не е необходимо да контролирате дишането и вдишването.



Не всички пациенти имат едни и същи причини за астма. Те се установяват в резултат на преглед и едва след това се предписва терапия.

Причини за бронхиална астма при деца

Тялото на детето е още по-уязвимо към различни външни и вътрешни фактори, така че астмата може да се развие по много причини:


При първото подозрение за развитието на заболяването е необходимо да се покаже детето на лекар.

Първите предупредителни признаци на бронхиална астма

Тази коварна болест може да мъчи човек до края на живота му. Успехът на терапията зависи изцяло от навременното откриване на заболяването. Ето защо е много важно да можете да разграничите първите звънци, които могат да показват наближаваща патология.

  1. Появата на задух или задушаване, което се развива на фона на пълно благополучие, например през нощта или по време на почивка. Това състояние може да се развие след физическа активност, вдишване на тютюнев дим или цветен прашец. Най-важното е, че атаката винаги се развива внезапно.
  2. Появата на суха кашлица. Често придружава задух и е контрапродуктивен. Човекът иска да прочисти гърлото си, но не може.
  3. при които е невъзможно да се издиша напълно.
  4. При дишане се появяват хрипове, които често се чуват дори от човек, стоящ наблизо.

Всички тези симптоми могат да се появят за много кратко време и след това да изчезнат и да не ви безпокоят дълго време и изобщо няма значение какви са причините за астма при възрастни.

Признаци на астма

Вече беше отбелязано, че това заболяване се характеризира с периодични атаки. Ако диагнозата астма вече е потвърдена и причините са идентифицирани, тогава всеки пациент трябва да бъде подготвен за периодични прояви на заболяването.

Въпреки внезапността на атаката, винаги можете да забележите някои предупредителни симптоми:

  • Появява се известно безпокойство.
  • раздразнителност.
  • Слабост.
  • Може да се появи сънливост и апатия.
  • тахикардия.
  • Може да се появи гадене и повръщане.
  • Зачервяване на лицето.

Всички тези признаци могат да се наблюдават 2-3 дни преди атаката.

Ако предупредителните признаци на атака се появят по всяко време, самата атака често започва през нощта, макар и не винаги. В дихателния акт участват много мускулни групи, може да се наблюдава ретракция на супраклавикуларните и подключичните пространства, което показва затруднено дишане.

Дишането е шумно и се чува тихо свирене при издишване, телесната температура остава в нормални граници. Атаката може да продължи до няколко часа и има свои собствени етапи с характерни симптоми:


Периодът след атаката също има свои собствени признаци:

  • Обща слабост.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Постепенно нормализиране на дишането.
  • При издишване все още може да се чуят хрипове.

Ако се идентифицират причините за астма при възрастни, тогава с помощта на инструментална диагностика е необходимо да се установи стадият на заболяването, за да се избере подходящо лечение.

Как да разпознаем астмата при децата

Сега лекарите отбелязват увеличаване на броя на пациентите с тази патология, тревожно е големият брой деца сред тях. Родителите, ако са внимателни към здравето на бебето си, могат да подозират болестта в самото начало на нейното развитие въз основа на някои характерни признаци:

  • Периодично дишането става хрипове и затруднено.
  • Появява се кашлица, особено през нощта.
  • Конгестия в гърдите след тренировка или по време на настинка.
  • След контакт с алергени се появява кашлица.

За да не пропуснете развитието на сериозна патология при първите симптоми, трябва да посетите специалист.

Симптоми на астма при дете

Кои са причините за астма при децата, има ли разлики в проявите? Атаката на това заболяване при дете най-често има следните симптоми:


Ако детето е диагностицирано с астма, причините вече не играят роля, основното е родителите да знаят как да помогнат на детето в този момент. Ако атаките се случват често, мозъкът може да няма кислород, което може да доведе до забавяне на развитието.

Веднъж, преживявайки това състояние, детето започва да изпитва страх от заплахата от нова атака.

Децата стават уязвими, емоционално лабилни, образуват се неврози и се появява дезинхибиция.

Диференциална диагноза на астма

Понякога дори и най-опитните специалисти трудно могат да разграничат бронхит от астма. Но от това зависи правилността на терапията. Бронхитът и бронхиалната астма имат характерни разлики, които са представени в таблицата.

Знаци

Хроничен бронхит

Ход на заболяването

Заболяването протича бавно с периодични обостряния.

Курсът се характеризира с появата на внезапни пристъпи, по време на които състоянието на пациента рязко се влошава.

Провокиращи фактори

Вируси и бактерии, хипотермия, кашлица могат да бъдат предизвикани от физическа активност.

Ако в тялото навлязат алергени, след тренировка може да се развие внезапна атака.

Случва се само в тежки случаи.

Всяка атака се характеризира със задух.

Това е постоянен симптом, дори по време на ремисия на заболяването. Редуване на суха и мокра кашлица.

Кашлицата винаги е суха и винаги придружава пристъп.

температура

Може да се увеличава периодично.

Остава в нормални граници.

Обикновено само в първите етапи на развитие на бронхиална астма и хроничен бронхит има фундаментални различия. Ако патологиите продължават дълго време, тогава те се комбинират под общото име

Терапия на бронхиална астма

Разгледахме какво е астма, симптомите и причините за заболяването също са проучени, но възниква основният въпрос: възможно ли е напълно да се възстановим от това заболяване? Отговорът на това ще зависи от тежестта на заболяването.

Заболяването трябва да се лекува на етапи и терапията включва:

  1. Медикаментозно лечение.
  2. Промяна на вашата диета.
  3. Използване на рецепти от традиционната медицина.

Цялата терапия трябва да се предписва само от лекар.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия включва използването на таблетки и инжекции, които при редовна употреба възстановяват нормалното функциониране на дихателната система. Списъкът с лекарства обикновено включва:

  • Глюкокортикостероиди, например "Аколат".
  • Ксантини, сред които често можете да видите "Теопек" и "Неофилин" на масата на астматиците.
  • Моноклонални антитела: "Klosar".

Таблетките и инжекциите не са подходящи за спешна помощ, която е просто необходима по време на атака. За тези цели се използват инхалатори. Те помагат за облекчаване на пристъп на задушаване и трябва да ги носите винаги с вас.

  • "Беротек".
  • "Беродуал".
  • "Атровен".
  • "Симбикорт".
  • "Интал" и др.

Тези продукти са подходящи не само за спешна употреба, но и за редовна употреба.

Диета при бронхиална астма

Ако има хронични патологии, които включват астма, тогава трябва не само да използвате лекарства, но и да преразгледате начина си на живот и диетата си.

За пациентите, които имат астма, причините за нейното възникване вече не са толкова важни. Основното нещо е да се намали вероятността от атака. В тази връзка трябва да се придържате към следните диетични препоръки:

  • Намалете приема на захар и сол.
  • Намалете количеството печени изделия и сладки сладкарски изделия.
  • Консумирайте само еднодневни млечни продукти.
  • Като първи ястия се препоръчват зеленчукови супи и телешки бульон.
  • Каши най-добре варени във вода.
  • Зеленчуци и плодове, които не могат да предизвикат алергична реакция.
  • Бял хляб, но не богат.
  • Варени картофи.

Традиционни рецепти за лечение на астма

Традиционното лечение няма да може напълно да се отърве от такава патология като бронхиална астма, но е напълно способна да отслаби атаките и тяхната честота. У дома можете да използвате следните рецепти:

  1. Използвайте прашец от ръж, който трябва да се събира по време на цъфтежа. Необходимо е да се приготви инфузия от чаша прашец и 0,5 литра алкохол, да се остави за 3 седмици на тъмно място и да се вземе чаена лъжичка преди хранене.
  2. Джинджифилът на прах се е доказал добре. Трябва да запарвате 400 грама в 1 литър спирт в продължение на 2 седмици, прецеждате и приемате по 1 ч.л. два пъти на ден.
  3. Използването на прополис също има своя ефект. Трябва да вземете 20 грама суровина и да излеете 80 мл алкохол, оставете за 7 дни и прецедете. Приемайте по 20 капки 30 минути преди хранене, като ги разреждате с вода или мляко.

Необходимо е да се разбере, че използването на традиционните методи на лечение трябва да бъде само след консултация с лекар. Не трябва да се самолекувате, това е изпълнено с усложнения и влошаване на състоянието.

Бронхиалната астма, чиито причини могат да бъдат всякакви, е сериозна патология, която не трябва да се приема леко. Ако посетите лекар, когато се появят първите признаци на заболяването, ще бъде много по-лесно да се справите с болестта.

Свързани публикации