Различни зеници в очите. Какво да правим със зениците с различна големина? Анизокория като симптом на заболяването

В офталмологията има различни очни патологии и някои от тях могат да показват, че човек има по-сериозни заболявания, които не само могат да причинят непоправима вреда на здравето, но и да застрашат живота на човека.

Тези патологични състояния са различни по размер зеници при възрастенчовек. Има различни причини за появата на такова състояние, в някои случаи няма причина за безпокойство, но има и такива, когато посещението на лекар трябва да бъде незабавно. Сред тези причини са наранявания на очите и главата, тумори и инфекции.

Случаи, когато не бива да се притеснявате

Това, което е характерно за мнозинството, се счита за нормално, а това, което е извън нормалното, се счита за патология, но това не винаги е патология. Всички сме свикнали, че зениците са симетрични и имат еднакъв размер, но не забравяйте, че всички хора са различни и в някои случаи това е само индивидуална особеност. Също така си струва да запомните, че няма абсолютно симетрични ученици.

Понякога, дори много често, има ситуация, в която очите просто са поставени по различен начин. Визуално това изобщо не се забелязва, но се отнася до дълбочината на кацане, тъй като разликата в повечето случаи е минимална и възлиза на 1 mm, а понякога и много по-малко, няколко части от милиметри. Но за да изглеждат зениците с различни размери, това е напълно достатъчно.

Също така не забравяйте факта, че разликата от 1 mm за възрастен се счита за нормална. Разбира се, при по-значително отклонение си струва да се свържете с специалист.

Какво е анизокория и какво я причинява?

Експертите идентифицират няколко основни причини, поради които има различен размер на зениците при възрастен. Най-простата причина Защо зениците варират по размер при възрастните?Най-честата е наследствеността. Напълно възможно е някой от семейството вече да е имал анизокория. Ако причината е наследственост, тогава няма причина за безпокойство и в този случай не се изисква лечение.

Друга причина е дисфункцията на мускулите на окото, която се забелязва на светлина, когато светлинните лъчи засягат очите.

Може да се появи и анизокория:

Когато се влива с капки за очи;
- когато използвате определени лекарства, като лекарства за астма;
- в нарушение на мускулната инервация, в резултат на увреждане на зрителния нерв.

Но това са доста безобидни причини, но има и много сериозни, една от които е увреждане на мозъка.

Същия начин Причини за анизокория при възрастни, може да бъде:

Развитието на тумори в мозъка;
- натъртвания и наранявания;
- аневризма;
- увреждане на шийните прешлени;
- мускулна атрофия и много други.

Такова явление може да е временно, но в случай, че продължава дълго време, струва си да се свържете с лекари, не само с един, а с няколко наведнъж, за да прегледате цялото тяло и да поставите правилната диагноза.

Диагностика

Навременната и правилна диагноза е ключът към успешното лечение на заболяванията и патологичните състояния на окото. Не се самолекувайте и не прибягвайте до съветите на приятели и роднини и използвайте различни традиционни лекарства.

Анализи и методи на изследване за диагностика на анизокория:

ОАК (общ кръвен тест);
- компютърна томография;
- ЯМР (Ядрено-магнитен резонанс);
- рентгенова снимка на шия и глава;
- изследване на цереброспиналната течност.

Списъкът с изследвания не е достатъчно голям, но както можете да видите, той включва такива изследвания като ЯМР, пункция на гръбначния канал (изследвания на цереброспиналната течност) и това са много специфични изследвания, особено пункцията, не всички специалисти го правят. Следователно е невъзможно да се определи причината на око, както често правят „доброжелателите“, както е невъзможно да се предпише лечение.

Накрая

Обобщавайки всичко написано по-горе, заключението се предполага, че за да поддържате здравето както на тялото като цяло, така и на очите, първо, не пренебрегвайте посещението на лекар и второ, не се вслушвайте в мнението на хората отдалеч от медицината. Трето, да се прегледа при редица специалисти, а не само при офталмолог.

Анизокорията е състояние, при което зениците на дясното и лявото око се различават по размер или диаметър. Зеницата е кръглата черна зона в центъра на ириса. В зависимост от осветлението може да бъде с размери от 1 мм до 6 мм в диаметър.

При наличие на обща или очна патология, анизокорията винаги се комбинира със следните прояви:

• ограничение на движението на очите или око, в което зеницата е по-голяма
• увисване на горния клепач (птоза)
• Болка в очите
• треска или треска
• главоболие
• намалено зрение
• двойно виждане

Причини за анизокория

Има два вида анизокория:

• физиологичен. Обикновено всеки пети има лека разлика в размера на зениците.
• патологични. Очни заболявания, които могат да доведат до анизокрия: глаукома, възпалителни заболявания на окото (ирит, увеит), очни тумори
• патологични при общочовешки заболявания: вирусна инфекция, сифилис, мозъчни тумори, парализа на черепните нерви, синдром на Horner, мигрена, мозъчна аневризма.

Кога трябва спешно да посетите лекар?

Анизокорията може да е признак на много сериозни медицински състояния, които изискват спешна медицинска помощ.

Затова се консултирайте с лекар, ако имате следните симптоми:

• покачване на температурата
• Силно главоболие
• гадене и световъртеж
• двойно виждане
• увисване и подуване на горния клепач

Ако сте претърпели нараняване на главата и зениците на очите ви са станали различни по размер, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Как да се лекува анизокория

Физиологичната анизокория не засяга зрението и здравето на очите, поради което не се нуждае от лечение.

При патологичната анизокория първо се установява причината за появата на различни ученици. След това се провежда лечението.

Например, при мозъчна инфекция, лечението се провежда в специализирана болница. Предписан е курс на антибиотици и антивирусни лекарства.

Туморите на главата и аневризмите на съдовете на главата изискват хирургично лечение.

При глаукома се провежда лечение, насочено към нормализиране на очното налягане и предотвратяване на развитието на глаукомни пристъпи.

Възпалителните заболявания на окото се лекуват с антибиотици.

При очни тумори е показано хирургично лечение.

Какво категорично не трябва да се прави с анизокория

Когато се появи симптом на различни зеници, не трябва:

• накапвайте капки сами, което може да повлияе на размера на зениците

Какво се случва, ако не се лекува симптомът на анизокория

При физиологична анизокория не се изисква лечение на симптома.

Наличието на патологична анизокория показва сериозни заболявания на очите или главата. Следователно, ако причината не бъде идентифицирана и лечението започне навреме, са възможни сериозни усложнения и развитие на състояния, които застрашават живота на пациента.

Предотвратяване на анизокория

Няма специфични мерки за предотвратяване на анизокория. Въпреки това можете да намалите риска от развитие на това състояние, като използвате защитно оборудване, когато играете контактни спортове.

При наличие на неврологични и офталмологични заболявания пациентът може да изпита зеници с различни размери. Такъв симптом, който се характеризира с неравен размер на очните зеници, в медицината се нарича анизокория. По правило едното око реагира на светлина, а другото остава неподвижно. Счита се за нормално разликата в диаметъра на две зеници да се счита за не повече от 1 mm. Външно такава разлика е напълно незабележима.

причини

• Ако заболяване като анизокориявъзниква в резултат на нараняване на окото, поради което мускулът, който стеснява зеницата, е повреден, след което веднага след това нараняване зеницата първо се стеснява, но след това отново се разширява, преставайки да реагира на настаняване и светлинни стимули.
• Зениците с различни размери често провокират възпаление на ириса, т.нар иритВсички зенични реакции са притъпени при закритоъгълна глаукома поради исхемия на ириса. Глаукомата е придружена от осезаема остра болка в очната ябълка, зрението на човек постепенно намалява.
• Ако зениците с различни размери са по-видими при ярка светлина, това най-вероятно е проява на нарушения на парасимпатиковата инервация. Това заболяване причинява разширяване на зеницата ( мидриаза), и всичките му реакции също са отслабени. Най-често мидриазата е следствие от увреждане на окуломоторния нерв, което е придружено от дивергент страбизъм, ограничаване на двигателните функции на очната ябълка, и удвояване.
• Различните зеници при анизокория може да са резултат от тумор или аневризма, притискащи окуломоторния нерв. Възможна е парасимпатикова денервация (зеници с различна големина) в резултат на инфекциозно възпаление на очите или травма в орбитата на цилиарния ганглий. В този случай зеницата не реагира на светлина, но все още има забавена способност за акомодация (адаптация).

Прочетете повече за това какво представлява мидриазата.

Анизокорията може да се появи при човек по различни причини. Неговото проявление обаче също не винаги е едно и също.

Възможни заболявания с анизокория

Някои хора се страхуват, че различният цвят на ириса на очите може да е причина за това заболяване. Това обаче са само празни предразсъдъци. Това рядко заболяване може да бъде причинено от следните заболявания или симптоми:

• Аневризма на мозъка.
• Травматично увреждане на мозъка и съпътстващо кървене.
• Заболявания на окуломоторния нерв.
• Мигрена, в този случай разликата в диаметъра на зениците не остава дълго.
• Неоплазма или абсцес на мозъка.
• Различни инфекциозни процеси в мозъка (енцефалит, менингит).
• може да има повишено налягане в едно от очите.
• Употребата на определени лекарства, като капки за очи, може да причини обратима разлика в размера на зеницата.
• Синдром на Horner. Неоплазмата в лимфния възел, който се намира в горната част на гръдния кош, може да причини тежка анизокория, както и
• Синдромът на Roque е причината за рак на белия дроб.
• с увреждане на мускулите, отговорни за свиването и разширяването на зеницата.
• Нарушение на мозъчното кръвообращение.
• Тромби в каротидната артерия.
• Възпалителни заболявания на очите (,).
• Наследствени аномалии в развитието на зрителните органи.

Анизокорията може да бъде резултат от опасни заболявания, които могат да причинят сериозни увреждания на човек.

Методи за диагностициране на това заболяване

За диагностичните методи за откриване на анизокория лекарят на първо място определя кое конкретно око не реагира на разликата в условията на осветление, тъй като можем да говорим както за невъзможността за стесняване, така и за невъзможността за разширяване. Лекарят изготвя информация относно съпътстващите проблеми, свързани със зрението: изяснява дали има болка в очите. Това е последвано от редица задължителни процедури:

• Вземане на кръвен тест.
• Томография на черепа.
• Магнитен резонанс.
• Ултразвукова процедура.
• Ангиография.
• Мониторинг на показателите на кръвното налягане.
• Рентгеново изследване на цервикалната област и черепа.
• Анализ на цереброспиналната течност.

Какво е око коломба прочетете.

При съмнение за съдови аномалии се предписват ангиография и ултразвук. Лекарят може също така да поиска от пациента да донесе стари портретни снимки на пациента, за да може да се увери, че проблемът не е бил забелязан преди.

Лечение на анизокория

Лечението на това заболяване зависи изцяло от установената причина за патологията. Ако това е наследствено или физиологично състояние, тогава няма нужда от лечение. Ако причината е инфекциозен или възпалителни процеси, тогава може да се предпише лечение за подходяща нозология. Използват се локални или системни антибиотици. При туморни процеси се налага хирургична намеса. Поради факта, че причините за различни диаметри на зеницата могат да бъдат много различни и могат да бъдат от различен характер, по-добре е да не отлагате посещението при специалист.

А също и за зрителната скотома.

Предотвратяване на заболявания

заключения

Така че зениците с различен диаметър са заболяване, което може да бъде както патологично, така и придобито. Причините за анизокория могат да бъдат различни прояви на опасни заболявания. При първите признаци на това заболяване не трябва да отлагате посещението при лекар и да се самолекувате.

Анизокорията е често срещана офталмологична аномалия, при която размерите на зеницата на пациента не съвпадат. В този случай променената зеница може да бъде леко деформирана. Ако една зеница е по-голяма от другата, причините за тази патология при възрастни могат да бъдат различни, вариращи от хормонална недостатъчност до сериозно очно заболяване. Много е лесно да се определи патологията: просто трябва да фокусирате очите си върху някакъв обект пред огледалото, който е в неподвижно състояние. В този случай една зеница постоянно ще променя размера си, разширявайки се или стеснявайки се, а другата, напротив, ще остане неподвижна. С наличието на проблем всичко е ясно, сега трябва да започнете лечението.

Според статистиката анизокорията най-често се диагностицира в детството, но възрастните също често трябва да се справят с нея. Прочетете повече за причините и лечението на заболяването и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Как работят учениците

Това е ключовият компонент на окото, разположен в центъра на ириса. Основната задача на зениците е да събират светлинни лъчи, които след това възприемат. Около зениците има мускули, които чрез свиване регулират осветяването на ретината. Например, когато човек влезе в тъмна стая, зениците му се разширяват, за да уловят светлина, а в по-светла стая зениците се свиват съответно.

Това е важна система, която ви позволява да получите максимално количество информация от околната среда при различни условия на осветление. Но в случай на нарушение на функциите на учениците, могат да възникнат сериозни проблеми. Степента на осветеност в помещението не е единствената причина за промяната в размера на зениците.

За бележка! Подобно явление може да се наблюдава и под въздействието на равномерно осветление, следователно може да възникне малка разлика (не повече от 1 mm) между диаметрите на зениците. Този показател е норма и при превишаване на разликата е необходима помощ от специалист.

Причини за патологичното състояние

Както беше отбелязано по-рано, анизокорията може да се развие при хора независимо от тяхната възраст или пол. Но има много фактори, които могат да причинят това разстройство и всички те могат да се различават в зависимост от това дали е дете или възрастен пациент. Ако при новородени отклонение в развитието или генетично предразположение може да провокира заболяване, тогава при кърмачета анизокорията се развива на фона на хранително отравяне, енцефалит, мозъчно увреждане, онкологични заболявания или аневризми.

Сега помислете за основните причини за анизокория при възрастни:

• тежка мигрена;
• възпалителни очни заболявания (иридоциклит, кератит и други);
• последиците от употребата на определени лекарства, например "Атропин";
• инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит и др.);
• механично увреждане на органите на зрението в резултат на травма;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• Синдром на Horner;
• развитие на доброкачествени или злокачествени тумори.

Невъзможно е да се изключи такъв фактор като генетично предразположение, т.к анизокория се отнася до тези заболявания, които могат да бъдат наследени. Ето защо, ако някой от вашите родители или роднини преди това се е сблъсквал с това заболяване, тогава е вероятно след известно време да бъдете диагностицирани с него.

Допълнителни симптоми

Наред с промяната в размера на зеницата, пациентът може да изпита други симптоми, включително:

• намаляване на работоспособността;
• замъглено зрение;
• развитие на тортиколис (патология, придружена от промяна в нервите, скелета и меките тъкани на шията);
• пристъпи на гадене и повръщане;
• болка в областта на очите;
• трескаво състояние;
• Силно главоболие;
• в очите започва;
• повишена чувствителност към светлина;
• замъглено зрение.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само навременното обжалване пред специалист ще елиминира проблема в ранен стадий на развитие, което ще премахне вероятността от сериозни усложнения.

Характеристики на диагностиката

Трябва да се свържете с офталмолог, който ще проведе неврологичен и физически преглед на пациента. По правило при диагностициране на анизокория лекарят предписва следните процедури:

• проверка на реакцията на учениците в светла и тъмна стая;
• Рентгеново изследване на цервикалната област или черепа;
• при съмнение за глаукома на пациента се дава тонометрия;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• лабораторен анализ на цереброспинална течност;
• анализ на урина и кръв.

За бележка! Въз основа на резултатите от тестовете лекарят може да постави диагноза. Само след установяване на точната причина за патологичното състояние на пациента се предписва курс на подходяща терапия.

Как да се лекува

В зависимост от това кой фактор е провокирал развитието на това отклонение, курсът на лечение може да варира. Нека разгледаме по-подробно принципа на лечение на анизокория в съответствие с причинния фактор.

Таблица. Характеристики на лечението на анизокория при възрастни.

В почти всички случаи те показват хода на сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Следователно е невъзможно да се игнорира симптомът, защото е изпълнен със сериозни последици.

Възможно ли е да се промени размера на зеницата?

Много хора се чудят дали е възможно да повлияят на размера на зениците си по команда. Например, трябва да стесните или разширите зениците по време на фотосесията. Всъщност в това няма нищо трудно. По-долу е дадена стъпка по стъпка инструкция, която ще ви отведе до желания резултат.

Етап 1.Влез в тъмна стая. Както беше отбелязано по-рано, зениците се разширяват в тъмна стая, докато се опитват да „уловят“ повече светлина. Ако не е възможно напълно да премахнете светлината в стаята, просто се обърнете от прозорците, като по този начин се предпазите от източници на светлина.

Стъпка 2За да стесните зениците си, обърнете се към източник на светлина в дома си и останете в това положение за няколко секунди. Ако сте на улицата, тогава е достатъчно да погледнете нагоре. Разбира се, гледането на слънце е вредно за очите, така че е по-добре да насочите очите си към нещо друго.

Стъпка 3Друг лесен начин да стесните зениците си. Просто погледнете обекта, който се намира до вас. При фокусиране зениците се свиват. Като алтернатива можете да поставите пръста си пред окото и да фокусирате вниманието си върху него.

Стъпка 4Стегнете коремните мускули. Много хора успяват да разширят зениците, като държат мускулите в постоянно напрежение. За да тествате този метод, трябва да стегнете стомаха си и да се погледнете в огледалото. Ако зениците са разширени, тогава този метод е подходящ за вас, ако не, опитайте друг метод.

Мерки за превенция

За да се предотврати развитието на анизокория, е необходимо да се предприемат определени превантивни мерки:

• редовно дарявайте кръв за проверка на нивото на захарта;
• следете промените в кръвното налягане;
• Проверете нивата на холестерола в кръвта и коригирайте, ако е необходимо. Това ще предотврати развитието на такова заболяване като атеросклероза;
• редовно провеждайте превантивни прегледи с лекари, за да идентифицирате възможни нарушения на ранен етап на развитие. Не става въпрос само за офталмолога, но и за други лекари.

Различният диаметър на зеницата или анизокорията е сериозно патологично нарушение, което може да бъде свързано с развитието на различни заболявания или аномалии в тялото. Следователно, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се идентифицира причината за патологията възможно най-скоро, особено след като анизокорията в редки случаи може да действа като единствен симптом на заболяването.

Видео - Какво означават очите с различни размери

Свободният ръб на ириса на окото образува физиологичен отвор за преминаване на светлинен лъч. Черното оцветяване осигурява мрежеста обвивка. Чрез промяна на диаметъра на отвора се регулира количеството на пропусканата светлина.

За ясни изображения при ярка светлина свиването на зеницата на окото предотвратява достигането на отблясъците до ретината. При слаба светлина протича обратният процес. Болката и чувството на страх рефлексивно разширяват отвора на ириса.

В статията ще разгледаме причините за различни размери на учениците при възрастен и дете, както и начините за лечение на анизокория.

Анизокорията се отнася до един от симптомите, които сигнализират за увреждане на моторните нервни влакна на окуломоторния нерв. Зеницата на засегнатото око е неподвижна и може да се деформира. Код по МКБ 10 - H57.0.

При здраво око реакционното свиване и разширяване на зеницата не се нарушава. Обикновено при хората размерът на зениците не се различава значително. В случаите, когато разликата стане забележима, могат да се подозират редица отклонения.

Защо зениците са с различни размери при хората?

Какви заболявания могат да бъдат

Анизокорията възниква в резултат на вътрематочно развитие. Придобитата форма на заболяването се развива поради нарушения на нервната система. Очната анизокория показва патологични процеси в самото око. Най-честият симптом е едностранен.

Вродените видове анизокория възникват на фона на очни аномалии. Увреждането на мускулните влакна на окото или тяхната инервация причинява неадекватна или забавена реакция на зеницата към светлина. Промените в централната нервна система се проявяват, в допълнение към разликата в зениците, чрез страбизъм. Причината за придобита анизокория може да бъде травматични лезии или очни заболявания.

Отклоненията в анизокорията са придружени от стесняване или разширяване на увреденото око. Факторите за възникване на аномалията в двата случая са различни.

Патологичното стесняване на зеницата възниква, когато:

• накапване на капки за очи, съдържащи миотици (пилокарпин) в едното око;
• развитието на ирит или иридоциклит, придружено от болка в очите, зачервяване на окото и образуване на люспи на предната очна камера;
• излагане на кокаин;
• Ако окото е засегнато от treponema pallidum, формата на зеницата е неравномерна с умерена анизокория и периодични реакции към светлина.

Патологично стесняване се наблюдава в следните случаи:

• травматично разкъсване на сфинктера на ириса;
• Ненормална зеница на Ади с неправилна форма и незначителни реакции към специфични стимули;
• парализа на третия черепномозъчен нерв и развитие на мускулна парализа с понижен клепач;
• едностранна дилатация с атропин.

Често това явление може да се наблюдава при травматично мозъчно увреждане (TBI), както и при инсулт.

Диагностика

За да се постави диагноза анизокория, лекарите трябва да проучат подробно неврологичния и физиологичен статус на пациента. Комплексът от диагностични изследвания се състои от:

• анализ на венозна и капилярна кръв;
• изследване на алкохол;
• компютърна томография на черепа;
• магнитен резонанс;
• измерване на кръвното налягане;
• рентгенови снимки на черепа и шийните прешлени.

Ще трябва да се подложите на неврологичен преглед.

Какво да направите, ако зениците са с различни размери

Ако разликата в размера на зениците надвишава 2 mm, е необходимо да се свържете с опитен невролог, за да определите причината за патологичното състояние. Няма унифициран план за лечение на анизокория, тъй като има толкова много фактори за нейното развитие. Необходимо е консервативните методи да се насочат към основното заболяване.

Ако е необходимо, прибягвайте до хирургически метод. Медикаментозното лечение включва лекарства за мигрена, кортикостероиди, антибиотици, противовъзпалителни средства.

Анизокория при деца

Анизокорията при деца и възрастни не може да се нарече болест. Визуалната разлика в размера на зеницата също не се отнася за патологията.Друго нещо е, че зениците реагират различно или изобщо не реагират на светлина. Това състояние при деца не се счита за самостоятелно заболяване.

При кърмачета патологичният симптом сигнализира за неправилното формиране на централната нервна система и мозъка. Недоразвитите мозъчни полукълба и черепните нерви определят различни симптоми. Стеснената или разширена зеница, която не реагира на светлина, впоследствие се придружава от обща деменция или изоставане в развитието на детето.

Нарушаването на мускулите на ириса е причина за придобита анизокория при деца, което се случва, когато:

• възпалителни заболявания с нарушение на обмена на йони между влакната, което нарушава контрактилитета;
• наранявания, които определят директно увреждане на миофибрилите;
• едностранно притискане на мозъка след травма или хематом, образуван при новородени;
• заболявания на мозъчните области в областите, където се намират зрителните пътища, нарушават връзките между мускулите на очната ябълка и двигателните центрове;
• възпаление на менингите с развитието на оток механично компресира нервните снопове, които инервират окото.

Антихолинергиците, използвани за коригиране на ширината на зениците при възрастни, обикновено не се предписват на деца. Наследствената анизокория не е опасна.Но ако разширяването или стесняването на зеницата при дете е придружено от замъглено зрение, замаяност, потъмняване в очите или повръщане, тогава медицинският преглед не може да бъде отложен.

Прогноза

Ако лечението на основното заболяване е ефективно, анизокорията напълно изчезва. При вродени патологии на очите, които са причина за различен диаметър на зеницата, те най-често се елиминират поради реконструктивни операции. Ако хирургическата интервенция е невъзможна, тогава на пациента се предписват капки, които засягат работата на зениците за продължителна употреба.

Заключение

Зениците с различни размери са само симптом, който може да показва много заболявания. Лечението е насочено специално към премахване на основното заболяване. Не се самолекувайте, по-добре е незабавно да се свържете с специалист за медицинска помощ. След диагнозата ще ви бъдат предложени тактики за лечение и допълнителни препоръки.