Кога можете да седите след отстраняване на хемороиди? Принципи на следоперативно лечение след пластична вагинална хирургия

2-3 месеца след операцията:



Периодът на амбулаторно лечение приключва и е време да се върнете на работа. Преди да отидете на работа, трябва да дойдете за консултация с вертебролог или ортопед. Препоръчително е да се направи MRI и изследване на биомеханиката на гръбначния стълб, което ще помогне на лекаря обективно да оцени ефективността на хирургичното лечение и да разработи препоръки за предотвратяване на прогресията на гръбначното заболяване.

Седенето е разрешено 1 месец след операцията. Не забравяйте, че е важно не само колко, но и как да седите. Нека повторим още веднъж: в седнало положение е необходимо да поддържаме формата на гръбначния стълб с извиване напред в лумбалната област и. За сядане е по-добре да използвате стол с малка седалка и изразена лумбална опора (компютърен стол), височината на стола е такава, че коленете да са по-ниски от тазобедрените стави. Сядаме на стол и подпираме ръцете си на коленете или на облегалките на стола. Когато седим, движим задните части възможно най-назад, така че облегалката на офис стола да опира в долната част на гърба (разликата между офис стол и директорски стол е наличието на празнина между облегалката и седалката, често дори металният държач на гърба е огънат на това място) ако няма достатъчно опора, поставете възглавница под долната част на гърба. Запазваме тази позиция с възможно най-изправен гръб и наведена напред лумбална област през целия период на седене. Когато се изправяте, не огъвайте гръбнака си, а се придвижете до ръба на стола и застанете с краката си нагоре, а не напред, за предпочитане с ръце, опрени на коленете или в облегалките на стола.

Можете да карате кола след 1,5-2 месеца. Ако пътуването ви до работа с кола е повече от 1 час, тогава трябва да правите почивки. Спрете, бавно, излезте от колата, просто се разходете и направете няколко упражнения за загряване с навеждане напред и назад в страни, направете няколко клякания с изправен гръб - „на пръсти“. Пътуването в градския транспорт е изпълнено с друга опасност, неконтролирани движения, така че корсетът по време на пътуването е задължителен.

През първите месеци след връщането на работа не трябва да се занимавате с тежък физически труд (вдигане на тежести, копаене и др.). Можете да приложите следното изчисление: един месец след операцията можете да вдигате 1 кг на всяка ръка, с всеки месец можете да добавяте 1 кг на всяка ръка. Но не забравяйте и в бъдеще се опитайте да спазвате правилата на инструкциите за безопасност на товарачите, които определят, че при пренасяне на тежки товари максимално допустимото натоварване е: за юноши от 16 до 18 години - 16 кг; за мъже – 50 кг. За жени - 10 кг, до два пъти на час, при редуване с друга работа и 7 кг - при постоянно вдигане на тежки предмети по време на работната смяна. От 2008 г. максималното тегло, разрешено за повдигане от превозвачите на багаж в авиокомпаниите в Съединените щати, е ограничено до 35 кг, като полутвърдият корсет е включен като част от необходимото работно облекло на товарача.

Всички тези знания за правилно поведение, движения, работа трябваше да се прилагат от детството, за да се предотврати образуването на херния, но ако всичко се е случило, сега приложете тези знания, за да предотвратите нови обостряния.

Не е достатъчно просто да се оперира дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Въпреки че самата операция е доста сложна, рехабилитацията след отстраняване на дискова херния е не по-малко важна. Задачата е голяма, защото е необходимо да се възстанови способността на пациента да се движи нормално без болка и неврологични симптоми. Мускулният тонус се възстановява - и човекът се връща към обичайния си начин на живот.

Трудно е да се каже колко дълго продължава рехабилитационният период, тъй като периодът на възстановяване зависи от съвместните усилия на лекаря и самия пациент. Само интегриран подход след операцията ще ви помогне да почувствате максимален резултат. Нека се опитаме да разберем как протича рехабилитационният период след възстановяване. Той има свои собствени характеристики и тънкости, които ще ви позволят да постигнете възможно най-голям успех след успешна операция.

Етапи на възстановяване

Лекарите разделят периода на възстановяване на ранен, късен и дългосрочен. Всеки има своя специфика, която плавно преминава в следващия етап. Ранното не трае дълго - около седмица до две след операцията. Късният поема щафетата на третата седмица и продължава около два месеца. Дистанционното започва след осмата седмица и продължава до края на живота. Няма значение в коя област е отстранена дисковата херния, рехабилитационният период ще продължи по същия начин.

Какъв е рехабилитационният период?

По принцип рехабилитацията след отстраняване на дискова херния в лумбалния гръбначен стълб е набор от специални мерки, упражнения и процедури, които се предписват на човек след операцията и са задължителни за пациента. Продължителността се определя от лекаря в зависимост от сложността на извършената операция и хода на възстановителния период след нея. Човек трябва да бъде наблюдаван от лекари от различни специалности, списъкът включва неврохирург, който е оперирал пациента, специалист по рехабилитация и, ако е необходимо, невролог. При необходимост списъкът може да бъде допълнен с други специалисти.

Задължително е да се предписват лекарства, които могат не само да предотвратят възможни усложнения, но и да намалят болката. Рехабилитацията след отстраняване на междупрешленната херния се допълва от комплекс от физиотерапия и терапевтични упражнения. Позволява ви да направите мускулите по-силни и да ги тонизирате след операцията, така че те да са по-подготвени за по-нататъшен стрес.

Всичко завършва със санаториално лечение, където има специално оборудване, персонал и разработки за възстановяване на човек в следоперативния период. Има обаче и ограничения на всеки етап.

Какво ще трябва да се ограничи

В ранния следоперативен период е строго забранено:

Седнало положение. Това важи и за пътуването в транспорта.

Вдигане на тежести. Максимално допустимото тегло е не повече от 3 килограма.

Движете се без специален корсет. Усукванията и резките движения са напълно елиминирани.

Всякаква физическа активност без препоръка на лекуващия лекар е изключена.

Всяка мануална терапия е противопоказана.


Трябва напълно да се откажете от лошите навици и да следвате диета, която ви позволява да контролирате теглото си.

Късният период има своите определени ограничения. Списъкът на забранените може да бъде представен, както следва:

  • Не се препоръчва да останете в стабилна позиция за дълго време;
  • без предварително загряване на мускулите, всяко, дори най-незначителното натоварване е напълно елиминирано;
  • елиминира се треперенето и продължителното пътуване в градския транспорт;
  • вдигане над 5 или 8 килограма (по преценка на специалист);
  • Трябва да ходите в корсет не по-малко от 3-4 часа през целия ден.

Трябва внимателно да следите теглото си и на всеки 3 или 4 часа трябва да вземете хоризонтална позиция, за да си починете напълно за 20 минути. Болката изчезва след операцията, но ако нарушите режима на ограничаване, тя ще се върне отново.

В отложен период списъкът с ограничения се стеснява, но все пак не трябва да се отпускате. Във всеки конкретен случай специалистът дава своите препоръки как да живеем по-нататък.

Лекарства

При отстраняване на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб се появява болка по време на операцията. През този период се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За подобряване на кръвния поток се използват съдови лекарства, както и такива, които подобряват микроциркулацията. Освен това се използват хондропротектори за възстановяване на хрущяла. Но трябва да ги приемате дълго време, за да усетите ефекта.

Витамините са много полезни за нервната тъкан и, строго погледнато, корените, особено група В. При слабост и изтръпване са показани антихолинестеразни лекарства, които блокират специален ензим ацетилхолинестераза и импулсът може да продължи да се движи по нерва. Ако има мускулно напрежение, се предписват средства за облекчаването му.

Спазване на режима

В следоперативния период ще е необходим специален режим, който трябва стриктно да се спазва. Не можете да седите в продължение на един месец, разрешени са клякания, например, докато ходите до тоалетната. Но трябва да ходите, това ви е позволено възможно най-скоро от втория или третия ден след операцията. През този период е важно да не се прекалява, трябва да има почивки, през които човекът заема хоризонтално положение в леглото. Продължителността на такава почивка е около половин час.

В периода от 2 до 3 месеца е показано използването на полутвърд корсет, което е необходимо за предотвратяване на повторна поява на лумбална междупрешленна херния. Освен това ще помогне за формирането на правилна стойка. През този период е забранено носенето на тежести над 3 до 5 кг, пътуването с обществен транспорт и карането на велосипед.

Физиотерапия

Има много методи за физическо въздействие върху мястото на операцията и всеки има уникален терапевтичен ефект, използва се на един или друг етап от рехабилитационното лечение и продължава определено време. Най-често:

Техниките на електрофореза или йонофореза се използват, за да помогнат на лекарствата да проникнат в дълбоките тъкани на тялото. Позволява ви да намалите болката и да ускорите възстановяването след отстраняване на лумбалната интервертебрална херния.

Калта може да намали болката и възпалението, те имат разрешаващ ефект върху постоперативна инфилтрация и белези.

Благодарение на ултразвука възстановяването става по-бързо, клетките получават повече храна и активно растат.

UHF ви позволява да подобрите притока на кръв и да повишите тонуса на връзките и мускулите. Процедурата намалява болката и облекчава възпалението.

Електрическата стимулация на тъканта помага за облекчаване на болковия синдром и възстановява увредените нервни корени. След процедурата се подобрява храненето на хрущялната и костната тъкан.

Фонофорезата е техника, чрез която лекарства се въвеждат в тялото под въздействието на ултразвук. Ефектът е същият като при масажа, но няма механично въздействие върху тъканта. Действа противовъзпалително и деконгестантно върху тялото и мястото на операцията.

При магнитната терапия тъканта се излага на нискочестотно магнитно поле. В резултат на това се активират метаболитните процеси, възпалението, подуването, болката намаляват и подвижността се възстановява по-бързо.

Използване на масаж

След хирургично лечение през първата седмица е показан лек масаж на крайника от засегнатата страна. Процедурата е особено необходима при слабост, изтръпване, намалени рефлекси - като цяло симптоми, характерни за увреждане на корените. Можете да преминете към лумбосакралната област не по-рано от 1 или дори 1,5 месеца след операцията. Това се дължи на лечебните процеси на мястото на операцията. Няма нужда да бързате с масажа на етапа на рехабилитационно лечение.

Физиотерапия

Но този метод на възстановително лечение започва възможно най-скоро след операцията. В първите десет дни се допуска дозирано ходене на определено разстояние, след което се прави почивка за около половин час. Това се допълва от набор от упражнения за свиване на мускулите на торса, както и гимнастика за белите дробове. Изпълнява се в легнало положение.

След до един месец се изпълняват активни гимнастически упражнения в положение по гръб или корем. И след един месец можете да отидете на уроци в стаята за тренировъчна терапия и винаги под наблюдението на инструктор. Препоръчва се посещение на басейн 6-8 седмици след операцията.

Акупунктура

Методът се използва на всеки етап от рехабилитационното лечение. Оптимално е да се използва един месец след операцията, когато всички тъкани са зараснали добре и се е образувал белег. Не е желателно да се комбинира техниката с електрическото въздействие, осигурено от електрофореза и диодинамика.

Процесът на възстановяване след отстраняване на лумбална херния не е толкова кратък и може да изисква известно време и усилия. Във всеки конкретен случай за лицето се избира само индивидуална програма за рехабилитация.

2016-04-05

Операция за отстраняване на херния на лумбалния гръбнак

След 40 години много от нас се сблъскват с различни заболявания. Херниалните издатини на междупрешленното пространство са от особено значение. Въпреки че в този момент малко хора осъзнават, че имат това заболяване, още по-малко възможните последствия. Но в същото време симптомите под формата на остра болка в гръбначния стълб по време на движение и след ден на работа ги притесняват постоянно.

  • Показания за хирургично лечение
    • Ендоскопски
    • Микрохирургични
    • Отворена операция
    • Лазерна вапоризация
    • Студена плазмена нуклеопластика
    • Хидропластика
    • Вътрекостна блокада
  • Възможни усложнения
  • Заключение

Сблъсквайки се с тези неприятни усещания, мнозина смятат, че това се дължи на тежки физически натоварвания или натрупана умора. И когато отидат в болницата при общопрактикуващ лекар, обикновено им поставят радикулит. Но ако човек проявява подобни признаци, тогава най-вероятно причината за всичко това е свързана с междупрешленния диск, чието разрушаване е изпълнено с изключително нежелани последствия.

Нивото на съвременната медицина е доста високо, така че ако се консултирате с лекар навреме, можете бързо да излекувате всяка гръбначна патология с хирургическа намеса.

Показания за хирургично лечение

Показания за операция за отстраняване на херния на лумбосакралния гръбнак могат да бъдат представени в две групи:

  • роднина;
  • абсолютен.

Първият се отнася до ситуации, при които операцията е единственият начин да се помогне на човек да си възвърне здравето.

Когато говорим за относителни показания, трябва да се имат предвид обстоятелствата, когато консервативните методи на лечение не доведоха до желаните резултати.

  • Сериозни патологии във функционирането на тазовите органи, които се проявяват под формата на задържане на урина или повишена честота, промени в ерекцията и появата на запек;
  • Загуба на мускулна двигателна способност, пареза на долните крайници. Това състояние води до дисфункция на механизма за разгъване и огъване на стъпалата;
  • Спинална херния, придружена от секвестрация, по време на която се отбелязва пролапс на пулпозното ядро. При тази форма на херния нервните корени се притискат, което създава неудобство за пациента, който започва да изпитва силна и остра болка.

Относителните показания включват следното:

  • Липса на положителни промени в резултат на използването на консервативни методи на лечение. В случаите, когато след 2 месеца лечение не са постигнати желаните резултати, лекарят може да реши да извърши операция.

Преди да се съгласите на операция за отстраняване на херния на лумбосакралния гръбнак, трябва да се запознаете с положителните и отрицателните аспекти.

Основното предимство на операцията е, че след отстраняване на междупрешленната херния чрез операция се осигурява незабавен резултат.

Операцията незабавно облекчава обичайните симптоми на заболяването под формата на скованост на движенията, болка, главоболие, световъртеж и др.

Що се отнася до недостатъците на хирургическата интервенция, е необходимо да се отстрани херния на лумбосакралния гръбначен стълб във възпалени области, където се намират отслабени мускули, така че има вероятност от нови хернии, рецидиви на заболяването и изпъкналост на междупрешленните дискове.

Сред иновативните операции най-често срещаните са:

Ендоскопски

Те изискват използването на локална анестезия по време на процедурата. За този вид операция на лумбалната област се използва ендоскоп, който се довежда до хернията на междупрешленния диск чрез предварително направен малък разрез с размер не повече от 0,5 см. Процесът на лечение може да се наблюдава на специален монитор.

При този вид лечение хирургът успява доста успешно да отстрани хернията и остатъците от нуклеус пулпозус на диска, като гръбначният стълб, дори и малка част от него, не се засяга по никакъв начин.

Предимството на операцията на лумбалния гръбначен стълб е, че този метод на хирургична интервенция напълно елиминира нараняването на гръбначния стълб, следователно след завършване рискът от усложнения е сведен до минимум и периодът на рехабилитация също е намален. Обикновено след приключване на всички необходими хирургични действия се използва реконструктивен лазер за обработка на оперираната област.

Пациентът трябва да остане в болницата още 1-3 дни, като от този момент нататък му е позволено да извършва лека дейност. След 2-6 седмици той може да се върне към всякакъв физически труд.

Микрохирургични

Обстоятелствата не винаги правят възможно отстраняването на херния в лумбалната област с помощта на ендоскопска операция на гръбначния стълб. В този случай можете да разгледате възможността за микрохирургично възстановяване на междупрешленната херния. Все пак трябва да се отбележи, че по време на такава операция трябва да се направи разрез. Процесът на отстраняване на херния може да се наблюдава с помощта на операционен микроскоп: той е инсталиран извън мястото, където се извършва операцията, така че данните, получени на монитора, не са толкова точни, колкото при ендоскопска операция.

Основните предимства на този метод са:

Отворена операция

Още от името става ясно, че този метод на хирургическа интервенция не включва използването на специални оптични устройства. Хернията се отстранява директно от специалист. Но успехът на операцията до голяма степен зависи от професионализма и опита на лекаря.

Минимално инвазивни методи за борба с междупрешленната херния

Повечето пациенти с диагноза междупрешленна херния, в много редки случаи, трябва да отстранят туморите чрез операция. Тази необходимост обикновено възниква с развитието на неврологични усложнения.

Ако няма такъв риск, тогава можем да се ограничим до провеждането на терапевтични мерки, насочени към премахване на синдрома на болката. Това може да стане с помощта на съвременни минимално инвазивни методи на лечение, които не причиняват никаква вреда на организма и след прилагането им пациентът може бързо да се върне към нормалния си начин на живот.

С помощта на тези методи на лечение можете:

  • Премахване на симптомите на болка;
  • Намалете изпъкналостта;
  • Върнете интереса към живота.

Лазерна вапоризация

Специалистите вземат решение за извършване на такава операция на гръбначния стълб, ако има дискова протрузия и няма секвестр.

Процесът на отстраняване на херния се извършва с помощта на игла, която се използва за въвеждане на лазерен световод и доставяне на дозиран поток от енергия.

Този метод на лечение превръща течността на междупрешленните дискове в пара, като по този начин значително намалява налягането вътре в самия диск.

Допълнителна полза от използването на метода е елиминирането на прищипаните нервни коренчета, както и намаляването на броя на нервните рецептори.

Основните предимства на този метод са:

  • Скоростта на операцията - отнема не повече от 1 час;
  • Без белези след операция;
  • Възможност за многократно извършване на обработка в различни области;
  • Кратък рехабилитационен период, както и минимален риск от усложнения.

Студена плазмена нуклеопластика

Този метод за отстраняване на херния се извършва с помощта на игла, през която специална плазма навлиза в интервертебралната област, засягайки херниалните клетки при ниски температури. Операцията се извършва до пълното им унищожаване.

Но този метод за лечение на херния има сериозен недостатък - дори след успешно лечение има вероятност от рецидив на заболяването.

Основните предимства на този метод на лечение са:

  • Мигновено облекчаване на болката веднага след приключване на операцията;
  • Минимално време за работа - отнема не повече от половин час;
  • Операцията се извършва амбулаторно, което не изисква подготовка на операционна зала;
  • Веднага след операцията пациентът може да се върне към нормалния си начин на живот.

Хидропластика

Този метод за лечение на херния се основава на извършване на нуклеотом с помощта на специална канюла, която се вкарва в кухината на междупрешленния диск.

Основното предимство на този метод на хирургическа интервенция е ниското ниво на травма, способността да се предотврати появата на некроза на междупрешленния диск и да се възстановят неговите амортисьорни функции.

Методът на хидропластика най-често е показан за локална болка в лумбалната област, ако размерът на хернията не надвишава 6 mm, а също така е необходимо да се елиминира болката, която излъчва към краката.

Разглежданият метод на лечение не може да се използва за отстраняване на голяма херния при наличие на онкопатология, значително увреждане на фиброзния пръстен или наличие на инфекция вътре.

Вътрекостна блокада

Методът за лечение на херния се основава на използването на специална куха игла, която пробива гръбначния стълб. След това се инжектира специално подбран лекарствен разтвор, който премахва болковите симптоми. Този метод на лечение задължително се извършва с помощта на локална анестезия.

Основните предимства на този метод са:

  • Способността за бързо облекчаване на болката;
  • Възможността за прилагане на лекарството точно в необходимата секция, елиминирайки риска от увреждане на вътрешните органи.

Недостатъци на метода:

  • Ефектът от използването на метода е с продължителност за различни периоди от време при пациентите. Най-често трае от 1,5 до 5 години. Ако през следващите месеци няма признаци на растеж на херния и не се очакват усложнения, тогава се допускат няколко цикъла на блокада. В резултат на такива дейности пациентът може да забрави за болката за дълго време.
  • След операцията пациентът трябва да спазва почивката на леглото известно време. Обикновено експертите препоръчват оперираните пациенти да лежат пет до шест часа, в противен случай има опасност инжектираните лекарства да се разпространят в близките органи и тъкани.

Възможни усложнения

Повечето хора, когато чуят думата „хирургия“, започват да стават много нервни, тъй като този метод на лечение включва определени рискове за здравето. Когато се съгласявате да премахнете гръбначна херния чрез операция, трябва да вземете предвид, че впоследствие могат да възникнат определени усложнения.

Тези усложнения могат да бъдат представени под формата на 2 групи:

  • възникващи по време на операция;
  • следоперативни усложнения.

Първите възникват по време на директно отстраняване на херния. Това може да е случайно увреждане на нервите, което може да доведе до парализа и пареза. Ако проблемът бъде незабавно открит по време на операцията, хирургът веднага ще се опита да го поправи. Ако това не бъде направено, тогава след приключване на отстраняването на херния тази грешка ще причини много неудобства на пациента, който ще бъде обезпокоен от силно главоболие.

Следователно, за да бъде операцията успешна, е необходимо не само внимателно да се подберат инструментите и методът за лечение на херния, но и лекарят, който ще извърши операцията.

Заключение

Интервертебралната херния е сериозно заболяване, което може да усложни живота на всеки човек. Много, за съжаление, търсят помощ твърде късно, когато вече не могат да издържат на болката, която се появява в гръбначния стълб. Някои пациенти може дори да се нуждаят от операция и не е факт, че това няма да доведе до нежелани последствия. В този случай те трябва да вземат решение за метода за отстраняване на междупрешленната херния.

Има много начини за лечение на това заболяване с помощта на операция и всеки има своите плюсове и минуси. Това трябва да се има предвид, но не трябва да се забравя, че успехът на операцията до голяма степен зависи от професионализма на хирурга.

След операция за отстраняване на херния започва рехабилитационен период. А това време е най-трудно и отговорно както за пациента, така и за лекарите. В крайна сметка успешното възстановяване зависи не само от опита на хирурга, но и от желанието на пациента да се бори с болестта до горчивия край.

Проблеми от първите седмици

Съвременната хирургия постигна известни успехи. Сега, след отстраняване на гръбначна херния, пациентът не се нуждае от продължителна хоспитализация. Пациентът се прибира вкъщи за 2-5 дни, като получава препоръките на лекаря. През този период възникват много въпроси, които може да не бъдат разгледани веднага. Така че, правило номер едно е да имате телефонен номер или друго достъпно средство за връзка с вашия лекар, ако се прибирате вкъщи след операция. Това е ключът към вашето спокойствие.

Първите седмици на отворената операция са много трудни. Пациентът изпитва болка, която не е свързана с прищипани нерви, а с хирургични процедури. Следователно, освен лекарства, пациентът се нуждае от морална подкрепа. Семействата трябва да разчитат на близки, а за самотните хора е добре да уведомят приятели за операцията - някой трябва да е наблизо през този период.

Всяка дейност се извършва с разрешение на специалист. Основни правила: минимални натоварвания, постепенно увеличаване, без резки движения. При операции на костната част на гръбначния стълб стриктно спазване на изискванията на лекаря и инструктора по лечебна физкултура.

Първоначалният период е изпълнен с появата на някои реакции, които причиняват болка и дискомфорт, но не са опасни за здравето. Например, спиналната анестезия може да причини главоболие 2-3 дни след операцията. Синдромът на болката се причинява от загуба на цереброспинална течност чрез пункция в твърдата черупка. За да предотвратите това явление, достатъчно е да не ставате от леглото един ден след операцията и да пиете много течности. До края на седмицата пациентът може да почувства „стара“ болка в гърба и долните крайници. При херния на цервикалния гръбначен стълб болката се излъчва към ръката. По правило това не е рецидив на заболяването, а постоперативно подуване. За облекчаване се използват аналгетици (кетанов, окситен) и лекарства за отстраняване на течността (детралекс, L-лизин есцинат). До седмия ден от рехабилитацията симптомите изчезват сами.

Кога трябва да се обадите на Вашия лекар?

  1. При повишаване на температурата. Ако термометърът показва 37,5, това не е повод за безпокойство. Но треска над 38 показва развитието на сериозно усложнение и изисква незабавен преглед от специалист.
  2. При дисфункция на органи и крайници. Някои усложнения или неправилни действия на лекарите могат да причинят парализа. Ако получите тези симптоми, не забравяйте да отидете в болницата.
  3. Когато се появи зачервяване и секрет в областта на следоперативната рана. Понякога е достатъчно да се свържете с амбулаторен хирург, за да коригирате лечението. Но е по-добре, когато инфекциозните усложнения се видят от оперативния лекар.

Фиксиране

Рехабилитацията след отстраняване на херния се извършва със задължително фиксиране на проблемната област. Ще говорим за времето и показанията за носене на корсет или ортеза по-долу.

Правилният корсет е скоба с твърди метални вложки с ширина 30-35 см. Той поема цялото натоварване и поддържа мускулите на лумбалната и сакралната област. Възстановяването на меките и костните тъкани няма да бъде пълно без такава превръзка.

Фиксаторът трябва да се постави в хоризонтално положение. Най-добрият вариант е корсет с допълнителни ремъци за фиксиране. Те ви позволяват да промените силата на опън на ортезата. Тези препоръки са от значение за лумбалната дискова херния. Какво да правите по време на операция на шията? Ортеза Филаделфия ще помогне за поддържане на неподвижност.

Не можете да стоите или да ходите дълго с корсет. Основното правило е да увеличавате натоварването ежедневно с дълга почивка. Ако започнете с 15 минути на ден, то до края на седмицата времето за вертикална активност трябва да бъде 35-40 минути. Между тях има паузи в хоризонталната равнина (около час).

Носенето на корсет не изключва прането му. Обикновено пациентите изпитват повишено изпотяване по време на следоперативния период. В този случай се запасете с две ортези.

Упражнения след операция

Упражняващата терапия по време на възстановителния период се използва от третия ден от хирургичното лечение. Терапевтичните упражнения се изпълняват в легнало положение и подпомагат активирането на мускулите. Упражненията се изпълняват бавно, спокойно, дишането трябва да е равномерно (вдишване през носа, издишване през устата). Лечебната гимнастика се изпълнява в 4 пози:

  • упражнения легнали по гръб;
  • упражнения за корем;
  • странични упражнения;
  • упражнения на четири крака.

Основни правила на тренировъчната терапия по време на възстановителния период: липса на болка по време на движение, гладко изпълнение, редовност. И така, от третия ден можете да правите следните упражнения:

Комплекс на гърба

  • ръце, протегнати покрай тялото. Дланите обърнати надолу. Оттласкваме се от хоризонталната равнина с ръце за 2-3 секунди. След това релаксация. Повторете няколко пъти (1-2) дневно, като увеличите броя на повторенията до 15. Тази препоръка се отнася за всяко упражнение;
  • легнете по корем, изправете главата си, стиснете юмруци и дръпнете назад пръстите на двата крака. Връщаме се в изходна позиция;
  • огънете коленете си и ги раздалечете. Свийте коляното така, че да докоснете противоположната пета;
  • ръце разперени отстрани. Достигаме противоположното рамо с длан;
  • Стискаме длани на гърдите си в поза „молитва“. Задръжте силата за 2-3 секунди;
  • "заключени" четки. Отваряме „ключалката“ със сила;
  • Правим велосипед с един крак. Вторият е свит в коляното. Редуваме крайници;
  • Завършваме с повдигане на таза. Нагоре при вдишване, надолу при издишване.

Упражнения за корем

Зареждането в тази позиция не се извършва в първите дни на възстановяване. Упражненията се използват по-близо до 3 седмици след операцията:

  • ръцете се разтварят отстрани, повдигнете единия крак нагоре, върнете се в изходна позиция. Повторете с другия крайник;
  • ръце разперени отстрани. Повдигнете раменния пояс и гърдите. Нека да се върнем;
  • пълзим по корем;
  • легнали по корем, повдигнете коленете си с помощта на мускулите на задните части. Пръстите на краката опират в пода;
  • Повдигнете краката със свити колене. След това изправяме ставите. Връщаме се в изходна позиция.

Комплекс отстрани

  • дясната ръка е сгъната в лакътя и поставена зад главата. Опираме лявата си ръка на пода. Издърпваме коленете си и отново изправяме краката си. След това сменете страните;
  • Повдигнете крака нагоре, първо един, по-късно два наведнъж.

Комплекс на четири крака

  • използвайте дясното коляно, за да стигнете до левия лакът, след което сменете страните;
  • изпъваме дясната ръка и левия крак успоредно на тялото, сменяме крайниците;
  • сядаме на петите, гърба ни се извива.

Проблем със седенето

В следоперативния период трябва да седнете много внимателно. След микродискектомия и лазерна вапоризация на дискова херния можете да седнете в първите часове след операцията. Други операции, които включват повече травма, имат различни изисквания по този въпрос.

Седенето е разрешено само след 3 седмици. Трябва само да седнете за кратко, когато ставате от леглото. След третата седмица можете да седите по 15 минути на ден, като увеличите времето до един час до първия месец. Столът за сядане трябва да има гръб и извивка напред в лумбалната област. Ако няма такава модификация, поставете подложка или навито одеяло под гърба си.

Болните прекарват по-голямата част от работното си време седнали. При връщане на работа това причинява усложнения на заболяването, тъй като се увеличава натоварването на оперирания гръбнак. За да избегнете проблеми, има няколко прости правила, които трябва стриктно да се спазват:

  1. Не можете да седите повече от 60 минути. Рехабилитационният период завършва след 2-3 месеца. И пациентът се връща към нормалните дейности. За да избегнете усложнения след операцията, ставайте от стола на всеки 45-50 минути и правете малък набор от упражнения.
  2. Не можете да карате кола дълго време. Пациентът се връща към шофиране едва 1,5-2 месеца след операцията. Уверете се, че столът е удобен (подложка под гърба или ортопедични подложки). Ако ви предстои дълго пътуване, трябва да спирате на всеки час (можете да облекчите гърба си, като правите упражнения).
  3. Местата за сядане трябва да имат подлакътници, на които можете да си починете, преди да седнете.

Акватерапия

Плуването е уникален начин за тонизиране на мускулите на гърба. Във вода натоварването на гръбначния стълб значително намалява. Но плуването след операция на дискова херния е занимание за втори месец. В този момент рехабилитационният потенциал на пациента е по-висок и белегът в областта на гърба е напълно оформен. Поради това рискът от инфекциозни усложнения е минимален.

И така, какви тънкости трябва да се вземат предвид при упражнения в басейна?

  • постоперативната рана трябва да заздравее напълно;
  • физическата терапия предхожда упражнението във вода;
  • инструктор винаги е в басейна с пациента;
  • плуването може да се редува с елементи на упражнения във водата.

Хоризонтална лента

Периодът на рехабилитация след операция на дискова херния продължава доста дълго време. След 3 месеца предпазен режим можете да се върнете към нормалния си начин на живот. Някои ограничения обаче остават в сила за цял живот. Те включват гимнастика на хоризонталната лента. Повечето специалисти съветват да избягвате подобно физическо натоварване, ако имате дискова херния. И след операцията упражненията на хоризонталната лента са строго противопоказани.

Защо набиранията не могат да се използват за възстановяване на мускулите след дискова херния? Малко хора могат да издържат на зареждане на хоризонтална лента. За да дърпате и висите правилно, трябва да имате силни мускули на ръцете. Но всяка дейност на този апарат е свързана със значителни усилия и дръпване. Трудно е упражнението да се изпълнява меко и плавно без подготовка. Резките движения са строго противопоказани за болни хора. Ако пациентът не контролира гръбначния си стълб, тогава може да възникне нараняване или усложнение на заболяването. Ето защо, ако имате херния, избягвайте хоризонталните щанги, особено ако сте с наднормено тегло.

Травмите на гръбначния стълб не са необичайни в наши дни. Както възрастните, така и много младите хора имат различни проблеми с гръбначния стълб. Съвременната медицина отдавна е въоръжена с ефективни методи за лечение на фрактури и наранявания на гръбначния стълб. Един от методите е операция за инсталиране на метална конструкция директно върху костите на гръбначния стълб. Това се практикува при увреждане на гръбначния стълб.

  • Защо гръбначният стълб може да се увреди?
  • В какви случаи е необходима операция за монтаж на метална конструкция?
  • Класификация на метални конструкции
    • Съвети за рехабилитация
    • Противопоказания за отстраняване на структурата

Днес ще ви разкажем как подобно устройство може да съкрати периода на рехабилитация след наранявания и как се отразява носенето му на ежедневието на човека.

Защо гръбначният стълб може да се увреди?

Има голям брой причини, поради които можете да нараните гърба си. По правило това се случва, когато има прекомерно въздействие върху една или друга част на гръбначния стълб. Сред често срещаните причини:

  • падане от голяма височина;
  • удари при срутване;
  • катастрофа.

Най-крехките части на гръбначния стълб са най-податливи на нараняване:

  • лумбален;
  • цервикален.

Това може да доведе до смърт или обездвижване за цял живот. Но за да разберете естеството на нараняванията на гръбначния стълб, трябва да знаете тяхната класификация.

Естеството на щетите е както следва:

  • леки синини, които не изискват операция, тъй като не оставят след себе си тежки клинични прояви;
  • наранявания, които възникват в резултат на дегенеративни процеси на междупрешленните дискове или връзки. Изисква операция - увредената структура се възстановява или променя;
  • фрактури на гръбначни тела, дъги или процеси;
  • фрактури или дислокации;
  • дислокации и сублуксации.

В какви случаи е необходима операция за монтаж на метална конструкция?

Шийните и лумбалните прешлени са изложени на следните патологични процеси по време на наранявания:

  • намаляване на диаметъра на гръбначния канал;
  • промени в лигаментния апарат и междупрешленния диск с дегенеративно-дистрофичен характер;
  • интервертебрална херния.

В тези случаи се предписва протезиране. На пациента се поставят специални пластини, които стабилизират определена част от гръбначния стълб и обездвижват частта или сегмента.

Този метод на лечение се използва широко при различни наранявания на гръбначния стълб. Такава операция свежда до минимум периода на рехабилитация, пациентът може скоро да се върне към обичайния си начин на живот.

Класификация на метални конструкции

Благодарение на съвременните технологии металните конструкции, използвани за операции от този вид, могат да имат различни размери и форми. Те се класифицират, както следва:

  • при инсталиране на конструкции вътре в костния канал (интрамедуларна остеосинтеза) се използват твърди или кухи пръти, както и интрамедуларни пръти, както със, така и без заключване;
  • с екстрамедуларна остеосинтеза (монтиране на конструкции върху костта) се използват скоби, винтове и пластини.

В сравнение с предишни години рехабилитацията след такива операции е доста бърза.

Рехабилитация след операция и нейните характеристики

При всяко нараняване тялото трябва да се възстанови и това време до голяма степен зависи от много различни фактори.

Операциите на гръбначния стълб са едни от най-сложните и травматични, тъй като предпазва друг важен орган – гръбначния мозък. Периодът на рехабилитация след наранявания на гръбначния стълб може да варира от 2-3 дни (операция на херния) до няколко години (пареза, парализа на органи или наранявания на гръбначния мозък).

И колкото по-широка е зоната на фиксиране на телата на прешлените, толкова по-дълъг ще бъде периодът на рехабилитация, включително почивката на легло. По време на тези операции динамиката на възстановяването на тялото се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи, всяка седмица се правят снимки. През същия период специалистът се занимава с физиотерапия с пациента, ускорявайки периода на възстановяване. В допълнение към физическото възпитание, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури и масаж на крайниците. Скоро човекът ще може да стане от леглото и да започне да ходи. Ако гърбът ви боли след операция, трябва да уведомите Вашия лекар. Вероятно има нужда от промяна на метода за облекчаване на болката.

За да се облекчи състоянието на пациента след операцията и да се научи да ходи с метални конструкции (времето на сливане е средно 3-4 месеца), той трябва да носи специален медицински корсет. Ще трябва да го носите около година, а процесът на адаптиране към чужд дизайн може да продължи до 2 години.

Вече изброените мерки за рехабилитация на гръбначния стълб подобряват кръвообращението и развиват връзките и ставите:

  • Правете физически терапевтични упражнения всеки ден. Те помагат не само за възстановяване на предишните функции на гърба, но и за укрепване на мускулите, а това от своя страна спомага за значително облекчаване на натоварването на прешлените чрез носене на мускулен корсет;
  • Редовно масажирайте гърба си. Тази процедура ще увеличи притока на кръв към зоната на нараняване и колкото повече кръв циркулира в тази област, толкова по-бързо ще се възстанови гръбначният стълб;
  • Доста популярен и сравнително стар метод за рехабилитация е физиотерапията. Този метод работи чрез природни фактори като лазер, ултразвук, студ, топлина и магнити. Това лечение спомага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, развива регенеративните способности на организма и оказва благоприятен ефект по всички възможни начини;
  • Рефлексологията е противоречив метод за рехабилитация на гръбначния стълб след операция. Той включва въздействие върху определени точки на тялото и ви позволява да тонизирате мускулите и да увеличите притока на кръв.

Много е важно да не забравяте да се грижите за конците си след операцията. Ако не се спазва хигиената, материалът за зашиване ще стане входна точка за инфекция. Това може да провокира възпалителни промени и ще започне отхвърляне на инсталирания материал. В такива случаи не може да се изключи смърт. Ако материалът за зашиване се зарази, на пациента се предписва лека операция, в този случай старият материал трябва да се отстрани, раната да се обработи отново и да се зашие.

Защо понякога се премахват метални конструкции?

Причините за премахване на метални конструкции могат да бъдат абсолютни и относителни.

Абсолютните причини включват:

Има по-малко относителни причини за отстраняване на импланта:

  • психологически фактор или желание на пациента. Не всеки може спокойно да се отнесе към наличието на чуждо тяло в тялото;
  • физически дискомфорт, когато структурата ви пречи да извършвате определени действия или да носите дрехи.

Противопоказания за отстраняване на структурата

Ако пациентът поиска от лекаря да премахне структурата, той трябва да прецени плюсовете и минусите на повторната операция. Противопоказанията в този случай са:

След период на рехабилитация започва възстановяването на загубените функции, като в тежки случаи те могат да бъдат възстановени поне частично. Но не забравяйте, че ако засегнатата област се нарани повторно, това може да причини по-сериозни усложнения, чието лечение ще отнеме повече време.

Операцията на междупрешленните дискове не завършва лечението на междупрешленните хернии. За да се върне човек към нормалния живот, е необходим период на възстановяване и интензивна рехабилитация. В някои случаи се развиват усложнения след операцията, въпреки че поради развитието на медицинската технология техният брой е минимален.

Възможни усложнения след отстраняване на междупрешленната херния

Усложненията могат да бъдат разделени на интраоперативни и постоперативни.

Интраоперативните симптоми се развиват по време на операцията и до голяма степен зависят от уменията на опериращия хирург, метода на оперативната намеса и инструментите, използвани за манипулация. Последствията от операция на вертебрална херния са различни.

Има две основни усложнения:

  1. Увреждане на нервите. В непосредствена близост до междупрешленната херния, като правило, има корен на гръбначния нерв, компресията на който причинява клиничната картина на хернията. Дискектомията може по невнимание да повреди този корен. В следоперативния период този факт ще се прояви чрез нарушена чувствителност или мускулна слабост в съответния крак (пареза и парализа).
  2. Увреждане на твърдата мозъчна обвивка. Забелязаната руптура незабавно се зашива от неврохирург, но ако руптурата не бъде забелязана, тогава в следоперативния период може да се развие интензивно главоболие поради постоянното изтичане на цереброспинална течност от гръбначния канал, което е придружено от намаляване на вътречерепното налягане . Тези ефекти могат да продължат до няколко седмици, докато твърдата обвивка заздравее сама.

Следоперативни усложнения:

  1. Рано:
    • гнойно-септични усложнения (локални - епидурит, остеомиелит и общи - пневмония, сепсис);
    • тромбоемболични усложнения (белодробна емболия, тромбоза на вените на долните крайници).
  2. Късен:
    • повторната поява на вертебрална херния е най-честото усложнение. Според различни източници тя варира от 5 до 30% от всички оперирани хернии;
    • белег-адхезивен процес в лумена на гръбначния канал - придружен от болка в резултат на прищипване на нервите от белег.

Спазването на препоръките на лекаря по време на периода на възстановяване и висококачествената рехабилитация ще помогне да се намали вероятността от развитие на късни усложнения след дискова операция и да се постигне добро качество на живот.

Веднага след операцията човек усеща значително облекчение - синдромът на болката намалява, функциите на тазовите органи и долните крайници се възстановяват. Въпреки това си струва да запомните, че няма начин да се направи без възстановително лечение. По време на периода на възстановяване след отстраняване на херния се предприемат мерки за консолидиране на постигнатия резултат, адаптиране на гръбначния стълб към новите условия и формиране на нова гръбначна биомеханика.

Обикновено периодът на възстановяване може да бъде разделен на три етапа:

  1. на първия етап човек следва препоръки, насочени към предотвратяване и борба с болката;
  2. на втория - адаптирането на човека към ежедневието;
  3. в третия етап се провежда набор от мерки, чиято основна цел е пълното възстановяване на биомеханиката на гръбначния стълб, предотвратяване на рецидив на междупрешленната херния, укрепване на опорно-двигателния апарат и връщане към пълноценен живот.

В зависимост от тежестта на операцията и обема, възстановителният период продължава от 4 до 12 месеца, средно около 6 месеца.

  1. Не седнете 1-1,5 месеца след операцията, за да избегнете ранен рецидив на херния и притискане на нервните корени;
  2. Избягвайте резки и силни движения, ангажиращи гръбначния стълб – навеждане напред и встрани, обръщания с усукване на гръбнака;
  3. Да се ​​возите в автомобил или друг вид транспорт само като пътник на разгънати седалки, в легнало положение;
  4. Избягвайте вдигането на тежки предмети – максимално тегло 3-4 кг във всяка ръка;
  5. Давайте почивка на гръбначния стълб на всеки 1,5-2 часа - легнете за 15-25 минути;
  6. Носете полутвърд корсет. За да тренирате гръбначния стълб, времето за носене трябва да бъде ограничено до три часа на ден.

За ускоряване на процесите на репарация (възстановяване) през този период могат да се препоръчат физиотерапевтични методи на въздействие: лазерна терапия, диадинамична терапия, синусоидални модулирани токове, електрофореза в областта на гръбначния стълб.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

По принцип ранният период на рехабилитация след отстраняване на херния може да се характеризира със защитен режим - през това време следоперативният белег заздравява и възпалителният процес намалява. След това можете да преминете към по-интензивна рехабилитация.

Интензивна рехабилитация в следоперативния период

След операция за отстраняване на херния по отворен метод, пациентът се изписва от болницата след 3-4 седмици, а с ендоскопска дискектомия - след 1-2 седмици. От втория месец можете да започнете интензивна рехабилитация, включително профилактика на междупрешленната херния.

На този етап в програмата за рехабилитация са включени тренировъчна терапия и възстановителна гимнастика. Тези процедури се извършват най-добре под ръководството на специалист. Най-добрият вариант е да се подложите на санаториално-курортно лечение. В санаториумите работят опитни инструктори по ЛФК, има басейни - плуването по време на възстановителния период е от голямо значение.

Ако не е възможно да стигнете до санаториум или рехабилитационен център, можете да използвате видео уроци - много разработчици на рехабилитационни програми публикуват видео уроци в Интернет.

Ето малък набор от упражнения – възстановителни упражнения, които можете да правите сами:

  • Докато сте по гръб, бавно огънете краката си, опитвайки се да приближите коленете си към гърдите. Отпуснете глутеалните мускули и се опитайте да задържите тази поза за 45-60 секунди. Бавно изправете краката си.
  • Легнете по гръб, разтворете ръцете си. Свийте краката си в коленете и, опирайки се на тях, повдигнете таза. Първо задръжте за 10-15 секунди. Постепенно увеличете времето до 60 секунди.
  • Легнало положение. Ръцете са поставени зад главата, краката са свити в коленете. Завъртете краката си, опитвайки се да достигнете пода с колене - наляво и надясно. Горната част на тялото трябва да се държи хоризонтално.
  • Начална позиция - подпряна на ръце и колене. В същото време изпънете противоположната ръка и крак хоризонтално и ги задръжте за 5-10 секунди - сменете краката с ръцете. Увеличете времето за упражнение до 45-60 секунди.
  • Легнете по корем, ръцете под брадичката. Бавно повдигнете изпънатия крак нагоре, без да повдигате таза от пода, и спуснете крака. Повторете упражнението с другия крак.

В допълнение към рехабилитационните упражнения след операция за междупрешленна херния се препоръчва да се подложите на акупунктурни сесии.

Късен период на възстановяване

6-8 месеца след операцията на междупрешленния диск, под наблюдението на лекар, можете да започнете да възстановявате мускулния корсет. Активността на упражненията за укрепване на мускулите на гърба се увеличава значително.

През този период към комплексното лечение се добавят мануални терапевтични процедури и масаж - поне два пъти годишно. Тези процедури ви позволяват най-накрая да възстановите кръвообращението в проблемната област, да върнете пациента към активен начин на живот и да предотвратите повторната поява на дискова херния след отстраняването му.

Когато излизате навън, не допускайте хипотермия на гърба си - трябва да носите затоплящ колан на лумбалната област. Струва си да откажете да носите укрепващ корсет, за да избегнете атрофия на мускулите на гърба.

Възстановяването в следоперативния период е трудно. Не се разстройвайте и не се разстройвайте, ако нещо не се получи веднага. Трябва да работите върху себе си - вашето здраве зависи от вашата воля. И лекарите ще се радват да помогнат.

Операциите на гръбначния стълб се извършват в екстремни случаи поради опасност от увреждане на гръбначния мозък и възможни опасни последици - парализа. Но не винаги е възможно да се постигне ефектът от консервативното лечение на остеохондроза или наличието на херния, особено след като възникват ситуации, когато операцията е жизнено необходима. Такива случаи включват наранявания, включително фрактури на гръбначния стълб, напреднали стадии на остеохондроза и наличие на междупрешленна херния. Важна е не само операцията, но и рехабилитационният период, тъй като човекът се научава отново да ходи, да седи и да извършва движения на крайниците. Рехабилитацията след операция на гръбначния стълб с метални конструкции има някои разлики от ендопротезирането или отстраняването на междупрешленната херния, тъй като чужд материал остава в тялото.

В съвременната медицина се използват няколко хирургически варианта за възстановяване на гръбначния стълб. При остеохондроза, междупрешленна херния е важно да се извърши техниката на ендопротезиране или отстраняване и заместване на увредената област, особено когато заболяването разрушава част от диска или прешлена. Често се предписва за лезии на цервикалната и гръдната област, по-рядко на долната част на гърба. Последствията от нараняване често водят до рефракция и нестабилност на фиксацията на гръбначния стълб, след което се предписва транспедикуларна фиксация - при която гръбнакът се закрепва с винтове. Най-често се използва за лумбалния гръбнак, тъй като там е най-удобно да се фиксират метални конструкции.

Показания за операция

Съществуват редица показания и противопоказания за извършване на операция на гръбначния стълб. Има списък от заболявания, които позволяват използването на хирургични техники. Най-често е необходима операция за подмяна на ендопротеза или транспедикуларна фиксация при остеохондроза с непоносима болка и заплаха от парализа. Например, транспедикуларната фиксация не се препоръчва при остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, тъй като чуждите структури не са фиксирани и рискът от притискане на съдовете и нервите, водещи до мозъка, се увеличава.

В случай на патология на лумбалния гръбначен стълб поради нараняване или в случай на междупрешленна херния, техниката за заместване на ендопротезата не винаги е подходяща, по-лесно е да се предпише операция за транспедикуларна фиксация. При нараняване е необходимо фиксиране, тъй като целостта на конструкцията не може да бъде възстановена по друг начин, освен това се извършват процедури за отстраняване на фрагменти.

Има група противопоказания:

  • бременност;
  • затлъстяване или метаболитни нарушения (захарен диабет);
  • напреднала възраст;
  • наличието на сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • инфекциозни патологии;
  • тежка остеопороза.

За извършване на операция на гръбначния стълб пациентът се подлага на пълен преглед. Човек също трябва да разбере, че въздействието върху гръбначния стълб, особено лумбалния и цервикалния гръбначен стълб, заплашва с редица усложнения - парализа, пареза. Следователно спешната намеса е показана само ако е настъпило нараняване, което е нарушило целостта на гръбначния стълб или поради въздействието на междупрешленната херния е настъпила парализа или неизправност на вътрешните органи.

Рехабилитация

Лечението на остеохондроза, междупрешленна херния или след нараняване не се счита за завършено веднага след операцията (ендопротезиране или транспедикуларна фиксация). Необходим е дълъг период на рехабилитация, през който човек се учи да живее отново. По това време е важно да следвате препоръките на рехабилитационния лекар:

По време на рехабилитационния период е забранено да седнете, особено ако операцията е извършена в лумбалната област. Можете да седнете, ако е извършена техниката за ендопротезиране на шийния отдел на гръбначния стълб и само след разрешение от лекар. Също така не се препоръчва да седнете, когато се возите в градския транспорт, тъй като ефектът от вибрациите е вреден.

Ограничава се физическата активност и носенето на тежки предмети. Дори в периода, когато човек е изписан от болницата и се грижи за себе си самостоятелно, не трябва да вдига повече от 2 кг тежест с една ръка.

Правете резки движения, наведете се, наведете се.

Игнорирайте носенето на корсети и редица други препоръки, предписани от рехабилитационния треньор.

Спортът понякога е противопоказан за цял живот, в зависимост от степента на ендопротезиране, нараняване или ако има заплаха от междупрешленна херния. Особено важно е да се откажете от ездата на коне, колоезденето или мотоциклетите, както и от борбата.

Ако диск или прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб или долната част на гърба е повреден, трябва периодично да се подлагате на курс на масаж, остеопатия и да изпълнявате терапевтични упражнения дори след завършване на основния етап на рехабилитация.

Етапи на рехабилитация

Всеки вид хирургична интервенция има определена времева рамка за провеждане на рехабилитационни мерки. При минимално инвазивна интервенция понякога след 3 месеца човек се чувства сит. Но нека разгледаме класическите критерии за рехабилитация, когато е предписана процедура за ендопротезиране или фиксация след нараняване, за херния на междупрешленния диск, остеохондроза или отстраняване на фрагменти.

Общият период на възстановяване варира от 3 месеца до една година, но дори и след изтичане на определения период, трябва да следвате препоръките на лекаря и да вземете курс на профилактика.

Има общо 3 етапа на рехабилитация.

Ранният период на рехабилитация отнема до няколко седмици и се състои в предотвратяване на усложнения, заздравяване на рани и облекчаване на подуване. През този период се предписват лекарства за намаляване на болката, възпалението, а упражненията са противопоказани.

Вторият период е късен, продължава средно два месеца. На пациента се назначава треньор, който показва как да се движи и да се грижи за себе си. Показани са масаж, физиотерапия, тренировъчна терапия.

Третият период е индивидуален и зависи от възрастта на човека, степента на остеохондрозата, наличието на междупрешленна херния или степента на нараняване. Първо, обучителят работи с лицето, а по-късно всички дейности могат да се извършват у дома. Физическата активност се изключва до една година, за да се предотвратят усложнения.

Целите на рехабилитацията са облекчаване на болката, възстановяване на работоспособността и самообслужване, предотвратяване на рецидиви на остеохондроза на цервикалния и лумбалния гръбнак и предотвратяване на появата на междупрешленна херния.

Методи за рехабилитация

Методите за рехабилитация включват прием на лекарства. Освен това лекарствата се предписват не само за облекчаване на симптомите, но и за укрепване на костите. Необходимо е да се използват хондропротектори, витамини и калций. Физиотерапията е задължителен етап на възстановяване, тъй като хирургическата интервенция оставя след себе си възпаление и подуване. Използват се следните процедури: електрофореза, ултразвук, калолечение, лазерна терапия.

На първо място по важност са масажът и лечебната гимнастика. На пациента се назначава треньор, който индивидуално избира упражнения и изчислява натоварването. Упражненията, които треньорът показва, могат да се изпълняват у дома през последния период на рехабилитация. Актуален е методът на кинезитерапията, извършван на ортопедични симулатори под ръководството на специалист по рехабилитация.

След изписване от болницата не забравяйте за методи като рефлексология и спа лечение.

Физиотерапия

Рехабилитацията на шийния отдел на гръбначния стълб с остеохондроза или след нараняване, отстраняването на дискова херния се извършва с повишено внимание. Упражненията за шийния отдел на гръбначния стълб са насочени към възстановяване на подвижността и предотвратяване на нараняване на нервите и кръвоносните съдове.

Физическата активност при извършване на упражнения за шийните прешлени трябва да бъде минимална. Първоначално рехабилитаторът извършва завъртания на главата и странични завои със собствените си ръце, но след известно време пациентът трябва да изпълнява упражненията самостоятелно. Предписани са наклони напред и назад, настрани и ротационни движения. Упражненията се комбинират с масаж и физиотерапевтични процедури.

След нараняване или остеохондроза, физическата активност при седене е ограничена поради лумбална херния. Упражненията се изпълняват изправени или легнали, като се започне с повдигане на крака и завъртане на торса. Навежданията се извършват, когато тялото се е възстановило от операция или нараняване.

При извършване на гимнастика физическата активност не трябва да причинява силна болка, необходима е почивка след всяко упражнение. Важно е да следите състоянието на дишането и пулса. Трябва да правите упражнения няколко пъти седмично.

След отстраняване на част от прешлен или диск, физическата активност се ограничава за цял живот, за да не се налага втора операция. Ако след рехабилитация има увеличаване на болката или се появи крепитус, тогава трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише рентгенова снимка, това е особено необходимо, ако е инсталирана протеза или фиксация на прешлените.

1 месец след операцията:

През този период прекарвате по-голямата част от времето си в „изправено“ и „легнало“ положение, като за предпочитане е да ходите, отколкото да стоите. Носенето на корсет през този период е задължително. Не можете да седите, за 2-3 седмици от първия месец след операцията можете да седнете за минимално време, 15-20 минути, само докато ядете. Важно е не само колко, но и как да седите. В седнало положение е необходимо да се поддържа формата на гръбначния стълб с извиване напред в лумбалната област. За сядане е по-добре да използвате стол с малка седалка и изразена лумбална опора (компютърен стол), височината на стола е такава, че коленете да са по-ниски от тазобедрените стави. Сядаме на стол и подпираме ръцете си на коленете или на облегалките на стола. Когато седим, движим задните части възможно най-назад, така че облегалката на офис стола да опира в долната част на гърба (разликата между офис стол и директорски стол е наличието на празнина между облегалката и седалката, често дори металният държач на гърба е огънат на това място) ако няма достатъчно опора, поставете възглавница под долната част на гърба. Запазваме тази позиция с възможно най-изправен гръб и наведена напред лумбална област през целия период на седене. Когато се изправяте, не огъвайте гръбнака си, а се придвижете до ръба на стола и застанете с краката си нагоре, а не напред, за предпочитане с ръце, опрени на коленете или в облегалките на стола. Увеличаваме времето в „седнало“ положение постепенно, добавяйки 5-10 минути всеки ден. Целта до края на месеца е да постигнете 45-60 минути "заседнала" активност, което ще ви позволи, когато отидете на работа, да установите физиологично правилен режим - седим 45-60 минути и ходим 5 -10 минути.
Премахнете навеждането напред от движенията си, особено през първите 2-3 седмици, до края на месеца са разрешени леки поклони, като известен художник, а не като роб, който моли за свобода. По принцип необходимостта от навеждане напред възниква при обуване. Премахнете обувките с връзки от гардероба си и вземете рог за обувки с дълга дръжка. Ако е необходимо, направете половин крачка напред и приклекнете с изправен гръб.
Не забравяйте за правилното ставане от леглото, само сега можете да опростите този процес. За да станете от леглото, първо трябва да направите няколко прости загряващи движения с ръце и крака, за да се разтегнете, след това се обърнете настрани, огънете краката си в коленните стави, така че пищялите и краката ви да висят от леглото, и, отблъсквайки се с лакътя на едната ръка и ръката на другата ръка, седнете. И от седнало положение се изправете, като се стараете да държите гърба си възможно най-изправен, без да правите резки движения.
Основната физическа активност в този период е физическата терапия и ходенето. Започваме с 0,5-1 километра на ден, продължителността на разходките трябва да се увеличава бавно. В началото на разходката може да почувствате напрежение по време на ходене, но постепенно през първите 100-200 метра това чувство отшумява и идва чувство на увереност и релаксация. При други условия не бързайте да увеличавате времето и разстоянието на разходките си. До края на първия месец след операцията ходенето по 2-3 километра на ден е добре, особено ако не сте правили такива дори и при здрав гръбнак. Не забравяйте, че когато отново почувствате дискомфорт и лека болка в кръста, това е знак, че сте ходили достатъчно и трябва да легнете или седнете, което ви задължава да не се отдалечавате от дома и да планирате времето си за пътуване до там и назад предварително.

Периодът на възстановяване може да бъде придружен от временно връщане на болката. Ако възникне болка в гърба, първо вземете хоризонтална позиция и намалете натоварването през следващите дни. Необходимо е да се приемат аналгетици (катадалон, баралгин и др.), противовъзпалителни лекарства (диклофенак, найз, мовалис и др.), мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др.). Говорете с Вашия лекар предварително какви лекарства да приемате, ако болката се повтори. Ако болката не намалее в рамките на два до три дни, ако има изтръпване на краката и перинеума, слабост в краката, затруднено уриниране, повишена телесна температура или зачервяване на кожата в областта на следоперативния белег се появи, трябва спешно да се консултирате с лекар.

2-3 месеца след операцията:

Периодът на амбулаторно лечение приключва и е време да се върнете на работа. Преди да отидете на работа, трябва да дойдете за консултация с вертебролог или ортопед. Препоръчително е да се направи MRI и изследване на биомеханиката на гръбначния стълб, което ще помогне на лекаря обективно да оцени ефективността на хирургичното лечение и да разработи препоръки за предотвратяване на прогресията на гръбначното заболяване.

Седенето е разрешено 1 месец след операцията. Не забравяйте, че е важно не само колко, но и как да седите. Нека повторим още веднъж: в седнало положение е необходимо да поддържаме формата на гръбначния стълб с извиване напред в лумбалната област и. За сядане е по-добре да използвате стол с малка седалка и изразена лумбална опора (компютърен стол), височината на стола е такава, че коленете да са по-ниски от тазобедрените стави. Сядаме на стол и подпираме ръцете си на коленете или на облегалките на стола. Когато седим, движим задните части възможно най-назад, така че облегалката на офис стола да опира в долната част на гърба (разликата между офис стол и директорски стол е наличието на празнина между облегалката и седалката, често дори металният държач на гърба е огънат на това място) ако няма достатъчно опора, поставете възглавница под долната част на гърба. Запазваме тази позиция с възможно най-изправен гръб и наведена напред лумбална област през целия период на седене. Когато се изправяте, не огъвайте гръбнака си, а се придвижете до ръба на стола и застанете с краката си нагоре, а не напред, за предпочитане с ръце, опрени на коленете или в облегалките на стола.

Можете да карате кола след 1,5-2 месеца. Ако пътуването ви до работа с кола е повече от 1 час, тогава трябва да правите почивки. Спрете, бавно, излезте от колата, просто се разходете и направете няколко упражнения за загряване с навеждане напред и назад в страни, направете няколко клякания с изправен гръб - „на пръсти“. Пътуването в градския транспорт е изпълнено с друга опасност, неконтролирани движения, така че корсетът по време на пътуването е задължителен.

През първите месеци след връщането на работа не трябва да се занимавате с тежък физически труд (вдигане на тежести, копаене и др.). Можете да приложите следното изчисление: един месец след операцията можете да вдигате 1 кг на всяка ръка, с всеки месец можете да добавяте 1 кг на всяка ръка. Но не забравяйте и в бъдеще се опитайте да спазвате правилата на инструкциите за безопасност на товарачите, които определят, че при пренасяне на тежки товари максимално допустимото натоварване е: за юноши от 16 до 18 години - 16 кг; за мъже – 50 кг. За жени - 10 кг, до два пъти на час, при редуване с друга работа и 7 кг - при постоянно вдигане на тежки предмети по време на работната смяна. От 2008 г. максималното тегло, разрешено за повдигане от превозвачите на багаж в авиокомпаниите в Съединените щати, е ограничено до 35 кг, като полутвърдият корсет е включен като част от необходимото работно облекло на товарача.

Всички тези знания за правилно поведение, движения, работа трябваше да се прилагат от детството, за да се предотврати образуването на херния, но ако всичко се е случило, сега приложете тези знания, за да предотвратите нови обостряния

Информация от сайта

Свързани публикации