Клиничните признаци на катарален гингивит са. Катарален гингивит: диагноза, патогенеза, лечение. Предоставяне на медицинска помощ

Модерна алтернатива на традиционното ендодонтско лечение, депофорезата е високоефективен метод и се използва в денталното лечение.

Какво трябва да знаете за депофорезата в стоматологията? Какво е това, цени, прегледи на пациенти, предимства на метода.

Какво представлява депофорезата?

Много зъбни заболявания на корените на зъбите са трудни за лечение. Това се дължи на анатомичните особености на корените. Скрити дълбоко във венеца, те са труднодостъпни. Пътят до множество коренови канали също е труден поради разположението им във венеца и спрямо самия зъб. Традиционните методи за лечение на зъби и корени не винаги са ефективни. В такива случаи се използва депофореза.

Основните цели на метода са осигуряване на достъп до корена и каналите, стерилност по време на дентални процедури и възможност за визуален контрол на хода на процедурите. Такива проблеми са разрешими благодарение на медно-калциевия хидроксид. Това вещество и по-точно неговите йони се използват в хода на терапията. Именно той осигурява дезинфекция на тъканите, справяне с микроби, гъбички, гъбични спори и други патогени.

Йоните на медно-калциевия хидроксид под въздействието на електрическо поле провокират ускоряване на растежа на костната тъкан, образуването на остеоцемент, необходим за лечението. В резултат на това има по-бързо запечатване на кореновите канали. Крайният резултат е възстановяване на зъбните структури.

Показания и противопоказания

Наред с очевидните положителни характеристики, методът на депофореза има ограничен набор от показания за употреба. То:

Трудност при визуализиране на стоматологични процедури$
труднодостъпни места в зъбите, корени;
остатъци от некротична тъкан (пулпа) в каналите на зъба;
кривина на каналите;
система от разклонения и микротубули;
разширен апикален отвор;
надеждно потвърдено наличие на фрагменти от инструменти в каналите и тъканите;
места на гангрена;
радикуларни кисти, грануломи;
широки канали;
наличието на много микроскопични дупки в структурата;
коригиране на дефекти при пълнене;
подготовка за пълнене;
дезинфекция след отстраняване на нерви;
последващи манипулации;
изгубени канали.

Възможно е използването на метода по инициатива на пациента. Процедурата по депофереза в повечето случаи е безвредна, само в някои ситуации не се извършва.

Противопоказания:

пациентът е бременна;
непоносимост или алергични прояви при използване на мед;
пародонтит в периода на обостряне;
наличието на сребърни щифтове в каналите.

Предимства на техниката

По правило депофорезата се противопоставя на обичайното ендодонтско лечение. Сравнението е в полза на по-модерен подход. Ползите от депофорезата са очевидни.

Висока успеваемост.
Кратка продължителност на една сесия.
Самите канали, техните клони, включително извити, богато украсени, могат да бъдат стерилизирани и коригирани. Такива движения не могат да се третират ръчно.
Процедурите се извършват безболезнено за пациента, без дискомфорт.
Корените на зъбите не се увреждат, запазва се стабилността им.
Каналните разклонения, дори и микроскопичните, остават напълно дезинфекцирани след депофореза. По стените им се образува защитен филм.
Активните вещества проникват в дентина, ако е необходимо, унищожават остатъците от нервите.
Устойчивост на ефекта, без рецидиви след терапията.
Няма рискове от увреждане на тъканите или влошаване на техните функции.
Ускоряване на регенерацията, което може да бъде потвърдено чрез радиография.
Ценова наличност.

Важно: ефективността на терапията се определя от нивото на подготовка на специалиста.

Как се извършва депофорезата в стоматологията?

Първо се поставя диагноза. Според рентгеновите снимки се оценява състоянието на зъбите и проходимостта на каналите.
Всяка процедура се извършва под местна анестезия.
Пълният курс на лечение ще изисква до 3 сесии. Между посещенията в стоматологичния кабинет правете почивка от една седмица.
След интервенцията пациентът може да се оплаче от дискомфорт, лека болка при дразнене на зъба. Понякога се повишава чувствителността на тъканите. Тогава следващите посещения при лекаря се отлагат за 14-21 дни.

Първо лечение

Използва се предпочитана анестезия.
Подготвят се канали. След действието на анестезията лекарят отваря кухината на зъба.
Разширете кухината на зъба до необходимата хлабина (четвърт, половина) със зъболекарски борер.
Лекарят образува депо от медно-калциев хидроксид в коронарната част.
Медно-калциевият се пренася в канала и се запълва.
Приблизително 7 mm дълбоко в тубула се поставя електродът на устройството с отрицателен заряд.
Електрод с плюсов заряд се поставя на нивото на бузата, докато е в контакт с нужното зъбно колело.
Лекарят включва бутона на устройството. Приложен е ток. Мощността му се регулира по нарастваща траектория. Пациентът трябва да почувства лека топлина в областта на тубула.
Процедурата приключва. Каналите се измиват с пречистена вода. Те могат да бъдат затворени или оставени отворени и временно напълнени с паста от калциев меден хидроксид.
За всяка тубула се извършва отделна манипулация с депофореза.

внимание! Препоръчителната сила на тока е 5 милиампера (или допустима според инструкциите). Недопустимо е да се запълват всички тубули едновременно. Токът ще се разпредели неравномерно през електролита, съответно качеството на денталната терапия ще пострада.

Втората сесия е подобна на първата. Третият обикновено е последният. Подготовката на канала е нормална, използваната апаратура е същата като в началото на лечението. Същността на третата процедура е окончателното припокриване на коронарната част с Atacamit, текстуриран гъвкав цимент. Atacamit, в допълнение към процедурата на депофореза с калциев меден хидроксид, има антимикробен ефект. В края на цялата работа се извършва запечатване.

Видео: лечение на зъби с депофореза.

Автор на статията: Луканина Любов Валериевна ( | ) - зъболекар-терапевт, пародонтолог. Специализира: ендодонтия, естетично и функционално възстановяване, професионална хигиена и пародонтология.

Стартиралият кариес, който успява да разяде твърдата обвивка на зъба и да стигне до меката му сърцевина, е много често срещано явление. В този случай вече не е възможно да се избегне отстраняването на пулпата заедно с всички нервни окончания. Така че всеки обикновен зъболекар трябва да вземе корените на зъбите, да почисти и запълни каналите няколко пъти в рамките на един работен ден. Какво представлява депофорезата на кореновите канали и каква е същността на метода, прочетете в нашата статия.

Въпреки това, рутинността на тази процедура не означава 100% шанс за успех. За съжаление е точно обратното. Отбелязано е, че само в 30-60% от случаите лекарят успява да почисти добре канала от пулпните тъкани. В по-голямата си част това не е лесно да се направи и следователно вероятността от усложнения след стандартно ендодонтско лечение е много висока. Ето защо прогресивните клиники все повече използват метода на депофореза, който осигурява ефективността на лечението с 95% вероятност.

Депофорезата е иновативен метод за лечение на коренови канали с медно-калциев хидроксид и слабо електрическо поле. Немският професор А. Кнапвост измисля и официално регистрира авторските си права върху него. На територията на Русия методологията се използва от 1990 г. и оттогава вече са защитени почти две дузини кандидатски дисертации по тази тема.

Медта е известна с отличните си бактерицидни свойства. Неговата ефективност в този случай се основава на два принципа - физичен и химичен. И така, от гледна точка на физиката, медните хидроксидни йони под въздействието на електрическо поле проникват в каналите и ги правят буквално стерилни, дезинфекцирайки дори най-малките клони.

Химическият принцип на депофорезата се основава на способността на медта да унищожава всички микроорганизми и да ускорява процеса на разграждане на остатъците от меките тъкани. В допълнение, медта активира растежа на костната тъкан, което означава бързо възстановяване и заздравяване на каналите. Резултатът от процедурата е напълно почистени пътеки, готови за насипване.

Депофореза: показания и противопоказания за процедурата

Депофорезата може и трябва да се извършва след всяка депулпация (). Но тази процедура е особено силно препоръчителна, ако:

трябва да се справите с криви и труднодостъпни канали, които са много трудни за инструментално почистване;
каналите вече са запечатани и не е възможно разпломбирането им;
открита е киста на върха на корена;
в канала са открити останки от мъртви или гангренясали тъкани.

При отстраняване на корен на зъб по стандартния метод винаги съществува риск от загуба на фрагмент от инструмент - екстрактор за пулпа - в канала. В този случай може да помогне и депофорезата. Чрез разрушаването на органичните съединения става по-лесно да се отстрани металната част от инструмента. Но дори ако по някаква причина това не успее, оставайки в стерилна среда, фрагментът няма да причини вреда и няма да провокира възпаление.

Депофорезата е безвредна процедура, така че може да се извършва от абсолютно всеки, с изключение само на няколко категории пациенти, а именно:

бременни жени;
алергични към мед;
хора, страдащи от остра форма на пародонтит.

В допълнение, депофорезата ще трябва да бъде изоставена, ако зъбният канал преди това е бил затворен със сребърен щифт.

Как се извършва процедурата депофореза?

Депофорезата в стоматологията ви позволява да решите основния проблем: идеално почистване и дезинфекция на труднодостъпните зъбни канали и техните клонове. Преди процедурата е необходимо да се извърши задълбочена диагностика на целия зъб и да се определи местоположението на корена, неговата дължина и броя на разклоненията. След това е необходимо ръчно да се отстрани пулпата и едва тогава можете да започнете депофореза.

В повечето случаи алгоритъмът на действията на лекаря може да бъде представен по следния начин.

Облекчаване на чувствителността на зъбите чрез инжектиране с локална анестезия.
Електрод с отрицателен заряд се вкарва в зъбния канал на дълбочина 5-8 mm, а положителен електрод се поставя от вътрешната страна на бузата, но така, че в никакъв случай да не докосва зъбната редица.
При фиксирано положение на електродите към тях се подава разряд с мощност 2 mA.
Заедно с тока медно-калциевият хидроксид навлиза в канала на зъба. Под действието на електрически разряд частици от това химическо съединение проникват във всички труднодостъпни места и множество малки разклонения на корена, убивайки вредните бактерии. Така се постига ефект на 100% дезинфекция на зъбните канали.
След 5-10 минути експозиция електродите се отстраняват и каналът се измива старателно. За тази цел се използва 10% суспензия на калциев хидроксид или обикновена дестилирана вода.
След това същият медно-калциев хидроксид се поставя във вътрешната част на зъба, но вече под формата на паста.

Преминаването на електрически разряд през зъб може да бъде придружено от болезнени усещания. Затова опитни лекари съветват постепенно да увеличавате силата на тока, така че при най-малкия дискомфорт можете бързо да намалите изхвърлянето. Този поетапен метод позволява значително да се увеличи ограничаващото ниво на тока, пренасян от пациента до края на процедурата.

Преди окончателното запълване на зъба, такава сесия ще трябва да се повтори още два пъти. Необходимият интервал между процедурите по депофореза е поне седмица, но обикновено 8-14 дни. Заедно с тези почивки всичко за всичко може да отнеме около месец. Но от друга страна, в резултат на това получаваме напълно стерилен зъб, който може да служи без проблеми още много години. Възможността за остатъчен пулпит (повтарящо се възпаление в девитализиран зъб поради инфекция или нервни частици) е сведена до минимум.

Оборудване за депофореза

Досега само една компания в света, HUMANCHEMIE, може да произвежда оборудване за депофореза. След това тя произвежда единствения модел на устройството, официално одобрен от автора на техниката - ORIGINAL II. Устройството е много удобно за използване, тъй като позволява на лекаря да контролира напълно всички детайли на процеса - от продължителността на процедурата до броя милиампери, получени от пациента в минута.

Поради наличието на метални корони в устната кухина на пациента, зъболекарят, извършващ процедурата депофореза, трябва да бъде изключително внимателен и в никакъв случай да не допуска директен контакт с някой от електродите. Освен това, когато работите с устройството Original 2, е важно да се гарантира, че деликатните тъкани в областта на лигавицата на устните не се прегряват.

Устройството ORIGINAL II от HUMANCHEMIE не е единственото по рода си. В денталните клиники, които предоставят услуги по депофореза, се използва и друго оборудване.

"EndoEst" е апарат за диагностика и ендодонтско лечение. Освен за стерилизация на корена, той е подходящ и за други функции - електрофореза и локализиране на апикалното стеснение на зъбния канал. Използва се за лечение на пулпит, остеолиза, пародонтит и кисти.
AOK 2.1 е компактно и удобно устройство, което помага да се справите с обтурацията на кореновия канал или с други думи запушването. Освен това те могат да извършват депофореза, йонофореза и електрофореза.
AOK 1.0 MODIS е преносим апарат, с който можете да извършвате същата депо, електро- и йонофореза, както и да насищате емайла с флуор. Отличителна черта е вграденият графичен индикатор, който значително опростява задачата за зъболекаря.
AOK 1.1 Endo-lux досега е единственият достоен аналог и алтернатива на скъпото устройство Original 2 от HUMANCHEMIE. Чудесен за унищожаване на тапи в зъбните канали.

Друг важен компонент за успеха на процедурата е висококачествен комплект за депофореза. Днес в продажба можете да намерите лекарства от различни ценови категории. Комплектите са изброени по-долу във възходящ ред на цената.

Комплект за депофореза произведен от HUMANCHEMIE

Калциев хидроксид (високо дисперсен) - представен под формата на паста. В допълнение към самия калциев хидроксид, съставът включва метилцелулоза и дестилирана вода. Използва се за покриване на пулпата, измиване на каналите, временно изолиране на корените на зъба (например между сеансите на депофореза).
Купрал-калциев меден хидроксид - унищожава всички видове микроорганизми и техните невегетативни форми.
Atacamit - в комплекта има прах и течност за разреждане. Подходящ за лечение и окончателно запълване на канали.

Бюджетни местни аналози

Купратин (VladMiVa) - суспензия се използва за лечение на пародонтални джобове и корени с или без депофореза. Отлична борба с всички видове микроорганизми.
Cuprodent (Technodent) - комплектът включва суспензия и прах от медно-калциев хидроксид, както и суспензия от калциев хидроксид. Високата алкалност ви позволява да постигнете пълна стерилност и да стимулирате растежа на костната тъкан. Подходящ за всички видове апарати за депофореза.

Депофорезата в стоматологията става все по-популярна процедура всеки ден. И това не е изненадващо, защото прилагането на техниката ви позволява безболезнено и ефективно да лекувате всякакви, дори силно извити канали. Депофорезата дава възможност за цялостно почистване на труднодостъпните участъци от корените и същевременно запазване на тяхната механична стабилност. Простото решение на сложен проблем е основното предимство за лекаря. Ефективността на разходите, минималният дискомфорт и липсата на рецидиви, което означава възможността да забравите за лечението на този зъб завинаги, са плюсове за пациента. Единственото предупреждение е, че процедурата се извършва на няколко етапа, които могат да бъдат отложени за доста дълго време.

Използвани източници:

Запълване на кариозни кухини с раздели / A.M. Алшиц. - М.: Медицина
Решаване на проблеми в ендодонтията. Превенция, диагностика и лечение / Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Е. Ловдел. — М.: MEDpress-inform, 2014.
Възпаление на зъбната пулпа / V.S. Иванов, Л.И. Урбанович, В.П. Бережной. - Москва

Катаралният гингивит е патологичен процес, характеризиращ се с развитие на възпалителен процес във венците. В този случай няма нарушение на целостта на пародонталното прикрепване и зъбът не се оголва. Но при липса на подходящо лечение, катаралният гингивит допринася за развитието на усложнения. Катарален гингивит

Какво е катарален гингивит

Заболяването се характеризира с възпаление на венците, засягащо повърхностните тъкани на пародонта. В структурата на възпалените лезии на венците тази форма на гингивит се среща в 90% от случаите. Диагностицирайте предимството му при деца и младежи под 30 години.

Причини за катарален гингивит

Патогенезата на заболяването може да възникне по общи и локални причини. Често срещаните причини включват:

намаляване на имунитета на организма;
прогресиране на инфекциозни заболявания в тялото на пациента;
патология на ендокринната система;
неизправности в червата;
нарушаване на сърдечно-съдовата система;
промяна в хормоналния фон на тялото.

Симптоми на катарален гингивит

Следните симптоми ще помогнат за разпознаване на патологичния процес:

парене и силна болка, концентрирана във венците;
тежка хиперемия на гингивалната тъкан;
подпухналост;
кървене от ставите на венците и зъбите;
хипертрофия на гингивалните папили;
силно замърсяване на емайла под формата на жълто или сивкаво покритие;
хипертермия;
Силно главоболие;
обща слабост.

внимание! Представената клинична картина показва наличието на катарален гингивит, който протича в остра форма.

Класификация на катаралния гингивит

Пикантен

С прогресирането на патологията в остра форма пациентът изпитва болка и дискомфорт. Острата форма на катарален гингивит възниква спонтанно. Първият симптом е силна болка в областта на венците. Освен това общото състояние на човек се влошава и телесната температура рязко се повишава.

Катарален гингивит. Снимка.

Следните симптоми са характерни за острата форма на патологията:

силна болка в областта на венците;
усещане за парене в засегнатата дъвка;
оцветяване на лигавицата на венците в яркочервен цвят;
подуване с капки кръв;
подуване на гингивалните папили;
образуването на плака върху зъбите и венците;
рязък скок на температурата;
силна болка в главата;
обща слабост.

Комбинацията от тези признаци показва, че в човешкото тяло има интензивно развитие на остра форма на възпалителния процес.

внимание! При липса на квалифицирана помощ и ефективна терапия, острата форма на патологията ще се превърне в хронична.

Хронична

Хроничният катарален гингивит е пренебрегвана форма на патологичния процес, който се формира при липса на адекватна терапия и ненавременна диагностика на острата форма на заболяването. Клиничната картина не е изразена.

Единственото нещо, което се случва при човек, е дискомфорт по време на хранене или при извършване на процедури за хигиена на устната кухина. Хроничната форма се характеризира със следните симптоми:

при хранене и миене на зъбите има болка, парене и сърбеж в областта на венците;
кръв по време на миене на зъбите;
междузъбните папили се увеличават по размер и променят цвета си;
папилите и зъбите са хлабаво прилежащи един към друг;
възпалените венци придобиват синкав цвят;
гингивалния ръб е леко удебелен.

Хроничната форма се характеризира със запазване на стабилността на зъбите, така че те не са обект на патологична подвижност.

внимание! Ако има разклащане на зъбите, това показва, че възпалителният процес в областта на венците е преминал в пародонтит.

Степента на развитие на катарален гингивит

Светлина

За лека форма на патология е характерно леко възпаление. Концентриран е в областта на пародонталните папили. Тази форма на гингивит не е придружена от неприятни симптоми. Леко зачервяване в областта на пародонта ще ви помогне да го подозирате и то може да бъде открито само с помощта на хардуерна диагностика.

Среден

Този етап се характеризира с разпространението на възпалителния процес в междузъбните и гингивалните области. Терапията на тази форма е проста, но продължителна.

тежък

Този стадий на катарален гингивит се характеризира с възпаление на по-голямата част от венците около зъбите. Понякога увреждането засяга тъканите на алвеоларната област.

Диагностика на катарален гингивит

Възможно е да се идентифицира патологичният процес и да се постави диагноза "катарален гингивит" само при извършване на определени хардуерни процедури и специални текстове. Има популярни диагностични методи:

хигиенен индекс според Fedorov-Volodina - резултатът трябва да бъде по-голям от единица;
PMA индекс - резултатът трябва да е повече от единица;
Тестът на Кулаженко - помага да се определи мястото на развитие на хематома;
Тест на Шилер-Писарев - резултатът трябва да е положителен.

В допълнение към изброените тестове, следните методи позволяват да се определи катарален гингивит:

Визуална инспекция. Диагнозата се основава на клиничната картина и характерните симптоми.
Реопародонтография и доплер флоуметрия. Тези диагностични методи позволяват да се оцени микроциркулацията в пародонталните тъкани.
Анализ на количествения и качествен състав на гингивалната течност. Това ви позволява да определите наличието на възпаление и промени в гингивалните структури.
Сондиране на венечни джобове. Тази процедура ви позволява да определите патологията на подвижността на зъбите.
Рентгенов. Този метод е необходим за определяне на целостта на костната тъкан на неподвижните процеси.

Лечение на катарален гингивит при възрастни и деца

Лечението на патологията се извършва на няколко етапа. На първо място, лекарят определя причината за развитието на патологията. Ако това е кариес, дефекти на устните, ухапване, тогава първо е необходимо да се премахне всичко това. В противен случай това заплашва рецидив.

внимание! Също така, лекарят може да ви насочи да проверите стомашно-чревния тракт, ендокринната система и имунитета. Може да се нуждаете от комплексна терапия.

Физиотерапия

Катаралната форма на заболяването се отнася до началния етап. За отстраняването му се използва ултразвуково почистване и лекарствена терапия. От физиотерапията са полезни следните процедури:

Хидромасаж на венците. Подобрява кръвообращението в пародонта и е отлична превенция на появата на възпалителни патологии на венците.
Излагане на UV лъчи с къс спектър. Постоянното електрическо поле с високо напрежение намалява проявите на интоксикация, стимулира общата реактивност на тялото на пациента.
Електрофореза. Нормализира състоянието на нервната система на пациента, успокоява го

Хидромасаж на венците

Посочените манипулации са безболезнени. Основната им задача е да подобрят трофиката на тъканите и да премахнат натрупаните токсини. Курсът на лечение е 5-10 сесии.

Медицинско лечение

Като фармацевтични препарати лекарят може да предпише:

Хлорхексидин. Това е разтвор за изплакване. Може да помогне за намаляване на възпалението и болката. Провеждайте изплакване 2 пъти на ден.
Маслени разтвори на витамин А и Е. Нанасяйте ги директно върху засегнатата област 1 път на ден. Те намаляват отока и възпалението.
Антимикробни мехлеми: Romazulan, Metrogil Denta, Holisal. Те се нанасят върху засегнатата венеца 1-2 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Те ефективно управляват симптомите, възпалението и ускоряват оздравителния процес.

Народни средства

За да се борите с болестта, можете да използвате доказани народни средства. Използвайте ги само в комбинация с физиотерапия и лекарства за облекчаване на симптомите. Следните рецепти са ефективни:

Борови иглички. Вземете ги в количество от 40 g, залейте с 250 ml вряща вода. Настоявайте 1 час. Филтрирайте и използвайте за изплакване. Провеждайте терапевтични манипулации 3-4 пъти на ден.
Градински чай и лайка. Вземете всеки 20 г, залейте с чаша вряща вода. Настоявайте за 20 минути, филтрирайте и използвайте за изплакване. Лечението се извършва 2-3 пъти на ден.
Сок от алое. Просто трябва да дъвчете измитите листа на растението. Достатъчни са 2-3 листа на ден. Алоето ефективно облекчава възпалението и подуването.
Майната му на сока. Смелете корена с блендер, изстискайте сока върху тензух. Сокът се разрежда с вода в съотношение 1:1. Използвайте препарата за изплакване 2 пъти на ден.
Масло от морски зърнастец. С негова помощ можете бързо да спрете възпалителния процес. Необходимо е да държите маслото в устата си (10 минути) и след това да го изплюете. Правете процедурата 3 пъти на ден.

Профилактика на катарален гингивит

Основната причина за развитието на катарален гингивит е нарушение на културно-хигиенните мерки в устната кухина. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

Всеки ден старателно мийте зъбите си, за да не оставят плака.
Използвайте конец за зъби, за да премахнете заседналите парчета храна. За тази цел е подходящ и антисептик.
Ако се появи дискомфорт в устната кухина, незабавно потърсете помощ от лекар.
Избягвайте нараняване на устната кухина.

Последици и усложнения от катарален гингивит

Напредналата форма на гингивит е истински проблем за човек. Неговите усложнения са опасни не само за меките тъкани на венците. При продължително развитие на патологичния процес това е изпълнено с пародонтит. Води до разклащане и загуба на зъби.

Лечението му е много по-трудно и продължително. В допълнение, инфекциозният процес може да засегне костната тъкан. Бактериите навлизат в кръвта и се разпространяват в други органи. Едно от най-опасните усложнения е увреждането на бъбреците. Все още протичащата хронична форма на катарален гингивит може да се превърне в язвен некротичен.

Катаралният гингивит е неприятно заболяване на венците, което е придружено от болка и парене в устата. Поради това човек не може пълноценно да яде, пие и дори да говори. Започнете лечението на заболяването веднага след откриването на първите симптоми, в противен случай патологичният процес се развива в хронична форма.

Всеки човек се сблъсква със зъбни заболявания. Сред тях е генерализираният гингивит (наричан още катарален). Това е възпалително заболяване на пародонталните тъкани, при което възниква катар на венците. Характеризира се с оток, хиперемия на лигавиците, болка и кървене. При катарален гингивит от устата се излъчва неприятна миризма и върху зъбите се образува плака от микроби.

Катарален гингивит

Генерализираният гингивит е типичен за хора под тридесет години, по-често засяга мъжете, отколкото жените. Тази форма на заболяването е най-честата сред всички гингивит.

Причини за развитие

Във всеки случай предпоставките за появата на заболяването са индивидуални, но могат да се идентифицират редица фактори, които водят до развитието на това заболяване. Те включват местни и общи причини. Местните са:

недостатъчно добра грижа за устната кухина, образуване на плака;
постоянна кисела среда в устната кухина;
затруднения с растежа (прорязването) на зъбите;
неправилно оформена захапка;
нараняване на меките тъкани или зъбите;
дефекти, възникнали по време на монтажа на ортодонтски апарати;
вродени дефекти на зъбите или меките тъкани.

Чести причини, водещи до катарален гингивит:

отслабен човешки имунитет;
хронични заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната или храносмилателната системи;
вирусни инфекции;
употребата на никотинови продукти;
приемане на лекарства, които намаляват нивото на имунитета.
Катаралният гингивит се характеризира с няколко етапа на развитие.

Класификация на гингивита

Видът на гингивита зависи от тежестта на заболяването, но може да се класифицира според степента на развитие на заболяването и естеството на неговото протичане. Това е необходимо, за да се установи най-точната клинична картина и да се избере оптималният метод на лечение. Според локализацията те разграничават:

Генерализиран гингивит, при който лезията се появява в цялата устна кухина, венците се възпаляват равномерно и по цялата повърхност.
Хроничен катарален гингивит. Ако генерализираният катарален гингивит е локализиран върху венците, тогава тази форма на гингивит се характеризира с увреждане на венците в областта на един или повече зъби.

Хроничен гингивит

В допълнение към местоположението, огромен брой гингивити се разделят според естеството на хода на заболяването. В тази категория възпалителният процес може да бъде два вида:

Остър катарален гингивит. Възпалението на венците е локално.
Хроничен генерализиран тип. Придружен от периодични екзацербации, характерни за острите форми. Възпалението е пренебрегната остра степен на възпаление.

Има три етапа според тежестта на развитие на заболяването:

Леката форма се характеризира с леко зачервяване на венците.
Средната тежест включва увреждане на здрави участъци от венците.
При гингивит от трета степен алвеолите също страдат от възпалителния процес. Характеризира се с остра форма с генерализиран вид.

Курсовете на лечение се избират в съответствие с класификацията. Самолечението с катарален гингивит е противопоказано, тъй като пациентът може само да влоши вече съществуващата клинична картина.

Улцерозен некротичен гингивит - остро протичане на заболяването

Ако забележите първите симптоми на възпаление на венците, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Диагнозата може да не бъде потвърдена, но всеки възпалителен процес в устната кухина показва неизправност в тялото. За идентифициране на заболяването се извършва диференциална диагноза.

Симптоми

При острия гингивит и хроничната му форма симптомите са напълно различни. Необходимо е да можете да разграничите първите признаци на заболяването и да предприемете навременни мерки, насочени към елиминиране и лечение на симптомите. Острата форма на заболяването се характеризира с:

зачервяване и сърбеж в областта на заболяването;
остра болка във венците;
влошаване на общото благосъстояние (телесната температура се повишава, наблюдават се летаргия и слабост, понякога главоболие);
кървене и подуване на венците;
зачервяване на лигавицата на мястото на гингивит.

Гингивит - възпаление и кървене на венците

Тези признаци се появяват, когато заболяването е остро. Други симптоми на хроничен гингивит включват:

усещане за болка и дискомфорт по време на хранене;
дискомфорт по време на хигиенни процедури в устната кухина;
кървене на венците по време на миене на зъбите;
отделяне на междузъбни папили и зъби;
подуване на венците на мястото на лезията локално или върху цялата област.

Ако заболяването е хронично, е трудно да се излекува, можете само да предприемете набор от мерки, насочени към облекчаване на симптомите. Възможни са рецидиви.

Как изглеждат венците по време на обостряне на гингивит

Диагностика и лечение

Квалифициран специалист избира лечение в зависимост от критериите, характеризиращи хода на заболяването: тежестта, характера и локализацията на заболяването. Ако гингивитът има лек катарален стадий, тогава лечението може да не включва курс на лечение: достатъчно е да премахнете възпалението и да изплакнете устата си с разтвор на хлорхексидин. Зъболекарят може да предпише следните процедури:

подмяна на стари ортодонтски конструкции (ако причината за възпалението е в тях);
почистване на зъбите от плака и зъбен камък (често причиняват възпаление в устата; пациентът се почиства от мека и твърда плака).

За съставяне на клинична картина се извършва диференциална диагноза на устната кухина. Пациентът се подлага на пълен преглед с всички диагностични процедури, след което се идентифицира и елиминира факторът, причинил възпалението.

За изплакване се използва хлорхексидин

Курсът на лечение на напреднал катарален гингивит е средно около две седмици. Лечението може да бъде разделено на етапи:

Диференциална диагноза и откриване на заболяването. Извършва се почистване на зъбите от плака и зъбен камък, преглед на пломби и други ортодонтски конструкции.
Елиминиране на фактора, който е причинил заболяването.
Изплакване на устата с разтвор на хлорхексидин, използване на вани за устната кухина на базата на това лекарство.
При липса на видим резултат от такова лечение, след две седмици се предписва лекарствено лечение, ако заболяването е тежко или умерено.
Терапевтични процедури: ултрафонофореза, дарсонвализация, електрофореза и UHF. Лечението на катарален гингивит включва масаж на венците, диета и витаминна терапия.

Препарати и разтвори за изплакване, които се предписват при лечение на генерализиран катарален гингивит:

хлорхексидин;
3% разтвор на водороден прекис (при силно кървене на венците или при миене на зъбите);
1% разтвор "Ethonia";
1% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);
паста "Йодо-гликол";
пасти с калаен флуорид;
бутодионови, ацетилсалицилови противовъзпалителни мехлеми;
разтвор от лайка, невен, жълт кантарион след хранене и миене на зъбите.

Тинктура от лайка се продава в аптека

За хипертрофичната форма са необходими и други лечебни мерки, наред с горното:

мехлеми "Диоксидин" или "Диоксил";
30% тинктура от жълтурчета или прополис;
40% разтвор на глюкоза или калциев хлорид под формата на инжекции в гингивалните папили (курсът е от 3 до 8 процедури с почивка от 1-2 дни);
лазерно или криохирургично изрязване на засегнатите области на тъканта на венците с последващото им обгаряне;
електрофореза.

Прополисовата тинктура се използва за изплакване

Лечението на острия катарален гингивит не е трудно, особено ако диференциалната диагноза е направена правилно. Курсът на лечение включва списък с определени лекарства и изплакване на устата с отвари от билки, които имат антисептично и противовъзпалително действие.

Лечението на хроничен катарален гингивит включва превантивни мерки, които са просто необходими за дългосрочния ход на заболяването. За да се предотврати повторната поява на гингивит след лечението, пациентът се препоръчва да следва диета: включете в диетата си повече обогатени храни и изключете храни, които причиняват дразнене на лигавицата на венците.

Заключение

Гингивитът, какъвто и да е (генерализиран, остър, хроничен), е лечим. За това диференциалната диагноза трябва да се извърши правилно. Курсът на лечение се избира индивидуално, като се вземе предвид общото здравословно състояние (включително наличието на алергии към определени лекарства), хранителните предпочитания, бременността и т.н. Основното е да посетите лекар навреме и да следвате предписаното лечение.

Поздрави, скъпи посетители на сайта. Много от вас знаят, че заболяване като катарален гингивит е много често срещано в стоматологията. Това не е необичайно - пациенти с подобни симптоми се обръщат към зъболекарите по-редовно, отколкото бихме искали. Като се има предвид колко бактерии живеят в устата на всеки човек, не си струва да се изненадвате, че понякога те могат да ни създадат определени проблеми. Не всички микроорганизми, които живеят по зъбите, венците, лигавиците, са безвредни. Те непрекъснато се размножават, получават се отвън (от мръсни ръце, предмети, които вземаме в устата си).

С какво си имаме работа?

Катаралният гингивит е една от най-честите форми на възпаление на венците. Подобно на много други заболявания, то протича в остра или хронична форма. Острата форма обикновено засяга деца, юноши, хора на възраст под 30-35 години. След този период хроничният гингивит е по-чест.

Ако смятате, че причината за заболяването е изключително лошата хигиена на устната кухина, това не е така.

Етиологията на катаралния гингивит е добре разбрана. Понякога това заболяване може да бъде резултат от други нарушения в тялото. Включително заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, нарушения на имунната система и др. Дори някои проблеми с хормоните могат да доведат до такива прояви.

Но тези причини са общи. Локалните са свързани със зъбен камък и обилна плака, която не е отстранена навреме. Неправилна захапка, коригиращи средства, които не са подходящи за конкретен пациент (), също могат да повлияят. Дори зъболекар, който извършва протетични процедури или поставя зъбни пломби, може да бъде виновен.

Има и рискови фактори, включително диабет, тютюнопушене, прекарани инфекциозни заболявания (грип, тонзилит, инфекция на тръбите), имунодефицитни състояния, включително СПИН. Също така подобни прояви възникват при отравяне с тежки метали. Също така си струва да се обърне внимание на количеството витамин С в диетата на пациента. Някои хора реагират по този начин на употребата на орални контрацептиви. Тялото е непредвидимо, никога не се знае как ще се държи в дадена ситуация.

Форми и прояви

Острата форма се появява внезапно за пациента и има изразени симптоми, поради наличието на които той започва да предприема някакви действия за отстраняване на проблема.

Ако човек упорито отказва да лекува гингивит, болестта става хронична и може да се прояви по всяко време.

Катаралният гингивит може да има малък мащаб - засегната е малка част от венците. Тогава се нарича локализиран. Ако възпалението обхваща изцяло венеца, това вече е генерализиран гингивит от катарален тип.

Има само три нива на тежест.

В началната (светлата) периодонтална папила е засегната. Увеличава се по размер, появява се болезненост, зачервяване.
При умерена тежест възпалението обхваща свободната област на венците.
В тежки случаи алвеоларната част.

Катарален гингивит - прояви в детска възраст

За родителите всички проблеми в детето винаги изглеждат по-сериозни, отколкото са в действителност. Въпреки това, не си струва да се подценява такова явление като катарален гингивит при деца. Първо, заболяването на венците винаги е опасно. Второ, наличието на такъв процес може да показва други проблеми в тялото или по-специално в устната кухина.

Важно е да откриете източника на проблема. В крайна сметка възпалението е само върхът на айсберга.

Заболяването засяга деца на възраст над 2 години. В повечето случаи тези деца не отстраняват добре плаката от повърхността на зъбите, което провокира развитието на бактерии. Освен това децата пъхат мръсни ръце в устата си, което често води до инфекции.

Катарален гингивит при деца

За образуването на възпаление на венците е достатъчно да не се отстранява плаката от зъбите в продължение на 1,5-2 дни. Това води до бързо разпространение на анаеробни бактерии, които от своя страна провокират появата на възпалителен процес. Също така, проблемите причиняват неправилна захапка, струпване на зъби, адентия, кариес, наранявания на венците. Между другото, възможно е да нараните меките тъкани при неправилно почистване или ако четините са прекалено твърди.

Друг фактор, който определено трябва да се вземе предвид при диагностицирането, са както млечните, така и първите константи.

Често причината е лошо обработените ръбове на пломбите. Ако те застъпват междузъбните пространства, пречейки на нормалната устна хигиена, това може да доведе до възпалителни прояви в областта на венците между пломбираните зъби.

Също така, при напреднал стоматит при дете, катаралният гингивит става следствие от факта, че родителите на млад пациент са пренебрегнали необходимостта от навременно посещение при лекар или поне най-простите процедури със сода, хлорхексидин и други налични средства.

Ако децата ядат горещи или пикантни храни, това може да причини дискомфорт и дори възпалени венци. Те могат да сърбят и да кървят видимо. Обикновено има лош дъх. Пациентът не усеща правилно вкуса на храната.

Видео - Форми на гингивит при деца

Предпазни мерки

Какво трябва или не трябва да се прави, за да се избегнат подобни проблеми? На първо място, не забравяйте да миете зъбите си. Ако имате камък, потърсете специалист за отстраняването му. Колкото по-рано направите това, толкова по-добре.

Методи за лечение на възрастни и деца

Нека да преминем към следващия въпрос, когато е твърде късно да пиете Borjomi. Тоест пациентът не е провеждал профилактика и е необходимо да се справят със съществуващите причини и последствия.

При различните хора лечението на катарален гингивит далеч не е същото. Първо, трябва индивидуално да определите причината.

Ако има кариес, дефекти на устните, френулума на езика, захапка, които водят до проблем, трябва да ги премахнете, за да не се притеснявате от рецидиви по-късно.

Също така си струва да проверите дали всичко е наред със стомашно-чревния тракт, ендокринната система и имунитета. Може да се нуждаете от комплексно лечение. Често, в допълнение към зъболекаря, трябва да посетите гастроентеролог, УНГ, алерголог и др.

Лечение на катарален гингивит при деца

По време на посещение при зъболекаря той ще премахне плаката и зъбния камък, ще провери зъбите за кариозни лезии. Колкото по-малко такива предпоставки за развитие на инфекции в устата, толкова по-добре. Следващата стъпка е използването на антисептици. Това може да бъде или фармацевтичен препарат като хлорхексидин, или лечебни билки (мента, лайка, градински чай, евкалипт). Използват се гелове (, Holisal и др.).

Децата могат да бъдат предписани UVI или електрофореза.
Храненето също се коригира (минимум въглехидрати, повече зеленчуци, плодове).
Вземете курсове с витамини.

Снимка	Препоръки
	Предотвратете прехода на заболяването в остър стадий. Лекувайте хронични заболявания
	Веднъж на всеки шест месеца премахвайте плаката с професионално почистване на устната кухина
	Подкрепете имунната система на организма чрез здравословен начин на живот. Вземете витаминен комплекс
	За да не наранявате венците и да не оставяте остатъци от храна в устата, трябва да миете зъбите си със средно твърда четка.
	Използвайте правилно почистващи устройства, като конци или иригатори
	Постоянните посещения при зъболекар ще доведат до навременно откриване на възпалителни процеси и спиране на тяхното развитие.
	Изберете паста по съвет на вашия зъболекар. Той ще може да избере правилния компонент за вас в пастата за зъби: флуор, калций и др.

В борбата срещу проявите на катарален гингивит може да се използва терапия с локални препарати, включително разтвори на резорцин или цинков хлорид. Могат да се правят и апликации върху засегнатите места. За тях са ефективни мехлемите с аспирин, бутадион и метилурацил. Също така се използват хлорофилипт, ромазулон и други средства.

Помага ли? Много индивидуално. Достатъчно е някой да премахне плаката и камъка, да изплакне устата си няколко дни и всичко изчезва. За да получите същия резултат, друг трябва да похарчи много време и пари за възстановяване на имунитета в устата, премахване на външни прояви, борба с инфекциите и т.н. Затова не забравяйте за превантивните мерки, за да не страдате от дългосрочни лечение по-късно.