Правилният график на базалната температура при планиране на бременност. Фази на цикъла на диаграмата. Необходимо ли е измерване на базалната температура по време на бременност на жена

След завършеното зачеване женското тяло веднага започва да претърпява някои промени, които се случват по определен план. Благодарение на ясните физиологични правила е възможно да се предвиди евентуално оплождане още преди забавянето на менструацията, както и да се провери дали бременността ви протича нормално. Това може да стане с помощта на обичайното измерване на базалната температура (BT). Нивото му се влияе значително от рязък скок и намаляване на концентрацията на половите хормони. Нека да разгледаме принципите на измерване и правилата за дешифриране на получените стандарти за базална температура от момента на планиране до края на бременността.

Базалната телесна температура се нарича, измерена в условия на пълна почивка веднага след събуждане. Нивото му се променя циклично по време на менструалния цикъл под въздействието на два основни хормона - естрадиол и прогестерон.

В гинекологията графикът на BBT се счита за показател за здравето на жените. Изследването на няколко графики може да определи дали жената има нормален хормонален фон, дали има възпалителни патологии, дали овулацията е нормална и дали изобщо съществува.

На етапа на планиране BT ви позволява да "хванете" овулацията без специални скъпи тестове или диагностичен ултразвук. Но ефективността на техниката се наблюдава при редовно измерване на BT при спазване на предписаните правила за процедурата.

Принципът на определяне на BT се основава на температурни колебания, въз основа на фазите на женския цикъл. Както знаете, цикълът се състои от две фази, а овулацията служи като екватор между тях. Същността на наблюденията се свежда до ежедневното въвеждане на температурни индикатори в проста графика. През първата половина температурата е ниска, а през втората, под влияние на прогестерона, по-висока.

Овулацията се характеризира с рязък спад на температурата - температурата спада, а на втория ден бързо се повишава. И с наближаването на менструацията тя отново започва да намалява. Ако е настъпило оплождане, графиката ще показва постоянно повишена базална температура по време на бременност, преди забавянето тя ще надвиши 37⁰С. При липса на оплождане BBT преди менструация ще падне до 36,7⁰С или дори по-ниско.

В акушерската практика планирането на BT се използва, ако:

• Липса на бременност за повече от 12 месеца без видими причини.
• Необходимо е да се установи съответствието на производството на хормони по отношение на фазите на менструалния цикъл.
• Необходимо е изясняване на настоящата патология на хормоналния фон на жената.
• Необходимо е да се изчислят благоприятните дни за зачеване, когато не е възможно постоянно да се живее сексуален живот.
• Съществува съмнение за латентен ход на ендометрит.
• Необходимо е да се установи фактът на оплождането преди забавянето поради възможната заплаха от прекъсване на фона на тревожни симптоми (кафяво течение, болка в долната част на корема).

важно! Ако в овулационния период няма скок на температурата и разликата между средното BT на двете фази е по-малко от 0,4⁰С, тогава жената има хормонални патологии и овулация не настъпва.

Как да измерите базалната температура, за да определите бременността

Точна BBT се получава чрез ректално поставяне на термометър в аналния лумен. Манипулацията трябва да се извършва ежедневно по едно и също време. Кой термометър да използвате е ваше лично решение, основното е да го направите според правилата.

Как да измерите базалната температура по време на бременност:

• BBT трябва да се следи сутрин. В същото време е забранено да седнете рязко, да напуснете леглото. Сънят преди измерването трябва да бъде повече от 6 часа. Честото събуждане през нощта ще направи сутрешната температура неинформативна.
• През деня BT се променя много. Това се влияе от активността, чувствата, умората. Следователно BBT се измерва сутрин, докато тялото все още „спи“. И е безсмислено да проверявате базалната температура по време на бременност вечер, тъй като резултатът ще бъде ненадежден.
• Продължителността на процедурата е 5-6 минути. В случай на използване на електронен термометър, трябва да го държите още 3-4 минути след звуковия сигнал.
• По-добре е да започнете да записвате температурата от първия цикличен ден, в противен случай ще бъде невъзможно да се оцени съотношението на индикаторите между фазите. Ако измерването се извършва с цел диагностициране на хормоналния фон, ще са необходими поне три месеца, за да се направят компетентни заключения.
• Всички получени цифри трябва да бъдат отбелязани на специална диаграма.

важно! Диаграмата на базалната температура по време на бременност ще бъде неинформативна, ако е съставена по време на остро заболяване или на фона на стрес, злоупотреба с алкохол, приемане на хормонални хапчета, чести полети и пътувания. Също така индикаторите на BBT ще бъдат неверни, ако се получат по-малко от 6 часа след полов акт.

Норми на базалната температура по време на бременност

Целият цикъл се основава на определена динамика на БТ. За да разберете дали е настъпила бременност, трябва да се ориентирате в обичайните показатели преди зачеването и след него:

• Фоликуларната фаза продължава приблизително 11-14 дни, но това е само ориентировъчно, тъй като всяка жена има различен цикъл. За да се ориентирате във фазите, пребройте две седмици от последния ден на цикъла и вземете приблизителната дата на овулация. При нормално здравословно състояние BT през първата половина варира от 36,1 до 36,8⁰ C.
• Моментът на овулация е кулминацията: яйцето се освобождава от проовулирания фоликул, което е придружено от рязко производство на хормони. Графиката показва скок на BT до 37.0 -37.7⁰С.
• След това идва лутеалната фаза, която продължава до началото на менструацията. На този етап температурата остава висока и само няколко дни преди менструацията започва да намалява с 0,3-0,5⁰С. Ако такова намаление не настъпи, има голяма вероятност да е настъпило оплождане.

съвет! Нивото на BBT по време на бременност е много индивидуално и при някои жени бременността протича добре дори при 36,9⁰С. Поради тази причина няма ясни показатели каква трябва да бъде базалната температура по време на бременност. Следователно единственият диагностичен критерий е липсата на намаляване на BBT след овулация.

За да може оплодената яйцеклетка да се имплантира напълно в ендометриума и да се развие по-нататък, тялото създава специални условия за това. За да направи това, той започва да произвежда прогестерон в големи количества. Този хормон провокира постоянно високо BBT, което остава повишено до определен период.

В зависимост от характеристиките на хормоналната система при различните жени, базалната температура по време на ранна бременност е 37,0-37,4⁰С. Такива стойности показват, че бременността се развива добре и няма заплаха от спонтанен аборт. В отделни случаи BT може дори да се повиши до 38⁰С, което също се счита за нормално.

Патологична базална температура след зачеването: причини за отклонения

Базалната температура по време на бременност не винаги отговаря на предписаните норми. Има изключения, защото женското тяло е различно за всеки. В някои случаи няма причина за безпокойство и незначителните отклонения се считат за вариант на нормата. За съжаление, преобладаващият брой случаи на патологични колебания в BT са причинени от различни усложнения по време на бременност.

Базална температура със заплаха от спонтанен аборт

Вместо овулиращ фоликул се появява жълто тяло. Той произвежда огромно количество прогестерон, което гарантира безопасността на плода. Ако една жена е имала хормонални проблеми дори преди зачеването, полученото жълто тяло може да не функционира правилно. В резултат на това се развива дефицит на прогестерон, което води до риск от прекъсване на бременността.

На диаграмата на BBT такава патология е много трудно да се пропусне: температурата се поддържа на твърде ниско ниво под линията 37⁰С. Ето защо, ако базалната температура е 36,9 по време на бременност, е необходимо да се установи и отстрани причината за това състояние.

Много високо ниво на BT също може да показва възможно прекъсване на бременността. По този начин температурата от 38⁰С често се причинява от възпалителен процес в маточната кухина, който може да провокира отхвърляне на яйцеклетката. Еднократното покачване рядко е заплаха за плода, но ако такъв индикатор задържи позиции повече от три дни, трябва да посетите гинеколог.

Базална температура по време на замразена бременност

Когато ембрионът спре да се развива, жълтото тяло започва да регресира и производството на прогестерон спира. В резултат на това BT постепенно пада до ниво от 36,4-36,9⁰С. Между другото, ниската температура не означава непременно избледняване на плода. Има голяма вероятност от грешки в измерването или гореспоменатото състояние на прогестеронов дефицит. Затова не бързайте да се самодиагностицирате, преди да посетите лекар.

съвет! Случва се, че е настъпила анембриония (замразяване на ембриони) и температурата е постоянно висока, така че не е необходимо да се фокусирате само върху показателите на BT. При нехарактерни болки, патологично изпускане, лошо здраве трябва незабавно да посетите гинеколог.

Базална температура по време на извънматочна бременност

Феталното яйце, имплантирано във фалопиевата тръба, не блокира работата на жълтото тяло. Поради тази причина прогестеронът се произвежда напълно и графикът на BT изглежда съвсем нормален. Ето защо е просто невъзможно да се прецени извънматочна бременност само по числата на базалната температура.

Въпреки това, тъй като ембрионът расте, се развива възпалителен процес във фалопиевата тръба, което провокира повишаване на BT. На графиката температурата може да се повиши дори над 38⁰С. Но на този етап други симптоми също показват наличието на извънматочна имплантация - остра коремна болка, треска, повръщане, загуба на съзнание и понякога вътрешно кървене.

Как правилно да съставите и дешифрирате BT график: подробно ръководство

Лесно е да начертаете диаграма за поддържане на базална температура на лист хартия или можете да отпечатате готов шаблон.

Графиката показва няколко стойности наведнъж:

• Менструален цикъл по дни (от 1 до 35 дни, в зависимост от продължителността на вашия цикъл).
• Отчитане на дневната температура.
• Специални бележки (отравяне, стрес, безсъние, ТОРС и др.)

За BT запис таблицата е маркирана, както следва:

• Кариран лист е разделен на две оси: оста X е денят на цикъла, оста Y е индикаторът BT.
• Ежедневно се посочва индикатор, всички точки са свързани с линия.
• През шестте горни индикатора в първата фаза се изчертава плътна линия, с изключение на дните на менструация, след което линията продължава до края на втория цикъл.
• В деня на очакваната овулация се начертава вертикална линия.

За да разберете как може да изглежда температурната диаграма, вижте как базалната температура се колебае по време на бременност на снимката:

Фигурата ясно показва овулация, увеличение на BBT във втората фаза. На 21-ия ден от цикъла се забелязва скок на температурата в резултат на имплантирането на оплодена яйцеклетка, а от 28-29-ия ден започва третата фаза - гестационната. Бременност може да настъпи и при ниска базална температура. Дори ако BBT не се повиши над 36,8⁰С и забавянето е налице в продължение на няколко дни, трябва да отидете на лекар.

Тази снимка показва графика с пълноценни фази на цикъла, присъщи на здрава жена извън бременността. В първата фаза BT уверено се задържа под 37⁰С, след овулацията започва да расте и остава на това ниво за 11-14 дни, а три дни преди менструацията започва да се връща към първоначалните си стойности.

Следващият тип график на BBT е ановулаторен. Фоликулът не расте, не овулира и съответно яйцето няма откъде да дойде. По време на цикъла може да се види, че BT произволно „скача“ без редовна промяна в стойностите и овулационен скок. На външен вид графиката прилича на монотонна права линия, чиито точки варират от 36,4⁰С до 36,9⁰С. Такъв график е напълно възможен веднъж или два пъти годишно и се счита за норма. Но ако такава картина се появява редовно, жената определено има гинекологични или ендокринни проблеми.

Възможно е да се определи дефицитът на естроген според графика. Поради тази причина в първата фаза се наблюдава патологично повишаване на BBT до 37,4⁰С. Във фоликулната фаза трябва да се произвежда голямо количество естрогени, които потискат ББТ до ниво под 36,5⁰С. Липсата на естроген също причинява висока температура през втория цикъл (над 37,5 ° C), което по никакъв начин не е свързано с овулацията и зачеването.

Не е напълно правилно да се прецени състоянието на здравето на жените или началото на бременността според графика на BT, тъй като съществува риск от фалшиви индикатори, ако не се спазват правилата за измерване на температурата. И влиянието на всички външни фактори също е невъзможно да се изключи напълно. Следователно графирането служи като допълнителен диагностичен инструмент.

Сега знаете как да измервате базалната температура, за да определите бременността, така че определено няма да имате никакви затруднения. Прецизно измервайте BBT, поддържайте график и тогава определено ще познаете за бременността си дори преди закъснението.

Видео "Топ 5 правила за точно измерване на базалната температура"

Овулацията е ключово събитие в менструалния цикъл на жената. Ако точно определите деня, когато се случи, е възможно не само да планирате зачеването, но и леко да повлияете на пола на нероденото бебе.

За да получите информация кога яйцеклетката напуска яйчника, позволяват различни методи: ултразвук на яйчниците или определяне на концентрацията на половите хормони няколко пъти по време на цикъла. Но най-простият и безплатен метод, който всяка жена може да извърши у дома, беше и остава провеждането на базална термометрия. Внимателният анализ на това как базалната температура се променя ежедневно ще даде възможност да се проучи работата на яйчниците, да се разбере дали настъпва овулация или не, да се определи бременността, преди тестът да може да го покаже.

Същността на метода на базалната термометрия

Ключова роля в управлението на женското тяло играят половите хормони: прогестерон и естроген, пролактин, гонадотропни хормони на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Балансът между тях се отразява в много процеси, включително телесната температура, която се нарича базална.

Базалната температура е най-ниският температурен индикатор, показващ действителната температура на вътрешните органи. Определя се непосредствено след почивка (обикновено след нощен сън), преди началото на всяка физическа активност, която ще създаде грешка в измерването. За неговото създаване са подходящи само отдели, които имат комуникация с телесните кухини. Това са влагалището (свързано е с матката), ректума (свързано е пряко с дебелото черво) и устната кухина, която преминава в орофаринкса.

Хормоните естроген и прогестерон определят нивото на базалната скорост. Те "диктуват" каква базална температура трябва да има жената по време на овулация.

Нормалното количество естроген само по себе си не влияе на температурата. Задачата на този хормон е да попречи на прогестерона да повлияе на терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса (това е областта, свързана с мозъка).

През първата половина на цикъла доминира естрогенът. Той поддържа базалната Ви телесна температура от повишаване над 37°C. По време на периода на овулация, когато повишено количество естроген за първи път навлезе в кръвта, се наблюдава намаляване на температурния индекс с около 0,3 ° C. Когато яйцето напусне фоликула и на негово място се появи жълто тяло, което произвежда прогестерон, термометърът показва 37 ° C или повече. В същото време графиката на базалната термометрия става подобна на птица с отворени крила, чийто клюн символизира деня на овулацията.

Освен това, когато жълтото тяло умира (ако не е настъпило зачеването) и количеството прогестерон намалява, температурата пада. По време на менструация индикаторът остава на 37 ° C, след това намалява и всичко се повтаря отново.

Ако настъпи бременност, нормално се произвежда все повече и повече прогестерон, така че температурата не намалява, както преди менструация, а напротив, се повишава.

Какво ще определи деня на овулацията

Знаейки в кой ден овоцитът напуска фоликула, жената може:

• планирайте бременност: след 3-4 месеца планиране можете да практикувате сексуален контакт не „приблизително“, като броите 14 дни от очакваното начало на следващата менструация, но знаейки точно деня на овулацията;
• планирайте пола на нероденото бебе (методът не е 100%). Ако искате да се роди момче, тогава е по-добре да планирате полов акт в деня на овулацията (базалната температура се понижава в този ден и вагиналната левкорея придобива цвета и текстурата на суров пилешки протеин). Ако мечтата е да се роди момиче, по-добре е да правите секс 2-3 дни преди очакваната овулация;
• знаейки кога настъпва овулацията, можете, напротив, да избегнете зачеването, тъй като няколко дни преди това, денят на освобождаване на яйцеклетката и денят след това са най-„опасните“ дни;
• графиката ще покаже дали има хормонални проблеми, възпаление на репродуктивните органи или липса на овулация (), поради което не настъпва зачеване.

В допълнение, изготвянето на графика на базалната термометрия в някои случаи ще ви позволи да определите бременността, без да купувате тест. И ако продължите да го водите за първи път след зачеването, можете да видите заплахата от спонтанен аборт навреме и да вземете необходимите мерки.

Как правилно да провеждаме базална термометрия

Много е важно да знаете как правилно да измервате базалната температура, за да определите овулацията. В края на краищата тялото на жената е изключително чувствително към минимални промени във външните условия и мерните единици, в които се поддържа графиката, са десети от градуса (именно тук може да бъде важно колебание от 0,1-0,05 ° C).

Ето основните правила, при които температурната графика ще стане възможно най-информативна:

1. Измерванията се правят или в ректума (оптимално), или вагинално, или в устата (това изисква специален термометър).
2. Термометърът трябва да се постави на 2-3 см и да легне тихо, като се измерват, в продължение на 5 минути.
3. Преди да направите измервания, седнете, завъртете, станете, ходете, яжте. Дори разклащането на термометъра може да даде грешни показания.
4. Изберете качествен термометър (за предпочитане живачен), който ще измерва температурата ви ежедневно в продължение на 3-4 месеца.
5. Поставете на маса (рафт) близо до леглото, до която можете да стигнете сутрин, без да ставате, 3 неща: термометър, тетрадка и химикал. Дори и да започнете да водите графика си на компютър – в онлайн или офлайн програми, най-добре е да прочетете показанията на термометъра и веднага да го запишете с номера.
6. Правете измервания всяка сутрин по едно и също време. Плюс-минус 30 минути.
7. Не забравяйте да спите поне 6 часа, преди да направите измервания. Ако сте станали през нощта, направете измервания по-късно, така че да са минали 6 часа.
8. Термометрията трябва да се прави в 5-7 сутринта, дори ако можете да спите до обяд. Това се дължи на ежедневните биоритми на хормоните на надбъбречните жлези и хипоталамуса, които влияят върху базалната температура.
9. Точността на измерванията се влияе от пътуване, прием на алкохол, физическа активност, полов акт. Затова се опитайте да избягвате тези ситуации, доколкото е възможно по време на базалната термометрия, но ако се случат, отбележете ги в таблицата. И ако се разболеете и се развие треска, всички измервания за следващите 2 седмици ще бъдат напълно неинформативни.

Кога да започнете да измервате базалната температура?

Още от първия ден, менструацията, тоест от първия ден на цикъла.

Как да планирам?

Можете да направите това на хартия в кутия, като начертаете 2 линии: на хоризонталната линия (по абсцисата) маркирайте деня от месеца, начертайте вертикалата (ос y), така че всяка клетка да показва 0,1 ° C. Всяка сутрин поставете точка в пресечната точка на индикатора за термометрия и желаната дата, свържете точките заедно. Не е необходимо да мерите температурата си вечер. Под хоризонталната линия оставете място, където ще водите ежедневни бележки за акценти и събития, които са се случили, които биха могли да повлияят на индикаторите. Върху резултатите от измерването, от ден 6 до ден 12, начертайте хоризонтална линия. Нарича се покриваща и служи за удобство на дешифрирането на графиката от гинеколог.

Също така предлагаме да използвате готовия шаблон на диаграмата на базалната температура по-долу, като го запишете на вашия компютър и го разпечатате. За да направите това, задръжте курсора на мишката над изображението и използвайте менюто с десен бутон, за да запазите изображението.

Забележка!Ако приемате противозачатъчни, не е необходимо да вземете термометър. Тези лекарства специално забраняват овулацията, което ги прави контрацептиви.

Прочетете и за други методи за определяне на овулацията в нашия.

Как изглежда графиката на базалната температура по време на овулация (т.е. по време на нормален овулационен цикъл):

• през първите три дни от менструацията температурата е около 37 ° C;
• до края на месечните температурни показатели падат, възлизайки на 36,4-36,6 ° C;
• по-нататък, в рамките на 1-1,5 седмици (в зависимост от продължителността на цикъла), термометрията показва същите числа - 36,4-36,6 ° C (може да бъде по-ниска или по-висока в зависимост от метаболитните процеси в тялото). Не трябва да е едно и също всеки ден, а да се колебае малко (т.е. не се рисува права линия, а зигзаг). 6-те стойности, свързани с припокриваща се линия, трябва да бъдат последвани от три дни, когато температурата е с 0,1°C по-висока или по-висока, а в един от тези дни е по-висока от 0,2°C. След това след 1-2 дни можете да изчакате овулацията;
• точно преди овулацията термометърът показва базалната температура по-ниска с 0,5-0,6 ° C, след което рязко се повишава;
• по време на овулация базалната температура е в диапазона 36,4-37 ° C (според други източници - над 37 ° C). Тя трябва да бъде с 0,25-0,5 (средно 0,3 ° C) по-висока, отколкото в началото на менструалния цикъл;
• каква трябва да бъде базалната температура след овулацията зависи от това дали е настъпила концепцията или не. Ако не настъпи бременност, числата намаляват постепенно, достигайки общо приблизително 0,3°C. Най-високата температура се наблюдава на 8-9-ия ден след освобождаването на зрял овоцит. Точно на този ден се случва имплантирането на оплодения овоцит във вътрешната маточна мембрана.

Между средните стойности на двете половини на цикъла - преди и след овулацията - температурната разлика трябва да бъде 0,4-0,8 ° C.

Колко време продължава базалната телесна температура след овулацията?

Преди началото на менструацията. Обикновено това е 14-16 дни. Ако вече са изминали 16-17 дни и температурата все още е над 37 ° C, това най-вероятно показва началото на бременността. През този период можете да направите тест (основното е, че вече са изминали 10-12 дни след овулацията), можете да определите hCG в кръвта. Ултразвукът и прегледът от гинеколог все още са неинформативни.

Това са показатели за нормата на базалната температура по време на овулация, както и преди и след нея. Но не винаги менструалният цикъл изглежда толкова перфектен. Обикновено числата и видът на извивката пораждат много въпроси сред жените.

Високи числа в първата фаза на цикъла

Ако след менструация цифрите на базалната термометрия са над 37 ° C, това показва недостатъчно количество естроген в кръвта. В този случай обикновено се наблюдава ановулаторен цикъл. И ако извадите 14 дни от следващата менструация, т.е. погледнете фаза 2 (в противен случай тя не се визуализира), тогава има резки скокове в температурните показатели, без постепенното им повишаване.

Синдромът е придружен от различни неприятни симптоми: горещи вълни, главоболие, нарушения на сърдечния ритъм, повишено изпотяване. Този тип температурна крива, заедно с определянето на ниски нива на естроген в кръвта, налага лекарят да предпише лекарства - синтетични естрогени.

Дефицит на прогестерон и естроген-прогестерон

Ако след овулацията базалната температура не се повиши, това показва дефицит на прогестерон. Тази ситуация е честа причина за ендокринно безплодие. И ако се случи зачеването, тогава съществува опасност от ранен спонтанен аборт, докато плацентата се образува и поеме функцията да произвежда прогестерон.

Недостатъчната работа на жълтото тяло (жлеза, образувана на мястото на отворения фоликул) се показва чрез намаляване на температурните показатели вече 2-10 дни след овулацията. Ако продължителността на първата фаза на цикъла все още може да варира, тогава втората фаза трябва да бъде същата и средно 14 дни.

Дефицитът на прогестерон също може да се предположи, когато числата се покачат само до 0,3 ° C.

Ако вече имате ниска базална температура 2-3 цикъла след овулация, свържете се с вашия гинеколог с този график. Той ще ви каже в кои дни от цикъла трябва да дарите кръв, за да определите прогестерона и други хормони в него и въз основа на този анализ ще предпише лечение. Обикновено прилагането на синтетични прогестерони е ефективно и в резултат на това жената може да забременее и да износи детето.

Дефицит на естроген-прогестерон

Това състояние, когато яйчниците не произвеждат достатъчно количество и от двата хормона, се обозначава с температурна графика, която няма значителни колебания (има големи области с прави линии, а не зигзагообразни). Това състояние се показва и от повишаване на температурните показатели само с 0,3 ° C след овулацията.

Ановулаторен цикъл

Ако вече е 16-ти ден от менструалния цикъл и няма характерно понижение, а след това повишаване на температурата, най-вероятно не е имало овулация. Колкото по-възрастна е жената, толкова повече такива цикли има.

Въз основа на гореизложеното базалната термометрия е прост и бюджетен метод за определяне на оптималните дни за зачеване, както и причините, поради които може да не настъпи бременност. Изисква само 5-10 минути време сутрин. Каквито и показатели да виждате в себе си, това не е повод за паника или самолечение. Свържете се с гинеколога с вашите графици за няколко цикъла и ще ви бъде назначена диагноза и лечение.

Методът за измерване на базалната температура е много популярен сред жените. Използва се както като един от методите за контрацепция, така и, напротив, за да не пропуснете овулацията. По време на бременност базалната температура може да се превърне в един от ранните сигнали за патология.

Базалната се отнася до температурата в ректума. Тя може да е малко по-висока от температурата в подмишницата с няколко десети от градуса или да съвпада с нея. При мъжете този показател е повече или по-малко стабилен, при жените варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл или бременността.

Трябва да се помни, че индикаторите за базална температура имат широк диапазон от индивидуални различия, така че този метод става най-информативен, когато се измерва ежедневно.

Еднократното повишаване или понижаване на температурата няма диагностична стойност. Ето защо много дами поддържат диаграма на базалната температура в продължение на няколко месеца или години.

Как да го измерим?

За измервания се използва специален ректален термометър, който може да бъде електронен или живачен. Показанията на живачен термометър се считат за по-точни, но електронният е по-безопасен за използване.

Можете също да използвате обикновен термометър, но това е по-малко удобно. Устройството се вкарва в ануса с 2-3 см, времето за измерване на температурата е 5-7 минути. По време на процедурата трябва да лежите настрани, препоръчително е да избягвате ненужни движения.

Температурата се измерва сутрин (най-добре преди 8 часа), със същия термометър по едно и също време. Това е много важно, за да запазите резултатите информативни.

Тези правила са еднакви за жени на всяка възраст във всички фази на цикъла и по време на бременност по всяко време. Не е необходимо да спазвате времето за измерване до най-близката минута, отклонения от половин час няма да повлияят значително на резултата.

Периодът на наблюдение на базалната температура е 4 или повече менструални цикъла. Само в този случай е възможно да се направят изводи от получената информация, да се изчисли индивидуалният диапазон на колебанията по време на цикъла и да се прецени възможната патология, ако има такава.

За да бъдат данните надеждни, трябва да си легнете, да поставите термометър до себе си, да настроите аларма и да измерите температурата веднага след събуждане. След това трябва да запишете резултата (можете веднага да поставите тетрадка и химикал до термометъра), след което можете да си легнете отново.

Всяко заболяване, придружено от повишаване на телесната температура (включително лека настинка), алкохол и секс предишния ден може да изкриви резултатите.

По време на бременността най-ценната информация се предоставя от показатели в ранните етапи (1-2 седмици), след което тяхното значение намалява.

Диаграма на базалната температура по време на бременност преди закъснение

Въпреки факта, че стойностите на BT са индивидуални, има общи тенденции, чрез които е възможно да се проследят процесите, протичащи в женската репродуктивна система. Най-ниската температура се наблюдава в последните дни на менструацията и непосредствено след нея.

След това, през цялата първа фаза на цикъла, има постепенно увеличение на BBT, максимумът пада на 2-3-ия ден след овулацията. Непосредствено преди освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане, температурата може да спадне (не се наблюдава при всички жени). След това има бавен спад.

Ако зачеването настъпи след овулацията, тогава кривата на графиката ще се понижи рязко, когато трябва да бъде в своя пик, ниските стойности ще се запазят в продължение на няколко дни, след което ще започне систематично повишаване на базалната температура. Това е един от ранните признаци на бременност, който ви позволява да го определите преди закъснението.

Допълнителни признаци ще помогнат за по-точно определяне на началото на бременността - кърваво изпускане от влагалището малко по-рано от очакваната менструация (имплантационно кървене), леко влошаване на благосъстоянието. Всички тези признаци се появяват преди закъснението, но може да не са изразени.

Графика на базалната температура по време на бременност

Както вече споменахме, най-информативната графика на базалната температура през първите 2 седмици (преди закъснението). Но понякога има нужда да се измери този показател в рамките на 12 седмици или преди раждането.

Измерването на BBT е лесен, достъпен и минимално инвазивен начин за проследяване на състоянието на плода. Не е достатъчно точен, но ви позволява да наблюдавате развитието на бъдещото бебе в динамика и да определяте патологиите навреме.

Правилата за измерване в ранните етапи остават същите като преди бременността. Необходимо е да записвате индикаторите сутрин, по едно и също време, веднага след събуждане, но без да ставате от леглото (за да направите това, поставете термометър, тетрадка и химикал до леглото), не забравяйте да изградете графика за яснота и правете измервания всеки ден.

Започвайки от третата седмица (когато забавянето стане очевидно), температурата остава постоянно висока. Въпреки факта, че нормата в този случай е относителна, ако термометърът показа по-малко от 37 °, тогава трябва да се консултирате с гинеколог.

В бъдеще остава постоянно високо ниво на базалната температура, обикновено варира от 37 ° до 38 °, ако стойността е над или под определения коридор, това може да е тревожен знак.

Възможно е леко намаление на 11 седмица, но не е необходимо. Тук долната граница на нормата е 36,9 °.

На дванадесетата седмица индикаторите се връщат към стойностите от предишните периоди. На по-късни дати измерванията на BBT обикновено не се извършват, въпреки че гинекологът може да препоръча продължаване на процедурите, ако съществува риск от преждевременно прекъсване на бременността.

Ако една жена продължи да измерва до раждането, тя може да забележи, че BBT започва да се покачва 1-2 дни преди раждането на бебето. Но в този случай има по-очевидни признаци и предвестници, които се появяват по-рано и са по-информативни.

Повишена или понижена базална температура - какво означава това?

Въпреки факта, че нормалните показатели на BT са индивидуални, има коридор от стойности, в които колебанията не представляват заплаха за здравето на майката и бебето.

Както вече споменахме, това е 37-38 °. В някои периоди от бременността температурата се повишава, в други пада, но ако се задържи в определените граници, няма от какво да се притеснявате.

Ако BT падне под 37 °, това показва възможни патологии на бременността - дефицит на прогестерон, пропусната бременност или заплаха от спонтанен аборт.

Диагнозата на една основа не е точна, но ако една жена забележи такава особеност, тя трябва да каже на гинеколога за това. От особена опасност е рязък спад на BBT под нормалната стойност.

Високата вътрешна температура (над 38 °) е индикатор за възпалителен процес. В този случай то е придружено от повишаване на общата телесна температура, общо неразположение и други симптоми на заболяването.

Но има и друга причина за повишената ефективност - неправилно измерване или физическа активност преди процедурата, грешки в диетата, секс. Следователно, ако BT се поддържа високо, но жената се чувства добре, няма от какво да се притеснявате.

Като цяло е важно да запомните, че еднократна промяна в показателя, дори ако надхвърли нормата, не е опасна, признак на патология е постоянно намаляване или повишаване на BBT за 4-5 измервания подред.

Примери за диаграми на базалната температура по време на бременност

Ето как изглежда графиката на базалната температура преди закъснението да е нормално:

На тази графика можете ясно да видите всичките три фази на промени в BBT. Фаза 1 - нормалната първа половина на цикъла преди овулацията, втората съответства на овулацията и зачеването, третата - отдръпване на имплантацията и последващо повишаване на температурата, чрез което може да се определи бременността преди забавянето.

На графиката буквата M отбелязва дните на менструация, O - овулация, B - времето, когато се определя бременността.

Още няколко примера за диаграми на базалната температура могат да се видят по-долу.

Още няколко допълнителни съвета за определяне на базалната температура са в следващото видео.

Вероятно всяка жена е запозната с метода за измерване на базалните показатели, но повечето от тях знаят точно какъв е този метод за измерване на температурата. С помощта на такива измервания е възможно да се определят добри дни за оплождане и да се изчисли началото на зачеването. Базалната температура в ранните етапи на бременността има определени показатели, което позволява да се определи завършеното зачеване преди закъснението на менструацията. Как да определим бременността по базалната температура и каква базална температура по време на бременност се счита за нормална - ще разгледаме по-долу.

Определянето на бременност чрез базална температура вероятно е при условие, че пациентът ще отбележи измерванията за около четири месеца. Само при такива условия може да се оцени адекватно характерните промени в базалната температура по време на бременност. Такава диагностика се извършва не под мишницата, както мнозина са свикнали да правят от детството, а ректално, тоест чрез поставяне на термометър в ануса. Това е базалната температура. Необходимо е резултатите да се определят според определени правила, само тогава ще бъде възможно да се избегнат възможни грешки в резултатите.

Защо да правите такива измервания? С тяхна помощ можете да определите датата на овулация. По време на цикъла температурните индикатори се променят в съответствие с определен модел. Първоначално намалява и с настъпването на овулаторния период започва да се повишава. Ако поддържате подходящите графики на базалната температура, тогава можете да определите най-благоприятния ден за оплождане. Обикновено за този пациент и използвайте тази техника.

Как да измерим BBT правилно

През деня температурните показатели под влияние на приема на храна и стрес, физическо натоварване и психо-емоционални преживявания непрекъснато се променят. Следователно най-правилният BT ще бъде индикаторът за измерване, направен сутрин, когато тялото все още не е станало от леглото и е в състояние на пълна почивка, а външните фактори все още не са имали време да окажат влияние. Как да измерваме правилно базалната температура, така че резултатите да са верни?

Ако сте започнали да правите измервания с живачен термометър, тогава трябва да продължите да правите измервания с този термометър. Невъзможно е да се премине към електронни устройства, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Как да си направим базална диаграма

Основното правило за правилното установяване на резултатите, така че по време на бременност графикът на ректалните измервания да е надежден, е незабавното въвеждане на резултатите. По-добре е да имате специална тетрадка и да въведете резултатите от всички измервания в нея. Листовката трябва да бъде начертана на табелки, които трябва да съдържат данни за датата на измерване и базалните показатели. Освен това е наложително да се посочи дали измерването на базалната температура е извършено при необичайни условия, например, има фактори, които по някакъв начин биха могли да повлияят на надеждността на измерванията.

Такива фактори включват преумора и силни чувства, болезнени настинки или грипни състояния, прием на лекарства и промени в климата, пиене на алкохол или ненавременно измерване на показателите. Когато цикълът приключи, можете да започнете да рисувате. Всеки ден на лист хартия в съответните клетки сте отбелязвали точките, сега е време да ги свържете. Хоризонталните индикатори трябва да показват деня на цикъла, а вертикалните - температурата. Ще получите нещо като крива на ректалните измервания. Графиката ще покаже, че в определени дни от цикъла температурата се повишава или пада.

Всеки цикъл има свой собствен график. Ако спазвате всички правила, тогава пациентът веднага ще разбере, че графикът ми е нормален или различен от предишните цикли. С помощта на тази техника е лесно да се определи температурното несъответствие. На правилно изградена графика могат да се видят две отделни фази преди и след периода на овулация. Те ясно показват фоликулната фаза и овулаторния спад, резки скокове и предменструален спад.

Базални показатели по време на бременност

Оплодената яйцеклетка се нуждае от определени условия, за да може успешно да се имплантира в матката. Подобни условия се създават от тялото на бременна жена чрез хормона прогестерон, който започва активно повишено производство веднага след оплождането. Следователно базалната температура в ранна бременност е на повишени нива. С помощта на прогестерон маточният ендометриум се подготвя за приемане и имплантиране на феталното яйце, а след това и за нормалното развитие на плацентата и мембраните.

Базалната температура по време на бременност на различните етапи може да се промени, което се определя от характеристиките на конкретен организъм. Дори обикновено може да се повиши до 38 градуса. Но е по-добре да проверите отново хода на бременността при акушер-гинеколог, ако бременната жена забележи, че графикът ми се е отклонил донякъде.

Как се променя BT през деня

Базалната температура по време на бременност в ранните етапи трябва задължително да се измерва в същото сутрешно време, когато тялото на бременната жена е имало достатъчно почивка, все още не е имало никакви фактори. Показателите на BT по време на бременност през деня могат да се повишат над 37,3 ° C, но не трябва да търсите заплаха в това. През тези часове показанията на температурата могат да се променят всеки час след хранене, баня, домакинска работа и дори гледане на телевизионен сериал.

Няма смисъл да се правят ректални измервания по време на бременност вечер, тъй като през деня тялото е натрупало много впечатления, преживявания и т. н. Следователно резултатите ще бъдат увеличени. Ще бъде невъзможно да разберете защо са станали, поради болест или обикновена умора. Каква трябва да бъде базалната температура по време на бременност? Гинеколозите предупреждават пациентите, че BT в началото на бременността във вечерните часове ще бъде малко по-висок от очакваното, с около градус.

Но как да измервате базалната температура по време на бременност, за да избегнете неправилни резултати. Необходимо е да се извършват всички измервания сутрин, преди ставане, както и да се определи овулацията. Графика на базалната температура по време на бременност, защо е така? Такива измервания се извършват, за да се определи дали вътрематочното развитие на плода е нормално.

Характеристики на базалните показатели при бременни жени

За да сте сигурни, че бременността протича нормално, ще бъде полезно да знаете каква е базалната температура по време на бременност. В началото на цикъла, в процеса на узряване на пикочния мехур, активно се произвежда естроген, който поддържа температурата около 36,2-36,5 градуса, което е характерно за 1 половината от цикъла. Този показател обикновено може да се отклонява до известна степен, но все пак никога не надвишава 37 градуса, в противен случай има вероятност от хормонален дисбаланс или възпалителни увреждания.

Каква е ректалната температура по време на овулация? Точно преди излизането на клетката индикаторите спадат с 0,4 градуса, а когато яйцето излезе, температурата се повишава рязко с 0,5-0,6 ° C. Във втората фаза на цикъла се произвежда прогестерон, който е необходим за нормалното развитие на бременността. Обикновено резултатите от температурата ще бъдат около 37-37,4 ° C. Ако се случи зачеването, тогава базалната температура в началото на бременността е около 37 градуса. Приблизително този показател (+0,3 градуса) се наблюдава при майката до началото на раждането.

Ако заплахата от прекъсване

Поддържането на график на базалната температура при бременност ще ви позволи да откриете зачеването дори преди закъснението и да идентифицирате отклонения по време на бременността. Обикновено базалната температура при бременни жени е повишена, но ако падне под 37 градуса, тогава съществува риск жената да има извънматочна, пропусната бременност или е неизбежен спонтанен аборт.

Ето защо е толкова важно да се следят тези показатели, особено през първата седмица. Между другото, при извънматочна локализация на плода ректалните показатели могат да бъдат нормални, поради което със закъснение се препоръчва да се подложи на задължителна ултразвукова диагностика, за да се определи позицията на яйцеклетката. Но винаги ли отклоненията от нормата показват патологична бременност? Не винаги, но за да го изключите, необичайните графици на бременни трябва задължително да предизвикат допълнителен преглед и консултация с акушер-гинеколог.

Дефиниция на концепцията от BT

Как да измерите базалната температура, за да определите бременността? Такъв метод за определяне работи само ако периодът на овулация задължително е настъпил в цикъла. Просто понякога при различни заболявания и настинки ректалните индикатори могат да останат на повишени нива за дълго време и менструалното кървене може да не се появи в продължение на няколко цикъла.

Каква трябва да бъде базалната температура след оплождането? След ретракция на имплантиране, когато яйцеклетката се имплантира в ендометриалния слой, температурните резултати се повишават и не падат под 37 градуса през цялата бременност. Следователно, ако базалната диаграма изглеждаше разделена на 3 фази, когато след овулацията, след около седмица и половина, имаше еднодневен спад и след това се наблюдаваше стабилно увеличение на показателите, тогава има шансове, че жената е бременна.

Ако показателите са ниски

Понякога се случва базалните резултати за кратко време да останат под посочените норми, т.е. под знака от 37 градуса. Такова отклонение може да показва развитието на различни усложнения на бременността. Ето защо подобни признаци трябва да са причина да се свържете с специалист. Препоръчително е да направите необходимите измервания отново, ако няма промени в резултатите и температурата също се понижи, тогава си струва да я измерите отново след няколко часа. Понякога началото на рецесия се дължи на промяна в благосъстоянието. Но ако такъв спад се наблюдава в продължение на няколко дни, тогава трябва да се прегледате.

Ако по време на лабораторната диагностика се открие дефицит на прогестерон, пациентът се хоспитализира, като правило лекарите не могат да спасят бременността. Намалените стойности често показват замразено състояние на плода, когато спре да се развива. Това състояние е придружено от патологично намаляване на нивото на прогестерона, тъй като функциите на жълтото тяло престават.

Но не винаги, когато плодът замръзне, се получава понижаване на температурата, понякога тя остава на повишено ниво, което може да затрудни диагностицирането на аномалии, докато пациентът не се подложи на ултразвуково изследване.

Повишена базална телесна температура

Ако показателите се повишат в ранните етапи на бременността, тогава съществува риск от развитие на сериозен възпалителен процес поради извънматочната локализация на феталното яйце, кървене и инфекция, както и разлагане на ембрионални тъкани по време на пропусната бременност. Ако има признаци на прекомерна хипертермия, измерванията трябва да се направят отново. Как да измерите базалната температура, за да определите бременността, беше описано по-горе.

Ако показателите останат повишени (надвишават марката от 38 градуса), тогава е необходимо специалистите да определят точно причините за хипертермия и да предприемат необходимите мерки за запазване на плода, ако е възможно. Ако такова покачване се случи само веднъж, тогава страховете биха били излишни, тъй като най-вероятно причината е някакъв външен фактор, от нерви до неправилна храна.

С помощта на базалната диаграма момичетата могат да определят периодите, благоприятни за зачеване, и след това да потвърдят настъпилото оплождане. Нормалната температура за бременни жени е 37-37,5 ° C. При отклонение от нормата е необходима гинекологична консултация.

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо да измервате базалната температура
Базална или ректална температура (BT)- това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или вагината. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски методи, основани на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, по-долу е даден анализ на графиките на базалната температура.

Измерването на базалната температура и графикът се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

• Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
• Ако подозирате безплодие у себе си или партньора си
• Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, Можете да измерите базалната си телесна температура, ако:

• Искате да увеличите шансовете си за бременност
• Вие експериментирате с метода за планиране на пола на детето
• Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне в комуникацията със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност, Чрез измерване на базалната телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

• Узрява ли яйцеклетката и кога се случва това (съответно подчертайте "опасни" дни с цел защита или обратното, възможността за забременяване);
• Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
• Определете качеството на вашата ендокринна система
• Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
• Кога да очаквате следващата си менструация
• Дали е настъпила бременност в случай на закъснение или необичайна менструация;
• Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони във фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, съставена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятното време за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само специалист гинеколог може да даде точна оценка на графиката на вашата базална температура. Графиката на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклонения в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата от гинеколог само и изключително въз основа на вида на диаграмата на базалната температура най-често без допълнителни тестове и изследвания показва лекарски непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общото повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическо натоварване, хранене, стрес, естествено се отразява на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим конвенционален медицински термометър: живачен или електронен. С живачен термометър базалната температура се измерва в продължение на пет минути, докато електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изписка, температурата все още ще се повиши за известно време, защото термометърът фиксира момента, когато температурата се повиши над него много бавно (и не слушайте глупости за факта, че термометърът е в лош контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не слагайте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.
1. Необходимо е да се измерва базалната температура всеки ден, ако е възможно, включително в дните на менструация.

2. Можете да измервате в устата, във влагалището или в ректума. Основното е, че през целия цикъл мястото на измерване не се променя. Измерването на температурата на подмишниците не е точно. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометър под езика си и със затворена уста измервате в продължение на 5 минути.
За вагинални или ректални измервания, поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, като измервате за 3 минути. Измерването на температурата в ректума е най-често срещаното.

3. Измервайте базалната си телесна температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.

4. Необходимо е едновременно измерване на базалната температура (разликата от половин час - час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете това в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.

5. Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в познатите ви 8 часа няма да вече е информативен.

6. Можете да използвате както цифрови, така и живачни термометри за измерване. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, разклатете го преди да заспите. Усилието, което полагате да изтръскате термометъра точно преди да измерите базалната си температура, може да повлияе на температурата ви.

7. Базалната температура се измерва в легнало положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да бъде минимална. Никога не ставайте, за да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите вечер и да го поставите близо до леглото, за да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измервания, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.

8. Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.

9. Базалната температура след измерване е най-добре да се записва веднага. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура всеки ден е приблизително еднаква, различава се с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.

10. В графиката е необходимо да се посочат причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ОРЗ, възпалителни заболявания и др.).

11. Командировки, премествания и полети, полов акт предната вечер или сутрин могат значително да повлияят на базалната температура.

12. При заболявания, придружени с повишена телесна температура, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерването за времето на заболяването.

13. Базалната температура може да бъде повлияна от различни лекарства, като сънотворни, успокоителни и хормонални лекарства.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.

14. След приемане на голямо количество алкохол базалната температура ще бъде неинформативна.

15. При нощна работа базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.

Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа редовете:

Ден от месеца
цикъл ден
BT
Бележки:Обилно или умерено отделяне, аномалии, които могат да повлияят на BBT: общо заболяване, включително треска, диария, полов акт вечер (и още повече сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BBT в необичайно време, късно лягане (примерно си легнах в 3 часа, а измерено в 6), приемане на сънотворни, стрес и др.

Колоната "Бележки" съдържа всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура.

Тази форма на запис е много полезна както за жената, така и за нейния лекар, за да разберат възможните причини за безплодие, нарушения в цикъла и др.

Обосновка на метода на базалната телесна температура

Базалната температура по време на цикъла се променя под въздействието на хормони.

По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска, в навечерието на овулацията пада до минимума, а след това се повишава отново, достигайки максимум. По това време настъпва овулация. След овулацията започва фазата на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, "висока"), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под въздействието на прогестерон също протича напълно във фазата на висока температура. Разликата между "ниската" (хипотермична) и "високата" (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура е възможно да се фиксира нивото на "ниска" температура през първата половина на менструалния цикъл, преходът от "ниска" към "висока" в деня на овулацията и нивото на температурата във втората фаза на цикъла.

Обикновено по време на менструация температурата се поддържа на 37 ° C. По време на узряването на фоликула (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Преди самата овулация тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и повече (ефектът на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, това може да означава малко количество естроген в тялото и изисква корекция с лекарства, съдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, това е индикатор за ниско ниво на прогестерон и тук също се предписват лекарства за коригиране на хормоналния фон. Това трябва да се направи само след преминаване на съответните тестове за хормони и предписване на лекар.

Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активно жълто тяло (правилен ритъм на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавянето на покачването и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8 до 9 дни след овулацията, което е приблизително времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.

Като направите диаграма на базалната температура, можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.

Декодиране на диаграми на базалната температура. Примери

Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.

Линия на прекъсване
Линията се тегли над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предшестваща овулацията.
Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които различни негативни фактори могат да повлияят на температурата (вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само за илюстрация.

линия на овулация
За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):
Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между средната линия и трите температури трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два от трите дни и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.

Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.
Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че има високи температури в първата фаза на цикъла. В този случай можете да приложите правилото за пръстите към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следващата температура с повече от 0,2 градуса. Такива температури не трябва да се вземат предвид при изчисляване на овулацията, ако графиката на базалната температура като цяло е нормална.
Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.

Продължителност на менструалния цикъл
Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и трябва да се лекува от гинеколог.

Дължина на втората фаза
Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето се извършва там, където е поставена линията на овулация (вертикална). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.

Един от проблемите, открити на графиките и потвърдени от последващи хормонални изследвания, е недостатъчността на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако редовно имате полов акт по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е на долната граница (10 или 11 дни), тогава това може да означава липса на втора фаза.

температурна разлика
Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Вземете кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.

Повишаване на базалната температура настъпва, когато нивото на прогестерона в кръвния серум надвиши 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормални нива на прогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазна базална температура се отбелязва при приблизително 20% от овулаторните цикли. Простото твърдение за двуфазна базална температура също не доказва нормалната функция на жълтото тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като двуфазна базална температура се наблюдава и по време на лутеинизация на неовулирал фоликул. Въпреки това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулацията се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.

В класическите гинекологични наръчници са описани пет основни вида температурни криви.

Нормален двуфазен цикъл според диаграмата на базалната температура
На такива графики има повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с поне 0,4 C; забележимо "предовулаторно" и "предменструално" понижение на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Такава крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.

Примерът на графиката показва спад преди овулацията на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и спад преди менструацията, започващ от 26-ия ден от цикъла.

През втората фаза има слабо изразено повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примерните диаграми по-долу.

Ако такива графици се повтарят от цикъл на цикъл, това може да означава хормонални смущения, които причиняват безплодие.
Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията, докато няма "предменструален" спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Такава крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примерните диаграми по-долу.

Забременяването в такъв цикъл е възможно, но е рисково от самото начало. В този момент една жена все още не може да знае за началото на бременността, дори гинеколозите биха се затруднили да поставят диагноза на такава ранна дата. При такъв график можем да говорим не за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако имате такъв график за 3 цикъла.

При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай повишаването на температурата не се вижда на диаграмата на базалната температура и не се открива овулация. Ако на графиката липсва линия за овулация, в този случай говорим за ановулаторен цикъл.

Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация - бременността е невъзможна!
Монотонна крива възниква, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Такъв график се наблюдава по време на ановулаторен (липсва овулация) цикъл. Вижте примерните диаграми по-долу.

Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причина да се свържете с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.

дефицит на естроген
Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни колебания, не се вписва в нито един от горните типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за диаграми по-долу.
Компетентен гинеколог определено ще изисква тестване за хормони и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.

Висока базална температура в първата фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е поставена линията на овулация (вертикална линия). Съответно, първата фаза на цикъла е сегментът на графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген
В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията се поддържа средно в диапазона от 36,2 до 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над тази граница, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да се повиши нивото на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е бавно и отнема повече от 3 дни.

На примера на графиката температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17-ия и 18-ия ден от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците
Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване "маскира" овулаторното покачване.

На примера на графиката температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко пада. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може да бъде объркано с овулационно покачване, но всъщност най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да се измерва температурата през целия цикъл, за да се изключи такъв сценарий: температурата се повиши поради възпаление, след това отново падна и след това се повиши поради началото на овулацията.

ендометрит
Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3 ден от цикъла), това може да означава наличието на ендометрит.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде на ниво от 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Недостатъчност на жълтото тяло
Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, тогава температурата се повишава бавно и началото на бременността може да бъде изложено на риск.

Температурата при недостатъчност на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма "предменструален" спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се основава на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са понижени, обикновено гинекологът предписва заместител на прогестерона: утрогестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след началото на овулацията. С настъпването на бременността приемът продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се съди и за недостатъчността на втората фаза.
Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и при остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон
Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза, вашата графика показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормон естроген.

Хиперпролактинемия
Поради повишаването на нивото на хормона на хипофизата - пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както и по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия

Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията
Когато се стимулира овулацията, по-специално с кломифен (клостилбегит), използвайки дуфастон във втората фаза на mc, графиката на базалната температура, като правило, става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и леко потъване. Ако температурният режим по време на стимулация, напротив, е нарушен и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза по време на стимулация с кломифен също възниква при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграмата на базалната температура
Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми на графиката на базалната си температура поне 2 последователни цикъла, свържете се с Вашия лекар за допълнителни изследвания. Внимавайте да поставяте диагнози от гинеколог само въз основа на карти. На какво трябва да обърнете внимание:

• ◦ановулаторни графици
• редовно забавяне на цикъла в случай на ненаближаваща бременност
• късна овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
• противоречиви графици с неясна овулация
• високотемпературни диаграми през целия цикъл
• ниски температурни криви през целия цикъл
• графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
• графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
• необяснимо кървене или обилно течение в средата на цикъла
• обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
• графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
• цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
• графики с добре дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

• Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
• Във втората фаза на цикъла има спадове на температурата (температурата пада под 37°C).
• Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3-4 дни.
• Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.
По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.
Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва началото на бременността.

Този метод за определяне на бременността работи в зависимост от наличието на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повиши за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, дължаща се на повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако една жена е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

С настъпването на бременността в повечето случаи на 7-10-ия ден след овулацията настъпва имплантация - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието на имплантация или липсата му нито въз основа на графика, нито с помощта на ултразвук при назначаване на гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити на 7-10-ия ден след овулацията:

Възможно е тези дни да има малки секрети, които изчезват в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. По време на въвеждането на яйцеклетката във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичния център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза, когато настъпи бременност, производството му се възобновява отново, което води до температурни колебания. Второ, по време на настъпването на бременността се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна депресия на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате подобно на овулация повишаване на температурата на диаграмата по време на втората фаза на вашия цикъл. Това увеличение отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

На примера на графиката - ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, лошо храносмилане или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без нито един симптом.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за началото на бременността, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, при които признаците са налице, но бременността не е настъпила. Или, обратно, с настъпването на бременността нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.
Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). за подробности вижте документа на СЗО „Критерии за медицинска годност за използване на контрацептивни методи“ страница 117.
Когато използвате метода на базалната температура за предотвратяване на нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да било диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, проведени от гинеколог.