Крикоиден несдвоен хрущял на ларинкса: неговата структура и функции. Крикоиден хрущял Основните хрущяли, които изграждат ларинкса

Една от анатомичните структури на горните дихателни пътища е ларинкса. За неспециалистите тя изглежда като подвижна тръба, която някъде в дълбочината си съдържа гласните струни, участващи в образуването на гласа. Обикновено това е мястото, където знанието свършва. Всъщност нещата са малко по-сложни. Ето защо си струва да поговорим за това по-подробно.

Топография

Ларинксът е разположен срещу IV, V и VI шийни прешлени, започвайки непосредствено отзад и минавайки по предната повърхност на шията. Зад нея е гърлото. Той има комуникация с ларинкса през входа на ларинкса, но за да предотврати навлизането на храна в белите дробове и въздуха в стомаха, природата е предоставила такъв важен детайл като епиглотиса, който затваря лумена на фаринкса по време на вдишване и измества ларинкса при преглъщане, разделяйки по този начин функциите на тези органи.

Отстрани на ларинкса има големи невроваскуларни снопове на шията, а отпред всичко това е покрито от мускули, фасция и щитовидна жлеза. Отдолу преминава в трахеята, а след това в бронхите.

В допълнение към мускулния компонент има и хрущялен компонент, представен от девет полу-пръстена, които осигуряват надеждността и мобилността на органа.

Особености при мъжете

Характерна особеност на структурата на ларинкса при представителите на по-силния пол е наличието на Адамова ябълка или адамова ябълка. Това е част, която по неизвестни причини е по-силна при мъжете, отколкото при жените. Въпреки че би било по-логично да се приеме обратната ситуация, тъй като мускулната рамка на шията, която трябва да покрива хрущяла, е по-слаба при жените.

Анатомия

Ларинксът е кухина, която е покрита отвътре с гладка и влажна тъкан - лигавица. Обикновено цялата кухина на органа е разделена на три части: горна, средна и долна. Горният е преддверието на ларинкса, те са стеснени под формата на фуния. Средата е празнината между фалшивите и истинските гласови гънки. Долната част служи за свързване с трахеята. Най-важното и сложно по структура отделение е средното. Тук се намират хрущялите и връзките на ларинкса, благодарение на които се формира гласът.

Гласово образование

Пространството между тях се нарича "глотис". Свиването на мускулите на ларинкса променя напрежението на връзките и конфигурацията на празнината се променя. Когато човек издишва, въздухът преминава през глотиса, което кара гласните струни да вибрират. Това е, което произвежда звуците, които произнасяме, по-специално гласните. За произнасянето на съгласен звук е необходимо участието и на небцето, езика, зъбите и устните. Тяхната координирана работа им позволява да говорят, пеят и дори да имитират звуците на околната среда и да имитират гласовете на други хора или животни. По-грубият се обяснява с това, че анатомично техните връзки са по-дълги, което означава, че вибрират с по-голяма амплитуда.

Онтогенеза

В зависимост от възрастта на човек, структурата на ларинкса също може да се промени. Отчасти това е причината мъжете да губят гласа си след пубертета. Новородените и кърмачетата имат къс и широк ларинкс, той е разположен по-високо от този на възрастен. Няма роговидни хрущяли и тироидно-хиоидни връзки. Тя ще приеме окончателната си форма едва на тринадесетгодишна възраст.

Стената на ларинкса

Ако разгледаме от топографска гледна точка, тогава отвън навътре слоевете му са подредени, както следва:

Кожа.
Подкожна тъкан.
Хрущял, връзки, мускули.
Влакнесто-еластична мембрана (представена от съединителна тъкан).
Мукозата е многоядрен ресничест епител и влакна от неоформена съединителна тъкан, които се сливат с предишния слой.
Външната свързваща пластина е еластична, покрива хрущялите на ларинкса.

Твърда рамка на ларинкса

Както бе споменато по-горе, има филогенетично оформен апарат, който поддържа ларинкса. Хрущялите на ларинкса са плътни полукръгове, които държат останалите тъкани на тази област на шията и придават на органа вид на куха тръба. Те са свързани помежду си с връзки. Има единични и сдвоени хрущяли на ларинкса.

Единични хрущяли

В анатомията на органа има три хрущяла, които нямат близнаци. Нечифтните хрущяли на ларинкса са разположени по една и съща ос, един над друг.

Епиглотисът или епиглотисът е тънка плоча с форма на лист или цветно листенце. Широката част е разположена над щитовидния хрущял, а тясната част, наричана още дръжка, е прикрепена към вътрешния му ъгъл.
Щитовидната жлеза е най-големият хрущял на ларинкса, разположен между епиглотиса и крикоидния хрущял. Името му отговаря както на формата, така и на функцията на тази част от органа. Щитовидният хрущял на ларинкса служи за защита на вътрешната му част от нараняване. Оформен е от две четириъгълни пластини, споени в средата. На това място се образува гребен, на върха на който има възвишение, към което са прикрепени гласните струни. Отстрани на плочата има сдвоени процеси - рога (горни и долни). Тези, които са отдолу, се съчленяват с крикоидния хрущял, а горните с хиоидната кост. От външната страна на хрущяла има наклонена линия, към която частично са прикрепени външните мускули на ларинкса.
Крикоидният хрущял на ларинкса е орган. Формата му напълно съответства на името: изглежда като мъжки пръстен, обърнат назад с печат. Отстрани има ставни повърхности за връзка с аритеноидния и щитовидния хрущял. Това е вторият голям хрущял на ларинкса.

Сдвоени хрущяли

Има и три от тях, тъй като природата обича симетрията и се стреми да покаже тази любов във всеки възможен случай:

лъжичка Аритеноидният хрущял на ларинкса има форма на тристенна пирамида, чийто връх е обърнат назад и леко към центъра на тялото. Основата му е част от повърхността на ставата с крикоидния хрущял. В ъглите на пирамидата са прикрепени мускули: отпред - гласът, а отзад - задните и предните крикоаритеноидни мускули.
Корникулите са разположени над върховете на аритеноидните хрущяли.
Клинописите обикновено са разположени в лъжичко-епиглотични гънки. Последните две двойки хрущяли са сезамоидни и могат да варират по форма и местоположение.

Всички тези образувания дават форма на такъв орган като ларинкса. Хрущялите на ларинкса изпълняват функциите, необходими за поддържане на нормален човешки живот. Това е особено забележимо по отношение на гласообразуването.

ставите

Както бе споменато по-горе, хрущялът е свързан чрез връзки и стави. В ларинкса има две сдвоени стави:

Между крикоидния и щитовидния хрущял. Те се образуват от страничните повърхности на крикоидния хрущял, които са в съседство с долния рог на щитовидната жлеза. При движение в тази става напрежението на връзките се променя, а оттам и височината на гласа.
Между крикоидния и аритеноидния хрущял. Образува се от ставните повърхности (долните части на пирамидата) на аритеноидните хрущяли и ставната платформа на перстновидния хрущял. Движейки се един спрямо друг, тези анатомични образувания променят ширината на глотиса.

Вързопи

Като подвижен орган, връзките оказват голямо влияние върху това как е подреден ларинкса. Хрущялите на ларинкса се поддържат в динамичен баланс с помощта на нишки на съединителната тъкан:

Тироидно-хиоидният лигамент е част от голямата тиреоидно-хиоидна мембрана, която прикрепя целия ларинкс към хиоидната кост. През него преминава нервно-съдовият сноп, който захранва органа.
Тироидно-епиглотичният лигамент свързва епиглотиса с тироидния хрущял.
Хиоидно-епиглотичен лигамент.
Крикотрахеалният лигамент свързва ларинкса с трахеята и се прикрепя към първия хрущял на ларинкса.
Коничният лигамент обединява крикоидния и тироидния хрущял. Всъщност това е продължение на еластичната мембрана, която минава по вътрешната повърхност на ларинкса. Това е слой между хрущяла и лигавицата.
Гласната гънка също е част от еластичния конус, който покрива вокалния мускул.
Ариепиглотичният лигамент.
Езиково-епиглотичните връзки обединяват корена на езика и предната повърхност на епиглотиса.

мускули

Има два ларинкса. Първият е функционален. Той разделя всички мускули на:

Констриктори, които стесняват глотиса и ларинкса, което затруднява преминаването на въздуха.
Разширители, необходими за разширяване съответно на ларинкса и глотиса.
Мускули, способни да променят напрежението на гласните струни.

Според втората класификация те се делят на външни и вътрешни. Нека поговорим за тях по-подробно.

Външни мускули

Външните мускули обвиват ларинкса, така да се каже. Хрущялите на ларинкса се поддържат не само отвътре, но и отвън. Условно анатомите разделят външната група на още две: първата може да включва онези мускули, които са прикрепени към тироидния хрущял, а втората - тези, които са прикрепени към костите на лицевия скелет.

Първа група:

стернотиреоиден;
щитовидно-хиоидна.

Втора група:

стернохиоид;
скапуларно-хиоиден;
стилохиоид;
дигастрален;
брадичка-хиоид.

Вътрешни мускули

Необходими, за да се промени позицията на епиглотиса и да му помогне да изпълнява функциите си, както и да се промени конфигурацията на глотиса. Тези мускули включват:

aryepiglottic, който образува aryepiglottic гънка. По време на преглъщане свиването на този мускул променя позицията на епиглотиса по такъв начин, че блокира входа на ларинкса и не позволява храната да премине там.
Тироидно-епиглотисът, напротив, по време на свиване издърпва епиглотиса към себе си и отваря ларинкса.
Латералният крикаритеноид регулира ширината на глотиса. Когато се свие, връзките се сближават и глотисът става по-тесен.
Задният крикоаритеноид се свива при вдишване и гласните гънки се отварят, изтегляйки се назад и настрани, позволявайки на въздуха да премине по-нататък в дихателните пътища.
Гласният мускул отговаря за характеристиките на гласните струни, колко дълги или къси са те, дали са разтегнати или отпуснати, дали са еднакви една спрямо друга. Тембърът на гласа, неговите аберации и вокалните способности зависят от работата на този мускул.

Функции на ларинкса

Първата от функциите, разбира се, е дихателната. И се състои в регулиране на въздушния поток, преминаващ през дихателните пътища. Промяната на ширината на глотиса предотвратява твърде бързото навлизане на въздух в белите дробове по време на вдишване.Обратно, въздухът не може да напусне белите дробове твърде бързо, докато не се извърши обмен на газ.

Мигничестият епител на лигавицата на ларинкса поема втората си функция - защитна. Проявява се във факта, че малки частици прах и храна не навлизат в долните дихателни пътища поради координираната работа на ресничките. В допълнение, нервните окончания, които присъстват в много на лигавицата, са много чувствителни към чужди тела и, когато са раздразнени, провокират пристъп на кашлица. В този момент епиглотисът блокира входа на ларинкса и нищо чуждо не попада там. Ако обектът все още е попаднал в ларинкса, хрущялите на ларинкса рефлексивно взаимодействат един с друг и глотисът се припокрива. Това, от една страна, предотвратява навлизането на храна и други тела в бронхите, от друга страна, блокира достъпа на въздух. Ако помощта не пристигне бързо, тогава човекът умира.

Последният в нашия списък е гласообразуващ.Той е напълно зависим от анатомичната структура на ларинкса и от това колко човек притежава гласовия си апарат. В процеса на растеж и развитие хората се научават да говорят, пеят, рецитират поезия и проза, имитират гласовете на животните или звуците на околната среда, а понякога дори пародират други хора. Колкото по-високо е нивото на контрол на вашето тяло, толкова повече възможности има човек.

Това накратко е нормалната топографска анатомия и физиология на ларинкса. От статията научихте каква важна функция изпълнява в дейността на човешкото тяло и че хрущялът на ларинкса играе важна роля тук. Благодарение на нея дишаме нормално, говорим и не се давим всеки път, когато хапнем нещо. За съжаление е по-податлива на инфекциозни заболявания и туморни процеси от останалите.

Ларинксът е един от най-важните органи, който е гъвкав сегмент на дихателните пътища. Състои се от доста плътни тъкани. Ларинксът пропуска въздух, участвайки в дишането, не пропуска течност, храна в трахеята. Той също така изпълнява функцията за производство на звук, тъй като в ларинкса се намират гласните гънки. Ларинксът е кух орган, чийто скелет е хрущял, а лигавицата е гладка мускулатура и лигавица.

Характеристики на структурата и функцията на ларинкса

Специалната структура на ларинкса му позволява да изпълнява няколко важни функции. По този начин въздухът, циркулиращ в кухината на органа, контракциите на гладките мускули на фаринкса, мускулите на устата и езика, осигуряват промени в размера и формата на кухината, в резултат на което гласните струни се разтягат. Тоест, чрез контролиране на въздушния поток, преминаващ през ларинкса, човек е в състояние да възпроизвежда звуци, наречени реч.

В допълнение, структурата на ларинкса, съчетана с дължината на гласните струни и мускулите, определя височината на човешкия глас и неговия тембър. Ако гласът стане дрезгав с течение на времето, това означава, че връзките губят своята еластичност и твърдост.

Структурата на ларинкса е такава, че всички негови елементи са тясно свързани помежду си чрез връзки, мембрани, хрущяли и стави. Хрущялните елементи (както вече беше споменато) са в основата на ларингеалната кухина. Те са връзката между хиоидните мускули, самия ларинкс, щитовидната жлеза и дихателната система.

Представени са ларингеалните хрущяли два вида:

Несдвоени;
Сдвоени.

Нечифтни хрущяли на ларинкса

Крикоиден хрущяле основата на ларинкса. Той осигурява връзка между първия пръстен на хрущяла и трахеята. Хрущялът има формата на плоча ("пръстен") и стесняваща се част ("дъга"). Тясната част на крикоидния хрущял е насочена напред, а широката пластина е разположена отзад. Отгоре крикоидният хрущял е съединен със ставната повърхност на аритеноида, а отстрани с щитовидния хрущял, съединен с долния му рог;
Щитовидна жлеза- най-големият хрущял на ларинкса, който има формата на две широки симетрични плочи, които, свързвайки се под ъгъл, образуват адамова ябълка (ларингеална издатина), която е перфектно осезаема през кожата. Адамовата ябълка при деца и жени има малко по-различна форма и е много по-слабо изразена, отколкото при мъжете. Долната част на тироидния хрущялен елемент е снабдена с вдлъбнатина, а отзад, поради удебеляването на плочите, се образуват горните и долните рога. Горният рог свързва щитовидния хрущял с хиоидната кост, а долният рог - с крикоидния хрущял. Ларингеалната артерия минава през тироидния хрущял.
епиглотален. Намира се над щитовидната жлеза. Формата му е подобна на лист на дърво и затова горната част на епиглотиса се нарича лист, а долната част се нарича стъбло. „Стъблото“ на епиглотиса е прикрепено към щитовидния хрущял, а „листото“ (т.е. широката му част) се спуска към корена на езика.

Сдвоени хрущяли на ларинкса

Лигаментен апарат на ларинкса

Ларингеалните връзки са отговорни за подвижността на хрущялните елементи и тяхната връзка помежду си.

Един от най-големите и функционално важни връзки на ларинкса е конична гънкасвързващ крикоидния хрущял и щитовидната жлеза.

Друг също толкова голям тирохиоиден лигаментразположен на върха между хиоидната кост и ларинкса.

лигавица

Ларингеалната лигавица е продължение на лигавицата на фаринкса и носа, като горният слой на основната му част е цилиндричен ресничест епител, а в областта на гласните струни има плоскослоен стратифициран епител. В някои части на органа (фалшиви гласови гънки, езикова повърхност на епиглотиса, субглотисно пространство) субмукозният слой може да бъде особено изразен, което причинява развитие на оток, затруднено преглъщане и дишане.

мускули

Мускулите на ларинкса условно се разделят на: свързвайки го със скелета(щитовидно-хиоидна и стернотиреоидна) и собствения мускулен слой на органа. И първата, и втората мускулна група са набраздени.

Собствените ларингеални мускули са прикрепени и започват от ларингеалните хрущяли (по-често отзад и отстрани). Има няколко групи собствени мускули на тялото:

кухина на ларинкса

Ларингеалната кухина е условно разделена на няколко секции:

Преддверието (горно, вестибуларно) се намира между входа на ларинкса и фалшивите гласови гънки. Отстрани вестибуларната област е ограничена от ариепиглотични гънки, а отгоре от аритеноидните хрущяли и епиглотиса. В гънките на вестибюла има празнина на вестибюла;
Между гънките на горната част и двете гласови гънки е най-късата част на ларинкса - интервентрикуларната (или областта на гласните гънки). От всяка страна на този отдел са така наречените "вентрикули" - вдлъбнатини на мигача. Малко над гласните гънки са по-слабо развити "фалшиви" гънки. Пространството между "фалшивите" и истинските гънки е вентрикулите, описани по-горе.

В субмукозната основа на ларинкса има еластично-фиброзна мембрана, която се състои от еластичен конус и четириъгълна мембрана. Долната част на четириъгълната мембрана образува левия и десния лигамент на вестибюла. Горната част на еластичния конус, опъната между аритеноидните хрущяли (техните гласови процеси) и щитовидния хрущял, образува гласните струни от всяка страна на ларинкса.

Белезникавият нюанс на гънките се образува поради плътното разположение на повърхността на клетките на плоския епител и наличието на еластична мембрана под него.

Издишващ глас. Въздухът, преминаващ през глотиса, кара гънките да вибрират, поради което се ражда звукът. Височината и интензивността на звука зависят от напрежението на връзките и скоростта, с която звукът преминава през глотиса.

В самото дъно на ларинкса е субвокалното пространство (третата част на органа) - това е конусовидна кухина, която преминава в трахеята. Ако субмукозният слой в областта на субвокалното пространство е разхлабен, тогава детето може да развие внезапно подуване и атака на "фалшива крупа".

Анатомията на ларинкса е доста сложна, което осигурява изпълнението на всички негови функции - дихателна, гласообразуване. Този орган е добре кръвоснабден, цялата му повърхност е покрита с мрежа от лимфни съдове. Структурата му предполага наличието на няколко хрущяла, мускули и лигавици.

Орган структура

Ларинксът се намира близо до шийните прешлени. Той свързва фаринкса и трахеята. Структурата на ларинкса предполага, че той се състои от три слоя тъкани:

лигавицата покрива органа отвътре;
средният слой се състои от набраздени мускули и хрущял, които са свързани помежду си и образуват куха тръба;
отвън органът е покрит със съединителна тъкан.

На предната повърхност на тръбата са мускулите на шията, отстрани - малка част от щитовидната жлеза и големи кръвоносни съдове, от задната страна - фаринкса с хранопровода.

Характеристики на структурата на лигавицата

Лигавицата се състои главно от стратифициран ресничест епител. Но на някои места (епиглотиса, ръбовете на гласните струни), подложени на значително механично натоварване, повърхността се образува от плосък епител.

Съставът на тъканите, покриващи вътрешната повърхност на дихателната тръба, включва съединителни структури. Те могат да се възпалят, което води до различни заболявания. Децата са особено податливи на това, тъй като тяхната съединителна тъкан е особено развита.

Лигавицата на човешката дихателна тръба се състои от голям брой жлези. Те са равномерно разпределени по цялата повърхност на тялото. Тук има и много лимфни тела. Най-интензивното им натрупване се наблюдава във вентрикулите на ларинкса, където се намират сливиците.

мускули

Мускулите на този орган са съставени от набраздени влакна. Те са разположени равномерно по стените на дихателната тръба.

Мускулите могат да се съкращават както доброволно, така и рефлексивно. В зависимост от функциите те се разделят на следните видове:

констриктори. Възможност за стесняване на глотиса и лумена на дихателната тръба;
разширители. Те се различават по действие, противоположно на констрикторите - работят за разширяване;
мускулна група, която може да промени позицията и тона на гласните струни;
стернотиреоидни мускули, които могат да свалят ларинкса.

хрущял

Хрущялите на ларинкса го правят подвижен и гъвкав, което е възможно благодарение на наличието на специални връзки - стави, връзки, мембрани. Всички те принадлежат към хиалин. Само един епиглотис се състои от по-еластични тъкани.

Структурата на ларинкса предполага наличието на сдвоени и нечифтни хрущяли. Всеки от тях има свои собствени структурни характеристики.

крикоид

Крикоидният хрущял е основата на дихателната тръба. Състои се от дъга и широка четириъгълна пластина, с която е обърната назад. С помощта на ставите се свързва с щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял.

Щитовидна жлеза

Щитовидният хрущял е най-големият. Състои се от няколко плочи, които са свързани помежду си под определен ъгъл (в зависимост от пола на лицето). Този хрущял е разположен между крикоидния хрущял и хиоидната кост.

Близо до горния ръб се поставя прорез. Ясно се вижда на шията и се усеща при палпация. Задната част на хрущяла има продължение под формата на горни (прикрепени с връзки към хиоидната кост) и долни рога.

епиглотален

Има формата на венчелистче. Състои се от еластична тъкан и се поставя близо до корена на езика. Епиглотичният хрущял затваря входа на ларинкса по време на хранене. По време на разговор той, напротив, отваря лумена на дихателната тръба. Ето защо говоренето по време на хранене е опасно, тъй като увеличава риска от попадане на хранителни частици в дихателните пътища.

Друг хрущял

аритеноиден хрущял. Има формата на тристенна пирамида, към която са прикрепени гласните струни;
corniculate. Чифтните хрущяли имат формата на конус и са разположени в близост до аритеноидните хрущяли;
клиновидна. Удължен хрущял, който блокира входа на фаринкса по време на преглъщане.

ставите

Структурата на ларинкса предполага наличието на стави, които осигуряват основните му функции.

крикоидно-щитовидна

Това е връзката между перстневидния и тироидния хрущял. Тази става се движи около фронтално разположена ос. Това осигурява наклон напред на тироидния хрущял.

крикоидно-аритеноиден

Сдвоена става, разположена между два хрущяла, съответстваща на името. Движи се около вертикална ос. Това ви позволява да регулирате ширината на глотиса.

Гласов апарат

Анатомията на ларинкса предполага наличието в неговия състав на гласовия апарат, представен от гласните струни, прикрепени към щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял.

Регулирането на работата на тази структура се дължи на наличието на мускули. Те коригират формата на глотиса и степента на напрежение на връзките, което влияе върху формирането на гласа.

Функционалната цел на тялото

Ларинксът е важна част от човешкия дихателен тракт. Той транспортира въздух надолу към трахеята, бронхите и самата белодробна тъкан. Това ви позволява ефективно да извършвате газообмен и да насищате тялото с необходимото количество кислород.

Втората функция на тялото е защитната. Предотвратява навлизането на чужди тела в дихателните пътища. Друга цел на тръбата е производството на звук. Поради особеностите на структурата си, когато въздухът тече, човек може да говори.

Какви промени претърпява органът, свързани с възрастта?

С възрастта това тяло претърпява някои промени:

при новородени този орган се отличава със значителна ширина, но малка дължина;
при кърмачета ларинксът е разположен малко по-високо, отколкото при възрастен;
входът на дихателната тръба при новородени е много по-широк;
при малки деца няма тироидно-хиоидни връзки и хрущяли с форма на рожков;
формирането на тялото завършва на 13 години.

Как мъжкият ларинкс е различен от женския?

Мъжкият ларинкс е значително по-дълъг от женския, така че гласът на силния пол е по-нисък. Тази промяна в структурата на тялото настъпва по време на юношеството. Тогава имаше рязък скок в растежа в цялото тяло. При жените нарастването на дихателната тръба става постепенно, което не причинява толкова изразени промени в гласа.

Друга разлика между мъжкия ларинкс е структурата на тироидния хрущял. Плочите му са свързани една с друга почти под прав ъгъл. Това води до появата на така наречената адамова ябълка.

Какви заболявания могат да засегнат човешкия ларинкс?

Човешкият ларинкс може да бъде засегнат от различни възпалителни процеси, които се развиват поради инфекция или алергия.

Остър ларингит

Ларингитът е придружен от възпаление на лигавицата на ларинкса. Това заболяване възниква поради дразнещото действие на много външни или вътрешни фактори:

прах и мръсотия;
активно възпроизвеждане на патогенна бактериална флора;
агресивни химикали;
алергични реакции на тялото;
намален имунитет.

Инфилтративен ларингит

Заболяването е придружено от бактериална лезия на ларинкса заедно с връзки, мускули и перихондриум. Това се случва при обостряне на инфекции или след наранявания.

Други заболявания

Ларинксът може да бъде засегнат и от други заболявания:

ангина с разпространение на възпаление в лимфните възли;
подуване на гърлото. Развива се на фона на алергична реакция на тялото и се придружава от стесняване на лумена на дихателната тръба;
идиопатичен оток. Развива се на фона на остри инфекции и изгаряния.

травматично увреждане

Поради интензивното механично въздействие върху ларинкса може да възникне фрактура на хрущяла, изместване или сублуксация. Те са придружени от силна болка, промяна в цвета на кожата и формата на шията. Тези състояния са изключително опасни за живота на жертвата, поради което изискват компетентно лечение.

Видео: Ларинкс

Ларинксът е кух орган, който е част от дихателните пътища и участва в акта на дишане и гласообразуване. При възрастен човек ларинксът се намира на предната повърхност на шията на нивото на четвъртия и шестия шиен прешлен. В горната част тя преминава във фаринкса, в долната част - в трахеята. Отвън този орган е покрит с мускули и подкожна тъкан и няма костна рамка, така че е лесно да се усети през кожата. В допълнение, ларинксът лесно се измества при палпация. Това се дължи на особеностите на неговата структура и способността да извършва активни и пасивни движения.

Размерът на ларинкса и ширината на неговия лумен варират и зависят от възрастта, пола и индивидуалните характеристики на организма.

При мъжете луменът на ларинкса в областта на гласните гънки варира от 15 до 25 mm.
При жените - от 13 до 18 мм.
При деца до една година - около 7 мм.

Рискът от развитие е свързан с относително малкия лумен на ларинкса при малки деца.

Ларинксът има доста сложна структура. Състои се от хрущял, който е свързан помежду си с помощта на връзки, мускули и стави. Този орган е тясно свързан с близките органи на шията (фаринкса, хранопровода, щитовидната жлеза), големите съдове и нервите.

Хрущяли на ларинкса

Ларинксът е разположен на предната повърхност на шията на нивото на IV-VI шийни прешлени.

Хрущялната тъкан, която образува ларинкса, е представена от три големи нечифтни и три чифтни хрущяла. Първата група включва крикоидния, щитовидния хрущял и епиглотиса.

Крикоидният хрущял получи името си от външната прилика с пръстена, той формира основата на скелета на ларинкса.
Щитовидният хрущял е най-големият и предпазва органа от външен натиск. Намира се над перстната и се състои от две четириъгълни пластини, споени заедно. Тези пластини на предната повърхност на мястото на тяхното сливане образуват костна издатина, наречена "адамова ябълка", която е по-изразена при мъжете.
Епиглотисът наподобява по форма венчелистче на цвете, той е прикрепен с тясна дръжка към щитовидния хрущял и предотвратява проникването на слюнка и хранителни маси в дихателните пътища.

Сдвоените хрущяли на ларинкса изпълняват своите функции:

Сфеноидният и корникулният хрущял се считат за сезамоиден и имат различна форма и размер. Те укрепват външния пръстен на ларинкса и действат като амортисьори при затваряне на дихателната междина с епиглотиса.
Аритеноидните хрущяли наподобяват форма на тристенни пирамиди, към тях са прикрепени мускулни влакна.

Ставите на ларинкса

Ларинксът е доста подвижен орган, той се измества при говорене, пеене, преглъщане и дишане. За извършването на това помага нейният ставно-мускулен апарат. Има две големи сдвоени стави на ларинкса: крикоиден и крикоиден.

Първият от тях позволява на тироидния хрущял да се накланя напред и обратно в първоначалното си положение. Това осигурява напрежение и отпускане на гласните струни.
Втората става позволява на аритеноидните хрущяли да извършват ротационни, плъзгащи движения, както и да извършват наклони, което осигурява промяна в размера на глотиса.

Мускули и връзки на ларинкса

Ларинксът има развит мускулен и лигаментен апарат. Всички мускули на този орган могат да бъдат разделени на 2 групи:

Вътрешни (причиняват движението на хрущялите на ларинкса един спрямо друг, променят позицията на епиглотиса по време на преглъщане и напрежението на гласните гънки заедно с размера на глотиса): щит и ариепиглотичен, напречен и наклонен аритеноид, страничен и заден крикоаритеноид, вокален, крикоид, тироаритеноид.
Външни (участват в движението на целия ларинкс като цяло и свързват повърхността на тироидния хрущял с хиоидната кост и гръдната кост): брадичка-, стернална-, скапуларна-, стилохиоидна, дигастрална, тироидно-хиоидна, стернотиреоидна.

Лигаментите на ларинкса го свързват с хиоидната кост, трахеята, корена на езика и също така свързват хрущялите един с друг. Тяхното присъствие осигурява правилното положение на ларинкса и неговата подвижност.

Вътрешната структура на тялото

Структурата на ларинкса. Отгоре надолу са маркирани: епиглотис, вестибуларни и гласни гънки, трахея, корникулатен хрущял. Вляво: щитовиден и крикоиден хрущял.

Вътре в ларинкса има кухина, стеснена в средната част и разширена нагоре и надолу. Входът към него е ограничен от епиглотиса, аритеноидните хрущяли и ариепиглотичните гънки, отстрани на които има крушовидни джобове. В областта на тези джобове може да се натрупа слюнка в случай на запушване на хранопровода или да се въведат чужди тела.

По вътрешната повърхност на ларинкса на нивото на долната и средната част на щитовидния хрущял има две двойки лигавични гънки - гласови и вестибуларни. Между тях под формата на вдлъбнатини има ларингеални вентрикули, в които има натрупване на лимфоидна тъкан - ларингеалната тонзила. С възпалението си човек развива ларингеален тонзилит.

От гледна точка на клиничната анатомия, ларингеалната кухина обикновено се разделя на 3 етажа:

В горната част, между вестибуларните гънки и входа на ларинкса, се намира неговият вестибюл.
Средното пространство между гласните гънки се нарича глотис.
Областта на ларинкса под гласните гънки и до трахеята е субвокалната област.

Лигавицата, покриваща ларинкса, е продължение на тази на фарингеалната кухина. Всички отдели на органа са облицовани с многоядрен ресничест епител, с изключение на гласните гънки и епиглотиса (има стратифициран плосък епител). Такава структура трябва да се вземе предвид от лекаря при диагностицирането на туморния процес.

Друга структурна особеност на стената на ларинкса е, че в областта на епиглотиса, гънките на вестибюла и субглотисното пространство под лигавицата има свободни влакна, чието присъствие причинява бърз оток на ларинкса при различни патологични състояния.

Физиологично значение

При здрав човек ларинксът изпълнява следните функции:

Респираторен (провежда въздух в долните части на дихателния тракт и участва в акта на дишане, разширявайки или стеснявайки глотиса с помощта на нервно-мускулния апарат).
Защитен (ларинксът има рефлексогенни зони, дразненето на които причинява спазъм на мускулните влакна и затваряне на неговия лумен или рефлекторна кашлица; изолира дихателните пътища от хранопровода; лимфоидната тъкан и ресничестият епител на този орган предотвратяват проникването на микроорганизми дълбоко в дихателната система ).
Фонатор (взема пряко участие в механиката на образуването на звуци и формирането на речта).

Образуването на глас в ларинкса възниква, когато през него преминава въздушен поток поради вибрациите на гласните гънки и активната работа на мускулния апарат. Освен ларинкса, в този процес участват белите дробове, бронхите, трахеята и устата. Координираната дейност на тези структури се подчинява на регулаторния контрол на кората на главния мозък. В този случай основният звук се формира в ларинкса, а формирането на речта се осъществява чрез артикулационния апарат (език, устни, меко небце).

Всеки човек има свой собствен тембър на гласа, който се дължи на индивидуалните анатомични особености на тялото му. Височината на гласа зависи от честотата на трептене на гласните гънки, тяхната еластичност и размер. Силата на гласа се определя от силата на въздушния поток, който привежда в движение гласните гънки, както и от степента им на напрежение. По този начин хората с нисък глас имат относително по-дълги и по-широки гласови гънки от тези с висок глас.

Заключение

Ларинксът участва пряко в механиката на гласообразуването.

Нормалното функциониране на ларинкса играе важна роля в човешкия живот. Различни промени в неговата структура и патологични процеси водят до невъзможността на ларинкса да изпълнява функциите си напълно, което представлява заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента.

Крикоиден хрущял, carrilago cricoidea. Намира се в началото на трахеята и се съчленява с щитовидния хрущял. Ориз. А, Б, Ж.
Дъга на перстневидния хрущял, arcus carrilaginis cricoideae. Образува предните и страничните части на хрущяла. Ориз. А, Б.
Плоча на перстновидния хрущял, lamina cartilaginis cricoideae. Обърнато назад. Ориз. А, Б.
аритеноидна ставна повърхност, facies articularis arytenoidea. Наклонено ориентирана фасетка с овална форма, разположена странично върху горния ръб на пластинката на перстневидния хрущял. Ориз. НО.
Щитовидната ставна повърхност, facies articularis thyroidea. Донякъде изпъкнала ставна фасетка на кръстопътя на дъгата и плочата на перстновидния хрущял в долния му ръб. Ориз. НО.
Крикотироидна става, arriculatio cricothyroidea. Артикулация между хрущялите със същото име. В ставата се извършва въртене на долните рога на щитовидния хрущял около оста, свързваща двете стави, както и леко плъзгане на перстния хрущял спрямо щитовидния хрущял. Ориз. б.
Крикотироидна ставна капсула, capsula articularis crycothyroidea. Ориз. б.
7а. Рог-крикоиден лигамент, lig. ceratocricoideum. Удебеляване на капсулата, ограничаващо движението. Ориз. б.
Среден крикотироиден лигамент, lig. cricothyroideum medianum. Дебела, вертикално ориентирана връв, разположена по средната линия между щитовидния и крикоидния хрущял. Ориз. Б, Г.
Крикотрахеален лигамент, lig. крикотрахеален. Разположен е между перстневидния хрущял и първия пръстен на трахеята. Съдържа еластични влакна. Ориз. Б, Г.
аритеноиден хрущял, carrilago arytenoidea. Има пирамидална форма и се намира над перстния хрущял. Ориз. V, G.
Ставна повърхност, facies articularis. Има вдлъбната форма. Разположен е под мускулния израстък върху основата на аритеноидния хрущял и е предназначен за артикулация с перстновидния хрущял. Ориз. AT.
Основата на аритеноидния хрущял, basis cartilaginis arytenoideae. С лице надолу. Ориз. AT.
Предностранична повърхност, facies anterolateralis. Място на закрепване на мускулите. Ориз. AT.
Гласов процес, processus vocalis. Насочен напред. Място на закрепване на гласната струна. Ориз. AT.
Дъговидна мида, crista arcuata. Започва между продълговата и триъгълната ями, заобикаля последните и завършва при могилата. Ориз. AT.
Хълмче, коликулус. Леко издигане в края на дъговидната мида. Ориз. V, G.
Продълговата ямка, продълговата ямка. Вдлъбнатина в предно-долната част пред facies anterolateralis. Място на прикрепване на тироидния мускул. Фиг.Б.
Триъгълна ямка, fovea triangularis. Намира се над продълговата ямка. Изпълнен с жлези. Ориз. AT.
Медиална повърхност, facies medialis. Ориз. AT.
Задна повърхност, facies posterior. Ориз. AT.
Върхът на аритеноидния хрущял, apex cartilaginis arytenoideae. Извити назад. Ориз. V, G.
Мускулен процес, processus muscularis. Място на закрепване на задните и страничните крикоаритеноидни мускули. Насочени назад и странично. Ориз. AT.
Крикоаритеноидна става, arriculatio cricoarytenoidea. Артикулация между хрущялите със същото име. При него е възможно завъртане на аритеноидния хрущял около вертикалната ос и плъзгане настрани, в резултат на което се променя разстоянието между двата хрущяла. Ориз. Ж.
Крикоаритеноидна ставна торба, capsula articularis cricoarytenoidea. Разположен е между аритеноидния и крикоидния хрущял, има малка дебелина и е леко разтегнат. Ориз. Ж.
Крикоаритеноиден лигамент, lig. cricoarytenoidum. Той свързва едноименните хрущяли, съдържа еластични влакна, ограничава движението на аритеноидния хрущял отпред. Ориз. Ж.
Крико-фарингеален лигамент, lig. крикофарингеум. Влакнестата връв, която започва от корникулния хрущял, е прикрепена към задната повърхност на перстневидната хрущялна пластина и продължава във фарингеалната стена, разположена под лигавицата. Ориз. Ж.
[Сесамоиден хрущял, carrilago sesamoidea]. Малки еластични хрущяли в предната гласна връв и близо до нейното прикрепване към аритеноидния хрущял. Ориз. Ж.
Хрущялен хрущял [[Хрущял на Санторини]], carrilago comiculata []. Намира се в горната част на аритеноидния хрущял. Ориз. V, G.
Роговидна туберкула, tuberculutn corniculatum. Покрито с лигавица издигане на върха на аритеноидния хрущял, съответстващо на едноименния хрущял.