Диагностика и лечение на ендометриална полипоза. Дифузна полипоза (дифузна фамилна полипоза, фамилна аденоматоза на дебелото черво) Какво е полипоза на матката

Полипозата е заболяване, характеризиращо се с появата на множество доброкачествени новообразувания в различни органи. Най-често полипите се образуват в носните проходи, в стомаха и червата, както и в матката и яйчниците. Има обстоятелства, при които тези доброкачествени образувания могат да се изродят в ракови, които представляват заплаха за човешкия живот. По-специално, този сорт включва фамилна аденоматозна полипоза (често предавана от родители на техните деца).

Разновидности

Към днешна дата има няколко разновидности на тази патология, които зависят от местоположението на израстъците. И така, най-често срещаният е стомашна полипоза, при което се образуват няколко вида образувания по лигавицата на органа, класифицирани като полипи.

Тези израстъци могат да бъдат:

жлезист, имащ специална структура (кръгла форма с гладка повърхност и специфичен крак, с който полипът е прикрепен към лигавицата на органа);
хиперпластичен, малък по размер и с форма на конус. Жлезистите неоплазми в стомаха често са склонни да се трансформират от доброкачествени в злокачествени, а хиперпластичните не се регенерират.

Също така лекарите често се сблъскват с такава патология като чревна полипоза. Диагностичните техники, използвани за това заболяване, могат да открият три вида различни полипи. Първият тип е хиперпластичен. Подобно на хиперпластичните полипи на стомаха, те са конусовидни и не са склонни да се регенерират.

Вторият тип е вилозен. Тяхната отличителна черта, както вече подсказва името, е наличието на малки власинки по цялата повърхност на растежа. Такива неоплазми се дегенерират в злокачествени само в 30% от случаите.

Третият тип е аденоматозен. Имат крак и се отличават със заоблена форма. Повърхността им е гладка и лъскава и са склонни към прераждане. Размерът на такива неоплазми може да зависи от етапа на тяхното развитие.

Жените много често се сблъскват с такава патология като ендометриална полипоза, тоест лигавицата, покриваща матката и шийката на матката. Ендометриалната полипоза също бива няколко разновидности – жлезиста, жлезисто-фиброзна, фиброзна и аденоматозна. Съответно ендометриалната жлезиста полипоза е доброкачествен процес, който се развива в резултат на растежа на ендометриалните жлезисти клетки. При жлезисто-фиброзната форма освен жлезистата тъкан в полипите се открива и известно количество съединителна тъкан, а при фиброзната неоплазмата се състои само от съединителна тъкан.

Аденоматозната форма е предраково състояние. В състава си такива полипи имат атипични клетки.

Обикновено ендометриалната полипоза при нежния пол е от различни видове, в зависимост от местоположението на израстъците. Отбелязва се:

полипоза на матката;
влагалището;
маточна шийка;
яйчниците.

Друг вид тази патология, която се среща както при жените, така и при мъжете, е назална полипоза. Характеризира се с появата на меки образувания в носните ходове, които са безболезнени и могат да бъдат с различни размери. Лечението на тази патология трябва да бъде навременно, в противен случай пациентът може да изпита нарушения на носното дишане. Забележителен е фактът, че носната полипоза никога не се дегенерира от доброкачествен в злокачествен процес.

Среща се по-рядко от други видове израстъци полипоза на жлъчния мехур, който също може да бъде доброкачествен по природа, но при определени условия може да се изроди в злокачествено новообразувание.

Отделно, трябва да се каже за дифузна полипоза, при които се появяват неоплазми в различни органи и тъкани.

Причините

Защо неоплазмите растат в човешкото тяло не е известно със сигурност. Учените, наблюдавайки хора с различни патологии на вътрешните органи, установиха, че някои полипи се образуват на фона на съществуващи заболявания, докато други не. Предполага се, че тяхното развитие зависи от състоянието на човешката имунна система.

Предразполагащи фактори обаче са патологичните състояния на някои вътрешни органи. Така че полипозата на жлъчния мехур се среща при хора с, както и при тези, които злоупотребяват с алкохол и се хранят неправилно.

Полипозата на дебелото черво се развива, когато човек страда от други възпалителни процеси в червата. Също така, развитието на неоплазми в червата често се наблюдава по време, след страдание.

Генетичното предразположение играе значителна роля в развитието на този вид патология. Също така заболяването може да причини заседнал начин на живот, особено при хора над 50-годишна възраст.

Полипозата на стомаха се среща при хора на възраст 50 и повече години, страдащи от пептична язва или които имат наследствена предразположеност. В допълнение, тези, които са претърпели операция на стомаха, могат да се сблъскат с тази патология.

Полипозата на ендометриума на матката, шийката на матката, вагината и яйчниците възниква на фона на хормонален дисбаланс. В допълнение, този вид патология се причинява от травматични наранявания на матката, включително аборти. Полипозата на шийката на матката може да се развие в резултат на трудно раждане или спонтанни аборти.

Дифузната полипоза в човешкото тяло може да се развие поради мутации, настъпили в гените, което причинява неконтролирана пролиферация на клетките на органите на стомашно-чревния тракт. Много често дифузната полипоза има тенденция да се дегенерира в злокачествен процес. Следователно при тази форма е необходимо незабавно лечение.

Симптоми

Ако говорим за симптомите на такова заболяване, те не са изразени и зависят от локализацията на процеса. Например, с образуването на израстъци в носа се забелязват хъркане, затруднено дишане и усещане за неразбираеми чужди тела в носните проходи.

Симптомите на полипоза на яйчниците ще бъдат както следва:

менструални нередности;
дърпащи болки в долната част на корема;
развитие на аменорея.

Ако пациентът има патология на шийката на матката, тя може да се оплаче от зацапване в средата на цикъла и непосредствено преди менструацията. В допълнение, при полипоза на яйчниците може да се забележи болка по време на сексуален контакт. Лечението на такава патология трябва да се извърши своевременно, за да се избегне развитието на усложнения като кървене или дегенерация на полипи в ракови тумори.

Симптомите на такава патология като ректална полипоза се характеризират с болка по време на дефекация, появата на ивици кръв в изпражненията и развитието на диария или.

Ако пациентът има дифузна полипоза, симптомите могат да зависят от местоположението на неоплазмите и степента на развитие на патологията. Обикновено дифузната полипоза се среща в детска възраст - малките пациенти се оплакват от болки в корема, лош апетит и загуба на тегло, забавяне на растежа. В зряла възраст симптомите на тази патология са по-изразени - има болка в корема, примеси на слуз и кръв в изпражненията, периодично повишаване на телесната температура, развитие на анемия и др.

Лечение

Лечението на всеки тип полипоза е изключително хирургично. Предполага се, че след хирургично изрязване на полипи те подлежат на цитологично изследване, за да се идентифицират атипични клетки.

В случаите, когато полипите се прераждат, е необходимо не само хирургично лечение, но и лечение с химиотерапевтични лекарства, които могат да унищожат атипичните клетки.

Жените, ако имат такава патология като ендометриална полипоза, се предписват хормонални лекарства - лечението се основава на продължителна употреба на орални контрацептиви, както и други хормонални лекарства. При аденоматозния тип полипоза на матката, вагината, шийката на матката и яйчниците лечението се извършва само по един метод - радикалното отстраняване на женските репродуктивни органи.

Какво е полипоза на матката - не боли да знае всяка жена. Това ще й позволи навреме да разпознае патологичното състояние и да потърси квалифицирана помощ.

Определение и класификация

Полипите са необичайни издатини на лигавицата на репродуктивния орган и свързващия канал. Външно изглежда като брадавици, израстващи от вътрешността на органа. Специфични израстъци от клетките на слоя в основата на епидермиса се считат за доброкачествени. Размерът им варира доста широко. В особено трудни ситуации те могат да достигнат размерите на топка за голф. В медицинската практика цервикалната полипоза се среща в единични и множествени форми. Основата може да е широка или да прилича на тънък крак.

внимание! В повечето случаи полипите не са предразположени към разпространение извън репродуктивния орган. Но всяко правило има изключения - понякога те засягат външния полов орган през цервикалния канал. Патологията се среща при 6-20%, особено при жени в средна, менопаузална възраст.

Има няколко показателя, по които се класифицира болестта. Например, израстъци, които се появяват с полипоза на цервикалния канал на шийката на матката, могат да се проявят, да умрат, да бъдат засегнати от инфекции и да се променят на клетъчно ниво.

Структурата се случва:

жлезист тип;
влакнеста;
комбиниран;
повърхностен.

Плацентарните полипи образуват отделна група. Те се състоят от структурни елементи на плацентата, която не е била напълно отстранена по време на аборт, след раждането. Всяка от разновидностите има определени симптоми, някои могат да доведат до безплодие, инфекция.

Допринасящи фактори, признаци

Водеща роля в генезиса на описаното заболяване се дава на промени в структурата на вътрешната лигавица с възпалителен произход и хормонално влияние. Причините за полипоза на матката също включват:

дисфункция на яйчниците;
повишени нива на естроген в женското тяло;
хронични инфекции, предавани чрез интимен контакт;
възпалителни заболявания на репродуктивната система;
травма на матката, причинена от операция.

внимание! Особено внимателни към здравето си трябва да бъдат жени с постоянно високо кръвно налягане, страдащи от затлъстяване, със заболявания на ендокринната система, с увреждания от нервно-психичен характер. Имунните нарушения също влияят негативно на функционирането на тялото.

Познаването на симптомите на маточната полипоза помага да се предотврати влошаването на патологичния процес. Трябва да сте нащрек:

зацапване от влагалището по време или след полов акт;
болка по време на интимност;
зацапване, което не зависи от менструалния цикъл;
увеличаване на обема и продължителността на менструацията.

Трудностите при зачеването на дете също могат да бъдат приписани на признаци на заболяването. Най-често жените, които образуват полипи, не усещат никакви промени в състоянието си и откриването им става по време на рутинен преглед от гинеколог.

Интересно! Въпреки факта, че полипозата на маточната кухина рядко се развива в онкология (в 1,5% от случаите), винаги трябва да обръщате внимание на всякакви признаци.

Възможности за изследване за диагностика, лечение

В медицината се използват няколко метода за потвърждаване на гинекологично заболяване.

Общ преглед на половите органи - оценява се състоянието на стените на влагалището и свързващия канал, водещ към матката. С помощта на спекулум квалифициран лекар може да открие увиснал полип.
Ултразвуково изследване на гениталния орган - определя се размерът на неоплазмата, структурата на органа, в който се развива ембрионът, фалопиевите тръби и яйчниците. Процедурата ви позволява допълнително да определите дебелината и структурата на вътрешната лигавица.
Хистероскопия - е неразделна част от диагностиката, извършена преди назначаването на лечение за полипоза на матката. С помощта на специална видеокамера се изследва не само вътрешното пространство, но и се взема тъканна проба за изследване под микроскоп. Така дори полипи се отстраняват успешно.

От всички методи за лечение на полипоза на съединителния канал на матката най-надеждният е хирургическата интервенция. Съвременните методи на операция позволяват да се направи без коремни операции, които включват големи разрези и в резултат на това грозни белези. Ако по време на диагностичния процес е открита една неоплазма, тя просто се изрязва. В случай на множество полипи се изстъргва горният слой на ендометриума.

Директни показания за хирургическа интервенция са ситуации, когато:

хормоналната терапия не даде положителен резултат;
пациентът е на възраст над 40 години;
полипът е станал повече от 1 см;
има голяма вероятност от злокачествено заболяване на клетките.

внимание! Не се страхувайте, ако сте планирали полипектомия. Много жени трябва да преминат през това. За щастие има много щадящи техники, чието прилагане ви позволява да избегнете усложнения след интервенцията и бързо да се върнете към нормалния живот.

Един от начините за лечение на ендометриална полипоза на матката е хистероскопията. Процедурата се извършва под лека упойка и завършва за 15-20 минути. В същия ден пациентката може спокойно да се прибере в дома си. Предимствата на техниката са абсолютната безопасност и безболезненост. Чрез камерата непрекъснато се следи качеството на операцията. Няма следоперативни конци, защото няма нужда от разрези.

Лапароскопията се извършва през малки отвори в корема, а именно в долната му част. Такова лечение е показано в случай на откриване на атипични структурни елементи, склонни към придобиване на злокачествени свойства. Възстановяването след операцията отнема максимум 2 седмици, след което жената може да се върне към обичайния си начин на живот.

- Това е наследствено заболяване, което се характеризира с наличието на голям брой полипи в дебелото черво, понякога в целия стомашно-чревен тракт. Проявява се в млада възраст. Основните симптоми са коремна болка, хронична диария, наличие на слуз и кръв в изпражненията, кървене от ректума; по-късно се присъединяват анемия и загуба на тегло. Заболяването почти винаги завършва със злокачествено заболяване. Диагностицирани с помощта на сигмоидоскопия, иригоскопия, колоноскопия с биопсия на подозрителни елементи, молекулярно-генетични изследвания. Лечението е само хирургично - резекция на засегнатия участък на червата.

МКБ-10

D12.6Двоеточие, част неуточнена

Главна информация

Дифузната полипоза (фамилна аденоматоза на дебелото черво) е наследствено заболяване с висок риск от злокачествено заболяване, което се проявява като полипозна лезия на дебелото черво с често засягане на други части на стомашно-чревния тракт в процеса. Болестта е известна отдавна, нейната наследствена природа е описана за първи път от Gripps през 1889 г. Разпространението сред населението е ниско, според различни източници - един случай на 8-14 хиляди от населението.

Рискът от заболяването се увеличава рязко сред роднините на пациенти с дифузна полипоза. Приблизително половината от тях разкриват промени в дебелото черво при изследване, дори и да няма явни клинични симптоми. Патологията се среща на всички континенти, мъжете и жените се разболяват с еднаква честота. Към днешна дата дифузната полипоза е добре проучена, включително генетичните мутации, които водят до нейната поява. Тъй като в 100% от случаите заболяването завършва с колоректален рак, проблемът е актуален, въпреки ниското разпространение. Проктологията е изследване на чревната полипоза.

Причините

Причината за фамилна дифузна полипоза е мутация в ген, който се намира на дългото рамо на петата хромозома. Генът е отговорен за нормалната пролиферация на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Дефектът води до неконтролирано размножаване на епителните клетки, разрастване на отделни участъци от лигавицата и появата на множество полипи.

Патогенеза

Полипите при дифузната полипоза имат различни размери и структура: някои са малки, до един сантиметър, имат предимно жлезиста структура, други са с диаметър над сантиметър, с вилозна повърхност и лобеста структура. Полипите могат да бъдат разположени на широка основа или на стъбло, често се сливат, при сливането практически няма нормална лигавица. Злокачествеността на аденоматозните полипи се открива в приблизително 30% от случаите. Вилозните полипи стават злокачествени два пъти по-често. Признак на злокачествено заболяване е увеличаването на полипа, неравностите на повърхността му, промяна в цвета, появата на язви. Смята се, че появата на ракови тумори при дифузна полипоза е само въпрос на време.

Класификация

Прогноза и профилактика

Тъй като всички пациенти с дифузна полипоза рано или късно се диагностицират с рак, прогнозата на заболяването е лоша. Въпреки факта, че причините за фамилната аденоматоза са проучени доста добре, в момента няма ефективна превенция на заболяването. Задължително се изследват всички роднини на болния, включително деца на възраст 10-12 години. Генетиците препоръчват да се започне изследване на членовете на семейството на пациента с молекулярно-генетичен анализ, за да се идентифицират специфични мутации в генома.

Сред доброкачествените маточни образувания има и полипи, които се образуват от вътрешната лигавица на маточния слой.

Такива неоплазми се срещат при около 10% от жените, а сред гинекологичните проблеми полипите заемат около една четвърт от случаите. Такава статистическа картина показва значително разпространение на такова заболяване.

Всъщност полипите са вид вътрематочни израстъци, изпъкнали в маточната кухина. Това са патологични лигавични образувания, които имат дръжка или растат на широка основа.

Те се различават по структура, местоположение, размер, хистологична структура и могат да се развият напълно безсимптомно. Въпреки че най-често полипите на матката се проявяват с болезнени симптоми, кървене и безплодие.

Причини за ендометриална полипоза

Основната причина за образуването на маточни полипи са неврохормоналните фактори и възпалителните промени в ендометриума.

Те провокират появата на полипи на състояние като хиперестрогенизъм или хормонална дисфункция на яйчниците. Тези състояния са придружени от хиперпластични промени в ендометриума под формата на полиповидни израстъци. Такива състояния често са придружени от патологии, характерни за повишени нива на естроген, като маточни фиброиди, мастопатия или жлезиста ендометриална хиперплазия, аденомиоза или поликистоза на яйчниците.
Допринасят за ендометриална полипоза хронични патологични процеси:женски възпаления като оофорит, аднексит или ендометрит, генитални инфекции, увреждане на матката по време на аборт и кюретаж, дългосрочно носене на вътрематочно устройство.
В опасностпоявата на ендометриални полипи, специалистите включват жени със затлъстяване, невропсихични разстройства, имунни неуспехи, патологии на щитовидната жлеза, хипертония или диабет.
Съдовите израстъци също могат да причинят развитието на полипоза.При блокиране или растеж на съдовите канали около тях започва активно възпроизвеждане на епителните клетки.
Случва се, че полипозата в маточната кухина е причинена от генетично предразположение, хиподинамичен начин на живот или продължителна употреба на Тамоксифен. Това лекарство се използва в противотуморна терапия за блокиране на чувствителни към хормони рецептори. В резултат на това при някои пациенти полипозните образувания започват активно да растат.

Видове

Полипите имат доста проста структура, включително крак и тяло.

Тялото е полипът, а кракът изпълнява функцията на прикрепване, тоест прикрепя образуването към стената на матката. В съответствие с местоположението специалистите разграничават полипи на тялото на матката и.

Снимка на полип на крака в матката

Според хистологичните характеристики маточните полипи се разделят на следните разновидности:

Влакнеста- такива образувания се образуват от клетки на съединителната тъкан, имат плътна структура, срещат се главно при жени след 40 години в пременопаузалния или менопаузалния период, когато настъпват масивни хормонални промени в женското тяло;
жлезиста- състоят се от жлезисти клетъчни структури. Такива полипи обикновено се срещат при сравнително млади пациенти. Те могат да се развият под формата на кистозни образувания, които имат течност вътре. Най-честата причина за такава полипоза е ендометриалната хиперплазия;
Аденоматозни- в състава им има нетипично изменени клетъчни структури. Такива образувания са склонни към злокачествено заболяване;
Жлезиста влакнеста- състоят се от смес от съединителна тъкан и жлезисти клетъчни структури;
Плацентарна- такива полипозни образувания се образуват при жени след раждането, ако в маточната кухина останат плацентарни клетки, от които след това се развиват полипи.

Симптоми и признаци

Полипите на матката понякога могат да се развият латентно, т.е. скрито, но все пак с течение на времето патологията придобива характерен набор от симптоми, които са както следва:

Когато латентният стадий на развитие приключи, пациентът започва да се тревожи за кървене от матката с дисфункционален характер от ацикличен или цикличен тип. Менструацията става обилна и болезнена, а преди тях се смущава кафеникаво вагинално течение;
Всички сексуални контакти причиняват дискомфорт и болка, а след тях зацапването също е обезпокоително;
Пациентите в менопаузална възраст развиват необичайно кървене;
Честата загуба на кръв провокира развитието на железен дефицит, който понякога се проявява в много тежки анемични форми. Пациентът често изпитва слабост, замаяност, кожата й придобива бледи нюанси;
Ако множество или единични полипи достигнат големи размери, тогава пациентът е обезпокоен от болка, локализирана точно над пубисната област. Болезнените симптоми могат да бъдат постоянни и болезнени по природа, а при някои пациенти болката е подобна на спазми и се появява периодично;
Често полипозата на ендометриума при жените е придружена от освобождаване на бели вагинални лигавици;
Полипите могат да причинят спонтанни аборти и безплодие, така че при такива проблеми е наложително да се подложи на необходимия преглед за полипоза.

Патологиите на матката като ендометриозата се характеризират с подобни симптоми, така че е необходима квалифицирана диагностика за идентифициране на заболяването.

Защо заболяването е опасно?

Въпреки доброкачествения си произход, полипите могат да представляват заплаха за здравето на жените. Сред най-"безобидните" последствия експертите разграничават хроничната липса на менструация.

Но ендометриалната полипоза може да предизвика и по-сериозни проблеми, като усложнена бременност, безплодие или раждане на полип. Последният случай може да доведе до отстраняване на тялото на матката.

Най-опасната последица от полип може да бъде злокачествено заболяване, когато туморът се дегенерира в. Следователно полипите се нуждаят от задължително медицинско наблюдение.

Полип в матката и бременност

Полипозните образувания могат да провокират безплодие или спонтанен аборт, така че те са много опасни за бременността. Идеалният вариант е да премахнете полипите преди бременността.

Експертите смятат, че такава комбинация не е много приятна, но не и трагична. Ако една жена е успяла да забременее при наличие на полипоза, тогава обикновено бременността протича без специални усложнения в бъдеще.

Разбира се, има рискове от аборт, но всичко зависи от конкретната ситуация. Във всеки случай, след раждането на бебето, полипите се отстраняват.

Понякога след раждането в тялото на матката се образуват полипозни образувания. Обикновено плацентарните полипи се появяват на мястото на остатъците от плацентата. В подобна ситуация след раждането жената се тревожи за тежко маточно кървене за около три седмици.

Плацентните полипи се отстраняват хирургично заедно с остатъците от плацентата, след което се извършва кюретаж.

Размер на израстъка и колко бързо може да расте?

Полипите на тялото на матката могат да имат различни размери от 1 до 30 mm, въпреки че най-често такива образувания не надвишават 10 mm.

Полипът може да не расте дълго време и да не причинява проблеми на пациента, но при наличие на провокиращи фактори като дефицит на прогестерон, бременност, аборт, кюретаж, растежът на полипозните образувания може да се увеличи.

Диагностика

След медицински преглед пациентът се изпраща за диагностични процедури:

Ултразвукова процедура;
Хистероскопска диагностика;
Остъргване;
Метрографията е рентгеново изследване на маточната кухина.

Снимка на ултразвукова диагностика на полип в матката

Ако е необходимо, диагнозата на полипи на матката се допълва от други изследвания.

Образователно лечение

Основният начин да се отървете от полипи на матката се счита.

По време на хистероскопия се извършва полипектомия. Обикновено процедурата се извършва 2-3 дни след менструацията. Такива условия се обясняват с факта, че през този период ендометриалният слой е тънък и полипозните образувания са добре видими. Отстраняването се извършва с електрически контур, а мястото на отделяне се каутира.

Ако образуванията са малки, тогава лекарят може да препоръча. Препаратите, съдържащи хормони, могат да намалят производството на естроген, а нивото на прогестерона, напротив, се повишава.

В резултат на това се премахват хормоналните причини за полипозата, образуванията се свиват и напускат матката при следващата менструация.

Ако полипозата се дължи на възпаление на ендометриума, тогава е показана антибиотична терапия.

С множествения характер на полипозата, терапията може да бъде допълнена с ендометриален кюретаж в онези области, където има натрупвания на полипи. След остъргване увредените места се дезинфекцират със специален разтвор. Отстранените полипи се изпращат за хистология.

Полипът е доброкачествено заоблено образувание, разположено по стените на органи с куха структура и изпъкнало в лумена им.

Полипозните образувания могат да бъдат разположени на стъбло или прикрепени към повърхността на орган чрез широка основа. Полипите се намират във всички органи, които имат лигавица.

Полипозните израстъци не са опасни за пациента, но в някои случаи, при благоприятни условия, те могат да се дегенерират.

Освен това липсата на тревожни симптоми не гарантира, че полипът няма да стане злокачествен в бъдеще. Ето защо експертите препоръчват премахването на такива образувания или лечението им с консервативни методи.

Локализация

Полипите, както беше отбелязано по-горе, могат да бъдат локализирани във всеки кух орган, който има лигавица.

Най-често се срещат такива образувания:

В, яйчниците и;
В и, на кардията (връзката на стомаха с хранопровода);
В и ;
По кожата, особено в областта на шията;
В ушните миди;
В бъбреците, черния дроб и панкреаса;
На гласните струни;
Б и т.н.

Полипозните образувания могат да бъдат единични или разположени върху лигавицата на групи. Най-често те не надвишават сантиметър в диаметър, което значително усложнява тяхното идентифициране. Но ако полипите растат, тогава те говорят за полипоза, която е придружена от съответните симптоми.

Видове

Има доста широка класификация на полипозните образувания. В зависимост от етиологията те биват възпалителни, неопластични или хиперпластични.

В зависимост от разпространението се разделят на единични и множествени, а според морфологични признаци се класифицират на фиброзни и кистозно-гранулиращи, хиперпластични, вилозни, жлезисто-вилозни и жлезисти. Всеки вид има свои собствени характеристики и характеристики.

Плацентарна

Плацентен полип се нарича анормален растеж на вътрешната стена на матката, който се образува от остатъчните тъкани на паренхима на плацентата. Обикновено такива полипозни образувания се появяват след раждане, спонтанни аборти или аборти.

Ако израстъкът на плацентата се е образувал по време на бременност, тогава той не представлява опасност за плода и майката. Такава формация се нарича още децидуална и се образува от феталната мембрана и плацентарната тъкан.

Жлезиста влакнеста

Полипите от жлезисто-влакнест тип се образуват от съединителна тъкан и жлезисти клетъчни структури. Такива израстъци се срещат по-често в маточната кухина или върху лигавицата на шийката на матката.

Тази снимка показва как изглежда ендометриален полип по време на хистероскопия.

Среща се предимно при възрастни и зрели жени. Структурата на образуванието е предимно съединителна тъкан, но съдържа включвания на жлезисти тъкани, откъдето идва и името на вида - жлезисто-фиброзни.

аденоматозни

В червата, матката и други структури се откриват аденоматозни полипозни образувания. Те, като правило, имат стъбло, състоящо се от гладкомускулни и влакнести структури на съединителната тъкан.

Такива образувания се класифицират като предракови образувания, тъй като са склонни към злокачествено заболяване и дегенерация в рак.

Според статистиката сред всички полипозни израстъци аденоматозните се срещат в 10% от случаите.

хиперпластичен

Такива полипи обикновено се образуват на фона на анормален растеж на здрави тъкани. Хиперпластичните образувания се срещат в медицинската практика по-често от други разновидности, те могат да бъдат локализирани в стомаха, червата, матката и др. Такива полипозни образувания много рядко се развиват в рак (0,5% от случаите).

Те възникват на фона на инфекции и бактериална активност на микроорганизми. Развитието на такъв полип се дължи на хиперпластични промени в епителните клетъчни структури на органа, т.е. няма мутагенна следа или клетъчна дегенерация в етиологията на образуването на полипоза.

Децидуален

Децидуалните полипи се наричат малки изпъкнали образувания, локализирани върху лигавицата на шийката на матката. Възниква по време на бременност на фона на промени в хормоналния фон, водещи до децидуализация на цервикалните тъкани, т.е. растеж.

Според статистиката около 23% от жените по време на бременност изпитват полипозни образувания в шийката на матката.

Характерна особеност на децидуалната формация е изобилието от кръвоносни съдове, поради което при най-малкото въздействие те започват да кървят, например по време на гинекологичен преглед или полов акт. Такива наранявания могат да доведат до възпаление, така че изискват внимателно внимание.

Обикновено този вид израстъци изчезват сами след раждането и възстановяването на хормоналния статус.

ендометриален

Полипи на ендометриума се наричат образувания, локализирани по стените на матката и образувани от нейния вътрешен слой.

Среща се при жени на всяка възраст, но е по-характерно за пациенти в предменопаузалния период, което експертите обясняват с хормонални промени, които в този случай се считат за норма.

Обикновено ендометриалните полипозни образувания не се разпространяват извън маточната лигавица, но понякога растат и във влагалището.

Такива образувания рядко са злокачествени (1-2%), така че понякога могат да се считат за предраково заболяване, особено аденоматозно.

фиброепителен

Фиброепителният полип, наричан още папилом, е доброкачествено брадавично образувание и се локализира предимно по страничните повърхности на шията и в големите кожни гънки.

Холестерол

Холестеролните полипи са локализирани по стените на жлъчния мехур и всъщност не са истински полипи. Това са псевдополипозни образувания, които се образуват от холестеролни отлагания по лигавичните стени на жлъчния мехур. Такива псевдополипи лесно се поддават на консервативно лечение без намесата на хирурзи.

Чоанал

Хоаналните полипи са локализирани в носната кухина, растат от сфеноидния или максиларния синус към хоаната (това е отворът, който свързва назофаринкса с носната кухина). Обикновено хоаналните израстъци се образуват само от едната страна в един синус.

гранулиране

Гранулационните полипи се причиняват от разрастване на жлезисти (гранулационни) тъкани, което обикновено се случва на фона на възпалителни процеси като синузит. Такива образувания обикновено имат характерен крак, те определено трябва да бъдат лекувани хирургично.

Хиперплазиогенен

Подобни полипозни образувания възникват в носа поради регенеративни нарушения в жлезистите структури. Те почти никога не стават злокачествени и са податливи на консервативни терапевтични ефекти.

вилозен

Полипозните образувания от вилозен тип се образуват от епителни тъкани, могат да имат нодуларна или пълзяща форма. Такива полипи често имат обширна съдова мрежа, поради което са боядисани в яркочервен цвят. Те често кървят, образуват язви и се подлагат на некроза. склонни към злокачествени заболявания.

От какво идват?

Полипозните образувания могат да възникнат по различни причини, които все още са обект на изследване. Експертите идентифицират общи и специфични фактори, които причиняват появата на полипи.

Общите етиологични фактори включват:

наследствено предразположение;
Хормоналните смущения и промени обикновено причиняват полипозни образувания при жените в матката и цервикалния канал;
Нездравословни навици и зависимости като пиене и пушене;
Възрастови характеристики. При възрастното население полипозните образувания са много по-чести, отколкото при децата;
Наличието на възпалителни процеси в организма. Ако човек има хроничен инфекциозен фокус или възпаление, това създава благоприятни условия за появата на полипи, особено хронични и недостатъчно лекувани патологии.

Има редица специфични причини, които се определят от местоположението на полипозното образувание:

В матката и нейната шийка се образуват полипозни израстъци на фона на хормонален дисбаланс, ерозия, чести аборти, по време на бременност и др .;
В носната кухина възникват израстъци поради нелекувани инфекциозни заболявания или алергични реакции, които допринасят за възпаление на носната лигавица, което води до развитие на полипи;
В пикочния мехур такива образувания се появяват предимно при мъжете на фона на функционални нарушения в пикочно-половата система;
В стомашно-чревния тракт се образуват полипозни израстъци поради бактериална активност, например бактерии Helicobacter pylori и др.

Доста често специалистите не успяват да определят истинската причина за полипи, тъй като тя често се състои от цяла група фактори.

Симптоми

Най-често полипозните образувания растат и се развиват безсимптомно и се откриват при случайни прегледи.

Ако образуванието достигне големи размери и възпрепятства функционалността на съседните тъкани, тогава могат да се появят специфични признаци.

Например, чревни образуванияможе да се характеризира с наличие на примеси на кръв и слуз в изпражненията, чести запек или диария. При много големи размери може да се развие чревна непроходимост.
С маточна локализацияжената може да има нехарактерно предменструално течение, цикълът е нарушен, менструацията е по-дълга, междуменструалните зацапвания от различен характер и спазми са смущаващи.
С израстъци в носаглавоболие, назално и затруднено дишане през носа, хрема и гнойно лигавично течение, кихане и обонятелни смущения често са тревожни.
Стомашни полипозни образуванияпри големи размери те могат да причинят кървене, да нарушат проходимостта на стомаха. Ако полипът е на дълга дръжка, тогава той може да попадне в дванадесетопръстника, където да бъде притиснат, причинявайки силна болка, която се разпространява в целия корем.
На гласните струниизрастъците причиняват дрезгав глас, желание за кашлица, усещане за чужд предмет, хронична кашлица и др. На фона на тези прояви е характерна липсата на болка и изпотяване.
Полипи на жлъчния мехурхарактеризиращ се с болка, диспепсия, колики в черния дроб и иктерични симптоми. Полипът води до нарушения на изтичането на жлъчката, което причинява развитието на обструктивна жълтеница.

Симптомите може да не са изобщо, ако полипът е малък, което води до трудности при диагностицирането на такива образувания.

Защо полипозните образувания са опасни?

Самите полипи не могат да навредят на здравето, но някои от тях са предразположени към злокачествено заболяване, което води до рак на органа, където се е образувал полипът. Това е основната опасност от полипозни образувания.

В допълнение, голям полип може да пречи на съседните тъкани и да причини различни видове нарушения в тях.

Например, ендометриалните полипи могат да причинят безплодие, менструални нередности, силно кървене, последвано от анемия и т.н.

Носните полипи при липса на своевременно лечение могат да доведат до затруднено назално дишане, пациентът ще трябва да диша през устата, което увеличава риска от патологии на дихателната система и допринася за развитието на бронхиална астма.

Диагностика

Полипът може да бъде открит чрез различни процедури. При полипи във вътрешните органи се използва ултразвукова диагностика, в гърлото и шийката на матката се откриват полипозни образувания с помощта на ендоскоп, колоноскоп или хистероскоп.

След отстраняване полипът задължително се подлага на хистологично изследване, за да се открият атипични злокачествени клетки, ако процесът на злокачествено заболяване е започнал.

Как да се лекува полипи?

Подходът за лечение на полипи обикновено е хирургичен или консервативен.

Някои видове полипозни образувания са склонни към злокачествено заболяване, така че се препоръчва спешното им отстраняване.

Други полипи реагират добре на консервативно лечение, така че не се нуждаят от хирургическа намеса.

Премахване

Има много начини за премахване на полипозни образувания:

Хистероскопия. Техника за целенасочено отстраняване, обикновено използвана за премахване на полипозни образувания в маточната кухина, цервикалния канал;
лазерно отстраняване. Образованието се елиминира чрез излагане на лазерен лъч. Подобна техника обикновено се използва за отстраняване на израстъци в матката, носната кухина и др.;
Остъргване. Такова отстраняване включва отстраняване на израстъци от матката чрез специална кюрета;
. Минимално инвазивен метод за отстраняване на полипозни образувания, с изключение на следоперативни обостряния и усложнения;
Радиовълновото отстраняване се извършва със специален апарат Surgitron;
Ендоскопско отстраняване. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп. Полипозните образувания се отстраняват напълно по този начин, което намалява вероятността от рецидив до минимум;
Електроексцизията се извършва чрез ректоскоп и включва отстраняване на израстъци от червата с помощта на електрически контур;
- традиционно отстраняване на полипозен израстък със скалпел.

Цена

Цената на оперативното отстраняване на полипозни образувания зависи от използваната техника.

Лазерното отстраняване на полип в носа ще струва около 3000-12 000 рубли.
Хистероскопско отстраняване на ендометриален полип - 4800-15700 рубли.

Лечение без операция

Някои видове полипозни образувания са податливи на консервативно лечение. С помощта на специални лекарства е възможно да се постигне намаляване на полипа или неговата пълна резорбция. Такова лечение е подходящо за формации при жените.

Хормоналната терапия намалява естрогена и повишава прогестерона. В резултат на това действителните причини за полипозни образувания се елиминират, израстъците изсъхват и излизат заедно с менструалния поток. Понякога се използват хомеопатични капки за лечение на образувания в носа.

Как да се отървете от полипи с народни средства?

В арсенала на традиционната медицина има много средства за лечение на полипи на ендометриума, носа и жлъчния мехур и стомаха.

Има лечебни растения, които имат противотуморна активност, те са в състояние да забавят и спрат растежа на полипи, да предотвратят тяхното злокачествено заболяване и появата на нови образувания. Такива билки включват горска матка и жълтурчета, лекарствени гъби и отвари.

Особено ефективен е срещу полипозни израстъци на жълтурчета. С инфузия от билки за назални образувания се измиват носните проходи, а за стомашна локализация се препоръчва да се ядат 30-50 g нарязана трева. Но всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря, в противен случай не можете да излекувате, а да влошите състоянието.

Предотвратяване

Като превенция на полипозни образувания се препоръчва да се изключат етиологичните фактори, които причиняват появата на патологични израстъци. Това е здравословен начин на живот, премахване на инфекциозни и възпалителни огнища, контрол на хормоналните нива и др.

В противен случай превантивните мерки зависят от локализацията на полипозните образувания.

Видео за полипите на маточната кухина: