Аденоза на гърдата: симптоми и признаци, лечение. Аденоза и фиброаденоза на млечната жлеза Лечение на дифузна аденоза на млечната жлеза

Анатомичната и функционална основа на млечните жлези са лобули, способни да произвеждат специален секрет за хранене на новородено бебе: в следродилния период жлезистата тъкан в гърдите осигурява производството на мляко. Аденозата на гърдата е състояние, при което тъканната структура е доминирана от увеличен брой (хиперплазия) на жлезисти лобули при липса на лактация. Най-често заболяването се среща при млади жени, които забавят раждането и отказват да кърмят.

Дифузна мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент

Всеки вариант на хиперпластичния процес може да стане основа за предрак. , при която се появява аденоза на гърдата (увеличение на жлезистата част на тъканта), е рисков фактор за дифузни форми на неоплазия на млечните жлези.

Всеки от вариантите на аденоза на млечната жлеза е гранично състояние между нормално и патологично състояние, което се среща при млади жени (на възраст от 16 до 30 години). Важно е проблемът да се открие своевременно, за да се предотврати развитието на опасни състояния в гърдите: най-добрата профилактика на аденозата и - бременност и дългосрочно кърмене.

Зона на аденоза в млечната жлеза - какво е това?

Мастопатията с преобладаване на аденозата в повечето случаи е хормонално зависимо състояние: хиперплазията на млечните лобули възниква на фона на продължително действие на естрогенните хормони. Патологията на гърдата може да бъде локална: възел в млечната жлеза при млада жена е ограничена област от обрасли лобули.

Аденозата може да бъде фокална, което може да стане основа за нодуларна мастопатия. Много малки огнища-възли принадлежат към групата, но могат да причинят образуването на голям тумор. Дифузните варианти увеличават риска от развитие на рак, но само при липса на лечение и отказ от раждане.

Варианти на аденоза на млечната жлеза

Хиперплазията на жлезистата тъкан може да се появи на всяка възраст и се проявява в различни форми на патология. Разграничават се следните видове мастопатия с преобладаване на аденоза:

дифузен;
склерозиране;
фиброзиране;
фокална;
локален;
дребни възли.

Заболяването може да бъде двустранно, когато настъпват промени и в двете жлези. Не винаги жената сама открива промените: типичните признаци на заболяването са подобни на обичайните прояви на предменструалното състояние.

Здравейте. Бях диагностициран с тип аденоза. Трябва ли да се страхувате от рак на гърдата? Алевтина, на 28 години.

Здравей, Алевтина. FCM с жлезист компонент (аденоза) е често срещано заболяване при млади жени. При своевременно откриване и лечение рискът от рак е минимален. Оптималната форма на профилактика на рака на гърдата е бременността, раждането и продължителното кърмене.

Откриване на патология - признаци и диагностика по МКБ-10

Всяка жена трябва да прави оценка на гърдите си ежемесечно, в първите дни след края на менструацията. Важно е да забележите първите признаци на патология:

болезнено подуване на млечните жлези, настъпващо 7-10 дни преди очакваната менструация;
промяна в чувствителността на гърдите - докосването причинява дискомфорт или болка;
болезнена или заядлива болка 2-5 дни преди началото на менструацията;
тежест и увеличаване на размера на жлезите;
палпаторно идентифициране на малки нодуларни лезии;
течен секрет от зърната при натискане на гърдата.

Някои жени възприемат тези симптоми като прояви на предменструално състояние, отказвайки да посетят лекар. Наличието на типични признаци на патология изисква следните изследвания:

ултразвуково сканиране на млечните жлези (млади жени под 35 години);
(рентгенови снимки се правят над 35 години);
томография (CT или MRI) при най-малкото съмнение за рак;
аспирационна биопсия (ако има възел).

Мамологът ще предпише диагностични изследвания, въз основа на които специалистът ще постави диагноза под формата на код по ICD-10. Възможните заключения могат да бъдат:

N1 дифузна форма на мастопатия
N2 фиброаденоза на жлезиста тъкан
N3 фибросклероза в гръдния кош
N9 неуточнена форма на доброкачествена мастопатия

При всякакъв вид доброкачествени промени в млечните жлези е важно стриктно и последователно да се следват предписанията на лекаря. Най-добрият вариант за лечение на дифузни форми на мастопатия с аденоза е зачеването на желаното бебе, носенето и раждането на дете с продължителна лактация за поне 1 година.

Дифузна аденоза

Хиперплазията на жлезистата тъкан на млечните лобули във всички части на гърдата е стандартна форма на заболяването. Характеристиките на тази форма на заболяването включват:

дифузно разпространение в двете жлези;
липса на ясно ограничени възли (както при палпация, така и при ултразвук);
връзка с менструацията - увеличаване на болката и подуване преди критичните дни.

Дифузната аденоза е характерна за млади жени, които по различни причини отлагат раждането на дете и се проявява с типични предменструални симптоми. Липсата на лечение или пълният отказ от бременност може да доведе до развитие на предракови състояния в жлезистата тъкан на гърдата.

Склерозираща аденоза

Фибросклерозата е характерна за жени над 35 години. Основната причина е хормонален дисбаланс, причинен от промени, свързани с възрастта. Склерозата е увеличаване на дебелината на интерлобуларната фиброзна тъкан при наличие на хиперплазия на жлезистите структури на млечните лобули. Симптомите на заболяването включват:

заяждаща или пронизваща болка в гърдите, свързана или несвързана с менструалния цикъл;
палпиране на малки уплътнения без идентифициране на ясно ограничени възли;
няма секреция от зърното.

Склерозиращата аденоза е един от вариантите на свързаното с възрастта преструктуриране на млечните жлези, на фона на което е необходимо постоянно да се следи състоянието на гърдата, за да не се пропусне появата на тумор.

Здравейте. Колко опасна е склерозиращата аденоза на млечните жлези по време на менопаузата? Възможно ли е да се развие в рак? Ирина, 51 години.

Здравей Ирина. С настъпването на менопаузата в млечните жлези настъпва свързано с възрастта преструктуриране, по време на което броят на жлезистите лобули намалява и мастната тъкан се увеличава. Аденозата е един от неблагоприятните видове заболявания в менопаузата, но склерозиращият и фиброзиращият тип, като доброкачествена патология, рядко стават злокачествени. Необходимо е наблюдение при мамолог, за да се предотврати влошаване на ситуацията.

Фиброзираща аденоза

Замяната на жлезиста и мускулна тъкан с фиброзна е характерна за възрастните жени. Фиброзиращата аденоза е типична ситуация по време на менопаузата: необходимостта от жлезисти лобули изчезва, което води до. Промените, свързани с възрастта, се проявяват със следните признаци:

локална и периодична болка в гърдите;
откриване на меко-еластична лезия в млечната жлеза с малък размер;
палпиране на малки възли в дебелината на двете жлези.

Типичната ултразвукова картина (минимално количество жлезиста тъкан, преобладаване на фиброзни нишки и островчета на фона на мастна тъкан) показва стандартни доброкачествени промени. Освен наблюдение от лекар, не се изискват терапевтични действия.

Фокална аденоза

Израстъците на жлезистата тъкан могат да бъдат под формата на възли - единични или множествени. След като сте открили туморно образувание, трябва да се консултирате с лекар и да проведете пълен преглед, за да потвърдите доброкачествения характер на процеса. Препоръчително е да се отстрани голяма аденосна лезия, доказана с резултат от биопсия, тъй като възелът може да стане основа за злокачествено израждане. Мастопатията с фокална форма на хиперплазия на жлезистата тъкан включва:

локализирана аденоза;
малка нодуларна аденоза.

И в двата случая жената може да се притеснява от предменструална болка, наличие на бучки и тежест в млечните жлези. Лечението и наблюдението от мамолог ще помогне за предотвратяване на опасни видове заболявания.

Лечение на аденоза на млечната жлеза

Корекцията на патологията на гърдата се избира индивидуално за всяка жена. Аденозата на млечните жлези изисква хирургическа интервенция само при нодуларни форми на заболяването, когато съществува реален риск от образуване на тумор. При дифузни форми мамологът ще предпише следните мерки за лечение:

промени в начина на живот със задължителен отказ от лоши навици и корекция на диетата;
циклична витаминна терапия (оптимално за млади момичета под 20 години) - приемане на витамини, определени от лекаря в различни фази на менструалния цикъл;
хормонална терапия (коригиране на ендокринен дисбаланс, който провокира промени в жлезистата тъкан) с помощта на билкови или синтетични лекарства;
продължителна употреба на седативни билкови препарати.

След консултация с Вашия лекар можете да използвате народни средства, от които следните инфузии имат добър терапевтичен ефект:

от конски кестен;
от орехови прегради;
на базата на борова матка;
от корени от репей.

Здравейте. Възможно ли е да се види аденоза на млечните жлези на ултразвук? Или е по-добре да се направи? Инна, на 35 години.

Здравей, Инна. Опитен ултразвуков диагностичен лекар ще открие заболяване на гръдния кош въз основа на типични признаци (увеличена дебелина на жлезистата тъкан, разширяване на каналите, поява на малки кисти в гръдния кош). Ултразвукът на млечните жлези се извършва при жени под 35 години във фаза 1 на цикъла (от 7 до 11 дни). Мамографията помага за поставяне на точна диагноза при пациенти над 35 години. Инна, по-добре е да направите ултразвуково сканиране, но ако имате съмнения относно диагнозата, можете допълнително да направите мамография.

Можете да зададете въпроса си към нашия автор:

Аденозата и фиброаденоматозата на млечната жлеза са форми на фиброкистозна мастопатия, която е комплекс от процеси с дисхормонален характер с патологично съотношение на фиброзната, съединителната и жлезистата тъкан в млечната жлеза. Млечната жлеза е физиологично динамична структура, в която през целия живот на жената процесите на пролиферация (растеж на тъкан чрез клетъчно делене) и инволюция (обратно развитие на органа) циклично се сменят един друг.

Заболяванията включват най-изразените форми на такива отклонения. Причината за тях е хормонален дисбаланс в женското тяло. Тоест мастопатията е реакция на жлезиста тъкан към хормонални промени, а не самостоятелно заболяване на млечните жлези.

Обикновено основните причини за хормонален дисбаланс са:

Повишени нива на естроген
Намалени нива на прогестерон
Излишък на пролактин

В допълнение към промените в количествените и качествени съотношения на различни хормони през целия менструален цикъл, нарушаването на биологичния ритъм на тяхната секреция е важно. При нарушаване на този ритъм и съотношението между хормоните се получава по-продължително действие на едни и недостатъчно на други, което води до промени в нормалните циклични процеси в млечната жлеза. Промените в нивата на хормоните могат да бъдат резултат от различни патологични състояния, причинени от заболявания на щитовидната жлеза, яйчниците, черния дроб, нервен стрес и др.

Повишаването на нивата на естроген води до развитие на кистозни образувания и натрупване на течност в тъканите.
Нарушеното производство на прогестини провокира развитието на аденозни структури (жлезиста хиперплазия).

Поради множеството фактори, влияещи върху състоянието на млечната жлеза, е трудно да се разбере коя комбинация от хормони има водеща роля за възникването на заболяването.

Въпреки широко разпространеното и дългогодишно мнение за връзката между мастопатията и рака, в момента повишен риск от рак на гърдата се наблюдава само при наличие на атипична хиперплазия, установена в резултат на биопсия. Честите форми на мастопатия не са предракови състояния.

Аденозите и фиброаденоматозите принадлежат към дифузни форми на фиброкистозна мастопатия.

Аденоза

Аденозата на гърдата е пролиферация на жлезиста тъкан и нейните лобули. Морфологично гръдната тъкан остава почти непроменена, запазвайки своята структура. Проявите на аденоза варират от допустимата норма (при млади момичета) до изразени промени - склерозираща аденоза с наличие на микрокалцификати, разпръснати из гръдната тъкан. Тази форма на мастопатия се характеризира с множество функционални нарушения.

Аденозата е най-честата форма на фиброкистозна мастопатия. Често засяга каналите на млечната жлеза, като в този случай е възможно образуването на интрадуктални папиломи.

Причини за аденоза:

Менструална дисфункция (дисменорея, ановулаторни цикли);
Без бременности;
Много аборти;
Сексуална дисфункция.

Симптоми на аденоза

Симптомите на аденозата са чувствителност и подуване на млечните жлези преди началото на менструалния цикъл, а болката се усилва при докосване. Болката често се свързва с психическото състояние на жената. При палпация се откриват различни еластични уплътнения с неясни граници и гранулирана повърхност, сливащи се с нормалната тъкан на млечните жлези. Те могат да бъдат едва забележими или доста изразени. Тези уплътнения могат да заемат до половината от цялата жлеза, понякога цялата жлеза е дифузно подута.

Цветът на кожата над бучките и формата на млечната жлеза не се променят и няма секрет от зърното. Лимфните възли не са увеличени и безболезнени.

Най-често аденозата се наблюдава при млади момичета в края на пубертета и при бременни жени в ранните етапи на бременността. Напрежението на тъканите на жлезата и силата на болковия синдром винаги се променят в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Фиброаденоматоза

Фиброаденоматозата е свръхрастеж на съединителната тъкан на млечната жлеза с образуване на кисти. Най-често фиброаденоматозата засяга горния външен квадрант на млечните жлези.

Симптоми на фиброаденоматоза

Симптомите на фиброаденоматозата са периодични пронизващи болки преди началото на менструалния цикъл; усещане за пълнота и парене в млечните жлези; отделяне от зърната, спонтанно или възникващо при натиск, с различен цвят (прозрачен, кехлибарен, розов). Причината за болката може да бъде притискане на нервните окончания от съединителната тъкан на млечните жлези. Успоредно с появата на болка се отбелязва подуване и втвърдяване на млечните жлези в резултат на подуване на съединителната тъкан. Има и увеличение на лимфните възли в областта на подмишниците.

Болката може да се засили поради нервен стрес или след физическа активност. По принцип всички форми на мастопатия имат подобни симптоми.

Диагностика на заболявания

Основните методи за диагностициране на различни форми на мастопатия са палпация (може да се извърши като самоизследване), ултразвук (извършва се в първата фаза на менструалния цикъл), мамография (рентгенова снимка на гърдата във фронтална и странична проекция).

При първоначалния преглед се извършва палпация на млечните жлези. По-добре е да планирате посещение при мамолог на 7-10-ия ден от менструалния цикъл, за да премахнете възможните диагностични грешки. В допълнение към млечните жлези се изследват аксиларни и ключични лимфни възли.

Мамографията е водещ метод за диагностика на заболявания на гърдата. Той е много информативен, позволява ви да идентифицирате малки неоплазми, да разграничите формата и стадия на заболяването и да анализирате неговата динамика. Аденозата на рентгеново изображение изглежда като сенки с неправилна форма с размити ръбове, които съответстват на области на тъканна пролиферация.

Основни принципи на лечение:

привеждане на хормоналните нива (съотношението на половите хормони в женското тяло) в съответствие с нормите;
локално лечение на млечна тъкан;
елиминиране на стресови фактори и намаляване на чувствителността на тялото към тях.

Лечението на жени с аденоза и фиброаденоматоза трябва да бъде чисто индивидуално. Първо жената трябва да бъде обстойно прегледана от всички свързани специалисти (гинеколог, ендокринолог, психотерапевт). За да определите правилния режим на лечение, трябва да се опитате да повлияете на всички възможни причини за хормонални промени: идентифицирайте и елиминирайте заболявания, които водят до пролиферативни промени в млечните жлези; възстановяване на баланса във функционирането на ендокринната система.

Изборът на метод на лечение зависи от много показатели: възраст, стадий на заболяването, хормонални и метаболитни характеристики на организма, както и дали жената има анамнеза за други заболявания. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на причините за заболяването.

Хирургичното лечение (отстраняване на кисти) е неефективно, тъй като факторите, които са причинили хормонален дисбаланс и в резултат на това образуването на кисти, ще останат. В допълнение, белезите в резултат на хирургично лечение усложняват последващата диагностика.

Днес терапията за лечение на аденоза се свежда до предписването на витаминна терапия, успокоителни, диуретици, адаптогени, хормонални и хомеопатични лекарства. Последните са ефективни, когато се използват правилно и продължително време. Цикличните прояви на мастопатия могат да бъдат спрени с естествени диуретици: билкови отвари, билкови чайове, както и ограничаване на консумацията на трапезна сол по време на обостряне.

Добра профилактика на аденозата е физическата активност, плуването, сутрешният джогинг.

За да се намали болката по време на обостряне на мастопатия, е разрешено да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства няколко дни преди началото на менструацията. Този метод обаче не може да се използва като постоянен метод на лечение.

Аденозата на гърдата е една от разновидностите (промени в жлезата, възникващи на фона на хормонален дисбаланс), при които жлезистата тъкан расте.

Патологията може да провокира канцерофобия - подозрението и страха на пациента, че има злокачествено новообразувание, тъй като аденозата на млечната жлеза, наред с други признаци, се проявява чрез образуването на плътни уплътнения в нея и появата на подозрителен секрет от зърното. Аденозата на гърдата принадлежи към категорията на тези заболявания, които се лекуват както с помощта на консервативен метод (а именно предписването на хормони), така и с хирургическа интервенция.

Патологията има и други имена - фиброзираща аденоза, миоепителна хиперплазия и лобуларна склероза.

Съдържание:

Пълна информация

Аденозата на млечната жлеза е доброкачествено образувание, което има хормонално зависим характер, което се потвърждава от проявата на клинични симптоми във втората фаза на менструалния цикъл.

Патологията се среща при жени в репродуктивна (детеродна) възраст. Най-често се открива при пациенти на възраст 30-40 години - до 70% от всички пациенти с тази диагноза попадат в тази възрастова категория.

Ако една жена страда от някакво гинекологично заболяване, тогава честотата на аденоза на млечната жлеза е, според различни източници, от 90 до 100%. С други думи, всички пациенти със заболявания на гениталната област трябва да бъдат изследвани за наличие на аденоза на млечната жлеза.

Това състояние се развива не само като патология, но и като физиологична. Аденоза на гърдата обикновено се наблюдава при:

момичета по време на менструация;
жени в първия триместър на бременността.

И в двата случая проявите на аденоза регресират и изчезват сами след изравняване на хормоналните нива. Въпреки това, в това състояние е необходимо наблюдение от гинеколог, тъй като патологичната аденоза на млечните жлези може да се развие на фона на физиологичната.

причини

Непосредствената причина за описаното състояние е дисбаланс на женските полови хормони - в този случай се наблюдават:

липса на .

Установени са етиологични фактори, които причиняват хормонален дисбаланс и следователно са косвени причини за аденоза на млечната жлеза. Това:

метаболитни нарушения;
сложна гинекологична и акушерска история;
приемане на определени лекарства;
гинекологична патология;
някои соматични заболявания - тези, които не са свързани с гениталната област на жената;
неблагоприятни условия на околната среда;
лоши навици.

От всички видове метаболитни нарушения най-важното за развитието на хормоналния дисбаланс е. Връзката е, че мастната тъкан е способна да произвежда естрогени. С всеки допълнителен килограм при затлъстяване, синтезът на естроген се увеличава почти пропорционално. В този случай се развива относителна (не винаги изразена) хиперестрогения - но това е достатъчно, за да провокира развитието на аденоза на млечната жлеза. В същото време количеството прогестерон в кръвта остава на нормално ниво.

Факторите на обременената гинекологична и акушерска история, на фона на които се развива хормонален дисбаланс, водещ до развитие на аденоза на млечната жлеза, са:

аборти;
късна бременност;
отказ от кърмене.

Както спонтанните аборти (), така и изкуствените (извършени в клиника по медицински причини) водят до хормонален дисбаланс. Особено изразен провокиращ фактор е прекъсването на бременността в късните й етапи (15-22 седмици). Това води до много драстична хормонална промяна в тялото, докато компенсаторните механизми не се задействат и тялото не е в състояние моментално да коригира съществуващата неизправност. Нивото на половите хормони се връща към нормалното постепенно, през което време има време да се развият ендокринни проблеми - в този случай с такова последствие като аденоза на млечните жлези.

Описаната патология се развива по време на късна бременност, тъй като при жени над 35 години функцията на яйчниците започва да избледнява и вероятността от развитие на хормонален дисбаланс се увеличава. Когато настъпи бременност, работата на яйчниците се активира - това води до следродилна недостатъчност в производството на естроген и прогестерон, в резултат на което се развива хормонален дисбаланс.

Забележка

Ако откажете да кърмите, концентрацията се увеличава, което причинява застой на млякото в млечните канали. Поради такава стагнация, каналите се запушват и разширяват, а това от своя страна води до образуване на кисти и по-нататъшно нарушаване на вътрешната структура на млечните жлези с образуването на аденоза.

Често се посочва, че причината за аденоза може да бъде следродилна агалактия - пълна липса на производство на мляко. Всъщност аденозата на млечните жлези може просто да се появи на фона на агалактия - но това не е нейната пряка причина, а само „фар“ за възможността за нейното развитие. Аденозата и агалактията са две последици от хормонален дисбаланс. Агалактията се развива поради липса на прогестерон, който регулира развитието и "специализацията" на клетките на паренхима на млечната жлеза, както и поради излишък на естрогени. В нейния случай, при хиперестрогенизъм, стромата (основата на съединителната тъкан) на жлезите расте, а липсата на прогестерон провокира неконтролирания растеж на жлезистия епител.

Развитието на аденоза на млечната жлеза може да бъде причинено от неконтролирана употреба на комбинирани орални контрацептиви (КОК), лекарства, които предотвратяват развитието на нежелана бременност. Причината е, че при приемането на КОК може да не се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената и неспазването на режима на дозиране. Това води до хормонален дисбаланс и развитие на диспластични процеси в млечните жлези.

От всички гинекологични заболявания най-честата причина за аденоза на млечната жлеза е:

– растеж на вътрешния слой на матката;
– доброкачествени и злокачествени;
– доброкачествен тумор, който се развива в мускулния слой на матката;
– поява на ендометриални клетки на нетипични места по цялото тяло.

Соматичните заболявания могат да действат като тригери за аденоза на млечните жлези (в буквалния смисъл - тригери) - това са патологии, които сами по себе си не са причина за описаното заболяване, но са в състояние да започнат патологичния процес. Най-често такива задействащи патологии са:

– изразено постоянно повишаване на кръвното налягане;
заболявания на панкреаса;
чернодробна патология;
хроничен;
сексуални разстройства.

Най-често от всички фактори на неблагоприятните условия на околната среда развитието на аденоза на млечната жлеза се провокира от увеличаване на количеството вредни вещества в атмосферата и водата.

Лоши навици, които могат да провокират развитието на описаното заболяване, са не само тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и употребата на наркотици, но и постоянното хронично нарушение на съня (постоянна липса на сън поради домашни и работни обстоятелства, липса на удовлетворение от съня), както и редовни диетични смущения (особено ядене на нездравословни храни).

Развитие на болестта

Цикличните промени, настъпващи в млечните жлези, се регулират от такива активни биологични вещества като:

хипоталамични освобождаващи фактори;
фоликулостимулиращ хормон (FSH);
лутеотропен хормон (LH);
пролактин;
човешки хорионгонадотропин;
глюкокортикоиди;
прогестерон;
хормони на щитовидната жлеза;
хормони на панкреаса.

Основните фактори за развитието на заболяването са:

хиперестрогенемия - излишък на естроген;
дефицит на прогестерон.

В този случай хиперестрогенизмът може да бъде:

абсолютен;
роднина.

Излагането на естроген кара млечните канали да растат, тъй като техните клетки се размножават повече. Последствията от липсата на прогестерон са следните: той обикновено инхибира активността на естрогена, което означава, че поради дефицит на прогестерон и без това прекомерният ефект на естрогена върху млечните жлези се засилва допълнително. Всъщност клетките се размножават безконтролно и безконтролно. От гледна точка на структурата на гръдната тъкан изглежда така:

съединителната тъкан вътре в лобулите на млечната жлеза расте и набъбва;
жлезистите клетки се развиват бързо в млечните канали - поради това се случва тяхното запушване и разширяване, описано по-горе, и след това - пролиферацията на жлезиста тъкан.

Има няколко вида аденоза на млечната жлеза - те се отличават по:

зона на увреждане на тъканта на жлезата;
хистологична (тъканна) структура.

Според разпространението на патологичната формация се разграничават две форми на описаната патология, като:

фокална (или локална). В този случай в млечната жлеза се образува голяма подвижна формация под формата на топка или диск. Самият възел се състои от отделни лобули и е покрит с фиброзна капсула;
дифузен. Характеризира се с факта, че в млечната жлеза се образуват няколко области на уплътняване наведнъж, докато тяхната форма и граници са неясни и замъглени. Такива уплътнения растат на различни места на млечната жлеза и са неравномерно разположени в тъканите.

Въз основа на тъканната структура (типа клетки, които са се разраснали), се разграничават следните видове аденоза:

Симптоми на аденоза на гърдата

Клиничната картина на аденозата на млечната жлеза се проявява със симптоми, подобни на тези при други видове мастопатия. Симптомите могат да варират в зависимост от формата на заболяването.

Общите признаци на описаната патология са:

мастодиния - болезненост и подуване на жлезите, както и повишена чувствителност на кожата им;
изпускане от зърното.

Характеристики на болката:

по локализация - в областта на развитие на патологичния фокус;
по разпространение - може да боли цялата млечна жлеза;
интензивност - умерена, засилва се в навечерието на менструацията;
по възникване - може да се развие със закъснение.

Ако се образува локална форма на аденоза на млечната жлеза, в нея се открива формация. Характеристиките му са както следва:

по форма - кръгла или неправилна;
по размер - от 1 см в диаметър и повече;
консистенция – плътна;
по структура – лобуларна структура;
по отношение на мобилността – мобилен;
по отношение на околните тъкани - не е слят с тях.

Забележка

При локалната форма на аденоза няма признаци като отделяне на слуз или мляко от зърното, деформация на кожата и увеличаване на аксиларните лимфни възли. При палпация също няма болка.

Ако се развие дифузна форма, се появяват следните симптоми:

болка;
подуване на млечната жлеза преди менструация;
секреция от зърното;
образувания в жлезата под формата на възли.

Характеристики на болката:

по локализация - дифузна, в цялата млечна жлеза;
чрез разпространение - те могат да се разпространят в тъканите на гръдната стена, съседна на млечната жлеза;
по природа - болка, натискане;
по интензивност – умерено;
от гледна точка на възникване, те обикновено се развиват със закъснение.

Характеристики на изхвърлянето:

по цвят - жълти или безцветни;
консистенция - течна;
като количество - не е в изобилие.

Характеристики на образуванията:

Диагностика

Диагнозата аденоза на млечната жлеза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата (историята на заболяването) и резултатите от допълнителните методи на изследване - физически, инструментални и лабораторни.

Физикалният преглед разкрива:

при преглед - размера и формата на млечната жлеза, състоянието на кожата, зърното и ареолата, наличието или липсата на секрет от зърното;
при палпация - консистенция, наличие на образувания, болезненост.

Инструменталните диагностични методи, които се предписват при съмнение за аденоза на гърдата, са:

– цялостен преглед на млечната жлеза;
– вземане на проба от гръдна тъкан с последващо изследване под микроскоп.

По време на мамографията се използват диагностични методи като:

Рентгенова мамография - рентгеново изследване на гърдата (снимките се правят в две или три проекции);
Ултразвукова мамография – чрез ултразвук се идентифицират и оценяват областите на уплътняване в гръдната тъкан;
томосинтеза - методът се основава на създаване на двуизмерно изображение на млечната жлеза, което оценява нейната вътрешна структура;
(MRI) мамографията е метод за томографско изследване на млечната жлеза;
оптична мамография – с оптична апаратура се изследва състоянието на гръдната тъкан.

Следните лабораторни методи за изследване също са важни в диагностичния процес:

Ако има някакви соматични заболявания, за да ги идентифицирате, методи на изследване като:

Усложнения

Най-честите усложнения на аденозата на млечната жлеза са:

възпалителни заболявания на млечната жлеза;
неговата деформация;
образуване на кисти;
образуване на папиломи в млечните канали - къси израстъци с доброкачествен характер;
рак на млечната жлеза - вероятността от възникването му при наличието на описаната патология се увеличава 5 пъти.Честотата на злокачествена дегенерация зависи от интензивността на клетъчната пролиферация. Така непролиферативните форми (при които клетките практически не растат) стават злокачествени в 0,86%; ако се наблюдава умерена пролиферация, ракът на гърдата се среща в 2,5%; при тежка пролиферация се развива раков тумор в 32% от случаите.

Лечение на аденоза на млечната жлеза

Изборът на метод за лечение на аденоза (консервативен или хирургичен) зависи от формата и естеството на описаното заболяване.

С развитието на дифузна форма се използва консервативно лечение. Тя се основава на следните цели:

Ако се развие лека форма на заболяването, се предписват монофазни комбинирани орални контрацептиви, курсът на лечение е 6 месеца. Ако се развие по-тежка форма на заболяването, курсът на лечение е най-малко 3 месеца.

С развитието на фокална форма на аденоза на млечната жлеза се използва хирургично лечение. В този случай се извършва секторна резекция на жлезата - изрязване на образуването в рамките на здрава тъкан.

Доброкачествената неоплазма, която е вид фиброкистозна мастопатия, възникваща в резултат на пролиферация на жлезиста тъкан, се нарича аденоза на млечната жлеза. Характерна проява на патологичния процес е появата на плътни нодуларни образувания, в повечето случаи придружени с болка. Основната причина за развитието на аденокарцином на млечните жлези са хормонални нарушения и смущения по време на преструктурирането на женското тяло. Лекарите идентифицират рискови възрастови групи, включително момичета от дванадесет до четиринадесет години и представители на нежния пол над тридесет и пет години.

Хормоналният дисбаланс, който е причината за развитието на аденоза на млечната жлеза, се характеризира с дефицит на прогестерон и излишък на естроген в тялото на жената. В допълнение към свързаните с възрастта периоди на преструктуриране на женското тяло, следните фактори могат да доведат до хормонален дисбаланс: късно прекъсване на бременността, късна бременност, отказ от хранене, водещ до стагнация на млякото, неконтролирана употреба на хормонални лекарства, заболявания, заболявания, чести стресови ситуации, агресивни влияния на околната среда, имунни заболявания, тумор на яйчниците, миома, зависимости (алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене). В зависимост от местоположението на тумора аденозата на млечната жлеза се разделя на фокална и дифузна. Фокалната аденоза се появява в млечните канали, докато дифузната аденоза расте неравномерно и може да представлява множество образувания от нодуларни уплътнения и кисти. Патологичният процес също се разделя според вида на пролифериращите епителни клетки. Основните видове патология са апокринна аденоза, дуктална аденоза, склерозираща аденоза, микрогландуларна аденоза, аденомиоепителна, фиброзираща аденоза.

Симптоми на аденоза

Честите симптоми на всички видове аденоза на млечната жлеза включват болка в гърдите, усещане за неестествена тежест, увеличаване на размера на млечните жлези, повишена чувствителност, характерен секрет от зърната, изразени нодуларни уплътнения, възпаление на близките лимфни възли и увеличаване на болката по време на предменструалния период. Най-голямата опасност от патологичния процес е възможната трансформация в злокачествен, характеризиращ се с необратимостта на процеса и висока вероятност от смърт.

Диагностика и лечение на аденоза на млечната жлеза при жени

Ако се появят горните симптоми, жената трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Практикуващ специалист в областта на диагностиката и лечението на аденоза на млечната жлеза е. По време на процеса той провежда първичен преглед на пациентката и се запознава с историята на нейните заболявания, като обръща специално внимание на гинекологичните заболявания. За да се получи най-информативната клинична картина, се извършват редица специални диагностични и лабораторни изследвания. Сред инструменталните диагностични методи е необходимо да се подчертаят мамографията и ултразвуковите изследвания. От лабораторните изследвания задължителни са цитологично и хистологично изследване на секрет от зърното и тъканна биопсия. Необходимо е лабораторно изследване на хормоналния баланс в тялото на жената. В допълнение към горните изследвания се провеждат общи и биохимични изследвания.

В зависимост от резултатите от диагностиката се избира метод за лечение на патологията. Лечението с лекарства е насочено към възстановяване на хормоналните нива, облекчаване на болката, използване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства и имуностимулиращи средства. Ако лекарствата не са достатъчно ефективни, те прибягват до методи на лечение.

Мнозина никога не са чували за такова патологично състояние като „аденоза на млечната жлеза“. Вашият лекар ще ви каже какво представлява и как да лекувате заболяването. За съжаление много жени на различна възраст са били принудени да се сблъскат с този проблем.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза, като правило, засяга гърдите на жени над 35 - 40 години. Има обаче регистрирани случаи, когато патологията е диагностицирана при доста млади момичета. Понякога промените започват по време на бременността (първи триместър на бременността).

Всички процеси на пролиферация или развитие на жлези като хиперплазия се наричат аденоза. Някои експерти използват подобен термин за обозначаване на патологични състояния на всяка тъкан, която е подобна на жлезисти образувания.

Дифузната или фокална аденоза на млечните жлези винаги е свързана с патологични трансформации на миоепитела. Развиват се лобули или нараства жлезиста тъкан, подобно на фиброкистозните промени.

Местоположение и форма на патология

В зависимост от това къде се наблюдават възпалителните реакции, има два вида аденоза:

Локален (само една конкретна област е засегната);
Дифузен (неоплазмите са разположени хаотично в цялата жлеза).

Има и форми на заболяването, всяка от които ще има собствено влияние върху благосъстоянието на пациента, както и появата на ключови симптоми:

Тумороподобен тип. Има едно уплътнение, доста подвижно, с малък размер. Структурата обикновено е лобуларна или дисковидна. Няма разпределения. Кожата не е хиперемирана, лимфните възли не са увеличени или подути в нормални граници;
Увреждане на крайните канали, което се изразява в групи от лобули, образувани не в съответствие с анатомичната норма. Каналите постепенно започват да се разширяват, епителните образувания запълват пространството. Често е възможно да се идентифицират вътрешни папиломи. Апокринният епител също претърпява редица патологични трансформации. Патологията се проявява болезнено. Към тази форма се класифицира и аденоза от склеротичен тип или фокална, която е представена от патологични образувания на потоци без лобули;
Апокринна аденоза. Наблюдава се появата на възли, разположени по дължината на всяка лобула. Епителната тъкан съдържа клетъчни образувания с големи ядра или нуклеоли, които са допълнени с гранули с еозинофили;
Тубулна аденоза. Потоците са богати на микрокалцификации и двуслоен епител;
Аденомиоепителен тип. Изключително рядка форма на патология. Структурите на канала с различна форма са облицовани с колонен епител. Образуванията са разположени хаотично. Епителът расте. На места може да се установи метаплазия.