ВМС спирала: странични ефекти, прегледи. Вътрематочно устройство: кое е по-добро, цени, монтаж и отстраняване

От всички методи за контрацепция спиралата е най-надеждната и популярна. Прилагането на тази техника включва стриктно спазване на правилата за работа, едно от които е срокът на годност на спиралата, наличието на противопоказания или ограничения.

Що се отнася до дължината на поставяне на спиралата, това зависи от производителя на продукта и материалите, използвани при изработката му. Хормоналната спирала издържа 6 години (плюс или минус няколко години в зависимост от производителя), съдържащата мед версия е по-малко регулирана - спиралата издържа 10 години без нужда от подмяна. Като се има предвид, че контрацептивът всъщност е чуждо тяло, жената трябва внимателно да следи колко дълго е поставена спиралата и да не го превишава, тъй като това може да доведе до сериозни странични ефекти.

Инсталиране на ВМС

Спиралата се поставя от гинеколога приблизително 3-4 дни след началото на менструацията, тъй като по това време шийката на матката е леко отворена, което улеснява процедурата. В някои случаи най-доброто време ще бъде 5-9 дни след края на менструацията. Лекарят ще определи най-добрия вариант.

През първите дни след поставянето е възможно леко кървене. След 1-1,5 месеца трябва отново да посетите гинеколога за преглед. Трябва незабавно да се свържете със специалист в следните случаи:

1. необичайна болка, особено след полов акт;
2. силно кървене;
3. спазматична болка в долната част на корема;
4. липса на менструация;
5. невъзможност за откриване на контрацептивни нишки;
6. палпиране на твърдата част на контрацептива;
7. загуба на продукт;
8. ако използвате спирала, чийто срок на валидност вече е изтекъл;
9. други нетипични симптоми.

Кога мога да премахна вътрематочното устройство?

Независимо от вида и възрастта на устройството, то трябва да се отстрани при стерилни условия от гинеколог след предварителен преглед. Не трябва да правите това сами, тъй като съществува риск от увреждане на маточната лигавица и внасяне на инфекция в тялото.

Ако не е имало усложнения или инфекции по време на използването на спиралата, тогава процесът на отстраняване ще бъде бърз и напълно безболезнен. Ако е невъзможно да се намерят нишките на продукта или възникнат други усложнения, се извършва хистероскопия, за да се получи по-пълна картина на местоположението на вътрематочния контрацептив. Процесът на отстраняване се състои от два основни етапа:

• Оглед и оценка на състоянието, в което се намира вътрематочното устройство, срока на използване на продукта в момента и др.
• Изтрий. Оптималното време за отстраняване на ВМС е по време на менструация. Това се прави с помощта на локална анестезия. Ако говорим за хистероскопия, тогава се използва анестезия. В някои случаи, по-специално, ако експлоатационният живот на вътрематочното устройство е значително надвишен, отстраняването на продукта през цервикалния канал е невъзможно, така че контрацептивът се отстранява през коремната кухина.

Що се отнася до това кога можете да премахнете вътрематочното устройство, това може да стане преди изтичане на срока на годност:

1. по лично желание на жената;
2. с частично отхвърляне на лекарството от тялото;
3. когато спиралата е изместена, което може да се определи от антените на устройството, които са станали или по-дълги, или по-къси;
4. при наличие на остри възпалителни процеси в тазовите органи;
5. много силно кървене;
6. ракови заболявания;
7. началото на менопаузата;
8. бременност;
9. други патологии.

Ако спиралата остане на място за по-дълго време, има вероятност устройството да се е прикрепило плътно към стените на матката или дори да е враснало. Ето защо жените, които използват този вид контрацепция, трябва редовно да се подлагат на преглед от гинеколог, което помага да се открие проблемът в ранните етапи. Има случаи с пациенти, чиито спирали продължават 20 години или дори повече. Отстраняването на продукта при такива обстоятелства е доста трудно и обикновено се извършва в болнични условия.

Отстраняването на спиралата е обичайна процедура, която може да се извърши независимо от това колко години е била поставена спиралата. При липса на инфекция и усложнения процесът протича лесно и безболезнено. Ако има затруднения с отстраняването, контрацептивът се изследва и отстранява в болнична обстановка. Причината за усложненията може да бъде както характеристиките на тялото, така и неспазването на условията на работа. За да се предпазите, трябва редовно да посещавате гинеколог и да вземете под внимание колко е поставен даден тип спирала.

Отзиви и коментари

Вкъщи имам спирала в аптечката, не е нарушена целостта на опаковката, но е била годна до 08.2018г. Възможно ли е да инсталирате спирала с леко изтекъл срок на годност или да закупите нова в аптеката?

Вътрематочното устройство (IUD) е противозачатъчно устройство, което представлява бримка, пръстен или наподобява на външен вид буквата Т и се вкарва в маточната кухина с помощта на специален апликатор.

За баща на това устройство се смята немският гинеколог Рихтер, който още през 1909 г. предлага използването на 2-3 копринени нишки, усукани в пръстен и поставени в матката, за контрацепция. Неговото изобретение е подобрено от друг немски лекар, Грефенберг, който през 1929 г. добавя медна и сребърна тел към копринените нишки.

Такива продукти обаче не бяха особено популярни, защото бяха твърде твърди, причиняваха болки в корема и провокираха кървене.

Едва през 1960 г., след като металът в тях е заменен с мека, полимерна пластмаса и се раждат полимерни спирали, този метод на контрацепция става широко разпространен.

Как действа спиралата?

Има различни форми и видове спирали. Въпреки това, принципът на действие на вътрематочното устройство във всеки случай се основава на факта, че представлява чуждо тяло и поради присъствието си в матката причинява няколко ефекта:

• Механично нарушава способността на ендометриума да се дегенерира и го прави неподходящ за прикрепване на оплодена яйцеклетка.
• Стимулира освобождаването на простагландини и по този начин повишава тонуса на матката, което също предотвратява прикрепването на яйцеклетката.
• Подобрява производството на макрофаги - специални клетки на имунната система, които са способни да унищожават спермата.
• Увеличава вискозитета на цервикалната слуз, поради което спермата не може да навлезе нито в матката, нито във фалопиевите тръби.
• Спиралите, съдържащи мед и сребро, също имат сперматотоксичен ефект.
• ВМС, съдържащи хомони, допълнително потискат овулацията и растежа на ендометриума.

Индексът на Pearl, коефициент, показващ ефективността на контрацептивния метод, за вътрематочни устройства е 0,2. Тоест, при правилно използване на спиралата, бременността е настъпила само в два от хиляда случая в течение на една година.

По този показател спиралата е най-ефективният метод за контрацепция, като по своята надеждност надминава дори някои противозачатъчни хапчета.

Видове и характеристики

В момента има около 50 варианта на IUD, които се различават по форма, размер и материали. Следователно те обикновено се класифицират по поколение:

1. Първият е инертни спирали. Най-популярни бяха спиралите от полимерни материали под формата на латинската буква S. Днес, поради странични ефекти и ниска ефективност, този тип практически не се използва, а в някои страни дори е забранен.
2. Второто поколение са продукти, съдържащи мед. Първите представители на това поколение са произведени с медна жица, вкарана в конструкцията. Основният им недостатък беше твърде бързото освобождаване на мед, поради което бобината трябваше да се сменя на всеки 2-3 години. По-модерните спирали идват с допълнителен сребърен прът, който забавя отделянето на мед и прави употребата му по-трайна. Най-популярните от тази серия са вътрематочното устройство Nova T, Multiload Cu-250 и Cu-375, както и Sopper-T.
3. Трето поколение - спирали с хормони. Импулсът за тяхното създаване беше желанието да се комбинират предимствата на спиралата и противозачатъчните хапчета. Външно те представляват Т-образна структура, чието стъбло е изпълнено с хормона левоноргестрел или прогестерон. Как работи вътрематочното хормонално устройство? Почти същото като хормоналните хапчета. Устройството е проектирано по такъв начин, че равни дози от хормона да влизат в тялото на жената всеки ден. Срокът на валидност на такива продукти е 5 години, а най-популярните от това поколение са Мирена и Левонова.

Видовете спирали са много разнообразни. Обикновено жените, които мислят да използват това средство за защита, имат логичен въпрос: кое е по-добро, хормонално или нехормонално вътрематочно устройство?

Само гинеколог може да реши този проблем след преглед и получаване на резултатите от теста. Въпреки факта, че можете да закупите всяка IUD в аптека без лекарско предписание, не трябва да правите такава покупка сами.

Предимства

Разбира се, основното предимство на съвременните вътрематочни устройства е, че този продукт е най-ефективният от всички съществуващи в момента. Високият процент на надеждност обаче не е единственото им предимство. Техните предимства също включват:

• Лекота на използване. Вътрематочното устройство ще бъде валидно, в зависимост от вида, от една година до пет години и няма да се налага да приемате хапчета всеки ден или да мислите за други методи за контрацепция.
• Може да се използва веднага след раждане и по време на кърмене.
• Лесна обратимост на метода. След отстраняване на спиралата, репродуктивните свойства на тялото се възстановяват само за няколко месеца.
• Дори хормоналните спирали нямат толкова силен ефект върху женското тяло като противозачатъчните хапчета и следователно имат много по-малко противопоказания за употреба.
• За разлика от презерватива или вагиналния пръстен, те не причиняват дискомфорт и не намаляват усещането.
• Като се има предвид дългият период на валидност, дори скъпите продукти са по-рентабилни за използване от всяко друго средство за защита срещу бременност.

недостатъци

За съжаление няма идеални методи за контрацепция и такъв надежден метод като спиралата има своите недостатъци. Недостатъците на този метод включват:

• Повишен риск от развитие на остри възпалителни заболявания.
• Нито едно противозачатъчно средство не предпазва от болести, предавани по полов път, така че този метод на защита е по-подходящ за установени, постоянни двойки.
• В първия момент след инсталирането менструацията обикновено е по-болезнена и се появява по-обилно и отнема повече време.
• Устройството може спонтанно да падне, например по време на активен спорт или вдигане на тежести.

Може би най-сериозният недостатък на използването на спирала е повишеният риск от развитие на извънматочна бременност поради нарушаване на контрактилната активност на фалопиевите тръби и самата матка.

Правила за ползване

Вътрематочното устройство не е прост метод за предотвратяване на непланирана бременност. Използването му ще изисква спазването на няколко важни правила. И въпросът дали този метод на контрацепция е подходящ за вас, трябва да се реши само от гинеколог след преглед и тестове. Типът спирала, който ви подхожда, също се избира от вашия лекар. Обикновено експертите съветват използването на този вид контрацепция, ако:

• Като жена повишената плодовитост и нежеланата бременност се случват твърде често.
• Има заболявания, при които бременността е противопоказана.
• Жената или нейният партньор имат генетични патологии, които също пречат на бременността.

Как се инсталира IUD?

Можете да инсталирате IUD независимо от фазата на менструалния цикъл, но лекарите все пак съветват да го направите от четвъртия до осмия ден, ако броите от първия ден на менструацията. Преди процедурата се вземат петна за микрофлора, общ тест за кръв и урина и се извършва ултразвуково изследване за изключване на бременност и определяне на размера на матката.

Самата процедура е доста проста и безболезнена, така че се извършва амбулаторно и без анестезия. Въпреки това, в първите дни след инсталирането може да се притеснявате от неприятни усещания в долната част на корема, болки или спазми, които обикновено изчезват сами.

Необходим е контролен преглед след седмица, като през тази седмица е по-добре жената да се въздържа от:

1. От интензивна физическа активност.
2. Горещи бани.
3. Приемане на лаксативи.
4. Сексуален живот.
5. Прием на аспирин или лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да причини кървене.

След всяка менструация ще трябва самостоятелно да проверявате наличието на нишки от спиралата, а контролните прегледи, при липса на оплаквания, ще трябва да се извършват на всеки шест месеца.

Как се отстранява спирала?

Не е необходимо да чакате цялата продължителност на спиралата. Ако желаете, можете да помолите вашия гинеколог да го премахне по всяко време. При липса на усложнения отстраняването, както и инсталирането, не представляват особена трудност и се извършват амбулаторно. Лекарят просто трябва да дръпне антените. Но въпреки простотата на процедурата, не трябва да я извършвате сами у дома.

В редки случаи, например, когато спиралните извивки се счупят или проникнат в стената на матката, отстраняването им може да се извърши с помощта на хистероскоп. Това устройство е тръба със специални канали за ножици или форцепс. В този случай процедурата може да се извърши в болница.

Преди да премахнете спиралата, гинекологът също така задължително предписва ултразвук, за да изясни местоположението му в маточната кухина. По време на отстраняването или непосредствено след него може да се появи болка и кървене.

Противопоказания

Методът за защита на ВМС не е подходящ за всеки, въпреки че работи добре в повечето случаи. Както всеки контрацептив, вътрематочното устройство има свои собствени противопоказания. Условно те могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни, когато окончателното решение се взема от лекаря след необходимите изследвания.

Първата група включва:

• Остри или често обострящи се възпалителни заболявания на женската сфера.
• Съмнения за злокачествени тумори на шийката на матката или тялото на матката.
• Маточно кървене, чиято причина не е ясна.
• Съмнение за бременност.
• Патологични промени в матката, които могат да попречат на правилното въвеждане или поставяне на устройството.
• Малформации на шийката на матката или самата матка.

Втората група противопоказания включва:

• Обилна, болезнена и продължителна, над шест дни, менструация или наличие на кървене в периода между тях.
• Ендометриоза на шийката на матката и яйчниците.
• Ненормална конфигурация на матката или твърде малък размер.
• Миоматозни възли, силно деформиращи маточната кухина.
• Предишна извънматочна бременност.
• Алергии към компонентите, включени в спиралата, например към полимерни вещества или мед.
• Ниски нива на хемоглобина, нарушения на кръвосъсирването или други заболявания на кръвта.

В някои ситуации, с такива относителни противопоказания като маточни фиброиди, обилна и болезнена менструация или ендометриални патологии, предписването на хормонални спирали често е, напротив, оправдано.

Странични ефекти

Всяко вътрематочно устройство по своята същност е чуждо тяло и дори напълно здраво тяло се нуждае от време, за да се примири с неговото присъствие. Поради това страничните ефекти и дискомфортът обикновено се появяват в първите дни след инсталирането.

Най-често това е:

1. Болка или спазми в долната част на корема, която според статистиката се среща при приблизително 5-10% от пациентите.
2. По-обилно от обичайното менструално кървене, което се среща в 24% от случаите. Рядко такова кървене може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия.
3. Повишен риск от възпалителни заболявания в приблизително 0,5–4% от случаите.
4. Спонтанен пролапс на вътрематочното устройство, срещащ се в 6-15% от случаите.

Ако имате силна болка, необичайно отделяне, кървене, несвързано с менструация и треска, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Също така, не отлагайте посещението си, ако следващата ви менструация закъснява или се появят други признаци на бременност, като сутрешно гадене или болка и подуване на млечните жлези.

Ако не сте усетили нишките на спиралата или, напротив, сте усетили нейния пластмасов връх, тогава най-вероятно спиралата се е преместила от мястото си и вече не изпълнява основната си функция. В такава ситуация също трябва да се консултирате с лекар.

Вътрематочните устройства за контрацепция, това, което наричаме вътрематочно устройство (IUD), запазват своята популярност и търсене сред жените, въпреки факта, че има контрацептиви, чието начало и край на употреба не започват непременно в кабинета на лекаря. Вътрематочното устройство (IUD) винаги се поставя в маточната кухина само от гинеколог. Това плаши много хора. Но все пак количеството положителни ползи, които този вид контрацепция предоставя, надвишава. Нека разгледаме по-подробно този въпрос.

Популярни видове вътрематочни устройства и как работят

ВМС се различават по своята форма, материала, от който са направени, и съдържанието на хормони, които съдържат. Най-често използваните форми днес са Т и О-образни или пръстеновидни. Освен това малките овални видове вътрематочни спирали в много случаи могат да се използват от нераждали жени, ако има такава необходимост. И това въпреки факта, че вътрематочните контрацептиви се препоръчват изключително за жени, които вече са станали майки. Полукръглите и кръглите спирали се считат за по-малко травматични за въвеждане в матката през цервикалния канал. Вътрематочното устройство Multiload е модел, който има точно тази форма. Продава се в руските аптеки.

Т-образната форма се счита за класическа. Препоръчва се на всички раждали жени, тъй като благодарение на своето „разклоняване“ е здраво прикрепено към маточната кухина. Има по-малък риск от изгонване – спонтанна загуба. Вътрематочното устройство Juno Bio T е много добър пример за този тип контрацептив.

Между другото, той е изработен от пластмаса, а отгоре е навита медно-сребърна жица. Което служи като вид профилактика на възпалителни заболявания на матката. Срокът на експлоатация на спиралата е не повече от 7 години. Което е много дълго време, като се има предвид цената му - не повече от 300 рубли. Много жени са привлечени от златното вътрематочно устройство, защото изглежда, че тъй като се състои от благороден метал, трябва да е с много високо качество. И наистина, поради факта, че тялото на спиралата е обвито със златна нишка, нейните противовъзпалителни свойства са ясно изразени. Това означава, че има много малък риск от извънматочна бременност, ендометрит и експулсиране. Но цената му е доста висока - около 10 000 рубли.

Между другото, вътрематочното хормонално устройство Мирена струва приблизително същото. Това е единствената спирала от този вид на руския фармацевтичен пазар. И явно се различава от другите спирали. Той е много надежден, поради факта, че не само предизвиква промени в перисталтиката на фалопиевите тръби и в ендометриума, които не позволяват на яйцеклетката да се развие там, но и предпазва от нежелана бременност при по-напреднало хормонално ниво. Предотвратява настъпването на овулация. Можем да кажем, че това е най-доброто вътрематочно устройство по отношение на неговата надеждност.

Освен това Мирена се използва и за медицински цели. Например, ако една жена има ендометриоза и се нуждае от контрацепция, тази спирала е отличен избор. Също така е много подходящ за жени, които страдат от тежка менструация. И това е за разлика от нехормоналните спирали, за инсталирането на които този факт, напротив, е противопоказание.

По-добре е да решите кое е по-добро - вътрематочно хормонално или нехормонално устройство - заедно с Вашия лекар. В крайна сметка Мирена също има редица противопоказания. Те са много подобни на тези на оралните хормонални контрацептиви. Например, те включват тежки заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

Противопоказания и показания за инсталиране на контрацептивно устройство

Преди да се постави спирала, жената трябва да се подложи на гинекологичен преглед. По време на него лекарят взема петна от флората, за да разбере дали има възпаление в момента, както и цитология. Необходима е втора цитонамазка, за да се изключи тежка патология и рак на шийката на матката. Освен това те разговарят с жената за редовността и изобилието на нейната менструация и за репродуктивните планове. Всичко това е необходимо, за да се определи най-подходящият вид контрацепция.

Показания за инсталиране на контрацептивно устройство са желанието на жена, която вече е родила, да има надеждна защита срещу нежелана бременност. В същото време тя трябва да е гинекологично здрава, да няма полово предавани инфекции и само един здрав сексуален партньор.

Но противопоказанията за вътрематочното устройство са много по-широки. И те се делят на относителни и абсолютни. Абсолютните, ако има такива, никой лекар няма да инсталира спирала, включват:

• инфекциозни заболявания на вътрешните и външните полови органи;
• кървене от матката, чиято причина не е ясна;
• някои малформации на матката, както и нейното недоразвитие;
• наличието на субмукозен (субмукозен) фиброид или полип в маточната кухина, инсталирането на вътрематочно устройство в този случай ще провокира маточно кървене, първо тези неоплазми трябва да бъдат отстранени, за тази цел се използва техниката на хистерорезектоскопия;
• рак на шийката на матката или маточната кухина, яйчници;
• бременност (когато оплодената яйцеклетка вече се развива в матката, което се характеризира с повишено ниво на хормона hCG в кръвта, но понякога устройството се поставя в случаите, когато жената е имала незащитен полов акт, ако не повече от 5 дни след това, принципът на действие на вътрематочното устройство ще предпази от бременност);
• юношество;
• алергия към мед (вътрешните спирали, съдържащи мед, са забранени).

И това са относителни противопоказания:

• ендометриоза и аденомиоза (ВМС ще провокира кървене, с изключение на Мирена);
• обилна менструация;
• липса на предишни бременности и раждания (включително хирургични);
• лошо съсирване на кръвта, заболявания, причиняващи тази патология;
• белег на матката (в резултат на гинекологична операция, цезарово сечение);
• висок риск от заразяване с полово предавана инфекция.

Процесът на инсталиране на вътрематочно устройство, странични ефекти, последствия

Обикновено лекарят предписва тази процедура на 5-7 дни от менструалния цикъл. В наши дни има голяма вероятност спиралата лесно да влезе в матката и няма да се налага да използвате инструменти за разширяване на вътрешната ос на матката. Вътрематочно устройство се инсталира и след раждане и цезарово сечение, след около 2-3 месеца, ако лекарят не види аномалии въз основа на резултатите от изследването.

Всичко трае буквално 1-2 минути. Някои жени искат облекчаване на болката. Обикновено за тази цел се използва лидокаинов спрей, който се напръсква върху шийката на матката. Освен това би било полезно да вземете спазмолитик преди и след процедурата.

За да може жената да контролира вътрематочното устройство, тъй като се намира вътре в матката, от него във влагалището се простира конец с дължина около 3 см. Жената трябва периодично да проверява местоположението на този конец във влагалището и неговата дължина. Ако конецът не се напипва, възможно е след поставянето на вътрематочното устройство да е изтръгнало, тоест да е изпаднало. Или е възможен друг вариант - нишката да се окаже вътре в шийката на матката. За да разберете точната причина, е необходимо да направите ултразвук. В същото време, за да се изключи бременност с вътрематочно устройство, което може вече да не е в матката, сексуалната активност трябва да бъде спряна до изясняване на ситуацията.

Също така е лошо, ако нишката във влагалището стане по-дълга или мъжът се оплаква по време на полов акт, че нещо го боде. Това обикновено се случва, когато спиралата се движи в шийката на матката и се движи. По този начин той също губи своя контрацептивен ефект и трябва да бъде отстранен от матката възможно най-скоро. Тоест срокът, за който се поставя вътрематочно устройство, може да бъде намален, ако е необходимо. Понякога проблемите възникват почти веднага след инсталирането. Често такива проблеми възникват при жени, които са раждали няколко пъти, те губят тонуса на матката. Или, обратно, при тези, чиято матка е много възбудима. За съжаление, лекарят не може да каже предварително дали вътрематочното устройство ще има странични ефекти при конкретна жена или не. Просто трябва да опитате.

Между другото, страничните ефекти също включват увеличаване на обема на кръвта, загубена по време на менструация и междуменструално кървене. И ако през първия месец след инсталирането на вътрематочната система това все още може да се нарече норма, то по-късно това е причина да промените метода на контрацепция.

Освен това могат да възникнат болезнени усещания, които се обясняват с реакцията на матката към чуждо тяло или с вече започналия възпалителен процес. Последствията от инсталирането на вътрематочни устройства могат да бъдат много неприятни. Продължителният възпалителен процес често причинява безплодие. Ето защо, за да не останат без деца, спиралите се препоръчват на жени, които вече са познали щастието на майчинството.

Между другото, възможно ли е да забременеете, ако има спирала в матката? Тази опция е напълно възможна, ако спиралата се е преместила от мястото си. Друго нещо е - възможно ли е да се запази тази бременност, ако жената иска? Този въпрос е много двусмислен. Много зависи от това къде започва да се образува хорионът (бъдещата плацента) и дали спиралата ще попречи на развитието на бременността. По един или друг начин този проблем се решава индивидуално. Ако жената не желае да продължи бременността, тогава вътрематочната система се отстранява и матката незабавно се почиства или се извършва вакуумна аспирация.

Плюсовете и минусите на спиралата са много разнообразни. Разбира се, този вид контрацепция е удобна, защото действа дълго време и е много надеждна. Но възможното отрицателно въздействие върху здравето не е обнадеждаващо. По принцип други видове контрацептиви, например хормонални, могат да имат същия отрицателен ефект.

В същото време вътрематочната хормонална система се оказва в много отношения по-добра от нехормоналната спирала. Не провокира кървене, а често дори води до временна липса на менструация. Рискът от извънматочна бременност с Мирена е много по-малък. Предменструалният синдром отсъства поради хормоналния компонент. И ефективността на защита срещу бременност в процентно изражение е по-висока от тази на конвенционалните спирали. Много жени вече са оценили този контрацептив.

В статията разглеждаме вътрематочното устройство. Говорим за видовете му, кога се поставя и възможните странични ефекти. Ще разберете дали е възможно да забременеете със спирала, дали е вредно за здравето на жените и какви са последствията след използването му.

Вътрематочното устройство (накратко ВМС) е контрацептивно устройство, което представлява устройство, изработено от синтетичен материал (медицинска пластмаса). Инжектира се в маточната кухина, поради което не настъпва бременност.

Размерите на съвременните спирали са 24-35 мм. Те съдържат метали, които не провокират възпаление (мед, сребро, злато) или хормона левоноргестрел.

Действието на вътрематочното устройство

Спиралата има следните принципи на работа:

• Потискане на функцията на яйчниците и забавяне на овулацията. Когато се използва вътрематочно устройство, хипоталамо-хипофизната система се стимулира леко. Това провокира леко повишаване на секрецията на левоноргестрел, като същевременно поддържа производството на прогестерон и естрогени. В същото време се наблюдава увеличение на количеството естроген, както и изместване на пика им в средата на цикъла с няколко дни.
• Запушване или неуспех на имплантирането. По време на фаза 2 има забележимо повишаване на прогестерона и намаляване на продължителността на втората фаза. Има циклични промени в ендометриума, но има неуспех в синхронизирането на тези трансформации. Първата фаза се удължава, настъпва частично съзряване на маточната лигавица и това предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в ендометриума. Наличието на мед в спиралата спомага за увеличаване на абсорбцията на естроген, а левоноргестрелът активира ранното узряване на ендометриума с последващо отхвърляне, преди яйцето да има време да се прикрепи сигурно към матката. Този ефект на ВМС е абортиращ.
• Асептично възпаление в маточната кухина, нарушено движение на сперматозоидите. Наличието на спирала в маточната кухина дразни стените й, като по този начин стимулира секрецията на простагландини от матката. Тези вещества активират частичното узряване на ендометриума, както и асептичното възпаление в маточната кухина. В същото време се увеличава количеството на простагландини в цервикалната слуз, което спира проникването на сперматозоидите в маточната кухина. Поради асептичното възпаление, дължащо се на наличието на IUD, броят на левкоцитите, хистиоцитите и макрофагите се увеличава. Всички тези клетки увеличават фагоцитозата на сперматозоидите, изолират оплодената яйцеклетка, предотвратявайки имплантирането й в ендометриума.
• Промени в естеството на движението на яйцеклетката по фалопиевата тръба. Освободените простагландини ускоряват перисталтиката на маточните тръби. Поради това неоплодената яйцеклетка навлиза в матката (срещата й със сперматозоид се случва в тръбата) или оплодена, но в момент, когато ендометриумът не е готов за имплантиране.

Плюсове и минуси на вътрематочното устройство

Ако мислите дали да инсталирате вътрематочно устройство, предлагаме да се запознаете с основните му предимства и недостатъци.

Предимства

Най-важното предимство на използването на спирала е възможността да забравите за необходимостта да се предпазите от нежелана бременност за период от 3 до 10 години, в зависимост от вида на устройството. Контрацептивният ефект настъпва веднага след инсталирането на спиралата. Освен това степента на защита срещу нежелано зачеване е до 98 процента.

Спиралата се монтира лесно и също така лесно се премахва. Не е нужно да чакате да изтече срока му на годност, можете да попитате гинеколога си и тя веднага ще ви го вземе. След отстраняване на спиралата бременността обикновено настъпва след няколко цикъла, в някои случаи по време на първия менструален цикъл. В този случай възстановяването на плодовитостта става доста бързо.

Контрацепцията с помощта на вътрематочно устройство позволява на жената да реши сама дали да планира дете. Вашият съпруг или приятел може да не разбере, че използвате спирала, тъй като мъжът не може да я усети по време на полов акт. Спиралата не влияе по никакъв начин на общото състояние на организма и не влошава хода на екстрагениталните заболявания.

ВМС не изисква ежедневно наблюдение, което е удобно в сравнение с противозачатъчните хапчета, които трябва да се приемат всеки ден в определени часове. Приемът на различни лекарства не оказва никакво влияние върху действието на спиралата. С IUD можете да извършвате различни хирургични интервенции и дори да кърмите бебето си.

недостатъци

Основният недостатък на спиралата е фактът, че след нейното инсталиране шийката на матката остава отворена. Това е опасно поради възможността за проникване в него на патогенни микроорганизми, които провокират възпалителни процеси в малкия таз (ендометрит и аднексит). И това се случва независимо от факта, че спиралата е изработена от метал, който има дезинфекционен ефект.

През първите няколко месеца след инсталирането на спиралата може да почувствате болка в долната част на корема. Това се дължи на повишена чувствителност на матката или неправилно избрана спирала.

Наличието на чужд предмет в матката и редовното механично увреждане на ендометриума в зоната на контакт със спиралата провокира повишен менструален поток и продължителността на менструацията. В някои случаи това по-късно води до анемия.

Понякога, докато използвате спирала, настъпва извънматочна бременност. Това е доста опасно, тъй като в някои случаи е фатално.

Въвеждането на спирала в маточната кухина води до изтъняване на ендометриума на матката. В бъдеще това се отразява неблагоприятно на способността за забременяване, увеличавайки риска от спонтанни аборти. Аномалиите в структурата на женските полови органи са забрана за инсталиране на спирала, тъй като в този случай няма гаранция за защита срещу нежелана бременност.

Друг недостатък на вътрематочното устройство е възможността то да изпадне. По правило това се случва по време на менструация. Тъй като не всеки може да забележи пролапса на спиралата, това може да доведе до нежелано зачеване.

Спиралата не предпазва от инфекции, предавани по полов път. Ето защо е по-добре да го използвате само ако имате обикновен мъж, а за защита с случайни партньори е по-добре да използвате презерватив.

Спиралата може да се поставя само на раждали жени, което прави този метод за контрол на раждаемостта недостъпен за тези, които все още не са изпитали прелестите на майчинството. Забранено е сами да поставяте или премахвате спиралата. Всички манипулации трябва да се извършват от гинеколог. Трябва да се има предвид, че веднъж на всеки шест месеца ще трябва да посетите гинеколог, за да проверите спиралата.

Понякога спиралата расте в матката. В този случай може да се наложи операция за отстраняването му.

Вътрематочното устройство носи не само ползи, но и вреда. Ето защо е важно да се подходи отговорно към избора му, да се следват всички препоръки на специалиста и да се помни, че спиралата може да се инсталира само след раждането.

Видове вътрематочно устройство

Няма универсална спирала, която да е подходяща за всички жени. Гинекологът избира най-добрия вариант за вътрематочна контрацепция въз основа на структурните характеристики на матката и физиологичното състояние на пациента.

В момента в продажба могат да бъдат намерени повече от 50 контрацептивни спирали.

Всички видове спирали са разделени на 4 поколения:

• инертен;
• мед;
• сребро, злато;
• хормонални.

Сега нека разгледаме всеки тип по-подробно.

Инертен

Те са от първо поколение и са остарели. Те се характеризират с ниска ефективност, често изпадат и се разместват, поради което използването им е забранено в много страни. Представители на тази група:

• пластмасова примка Lipps;
• Стоманен пръстен Mauch с 2 завъртания;
• двойна спирала Saf-T-Coil.

Мед

Този тип вагинално устройство принадлежи към 2-ро поколение. Това е малко Т-образно или полуовално устройство, прътът му е обвит в медна тел. Устройството се монтира и демонтира лесно.

Наличието на мед в състава на продукта ви позволява да създадете кисела среда в маточната кухина, в резултат на което активността на сперматозоидите е силно инхибирана. Такива контрацептиви се предписват за период от три до пет години.

Най-известните модели от тази серия:

• Джуно Био;
• Multiload;
• Нова Т.

Със сребро

Всеки метал може да се окисли и да се срути. Поради тази причина, за да удължат живота на медната спирала, производителите започнаха да добавят сребро към пръчката. Поради това токсичният ефект на сперматозоидите се засилва няколко пъти, а сребърните йони, които имат дезинфекционен и антибактериален ефект, имат благоприятен ефект върху женското тяло.

Периодът на използване на такъв контрацептив е от 5 до 7 години.

злато

Gold Navy е алтернатива на продуктите от сребро и мед. Основното му предимство е пълната биологична съвместимост с тялото на жената, липсата на алергични прояви и устойчивостта на метала към корозионно увреждане.

Златното устройство има противовъзпалителни свойства и перфектно предпазва от нежелано зачеване. Срокът на експлоатация на такава спирала е от 5 до 10 години, а след отстраняването й репродуктивните функции остават в нормално състояние.

Хормонални

Най-новото поколение спирали са устройства, съдържащи хормони. Според лекарите те са най-ефективното средство за контрацепция.

Такава спирала има Т-образна форма, стъблото му съдържа хормонално лекарство (левоноргестрел и прогестерон), което се освобождава равномерно в малки дози в маточната кухина.

Тази контрацепция няма противопоказания, тъй като хормонът не прониква в кръвта, има само локален ефект: премахва възпалението, инхибира овулацията и предотвратява оплождането на яйцеклетката. Този продукт може да се използва от 5 до 7 години.

Военноморски униформи

Изключително трудно е да се каже точно кое контрацептивно средство е най-доброто. Този продукт се избира индивидуално, въз основа на структурата на матката и личните предпочитания. Преди да изберете противозачатъчно средство, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

По-долу ще говорим за основните форми на IUD и техните отличителни черти.

Т-образна

Те са най-често срещаните. Те са лесни за използване, инсталиране и премахване. T-образният продукт има формата на пръчка, от която излизат 2 гъвкави закачалки.

Закачалките спомагат за фиксирането на продукта в маточната кухина. В края на пръта има специална резба, с която можете лесно да отстраните контрацептива.

Пръстеновидна

Устройството лесно се прикрепя към маточната кухина и се отстранява. В него няма допълнителни нишки, тъй като не са необходими.

С форма на примка

Тази форма на IUD може да бъде под формата на чадър. По външните ръбове на този продукт има издатини, подобни на шипове, благодарение на които спиралата е здраво фиксирана в маточната кухина, като по този начин се намалява рискът от нейната загуба.

Контрацептивен продукт под формата на бримка се използва от жени, които имат нестандартна структура на матката. И в този случай те нямат възможност да използват Т-образна спирала.

Инсталиране на вътрематочно устройство

Спиралата е инсталирана:

• жени, които са родили след аборт, ако са преминали без възпалителни усложнения;
• жени над 35 години, които вече са раждали и имат противопоказания за приемане на орални контрацептиви;
• жени, които имат нисък риск от инфекции на гениталния тракт при липса на цервикални патологии.

Поставянето на спирала в маточната кухина ще изисква известна подготовка, тъй като тази процедура е медицинска интервенция. Преди да инсталирате спиралата, е необходимо да се подложите на преглед и да излекувате всички хронични гинекологични заболявания.

Какви прегледи трябва да се извършат преди инсталирането на спиралата:

• консултация със специалист за събиране на анамнеза;
• гинекологичен преглед за определяне на размера и положението на матката;
• Ултразвук на тазовите органи за откриване на наличието или отсъствието на възпаление и образувания в маточната кухина и придатъците;
• общи изследвания на урина и кръв;
• бактериологично засяване на вагинален секрет, шийка на матката;
• кръвни тестове за HIV инфекция;
• подаване на намазка за цитология, микрофлора от три точки.

Непосредствено преди въвеждането на спиралата, специалистът сондира матката, измерва дължината и разстоянието между ъглите на матката. Много жени питат на кой ден се поставя спиралата. Поставя се на 3-4-ия ден от менструацията, тъй като по време на тях шийката на матката е леко отворена и това улеснява процеса на въвеждане на контрацептив. В допълнение, кръвта, която се отделя по време на менструация, намалява възможността от нараняване на матката, а също така означава, че няма бременност по време на инсталирането.

Леката болка в долната част на корема след поставяне на спиралата, както и зацапването се считат за нормални, като просто реакция на матката към проникването на чуждо тяло в нея. През първите няколко дни физическата активност е забранена. Можете да се върнете към интимния живот 7-14 дни след инсталирането на контрацептив, в зависимост от това как се чувствате.

След поставяне на спиралата може да се появи леко зацапване в продължение на 2-3 месеца. Когато спиралата е поставена правилно, нито жената, нито мъжът я усещат.

След въвеждането на вътрематочен контрацептив трябва да отидете на преглед от гинеколог след месец, след това след три месеца и след това на всеки шест месеца.

Отстраняване на спиралата

Отстраняването на вътрематочното контрацептивно устройство се извършва на няколко етапа. Ако не искате да забременеете, тогава 7 дни преди отстраняването на спиралата изключете незащитени интимни отношения. Това се дължи на способността на спермата да остане активна в продължение на 2-3 дни, както и на възможността за настъпване на овулация след отстраняване на спиралата. В резултат на това може да настъпи зачеване.

Препоръчително е да премахнете спиралата на 3-4-ия ден от менструацията, в този случай болката от процедурата ще бъде сведена до минимум. Но в същото време можете да премахнете продукта във всеки ден от цикъла, но само ако се чувствате добре.

Процедурата започва с преглед на гинекологичен стол. Специалистът преглежда матката, за да открие извивките на спиралата. След това се поставя дилататор за стабилизиране на матката и нейната кухина се третира с антисептици.

Пациентът вдишва дълбоко и бавно, след което лекарят хваща кичурите на продукта с форцепс, внимателно го изважда от маточната кухина. Сега можете лесно да достигнете спиралата с ръка. По време на критичните дни плъзгането става по-добро.

Общата продължителност на процедурата е няколко минути, като се вземе предвид подготовката. Нормалните симптоми след отстраняване на ВМС включват мускулни спазми, крампи и леко кървене. Обикновено тези признаци изчезват в рамките на няколко дни. Ако няма здравословни проблеми и при желание може да се постави нова спирала веднага след отстраняване на спиралата.

Много жени са загрижени дали боли премахването на вътрематочното устройство. Според прегледите поставянето на спирала е по-болезнено от премахването му. Ето защо, като правило, можете да правите без анестезия по време на процедурата.

Кое е най-доброто вътрематочно устройство?

Аптеките предлагат много лекарства за нежелана бременност. ВМС са особено търсени сред жените.

В зависимост от вашите финансови възможности и физиологични особености, гинекологът ще препоръча кое е най-добре да поставите вътрематочно устройство. По-долу ще говорим за най-популярните контрацептивни вътрематочни устройства.

Мирена

Мирена се счита за най-ефективната хормонална спирала. Има Т-образна форма, така че може да се използва от повечето жени.

Продуктът има висока степен на защита срещу нежелана бременност, потиска овулацията, намалява възможността от развитие на извънматочна бременност, премахва възпаленията в репродуктивната система, регулира менструалния цикъл.

Срокът на експлоатация е от 5 до 7 години. Цена - 7-10 хиляди рубли.

Нова Т

Изработен в Т-образна форма. В бюджетната версия е изработена от пластмаса и мед, в скъпата версия - от сребро.

Продуктът има пагубен ефект върху сперматозоидите, намалява тяхната подвижност и способността за оплождане на яйцеклетка. Цената на продукта е от 2 хиляди рубли, докато експлоатационният живот е не повече от 5 години.

Юнона

Беларуски лекари са участвали в разработването на тази спирала. В продажба има много разновидности на тази спирала, включително за родилки и тези, които все още нямат деца. Цената на продукта варира от 250-1000 рубли.

Основни видове модел Juno:

• Juno Bio Multi - изработен във F форма с назъбени ръбове. Може да се използва от раждали жени и такива, които са направили аборт.
• Juno Bio Multi Ag - изработен в Т-образна форма. Кракът на продукта е обвит с медни и сребърни нишки.
• Juno Bio-T е евтин вариант във формата на котва с медна резба на пръта.
• Juno Bio-T Super е същият като предишния модел, но с антимикробен състав.
• Juno Bio-T Au - златиста спирала, подходяща за жени с алергии към метали.

Goldlily

Goldlily (наричан още Лили) е ефективен нехормонален продукт, който помага за предотвратяване на нежелана бременност. Основните метали на продукта са злато и мед. Тези материали отделят малко метал в маточната кухина, което има противовъзпалителен ефект.

Според инструкциите това вътрематочно устройство може да се използва за спешна контрацепция след незащитен или прекъснат полов акт през първите дни след него. Медните йони имат спермициден ефект.

Тази спирала е изработена от полиетилен в Т-образна форма, обвита с метална тел. Срокът на експлоатация е до 7 години.

Многозарядно

Този продукт е направен под формата на чадър, отстрани има издатини на шипове, които спомагат за надеждното фиксиране на продукта в маточната кухина. Крачето на продукта е обвито в мед, което инхибира сперматозоидите и неутрализира способността им да оплождат.

Спиралата може да се използва при нераждали жени. Цената на устройството започва от 3500 рубли.

Странични ефекти

След инсталиране на вътрематочно устройство страничните ефекти са изключително редки. Съвременните технологии за производство на спирали минимизират риска от тяхното образуване.

Но в някои случаи не трябва да отлагате посещението при гинеколога след поставяне на ВМС, особено ако имате следните симптоми:

• болка в долната част на корема;
• дискомфорт по време на интимност;
• силно кървене;
• има признаци на инфекция (неприятна миризма, необичайно вагинално течение, парене или сърбеж в перинеума);
• кървене по време на полов акт;
• скъсяване или удължаване на нишките от спиралата.

Противопоказания

Забранено е инсталирането или използването на спирала в определени случаи:

• ендометриоза;
• анемия;
• бременност;
• заболявания на ендокринната система;
• остри възпалителни процеси на половите органи;
• предишна анамнеза за извънматочна бременност;
• анормална структура на матката;
• кървене в матката;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• образувания в маточната кухина;
• хронични възпалителни процеси на половите органи;
• цервикална дисплазия.

Вътрематочно устройство - снимка

Цена

Няколко фактора влияят върху крайната цена на инсталирането на IUD. Те включват вида на продукта и клиниката, където ще се извърши инсталирането. Този вид контрацепция е достъпен за повечето жени.

В някои предродилни клиники IUD се инсталират безплатно. Няма да навреди да знаете, че приемането на орални контрацептиви като правило е по-скъпо от спиралата.

Можете да закупите спирала в аптека или онлайн магазин. Колко струва зависи от модела, материала, производителя и наличието или липсата на странични ефекти. Цената на IUD варира от 300-10 000 рубли.

Ако решите да инсталирате спирала, първо се консултирайте с нашите опитни гинеколози, за да избегнете последствия. Можете да си запазите час при нас по телефона, а също оставяйки заявка на уебсайта. Когато се свържете с нас, ние ще предоставим отстъпка.

Вътрематочното устройство (IUD) е контрацептивно устройство за жени, което е малко устройство, направено от пластмаса с мед, което не позволява на сперматозоидите да се движат в маточната кухина, а също така намалява продължителността на живота на яйцеклетката и предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточна кухина.
Много IUD съдържат мед и сребро, които намаляват вероятността от развитие на възпалителни заболявания и потискат двигателната функция на спермата.

Вътрематочните устройства (ВМС) са една от най-ефективните форми на контрацепция. Чуждо тяло (спирала) се вкарва в маточната кухина и пречи на нейното затваряне. В допълнение, "кракът" на спиралата е сплетен с мед, което предизвиква локална възпалителна реакция, поради което спермата губи способността си да опложда. Контрацептивният ефект на спиралата се състои именно в това.

Спиралата се поставя в маточната кухина на 2-3-ия ден от менструацията в продължение на 5 години, след което трябва да се отстрани и да се инсталира нова по време на следващата менструация.
Спиралата е животоспасяващо средство за много жени, тъй като не всяко женско тяло е в състояние да издържи нормална бременност.

Не бива обаче да мислите, че вътрематочното устройство е напълно безопасно за здравето на жената. Има няколко точки, които трябва да запомните, преди да инсталирате намотката:
1) Вътрематочното устройство не предпазва от инфекции, предавани по полов път. Особено внимание трябва да се обърне на факта, че маточната кухина е постоянно леко отворена и в резултат на това инфекциите могат лесно да проникнат в нея. Дори медна или сребърна тел не винаги предпазва. Поставянето на спирала е особено вредно за жени, които вече са страдали от възпалителни заболявания (възпаление на придатъците, влагалището и матката), както и за тези, които имат хламидия, микоплазма или вируси;
2) Вероятността от инфекциозни заболявания особено се увеличава, ако жената няма постоянен партньор. Поради това вътрематочното устройство е популярно наречено „контрацептивът на верните съпруги“;
3) Спиралата не пречи на движението на спермата към яйцеклетката. Спиралата има по-скоро абортивни свойства, тъй като яйцето се опложда, но веднага се убива. Матката се свива и се развива инфекциозен процес, в резултат на което се отделят антитела, които не позволяват на матката да роди нов живот;
4) Използването на спирала се характеризира с болезнени усещания по време на менструация и по време на междуменструално течение. Наличието на чуждо тяло в матката води до интензивна, продължителна и болезнена менструация;
5) Най-сериозните усложнения от използването на такъв контрацептив са перфорация на матката (разкъсване на стената на матката) и всички видове възпаления. В резултат на това вероятността от безплодие се увеличава, така че не се препоръчва използването на спирала за жени, които планират да имат деца в бъдеще. Но ако лекарите напълно са забранили на жена да ражда или да носи дете, тогава може да се наложи носенето на спирала;
6) Известно е, че вероятността от извънматочна бременност при жени с IUD е почти 4 пъти по-голяма, отколкото при други жени. По време на проучването се оказа, че 28 от 100 жени имат спонтанен аборт при използване на спирала, а в 8 случая зиготата умира на етапа на извънматочна бременност, когато трябва да се извърши хирургична интервенция от специалисти.

Вътрематочното устройство може да бъде отстранено по всяко време по желание на жената. През първите 3-4 месеца след отстраняването трябва да се предпазите с различни средства за контрацепция (хапчета, презервативи). В крайна сметка матката трябва да възстанови репродуктивната си способност, която ще започне да функционира нормално в рамките на една година.

Поставянето и отстраняването на спиралата трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Има случаи, когато спиралата е неправилно разположена в матката и наранява женските вътрешни органи. В допълнение, гинекологът трябва да прегледа пациента след 5 дни от носенето на спиралата и след това да извършва редовни прегледи на всеки шест месеца.
За да се предотврати врастването на спиралата, жената също трябва да се подложи на ултразвук.
И накрая, в медицинската практика имаше ситуации, когато поради значително физическо натоварване спиралата изпадна сама. Това може да се случи както по време на спорт, така и по време на менструация.

Една жена не трябва да забравя, че вътрематочното устройство не е пълна контрацепция (може да се нарече мини-аборт без операция). Като се имат предвид всички тези фактори, се препоръчва да се консултирате с гинеколог, преди да инсталирате спиралата.