Crossbite е истинска поправка. Как може да се коригира кръстосана захапка при възрастен и дете? Лечение на кръстосана захапка при възрастни

Анастасия Воронцова

Кръстосаната захапка е вид аномалия, която се характеризира с изместване на долната челюст спрямо горната в хоризонтална равнина.

При наличието на тази патология зъбните редици на горния и долния ред се пресичат.

При кръстосана захапка се наблюдава асиметрично развитие на костите на лицето и темпоромандибуларните стави.

Аномалия в развитието на захапката може да доведе до нарушена реч, дъвчене, дишане, както и до травматична оклузия.

Корекцията на кръстосаната захапка, която е много дълъг и трудоемък процес, трябва да започне от много ранна възраст.

Класификация

Кръстосаната захапка може да се появи в предните челюсти или в страничните области. В ортодонтията се разграничават следните клинични форми на малоклузия: букална, лингвална и букално-лингвална.

Букална захапка

Дефектът се характеризира с нарушение на оклузията на страничните зъби, което затруднява дъвченето на храната.
Букалната захапка може да бъде със или без изместване на челюстната кост.

Езикова захапка

Аномалията се характеризира със затваряне на страничните зъби от зъбите антагонисти и дори с липса на контакт, причинено от стесняване или разширяване на зъбната редица на горната челюст.
Езиковата захапка може да бъде едностранна или двустранна.

Букално-езична захапка

Гнатична захапка, която се характеризира със стесняване или разширяване на основата на челюстите.
Зъбна алвеоларна захапка. Аномалията се характеризира с недоразвитие или силно развитие на зъбно-алвеоларните челюстни дъги.
Ставен тип захапка, при който има изместване на долната челюст встрани.

Видео: "Коригиране на захапката"

Причините

Кръстосаната захапка може да се развие по различни причини.

Най-честите причини включват:

Неблагоприятна наследственост. Често детето получава тази аномалия по наследство от родителите.
Наличието на възпалителни процеси, които нарушават растежа и развитието на челюстите.
Заболявания при деца, които имат неблагоприятен ефект върху фосфорно-калциевия метаболизъм.
Некоординирана дейност на дъвкателните мускули.
Нарушаване на полагането на зачатъците на зъбите.
Ненавременна загуба на млечни зъби.
Дихателна недостатъчност през носа.
Хемиатрофия на лицевите мускули.
Бруксизъм.
Неправилно положение на детето по време на сън (поставяне на ръце или юмрук под бузите).
Наличието на лоши навици, като смучене на пръсти, играчки или ухапване на устни, подпиране на бузите с юмрук.
След получаване на нараняване на лицето.
Наличието на вродени цепнатини на мекото небце.
Последици от неправилна оклузия

Ако не предприемете мерки за премахване на тази патология, тогава развитието на аномалия може да причини усложнения като:

Нарушение на храносмилателната система в резултат на неадекватно дъвчене на храната.
Появата на кариес и пародонтоза.
Често възпалено гърло при деца и възрастни.
Затруднено дишане.
Наличието на редица комплекси, свързани с външни данни и реч.

Според някои учени кръстосаната захапка може да причини чести главоболия и високо кръвно налягане.

Диагностика

Клиничната картина на аномалията е доста разнообразна и в зависимост от вида на дефекта симптомите имат свои собствени характеристики.

Кръстосаната захапка се характеризира със следните симптоми:

Асиметрия на лицевата част на черепа.
Ограничения на движенията на долната челюст, които водят до лошо качество на дъвчене, а в някои случаи и до пародонтоза.
Изместването на долната челюст се отбелязва при широко отваряне на устата.
В допълнение към изместването на долната челюст в хоризонтална посока може да се наблюдава нейното изместване по диагонала.
Често има нарушение на формата на лицето: изместване на брадичката настрани и хлътване на горната устна, докато от противоположната страна има сплескване на долната част на лицето.
дъвкателна дисфункция. Често има ухапване на бузите.
При наличие на лингвална кръстосана захапка има ограничение в движенията на долната челюст.
Нарушаване на произношението на звуци.

Важна роля в диагностиката на кръстосаната захапка играе рентгеновото изследване на темпоромандибуларните стави.

Корекция на аномалията

При лечението на неправилна оклузия се вземат предвид възрастта на пациента, причината за появата, тежестта на заболяването, както и вида на патологията.

Необходимо е да се лекува аномалия в развитието на оклузия, независимо от нейната форма, във всяка възраст.

Следните мерки помагат за коригиране на захапката при деца с мляко и смесена захапка:

Премахване на лошите навици.
Саниране на устната кухина и подобряване на назофаринкса.
Изпиляват се туберкулите на млечните зъби, които пречат на страничните движения на долната челюстна кост.
Веднага след като се появят първите признаци на развитие на кръстосана захапка, лекарят прилага разделянето на зъбната редица. При наличие на значително стесняване на зъбната редица и челюстите се предписват разширяващи се пластини с винтове и пружини.
В периода на интензивен растеж на челюстите се използват активатори, регулатори на функциите на Френкел.

Лечението на захапка при възрастни и юноши се състои в използването на специални ортодонтски апарати, чиято задача е да разширят или стеснят отделен участък от зъбната дъга, да нормализират тонуса на дъвкателните мускули и да поставят долната челюст в правилна позиция. .

За лечение на възрастни и юноши обикновено се използва брекет система. Колко дълго ще продължи лечението и колко време трябва да носите скоби за коригиране на захапката зависи от тежестта на аномалията и възрастта на пациента.

При наличие на изразени деформации често се препоръчва хирургична интервенция.

По-често операцията е необходима за хора с вродена, наследствена патология.

След коригиране на захапката трябва да се използва ретенционен апарат за запазване на резултата.
Най-често се използват подвижни пластини, които се носят през нощта.
В този случай е необходимо да се спазват всички препоръки на ортодонта, за да се запази резултатът за по-дълго време.

Снимка: преди и след

Видео: Как да изправим кривите зъби? Как да коригираме прехапване при дете?

Кръстосаната захапка е напречна или напречна дентоалвеоларна аномалия, при която има несъответствие и потискане на зъбната редица и/или челюстите в хоризонтална равнина. Кръстосаната захапка има няколко вида. Бива букален, лингвален и комбиниран.

Букалният тип (bucca означава „буза“) се характеризира със стесняване на горния зъбен ред и/или челюст и разширяване на долния зъбен ред и/или челюст. При езиковата разновидност горната зъбна редица и / или челюстта, напротив, са твърде широки, а долните са тесни. Последният, комбиниран тип, се характеризира с всички горепосочени патологии. Освен това всеки тип аномалия може да бъде както със и без изместване, така и едностранна и двустранна. Правилното затваряне между предните и задните зъби с кръстосана захапка, разбира се, не се случва.

Причини за развитие

Кръстосаната захапка може да бъде както вродена, така и придобита. Първата разновидност включва аномалии, получени „по наследство“ от родители или баби и дядовци или формирани на един от етапите на бременността.

Придобитите изкривявания възникват в резултат на различни наранявания или неправилно сливане на костите след фрактура; поради дишане през устата и инфантилно преглъщане; от прехапване на устни и подпиране на бузата и брадичката с юмрук; поради неправилно положение на детето по време на сън, както и поради рахит и сколиоза.

Интересен факт!

Според известни руски зъболекари кръстосаната захапка се среща един път и половина по-често при хора с лоша стойка, отколкото при пациенти с прав гръб.

Важна роля в развитието на кръстосаната патология играят преждевременната загуба на зъби и необичайното им изригване. Лошата устна хигиена при децата води до множество възпалителни процеси и в резултат на това до ранна загуба на млечни зъби и увреждане на примордиите. В резултат на това зъбната редица се формира неправилно, растежът на челюстите се нарушава, което води до неправилно затваряне. Продължителната липса на зъби при възрастни също е причина за развитието на напречни аномалии.

За да избегнете всички горепосочени проблеми, трябва внимателно да следите здравето на зъбите си и своевременно да заменяте загубените с протези, когато става въпрос за деца и юноши, и импланти, когато става дума за възрастни.

Кръстосана захапка - лечение при възрастни и деца

Навременната профилактика помага да се избегне развитието на аномалии, но какво ще стане, ако вече се е образувала кръстосана захапка? Изборът на метод на лечение зависи от няколко фактора: вида на кривината, нейната степен, както и възрастта на пациента. По този начин кръстосаната захапка се коригира най-добре при деца.

Как да коригираме кръстосана захапка при деца?

Ако детето е диагностицирано с кръстосана захапка, първата стъпка е да се отървете от причината за появата му, тоест да отучите бебето от лоши навици, да му купите правилната биберон и бутилка и да се уверите, че не спи в същата позиция. По-голямото дете трябва да получава по-често твърда храна и да дъвче по-дълго от деформираната страна. При ранна едностранна кривина може да помогне и изпиляването на някои зъби, но само в началния стадий на аномалията.

Кръстосаната захапка, която се образува поради неправилно развитие на челюстите, може да бъде елиминирана с помощта на превръзка под налягане и всички видове палатални разширители. Тези дизайни обаче трябва да се използват с изключително внимание. Прекаленият натиск върху челюстта може да доведе до забележими деформации на брадичката и лицето. Ако кръстосаната захапка се е развила поради преждевременна загуба на зъби, тогава първата стъпка е да ги възстановите и едва след това да преминете към следващия етап на лечение.

Интересен факт!

Палатиналните ретрактори могат да се използват и в зряла възраст, но само докато небцовият шев е „осифициран“, тоест до 18-22 години. При по-възрастните хора шевът се отваря чрез операция.

В случай на сериозни аномалии, наред с описаното по-горе оборудване, се използва и функционално оборудване, например активатор Andresen-Hoypl с едно- или двустранна пелота - малка пластина, която се намира под езика; Функционален регулатор на Френкел, както и корони Кац. Плочите и трейнърите позволяват нормализиране на позицията и размера на зъбната редица в периода на млечно и смесено съзъбие, а след 12 години - брекети и алайнери. За отстраняване на аномалии в постоянната оклузия се използват няколко други техники.

Корекция на кръстосана захапка при възрастни

Комбинираното ортодонтско лечение помага за коригиране на кръстосаната захапка при възрастни, което често включва ортогнатична хирургия, която не всяка стоматология в Москва може да предложи. Операцията обаче не е необходима във всички случаи. Например, аномалия, образувана на нивото на зъбната редица, може да бъде елиминирана с брекети или алайнери.

В екстремни случаи, например, когато пациентът има силно струпване и няма достатъчно място в челюстта, лекарите прибягват до вадене на зъби - най-често четворки или осморки.

Хората с усукана челюст се насочват за остеотомия, операция за коригиране на костни деформации. Извършва се под обща анестезия, след което пациентът остава известно време в болницата. Трябва да се разбере, че хирургичният етап не отменя носенето на ортодонтски конструкции. Тоест, за да се коригира кръстосана захапка, пациентът ще трябва да носи скоби или капачки както преди, така и след операцията.

Защо да коригирате кръстосана захапка?

Дори началният стадий на аномалия рано или късно се превръща в тежък и води до тъжни и дори опасни последици. Всички собственици на кръстосана захапка, независимо от вида на аномалията, имат изразена асиметрия на лицето. За хората с букална разновидност на кръстосана захапка, в допълнение към всички горепосочени деформации, е характерно и увеличаване на долната челюст, а за пациенти с лингвална - сплескване на брадичката. Що се отнася до комбинираната аномалия, тя включва всички горепосочени симптоми наведнъж. В допълнение, собствениците на кръстосана захапка могат да бъдат разпознати по прибрана горна или долна устна и говорни дефекти.

Тази патология обаче заплашва не само с проблеми с естетиката - нарушени са функциите на дъвчене и храносмилане, както и хипертонус на мускулите, главоболие и дисфункция на темпоромандибуларната става. Освен това ухапването рано или късно става травматично и уврежда меките тъкани на устната кухина. В образуваните рани попадат бактерии, поради което се развиват тежки възпаления и пародонтоза. Следователно оставянето на всичко както е не е най-добрата идея.

Кръстосаната захапка е изместване на челюстта поради нейното недостатъчно развитие или уголемяване, което води до пресичане на редиците зъби. Коригирането на подобна аномалия изисква продължителна инвестиция на време, първо се извършва директно подравняване, а след това се фиксира резултатът. Коригирането на зъбите е не само възможно, но и необходимо.

Основните причини за образуването на кръстосана захапка могат да бъдат: вродени и придобити с времето. Вродените фактори са свързани главно с лоша наследственост, с неправилно полагане на рудиментите на зъбите.
Кръстосаната захапка, придобита с течение на времето, се формира под въздействието на различни фактори. Аномалиите на зъбите при дете са най-честата причина за патология. Дефектът се формира, ако детето има лоши навици, като смучене на палеца или зърното, подпиране на бузата с дланта на ръката.
Третата причина са здравословните проблеми. Наличието на заболявания, свързани с дисфункция на минералния метаболизъм (рахит) и нарушение на дихателния процес (аденоиди), водят до дефект.

Има мнение, че влошаването на захапката при децата е пряко свързано с ортопедични заболявания. Промяната в позата може да бъде основната причина, водеща до лоша захапка.

Характеристики и видове кръстосана захапка

Кръстосаната захапка е зъбна аномалия. Тя прави лицето си непропорционално. Когато човек се усмихне, е ясно, че зъбите му се припокриват.
Правилното затваряне на челюстта означава, че горната зъбна редица припокрива долния ред зъби с тридесет процента. В този случай челюстта може да функционира пълноценно и ефективно. Кръстосаната захапка води до неправилно функциониране на такива жизнени процеси като: хранене, преглъщане и дори говор. Следователно кръстосаната захапка се счита не само за естетически неприятна гледка, но и представлява реална заплаха за здравето както на възрастни, така и на деца.
Зъболекарите разделят кръстосаната захапка на два вида:

Букален изглед. Разделя се на три подвида в зависимост от това как е изместена челюстта: едностранно - горните зъби са тесни или твърде широки спрямо долните, двустранно - зъбите на всяка челюст са разширени или стеснени и комбинирано - съчетава характеристиките на предишните два типа.

Езиков изглед. Този тип се диагностицира в такива случаи, когато горният ред зъби се разширява или долната зъбна редица се стеснява.
При възрастни и деца тази патология подлежи на лечение. Но зъболекарите съветват да започнете лечението при деца след седемгодишна възраст.

Отрицателни последици

Кръстосаното затваряне на зъбите често води до неприятни последици за здравето на възрастни и деца. Най-често аномалията засяга процесите на дъвчене и преглъщане, тъй като не ви позволява да ядете напълно храна. Това се дължи на факта, че дъвченето се случва от едната страна на челюстта и това е изпълнено с проблеми със стомашно-чревния тракт.
В допълнение, кръстосаната захапка има такива негативни последици като ускоряване на процеса на смилане на зъбния емайл, увеличаване на риска от зъбен камък и кариес и предразполагане към пародонтоза.
Дихателната система на децата се превръща в рискова зона, тъй като неправилното затваряне на зъбите води до дишане през устата и възпаление на гърлото и носа.

Кръстосаната захапка влияе неблагоприятно върху формирането на речта при децата. От естетическа гледна точка неправилната захапка е много непривлекателна. Възрастните може да имат комплекси, срамуват се да се усмихват, не изглеждат добре на снимките.
Всичко това ще помогне да се избегне правилното и навременно лечение, което трябва да започне с появата на първите симптоми.

Симптоми на патология

Всеки тип и подвид на неправилна оклузия има свои собствени прояви и характеристики. По принцип тази аномалия се диагностицира като нарушение на симетрията и естетиката на лицето.
Признаците вътре в устната кухина се характеризират с факта, че зъбната редица се стеснява или разширява, контактът на страничните зъби е нарушен, френулумът не съвпада.
Нарушаване на процеса на дъвчене, има възможност за ухапване на бузите и нарушена реч.
Заболяването може да бъде придружено от хрускане или щракване при отваряне на устата, недоразвитие на долната челюст. Има голяма вероятност от зъбна артроза, ако лечението не започне навреме. В процеса на дъвчене налягането се разпределя неравномерно, в резултат на което може да възникне пародонтоза.

Диагностика на патология

Преди да постави диагнозата, зъболекарят провежда качествени изследвания: клинични, функционални и инструментални. Първата консултация се състои в оглед на устната кухина и лицевата част, извършва се палпация на темпоромандибуларната става, съставя се клинична картина и първоначален план за лечение.

След това се определя състоянието на захапка, правят се отливки за създаване на диагностични модели на челюстта. За по-точно определяне на вида на захапката се прави рентгенова снимка на темпорамандибуларната става (TMJ).
Цялостната диагностика на патологията може да се извърши с участието на логопед, педиатър (ако аномалията се появи при дете) и невролог.

Лечение на кръстосана захапка

Редовната профилактика, която трябва да се извършва своевременно, помага да се избегне силното развитие на патологията. Но какво ще стане, ако кръстосаната захапка вече се е появила? Изборът на метод на лечение зависи от редица фактори:

тип захапка;
степента на развитие на патологията;
възрастта на пациента (много по-лесно е да се лекува ухапване при дете).

Ако детето е диагностицирано с дефект на захапка, тогава на първо място е необходимо да се премахнат източниците на появата му. Следователно първото действие трябва да бъде да се отървете от лошите навици. Придобива се правилното ортодонтско зърно, наблюдава се контрол върху позицията на детето по време на сън. В по-голяма възраст детето трябва редовно да се храни с твърда храна и да се увери, че процесът на дъвчене се извършва от деформираната страна на челюстта.

В началния етап на патологията може да помогне процедурата за смилане на някои зъби.
Дефект, възникнал поради неправилно развитие на челюстта при дете, може да бъде коригиран чрез прилагане на превръзка под налягане или подобни разширители на небцето. Но трябва да внимавате, когато използвате такива устройства. Неправилно зададеният натиск върху челюстта води до деформация на лицето. Ако неправилната оклузия се е появила след травма на зъбите или тяхната преждевременна загуба, тогава е важно първо да ги възстановите и едва след това да преминете към следващия етап на лечение.
Ако аномалията е достигнала по-краен стадий, тогава в допълнение към описаните по-горе методи се използват по-сериозни устройства като: тренажори, скоби и алайнери. Съвременните технологии позволяват да се спаси детето от дискомфорт при носене на ортодонтски системи.
Корекция на кръстосана захапка при възрастни
Лечението на кръстосана захапка при възрастни изглежда като комбинация от ортодонтско лечение и ортографска хирургия. Операцията обаче не се извършва във всеки случай. Понякога патологията може да бъде коригирана с брекети.

Корекция с брекети

В тежки случаи, когато се диагностицира тежка торзия и няма място в челюстта за подреждане на зъбите, се прилага екстракция на осми или четвърти зъб.
Ако заболяването се появи внезапно, най-вероятно ще бъде предписано хирургично лечение. Хирургията се препоръчва при хора с вроден дефект.
Възрастни с изкривяване на челюстната кост се насочват за процедура по остеотомия. Състои се в премахване на костни деформации. Извършва се под обща анестезия, след което е необходимо да прекарате известно време в режим на стационарно лечение. Трябва да се разбере, че операцията не отменя използването на ортодонтски системи. Тънкостта на корекцията на захапката при възрастни е, че е необходимо да се използват ортодонтски апарати преди и след операцията.

Последици от късното лечение

Дори леката неправилна оклузия преминава в сериозен стадий и води до неприятни и дори опасни последици. Всички собственици на патология, независимо от вида, имат изразена асиметрия на лицето, която ще се влошава с всеки изминал ден. Освен това може да започне мускулна хипертония, което води до редовни мигрени, нарушения на дъвченето и увреждане на меките тъкани на устната кухина. Често дефектът води до отстраняване на молари с последващо протезиране. Ето защо е необходимо да започнете своевременно лечение, това се отнася както за възрастни, така и за деца. Пускането на такива проблеми е строго забранено.

неправилно захапване

Консолидирането на постигнатите резултати ще бъде много важен момент. За това са направени специални устройства, които трябва да се носят през нощта. Трябва стриктно да следвате всички инструкции на Вашия лекар.
Спазването на превантивните мерки ще предотврати появата на патология. Ако видите леки промени в челюстта или лицето, незабавно се свържете с вашия ортодонт. Това ще избегне дълго лечение и корекция. Ако обаче се появи аномалия, тогава се пригответе за дългосрочно и задълбочено лечение, ще ви трябва издръжливост и търпение. Отнасяйте се към болестта с разбиране.
Систематичните посещения при зъболекар, следенето на навиците на детето и внимателното внимание към устната хигиена са основните спътници на красивата усмивка и здравите зъби.

Хранителните разстройства се срещат при много хора. Ако е слабо изразено, тогава е почти незабележимо за другите и не пречи особено на собственика си. Но някои промени в оклузията (затварянето на зъбите) причиняват сериозни неудобства и не изглеждат никак естетически. Една от тези патологии е кръстосана захапка.

Кръстосана (коса) захапка - какво е това?

Захапка се нарича кръстосана, когато има изместване на челюстите една спрямо друга с кръстосване на зъбната редица. Този тип неправилна оклузия е рядък, около 1-1,5% при деца и 2-3% при възрастни. Кръстосаната оклузия води до неравномерно изтриване на зъбната повърхност, нарушения на дикцията и дишането. В тежки стадии може да доведе до асиметрия на лицето и артрит на темпоромандибуларната става.

Причини за кръстосана оклузия

Лоши навици. Става дума не за пристрастяване на възрастни, а за безобидно на пръв поглед детско поведение – смучене на палец, хапане на устни, поддържане на бузите с ръка и подобни действия, които се повтарят редовно и оказват асиметрично натоварване върху неоформените детски челюсти, което може да доведе до кръстосано запушване.
Заболявания на лицевите стави. Както кръстосана захапка може да предизвика развитието на тези заболявания, така и обратното - те могат да предизвикат формирането на анормална оклузия, включително кръстосана захапка. Най-честите от тях са артрит на ТМС и анкилоза.

Артритът на темпоромандибуларната става е възпаление на ставата, която свързва темпоралната кост с долната челюст. В зависимост от причината може да бъде: инфекциозен, ревматоиден или травматичен.

Анкилозата е фиброзно сливане на ставните краища на съседни кости, което води до неподвижност на ставата. Лечението на кръстосана захапка зависи от вида на аномалията и основната причина.

Класификация на кръстосана захапка

Ортодонтията разграничава няколко класификации на кръстосана оклузия. По местоположение патологията е фронтална и странична, локализирана съответно в предната част на зъбите или в страничния сектор.

Развитието на кръстосана захапка може да причини изместване на долната челюст. Кръстосана захапка се случва:

Езикова - изместването на зъбната редица става към езика. Основната причина за развитието на патологията е струпването на зъби, което може да бъде наследствено по природа или да се появи в резултат на нарушение на времето на промяна на млечната оклузия.
Букално - зъбите се изместват към бузата. Обикновено патологията е вродена, най-често свързана с ненормално полагане на основите на зъбите, поради което те избухват не нагоре, а настрани. Също така, букалният тип се среща с асиметрично развитие на челюстите.
Букално-езичен - комбинация от характеристики на двата вида.

Как се диагностицира аномалия?

Първо, ортодонтът извършва визуален преглед на устната кухина на пациента - кръстосаната оклузия се вижда без специални устройства. След това лекарят събира анамнеза, като отбелязва предписанието на нарушенията на оклузията, характеристиките на формирането, открива причините, включително наранявания.

След получаване на първичната информация лекарят провежда диагностика:

Определя центъра на затваряне на челюстите, като за това използва ролки за захапване. При това заболяване централната линия се измества.
Оценява степента на изместване на долната челюст - заключението се прави въз основа на резултатите от теста на Илина-Маркосян, с помощта на който се изследва положението на челюстите както в статично, така и в динамично състояние. При кръстосана захапка мандибуларната протрузия е доста често срещана, макар и не задължителна.
Изследва темпорамандибуларната става. За да направите това, лекарят извършва палпация на ставата, при наличие на шумови явления, като щракане или пращене, извършва артрофонография, реография или аксиография. При необходимост прави рентгенова снимка и ортопантомограма.

Лечение на патология със снимки преди и след

Корекция при деца

Поради факта, че челюстите на децата все още не са напълно оформени, корекцията на кръстосаната захапка при децата се извършва по щадящи методи. Най-благоприятната възраст за корекция е преди смяната на млечните зъби.

Ако патологията е причинена от струпване на единици, тогава за детето се прави специална ортодонтска пластина, която има винтове за постепенно раздалечаване на челюстите. Когато зъбната редица се освободи, зъбите често сами заемат желаната позиция. Ако това не се случи, то следващата стъпка в лечението на кръстосаната захапка е носенето на силиконов трейнер. За разлика от брекет системата, активаторът е с подвижна конструкция, което позволява цялостна устна хигиена и прави носенето по-удобно - носи се през нощта и няколко часа през деня.

Ако патологията при дете се е развила поради травма или ранна загуба на зъби, тогава за лечение се използва инсталирането на временни протези. Поради тази причина е необходимо отговорно отношение към млечните костни органи и предотвратяване на тяхното отстраняване. Корекцията на заболяването трябва да се извърши веднага след откриването му.

Основните препоръки са да се отървете от навиците, които пречат на пропорционалното развитие на челюстите, дъвченето на твърда храна. Именно липсата на необходимото натоварване на челюстта допринася за тяхното недоразвитие и образуването на неправилна оклузия, включително кръстосана захапка. Лечението отнема доста дълго време - средно около 1-3 години, в зависимост от степента на кривина.

Характеристики на ортодонтското лечение при възрастни

При възрастни пациенти кръстосаната оклузия се коригира с брекети. Трудността се състои във факта, че в зряла възраст е възможно да се разшири челюстта само леко, ако няма достатъчно място, трябва да се отстранят един или повече зъби (обикновено мъдрост) или първите предкътници (четворки).

В допълнение към използването на интраорални устройства, при лечението на кръстосана захапка се използват външни превръзки, които представляват капачка за глава с прашка за брадичката, която стяга долната челюст. На снимката има такава превръзка. Комбинираната терапия повишава ефективността на лечението на кръстосана оклузия.

В тежки случаи се налага операция за коригиране на кръстосаната захапка. В следоперативния период е необходимо да се носят коригиращи устройства, насочени към поддържане на коригираната захапка, в противен случай тя може отново постепенно да стане кръстосана.

Колкото и трудно да изглежда лечението на напречната оклузия, невъзможно е да оставим всичко да върви по своя път, тъй като патологията ще прогресира с течение на времето, става много по-забележима и все повече влошава качеството на живот. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-малко време ще отнеме отстраняването на дефекта.

- патология на затварянето на зъбните редици, поради несъответствието между техния размер и форма в напречна посока. Кръстосаната захапка се проявява с изразена асиметрия на лицето, говорни дефекти, ухапване на лигавицата на бузите, нарушена дъвкателна функция, болка в областта на TMJ. Диагнозата на кръстосана захапка се улеснява от клинични данни, функционални тестове, производство и изследване на диагностични модели на челюстите, TRG с рентгенов цефалометричен анализ, ортопантомография, радиография на TMJ. Лечението на кръстосана захапка се извършва с помощта на различни, индивидуално подбрани подвижни и неподвижни ортодонтски апарати.

Главна информация

Кръстосана захапка - вид неправилна захапка, характеризираща се с пресичане (пресичане) на зъбната редица при затворени челюсти. Разпространението на кръстосаната захапка в стоматологията варира от 0,4-2% в детството и юношеството до 3% при възрастните. Кръстосаната захапка се отнася до аномалии на напречната оклузия. За характеризиране на кръстосаната захапка се използват и термините „коса“, „странична“ захапка, латеро-девиация, латерогенеза, латерогнатия, латеропопозиция и др. Въпреки факта, че кръстосаната захапка е по-рядко срещана в популацията от дисталната, мезиалната, дълбоката или отворената, отнася се към редица от най-тежките нарушения на оклузията, изискващи продължително активно ортодонтско лечение и дълъг период на задържане.

Причини за кръстосана захапка

Предпоставките за образуване на кръстосана захапка могат да бъдат вродени и придобити. Факторите на вродения ред включват наследствена обусловеност, неправилно полагане на зъбните зародиши, нарушения в развитието на челюстите и темпоромандибуларната става, цепка на небцето, макроглосия, родова травма и др.

По-често кръстосаната захапка се развива под въздействието на фактори, действащи в постнаталния период. Това може да се дължи на нарушение на никненето на зъби (задържане, промяна в последователността); бруксизъм; нарушение на дъвкателната функция с преждевременна загуба на зъби, множество кариеси. Често кръстосаната захапка е резултат от неправилни модели на поведение: лоши навици (подпиране на бузата с юмрук, смучене на пръсти, прехапване на устните), нарушена поза на съня (сън на една страна с ръка под бузата). Причините за кръстосана захапка могат да бъдат заболявания, свързани с нарушение на минералния метаболизъм (рахит), затруднено дишане през носа (ринит, аденоиди, синузит), хемиатрофия на лицето, полиомиелит, остеомиелит на челюстите, анкилоза на TMJ, артрит на TMJ и др.

Диагностика на кръстосана захапка

Ортодонтската диагностика се предшества от пълно клинично, функционално и инструментално изследване. По време на първичната консултация ортодонтът оглежда лицето и устната кухина, извършва палпация и аускултация на ТМС, извършва необходимите функционални изследвания, съпоставя обективни данни с оплаквания и анамнестична информация.

По-нататъшният алгоритъм включва определяне на конструктивна оклузия, производство и анализ на диагностични модели на челюстите, изследване на ортопантомограми и директни телерентгенограми на главата. Необходима е рентгенова снимка на TMJ, за да се открие изместване на долната челюст при кръстосана захапка.

По време на прегледа се установява видът и формата на кръстосаната захапка, нейната етиология, съпътстващи нарушения, което се отразява на обема и последователността на прилагане на терапевтичните мерки.

В комплексната диагностика на нарушения, свързани с кръстосана захапка, могат да участват специалисти като логопед, невролог и др.), както и екстраорални системи (шапка за глава с прашка за брадичката и гумена тяга).

Профилактиката на кръстосаната захапка включва системни посещения при зъболекаря, изкореняване на лошите навици, наблюдение на правилната стойка и позиция на детето по време на сън, нормализиране на назалното дишане и др. Препоръчително е да се идентифицират и елиминират заболявания и аномалии на зъбите в детска възраст: това допринася за правилното формиране на зъбните дъги, предотвратява образуването на кръстосана захапка, асиметрия на лицевия скелет, патология на пародонта и темпорамандибуларната става.