Ако чернодробните ензими са повишени какво да правите. Какво означава повишаване на чернодробните ензими в кръвен тест. Характеристики на определението по време на бременност

Черният дроб е един от най-големите органи. Той участва пряко в метаболизма, почиства течната съединителна тъкан от токсични съединения, а също така контролира някои биохимични процеси. Всички тези действия се случват поради производството на самия черен дроб. Техните показатели са клинично значими при диагностицирането на дадено заболяване. Ако това показва развитието на патологичен процес в тялото. Подобни резултати от биохимичен анализ са основата за цялостен преглед.

Ензимни групи

Всички ензими, произведени от черния дроб, имат определени синтезиращи свойства. Последните са основният критерий за класификация.

Групи чернодробни ензими:

Индикатор. Тяхното ниво се отклонява от нормата, когато клетките на органа са унищожени. Тези ензими включват: ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактат дехидрогеназа), GDH (глуматат дехидрогеназа), GGT (гамаглутамил транспептидаза). Най-голямо клинично значение имат ензимите ALT и AST.
Секреторна. Предназначен за поддържане на индекса на кръвосъсирването. Те включват: протромбиназа, холинестераза.
Отделителна. Клинично значим е показателят алкална фосфатаза. Когато се отклонява нагоре или надолу, е обичайно да се говори за нарушения в работата на жлъчната система.

В заключението на биохимичен кръвен тест не се отразяват всички ензими, а само тези, които са от най-голямо значение при диагностицирането на патологични процеси.

Нормални показатели

Първо, лекарите оценяват нивата на ензимите AST и ALT. Освен това първият се съдържа не само в черния дроб. AST може да се открие в скелетните мускули, миокарда и бъбреците. ALT е ензим, открит изключително в черния дроб. Нормален показател за AST е този, който е не по-малко от 10 и не повече от 30 U / l. За ALT варира от 10 до 40 U / l.

Лекарите също така оценяват съотношението на нивата на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Ако чернодробният ензим е равен на нивото на AST, това показва развитието на остър хепатит. Когато първото е 2 пъти по-голямо от второто, е обичайно да се говори за алкохолна зависимост. Ако, напротив, AST е по-висок от ALT, това показва наличието на цироза. Това са основните причини за повишаване в кръвта на чернодробните ензими, принадлежащи към индикаторната група.

Ензимите GGT, LDH и алкалната фосфатаза също са клинично значими. Нормата на гама-глутамил транспептидаза в кръвта е не повече от 40 U / l. GGT се намира не само в черния дроб, но и в бъбреците, стените на жлъчните пътища и панкреаса. Ензимът е най-чувствителният индикатор, особено при деца и по време на раждане. Например, ако показателите AST и ALT са в нормалните граници по време на токсично излагане, тогава GGT определено ще се увеличи.

Ензимът LDH не се намира само в черния дроб. Поради тази причина той допълнително се идентифицира с помощта на числа от 1 до 5. Ако се подозира нарушение на жлъчната система, е показан кръвен тест за LDH-5. Нормата на ензима е до 250 U / l.

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира и в бъбреците, костните структури и стените на жлъчните пътища. Увеличаването му показва нарушение на функционирането на хепатобилиарната система. Нормата на алкалната фосфатаза - до 270 U / l.

Причини за повишаване на чернодробните ензими в кръвта

Не във всички случаи отклонението на показателите от нормата показва развитието на патологичен процес в тялото. Повишените чернодробни ензими в кръвта понякога са резултат от наднормено тегло или прием на определени лекарства. Най-голямо влияние върху показателите оказват антипиретичните и аналгетичните лекарства, както и лекарствата, свързани със статините и сулфонамидите.

В допълнение, повишените чернодробни ензими в кръвта понякога показват алкохолно отравяне и злоупотреба с прекалено мазни храни. Също така, отклонението на ензимите от нормата в някои случаи възниква на фона на алтернативно лечение на заболяване. Важно е да знаете, че употребата на продукти на основата на сено, тюбетейка и ефедра допринася за повишаване на чернодробните ензими в кръвта.

Други възможни причини за отклонението на показателите от нормата:

Патологии под формата на цироза, остър хепатит, некроза на органна тъкан, мастна дегенерация, обструктивна жълтеница. В такива случаи, повишени чернодробни ензими ALT и AST.
Наличието на холестаза, неоплазми, холангит, алкохолна интоксикация. Това са причините за повишаването на чернодробния ензим GGT. Индикаторът на този ензим може също да се отклони нагоре на фона на хепатит, обструктивна жълтеница и цироза.

Нивата на LDH и алкалната фосфатаза се повишават на фона на всички горепосочени заболявания.

Клинични проявления

Отклонението на тези показатели от нормата е придружено от появата на редица симптоми при човек. На фона на повишаване на чернодробните ензими се появяват следните тревожни признаци:

Значително намаляване на степента на изпълнение.
Бърза поява на умора.
Постоянно чувство на умора.
Нарушения на апетита.
Болезнени усещания в коремната кухина.
Сърбеж и пожълтяване на кожата.
Синини, които се появяват без видима причина.
Жълтеница на склерата.
Чести епизоди на кървене от носа.

В някои случаи повишаването на чернодробните ензими не е свързано с появата на никакви симптоми.

Диагностика

Нивото на ензимите се показва в заключението на биохимичен кръвен тест. Този вид изследване е лабораторен диагностичен метод, с помощта на който лекарят може да оцени степента на функциониране на вътрешните органи и да получи най-пълната информация относно метаболитните процеси.

Биохимичният кръвен тест е задължителен етап от цялостното изследване на пациента, дори ако последният няма клинични прояви на заболяване.

Преди даряването на биологичен материал (венозна или капилярна течна съединителна тъкан) трябва да се спазват някои правила. Вземането на кръв се извършва на празен стомах и следователно последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди посещение в лабораторията. Психо-емоционалната нестабилност и физическото пренапрежение могат да доведат до фалшиви резултати. Един ден преди кръводаряване се препоръчва да се избягва всякакъв вид упражнения. Непосредствено преди вземането на биоматериала е препоръчително да седите 15 минути в спокойна среда, за да нормализирате психо-емоционалния фон.

За да разбере причината за повишаване на чернодробните ензими в кръвта, лекарят предписва серия от лабораторни и инструментални изследвания. Списъкът с необходимите диагностични мерки се съставя от специалист въз основа на оплакванията на пациента, данните от анамнезата и резултатите от биохимичния анализ.

Важно е да се разбере, че повишаването на чернодробните ензими е симптом на едно от заболяванията на органа. Само след идентифициране на основната причина лекарят изготвя най-ефективния режим на лечение.

Всяко от чернодробните заболявания изисква специфичен подход. Схемата за лечение на цироза включва следните точки:

Приемане на антивирусни, имуномодулиращи или хормонални лекарства (в зависимост от етиологията на заболяването).
Инжекции или перорално приложение на интерферони ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
Витаминна терапия.
Приемане на хепапротектори ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Geptral").

Освен това лекарят отменя всички лекарства, за употребата на които няма ясни показания. Също така е необходимо да се спазва терапевтична диета и напълно да се откажат от напитки, съдържащи алкохол.

Лечението на остър хепатит включва следните дейности:

Интравенозно приложение на разтвор на глюкоза и аскорбинова киселина.
витаминна терапия.
Приемане или прилагане на лекарства, които ускоряват освобождаването на вредни съединения от тялото (с токсичен хепатит).
Хемодиализа.
Прием на антихистамини ("Zodak", "Zirtek", "Fenistil").
Въвеждането на противовъзпалителни и десенсибилизиращи средства.

В зависимост от етиологията на заболяването и неговата тежест, лекарят може да направи корекции в режима на лечение.

Лечението на мастната дегенерация на органа се състои от следните етапи:

Приемане на есенциални фосфолипиди ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Препаратите от тази група допринасят за възстановяването на чернодробните клетки.
Приемане на най-силните хепапротектори ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv"). Имат мощен положителен ефект върху организма.
Приемане на имуномодулатори ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
Използването на холеретични средства ("Allohol", "Flamin").
Използването на хранителни добавки ("Zosterin-Ultra", "Tantal", "Silymarin").

Терапията на обструктивната жълтеница включва детоксикация, антибактериални и инфузионни терапевтични мерки. Ако не успеят, е показана операция. При наличието на това заболяване също е необходимо да се спазва строга диета и напълно да се изключи употребата на алкохолни напитки.

Схемата за лечение на холестаза включва следните елементи:

Прием на лекарства, чиято активна съставка е урсодезоксихолева киселина (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
Използването на цитостатици ("Casodex", "Cisplacel").
Приемане или интравенозно приложение на хепапротектори.
Витаминна терапия.
Прием на антихистамини.

По този начин тактиката за лечение на пациенти с повишени чернодробни ензими (AST, ALT, ALP, LDH и др.) Пряко зависи от основната причина, която е причинила появата на патологичното състояние. Във всички случаи лекарят, без да чака резултатите от цялостен преглед, препоръчва да се направят корекции в диетата и диетата. Целта на спазването на терапевтична диета е да се намали натоварването на засегнатия орган, да се ускори отстраняването на вредните съединения и да се предотврати отлагането на мазнини.

Период на възстановяване: хранителни характеристики

При чернодробни заболявания лекарите предписват таблица номер 5. Това е доста трудна, но в същото време балансирана диета. Основният му принцип е изключването от диетата на храни, които съдържат голямо количество мазнини, "лош" холестерол, пурин и оксалова киселина. Тези вещества влияят негативно на черния дроб и предотвратяват възстановяването на неговите клетки.

Основните принципи на диетата:

Необходимо е да се смила колкото е възможно повече (по-добре е да се смила) растителни продукти, богати на фибри. Месото трябва да се нарязва на малки парчета.
Трябва да ядете до 5 пъти на ден. В този случай размерът на една порция не трябва да надвишава 200 g.
Допуска се само топла храна. Не се препоръчват студени или прекалено горещи ястия.
Продуктите могат да се варят, пекат, готвят на пара или задушават. Пържените храни трябва да бъдат изключени от диетата.
Максимално допустимото количество сол на ден е 10 g.

Важно е да се спазва режимът на пиене. Всеки ден трябва да пиете до 2,5 литра чиста негазирана вода.

Хляб (ръжен или с трици).
Неподсладени бисквитки.
Печене без мая.
Ориз, грис, овесени ядки и каша от елда.
паста.
Горски плодове.
Плодове.
Зефир.
мармалад.
Тиквички.
Зеле (карфиол и Пекин).
тиква.
Цвекло.
моркови.
краставици.
Зелен фасул.
Сладък пипер.
Копър.
Петрушка.
компот.
Обезмаслено мляко.
Ще направя отвара от дивата роза.
Ряженка.
Кефир.
Натурално кисело мляко.
Извара.
сирене.
Постни меса и риба.
Кокоши и пъдпъдъчи яйца.
Зехтин.

По време на лечението и в периода на възстановяване е забранено да се ядат храни, които дразнят чернодробните клетки и увеличават натоварването върху здравите хепатоцити. От менюто задължително трябва да изключите:

мъфин.
Печене с мая.
Изделия от бутер тесто.
Пресен хляб.
Бобови култури.
Царевица, ечемик и ечемичена каша.
халва.
семена.
Шоколад.
Ядки.
Сладолед.
джинджифил.
маслини.
Зелен лук.
Репичка.
гъби.
Петрушка.
спанак.
Солени краставици.
домати.
Бяло зеле (нетермично обработено).
Малина.
Гроздов.
фиг.
Черен и зелен чай, както и хибискус.
Пакетирани сокове.
кафе.
Газирана вода.
Млечни продукти с висок процент мазнини.
сосове.
Месо и риба от мастни сортове.

Всички супи трябва да са в слаб бульон. Месото се препоръчва изобщо да се готви отделно, след което да се нареже на малки парчета и да се добави към готовото ястие.

Народни методи

Лекарите не забраняват прибягването до нетрадиционни методи на лечение. Въпреки това, първо трябва да се консултирате със специалист. Това се дължи на факта, че някои естествени компоненти могат да влошат хода на основното заболяване и съответно допълнително да повишат нивото на чернодробните ензими.

Целта на алтернативното лечение е да се предотврати разрушаването на хепатоцитите. Най-ефективни са следните рецепти:

Вземете 150 г овесени зърна и ги залейте с 1,5 литра вряща вода. Поставете съда на среден огън и гответе за около 20 минути. Оставете течността да се охлади. От получената отвара се пие дневно по 200 мл. Курсът на лечение е 20 дни.
Вземете 200 мл мед. Добавете към него смляна канела в количество от 20 г. Компонентите се смесват добре. Полученото средство приемайте на празен стомах два пъти на ден (сутрин и вечер) по 1 ч.л. Продължителността на лечението не е ограничена.
Вземете корена на елекампана, измийте го обилно и го накълцайте. Изсипете 5 g суровини с вряща вода в количество от 200 ml. Оставете да вари 1 час. Филтрирайте течността и приемайте полученото лекарство 4 пъти на ден.

След няколко дни симптомите на общо неразположение изчезват. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори.

Повишени нива на ензими при бременни жени и деца

По време на бременността е необходимо няколко пъти да се направи биохимичен кръвен тест. Ако чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това показва развитието на патологичен процес или неконтролиран прием на лекарства.

Най-често бъдещите майки се диагностицират с медикаментозен хепатит. По време на периода на раждане на дете тялото изпитва повишено натоварване и лекото увеличаване на дозата дори на лекарство, предписано от лекар, води до тежка интоксикация. Ако чернодробните ензими са повишени по време на бременност, е необходимо да се коригира режимът на дозиране или да се спре приема на лекарства. Антибиотици, глюкокортикостероиди, НСПВС, антиконвулсанти и противотуберкулозни лекарства, диуретици могат да провокират отклонение от нормата.

Повишените чернодробни ензими при дете могат да бъдат и следствие от приема на лекарства (болкоуспокояващи, статини, сулфонамиди). В допълнение, яденето на мазни храни може да провокира отклонение от нормата. За да се изключат сериозни заболявания, педиатърът предписва цялостен преглед. Ако детето има повишени чернодробни ензими, изследването за хепатит е задължително.

Накрая

При диагностицирането на много заболявания е важно биохимичното изследване на кръвта. Възможно е да се оцени функционирането на черния дроб поради показателите на синтезираните от него ензими. Те се разделят на следните групи: индикаторни, екскреторни, секреторни. Клинично значими при оценката на функционирането на тялото са показателите на ALT, AST, алкална фосфатаза, LDH.

Ако има съмнение за патологичен процес, лекарят предписва серия от изследвания и въз основа на резултатите от тях изготвя най-ефективния режим на лечение. Основните причини за отклонението на чернодробните ензими от нормата са хепатит, цироза, обструктивна жълтеница, мастна дегенерация, холестаза. При бременни жени и деца повишаването на ензимите най-често е резултат от приема на лекарства. Но в същото време не може да се изключи развитието на опасни патологии.

Ензимите (или чернодробните ензими) играят важна роля в метаболитните процеси в организма.

Промяната в нормалното им ниво често показва наличието на различни заболявания, повечето от които застрашават живота на човека (например хепатит, цироза, рак, панкреатит, сърдечна недостатъчност).

Класификация на ензимите, техните функции

Благодарение на ензимите се осъществяват повечето метаболитни процеси в организма. При различни заболявания количеството на тези вещества в кръвта може да се увеличи или намали.

Тъй като черният дроб изпълнява много различни функции, ензимите се класифицират според тяхната област на действие.

Ензимите се изолират:

секреторна;
отделителна;
индикатор.

Секреторният тип включва протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група имат ефект върху кръвта, което засяга нейната коагулация.

При наличие на заболявания на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур и канали) нивото на ензимите в организма намалява.

Алкалната фосфатаза принадлежи към екскреторния тип - този ензим се секретира заедно с жлъчката. Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта показва проблеми с жлъчните пътища.

В случай на унищожаване на хепатоцити (чернодробни клетки, до осемдесет процента от масата на органа), поради развитието на определени заболявания в кръвта, количеството на ензимите от индикаторната група рязко се увеличава.

Към този тип принадлежат следните ензими: аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, гама-глутамил трансфераза, лактат дехидрогеназа и глутамат дехидрогеназа (или съответно AST, ALT, GGT, LDH и GlDH).

Горните вещества от индикаторната група се намират в цитозола или митохондриите на клетките. AST и ALT също са микрозомални чернодробни ензими.

Не всички ензими имат диагностична стойност.

Обикновено, кръвен химичен тест за чернодробни ензими проверява нивата на аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, гама-глутамил трансфераза, лактат дехидрогеназа и алкална фосфатаза (ALP).

След получаване на резултатите пациентът ги показва на лекуващия лекар, който ще оцени функционалността на органа, ще постави диагноза и ще предпише лекарства.

В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни изследвания (ултразвук, рентгенова снимка, чернодробна пункция).

Ако някой чернодробен ензим започне да се произвежда в малко по-голямо количество, отколкото трябва да бъде според нормата, тогава обикновено не се случва нищо ужасно.

Черният дроб реагира на приема на нискокачествени храни и алкохол. Редовната употреба на определени лекарства също може да доведе до факта, че някои ензими ще бъдат произведени прекомерно.

Причина за безпокойство ще бъде ситуация, при която текущото ниво на ензима и нормата ще се различават много.

Нивото на ензимите в кръвта

При биохимичен кръвен тест първо се проверява нивото на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата, които се произвеждат от черния дроб.

Тези показатели се измерват в международни единици на литър (U/L). Нормата за мъжете ще бъде съдържанието на 15 - 30 U / l ензим AST и 10 - 40 U / l ензим ALT. При жените здравословното ниво на тези вещества е малко по-различно: AST трябва да бъде 20 - 40 U / l, а ALT - 12 - 32.

В допълнение, съотношението на тези два ензима също е важно: нормално аспартат аминотрансферазата в кръвта трябва да бъде с тридесет процента повече от аланин аминотрансферазата.

Ако нивата на AST са повишени, това показва увреждане на чернодробните клетки (некротично или механично). Нивата на ALT обикновено се повишават при инфекциозни заболявания.

Увеличаването на този ензим ви позволява да откриете хепатит на ранен етап и да започнете своевременно лечение. Ако съотношението на AST към ALT (наричано още коефициент на де Ритис) е над 2, това показва алкохолно чернодробно заболяване.

Намаляването на този показател до един или дори повече е признак на остър вирусен хепатит. Ако коефициентът на де Ритис е в диапазона 1,4 - 1,7, тогава това показва цироза на черния дроб.

Не по-малко важен е и друг повишен чернодробен ензим – глутамат дехидрогеназа. Обикновено нивото му трябва да бъде по-малко от 3 или 4 U / l съответно при жени и мъже.

Ако кръвен тест показа повишаване на съдържанието на този ензим в организма, това показва наличието на инфекциозни или онкологични заболявания, чернодробна дистрофия и отравяне с вредни вещества. Нивото на ензима лактат дехидрогеназа трябва да бъде между 140 и 350 U/L.

Ензимът гама-глутамилтрансфераза се променя с развитието на диабет и заболявания на жлъчните пътища. Нормалното му ниво трябва да бъде по-малко от 55 или 38 U / l съответно за мъже и жени.

По време на заболяването тези цифри могат да бъдат надвишени десет или повече пъти. Кръвен тест за съдържанието на този ензим все още се използва за диагностициране на разрушаването на хепатоцитите поради злоупотреба с алкохол.

Друг важен чернодробен ензим е алкалната фосфатаза. Този ензим участва активно в храносмилателните процеси.

В случай на нарушение на изтичането на жлъчка (холелитиаза, възпаление на жлъчните пътища), тази цифра може да се увеличи три до четири пъти.

По този начин цялостен кръвен тест може да покаже наличието в тялото на различни патологии, които пречат на нормалното функциониране на черния дроб и жлъчния мехур.

Намалени нива на ензими

Лечението на повишени ензимни нива се предписва въз основа на биохимичен кръвен тест. Според резултатите от него лекарят вижда патологията, която е засегнала черния дроб, и предписва определени лекарства.

По този начин лечението не е насочено към премахване на симптомите, тоест понижаване на нивото на ензимите, а към премахване на причината за тяхното увеличение.

Ограниченията в диетата са насочени предимно към намаляване на натоварването върху засегнатия черен дроб. Под забрана са мазни, пушени, пикантни и солени храни, алкохолни и газирани напитки, кафе.

Препоръчително е да се консумират колкото се може повече зеленчуци (зеле, маруля, спанак), орехи (намаляват възпалението на черния дроб), авокадо (те са естествени антиоксиданти, помагат за извеждането на вредните вещества от тялото). Ще бъде полезно да използвате чесън и ферментирали млечни продукти - кефир, ферментирало печено мляко.

Черният дроб е принуден да обработва голямо количество холестерол, което се отразява негативно на състоянието му.

Богатите на фибри храни увеличават производството на жлъчка, което подобрява преработката на мазнините.

Намалява се и количеството на преработения холестерол, като по този начин значително се намалява натоварването на черния дроб.

Ще бъде полезно да се използват храни с високо съдържание на витамин С - цитрусови плодове, шипки.

При чернодробни заболявания няма да е излишно да приемате голямо количество течност (до два и половина литра). Водата стимулира елиминирането на токсините от тялото.

Освен това можете да пиете билкови чайове, които намаляват натоварването на черния дроб. За приготвянето им се използват корен от глухарче, бял трън, астрагал. Обикновеният зелен чай също ще бъде полезен за черния дроб.

В аптеките се продават много различни билкови препарати, които също имат положителен ефект върху функционирането на хепатобилиарната система.

Трябва да се отбележи, че не всички от тях са тествани, така че трябва да купувате такива естествени лекарства само след консултация с лекар.

При повишаване на нивото на ензимите е наложително да се приемат лекарства, предписани от лекар, които принадлежат към групата на хепатопротекторите.

Редовният прием на средства ви позволява бързо да нормализирате показанията на ензимите и да възстановите черния дроб. Хепатопротекторите включват Essentiale, Galsten, Phosphogliv, Allochol.

Освен това е задължително да се приемат лекарства, насочени към елиминиране на основната причина за повишаване на нивата на ензима.

Ензимите играят жизненоважна роля в човешкото тяло. Различни чернодробни патологии могат да повишат нивото на ензимите в кръвта, така че след биохимичен анализ и получаване на резултатите лекарят може да постави правилна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Приемането на лекарства и спазването на диета помагат да се намали натоварването на тялото, да се понижи нивото на ензимите и да се отървете от болестта.

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и отровни вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, като действат по невидим за хората начин. С развитието на патологични състояния нивото на чернодробните ензими се променя нагоре или надолу, което е важен признак и се използва при диференциална диагноза.

Ензимни групи

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието всички чернодробни ензими се разделят на няколко групи:

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси. Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта. Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомални чернодробни ензими, чието ниво се контролира чрез биохимичен кръвен тест. AST е ендогенен ензим, произвеждан в хепатоцитите. Синтезира се и от клетки на други органи, но в по-малки количества (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако все още няма видими симптоми.

ALT се произвежда от клетките на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Определя се с кръвен тест успоредно с първия ензим. Важен диагностичен момент е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причини за увеличението

Увеличаването на чернодробните ензими може да бъде незначително, произтичащо от приема на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразено, появяващо се с развитието на заболявания.

Ензимите могат да се повишат при продължително лечение с болкоуспокояващи, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от тялото), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращи фактори могат да бъдат приемът на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочна употреба на билкови лекарства (ефедра, шлемник и сено трева могат да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвна проба).

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

вирусно възпаление на черния дроб (хепатит); цироза; мастна хепатоза на черния дроб; първичен злокачествен чернодробен тумор; вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата; възпаление на панкреаса; инфаркт на миокарда; инфекциозен миокардит; сърдечна недостатъчност.

Признаци на повишени нива на ензими

Такива прояви може да нямат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от страна на пациента:

намалена производителност, постоянна умора; синдром на коремна болка; загуба на апетит; сърбеж на кожата; пожълтяване на склерата и кожата; чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Кръвният тест за ензими включва не само оценка на нивото на добре познатите ALT и AST, но и други ензими. Алкалната фосфатаза, GGT имат важна диагностична стойност. Нивото на тези ензими надхвърля нормалните граници при патологии на жлъчната система, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява скоростта на билирубина, който е жлъчен пигмент. Изясняването на неговия брой е важно при холецистит, холелитиаза, цироза, лямблия, дефицит на витамин В12, отравяне с алкохол, токсични вещества.

Показатели по време на бременност

По време на периода на носене на дете в тялото на жената настъпват редица промени. Нейните органи и системи започват да работят за двама, което се отразява не само в общото състояние, но и в лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 гестационна седмица, цифрите се увеличават. Първите два триместъра могат да бъдат придружени от леко превишаване, което не се счита за проблем, тъй като натоварването на черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може да се увеличи леко от 12 до 27 седмица от бременността, което е норма. Нивото се повишава силно на фона на възпалителни процеси на черния дроб, патология на жлъчната система и при гестационен захарен диабет.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активният растеж на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на броя на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя на фона на приема на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с дефицит на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

При определяне на повишени чернодробни ензими лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци в организма. Спанак, зеле, зеленчуци, маруля, глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството консумирани храни, които включват антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 g диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества почистват тялото от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Богати на фибри храни:

плодове; ядки; зърнени храни; горски плодове; бобови растения; зеленолистни зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеини, тъй като протеиновите вещества се считат за необходимата основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Колко обаче трябва да присъства в ежедневната диета, лекарят ще ви каже. Важно е да не се консумират твърде много, за да не се претовари механизмът за преработка на протеини в черния дроб.

Трябва да пиете достатъчно чиста вода. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност: на празен стомах, преди всяко хранене, преди и след физическа активност, преди вечерна почивка.

Прием на билки и добавки

Фитотерапията повлиява благоприятно състоянието на черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на чайове на базата на билкови съставки. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за възможността от подобни събития.

Полезни билкови съставки:

астрагал; глухарче; трън.

В храната трябва да добавите куркума, която намалява проявите на възпалителни процеси и чесън, който има антитуморен ефект. С разрешение на лекар можете да използвате хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагностиката се открие патологичен процес, който е причината за повишаване на чернодробните ензими, той трябва да бъде лекуван. Квалифициран специалист ще избере терапевтичен режим за пациента според конкретен клиничен случай.

Чернодробните ензими играят важна роля в редица процеси, протичащи в човешкото тяло. Тяхната диагностична стойност е възможността за откриване на заболявания и патологични състояния в ранните етапи.

Черният дроб е един от най-важните човешки органи, който пречиства тялото от токсични вещества и подпомага процеса на храносмилане. Но в същото време е непретенциозен, издържа на доста големи натоварвания и е в състояние бързо да се възстанови.

Здравето на черния дроб влияе върху общото състояние на човека, неговия външен вид и дори психиката. В ежедневието този орган е подложен на сериозни натоварвания, които го увреждат още преди да се появят симптоми. Повишените чернодробни ензими само показват наличието на прекомерно натоварване на тази биохимична лаборатория на човешкото тяло.

Причини за увеличението

Лекото повишаване на нивото на чернодробните ензими в кръвта е доста често срещано явление. Това може да е резултат от лекарства или натрупване на токсини. В края на краищата, черният дроб реагира на състоянието на околната среда и на нискокачествени продукти, и на вода. Ако се усети дискомфорт в десния хипохондриум, струва си да отидете на консултация с лекар, за да установите причините. Резултатите от изследванията на чернодробните ензими ще помогнат на специалистите да идентифицират възможни заболявания. Повишената активност на чернодробните ензими може да показва сериозни заболявания, като хепатит.

Много заболявания могат да повлияят на повишаването на чернодробните ензими. След като проучи и анализира симптомите и признаците, които съпътстват повишеното ниво на ензими, приемани от лекарства, специалистът ще може да идентифицира причината за това.

Доста често стойността на чернодробните показатели се повишава поради приема на определени лекарства. Например болкоуспокояващи или статини, използвани за контролиране на нивата на холестерола. Злоупотребата с алкохол или затлъстяването също може да повлияе на количеството ензими в кръвта.

Разбира се, най-честите причини са определени заболявания. Сред тях са хепатит А, В и С, както и сърдечна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб, мононуклеоза и възпаление на жлъчния мехур, панкреатит и хипотиреоидизъм и много други.

Идентифициране на съдържанието на чернодробни ензими в кръвта

Фактът, че чернодробните ензими са повишени, най-често се открива по време на превантивен кръвен тест. В много случаи това е временно незначително увеличение, което не е сигнал за сериозни проблеми. Освен това трябва да се помни, че нормата може леко да се различава от човек на човек и зависи от пола, височината и теглото.

Значително отклонение от нормата показва възпаление или разрушаване на чернодробните клетки, което провокира освобождаването на определени химикали в кръвта, включително чернодробни ензими. Рутинният биохимичен кръвен тест ще покаже повишаване на нивото на определен ензим.

Най-честото повишаване на кръвните ензими е аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

Аланин аминотрансферазата е ензим, който насърчава производството на аланин, който е необходим за образуването на протеини в тялото. ALT присъства в следи от повечето клетки на тялото. В случай на увреждане на черния дроб нивото му се повишава значително. Може да се използва за определяне на активността на възпалителния процес в черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата участва в метаболизма на аминокиселините. Ензимът присъства в нервната тъкан, скелетните мускули, в тъканите на сърцето и бъбреците. AST е най-активен в черния дроб и наличието на хепатит С се диагностицира по нивото му.

При диагностицирането на заболявания и оценката на нивото на повишени чернодробни ензими са важни не само показателите на всеки от тях, но и съотношението на активността на ALT и AST.

При вирусно увреждане на черния дроб или при прекомерна смърт на червени кръвни клетки, билирубинът може да се повиши, което е придружено от пожълтяване на кожата и склерата на очите.

За контрол на други ензими, които може да са необходими за по-точно определяне на причините за евентуални промени, е необходимо да се вземат специфични чернодробни тестове.

Лечение на повишени нива на ензими

Тъй като повишаването на нивото на чернодробните ензими е следствие от неговото възпаление или увреждане, лекарят на първо място се опитва да открие причината за това състояние, от което е необходимо да се отървете. Тоест, лечението не е насочено към намаляване на нивото на ензимите в кръвта като такова, а към елиминиране на заболяването, което е причинило такава реакция на тялото.

В допълнение към лекарствата, които лекуват директно заболяването, се предписват и хепатопротектори. Тези лекарства възстановяват вече увредените чернодробни клетки и ги предпазват от по-нататъшно увреждане. В допълнение, те улесняват работата на този орган, като помагат за изпълнението на някои от неговите функции. Но не забравяйте, че всички лекарства трябва да бъдат предписани от специалист. Не са редки случаите, когато самолечението и приемането на лекарства за прочистване на черния дроб води до противоположни последици.

Във връзка с

Съученици

Причини за увеличението

цироза;
мастна хепатоза на черния дроб;
инфаркт на миокарда;
сърдечна недостатъчност.

загуба на апетит;
сърбеж на кожата;
пожълтяване на склерата и кожата;

Показатели по време на бременност

Чернодробни трансаминази - какво е това? Причини за повишени нива на ензими

Леко повишените нива на чернодробните трансаминази са доста често срещано явление. Приемът на лекарства, замърсената околна среда, храните, наситени с нитрати, пестициди и трансмазнини, не могат да не повлияят на нормалното функциониране на органите. Следователно има отклонения от нормата на чернодробните параметри. Когато човек почувства, че болката и дискомфортът в областта на черния дроб надхвърлят допустимия праг, тогава това е несъмнена причина да се открият причините за това поведение на тялото.

Ролята на чернодробните трансаминази в човешкото тяло

Трансаминазите са специални ензими (протеини), които играят важна роля в процеса на трансаминиране. Този термин се отнася до прехвърлянето на аминогрупа от молекула на аминокиселина към молекула на кето киселина, без образуването на амоняк. Просто казано, това са протеини, които осигуряват метаболизма в клетката. Увеличаването им винаги показва наличието на проблеми със здравето на вътрешните органи.

Самото име "трансаминаза" отдавна е остаряло и "аминотрансфераза" дойде да го замени. Но въпреки това на практика остарелият термин е по-здраво вкоренен и по-активно използван от лекарите, отколкото в крак с времето.

В медицинската практика обикновено се разграничават две групи чернодробни трансаминази:

ALT, глутамат пируват трансаминаза (аланин аминотрансфераза). Този ензим се намира в много клетки на вътрешните органи: черен дроб, бели дробове, мозък, бъбреци, панкреас и др. Обикновено процентът на ALT в кръвта е малък. Въпреки това, при чернодробно заболяване концентрацията му се увеличава значително.
AST, глутамат оксалоацетат трансаминаза (аспартат аминотрансфераза). Ензимът AST се намира в клетките на миокарда, бъбреците, панкреаса, белите дробове и др. Най-високата му концентрация се наблюдава в черния дроб. Следователно показателите за AST протеин са основни при диагностицирането на хепатит С.

Причини за повишени нива на чернодробните трансаминази

Индикаторите на трансаминазите през целия живот активно се повишават, след което се нормализират. Може да зависи от начина на живот и условията на живот, възрастта, пола, телесното тегло и, най-важното, от здравословното състояние. Има редица заболявания, които провокират скок в активното образуване на ензимите ALT и AST:

Алкохолен токсичен хепатит (ABD - алкохолно чернодробно заболяване, дифузен възпалителен процес на черния дроб).
Вирусен хепатит A, B, C, D и E.
Цироза на черния дроб. Преструктуриране на структурата на черния дроб, смърт на хепатоцити, заместване на нормалните тъкани с фиброзни уплътнения и възли поради влиянието на увреждащи фактори.
Стеатоза (хепатоза). Възпаление на черния дроб на фона на натрупване на мастна тъкан с последваща дегенерация.
Излагане на токсини и лекарства.
автоимунен хепатит. Хроничен възпалителен процес в черния дроб с неизвестна природа.
Хемохроматоза (бронзов диабет или пигментна цироза). Заболяване с наследствен характер, изразяващо се в нарушаване на метаболитните процеси на желязото и прекомерното му натрупване в клетките.
дефицит на α1-антитрипсин. Генетично заболяване, при което има неуспех в производството и прекомерно натрупване на протеина α1-антитрипсин в черния дроб.
Болест на Уилсън - Коновалов. Тежко наследствено заболяване, изразяващо се в прекомерно натрупване на мед в черния дроб и невъзможността за отстраняването му от тялото.

Нивата на ALT и AST в кръвта

За да се определи нивото на тези ензими, се използва биохимичен анализ на венозна кръв. За да се получат най-точни резултати, вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Преди анализа човек трябва да се въздържа от хранене в продължение на 8 часа. По правило нормата за пол и възраст варира:

за жените нивото на ALT и AST не трябва да надвишава 31 U / l;
за мъжете нивото на ALT трябва да бъде до 45 U / l, а AST - до 47 U / l;
за деца: ALT - до 50 U / l, AST - до 55 U / l.

Коефициент на Де Ритис

Значително значение в изследването на чернодробните ензими има италианският учен Фернандо де Ритис. Неговите изследвания показват, че не само отделните показатели на ALT и AST маркерите, но и тяхното съотношение имат важно диагностично значение. Ученият разработи формула, чрез която се изчислява коефициентът, който определя вида на заболяването:

където k е коефициентът. де Ритис;

Многобройни проучвания показват, че формулата може да служи като важен елемент от диагностиката, но само ако стойностите на съставните й маркери надвишават границите на нормата:

ако стойността на коефициента на де Ритис е по-малка от единица (до 1) - присъща на групата на вирусния хепатит;
ако k≥1, има съмнение за хроничен хепатит и дистрофични чернодробни заболявания;
ако k≥2, алкохолното увреждане на черния дроб е характерно.

Как да намалим нивата на ALT и AST?

Тъй като повишаването на нивата на ензимите аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в повечето случаи е причинено от някакво заболяване, решението на проблема е пълното излекуване на заболяването. Ето защо не трябва да си задавате въпроса „как да намалите показателите“, тъй като те ще приемат нормални стойности, когато причината за тяхното увеличение бъде елиминирана.

Бдителността и вниманието към състоянието на собственото здраве е важен компонент на щастливия и дълъг живот. При първите симптоми и съмнения се консултирайте със специалист. Нека подозрението се окаже непотвърдено и прекараното време, но ще сте сигурни, че в тялото ви цари ред и стабилност.

Кой каза, че лечението на черния дроб е трудно?

Измъчват ви чувство на тежест и тъпа болка в дясната страна.
Лошият дъх няма да добави увереност.
И някак си е жалко, ако черният ви дроб все още причинява проблеми с храносмилането.
Освен това лекарствата, препоръчани от лекарите, по някаква причина са неефективни във вашия случай.

Има ефикасно лекарство за чернодробни заболявания. Следвайте връзката и разберете как Олга Кричевская излекува и прочисти черния дроб за 2 седмици!

Какво означава повишени чернодробни ензими?

Причини за увеличението

Идентифициране на съдържанието на чернодробни ензими в кръвта

Значително отклонение от нормата показва възпаление или разрушаване на чернодробните клетки, което провокира отделянето на определени химикали в кръвта, включително чернодробни ензими. Рутинният биохимичен кръвен тест ще покаже повишаване на нивото на определен ензим.

Най-честото повишаване на кръвните ензими е аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

Лечение на повишени нива на ензими

Тъй като повишаването на нивото на чернодробните ензими е резултат от неговото възпаление или увреждане, лекарят преди всичко се опитва да открие причината за това състояние, която трябва да бъде елиминирана. Тоест, лечението не е насочено към намаляване на нивото на ензимите в кръвта като такова, а към елиминиране на заболяването, което е причинило такава реакция на тялото.

Най-често при такива заболявания се препоръчва диета, която изключва мазни, пушени, солени, пикантни храни. Препоръчително е също така да избягвате алкохол, кафе и газирани напитки. Трябва да ядете повече органични храни, млечни продукти.

Какво представляват чернодробните ензими, тяхната диагностична стойност и нормални стойности?

За да възстановите функцията на черния дроб, просто трябва ...

ALT съотношение. AST = 1 (ниво на аланин аминотрансфераза по-високо или равно на аспартат аминотрансфераза) показва остър хепатит. Ако ALT. AST по-висок от 2,1, тогава това съотношение показва алкохолно заболяване. AST съотношение. ALT по-висок от 1 (AST по-голям от ALT) показва цироза.

Увеличаването на активността на AST и ALT се наблюдава при некроза на хепатоцити от всякаква етиология, обструктивна жълтеница и мастна дегенерация. Намаляването на активността е характерно за обширна некроза, цироза.

В допълнение, тези ензими за черния дроб играят важна роля при определяне на хепатотоксичността на лекарствата. Така AST и ALT се повишават при продължителна употреба на антикоагуланти, барбитурати, хормонални контрацептиви, антиепилептични лекарства, аскорбинова киселина, кодеин, морфин, еритромицин, гентамицин, линкомицин. По време на бременност се наблюдава намаляване на активността.

Какви други чернодробни тестове има?

В допълнение към основните AST и ALT се определя нивото на GGT, алкалната фосфатаза, LDH.

GGT норма - до 40 U / l. GGT се намира в големи количества в допълнение към основния орган, в бъбреците, панкреаса и стените на жлъчните пътища. Определянето на GGT е особено чувствителен тест по време на бременност и при деца. Повишена активност на GGT се наблюдава при хепатит, цироза, тумори, холестаза, алкохолна интоксикация, обструктивна жълтеница, холангит.

Динамика на ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза в зависимост от възрастта

Намалена активност на GGT – при декомпенсирана цироза. GGT е високочувствителен индикатор, особено за токсични ефекти. Ако направите анализ и нивата на аминотрансферазите са нормални, тогава показателите на GGT ще се повишат.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 270 U / l. Намира се и в костната тъкан, стените на жлъчните пътища и бъбреците. Извършва се анализ в нарушение на функциите на хепатобилиарната система.

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение и прочистване на черния дроб. Определено препоръчваме да го проверите.

Увеличаване на скоростта се наблюдава при холестаза, обструктивна жълтеница, билиарна цироза и хепатит. Увеличаване по време на бременност (през третия триместър), с употребата на хепатотоксични лекарства. Ако направите анализ и нивото на алкалната фосфатаза е ниско, тогава това показва употребата на глюкокортикостероиди.

Нормата на лактат дехидрогеназата е до 250 U / l. Има няколко LDH, така че LDH 1-2 се намира в миокарда и еритроцитите, LDH 5 е в черния дроб, LDH 4-5 е в скелетните мускули. При дисфункция на хепатобилиарната система се прави анализ за LDH 5. Увеличаване на активността се наблюдава при остър хепатит, обструктивна жълтеница и тумори. Има и повишена активност по време на бременност, масивни физически упражнения.

Най-показателни за заболявания на хепатобилиарната зона са аминотрансферазите, но в биохимичния анализ също е важно да се определи алкална фосфатаза, лактатдехидрогеназа и гама-глутамил транспептидаза.

Промените в показателите трябва да се наблюдават по време на бременност. Нормата в този случай ще покаже повишен резултат, тъй като някои показатели намаляват. По време на бременност жената трябва да бъде изследвана няколко пъти на триместър.

За да разпознаете патологията, трябва да знаете каква е нормата в определен ензим. Това е от голяма диагностична стойност.

Ензимни групи

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси.
Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта.
Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

Причини за увеличението

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
цироза;
мастна хепатоза на черния дроб;
първичен злокачествен чернодробен тумор;
вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
възпаление на панкреаса;
инфаркт на миокарда;
инфекциозен миокардит;
сърдечна недостатъчност.

Признаци на повишени нива на ензими

намалена производителност, постоянна умора;
синдром на коремна болка;
загуба на апетит;
сърбеж на кожата;
пожълтяване на склерата и кожата;
чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Показатели по време на бременност

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

плодове;
ядки;
зърнени храни;
горски плодове;
бобови растения;
зеленолистни зеленчуци.

Прием на билки и добавки

Полезни билкови съставки:

Лечение на заболявания

Черният дроб е важен орган, от чието правилно функциониране зависи благосъстоянието и здравето на човек. Ензими - чернодробни ензими, които участват в биохимичните процеси, протичащи в организма.

Този орган произвежда няколко вида ензими:

Концентрацията на ензими в кръвта се променя, ако:

въпросният орган е повреден;
се наблюдава развитие на патологии.

Биохимичният кръвен тест е един от ефективните методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Много от ензимите, произведени от този орган, влизат в кръвта. При някои патологии количеството на някои елементи в кръвната плазма намалява, докато други се увеличават.

Кръвният тест за чернодробно заболяване помага на лекарите да стеснят обхвата на патологиите, ако е необходимо, да насочат пациента за допълнителен преглед и да поставят диагноза. Методът показва в каква концентрация в кръвния серум има ензими от всяка от 3-те групи:

Секреторни – някои от тях участват в процеса на холинестеразата и съсирването на кръвта. При патологии концентрацията им намалява.
Екскреторните се отделят с жлъчка. При нарушения в работата на тялото нивото им се повишава.
Индикаторите изпълняват вътреклетъчни функции, намират се в митохондриите (AsAT, GDH), клетъчния цитозол (ALAT, LDH, AST). Концентрацията им в кръвния серум с увреждане на черния дроб се увеличава. Нормата на AlAT е 5-43 U / l, а AsAT е 5-40 U / l. Стойността на първия показател може да се увеличи с 20-100 или повече пъти при остър паренхимен хепатит. Активността на AST леко се повишава.

В кръвта с чернодробни заболявания се повишава концентрацията на индикаторни ензими:

Лекарите, провеждащи изследване на черния дроб, вземат предвид показателите на ALT и AST. Норма на първото:

При хепатит концентрацията на ALT се повишава рязко преди появата на симптомите. Следователно навременният преглед ви позволява бързо да започнете лечението.

Концентрацията на това вещество се увеличава с увреждане на хепатоцитите. Индикаторите ALT и AST са диагностичен метод, наречен съотношение на де Ритис (DRr). Лекарите определят тяхното съотношение за избор на ефективен режим на лечение. ALT към AST обикновено трябва да бъде 1:3.

Ако след оценка на резултатите от кръвен тест за AST и ALT не може да се направи точна диагноза, тогава се извършват допълнителни изследвания за проверка на черния дроб. За да направите това, определете концентрацията:

Нормалните стойности на GGT са до 38 U/l (при жените) и до 55 U/l (при мъжете). Повишаване на концентрацията над 10 пъти се наблюдава при диабет и заболявания на жлъчните пътища. Норма GdG - до 3 U / l (при жените) и до 4 U / l (при мъжете). Концентрацията се увеличава при тежки отравяния, онкология, инфекциозни процеси. Норма LDH - 140-350 U / l.

ALP (алкална фосфатаза) участва в процеса на храносмилане, екскретира се в жлъчката. Обикновено концентрацията му в кръвния серум е 30-90 U / l (при мъжете може да достигне 120 U / l). С увеличаване на интензивността на метаболитните процеси, нивото на алкалната фосфатаза се повишава до 400 U / l.

Лошите кръвни изследвания не са причина за паника. След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение, като взема предвид характеристиките на хода на заболяването и тялото на пациента. Едно от лекарствата, които се предписват за нормализиране на ензимите, е Galstena. Не можете да се самолекувате, като приемате лекарства, без да се консултирате с квалифициран специалист. Народните средства се използват по препоръка на лекуващия лекар.

Трансаминазите са микрозомални ензими, намиращи се във всички клетки и от съществено значение за аминотрансферазата. Благодарение на тях азотсъдържащите съединения се обменят с въглехидрати. ALT трансаминазата е активна в черния дроб, а AST е активна в мускулната тъкан. Повишаване на нивото на тези вещества в кръвта се наблюдава при чернодробни патологии (вирусен хепатит) и инфаркт на миокарда.

При хепатит пациентът може да няма жълтеница, нивото на билирубина е нормално, но концентрацията на трансферази е повишена. Това може да показва следните патологии:

обструктивна жълтеница;
туморни процеси в черния дроб;
холестаза;
остър вирусен, токсичен или хроничен хепатит.

Поради инфаркт на миокарда нивото на аминотрансаминазите може да се увеличи 20 пъти за няколко дни, а при ангина пекторис концентрацията им не се променя. Броят на аминотрансаминазите в кръвта може временно да се увеличи при подагра, обширни мускулни наранявания, миопатии, изгаряния, миозит, заболявания, свързани с разпадането на червените кръвни клетки.

Индикациите DR (de Ritis ratio) помагат при диагностицирането на следните патологии:

вирусен хепатит - DR до 1;
хроничен хепатит или чернодробна дистрофия - DR 1 и по-горе;
алкохолно чернодробно заболяване (хепатит, мастна дегенерация или цироза на черния дроб) - DR 2 и по-горе и албумин в кръвта до 35 g / l;
миокарден инфаркт - DR над 1,3.

Диагностиката на чернодробна цироза и хепатит С включва биохимичен кръвен тест. С негова помощ лекарите определят:

ниво на билирубин;
концентрация на чернодробни ензими;
съдържание на суроватъчен протеин.

билирубин (1,7-17 µmol/l);
SDG (до 17 единици);
AST, ALT (до 40 единици);
фруктозо-1-фосфат алдолаза (до 1 единица);
урокиназа (до 1 единица).

Билирубинът се повишава при цироза на черния дроб. Вземат се предвид 3 показателя (измерени в µmol / l):

директна фракция (норма - до 4,3);
непряка фракция (норма - до 17,1);
сумата от дроби (нормата е до 20,5).

Кръвният тест за чернодробна цироза допълнително включва определяне на нивото на алкалната фосфатаза (норма - до 140 единици), γ-GGT (норма за жени - до 36 единици, за мъже - до 61 единици), албумини (норма - до до 50 g/l). Препоръчително е да се направи коагулограма (специален тест). Черният дроб синтезира голям брой протеини, които влияят върху съсирването на кръвта. Пациентите, предразположени към чернодробни патологии, трябва да знаят:

Нормализиране на нивото на ензимите позволява премахването на причините, довели до повишаване на концентрацията на първия. Може да са необходими допълнителни тестове за цироза на черния дроб и други патологии. Какви тестове трябва да преминете, се определя от лекуващия лекар.

В допълнение към лечението с лекарства, пациентите се съветват да коригират диетата си:

изключете от диетата солени, мазни, пикантни и пушени меса;
откажете се от кафе и алкохол;
включете в менюто млечни продукти и органични храни;
вземете хепатопротектори.

Навременните тестове за рак на черния дроб ви позволяват бързо да започнете лечението.

В напреднало състояние заболяването може да доведе до смърт. След като откриете симптомите на цироза, не можете да се самолекувате. Препоръчително е да потърсите помощ от лекар, да преминете необходимите тестове за рак на черния дроб. Това състояние е опасно по време на бременност. През този период пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение (изследване на черния дроб). Ако е необходимо, бъдещата майка ще трябва да легне за запазване или да се извърши медицински аборт.

Защитавате ли черния дроб, когато приемате лекарства?

Разберете състоянието на черния си дроб, като направите нашите тестове.

Във връзка с

Много често се правят кръвни изследвания за чернодробни ензими. Това не е изненадващо, тъй като черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тя участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсини и отрови, контролира биохимичните процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за хората. Ако човешкото тяло е засегнато от някаква патология, тогава ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличие на чернодробни ензими.

Преди да преминете към кръвни тестове за ензими, струва си да разберете какво е това. Какви плазмени ензими обикновено се секретират. Ензимите се използват от човешкото тяло за извършване на метаболитни процеси. Съдържа ензими в хепатобилиарната система. Благодарение на постоянното наличие на микрозомални чернодробни ензими, органът функционира нормално.

Митохондриите съдържат ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. В по-голямата си част ензимите могат да бъдат разградени; отчасти компонентите на екскрементите, като жлъчката, се използват за екскреция.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи ефективността на определен ензим.Можете да извършвате такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери и със специални бързи тестове. В момента такава биохимия е важна, тъй като са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да се наблюдава повишаване на чернодробните ензими или тяхното намаляване. Тъй като черният дроб изпълнява различни функции, не е изненадващо, че ензимите са различни. Могат да се разграничат три варианта, вариращи в сферата на дейност:

секреторна;
отделителна;
индикатор.

Говорейки за първия тип ензими, той е представен от два вида. Това са протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръвта. Нормата се определя по време на сгъване. Ако плазмените ензими от този тип са понижени, трябва да обърнете внимание на възможни проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Към втория тип може да се припише само алкалната фосфатаза.Тези ензими се освобождават заедно с жлъчката, което означава, че продукцията се извършва под формата на изпражнения. Когато алкалната фосфатаза е повишена, струва си да се обмисли проверка на жлъчните пътища.

Кръвните ензими от индикаторния тип могат да се повишат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които под въздействието на редица заболявания престават да съществуват. Този тип включва такива варианти като AST, ALT, GGT, LDH и GlDH. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомални чернодробни ензими. Не всички ензими обаче имат диагностична стойност.

Най-често биохимията определя AST, ALT, GGT, LDN и алкалната фосфатаза в кръвта. Скоростта на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът за панкреатични или чернодробни ензими трябва да бъде дешифриран от лекар, който, като вземе предвид получените данни, незабавно ще постави диагноза или ще ви изпрати на допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгенова снимка, може би изследване на изпражненията. В тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е сериозно превишена и биохимията е открила едно отклонение, не може да се говори за някаква ужасна диагноза. Може би наскоро сте яли нещо с лошо качество или сте пили алкохол. Ако има редовно лечение с лекарства, това засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. Трябва да започнете да се тревожите, ако резултатите от изследването разкрият много висок показател.

Защо ензимите растат

Увеличаването на чернодробните ензими може да се дължи на много причини. Лекарите говорят за малко увеличение като за естествена флуктуация, която може да се обясни с лекарствена терапия или употребата на продукти с ниско качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се счита за вид биохимична лаборатория, която незабавно реагира на всякакви промени в околната среда, приема на нискокачествена храна или вода в тялото.

Важно е обаче да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, говорим за наличието на някакво чернодробно заболяване. Благодарение на биохимичните изследвания лекарите могат по-точно да изолират фактора, провокиращ съответните промени.

Случва се, че с нарастването на чернодробните ензими хората са изправени пред курса на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това могат да бъдат болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да премахне излишния холестерол от тялото. Алкохолът също се счита за фактор, който повишава подобни показатели, особено ако се употребява често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването може да настъпи и повишаване на съответните вещества.

Ако след преминаване на тестовете се покаже значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано чрез намаляване на ALT, тогава можем да говорим за неправилна работа на черния дроб или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. В допълнение, редица заболявания от онкологичен характер имат такава картина.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекаря за проблеми със скелетните мускули или миокарда. Пациентите често идват със съответна маркировка в резултатите от теста, които са преживели миокарден инфаркт, миокардит с инфекциозен характер или миопатия.

При едновременно повишаване на двата показателя причината може да се крие в приемането на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация се сблъскват хора, които седят на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рисковите фактори. Това са шлемник, александрийски лист и ефедра.

Какво трябва да знаят бременните

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, показателите не винаги са за някаква патология. Работата е там, че по време на бременността женското тяло претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което се отразява на състоянието им.

По време на бременност ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако в същото време е налице токсикоза, тогава в периода от 28 до 32 седмици се наблюдава увеличение на тези числа. Обикновено първите два триместъра от време на време показват леко превишаване, но това не се счита за проблем. Всичко се дължи на повишеното натоварване на черния дроб.

В този случай показателите на GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици от бременността има известно увеличение, което се счита за нормално. При силно повишаване на нивото може да има възпаление на черния дроб или патология на жлъчната система, а също така се изразява гестационен захарен диабет.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, нейното ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза се наблюдава при приемане на голямо количество аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да правите, когато ви повишат

Увеличаването на някой от чернодробните ензими може да се разглежда само като симптом, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може лесно да определи основната причина за увеличението и да избере мерки, които могат да коригират този показател.

Ако сте преминали биохимия на кръвта като превантивна мярка и тя показа повишаване на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевт. Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да определи основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде посъветван да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да намали натоварването на черния дроб, да намали нивото на телесните мазнини в него, да премахне токсините и токсините.

За чернодробна диета е важно повишеното количество зеленчуци. Можете да правите салати от спанак, зеле, зеленолистни. Важно е да се коригира количеството храни, които съдържат антиоксиданти. Добавете авокадо и малко ядки към обичайната си диета, черният дроб ще ви бъде благодарен.

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става дума за фибри. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да елиминира "лошия" холестерол и да нормализира функционирането на жлъчната система. Много фибри съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

Като част от лечението е важно да получавате достатъчно протеини.Факт е, че веществата от протеиновия ред се считат за необходимата основа, която ви позволява да възстановите увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се занимава с определянето на конкретна протеинова норма. По време на лечението е важно да се придържате към правилния режим на пиене. Пийте до два литра течност на ден.

Трансаминазите или трансферазите са ензими, които катализират химичните реакции на азотния метаболизъм, чиято основна задача е да транспортират аминогрупи за образуване на нови аминокиселини. Биохимичните процеси, изискващи тяхното участие, се извършват главно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не влияе на резултата от тестовете; в количествено отношение тяхната концентрация съответно за жените и мъжете е до 31 и 37 U/l за ALT и 31 и 47 U/l за AST.

Чернодробни трансферази, определени по време на стандартни лабораторни изследвания:

аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза (AST).

Ако е необходимо, се извършва ELISA (ензимен имуноанализ) за търсене на антитела срещу вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на ДНК или РНК на вирусите.

Тестът за определяне на трансаминазите е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторни и инструментални методи.

Ензимни групи

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси.
Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта.
Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Причини за увеличението

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

Признаци на повишени нива на ензими

намалена производителност, постоянна умора;
синдром на коремна болка;
загуба на апетит;
сърбеж на кожата;
пожълтяване на склерата и кожата;
чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Показатели по време на бременност

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

Прием на билки и добавки

Фитотерапията повлиява благоприятно състоянието на черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на билкови чайове. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за възможността от подобни събития.

Полезни билкови съставки:

астрагал;
глухарче;
трън.

В храната трябва да добавите куркума, която намалява проявите на възпалителни процеси и чесън, който има антитуморен ефект. С разрешение на лекар могат да се използват хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

01 Същността на проблема

Черният дроб произвежда следните ензими: секреторни, индикаторни и екскреторни. Когато чернодробните ензими надвишават допустимата норма или нивото им стане по-ниско от нормалното, това показва, че или има патология в тялото, или черният дроб е увреден. Според кръвен тест лекарите могат да определят какви патологии възникват в тялото и с някои допълнителни изследвания могат да направят точна диагноза.

Например, ако чернодробните ензими от секреторната група са повишени или намалени, тогава е вероятно да има патологии на кръвосъсирването. Ако работата на органа е нарушена, нивото на отделителните ензими се повишава, а индикаторните са отговорни за процесите вътре в клетката, ако черният дроб е увреден, нивото им се повишава, повишаването на нивото се случва с паренхимен хепатит.

02 Класификация на ензимите

При изследване на черния дроб най-често се вземат предвид показателите за AST, ALT, GGT, LDH и алкална фосфатаза:

гама-глутамилтрансфераза - GGT;
лактат дехидрогеназа - LDH;
алкална фосфатаза - алкална фосфатаза.

Най-информативни са показателите на AST, ALT. Нормата на AST и ALT при жените не трябва да надвишава 31 единици, при мъжете ALT - 45 единици, AST - 47 единици. Не трябва да забравяме, че скоростта на показателите ще се променя в зависимост от възрастта на пациента, така че горните показатели са много условни. Що се отнася до децата, в този случай възрастта на детето също има значение при определяне на нормата. Дешифрирането на кръвните тестове трябва да се извършва от компетентен специалист.

03 Симптоми на повишени показания

Ако в кръвта се открие високо ниво на чернодробни ензими, тогава пациентът може изобщо да не го усети. Понякога при чернодробни заболявания човек може да бъде обезпокоен от слабост, коремна болка, загуба на апетит, силна умора. Може да има сърбеж и жълт оттенък на кожата, склерата на очите също може да пожълтее. При намаляване на съсирването на кръвта могат да се появят хематоми с неясен произход.

Ако възникнат нарушения в панкреаса, човек може да почувства болка, понякога пациентът се оплаква от диспептични разстройства - повишено образуване на газове, в изпражненията се наблюдават несмлени парчета храна, изпражненията стават по-мазни.

04 Какви мерки трябва да се предприемат?

Увеличаването на кръвните нива на чернодробните ензими трябва да предупреждава човек. Такова явление трябва да се разглежда единствено като симптом, който изисква допълнителни диагностични мерки. Следователно, след като се открият високи ензими в анализа, е необходимо да се консултирате с терапевт.

Най-често лекарите препоръчват спазване на диета, храната трябва да е дробна, порциите трябва да са малки, храната трябва да е здравословна. Необходимо е да се откажете от солено, мазно, пушено, пикантно, трябва да се въздържате от кафе, газирани напитки и алкохол. Препоръчително е да се консумират повече млечни продукти и органични храни. Можете да приемате всякакви лекарства и хепатопротектори, ако са препоръчани от лекар. Тези лекарства възстановяват добре увредените чернодробни клетки и помагат на органа да изпълнява функциите си.

Как да се храним с увреждане на черния дроб? Мазните и тежки храни влияят неблагоприятно на черния дроб, този орган се нуждае от много зеленчуци - маруля, спанак. Възпалителните процеси в черния дроб намаляват орехите, авокадото помага за премахване на вредните вещества от тялото. Полезен в чесъна и млечните продукти.

Препоръчително е да въведете в диетата храни с високо съдържание на фибри - бобови растения, плодове, плодове, зърнени храни. Поради факта, че черният дроб преработва голямо количество мазнини, състоянието му може да се влоши, храните, които са богати на фибри, подобряват работата на жлъчния мехур и се отделя повече жлъчка, което значително намалява тежестта върху черния дроб при разграждането на мазнини. Препоръчително е да се използват храни, които съдържат витамин С - шипки, цитрусови плодове.

Също така трябва да консумирате повече течности, водата помага за премахване на токсините от черния дроб, така че трябва да пиете поне 2 литра на ден. Можете да пиете чиста вода или да варите билкови чайове, например от бял трън, корен от глухарче, астрагал. Зеленият чай е много полезен и за черния дроб.

Ако лекарят препоръча приема на лекарства - хепатопротектори, тогава е много важно да се вслушате в тази препоръка и да закупите Allohol, Essentiale, Phosphoglyph или Galstena - те ще помогнат за нормализиране на нивата на ензима и възстановяване на увредените клетки на органа.

Роля в тялото

Повишаването на нивото на тези ензими възниква поради клетъчна смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в тялото. Има два вида:

AST (ASpartanine-Transferase) - специфичен ензим, чувствителни към промени в сърдечния мускул, черен дроб, мозък. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в рамките на нормалното.
ALT (ALanine-Transferase) е ензим, който е основният индикатор за чернодробно заболяване.

Най-простият и достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу

Анализ

Показания за анализ

Причината за даряване на кръв за идентифициране на трансаминази може да бъде симптоми на заболяване, което причинява повишаване на нивото на ензимите ALT и AST. Например, хепатит, инфаркт, заболявания на стомашно-чревния тракт. Лекуващият лекар определено ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

Болка в гърдите от лявата страна и неправилен сърдечен ритъм.
Болка в дясната страна на корема (в хипохондриума).
Слабост, умора.
Обезцветяване на кожата (жълтеница).
Уголемяване на корема при бебето.
Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.
Съмнение за травма на вътрешни органи.
Оценка на ефективността на лечението.
Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:

Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
Разрешено е да се пие само обикновена преварена вода.
Не приемайте лекарства 10 дни преди изследването.
За няколко дни трябва да изключите нездравословната храна (пържено, сладко, солено) и алкохола от диетата си.
Препоръчва се минимизирайте физическата активност.

Норми на показателите

Индикаторите се различават в зависимост от пола и възрастта:

Причини за повишени нива на ензими: ALT и AST

Нивата на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който отговарят, е увредена, главно черния дроб, стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул. По-подробен списък на причините за повишени ензимни нива е представен по-долу:

Хепатит с всякаква етимология (основният диагностичен показател е ALT).
Онкологични заболявания на черния дроб.
Доброкачествени тумори на черния дроб.
Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина има и едновременно повишаване на ALT и AST).
По време на бременност нивото на ALT в кръвта леко се повишава, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на ALT и AST, тогава е необходима диагностика на чернодробната функция.
Напреднала форма на панкреатит (ALT се повишава).
Прием на лекарства: варфарин, парацетамол, хормонални лекарства (това може да доведе до повишени нива)
Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишени GGT и ALT).

Как да намалим показателите

Възможно е да се намали количеството на ензимите ALT и AST в кръвта само чрез елиминиране на основното заболяване, което е причинило отклонението от нормата. Когато увреденият орган възстанови напълно функциите си, той ще спре да освобождава трансаминази в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болния орган да се справи по-бързо с патологията, да я лекува.

Рецепти за хранене за нормализиране на черния дроб и сърцето:

Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Приемайте три пъти на ден.
Овесената каша с мляко ще помогне за прочистването на черния дроб от натрупаните токсини.
Сок от прясно изцедено цвекло.
Вкусен десерт от варена тиква и мед ще ви помогне да премахнете холестерола.

Какво представляват чернодробните тестове

Чернодробните тестове комбинират видове лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

Включва определяне на количеството чернодробни ензими и билирубин в кръвта:

ALT (аланин аминотрансфераза).
AST (аспартат аминотрансфераза).
GGT (гама глутанил трансфераза).
ALP (алкална фосфатаза).
общ билирубин.

Предотвратяване

Можете да предотвратите чернодробни заболявания чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесени ядки. Хранейки се с полезни растителни храни, ще помогнете на черния дроб стават по-устойчиви на болестии премахва опасните токсини. Изключете от диетата си мазни и солени храни, за да не претоварите черния дроб над нормата.
Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюнопушене.
Избягвайте излагането на токсини. Те могат лесно да проникнат в тялото, като имат пагубен ефект върху черния дроб.
Не се самолекувайте. Неконтролираният прием на антибиотици може да не върне показателите в норма, а напротив, значително да отслаби чернодробната функция.

Какви са различните групи чернодробни ензими?

Чернодробните ензими обикновено се диференцират в групи. Разпределете:

секреторни вещества. Те включват протромбиназа и холинестераза. Тези молекули изпълняват функцията на кръвосъсирването. Ако пациентът е забелязал тяхната недостатъчност, тогава има отклонения в работата на жлъчния мехур, неговите канали и черния дроб.
Индикаторни кръвни молекули. Те са съединения като: AST, ALT, LDH. Такива вещества са неразделна част от кръвните клетки. Ако органите не функционират правилно, стойностите им в кръвта се повишават.
Екскреторна група или алкална фосфатаза. Този чернодробен ензим се произвежда в жлъчния мехур и неговите канали. Когато процесът на жлъчна секреция има патология, съдържанието на ензими от тази група се увеличава.

Кои са най-често използваните в изследванията?

Според чернодробните ензими съвременната медицина диагностицира много заболявания.

Количеството вещества, съдържащи се в черния дроб, е доста голямо. Въпреки това, за да се идентифицират заболяванията, е достатъчно да се изследват само някои от тях. Най-често срещаните за изследване са такива биохимични признаци като:

аланин трансаминаза (AST);
аланин аминотрансфераза (ALT);
гамалутамил транспептидаза (GGT);
лактат дехидрогеназа (LDH);
алкална фосфатаза (АР).

Всеки от горните компоненти може да показва наличието на определени заболявания. След извършване на анализа резултатите се оценяват от лекуващия лекар и може да се постави диагноза. Оценяването се извършва в съответствие с установените общи стандарти за съдържание. Всеки резултат има определени мерни единици: единици/л, µmol/l, mol/l.

Трансаминазно съотношение

AST е вещество, което се произвежда в клетките на черния дроб и в някои други органи на тялото. Те включват: бели дробове, мозък, панкреас, сърдечен мускул и мускулни влакна. ALT се произвежда в кръвта от хепатоцитите. Ако има патологии във функционирането на някой от тези компоненти, тяхното съдържание в кръвта се увеличава. За да се идентифицират отклоненията в ранните периоди на развитие на заболяванията, се провежда биохимично изследване. Това ще даде възможност за правилно идентифициране на заболяването и предписване на ефективно лечение.

Промяната в тези показатели може да показва нарушение на функцията както на черния дроб, така и на сърцето. За да направите точна диагноза, използвайте коефициента на де Ритис. Ако признаците на трансаминазите са нормални, изчисляването му е безполезно. Въпреки това, ако активността на чернодробните ензими варира, стойността му ще помогне да се оцени правилно състоянието на пациента. Такъв коефициент се изчислява чрез определяне на частичното съотношение на тези два индекса. Резултат в диапазона 0,9-1,8 се счита за нормален. Когато горната граница е повишена, това показва сърдечни аномалии. Ако индикаторът е по-нисък, това са симптоми на чернодробно заболяване.

За да се получат по-точни данни при откриване на чернодробни заболявания, са изследвани съотношенията на нивото на трансаминазите в коефициента на де Ритис с процесите, протичащи в организма. Появи се следната интерпретация на резултатите:

1 - показва развитието на вирусен хепатит;
1-2 - дегенерация на чернодробната жлеза или хронична форма на жълтеница;
повече от 2 - разрушителни процеси в черния дроб поради злоупотреба с алкохол.

Норми за възрастни и деца

За да се идентифицират съществуващите отклонения, е важно да се знаят общите норми на активността на AST ALT. Има различни методи за лабораторно изследване с различни реактиви. Основните методи за откриване на чернодробна недостатъчност са оптични и реакция на Reitman-Frenkelal. Резултатите варират в зависимост от пола и възрастта на пациентите. В оптичната биохимия се използват следните стойности: мъже - 40-41 IU, жени - 34-35 IU, бебета - 50 IU. За RF реакция: мъже - 0,1-0,5 h / ml, жени 0,1-0,4 h / ml, бебета - 0,2-0,5 h / ml.

Когато по време на биохимичния анализ не са открити значителни нарушения, те говорят за здравословното и правилно функциониране на сърдечния мускул и жлъчната система. Ако има силни колебания на индекса, се препоръчва да се изследват данните във връзка с други маркери. По-специално, за определяне на коефициента на де Ритис.

Какви изследвания трябва да се направят

Най-честият анализ за определяне на наличието на заболяването е биохимията на кръвта. Предписва се при подозрение за някаква патология в човешкото тяло, както и за превенция. Лекарят обръща внимание на нивата на AST и ALT в човешката кръв и на нивото на алкалната фосфатаза. Тези ензими се измерват в U/L (международна единица на литър).

При мъжката и женската половина от населението показателите на ензимите се различават леко:

За мъжете 10 до 40 U/l ALT и 15 до 30 U/l AST се считат за нормални.
За жените нормата на ALT е от 12 до 32 U / l и от 20 до 40 U / l AST.
При повишаване на нивата на AST се разглежда увреждане на чернодробните клетки (механично или некротично).
Повишеното ниво на ALT показва развитието на инфекциозен процес в тялото.

Ензими като глутамат дехидрогеназа и лактат дехидрогеназа също се считат за важни индикатори на чернодробните ензими. GDH при жените не трябва да надвишава 3 U / l, а при мъжете 4 U / l. Нивото на LDH е нормално - 140-350 U / l. Значителен излишък на тези ензими показва развитието на инфекциозни процеси, онкологични неоплазми, интоксикация с токсични вещества и дегенерация на паренхимния орган (черен дроб).

Много важен показател в биохимичния кръвен тест е нивото на алкалната фосфатаза. За мъжкото население това вещество не трябва да надвишава 120 U / l, при жените алкалната фосфатаза трябва да бъде по-ниска от 90 U / l. Ако този ензим е превишен 3-4 пъти над нормата, това показва проблеми с изтичането на жлъчката (възпалителен процес на жлъчните пътища, камъни в жлъчката и др.).

Съотношението на AST и ALT

При биохимичен кръвен тест винаги се взема предвид индикаторът AST и ALT, отклоненията на тези ензими позволяват да се изяснят нарушенията, възникващи в даден орган:

AST присъства във всички тъкани на човешкото тяло, но сърдечният мускул (миокард) съдържа най-много от този ензим. Ето защо излишъкът от това вещество показва заболявания на сърцето.
Ензимът ALT се намира в най-големи количества само в черния дроб, така че значителният излишък от неговата норма показва нарушение на работата на този паренхимен орган.

Съотношението на AST и ALT на медицински език се нарича коефициент на де Ритис, следователно с биохимичен кръвен тест е възможно да се определи кой орган е засегнат. При сърдечни проблеми нивото на AST се повишава до 8-10 пъти повече от нормалното, докато ALT се увеличава само с 1,5-2 пъти повече. При такива показатели пациентът се диагностицира с инфаркт на сърдечния мускул.

При чернодробни заболявания, като хепатит, картината е обратна:

ALT се повишава до 8-10 пъти, а AST само до 2-4 пъти.
В повечето случаи коефициентът на de Ritis има по-ниска цифра, тъй като ензимът ALT повишава стойностите по-често от AST.
Но при някои заболявания (алкохолен хепатит, цироза на черния дроб, увреждане на мускулната тъкан) нивото на AST се повишава, което прави възможно разграничаването на една патология от друга.

При здрав човек коефициентът на де Ритис не надвишава 0,91-1,75. Ако коефициентът надвишава допустимата норма, човек се диагностицира с проблеми със сърдечната дейност. При инфаркт на сърдечния мускул коефициентът на de Ritis (съотношението на AST към ALT) ще бъде повече от 2. Ако коефициентът е под нормата, пациентът се диагностицира с нарушение на черния дроб (например с хепатит А или B, съотношението на AST към ALT ще бъде от 0,55 до 0,83).

Всеки човек, дори да се счита за абсолютно здрав, трябва редовно да прави биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими. Паренхимният орган няма нервни окончания, така че много често черният дроб може да не се разболее и да не притеснява човек дълго време. Само кръвен тест за чернодробни ензими е в състояние да открие наличието на сериозни заболявания, което ще позволи на пациента да започне възможно най-рано и ефективно лечение на патологията.

Можете също така, като гледате това видео, да разберете кои три теста трябва да направите, за да предотвратите навреме много чернодробни заболявания.