Какво представляват спазмите при температура. Причини за фебрилни гърчове при деца. Припадъци и симптоми на треска

Фебрилни конвулсии при деца се появяват поради висока температура - по време на пневмония, патологии на средното ухо, бронхиални заболявания и др. Температурата на здраво дете трябва да бъде 36,6 градуса. Ако температурата е от 37 до 38 градуса - това означава състояние, наречено субфебрилитет, а над 38 градуса - треска.

Конвулсиите обикновено се появяват, когато температурата надвишава 39-40 градуса - това състояние е много опасно за живота и здравето на детето. Телесната температура над 41,5 градуса може да доведе до увреждане на протеините на нервните клетки, което може да доведе дори до смърт. При деца конвулсии, които се появяват при температура около 38,5, могат да развият епилепсия в бъдеще.

Според проучвания фебрилни гърчове при деца се срещат в около 3-4% от случаите, по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Рисковите фактори, които допринасят за появата на гърчове и рецидиви са:

• чести инфекции при дете;
• появата на фебрилни гърчове сред роднини (генетични фактори);
• сложният характер на първите конвулсии;
• първата атака на конвулсии настъпи с леко повишаване на температурата.

Трябва да се помни, че много други фактори влияят върху повишаването на телесната температура при дете, например силни емоции или продължителен плач.

Симптоми на фебрилни гърчове при деца

Фебрилните гърчове се делят на прости и комплексни. Най-често при деца се среща първият тип:

• атаките са кратки;
• има изтръпване и напрежение на цялото тяло;
• моментална загуба на съзнание и контакт с околната среда;
• обилно слюноотделяне или пяна в устата;
• краткотрайна загуба на въздух.

По правило обикновените конвулсии не се повтарят втори път в хода на същото заболяване.

Фебрилни сложни конвулсии могат да се появят няколко пъти по време на една и съща инфекция и припадъкът продължава до 15 минути. При това се атакува не цялото тяло, а например само един крайник или половината от тялото. В този случай трябва да се извърши по-точна диагноза при детето, тъй като това разстройство може да бъде патогенезата на епилепсията.

Какво да правим с фебрилни гърчове при дете

В случай на атака на фебрилни гърчове не трябва да се паникьосвате. Независимо дали този тип е прост или сложен, трябва да запазите спокойствие. Детето трябва да бъде положено на равна, мека повърхност – най-добре върху килим или легло. За да се предотврати аспирация, главата на детето трябва да бъде поставена настрани и за предпочитане под торса. По време на пристъп не трябва да поставяте нищо в устата си, да не давате никакви лекарства и напитки. Също така не трябва да ограничавате или силно да ограничавате торса на детето - това може да доведе до отпускане на сфинктера и следователно до инконтиненция на урина или изпражнения.

Ако конвулсивната атака продължава повече от 5 минути, трябва да се обадите на линейка.

Атаките могат да бъдат придружени от повръщане, в тази връзка е важно да не позволявате на детето да се задави със съдържанието на стомаха. След като атаката спре, детето ще бъде сънливо, може да не разбере какво се случва с него, така че е необходимо да му осигурите мир и почивка.

В случай на първа атака трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да намалите риска от повторение на гърчове в бъдеще, ако се появи висока температура, трябва незабавно да я понижите - необходимо е да се въведат антипиретични лекарства възможно най-скоро (най-добре под формата на супозитории); понижаване на телесната температура чрез студени компреси или къпане в хладка вода (два градуса под телесната температура на детето). Детето трябва да бъде облечено леко, а при силно изпотяване е по-добре да се съблекат дрехите. Както следва от проучванията, фебрилните гърчове нямат никакво отражение в бъдеще върху интелектуалното или физическото здраве на детето.

Диагностика на фебрилни гърчове

В случай на сложни фебрилни гърчове и първи конвулсивен епизод е необходимо да се извърши пълна диагностика, за да се изключат съпътстващи заболявания, които могат да провокират гърчове. Консултациите се извършват най-добре от невролог. Не по-късно от 48 часа след атаката трябва да се извърши ЕЕГ изследване, което е насочено към диагностициране на функционирането на мозъка.

Изследването се състои в поставяне на специална капачка с електроди върху главата на детето, благодарение на което се разчитат и записват мозъчните вълни. ЕЕГ изследване обикновено се извършва през нощта, по време на сън. Въз основа на резултатите от това изследване може да се установи дали гърчът е причинен само от висока температура или е резултат от друго заболяване. Ако появата на гърчове не е свързана с менингит и състоянието на детето се подобрява след гърчове, не се изисква хоспитализация в болницата.

При комплексни гърчове е необходимо възможно най-бързо да се извърши медицинска намеса, както и да се направят изследвания:

1. общи и ;
2. анализ за определяне нивото на електролити, глюкоза, амоняк и други биохимични маркери.

Също така понякога е необходима лумбална пункция (вземане на проби от костен мозък) за по-задълбочена диагноза. Освен това може да се назначи компютърна томография или ЯМР.

Предотвратяване на фебрилни гърчове

За съжаление, след като детето получи първи пристъп, рискът от друг се увеличава. Няма ефективна терапия, която да премахне гърчовете, но могат да бъдат предотвратени до известна степен. При висока температура трябва незабавно да се внимава да се намали веднага. Освен това, за да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания, които се характеризират с появата на висока температура, е необходимо да се завършат всички предписани ваксинации.

Дете с рискови фактори трябва да избягва контакт с болни членове на семейството. Ако детето показва склонност към конвулсии по време на треска, е необходимо да го предпазите от инфекции. В кърмаческа възраст кърменето е най-добрата защита. В по-късна възраст здравословната и балансирана диета, която укрепва имунната система, е ефективна.

Конвулсии при деца на фона на висока температура са доста често срещано явление. Много родители в тези моменти са изгубени и не знаят: какво е правилното нещо да направят? Междувременно основното нещо в такива случаи е да се опитате да съберете сили и да помогнете на детето да оцелее от атаката. Какви действия да предприемете по време на припадъци, ще кажем в нашата статия.

Основните причини за гърчове при деца при температура

Почти всички вирусни инфекции се срещат при деца, придружени от висока температура. Понякога никакви средства не помагат да го свалят, започва треска и на нейния фон - конвулсии.

Лекарите все още не са готови да дадат отговор : каква е основната причина за това явление . Има данни, че един от факторите са не напълно узрелите нервни структури на детето, те потискат централната нервна система, поради което възниква въпросното състояние.

Сред причините, които провокират конвулсии, се разграничават следните:

1. Вредно въздействие върху плода в процеса на раждане на дете.
2. Черепно-мозъчна травма.
3. интоксикация на тялото.
4. . Такива конвулсии се наричат ​​фебрилни. Те могат да се появят, ако детето е болно, никнат зъби и дори след DPT ваксинация.
5. наследствено предразположение.

Но при деца на 5-6 години наличието на гърчове може да е симптом на сериозно заболяване на нервната система: до тази възраст тя трябва да стане по-стабилна. Така че за родителите на такива деца конвулсиите са повод за незабавно обжалване при опитен невролог.

Как изглеждат конвулсиите при бебе с температура?

Пристъпът на конвулсии на фона на топлина може да бъде различен, въпреки че основният симптом е пълна загуба на комуникация с външния свят: децата спират да чуват, виждат, реагират на действията и думите на татко и мама. Пищенето спира, дишането се забавя, детето дори може да посинее.

Други симптоми включват:

• Стиснати зъби.
• Спира дишането (апнея).
• На устните се появява пяна.
• Има временна загуба на паметта.

Лечението на гърчовете се предписва само от лекар, въз основа на общата клинична картина на протичането на гърчовете.

Видове гърчове при деца при температура и техните характеристики

Лекарите разграничават няколко вида гърчове в зависимост от естеството на външните признаци:

За да се установи точно какъв тип са пристъпите, помагат следните изследвания:

• компютърна томография.
• Общ анализ на кръв и урина.
• Лумбална пункция, която изключва (или потвърждава) енцефалит или менингит.
• Електроенцефалограма ЕЕГ - изключваща (или потвърждаваща) епилепсия.

Какво да направите, ако детето има конвулсии при температура? Първа помощ

Несъмнено конвулсиите на фона на температурата не са явление за хора със слаби сърца. Но паниката в тези случаи далеч не е най-добрият помощник. Важно е да се успокоите и да се съсредоточите върху оказването на първа помощ на болно бебе.

Какво действие да предприемете първо:

• Поставете детето да легне върху равна, гладка повърхност . Детето трябва да лежи настрани, а главата му трябва да е насочена надолу. Тази мярка е насочена към пълно премахване на риска от навлизане на лигавични секрети в дихателните пътища на детето.
• Слушайте дъха . Веднага щом ви се стори, че детето е спряло да диша, направете изкуствено дишане.
• Осигурете чист въздух в помещението . Температурата на въздуха в помещението не трябва да надвишава 21 градуса.
• Не си тръгвай, скъпа докато атаката приключи.
• Намалете температурата по всички възможни начини : избърсване с вода или оцет, антипиретични свещи, например "Cefekon" или "Panadol". Не забравяйте, че е невъзможно да се даде лекарство на дете по време на атака: той може да се задави с него.

В никакъв случай не се опитвайте да отворите устата на детето и още повече - да поставите там чужд предмет. Може да се задави.

• Запишете подробно цялата клинична картина - от началото на заболяването до появата на гърчове. Не забравяйте да посочите всички подробности - как е протекла атаката (с или без пяна, наличие или липса на енуреза, спиране на дишането или треперене в крайниците) - тогава тези данни ще трябва да бъдат показани на лекуващия лекар и екипа на линейката .

Обикновено конвулсиите на фона на температурата продължават от няколко секунди до 15 минути, след което атаката завършва. Но във всеки случай, ако детето има конвулсии на фона на температура, по-добре е да играете безопасно и незабавно да се обадите на линейка.

спешни мерки

Ако конвулсиите продължават повече от 15 минути, лекарите от линейката обикновено дават на детето интравенозни инжекции с антиконвулсанти. Обикновено това са лекарства като "Фенитоин" или валпорова киселина.

Не забравяйте, че ако е започнала атака на конвулсии, тогава е невъзможно да я спрете - можете само да я оставите да премине сама. Конвулсиите не трябва да се приемат като сигнал за бедствие: според лекарите разглежданото състояние на фона на треска се среща при всяко 20-то дете. В същото време за повечето от тях те преминават без следа и не вредят на здравето.

И ако се сблъсквате с това явление през цялото време, ако детето ви вече е навършило 6 години, но конвулсиите продължават, има смисъл да бъдете прегледани от невролог, за да изключите възможността за сериозни нарушения във функционирането на нервната система. Здраве за вас и вашите деца!

Някои деца имат специална реакция към треска - конвулсии. Неподготвените родители, попаднали в подобна ситуация, могат да се объркат и дори да изпаднат в паника. Защо детето има конвулсии и как да действа в критични ситуации? Ще разгледаме причините за спазми при бебе и ще дадем инструкции стъпка по стъпка за майките и татковците, които трябваше да се справят с това явление.

Някои деца реагират на високи температури с гърчове.

Причини за гърчове

Експертите и до днес не могат да дадат точен отговор на въпроса каква е причината за спазмите. Един от предполагаемите фактори е несъвършенството на нервната система, другият е генетична предразположеност. Според някои проучвания гърчовете са по-чести при деца, чиито родители са проявявали подобни симптоми в ранна детска възраст. Изложени на риск са и бебетата, при които някой от роднините страда от епилептични припадъци.

Намаляването на нивата на калций в кръвта също може да доведе до спазми. В този случай са възможни и съпътстващи явления - апнея, подуване на корема. Добрият лекар, след като проведе серия от тестове, ще може незабавно да подозира липса на калций в кръвта на малък пациент. За да потвърдите диагнозата, ще трябва да направите кръвен тест.

Гърчове при новородени

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Отделно, заслужава да се спомене такова явление като конвулсии при новородени. Те не се появяват непременно като реакция на треска:

• Спазмите на фона на родова травма могат да показват хипоксично увреждане на мозъчната тъкан. Такива конвулсии се развиват през първите осем часа от живота на новороденото.
• Хипогликемични спазми. Те могат да възникнат на фона на ниско ниво на глюкоза в кръвта на бебето. По правило това явление може да се наблюдава през първите 48 часа след раждането на бебето.
• синдром на отнемане. Майките, които са приемали алкохол или наркотици по време на бременност, имат деца, които са свикнали с редовни дози от лекарството. След раждането бебето спира да получава токсина, което може да доведе до „счупване“.

Има и други причини за гърчове при новородени. Най-често обаче те са резултат от сериозни заболявания, които се диагностицират по време на бременност или по време на раждането на бебето.

Симптоми: общи и индивидуални

Всяко дете може да получи гърчове по различен начин, но има общи точки за всички. По правило фебрилните гърчове имат стандартни характеристики:

• по време на спазми бебето не реагира на външни стимули;
• конвулсиите могат да провокират промяна в цвета на кожата - възможно е бледност или дори леко посиняване;
• най-често мускулните спазми продължават от 5 до 15 минути.

В действителност обаче гърчовете могат да изглеждат различно във всеки случай. Често те имат различен характер:

• Тоник - детето се протяга към струната, хвърля назад главата си, цялото тяло потрепва. Тези гърчове са по-чести. По правило в този случай детето изпъва краката си, притиска ръцете си към гърдите си, хвърля главата си назад. Потрепванията изчезват по природа и постепенно изчезват.
• Атоничен - в този случай всички мускули се отпускат, дори сфинктерът. Освен това бебето може да уринира. Този тип припадък е много по-рядко срещан.
• Локално - мускулите на крайниците се напрягат и потрепват или само на една част от тялото.

Диагноза и последствия

Експертите смятат, че фебрилните гърчове при деца под шест години няма да повлияят на здравето им в бъдеще. Най-често детето израства тази неприятност и в училищна възраст вече понася безпроблемно високите температури. Според невролозите мозъкът на децата има висок потенциал и бързо се възстановява от кислородния глад, който провокира конвулсии.

Но конвулсиите могат да се превърнат в епилепсия, което се случва само в два случая от сто. Задължително е дете, предразположено към конвулсии, да бъде прегледано от невролог. Лекарят ще даде препоръки на родителите и ще помогне да се спре развитието на нежелани последствия. Освен това, дори ако лекарят е сигурен, че има фебрилни гърчове, по-добре е детето да се подложи на серия от прегледи. Обикновено включва:

• общ кръвен тест за калций и глюкоза;
• общ анализ на урината;
• компютърна томография на мозъка;
• анализ на изпражненията за яйца от червеи.

Понякога се налагат допълнителни изследвания – електроенцефалография на мозъка или специфични изследвания. Също така педиатърът може да препоръча консултация със съдов хирург. Всичко това ще даде пълна картина на заболяването и ще помогне на лекаря да изключи възможността за сериозни нарушения.

Какво трябва да се страхува?

Конвулсиите, дължащи се на треска, най-вероятно са фебрилни и не изискват лечение. Има и други, не толкова безобидни причини за конвулсии по време на треска:

• Инфекции, които засягат мозъка - като тетанус. Днес това заболяване е много рядко, тъй като повечето деца са ваксинирани.
• Отравяне с лекарства. Ако детето е погълнало нещо от домашната аптечка - антидепресанти или антипсихотици, лекарството може да даде подобна реакция.
• Отравяне с гъби или растения.
• Дехидратация поради продължителна диария, повръщане.

Ако се появят гърчове, без да са придружени от висока температура, има вероятност епилепсията да се прояви по този начин (виж също:). Това заболяване има няколко форми и не винаги се диагностицира при първоначалния преглед. Пристъпите на епилепсия могат да бъдат краткотрайни, по време на които погледът на бебето спира и движението е потиснато. В други случаи атаката е придружена от конвулсии, пяна в устата и дори преглъщане на езика. Хората с епилепсия са под наблюдението на лекар. За да намалят броя на пристъпите, те трябва да приемат специални лекарства.

Как можете да различите фебрилен припадък от епилептичен припадък? Поради редица причини това е доста трудно да се направи, когато става въпрос за дете в предучилищна възраст. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват наличието на епилепсия. Припомняме, че изброените признаци не са единственото и достатъчно условие за поставяне на диагноза:

• стереотипизация - припадъците са свързани с определено време от деня, те са еднакви по продължителност;
• детето може да уринира по време на атака;
• след гърча бебето заспива.

Как да помогна?

Веднага след като родителите установят, че детето е започнало фебрилни гърчове, трябва да действате незабавно. Правилното решение е да се обадите на линейка. Въпреки това, докато лекарят не е наблизо, е важно да не се влошава ситуацията. Няма да можете да спрете процеса, но родителите са напълно способни да се опитат да избегнат последствията:

• Необходимо е бебето да лежи по гръб върху нещо твърдо, а не върху меко пухено легло. Уверете се, че главата е на една линия с тялото, а под врата лежи сгънато одеяло.
• Опитайте се да охладите пациента, за да свалите малко температурата (повече в статията :). Отворете прозорец или прозорец, разкопчайте дрехите около врата и гърдите на бебето.
• Контролирайте дишането - ако бебето задържи дъха си и издиша, е разрешено изкуствено дишане, но само след пристъп.
• Уверете се, че детето не се задави с повръщане. Ако бебето има рефлекс на повръщане, струва си да го обърнете на една страна.
• Махнете играчките и другите предмети, за които детето може да се хване и да се нарани.

По правило след пет минути (понякога малко повече) спазмите спират и детето идва на себе си. Сега можете да свалите температурата с помощта на лекарства, така че конвулсиите да не се повтарят. Можете да дадете антипиретичен сироп или да използвате супозитории.

Какво не може да се направи?

В никакъв случай не трябва да се паникьосвате. Мама трябва да действа спокойно и съзнателно. Трябва да се разбере, че конвулсиите при температура са доста често срещано явление, лекарят бързо ще предостави на детето необходимата помощ. Основното нещо е да изчакате лекаря и да се уверите, че детето е в правилната позиция. Не вдигайте излишен шум, а също и включете ярки светлини. Също така не е необходимо да прехвърляте пациента, по-добре е да се опитате да организирате удобно място, където е бил хванат от припадък.

Не можете да се опитате да отворите зъбите на бебето с лъжица или друг предмет, както и да се опитате да го обездвижите. Някои родители се опитват да излеят лекарство в устата си, за да свалят температурата - това е строго забранено. Детето може да се задави от течността. В тази ситуация се препоръчва използването на ректални супозитории за понижаване на температурата. В този случай все пак е по-добре да изчакате края на конвулсиите и едва след това да дадете лекарството.

Предотвратяване на гърчове

Трудно е да се избегне повторение на ситуацията, когато бебето има фебрилни гърчове. Има голяма вероятност подобна неприятност да не се повтори. Обикновено само едно от всеки три деца отново получава гърчове, но някои трябва да ги търпят. Можете само да се опитате да избегнете твърде висока температура, като я свалите навреме. Още по-добре е да действате комплексно - да укрепите имунитета на детето, така че да боледува възможно най-малко и тялото му лесно да се справя с всички видове респираторни инфекции.

Фебрилните гърчове (ФС) са гърчове, които се появяват при деца на възраст под 5 години в отговор на повишаване на телесната температура над 39 C.

FS представляват до 85% от всички конвулсивни синдроми, наблюдавани при деца. Повече от половината от всички припадъци се случват през втората година от живота на детето, най-често на възраст между 18 и 22 месеца. Момчетата боледуват 4 пъти по-често от момичетата. Генетично изследване на семейства с деца с фебрилни гърчове доказа възможността за унаследяване на предразположеност не само към ФС, но и повишена чувствителност към остри инфекции, придружени с фебрилитет.

Защо продължителното повишаване на температурата е опасно за мозъка на детето?

Нивото на продуктите на липидната пероксидация се повишава при дете, микроциркулацията е нарушена. Хипертермията на мозъка е придружена от оток. В мозъка на детето все още се установяват връзките между клетките, отговорни за постоянството на телесната температура. С недостатъчното развитие на инхибиторните системи и нарушената микроциркулация възниква свръхвъзбудимост, което води до пароксизмални възбуждания и появата на конвулсии. Производството на топлина и преносът на топлина са два важни физиологични механизма за поддържане на температурата в оптимални граници за тялото. Но точно тези механизми при детето са незрели и не могат да спрат нарастващата температура.

Поради описаните по-горе причини често се появяват конвулсии при бяла треска (ръцете и краката на детето са студени, втрисането е изразено).

FS гърчовете се разделят на 2 вида: прости фебрилни гърчове (които обикновено продължават не повече от 15 минути и не се повтарят в рамките на 24 часа) и сложни фебрилни гърчове (продължителни, повтарящи се няколко пъти в рамките на 24 часа). Сложният FS може да показва по-сериозен характер на заболяването. Фебрилният епилептичен статус е сериозен тип сложни фебрилни гърчове, състоящи се от един или поредица от гърчове без междинно възстановяване, с продължителност най-малко 30 минути. Такива състояния изискват сериозен неврологичен преглед на детето.

Друга причина за фебрилни гърчове са вирусните заболявания. Според последните данни е потвърдено влиянието на вируса на херпес симплекс тип 6 (причинява херпесна ангина, розеола), вируса на грипа, причинителя на дизентерия и рубеола върху развитието на фебрилни гърчове.

Проучванията случай-контрола показват, че дефицитите на желязо и цинк също могат да бъдат рискови фактори за фебрилни гърчове.

Всяко дете с фебрилен гърч трябва да бъде прегледано.

ПРЕГЛЕД НА ДЕТЕТО:

1- Определете причината за треската. Родителите се питат дали някой в ​​семейството е имал фебрилни гърчове в детството, как детето е издържало високата температура преди това, имунизационният календар, дали скоро са били използвани антибиотици, как и колко време са били ФС.

2- Общи клинични изследвания (клиничен анализ на кръв, урина). Според показанията лекарят може да предпише кръвна захар, киселинно-алкален баланс, изследване за определени инфекции.

3- Доплеровата невросонография не е включена в задължителното изследване, но може да се препоръча при малки деца, които все още не са затворили голяма фонтанела.

3- Ако се подозира менингит или други интракраниални инфекции, се извършва лумбална пункция

4- Електроенцефалографията е показана при повтаряща се FS, сложни гърчове при FS или фебрилен епилептичен статус.

5- Невроизобразяването (CT или MRI) се извършва само при стриктни медицински показания.

ПРОФИЛАКТИКА НА ФЕБРИЛНИ КОНВЕРЗИИ

„Комисията реши, че обикновените фебрилни гърчове са доброкачествени и чести при деца на възраст от 6 до 60 месеца. Почти всички деца имат отлична прогноза. Комитетът заключи, че въпреки че има известни доказателства, че продължителната антиепилептична терапия с фенобарбитал, примидон, валпроева киселина или интермитентна терапия с диазепам е ефективна за намаляване на риска от рецидив, потенциалните токсични странични ефекти на тези лекарства надвишават сравнително малките рискове, свързани с обикновените фебрилни гърчове. Поради това не се препоръчва продължителна терапия. В ситуации, когато безпокойството на родителите, свързано с фебрилни гърчове, е значително, може да се препоръча интермитентна употреба на диазепам, за да се предотврати рецидив в началото на заболяване, което протича с треска. Приемането на профилактични антипиретици може да подобри комфорта на детето, но те не предотвратяват фебрилни гърчове."

***ИНТЕРЕСНО Е***

ЕПИЛЕПСИЯ НА "ТОПЛА ВОДА"

Случай на епилептичен припадък при измиване на косата с гореща вода е описан за първи път в Нова Зеландия през 1945 г.

Болните хора, когато мият косата си с гореща вода с температура 45-50 ° C, изпитват аура, халюцинации, които могат да доведат до конвулсии със загуба на съзнание (мъжете са 2-2,5 пъти по-склонни от жените). Температурата на мозъка се измерва при пациентите най-отблизо чрез вкарване на специален електротермометър в слуховия канал близо до тъпанчевата мембрана. Оказа се, че при пациентите температурата в началото на миенето на косата се повишава много бързо (на всеки 2 минути с 2-3 °C) и много бавно намалява след спиране на миенето, докато при здрави доброволци температурата се връща почти до нормалната си стойност. веднага след спиране на процеса.

Истинската причина за заболяването е разкрита от проучвания на близнаци и данни от семеен анализ. Оказа се, че в Индия до 23% от всички случаи на "епилепсия от гореща вода" се повтарят в следващите поколения. В Южна Индия са запазени традициите на тясно свързани бракове, което очевидно може да обясни толкова висок процент пациенти.

Конвулсиите при дете с висока температура се появяват внезапно, объркват родителите. Това е опасно усложнение, което изисква бърза реакция, правилно отстраняване на причината и последствията. Статията разглежда основните признаци на конвулсии и правилата за оказване на първа помощ у дома.

Механизмът на развитие на гърчове

Според статистиката на педиатрите, появата на конвулсивен синдром се среща при 5% от бебетата на възраст под 6 години. Това е често срещано явление с повишаване на телесната температура над 38,5–39 °.Развива се бързо, изисква помощта на специалист. Проблемът може да се появи на фона на грип, настинка или профилактична ваксинация. Това състояние се нарича "фебрилни гърчове". Свързано видео от д-р Комаровски:

Причината за появата на опасно състояние се крие в хипертермията. С повишаване на телесната температура кръвта и лимфата, които къпят мозъчната кора, постепенно се загряват. Нервните импулси спират да работят гладко, започват да изпращат грешни сигнали към крайниците и вътрешните органи. В резултат на това възникват краткотрайни конвулсии, които в повечето случаи преминават след няколко минути.

Последните проучвания показват, че бебета от 6 месеца до 6 години имат специален хормон в мозъчните клетки. При определени обстоятелства той понижава конвулсивния праг, премахвайки препятствието за появата на конвулсивни мускулни контракции. При възрастни пациенти такива вещества не се наблюдават.

Причини за конвулсивен синдром

Въпреки разпространението на усложненията, лекарите все още нямат консенсус относно това какво причинява конвулсивно състояние при деца:

Несъвършено развитие на нервната система при деца в предучилищна възраст, некоординирана работа на аксоните, гръбначния мозък и мозъка.

Някои видове бактерии и вируси, които засягат влакната на нервната тъкан по време на обостряне на грип, дифтерия, рубеола, roseola rosea.

Рахит или критично намаляване на нивото на калций в костите на детето.

Индивидуална реакция към многокомпонентни ваксини (DTP, MMR, Pentaxim).

Дехидратация на меките тъкани с продължителна диария, тежко повръщане.

Конвулсиите от висока температура в 30% от случаите се предават на генетично ниво. При събиране на анамнеза се разкрива, че в ранна детска възраст такива проблеми са наблюдавани при един от родителите, близки роднини на трохите. Всяка ситуация трябва да бъде внимателно проучена: ако получите настинка или грип, това ще се повтори при 50% от децата.

Видове гърчове

Фебрилните конвулсии са мускулни спазми, които всъщност не засягат по-нататъшното функциониране на мозъка и всички жизненоважни системи. Те се отличават от по-опасната епилепсия по това, че възникват само на фона на висока температура и трескаво състояние. Понякога възпалението се развива бързо или през нощта, така че за родителите е трудно да определят причината за треската. Как се проявяват гърчовете при бебета зависи от техния тип:

просто. Продължава няколко минути, засяга почти цялото тяло, ръцете и краката. През следващия ден те не са фиксирани.

Комплекс. Проблемът се повтаря неограничен брой пъти на ден. Те продължават най-малко 15 минути, засягат последователно горните или долните крайници.

Във втория случай причината за гърчове може да се крие в появата на треска на фона на вирусен енцефалит, менингит. Ето защо в случай на повторни конвулсии трябва незабавно да се обадите на линейка, заведете бебето в болница за преглед и постоянно наблюдение.

Рискови фактори

Лекарите непрекъснато изучават проблема, разглеждайки предразполагащите причини. Това помогна да се идентифицират няколко групи деца, които са най-податливи на патология. Основни рискови фактори:

церебрална парализа;

намален имунитет.

Отбелязано е, че екзацербацията е по-често при бебета, които имат наранявания при раждане, родени са с ниско телесно тегло по време на преждевременно раждане. Те имат дълго време, повишена възбудимост и раздразнителност. С профилактика и прием на успокоителни за училище детето успява да надрасне проблемите без последствия за здравето.

Симптоми

Най-опасният период за появата на гърчове е първият ден на треска, която е придружена от висока телесна температура. Това е остро време на хода на инфекцията, когато лекарствата не се справят добре с нормализирането на състоянието. Ето защо родителите трябва винаги да присъстват до бебето, внимателно да наблюдават благосъстоянието.

Ако бебето е изложено на риск, възрастните трябва да могат да разпознават гърчовете навреме:

безсъзнание или внезапна загуба на съзнание;

крампа свързва крайниците, не позволява изправяне на крака или ръката;

тялото се извива, главата се хвърля назад;

кожата става бледа;

зоната на назолабиалния триъгълник става синя;

намалява челюстта;

очите са затворени или навити.

При деца със светъл тип кожа кръвоносните съдове могат да прозират от прекомерно пренапрежение, около очите се появяват тъмни кръгове. Често пристъпът е придружен от уриниране, периодично и много шумно дишане. Това състояние продължава от 1 до 15 минути. Детето може да крещи истерично от страх или да мълчи, приличайки на спящ човек. В трудна ситуация той спира да реагира на гласовете на родителите си и други дразнители.

Постепенно атаката се оттегля, симптомите на мускулна пареза стават по-слабо изразени. Конвулсиите практически спират, тялото става отпуснато, естественият розов нюанс се връща на кожата. След конвулсии детето става летаргично, заспива, отказва да общува, да играе, да яде. В същото време реакцията на стимули е стандартна, дишането е спокойно и равномерно.

Лекарите разделят конвулсиите при повишени температури на няколко вида:

Тоник. Започва тонусът на гладката мускулатура, при който тялото прилича на удължена струна, тя е много напрегната. Ръцете спонтанно се издърпват до гърдите, потръпват или леко се разклащат.

Атоничен. Бебето изглежда отпуснато, всички части на тялото са толкова отпуснати, че е невъзможно да се стисне юмрук, да се огъне ръката и крака.

Местни или фокални. Конвулсивни потрепвания се отбелязват само в горната или долната част на тялото, засягайки един крайник.

Конвулсии от тоничен тип се диагностицират в по-голямата част от случаите. По-трудно е да се разбере как изглеждат признаците на фокални конвулсии: понякога това е просто повишено мигане, неволни движения на устните или пръстите. Ако възрастните пропуснат тези опасни симптоми, след няколко часа започва масивна атака.

Първа помощ, ако детето има конвулсии при висока температура

Често първите конвулсии се появяват по време на сън, така че детето се събужда тревожно и за родителите е трудно да разберат причината за безпокойството. Лекарите препоръчват да се опитате да запазите спокойствие, незабавно да се обадите на екип от специалисти, като обясните ситуацията.

Първата помощ на бебето се предоставя по определен алгоритъм:

По-добре е да оставите бебето на легло или твърда повърхност, сложете сгъната кърпа под главата му.

Разкопчайте или съблечете пижамата, тениската, отворете прозореца, за да осигурите свеж и прохладен въздух.

Премахнете всички предмети около детето, които могат да наранят или одраскат: играчки, чинии, книги.

Обърнете бебето на една страна, така че слюнката или повръщането да не попаднат в ларинкса. В противен случай рискът от рефлукс на стомашно съдържимо в дихателните пътища се увеличава значително.

Първата помощ при възникване на усложнение не е опит за спиране на атаката. Тя е насочена към осигуряване на безопасност, така че дете в безсъзнание да не се нарани, да не се задуши със слюнка. Важни точки, които възрастните трябва да запомнят, въпреки вълнението и наличието на паника:

Не забравяйте да наблюдавате честотата на дишане, движенията на гръдния кош. В случай на спиране незабавно се предприемат реанимационни мерки, извършва се индиректен сърдечен масаж.

Необходимо е да запишете на часовника колко минути траят конвулсиите.

Внимателно наблюдавайте състоянието на детето по време на атака: наблюдавайте реакциите към стимули, гласове, светлина, кои части на тялото са включени в парезата, дали спазъмът причинява болка.

Цялата събрана информация трябва да бъде обсъдена впоследствие с педиатър или невролог. Самите фебрилни гърчове за 99% от децата не представляват сериозна опасност, но могат да означават, че има риск от развитие на епилепсия, проблеми с мозъчната функционалност.Понякога това помага да се предложи навременна диагноза, да се започне превантивно лечение.

Друго полезно видео за конвулсии от Комаровски:

С конвулсии през нощта родителите се губят, правят много грешни движения. По време на атака не се препоръчва да се извършват следните манипулации:

Опитайте се да разклатите или събудите бебето.

Стиснете зъбите си насила с лъжица или друг предмет.

Налейте вода в устата на бебе в безсъзнание, лекарство за температура.

Запалете ярка светлина

Допълнителни препоръки какво да направите, за да предотвратите нова атака, се дават от лекаря. В повечето случаи детето се отвежда в болницата за наблюдение, избират се лекарства за намаляване на температурата. Неврологът може да предпише успокоително, за да намали раздразнителността. Лечението се състои в едновременното приложение на лекарства на базата на ибупрофен (парацетамол) и диазепам.

Предотвратяване

Лекарите обясняват, че е почти невъзможно да се предотвратят гърчове, особено при генетична предразположеност или родова травма. Но родителите могат да намалят риска от гърчове, като следват няколко правила:

Атаката често започва насън, следователно при висока температура е необходимо постоянно да сте наблизо, да наблюдавате дишането.

Редовно измервайте температурата, не забравяйте да използвате антипиретични лекарства с повишаване на показателите над 38 °.

Не използвайте народни методи, които могат да увеличат кръвообращението и повишена температура (горчични мазилки, банки, опити за повдигане на краката или смазване на гърдите с мазнина).

Единствената превенция е вниманието на възрастните около детето. В повечето случаи прогнозата за деца, които са имали опасно състояние, е благоприятна. Но по препоръка на лекар някои бебета ще трябва да преминат цялостен преглед, който включва електроенцефалография, кръвен тест за нивата на калций и компютърна томография на мозъка.