Сегментираните неутрофили са ниски при кучето. Основни физиологични показатели при кучета. Изследвания на кръв и урина

Може би просто любопитството ме надделя, но най-вероятно притеснението за състоянието на четириногия ми приятел ме накара да подредя този „египетски клинопис“. И така, какво могат да кажат на собственика на куче резултатите от тестовете на неговия домашен любимец? Бих искал да подчертая, че цялата тази бележка има чисто образователен характер и не може да се използва по никакъв начин за поставяне на диагноза. Само ветеринарен лекар може да диагностицира вашия домашен любимец и да го излекува!

И също така трябва да се помни, че стойностите на показателите, които се считат за „норма“, са осреднени. Нормалните стойности могат да се различават значително в зависимост от пола, възрастта, размера на животното. Освен това трябва да се вземат предвид индивидуалните особености на кучето: заболяванията, които е претърпяла, лекарствата, които приема, диетата и др. - всичко това също оказва значително влияние върху резултатите от анализите. С други думи, само квалифициран специалист може правилно да тълкува резултатите от анализите. И ние просто ще се опитаме да разберем какви показатели се измерват по време на анализа, какви са нормите за тези показатели и какво може да показва отклонението на стойностите от нормата в една или друга посока.

Общ анализ на урината при кучета

При извършване на общ анализ на урината се оценяват показатели като цвят, прозрачност, реакция на урината и нейната относителна плътност (специфично тегло).

Глоба цвят на уринатажълто, то се определя от концентрацията на веществата, разтворени в урината. Ако урината придобие по-светъл цвят (полиурия), това показва намаляване на концентрацията на разтворени вещества, ако концентрацията се увеличи, тогава урината придобива богат жълт оттенък (диуреза). Цветът на урината може да се промени под въздействието на някои лекарства.

Значителна промяна в цвета на урината може да показва сериозни заболявания, като хематурия (червено-кафяв цвят на урината), билирубинемия (урина с цвят на бира), миоглобинурия (черна урина), левкоцитурия (млечнобяла урина).

Урината на абсолютно здраво куче е напълно нормална прозрачен. Ако заключението казва, че урината е мътна, това може да показва наличието на голямо количество соли, бактерии или епител в нея.

Реакция на уринатае неговото ниво на киселинност. Колебанията в този показател се дължат на диетата на животното: месната диета дава кисела реакция на урината, а зеленчуковата дава алкална. Ако диетата е смесена, тогава се образуват предимно киселинни метаболитни продукти, следователно леко киселата реакция на урината се счита за норма. Трябва да се има предвид, че реакцията на урината трябва да се определи веднага след доставката в лабораторията, тъй като урината се разлага доста бързо и нейното рН се измества към алкалната страна поради освобождаването на амоняк.

Специфично теглоурината се определя чрез сравняване на плътността на урината с плътността на водата. Този показател отразява функционалната способност на бъбреците да концентрират урината, въз основа на която се оценява бъбречната функция на животното. Нормалната стойност е плътността на урината в диапазона 1,02-1,035.

Химичен анализ на урината

При извършване на химичен анализ се оценява нивото на протеин, глюкоза, кетонни тела, билирубин и уробилиноген в урината.

Протеин

Нормата е съдържанието на протеин в урината в количество до 0,3 g / l. Повишеното количество протеин в урината се нарича протеинурия. Причините за протеинурия могат да бъдат хронични инфекции или деструктивни процеси в бъбреците, инфекции на пикочните пътища или уролитиаза, както и хемолитична анемия.

Глюкоза

В урината на здраво куче глюкозата не трябва да е нормална. Глюкозурията (наличието на глюкоза в урината) може да се дължи или на висока концентрация на глюкоза в кръвта, или на нарушение на процесите на филтриране и реабсорбция на глюкоза в бъбреците. Това може да показва заболявания като диабет и остра бъбречна недостатъчност.

Кетонни тела

Кетонните тела са ацетооцетна киселина, ацетон, бета-хидроксимаслена киселина. Средно от 20 до 50 mg кетонни тела се екскретират в урината на възрастно куче на ден, които не се откриват при еднократни анализи, така че липсата на кетонни тела в урината се счита за норма. При откриване на кетонни тела в урината е необходимо да се определи наличието на захар в урината. Ако се открие захар, обикновено се поставя диагнозата диабетна ацидоза (или дори кома, в зависимост от симптомите и състоянието на животното).

Ако в урината се открият кетонови тела, но няма захар, тогава причината може да е ацидоза, свързана с глад, или със стомашно-чревни разстройства, или с тежка токсикоза.

Билирубин и уробилиноген са жлъчни пигменти, които могат да се появят в урината.

Урината на здрави кучета съдържа минимално количество билирубин, той не се открива от обичайните качествени тестове, които най-често се използват в практиката. Следователно липсата на жлъчни пигменти в урината се счита за норма. Наличието на билирубин в урината показва увреждане на черния дроб или нарушено изтичане на жлъчка, докато директният (свързан) билирубин се повишава в кръвта.

Уробилиногенът се образува в тънките черва от билирубин, екскретиран в жлъчката. Положителната реакция към уробилиноген не е много информативна за диференциална диагноза, т.к наблюдава се не само при различни чернодробни лезии, но и при заболявания на жлъчния мехур, както и ентерит, запек и др.

Микроскопия на уринен седимент

В седимента на урината могат да присъстват както елементи от органичен произход (левкоцити, еритроцити, епителни клетки и цилиндри) - това е така нареченият организиран седимент, така и елементи от неорганичен произход (соли) - това е неорганизиран седимент на урината.

Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Ако в същото време има промяна в цвета на урината, тогава говорим за макрохематурия; ако цветът на урината остава нормален и еритроцитите се откриват само под микроскоп - за микрохематурия. Наличието на непроменени еритроцити в урината е характерно за лезии на пикочните пътища (цистит, уретрит).

Хемоглобинурия наречено наличие на хемоглобин в урината, което се дължи на интраваскуларна хемолиза. Урината в същото време променя цвета си на кафе. В седимента на урината липсват еритроцити.

Левкоцитите в урината на здраво животно се съдържат в минимално количество - не повече от 1-2 в зрителното поле на микроскопа. Повишен брой левкоцити в урината пиурия) показва възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит) или в пикочните пътища (цистит, уретрит).

епителни клеткипочти винаги присъства в утайката на урината. Счита се за нормално, ако техният брой в зрителното поле на микроскопа не надвишава 5 броя. Произходът на епителните клетки е различен. Плоските епителни клетки, които влизат в урината, например от вагината, нямат диагностична стойност. Но появата в урината на голям брой преходни епителни клетки (те покриват лигавицата на пикочния мехур, уретерите, простатните канали) може да показва възпаление на тези органи и дори възможни неоплазми на пикочните пътища.

Цилиндърът е протеин, който е коагулиран в бъбречните тубули, в резултат на което приема формата на самите тубули (получава се „отливка“ с цилиндрична форма). Липсата на цилиндри в утайката на урината се счита за норма, тъй като в урината на здраво животно могат да се намерят единични цилиндри на ден. Цилиндрурия(наличие на цилиндри в утайката на урината) е симптом на увреждане на бъбреците.

Неорганизираната утайка от урина се състои от соли, които се утаяват или като кристали, или като аморфни маси. Съставът на солите до голяма степен зависи от pH на урината. Така например, при кисела реакция на урината, в нея се откриват пикочна киселина, урати, оксалати. Ако реакцията на урината е алкална, тя може да съдържа калций, фосфати.

Обикновено урината в пикочния мехур е стерилна. Въпреки това, при уриниране микробите от долната уретра навлизат в урината, при здраво куче техният брой не надвишава 10 000 на 1 ml. Под бактериуриясе разбира откриване на бактерии в количество, надвишаващо нормата, което показва наличието на инфекция на пикочните пътища.

Пълна кръвна картина при кучета

Хемоглобинът е кръвен пигмент в червените кръвни клетки, който пренася кислород и въглероден диоксид. Повишаване на нивата на хемоглобина може да възникне поради увеличаване на броя на червените кръвни клетки ( полицитемия), може да се дължи на прекомерна физическа активност. Също така, повишаването на нивата на хемоглобина е характерно за дехидратация и сгъстяване на кръвта. Намалените нива на хемоглобина показват анемия.

Еритроцитите са безядрени кръвни елементи, съдържащи хемоглобин. Те съставляват основната част от кръвните клетки. Повишен брой червени кръвни клетки ( еритроцитоза) може да се дължи на бронхопулмонална патология, сърдечни дефекти, поликистоза или неоплазми на бъбреците или черния дроб, както и дехидратация. Намаляването на броя на червените кръвни клетки може да бъде причинено от анемия, голяма загуба на кръв, хронични възпалителни процеси и свръххидратация.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)под формата на колона при утаяване на кръв зависи от тяхното количество, "тегло" и форма, както и от свойствата на плазмата - количеството на протеините в нея и вискозитета. Повишената стойност на ESR е характерна за различни инфекциозни заболявания, възпалителни процеси и тумори. Повишена стойност на ESR се наблюдава и по време на бременност.

тромбоцитиса тромбоцити, образувани от клетки на костен мозък. Те са отговорни за съсирването на кръвта. Повишеното съдържание на тромбоцити в кръвта може да бъде причинено от заболявания като полицитемия, миелоидна левкемия, възпалителни процеси. Също така, броят на тромбоцитите може да се увеличи след някои хирургични операции. Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта е характерно за системни автоимунни заболявания (лупус еритематозус), апластична и хемолитична анемия.

Левкоцитиса бели кръвни клетки, произведени в червения костен мозък. Те изпълняват много важна имунна функция: защитават тялото от чужди вещества и микроби. Има различни видове левкоцити. Всеки вид има специфична функция. Диагностична стойност има промяна в броя на отделните видове левкоцити, а не на всички левкоцити общо.

Увеличаване на броя на левкоцитите ( левкоцитоза) могат да бъдат причинени от левкемия, инфекциозни и възпалителни процеси, алергични реакции, продължителна употреба на определени лекарства.

Намаляване на броя на левкоцитите ( левкопения ) може да се дължи на инфекциозни патологии на костния мозък, хиперфункция на далака, генетични аномалии, анафилактичен шок.

Левкоцитна формула е процентното съдържание на различни видове левкоцити в кръвта.

1. Неутрофили- това са левкоцити, отговорни за борбата с възпалителните и инфекциозни процеси в организма, както и за отстраняването на собствените мъртви и мъртви клетки. Младите неутрофили имат пръчковидно ядро, ядрото на зрелите неутрофили е сегментирано. При диагностицирането на възпалението има значение увеличението на броя на прободните неутрофили (прободно изместване). Обикновено те съставляват 60-75% от общия брой левкоцити, прободни - до 6%. Увеличаването на съдържанието на неутрофили в кръвта (неутрофилия) показва наличието на инфекциозен или възпалителен процес в тялото, интоксикация на тялото или психо-емоционална възбуда. Намаляването на броя на неутрофилите (неутропения) може да бъде причинено от някои инфекциозни заболявания (най-често вирусни или хронични), патология на костния мозък и генетични заболявания.

3. Базофили- левкоцити, участващи в реакции на свръхчувствителност от незабавен тип. Обикновено техният брой е не повече от 1% от общия брой левкоцити. Увеличаването на броя на базофилите (базофилия) може да показва алергична реакция към въвеждането на чужд протеин (включително хранителна алергия), хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и кръвни заболявания.

4. Лимфоцитиса основните клетки на имунната система, които се борят с вирусни инфекции. Те унищожават чужди клетки и променени собствени клетки на тялото. Лимфоцитите осигуряват така наречения специфичен имунитет: те разпознават чужди протеини - антигени и селективно унищожават клетките, които ги съдържат. Лимфоцитите отделят антитела (имуноглобулини) в кръвта - това са вещества, които могат да блокират антигенните молекули и да ги отстранят от тялото. Лимфоцитите съставляват 18-25% от общия брой левкоцити.

Лимфоцитозата (увеличаване на нивото на лимфоцитите) може да се дължи на вирусни инфекции или лимфоцитна левкемия. Намаляването на нивото на лимфоцитите (лимфопения) може да бъде причинено от употребата на кортикостероиди, имуносупресори, както и злокачествени новообразувания, или бъбречна недостатъчност, или хронично чернодробно заболяване, или имунодефицитни състояния.

5. Моноцити- Това са най-големите левкоцити, т. нар. тъканни макрофаги. Тяхната функция е окончателното унищожаване на чужди клетки и протеини, огнища на възпаление, разрушени тъкани. Моноцитите са най-важните клетки на имунната система, които първи срещат антиген. Моноцитите представят антиген на лимфоцитите за развитието на пълноценен имунен отговор. Техният брой е 0-2% от общия брой левкоцити.

Средните стойности на нормата на показателите, определени от общия анализ на кръвта на кучетата, са показани в таблицата.

Биохимичен кръвен тест на кучета

При биохимичен анализ на кръвта на кучета се определя съдържанието на определени вещества в кръвта. Таблицата по-долу предоставя списък на тези вещества, средните кръвни нива на тези вещества при кучета и възможните причини за повишаване и намаляване на количеството на тези вещества в кръвта.

За да постави правилна диагноза на четириног пациент, в повечето случаи ветеринарният лекар взема кръвен тест от кучетата. Какво може да се научи от резултатите от диагностиката?

Кръвен тест при кучета: неговите видове

Има два вида кръвни тестове: общи и биохимични.

Ако лекарят е предписал общ анализ, тогава той ще покаже концентрацията на тромбоцити, левкоцити, еритроцити, хемоглобин и някои други елементи.

Доказателство за сериозни нарушения във функционирането на организма са промените в основните биохимични показатели: глюкоза, общ протеин, билирубин, уреен азот. За да ги определите, направете биохимичен кръвен тест при кучета.

Хемоглобинът е пигмент, открит в червените кръвни клетки, който транспортира кислород и въглероден диоксид. Едно здраво куче съдържа 74-180 грама на литър хемоглобин. Намаляването на концентрацията показва анемия. Хемоглобинът се повишава при прекомерно физическо натоварване, продължително излагане на голяма надморска височина, полицитемия, а също и поради дехидратация.

Еритроцитите са клетъчните елементи на кръвта, които включват хемоглобин. В нормално състояние - 3,3-8,5 милиона на микролитър. Броят на червените кръвни клетки се увеличава при дехидратация, както и при кучета, страдащи от сърдечни заболявания, заболявания на бронхопулмоналната система, поликистоза, с неоплазми в черния дроб или бъбреците. Съдържанието на червени кръвни клетки намалява при анемия, загуба на кръв, хиперхидратация, хронично възпаление.

Ако кръвен тест при кучета показва повишена СУЕ, това означава, че животното има инфекция, възпаление или канцерогенен тумор в тялото. Друга причина е бременността. Нормалната скорост на утаяване е до 13 милиметра на час.

Тромбоцитите са клетъчните елементи на кръвта, които са отговорни за коагулационните свойства. При здраво куче има около 500 000 на микролитър. Повишената концентрация на тромбоцити може да сигнализира за възпаление, миелоидна левкемия, полицитемия или да е следствие от операция. Броят на червените кръвни клетки намалява при хемолитична анемия и автоимунни заболявания.

Левкоцитите са клетъчните елементи на кръвта, които защитават тялото от чужди елементи и патогенни микроорганизми. Нормата е 6-18,6 хиляди на микролитър. Броят на левкоцитите се увеличава (това състояние се нарича левкоцитоза) при инфекции, възпаления, алергии, продължителен прием на лекарства. Съдържанието на белите кръвни клетки намалява (в този случай те говорят за левкопения) с инфекции на костния мозък, анафилактичен шок, наследствени патологии, хиперфункция на далака.

Биохимичен кръвен тест при кучета

В нормално състояние концентрацията на глюкоза е 4-6 милимола на литър. Увеличаването на показателя е доказателство за захарен диабет, панкреатична некроза, хипертиреоидизъм, стресово състояние, а намаляването показва инсулином или че е настъпило предозиране на инсулин.

Общият протеин обикновено е 50-77 грама на литър. Ако кръвен тест при кучета разкри повишено ниво на протеин, тогава четириногият приятел страда от автоимунни заболявания или хронични възпалителни заболявания. Може също да е показател за дехидратация. Нивото на протеин намалява при тежка кръвозагуба, продължително гладуване, недостиг на витамини, сърдечна недостатъчност, ентерит, както и в случай на развитие на злокачествени новообразувания.

Билирубинът (той е част от жлъчката) обикновено не трябва да надвишава 7,5 микромола на литър. В противен случай е възможно да имате хепатит, цироза или новообразувания в черния дроб.

Уреятният азот при здрави животни е 4,3-8,9 милимола на литър. Концентрацията намалява поради неизправности във функционирането на бъбреците, остра чернодробна дистрофия и се увеличава - с цироза на черния дроб.

След като проучи всички резултати, ветеринарният лекар ще може да постави правилната диагноза на четириногия пациент и да избере ефективни методи за лечение.

Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се получи представа за работата на вътрешните органи на тялото на животното, да се определи съдържанието на микроелементи и витамини в кръвта. Това е един от методите за лабораторна диагностика, който е информативен за ветеринарен лекар и има висока степен на надеждност.

Биохимичният анализ включва лабораторно изследване на следните кръвни параметри:

катерици

• общ протеин
• Албумини
• Алфа глобулини
• бета глобулини
• Гама глобулини

Ензими

• Аланин аминотрансфераза (ALAT)
• Аспартат аминотрансфераза (AST)
• Амилаза
• Алкална фосфатаза

Липиди

• общ холестерол

Въглехидрати

• Глюкоза

Пигменти

• Общ билирубин

нискомолекулни азотни вещества

Креатинин

Урея азот

Остатъчен азот

Урея

Неорганични вещества и витамини

калций

Има определени норми за биохимичен кръвен тест. Отклонението от тези показатели е признак на различни нарушения в дейността на тялото.

Резултатите от биохимичен кръвен тест могат да показват заболявания, които са напълно независими едно от друго. Само професионалист - опитен и квалифициран лекар може правилно да оцени здравословното състояние на животното, да даде правилно, надеждно декодиране на биохимичен кръвен тест.

общ протеин

Общият протеин е органичен полимер, съставен от аминокиселини.

Терминът "общ протеин" означава общата концентрация на албумин и глобулини в кръвния серум. В тялото обикновеният протеин изпълнява следните функции: участва в съсирването на кръвта, поддържа постоянно рН на кръвта, изпълнява транспортна функция, участва в имунни реакции и много други функции.

Норми на общ протеин в кръвта на котки и кучета: 60,0-80,0 g / l

1. Увеличаване на протеина може да се види с:

а) остри и хронични инфекциозни заболявания,

б) онкологични заболявания,

в) дехидратация на тялото.

2. Намален протеин може да бъде с:

а) панкреатит

б) чернодробни заболявания (цироза, хепатит, рак на черния дроб, токсично увреждане на черния дроб)

в) чревно заболяване (гастроентероколит) дисфункция на стомашно-чревния тракт

г) остри и хронични кръвоизливи

д) бъбречно заболяване, придружено от значителна загуба на протеин в урината (гломерулонефрит и др.)

е) намаляване на протеиновия синтез в черния дроб (хепатит, цироза)

ж) повишена загуба на протеин по време на кръвозагуба, обширни изгаряния, травми, тумори, асцит, хронични и остри възпаления

з) онкологично заболяване.

и) по време на гладуване, силно физическо натоварване.

албумин

Албуминът е основният кръвен протеин, произвеждан в черния дроб на животно.Албумините се изолират в отделна група протеини - така наречените протеинови фракции. Промените в съотношението на отделните протеинови фракции в кръвта често дават на лекаря по-значима информация от общия протеин.

Албумини 45,0-67,0% в кръвта на котки и кучета.

1. Увеличете албумина в кръвта възниква при дехидратация, загуба на течност от тялото,

2. Понижаване на съдържанието албумин в кръвта:

а) хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, чернодробни тумори)

б) заболяване на червата

в) сепсис, инфекциозни заболявания, гнойни процеси

е) злокачествени тумори

ж) сърдечна недостатъчност

з) предозиране на наркотици

и) е следствие от гладуване, недостатъчен прием на протеини с храната.

Глобулинови фракции:

Алфа глобулините са нормални 10,0-12,0%

Бета глобулини 8,0-10,0%

Гама глобулини 15,0-17,0%

бета глобулини: 1. Увеличаване на фракцията - с хепатит, цироза и други увреждания на черния дроб.

Гама глобулини: 1. Увеличаване на фракцията с цироза, хепатит, инфекциозни заболявания.

2. Намаляване на фракцията - 14 дни след ваксинация, с бъбречни заболявания, с имунодефицитни състояния.

Видове протеинограми:

1. Вид остри възпалителни процеси

Изразено намаляване на съдържанието на албумини и повишено съдържание на алфа-глобулини, увеличение на гама-глобулини.

Наблюдава се в началния стадий на пневмония, плеврит, остър полиартрит, остри инфекциозни заболявания и сепсис.

2. Вид подостро и хронично възпаление

Намалено съдържание на албумин, повишени алфа и гама глобулини

Наблюдава се в късния стадий на пневмония, хроничен ендокардит, холецистит, уроцистит, пиелонефрит

3. Тип нефротичен симптомокомплекс

Намаляване на албумините, повишаване на алфа и бета глобулините, умерено понижение на гама глобулините.

Липоидна и амилоидна нефроза, нефрит, нефросклероза, кахексия.

4. Вид злокачествени новообразувания

Рязко намаляване на албумина със значително увеличение на всички глобулинови фракции, особено на бета-глобулините.

Първични неоплазми с различна локализация, метастази на неоплазми.

5. Вид хепатит

Умерено понижение на албумина, повишаване на гама-глобулините, рязко увеличение на бета-глобулините.

При хепатит, последствията от токсично увреждане на черния дроб (неправилно хранене, неправилна употреба на лекарства), някои форми на полиартрит, дерматоза, злокачествени новообразувания на хемопоетичния и лимфоидния апарат.

6. Вид цироза

Значително намаляване на албумина със силно увеличение на гама-глобулините

7. Тип механична (субхепатална) жълтеница

Намаляване на албумините и умерено повишаване на алфа, бета и гама албумините.

Абтуративна жълтеница, рак на жлъчните пътища и главата на панкреаса.

ALT

AlAT (ALT) или аланин аминотрансфераза е чернодробен ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържа ALT в черния дроб, бъбреците, сърдечния мускул, скелетните мускули.

С разрушаването на клетките на тези органи, причинено от различни патологични процеси, ALT се освобождава в кръвта на тялото на животното. Норма на ALT в кръвта на котки и кучета: 1,6-7,6 IU

1. Увеличете ALT - признак на сериозно заболяване:

а) чернодробна токсичност

б) цироза на черния дроб

в) неоплазма на черния дроб

г) токсичен ефект върху черния дроб на лекарства (антибиотици и др.)

д) сърдечна недостатъчност

е) панкреатит

i) нараняване и некроза на скелетните мускули

2.Намаляване на нивото на ALT видяно с:

а) тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT)

б) дефицит на витамин В6.

AST

AST (AST) или аспартат аминотрансфераза е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи.

Нормата на AST в кръвта е 1,6-6,7 IU

1. Повишаване на AST в кръвта наблюдава се, ако има заболяване в тялото:

а) вирусен, токсичен хепатит

б) остър панкреатит

в) чернодробни неоплазми

д) сърдечна недостатъчност.

е) наранявания на скелетната мускулатура, изгаряния, топлинен удар.

2. Понижаване нивото на AST в кръвта поради тежки заболявания, разкъсване на черния дроб и дефицит на витамин В6.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза участва в обмена на фосфорна киселина, разделяйки я от органични съединения и подпомага транспортирането на фосфор в тялото. Най-високото ниво на алкална фосфатаза е в костната тъкан, чревната лигавица, в плацентата и млечната жлеза по време на кърмене.

Скоростта на алкалната фосфатаза в кръвта на кучета и котки е 8,0-28,0 IU / л. Алкалната фосфатаза засяга растежа на костите, поради което в растящите организми съдържанието му е по-високо, отколкото при възрастните.

1. Повишена алкална фосфатаза в кръвта може да бъде

а) заболяване на костите, включително костни тумори (саркома), ракови метастази в костите

б) хиперпаратироидизъм

в) лимфогрануломатоза с костни лезии

г) остеодистрофия

д) чернодробно заболяване (цироза, рак, инфекциозен хепатит)

е) тумори на жлъчните пътища

ж) инфаркт на белия дроб, инфаркт на бъбрека.

з) липса на калций и фосфати в храната, от предозиране на витамин С и в резултат на прием на някои лекарства.

2. Намалено ниво на алкална фосфатаза

а) с хипотиреоидизъм,

б) нарушения на растежа на костите,

в) липса на цинк, магнезий, витамин В12 или С в храната,

г) анемия (анемия).

д) приемането на лекарства също може да причини намаляване на алкалната фосфатаза в кръвта.

Панкреатична амилаза

Панкреатичната амилаза е ензим, участващ в разграждането на нишестето и други въглехидрати в дуоденалния лумен.

Норми на панкреатична амилаза - 35,0-70,0 G \ час * l

1. Повишена амилаза - симптом на следните заболявания:

а) остър, хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса)

б) киста на панкреаса,

в) тумор в панкреатичния канал

г) остър перитонит

д) заболявания на жлъчните пътища (холецистит)

е) бъбречна недостатъчност.

2. Намаляване съдържанието на амилаза може да бъде с панкреатична недостатъчност, остър и хроничен хепатит.

Билирубин

Билирубинът е жълто-червен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина и някои други компоненти на кръвта. Билирубинът се намира в жлъчката. Анализът на билирубина показва как работи черният дроб на животното. В кръвния серум билирубинът се среща в следните форми: директен билирубин, индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общия билирубин в кръвта.

Норми на общ билирубин: 0,02-0,4 mg%

1. Повишен билирубин - симптом на следните нарушения в дейността на тялото:

а) липса на витамин В12

б) чернодробни неоплазми

в) хепатит

г) първична цироза на черния дроб

д) токсично, лекарствено отравяне на черния дроб

калций

Калцият (Ca, Calcium) е неорганичен елемент в животинския организъм.

Биологичната роля на калция в организма е голяма:

Калцият поддържа нормалния сърдечен ритъм, подобно на магнезия, калцият допринася за здравето на сърдечно-съдовата система като цяло,

Участва в метаболизма на желязото в организма, регулира ензимната активност,

Допринася за нормалното функциониране на нервната система, предаването на нервните импулси,

Фосфорът и калцият в баланс правят костите здрави,

Участва в коагулацията на кръвта, регулира пропускливостта на клетъчните мембрани,

Нормализира работата на някои ендокринни жлези,

Участва в мускулната контракция.

Нормата на калций в кръвта на кучета и котки: 9,5-12,0 mg%

Калцият навлиза в тялото на животното с храната, абсорбцията на калций се извършва в червата, обменът в костите. Калцият се отделя от тялото чрез бъбреците. Балансът на тези процеси осигурява постоянството на съдържанието на калций в кръвта.

Отделянето и усвояването на калция се контролира от хормони (паратиреоиден хормон и др.) и калцитриол – витамин D3. За да се усвои калцият, трябва да има достатъчно витамин D в организма.

1. Твърде много калций или хиперкалцемия може да бъде причинена от следните нарушения в тялото:

а) повишена функция на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратироидизъм)

б) злокачествени тумори с костни лезии (метастази, миелом, левкемия)

в) излишък на витамин D

г) дехидратация

д) остра бъбречна недостатъчност.

2. Липса на калций или хипокалцемия - симптом на следните заболявания:

а) рахит (дефицит на витамин D)

б) остеодистрофия

в) намалена функция на щитовидната жлеза

г) хронична бъбречна недостатъчност

д) магнезиев дефицит

е) панкреатит

ж) обструктивна жълтеница, чернодробна недостатъчност

кахексия.

Липсата на калций може да бъде свързана и с прием на лекарства - противоракови и антиконвулсанти.

Недостигът на калций в организма се проявява с мускулни крампи, нервност.

Фосфор

Фосфор (P) – необходим за нормалното функциониране на централната нервна система.

Фосфорните съединения присъстват във всяка клетка на тялото и участват в почти всички физиологични химични реакции. Нормата в тялото на кучета и котки е 6,0-7,0 mg%.

Фосфорът е част от нуклеиновите киселини, които участват в процесите на растеж, клетъчно делене, съхранение и използване на генетична информация,

фосфорът се съдържа в костите на скелета (около 85% от общото количество фосфор в тялото), необходим е за формирането на нормална структура на зъбите и венците, осигурява правилното функциониране на сърцето и бъбреците,

участва в процесите на натрупване и освобождаване на енергия в клетките,

участва в предаването на нервните импулси, подпомага метаболизма на мазнините и нишестето.

1. Излишък на фосфор в кръвта, или хиперфосфатемия, може да причини следните процеси:

а) разрушаване на костната тъкан (тумори, левкемия)

б) излишък на витамин D

в) зарастване на костни фрактури

г) намалена функция на паращитовидните жлези (хипопаратироидизъм)

д) остра и хронична бъбречна недостатъчност

е) остеодистрофия

з) цироза.

Обикновено фосфорът е по-висок от нормалното поради приема на противоракови лекарства, докато фосфатът се отделя в кръвта.

2. Липса на фосфор трябва да се попълва редовно чрез ядене на храни, съдържащи фосфор.

Значително понижение на нивото на фосфора в кръвта - хипофосфатемия - симптом на следните заболявания:

а) липса на растежен хормон

б) дефицит на витамин D (рахит)

в) пародонтоза

г) малабсорбция на фосфор, тежка диария, повръщане

д) хиперкалциемия

е) повишена функция на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм)

ж) хиперинсулинемия (при лечение на захарен диабет).

Глюкоза

Глюкозата е основният показател за метаболизма на въглехидратите. Повече от половината енергия, която тялото ни използва, идва от окисляването на глюкозата.

Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от хормона инсулин, който е основният хормон на панкреаса. При недостига му се повишава нивото на глюкозата в кръвта.

Нормата на глюкозата при животните е 4,2-9,0 mmol / l

1. Повишена глюкоза (хипергликемия) с:

а) захарен диабет

б) ендокринни нарушения

в) остър и хроничен панкреатит

г) тумори на панкреаса

д) хронични заболявания на черния дроб и бъбреците

е) мозъчен кръвоизлив

2. Намалена глюкоза (хипогликемия) - характерен симптом за:

а) заболявания на панкреаса (хиперплазия, аденом или рак)

хипотиреоидизъм,

б) чернодробни заболявания (цироза, хепатит, рак),

в) рак на надбъбречните жлези, рак на стомаха,

г) отравяне с арсен или предозиране на определени лекарства.

Анализът на глюкозата ще покаже намаляване или повишаване на нивата на глюкозата след тренировка.

калий

Калият се съдържа в клетките, регулира водния баланс в организма и нормализира ритъма на сърцето. Калият влияе върху функционирането на много клетки в тялото, особено на нервните и мускулните клетки.

1. Излишък на калий в кръвта - хиперкалиемията е признак на следните нарушения в тялото на животното:

а) увреждане на клетките (хемолиза - разрушаване на кръвни клетки, тежко гладуване, конвулсии, тежки наранявания, дълбоки изгаряния),

б) дехидратация,

г) ацидоза,

д) остра бъбречна недостатъчност,

е) надбъбречна недостатъчност,

ж) увеличаване на приема на калиеви соли.

Обикновено калият е повишен поради приема на противоракови, противовъзпалителни лекарства и някои други лекарства.

2. Дефицит на калий (хипокалиемия) - симптом на нарушения като:

а) хипогликемия

б) водянка

в) хронично гладуване

г) продължително повръщане и диария

д) нарушена бъбречна функция, ацидоза, бъбречна недостатъчност

е) излишък на хормони на надбъбречната кора

ж) магнезиев дефицит.

Урея

Уреята е активно вещество, основният продукт от разграждането на протеините. Уреята се произвежда от черния дроб от амоняк и участва в процеса на концентриране на урината.

В процеса на синтез на урея се неутрализира амонякът - много токсично вещество за тялото. Уреята се отделя от тялото чрез бъбреците. Нормата на урея в кръвта на котки и кучета е 30,0-45,0 mg%

1. Повишена урея в кръвта - симптом на сериозни нарушения в организма:

а) бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоза на бъбреците),

б) сърдечна недостатъчност,

в) нарушение на изтичането на урина (тумор на пикочния мехур, аденом на простатата, камъни в пикочния мехур),

г) левкемия, злокачествени тумори,

д) тежко кървене,

е) чревна непроходимост,

ж) шок, треска,

Увеличаването на уреята възниква след тренировка, поради приема на андрогени, глюкокортикоиди.

2. Анализ на урея в кръвта ще покаже намаляване на нивото на урея с такива нарушения на черния дроб като хепатит, цироза, чернодробна кома. Намаляване на уреята в кръвта възниква по време на бременност, отравяне с фосфор или арсен.

Креатинин

Креатининът е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Креатининът се образува в черния дроб и след това се освобождава в кръвта, участва в енергийния метаболизъм на мускулите и други тъкани. Креатининът се екскретира от тялото чрез бъбреците с урината, така че креатининът е важен показател за бъбречната дейност.

1. Повишаване на креатинина - симптом на остра и хронична бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм. Нивото на креатинина се повишава след приемане на определени лекарства, с дехидратация, след механични, хирургични мускулни лезии.

2.Намаляване на креатинина в кръвта, което се случва по време на гладуване, намаляване на мускулната маса, по време на бременност, след прием на кортикостероиди.

Холестерол

Холестеролът или холестеролът е органично съединение, най-важният компонент на метаболизма на мазнините.

Ролята на холестерола в организма:

холестеролът се използва за изграждане на клетъчни мембрани,

в черния дроб холестеролът е предшественик на жлъчката,

Холестеролът участва в синтеза на полови хормони, в синтеза на витамин D.

Норми на холестерола при кучета и котки: 3,5-6,0 mol / l

1. Висок холестерол или хиперхолестеролемия води до образуването на атеросклеротични плаки: холестеролът се прикрепя към стените на кръвоносните съдове, стеснявайки лумена вътре в тях. Образува се върху холестеролни плаки кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да навлязат в кръвния поток, причинявайки запушване на кръвоносните съдове в различни органи и тъкани, което може да доведе до атеросклероза и други заболявания.

Хиперхолестеролемията е симптом на следните заболявания:

а) исхемична болест на сърцето,

б) атеросклероза

в) чернодробно заболяване (първична цироза)

г) бъбречни заболявания (гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром)

д) хроничен панкреатит, рак на панкреаса

е) захарен диабет

ж) хипотиреоидизъм

з) затлъстяване

i) дефицит на соматотропен хормон (GH).

2. Понижаване на холестерола възниква, когато има нарушение на усвояването на мазнини, гладуване, обширни изгаряния.

Намаляването на холестерола може да бъде симптом на следните заболявания:

а) хипертиреоидизъм,

б) хронична сърдечна недостатъчност,

в) мегалобластна анемия,

г) сепсис,

д) остри инфекциозни заболявания,

е) краен стадий на чернодробна цироза, рак на черния дроб,

ж) хронични белодробни заболявания.

Биохимични и клинични изследвания на кръвта ще бъдат взети от нашите специалисти на пациента за поставяне и уточняване на диагнозата в домашни условия. Анализите се правят на база Ветеринарна академия, срокът е на следващия ден след 19-00 часа.

ХЕМОГЛОБИН

Причини за повишаване на концентрацията на хемоглобина:
1. Миелопролиферативни заболявания (еритремия);
2. Първична и вторична еритроцитоза;
3. Дехидратация;

Причини за намаляване на концентрацията на хемоглобина:
1. Желязодефицитна анемия (сравнително умерено понижение - до 85 g / l, по-рядко - по-изразено - до 60-80 g / l);
2. Анемия поради остра кръвозагуба (значително намаление - до 50-80 g/l);
3. Хипопластична анемия (значително понижение - до 50-80 g/l);
4. Хемолитична анемия след хемолитична криза (значително понижение - до 50-80 g/l);
5. B12 - дефицитна анемия (значително намаление - до 50-80 g / l);
6. Анемия, свързана с неоплазия и/или левкемия;
7. Хиперхидратация (хидремично пълнокровие).

Причини за фалшиво повишаване на концентрацията на хемоглобина:
1. Хипертриглицеридемия;
2. Висока левкоцитоза;
3. Прогресиращи чернодробни заболявания;
4. Сърповидноклетъчна анемия (поява на хемоглобин S);
5. Множествен миелом (с множествен миелом (плазмоцитом) с появата на голям брой лесно утаяващи се глобулини).

ХЕМАТОКРИТ

Причини за намаляване на хематокрита:
1. Анемия от различен произход (може да намалее до 25-15%);
2. Увеличаване на обема на циркулиращата кръв (бременност, особено втората половина, хиперпротеинемия);
3. Хиперхидратация.

Причини за повишаване на хематокрита:
1. Първична еритроцитоза (еритремия) (увеличава се до 55-65%);
2. Еритроцитоза, причинена от хипоксия от различен произход (вторична, нараства до 50-55%);
3. Еритроцитоза при неоплазми на бъбреците, придружена от повишено образуване на еритропоетин (вторично, нараства до 50-55%);
4. Еритроцитоза, свързана с поликистоза и хидронефроза на бъбреците (вторична, нараства до 50-55%);
5. Намаляване на обема на циркулиращата плазма (болест от изгаряне, перитонит, многократно повръщане, диария, малабсорбция и др.);
6. Дехидратация.
Флуктуациите на хематокрита са нормални.
Способността на далака да се свива и разширява може да причини значителни промени в хематокрита, особено при кучета.

Причини за повишаване на хематокрита с 30% при котки и 40% при кучета поради свиване на далака:
1. Физическа активност непосредствено преди вземане на кръв;
2. Вълнение преди вземане на кръв.
Причини за спад на хематокрита под стандартните граници поради уголемяване на далака:
1. Анестезия, особено при използване на барбитурати.
Най-пълната информация се предоставя от едновременната оценка на хематокрита и концентрацията на общия протеин в плазмата.
Интерпретация на данните за определяне на стойността на хематокрита и концентрацията на общ протеин в плазмата:

Нормален хематокрит
1. Загуба на протеин през стомашно-чревния тракт;
2. Притеинурия;
3. Тежко чернодробно заболяване;
4. Васкулит.
б) Нормалната концентрация на общия протеин в плазмата е нормалното състояние.
1. Повишаване на протеиновия синтез;
2. Анемия, маскирана от дехидратация.

Висок хематокрит
а) Ниска концентрация на общ протеин в плазмата - комбинация от "свиване" на далака със загуба на протеин.
1. "Намаляване" на далака;
2. Първична или вторична еритроцитоза;
3. Хипопротеинемия, маскирана от дехидратация.
в) Висока концентрация на общ протеин в плазмата - дехидратация.

Нисък хематокрит
а) Ниска концентрация на общ протеин в плазмата:
1. Значителна настояща или скорошна кръвозагуба;
2. Свръххидратация.
б) Нормална концентрация на общ протеин в плазмата:
1. Повишено разрушаване на червени кръвни клетки;
2. Намалено производство на червени кръвни клетки;
3. Хронична кръвозагуба.
в) Висока концентрация на общ протеин в плазмата:
1. Анемия при възпалителни заболявания;
2. Множествен миелом;
3. Лимфопролиферативни заболявания.

СРЕДЕН ОБЕМ НА ЧЕРВЕНИ КЛЕТКИ

Макроцитоза (високи стойности на MCV) - причини:
1. Хипотоничен характер на нарушенията на водно-електролитния баланс;
2. Регенеративна анемия;
3. Нерегенеративна анемия поради нарушена имунна система и/или миелофиброза (при някои кучета);
4. Миелопролиферативни заболявания;
5. Регенеративна анемия при котки - носители на вируса на котешка левкемия;
6. Идиопатична макроцитоза (без анемия или ретикулоцитоза) при пудели;
7. Наследствена стоматоцитоза (кучета, с нормален или леко повишен брой ретикулоцити);
8. Хипертиреоидизъм при котки (леко повишен с нормален или повишен хематокрит);
9. Новородени животни.

Фалшива макроцитоза - причини:
1. Артефакт, дължащ се на аглутинация на еритроцитите (при имуномедиирани нарушения);
2. Постоянна хипернатриемия (когато кръвта се разрежда с течност преди преброяване на броя на червените кръвни клетки в електромер);
3. Дългосрочно съхранение на кръвни проби.
Микроцитоза (ниски стойности на MCV) - причини:
1. Хипертоничен характер на нарушение на водно-електролитния баланс;
2. Желязодефицитна анемия, дължаща се на хронично кървене при възрастни животни (около месец след появата им поради изчерпване на желязото в организма);
3. Желязодефицитна алиментарна анемия при бозаещи животни;
4. Първична еритроцитоза (кучета);
5. Дългосрочна терапия с рекомбинантен еритропоетин (кучета);
6. Нарушения на синтеза на хема - продължителен дефицит на мед, пиридоксин, отравяне с олово, лекарствени вещества (хлорамфеникол);
7. Анемия при възпалителни заболявания (MCV е леко понижен или в долната граница на нормата);
8. Портосистемна анастомоза (кучета с нормален или леко понижен хематокрит)
9. Портосистемна анастомоза и чернодробна липидоза при котки (леко понижение на MVC);
10. Може да е с миелопролиферативни заболявания;
11. Нарушение на еритропоезата при английски спрингер шпаньол (в комбинация с полимиопатия и сърдечно заболяване);
12. Персистираща елиптоцитоза (при кръстосани кучета в резултат на липсата на един от протеините в еритроцитната мембрана);
13. Идиопатична микроцитоза при някои породи японски догове (Акита и Шиба) - не е придружена от анемия.

Фалшива микроцитоза - причини (само когато се определя в електронен брояч):
1. Тежка анемия или тежка тромбоцитоза (ако тромбоцитите се вземат предвид с MCV при броене с електронен брояч);
2. Устойчива хипонатриемия при кучета (поради свиване на еритроцитите при разреждане на кръвта in vitro за преброяване на еритроцитите в електронен брояч).

СРЕДНА КОНЦЕНТРАЦИЯ НА ХЕМОГЛОБИН В ЕРИТРОЦИТИТЕ
Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC)- показател за насищане на еритроцитите с хемоглобин.
В хематологичните анализатори стойността се изчислява автоматично или се изчислява по формулата: MCHC = (Hb (g \ dl) \ Ht (%)) x100
Обикновено средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите при кучета е 32,0-36,0 g/dl, при котки 30,0-36,0 g/dl.

Повишен MCHC (много рядко) - причини:
1. Хиперхромна анемия (сфероцитоза, овалоцитоза);
2. Хиперосмоларни нарушения на водно-електролитния метаболизъм.

Фалшиво увеличение на MCHC (артефакт) - причини:
1. Хемолиза на еритроцити in vivo и in vitro;
2. Липемия;
3. Наличие на телца на Хайнц в еритроцитите;
4. Аглутинация на еритроцити в присъствието на студени аглутинини (при броене в електромер).

Намаляване на MCHC - причини:
1. Регенеративна анемия (ако в кръвта има много стресови ретикулоцити);
2. Хронична желязодефицитна анемия;
3. Наследствена стоматоцитоза (кучета);
4. Хипоосмоларни нарушения на водно-електролитния метаболизъм.
Фалшиво понижаване на MCHC- при кучета и котки с хипернатремия (тъй като клетките набъбват при разреждане на кръвта преди преброяване в електронен брояч).

СРЕДНО СЪДЪРЖАНИЕ НА ХЕМОГЛОБИН В ЕРИТРОЦИТИТЕ
Изчисляване на средното съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH):
MCH = Hb (g / l) / брой червени кръвни клетки (x1012 / l)
Нормално при кучета е 19-24,5 pg, при котки 13-17 pg.
Индикаторът няма самостоятелно значение, тъй като зависи пряко от средния обем на еритроцита и средната концентрация на хемоглобин в еритроцита. Обикновено корелира директно със стойността на средния обем на еритроцитите, с изключение на случаите, когато в кръвта на животните присъстват макроцитни хипохромни еритроцити.

Анемията е класифицирана според параметрите на еритроцитите, като се вземат предвид средният обем на еритроцитите (MCV) и средната концентрация на хемоглобин в клетката (MCHC) - виж по-долу.

БРОЙ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ
Обикновено съдържанието на еритроцити в кръвта при кучета е 5,2 - 8,4 x 1012 / l, при котки 6,6 - 9,4 x 1012 / l.
Еритроцитоза - повишаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта.

Относителна еритроцитоза- поради намаляване на обема на циркулиращата кръв или освобождаване на червени кръвни клетки от кръвните депа ("намаляване" на далака).

Абсолютна еритроцитоза- увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки поради повишена хемопоеза.

Еритроцитопенията е намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.

Класификация на анемията по параметри на еритроцитите, като се вземат предвид средният обем на еритроцитите (MCV) и средната концентрация на хемоглобин в клетката (MCHC)

б) Макроцитна нормохромна анемия:
1. Регенеративна анемия (средната концентрация на хемоглобин в еритроцита не винаги е намалена);
2. При инфекции, причинени от вируса на котешка левкемия без ретикулоцитоза (обикновено);
3. Еритролевкемия (остра миелоидна левкемия) и миелодиспластични синдроми;
4. Нерегенеративна имуномедиирана анемия и/или миелофиброза при кучета;
5. Макроцитоза при пудели (здрави мини-пудели без анемия);
6. Котки с хипертиреоидизъм (слаба макроцитоза без анемия);
7. Недостатъчност на фолати (фолиева киселина) - рядко.

в) Макроцитна хипохромна анемия:
1. Регенеративна анемия с изразена ретикулоцитоза;
2. Наследствена стоматоцитоза при кучета (често лека ретикулоцитоза);
3. Повишена осмотична нестабилност на еритроцитите на абисински и сомалийски котки (обикновено е налице ретикулоцитоза);

г) Микроцитна или нормоцитна хипохромна анемия:
1. Хроничен железен дефицит (месеци при възрастни животни, седмици при кърмачета);
2. Портосистемни шънтове (често без анемия);
3. Анемия при възпалителни заболявания (обикновено нормоцитна);
4. Чернодробна липидоза при котки (обикновено нормоцитна);
5. Нормално състояние за Японски кучета Акита и Шиба (без анемия);
6. Продължително лечение с рекомбинантен човешки еритропоетин (умерена анемия);
7. Дефицит на мед (рядко);
8. Лекарства или агенти, които инхибират синтеза на гема;
9. Миелопролиферативни заболявания с нарушен метаболизъм на желязото (рядко);
10. Дефицит на пиридоксин;
11. Фамилно разстройство на еритропоезата при английски спрингер шпаньоли (рядко);
12. Наследствена елиптоцитоза при кучета (рядко).

БРОЙ ТРОМБОЦИТИ

Тромбоцитозата е увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Причините:
I. Тромбоцитопения, свързана с намаляване на образуването на тромбоцити (недостатъчност на хемопоезата).
а) придобити
1. Цитотоксично увреждане на червения костен мозък:
- цитотоксични противоракови химиотерапевтични лекарства;
 въвеждане на естрогени (кучета);
- цитотоксични лекарства: хлорамфеникол (котки), фенилбутазон (кучета), триметоптим-сулфадиазин (кучета), албендазол (кучета), гризеофулвин (котки), вероятно тиацетарсемид, меклофенамова киселина и хинин (кучета);
- цитотоксични естрогени, произведени от тумори от клетки на Сертоли, интерстициални клетки и гранулозноклетъчни тумори (кучета);
 повишаване на концентрацията на цитотоксични естрогени при функциониращи кистозни яйчници (кучета).
2. Инфекциозни агенти:
- Ehrlichia canis (кучета);
- парвовирус (кучета);
 инфекция с вируса на котешка левкемия (FLK-инфекция);
- панлевкопения (котки - рядко);
- Инфекция с котешкия имунодефицитен вирус (FIV инфекция).
3. Имуномедиирана тромбоцитопения със смърт на мегакариоцити.
4. Облъчване.
5. Миелофтиза:
- миелогенна левкемия;
- лимфоидна левкемия;
- множествена миелома;
- миелодиспластични синдроми;
- миелофиброза;
- остеосклероза;
- метастатични лимфоми;
- Метастазиращи мастоцитни тумори.
6. Амегакариоцитна тромбоцитопения (рядко);
7. Дългосрочна употреба на рекомбинантен тромбопоетин;
8. Липса на ендогенен тромбопоетин.
б) наследствени
1. Умерена циклична тромбоцитопения с вълнообразно намаляване и увеличаване на производството на тромбоцити при сиви коли с наследствена циклична хематопоеза;
2. Тромбоцитопения с поява на макротромбоцити при Cavalier King Charles Spaniels (асимптомна).
II. Тромбоцитопения, дължаща се на повишено разрушаване на тромбоцитите:
1. Имунно-медиирани:
- първична автоимунна (идиопатична) - идиопатична тромбоцитопенична пурпура (може да се комбинира с автоимунна хемолитична анемия - синдром на Evans) - често срещана при кучета, по-често при женски, породи: кокер шпаньоли, пудели джуджета, староанглийски и немски овчарки;
 вторично при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
 вторични при алергични и лекарствени алергични;
 вторично при инфекциозни заболявания, придружени от отлагане на комплекси антиген-антитяло-комплемент върху повърхността на тромбоцитите (с ерлихиоза, рикетсиоза);
 вторично при хронична лимфоцитна левкемия.
2. Хаптенични - свързани със свръхчувствителност към определени лекарства (лекарствено-токсични) и уремия;
3. Изоимунна (посттрансфузионна тромбоцитопения);
4. Инфекциозни процеси (виремия и септицемия, някои възпаления).
III. Тромбоцитопения, дължаща се на повишено използване на тромбоцитите:
1. DIC;
2. Хемангиосарком (кучета);
3. Васкулит (например с вирусен перитонит при котки);
4. Други нарушения, причиняващи увреждане на ендотела;
5. Възпалителни процеси (поради увреждане на ендотела или повишаване на концентрацията на възпалителни цитокини, особено фактора на адхезия и тромбоцитната агрегация);
6. Ухапвания от змии.
IV. Тромбоцитопения, свързана с повишена секвестрация (отлагане) на тромбоцитите:
1. Секвестрация в хемангиома;
2. Секвестрация и деструкция в далака с хиперспленизъм;
3. Секвестрация и деструкция в далака със спленомегалия (с наследствена хемолитична анемия, автоимунни заболявания, инфекциозни заболявания, лимфом на далака, конгестия в далака, миелопролиферативни заболявания със спленомегалия и др.);
4. Хипотермия.
V. Тромбоцитопения, свързана с външно кървене:
1. Остро кървене (лека тромбоцитопения);
2. Масивна кръвозагуба, свързана с отравяне с антикоагулантни родентициди (изразена тромбоцитопения при кучета);
3. При трансфузия на бедна на тромбоцити донорска кръв или еритроцитна маса на животни, претърпели голяма загуба на кръв.
Псевдотромбоцитопения - може да бъде при използване на автоматични броячи за броене на тромбоцитите.

Причините:
1. Образуване на тромбоцитни агрегати;
2. При котки, тъй като техните тромбоцити са много големи по размер и устройството не може надеждно да ги разграничи от еритроцитите;
3. При Cavalier King Charles Spaniels в кръвта им нормално има макротромбоцити, които апаратът не различава от малките еритроцити.

БРОЙ НА ЛЕВКОЦИТИ

Намаляването или увеличаването на левкоцитите в кръвта може да се дължи както на определени видове левкоцити (по-често), така и общо, като същевременно се поддържа процентът на определени видове левкоцити (по-рядко).
Увеличаването или намаляването на броя на някои видове левкоцити в кръвта може да бъде абсолютно (с намаляване или увеличаване на общото съдържание на левкоцити) или относително (с нормално общо съдържание на левкоцити).
Абсолютното съдържание на определени видове левкоцити в единица обем кръв може да се определи чрез умножаване на общото съдържание на левкоцити в кръвта (x109) по съдържанието на определен вид левкоцити (%) и полученото число се раздели на 100.

ЛЕВКОЦИТНА КРЪВНА ФОРМУЛА

Клетки Процент от всички бели кръвни клетки
Кучета Котки
Миелоцити 0 0
Метамиелоцити (млади) 0 0 - 1
Прободни неутрофили 2 - 7 1 - 6
Сегментирани неутрофили 43 - 73 40 - 47
Еозинофили 2 - 6 2 - 6
Базофили 0 - 1 0 - 1
Моноцити 1 - 5 1 - 5
Лимфоцити 21 - 45 36 - 53
При оценката на левкоцитната формула е необходимо да се вземе предвид абсолютното съдържание на определени видове левкоцити (виж по-горе).
Преместване наляво - промяна в левкограмата с увеличаване на процента на младите форми на неутрофили (пробидни неутрофили, метамиелоцити, миелоцити).

Причините:
1. Остри възпалителни процеси;
2. Гнойни инфекции;
3. Интоксикация;
4. Остри кръвоизливи;
5. Ацидоза и кома;
6. Физическо пренапрежение.

Регенеративна лява смяна- броят на прободните неутрофили е по-малък от броя на сегментираните неутрофили, общият брой на неутрофилите е увеличен.
Изродено изместване наляво- броят на прободните неутрофили надвишава броя на сегментираните неутрофили, общият брой на неутрофилите е нормален или има левкопения. Резултат от повишено търсене на неутрофили и/или повишено разрушаване на неутрофили, което води до разрушаване на костния мозък. Признак, че костният мозък не може да отговори на повишената нужда от неутрофили в краткосрочен (няколко часа) или дългосрочен (няколко дни).
Хипосегментация- изместване наляво, поради наличието на неутрофили, които имат кондензиран ядрен хроматин на зрели неутрофили, но различна ядрена структура в сравнение със зрелите клетки.

Причините:
 аномалия на Pelger-Huin (наследствена черта);
 преходна псевдоаномалия при хронични инфекции и след прием на определени лекарства (рядко).

Преместване наляво с подмладяване- в кръвта има метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти.

Причините:
1. Хронична левкемия;
2. Еритролевкемия;
3. Миелофиброза;
4. Метастази на неоплазми;
5. Остра левкемия;
6. Състояния на кома.

Преместване надясно (хиперсегментация)- промяна в левкограмата с увеличаване на процента на сегментираните и полисегментираните форми.

Причините:
1. Мегалобластна анемия;
2. Заболявания на бъбреците и сърцето;
3. Състояния след кръвопреливане;
4. Възстановяване от хронично възпаление (отразява увеличеното време на престой на клетките в кръвта);
5. Екзогенно (ятрогенно) повишаване на нивото на глюкокортикоидите (придружено от неутрофилия; причината е забавяне на миграцията на левкоцитите в тъканта поради вазоконстриктивния ефект на глюкокортикоидите);
6. Ендогенно (стресови ситуации, синдром на Кушинг) повишаване на нивото на глюкокортикоидите;
7. Стари животни;
8. Кучета с наследствен дефект в усвояването на кобаламин;
9. Котки с дефицит на фолат.

НЕУТРОФИЛИ

Неутрофилия (неутрофилия)- повишаване на съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта над горните граници на нормата.
Може да се развие в резултат на повишено производство на неутрофили и / или тяхното освобождаване от костния мозък; намаляване на миграцията на неутрофили от кръвния поток в тъканите; намаляване на прехода на неутрофили от регионалния към циркулиращия пул.

а) Физиологична неутрофилия- развива се с освобождаване на адреналин (преходът на неутрофилите от регионалния към циркулиращия басейн намалява). Най-често причинява физиологична левкоцитоза. По-изразено при млади животни. Броят на лимфоцитите е нормален (при котките може да се увеличи), няма изместване наляво, броят на неутрофилите се увеличава не повече от 2 пъти.

Причините:
1. Физическа активност;
2. Припадъци;
3. Уплаха;
4. Възбуда.
б) Стрес неутрофилия - при повишена ендогенна секреция на глюкокортикоиди или при екзогенното им приложение. Причинява стресова левкоцитоза. Глюкокортикоидите увеличават отделянето на зрели левкоцити от костния мозък и забавят прехода им от кръв към тъкан. Абсолютният брой на неутрофилите рядко се увеличава с повече от две, в сравнение с нормата, няма или е слабо изместване наляво, често има лимфопения, еозинопения и моноцитоза (по-често при кучета). С течение на времето броят на неутрофилите намалява, но лимфопенията и еозинопенията продължават, докато концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта остава повишена.

Причините:
1. Повишена ендогенна секреция на глюкокортикоиди:
- болка;
- продължителен емоционален стрес;
- анормална телесна температура;
хиперфункция на надбъбречната кора (синдром на Кушинг).
2. Екзогенно приложение на глюкокортикоиди.
в) Възпалителна неутрофилия- често основният компонент на възпалителната левкоцитоза. Често се наблюдава изместване вляво - силно или леко, броят на лимфоцитите често е намален.

Причини за изключително висока неутрофилия (над 25x109/l) с висока левкоцитоза (до 50x109/l):
1. Локални тежки инфекции:
 пиометра, пиотеракс, пиелонефрит, септичен перитонит, абсцеси, пневмония, хепатит.
2. Имунно-медиирани нарушения:
- имуномедиирана хемолитична анемия, полиартрит, васкулит.
3. Туморни заболявания
- лимфом, остра и хронична левкемия, мастоцитен тумор.
4. Заболявания, придружени от обширна некроза
 в рамките на 1-2 дни след операция, травма, панкреатит, тромбоза и жлъчен перитонит.
5. Първите 3 седмици след прилагане на токсична доза естроген (кучета, впоследствие развиващи генерализирана хипоплазия или аплазия на костния мозък и панлевкопения).

Левкемоидна реакция от неутрофилен тип- рязко увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити в кръвта (над 50x109 / l) с появата на голям брой хематопоетични елементи, до миелобласти. Тя прилича на левкемия по отношение на степента на увеличаване на броя на левкоцитите или клетъчната морфология.

Причините:
1. Остра бактериална пневмония;
2. Злокачествени тумори с множество метастази в костния мозък (с и без левкоцитоза):
- рак на паренхима на бъбрека;
- рак на простатата;
- рак на гърдата.

Неутропения- намаляване на абсолютното съдържание на неутрофили в кръвта под долната граница на нормата. Често абсолютната неутропения е причината за левкопенията.
а) Физиологична неутропения- при кучета от породата белгийски тервюрен (заедно с намаляване на общия брой левкоцити и абсолютния брой на лимфоцитите).
б) Неутропениясвързано с намаляване на освобождаването на неутрофили от червения костен мозък (поради дисгранулопоеза - намаляване на броя на прогениторните клетки или нарушение на тяхното съзряване):

1. Миелотоксични ефекти и потискане на гранулоцитопоезата (без промяна в левкоцитната формула):
 някои форми на миелоидна левкемия, някои миелодиспластични синдроми;
- миелофтиза (с лимфоцитна левкемия, някои миелодиспластични синдроми, миелофиброза (често свързана с анемия, по-рядко с левкопения и тромбоцитопения), остеосклероза, в случай на лимфоми, карциноми и мастоцитни тумори);
- при котки инфекции, причинени от вирус на котешка левкемия, вирус на котешка имунна недостатъчност (заедно с левкопения);
- токсичен ефект върху ендогенни (хормонопродуциращи тумори) и ендогенни естрогени при кучета;
- йонизиращо лъчение;
- противоракови лекарства (цитостатици и имуносупресори);
- някои лекарствени вещества (хлорамфеникол)
 инфекциозни агенти - ранен стадий на вирусна инфекция (инфекциозен хепатит и парвовирус при кучета, панлевкопения при котки, инфекция с Ehrlichia canis при кучета);
- литиев карбонат (забавено узряване на неутрофилите в костния мозък при котки).
2. Имунна неутропения:

- изоимунни (посттрансфузионни).

в) Неутропения, свързана с преразпределение и секвестрация в органите:

1. Спленомегалия от различен произход;
2. Ендотоксичен или септичен шок;
3. Анафилактичен шок.

г) Неутропения, свързана с повишено използване на неутрофили (често с дегенеративно изместване на левкоцитната формула наляво):

1. Бактериални инфекции (бруцелоза, салмонелоза, туберкулоза);
2. Тежки гнойни инфекции (перитонит след чревна перфорация, абсцеси, които се отварят вътре);
3. Септицемия, причинена от грам-отрицателни бактерии;
4. Аспирационна пневмония;
5. Ендотоксичен шок;
6. Токсоплазмоза (котки)

д) Неутропения, свързана с повишено разрушаване на неутрофилите:

1. Хиперспленизъм;
2. Тежки септични състояния и ендотоксемия (с дегенеративно изместване вляво);
3. DIC.

е) Наследствени форми:

1. Наследствен дефицит на усвояване на коболамин (кучета - заедно с анемия);
2. Циклична хемопоеза (при синьо мраморно коли);
3. Синдром на Chediak-Higashi (при персийски котки с частичен албинизъм - светложълти очи и опушено синя козина).

В допълнение към горните случаи, неутропенията може да се развие веднага след остра загуба на кръв. Неутропенията, придружаваща нерегенеративната анемия, показва хронично заболяване (например рикетсиоза) или процес, свързан с хронична загуба на кръв.

Агранулоцитоза- рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв до пълното им изчезване, което води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекция и развитие на бактериални усложнения.

1. Миелотоксичен - развива се в резултат на действието на цитостатични фактори, комбинира се с левкопения, тромбоцитопения и често с анемия (т.е. с панцитопения).
2. Имунен
- хаптенични (идиосинкразия към лекарствени вещества) - фенилбутазон, триметоприм/сулфадиазин и други сулфонамиди, гризеофулвин, цефалоспорини;
 автоимунни (със системен лупус еритематозус, хронична лимфоцитна левкемия);
- изоимунни (посттрансфузионни).

ЕОЗИНОФИЛИ

Еозинофилия - повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта.

Причините:

Еозинопения - намаляване на съдържанието на еозинофили в кръвта под долната граница на нормата. Концепцията е относителна, тъй като те могат да липсват нормално при здрави животни.

Причините:

1. Екзогенно приложение на глюкокортикоиди (секвестрация на еозинофили в костния мозък);
2. Повишена адренокортикоидна активност (първичен и вторичен синдром на Кушинг);
3. Началната фаза на инфекциозно-токсичния процес;
4. Тежко състояние на пациента в следоперативния период.

БАЗОФИЛИ

ЛИМФОЦИТИ

Абсолютна лимфоцитоза - повишаване на абсолютния брой на лимфоцитите в кръвта над нормата.

Причините:

1. Физиологична лимфоцитоза - повишено съдържание на лимфоцити в кръвта на новородени и млади животни;
2. Прилив на адреналин (особено котки);
3. Хронични вирусни инфекции (сравнително редки, по-често относителни) или виремия;
4. Реакция на ваксинация при млади кучета;
5. Хронична антигенна стимулация поради бактериално възпаление (с бруцелоза, туберкулоза);
6. Хронични алергични реакции (тип IV);
7. Хронична лимфоцитна левкемия;
8. Лимфом (рядко);
9. Остра лимфобластна левкемия.

Абсолютната лимфопения е намаляване на абсолютния брой на лимфоцитите в кръвта под нормата.

Причините:

1. Повишаване на концентрацията на ендогенни и екзогенни глюкокортикоиди (с едновременна моноцитоза, неутрофилия и еозинопения):
- лечение с глюкокортикоиди;
- Първичен и вторичен синдром на Кушинг.
2. Вирусни заболявания (кучешки парвовирусен ентерит, котешка панлевкопения, кучешка чума; инфекция с вирус на котешка левкемия и вирус на котешка имунна недостатъчност и др.);
3. Началните етапи на инфекциозно-токсичния процес (поради миграцията на лимфоцити от кръвта в тъканите до огнищата на възпаление);
4. Вторични имунни дефицити;
5. Всички фактори, които могат да причинят намаляване на хемопоетичната функция на костния мозък (вижте левкопения);
6. Имуносупресори;
7. Облъчване на костен мозък и имунни органи;
8. Хронична уремия;
9. Сърдечна недостатъчност (циркулаторна недостатъчност);
10. Загуба на богата на лимфоцити лимфа:
- лимфангиектазия (загуба на аферентна лимфа);
- руптура на гръдния канал (загуба на еферентна лимфа);
- лимфен оток;
 хилоторакс и хиласцит.
11. Нарушаване на структурата на лимфните възли:
- мултицентричен лимфом;
- генерализирано грануломатозно възпаление
12. След стрес за дълго време, заедно с еозинопения - признак на недостатъчна почивка и лоша прогноза;
13. Миелофтиза (заедно с намаляване на съдържанието на други левкоцити и анемия).

МОНОЦИТИ

Моноцитоза - увеличаване на броя на моноцитите в кръвта.

Причините:

1. Инфекциозни заболявания:
 период на възстановяване след остри инфекции;
- гъбични, рикетни инфекции;
2. Грануломатозни заболявания:
- туберкулоза;
- бруцелоза.
3. Болести на кръвта:
- остра монобластна и миеломонобластна левкемия;
- хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия.
4. Колагенози:
- системен лупус еритематозус.
5. Остри възпалителни процеси (с неутрофилия и изместване вляво);
6. Хронични възпалителни процеси (с нормално ниво на неутрофилите и / или без изместване вляво);
7. Некрози в тъкани (възпалителни или в тумори);
8. Повишаване на ендогенни или екзогенни глюкокортикоиди (при кучета, заедно с неутрофилия и лимфопения);
9. Токсични, надкостни възпалителни или тежки вирусни инфекции (кучешки парвовирусен ентерит) - заедно с левкопения.
Моноцитопения - намаляване на броя на моноцитите в кръвта. Моноцитопенията е трудна за оценка, тъй като ниското съдържание на моноцити в кръвта е нормално.
Намаляване на броя на моноцитите се наблюдава при хипоплазия и аплазия на костния мозък (вижте левкопения).

ПЛАЗМАЦИТИ

Причини за появата на плазмени клетки в периферната кръв:

1. Плазмоцитом;
2. Вирусни инфекции;
3. Дългосрочно персистиране на антигена (сепсис, туберкулоза, актиномикоза, автоимунни заболявания, колагенози);
4. Новообразувания.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Ускорете ESR:

1. Образуването на монетни колони и аглутинацията на еритроцитите (масата на утаяващите се частици се увеличава) поради загубата на отрицателен заряд на повърхността на еритроцитите:
- повишаване на концентрацията на определени кръвни протеини (особено фибриноген, имуноглобулини, хаптоглобин);
- кръвна алкалоза;
наличието на антиеритроцитни антитела.
2. Еритропения.
3. Намален плазмен вискозитет.
Болести и състояния, придружени от ускорена СУЕ:
1. Бременност, следродилен период;
2. Възпалителни заболявания с различна етиология;
3. Парапротеинемия (мултиплен миелом - особено изразена СУЕ до 60-80 mm/час);
4. Туморни заболявания (карцином, сарком, остра левкемия, лимфом);
5. Заболявания на съединителната тъкан (колагенози);
6. Гломерулонефрит, амилоидоза на бъбреците, протичаща с нефротичен синдром, уремия);
7. Тежки инфекциозни заболявания;
8. Хипопротеинемия;
9. Анемия;
10. Хипер- и хипотиреоидизъм;
11. Вътрешен кръвоизлив;
12. Хиперфибриногенемия;
13. Хиперхолестеролемия;
14. Странични ефекти на лекарства: витамин А, метилдопа, декстран.

Левкоцитозата, повишената ESR и съответните промени в левкоцитната формула са надежден признак за наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в организма.

Забавете ESR:

1. Ацидоза на кръвта;
2. Повишаване на плазмения вискозитет
3. Еритроцитоза;
4. Изразена промяна във формата и размера на еритроцитите (полумесец, сфероцитоза, анизоцитоза - тъй като формата на клетките предотвратява образуването на монетни колони).
Заболявания и състояния, придружени от забавяне на ESR:
1. Еритремия и реактивна еритроцитоза;
2. Изразени явления на циркулаторна недостатъчност;
3. Епилепсия;
4. Сърповидноклетъчна анемия;
5. Хиперпротеинемия;
6. Хипофибриногенемия;
7. Обструктивна жълтеница и паренхимна жълтеница (вероятно поради натрупване на жлъчни киселини в кръвта);
8. Прием на калциев хлорид, салицилати и живачни препарати.

Сред лабораторните методи, използвани във ветеринарната медицина, достойно място заема биохимичният анализ на биологични течности. Като се има предвид постулата на R. Virchow, че „болестта не е нищо ново за тялото“, може да се твърди, че биохимичният анализ е едно от ключовите звена във веригата на логическото мислене на лекаря при поставяне на диагноза. В същото време мониторингът на биохимичните показатели на кръвта позволява да се определи ефективността на лечението.

При изследването на биохимичните компоненти на кръвта цялата гама от показатели се разделя на органични и неорганични. Всеки от показателите характеризира определена част от метаболизма, но пълна картина на патологията може да се получи само със синтетична интерпретация на данните.

Изследването на клиничната биохимия се основава на интеграция с други клинични дисциплини, без познаването на които е невъзможно да се анализират промените в биохимичните параметри по време на патологични процеси. В същото време биохимията е основа за дълбоко разбиране на динамиката на заболяването.

Един от най-интересните и най-слабо изучаваните раздели на клиничната биохимия е ферментологията - наука за метаболизма, функциите и свойствата на ензимите. Ензимите, високомолекулни протеинови съединения, играят ролята на катализатори в организма. Без тяхното участие в тялото не протича нито една, дори и най-незначителната реакция. В зависимост от локализацията в органите и тъканите клетъчните ензими се делят на органоспецифични и неспецифични. Първите (показателни) са характерни за един, строго определен орган, вторите - за няколко. Промените в активността на ензимите в биологичните субстрати, които надхвърлят границите на физиологичните колебания, са показателни за заболявания на различни органи и системи на тялото. При патологията могат да се наблюдават три вида промени в активността на ензимите в кръвта: хиперферментемия, хипоензимия и дисферментемия.
Увеличаването на ензимната активност се обяснява с освобождаването на ензима от увредените клетки, увеличаването на пропускливостта на клетъчните мембрани и повишаването на каталитичната активност на ензимите.
Дисферментемията се характеризира с появата на ензими в кръвния серум, чиято активност не се проявява в здраво тяло.
Хипоензимията е характерна за секреторните ензими, когато синтезът им в клетките е нарушен.

Друг, не по-малко интересен раздел на клиничната биохимия е метаболизмът на протеини, въглехидрати и липиди, които са тясно свързани помежду си и могат да характеризират основния метаболизъм. Следват метаболити, чиито нива в кръвта могат да показват определени заболявания.

Протеин (общо). Промени в общото протеиново съдържание (относително) в резултат на промени в обема на кръвта, водни натоварвания, инфузия на голям обем кръвозаместващи физиологични разтвори (хипопротеинемия) или дехидратация на тялото (хиперпротеинемия).
Абсолютно хипопротеинемия(хранителни) с гладуване, нарушения на стомашно-чревния тракт, наранявания, тумори, възпалителни процеси, кървене, отделяне на протеин в урината, образуване на значителни трансудати и ексудати, с повишено разграждане на протеини, фебрилни състояния, интоксикация, паренхимен хепатит, цироза на черния дроб. Намаляването на съдържанието на протеин под 40 g/l е придружено от оток на тъканите.
Хиперпротеинемия. При инфекциозни или токсични раздразнения на ретикулоендотелната система, в чиито клетки се синтезират глобулини (хронично възпаление, хроничен полиартрит), с множествена миелома. В урината няма протеин или има следи (при охлаждане, стрес, абсолютна протеинова храна, продължително физическо натоварване, с въвеждане на адреналин и норепинефрин, треска). Ежедневната екскреция на протеин над 80-100 mg патологично показва увреждане на бъбреците (остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидна дегенерация на бъбреците, бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне, хипоксия).

Креатинин. Образува се в мускулите и се екскретира от бъбречните гломерули.
Креатинемия се наблюдава при пациенти с остра и хронична бъбречна дисфункция.
Нивото на креатинин в кръвта се повишава при запушване на пикочните пътища, тежък диабет, хипертиреоидизъм, увреждане на черния дроб, хипофункция на надбъбречните жлези.
Намаляване на кръвта се наблюдава при намаляване на мускулната маса, бременност.

Глюкоза. Основният компонент на енергийния метаболизъм. При физиологични условия нивото в кръвта може да се повиши след богата на въглехидрати храна, физическо натоварване. Намаляване - по време на бременност, поради недохранване, небалансирана диета, след прием на ганглиоблокери.
Хипергликемия. При захарен диабет, остър панкреатит, травма и сътресение на мозъка, епилепсия, енцефалит, токсикоза, тиреотоксикоза, отравяне с CO, живак, етер, шок, стрес, повишена хормонална активност на надбъбречната кора, предния дял на хипофизата.
Хипогликемия. При предозиране на инсулин, заболявания на панкреаса (инсулином, гликогенен дефицит), злокачествени заболявания (рак на стомаха, надбъбречните жлези, фибросаркома), някои инфекциозни и токсични чернодробни лезии, хипотиреоидизъм, наследствени заболявания, свързани с ензимен дефицит (галактоземия, нарушена толерантност към фруктоза), вродена надбъбречна хипоплазия, след гастректомия, гастроентеростомия.
Глюкозурия (глюкоза в урината). При захарен диабет, тиреотоксикоза, хиперплазия на надбъбречната кора, нарушена бъбречна функция, сепсис, травма и мозъчни тумори, отравяне с морфин, хлороформ, стрихнин, панкреатит.

Урея. Крайният продукт на протеиновия метаболизъм се синтезира в черния дроб. При физиологични условия нивото на урея в кръвта зависи от естеството на храненето: при диета с ниско съдържание на азотни продукти концентрацията му намалява, при излишък се увеличава, а по време на бременност намалява.
Увеличаване на серумната урея се наблюдава при анурия, причинена от нарушения на отделянето на урина (камъни, тумори на пикочните пътища), бъбречна недостатъчност, остра хемолитична анемия, тежка сърдечна недостатъчност, диабетна кома, хипопаратироидизъм, стрес, шок, повишено разграждане на протеини, стомашно-чревно кървене , отравяне с хлороформ, фенол, живачни съединения.
Намаляването настъпва при тежки чернодробни заболявания, по време на гладуване, след хемодиализа.

калций. Основният компонент на костната тъкан, участва в процеса на съсирване на кръвта, мускулната контракция и дейността на ендокринните жлези.
Увеличение се наблюдава при хиперпаратироидизъм, хипервитаминоза D, остра атрофия на костната тъкан, акромегалия, миелом, гангренозен перитонит, саркоидоза, сърдечна недостатъчност, тиреотоксикоза.
Намаляване - с хипопаратироидизъм, авитаминоза D, хронично бъбречно заболяване, хипонатриемия, остър панкреатит, цироза на черния дроб, сенилна остеопороза, масивно кръвопреливане. Леко намаляване на рахит, под действието на диуретици, фенобарбитал. Може да се прояви като тетания.

Магнезий. Активатор на редица ензимни процеси (в нервната и мускулната тъкан).
Повишени серумни нива при хронична бъбречна недостатъчност, неоплазми, хепатит.
Намаляване при продължителна диария, нарушена абсорбция в червата, при приемане на диуретици, хиперкалциемия, захарен диабет.

Алкална фосфатаза (AP)катализира отделянето на фосфорната киселина от органичните съединения. Широко разпространен в чревната лигавица, остеобластите, плацентата, лактиращата млечна жлеза.
Повишена активност на алкалната фосфатазав кръвния серум се отбелязва при заболявания на костите: деформиращ остеит, остеогенен сарком, с костни метастази, лимфогрануломатоза с костни лезии, с повишен метаболизъм в костната тъкан (зарастване на фрактури). При обструктивна (подчернодробна) жълтеница, първична билиарна цироза, понякога с хепатит, холангит, нивото на алкалната фосфатаза се повишава до 10 пъти. Също така при хронична уремия, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции, тиреотоксикоза.
Намаляване на хроничен гломерулонефрит, хипотиреоидизъм, скорбут, тежка анемия, натрупване на радиоактивни вещества в костите.

ALT (аланин аминотрансфераза). Ензимът е широко разпространен в тъканите, особено в черния дроб.
Повишена активност на ALTв серума - с остър хепатит, обструктивна жълтеница, цироза на черния дроб, въвеждане на хепатотоксични лекарства, инфаркт на миокарда. Увеличаването на ALT е специфичен признак на чернодробно заболяване (особено остро), настъпва 1-4 седмици преди началото на клиничните признаци.
Намаляване (рязко) с разкъсване на черния дроб в късните стадии на тотална некроза.

ACT (аспартат аминотрансфераза). Ензим, открит в малки количества в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетните мускули и бъбреците.
Увеличаване на активността на ACTвъзниква при инфаркт на миокарда и продължава 4-5 дни. С некроза или увреждане на чернодробни клетки от всякаква етиология, остър и хроничен хепатит (ALT повече от ACT). Умерено увеличение при пациенти с чернодробни метастази, с прогресивна мускулна дистрофия.

GGT (гамаглутамилтранспептидаза). Намира се в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Липсата на повишена активност на този ензим при костни заболявания ни позволява да диференцираме източника на повишаване на алкалната фосфатаза.
Увеличаване на активността на GGTе признак на хепатотоксичност и чернодробно заболяване. Повишават активността му: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикация, туморен растеж в черния дроб, лекарствена интоксикация. Увеличение се отбелязва при заболявания на панкреаса, при захарен диабет и инфекциозна мононуклеоза.

Амилаза. Ензим, който катализира хидролизата на нишесте, гликоген и глюкоза.
Повишена активност при остър и хроничен панкреатит, панкреатична киста, стоматит, невралгия на лицевия нерв.
Намаляване на панкреатична некроза, отравяне с арсен, барбитурати, поради реабсорбция при перитонит, обструкция на тънките черва, перфорация на язва или разкъсване на фалопиевата тръба.

При изследване на кръвните параметри при различни заболявания е възможно да се идентифицират някои интеграли, които се проявяват в комплекс от промени в концентрацията на някои метаболити.

Черен дроб. Остро състояние:

• повишена активност на ALT;
• увеличаването на активността на ACT е по-труден процес;
• намаляване на концентрацията на урея (при тежки заболявания);
• повишени нива на креатинин;
• хипопротеинемия.

Черен дроб. Застояли явления:

• повишена активност на GGT;
• повишена активност на алкалната фосфатаза.

Панкреас:

• повишена активност на амилазата;
• намаляване на концентрацията на калций - при остър панкреатит;
• креатинемия - тежък диабет;
• хипергликемия - диабет, хипогликемия - дефицит на глюкагон, инсулин;
• повишаване на активността на GGT.

сърце:

• повишена активност на ACT - миокарден инфаркт;
• повишаване на концентрацията на калций - сърдечна недостатъчност;
• повишаването на концентрацията на урея е тежка степен на сърдечна недостатъчност.

Бъбреци:

• креатинемия - остро и хронично увреждане, повишаване на концентрацията на креатинин с блокиране на пикочните пътища;
• повишено съдържание на урея;
• магнезий - повишаване на концентрацията - при хронична бъбречна недостатъчност, намаляване на нивото при бъбречно заболяване със значителна диуреза;
• намаляване на концентрацията на калций - при хронични бъбречни заболявания;
• хиперфосфатемия - при хронична бъбречна недостатъчност.

Тумори:

• повишена активност на алкалната фосфатаза - с остеогенен сарком;
• повишена активност на ACT - с чернодробни метастази;
• повишена активност на GGT - с туморен растеж в черния дроб.

В.В. Котомцев, ръководител на катедрата по биотехнология, USAU, професор, доктор на биологичните науки