Как се извършва ултразвук на пикочно-половата система? Правилна подготовка за ултразвук на бъбреци и пикочен мехур. Интерпретация на ултразвукови резултати

А пикочният мехур е важен метод за откриване на патологии на пикочно-половата система. Той е безопасен за всички категории пациенти, извършва се бързо и безболезнено. Ултразвукът може да открие дори малки промени в структурата на органа. Също така под контрола на ултразвук е възможно да се извършват хирургични интервенции, цистоскопия.

Ултразвуковото изследване е скринингов метод. Това означава, че се прави на всички като превантивна мярка за идентифициране на заболявания на пикочната система. Здравите хора се нуждаят от ултразвуково сканиране на всеки три години. Пациентите с предшестващи патологии се подлагат на ултразвуково изследване ежегодно.

Уролозите предписват ултразвуково изследване при съмнение за заболяване на пикочните органи. Симптоми, които показват това:

• болка в лумбалната област, в долната част на корема;
• рядко или често уриниране;
• затруднено уриниране;
• тъмно оцветяване на урината, появата на кръв или слуз в нея;
• признаци на възпаление в анализа на кръвта и урината;
• продължително повишаване на температурата.

Ултразвукът е стандарт за диагностициране на заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит и уролитиаза. Препоръчително е да се направи ултразвук на пикочния мехур при новородено дете, за да се изключат вродени аномалии.

Противопоказания

Ултразвукът не уврежда тялото, така че процедурата се характеризира с малък брой противопоказания. Ултразвуковата диагностика на пикочния мехур може безопасно да се направи на бременна жена или новородено дете. Също така ултразвукът може да се направи по време на менструация, с изключение на трансвагиналния метод.

Противопоказанията са такива състояния, които могат да изкривят резултата:

• открити кожни лезии на корема или долната част на гърба;
• силен метеоризъм;
• остра психоза при пациент.

Тези противопоказания са относителни, след стабилизиране на състоянието може да се извърши процедурата.

За трансвагинални и трансректални методи има допълнителни противопоказания:

• остро възпаление на ректума;
• ректален тумор, хемороиди;
• непоносимост към латекс;
• остра венерическа инфекция на гениталните органи.

Трансвагиналният метод за ултразвукова диагностика на пикочния мехур не се препоръчва по време на бременност, за момичета, които не са сексуално активни.

Разновидности на процедурата

Ултразвуковото изследване на отделителната система се извършва по различни начини:

• по повърхността на корема - трансабдоминално;
• през уретрата - трансуретрално;
• сензорът се поставя във влагалището - трансвагинално;
• сензорът се вкарва в ректума - трансректално.

Ултразвукът при съмнение за заболяване на пикочния мехур се извършва най-често трансабдоминално. Този метод е най-малко травматичен, напълно безопасен за пациента и не е придружен от дискомфорт. Лекарят преглежда през предната коремна стена.

Трансректалният метод на изследване се използва при мъже и момичета, които не живеят сексуално. При мъжете методът ви позволява да оцените състоянието на семенните тубули. Трансвагиналният метод е показан при възрастни жени, ако е необходима повече информация за състоянието на пикочния мехур.

Трансуретралната ехография изисква специални специализирани умения и сложна апаратура, поради което се използва много рядко.

Лекарят ще разкаже за ултразвуковото изследване във видеото:

Как да се подготвим за ултразвук на пикочния мехур

Пикочният мехур е кух орган, практически недостъпен за ултразвук. За да може лекарят да го види, да оцени състоянието на стените, трябва правилно да се подготвите за процедурата. При планиран преглед подготовката отнема 3 дни, извършва се по определен алгоритъм:

• изключване от диетата на храни, които стимулират образуването на газ в червата - бобови растения, черен хляб, мляко, зеле;
• приемане на газогонни лекарства - "Еспумизан", "Суб-симплекс";
• изключване на спазмолитици;
• ако изследването се планира да се извърши по трансректален начин, е необходимо да се почистят червата с лаксатив или клизма в деня преди процедурата;
• непосредствено преди процедурата, трябва бързо да напълните пикочния мехур - това е важно за ултразвук на кух орган.

Възможно ли е да се яде преди ултразвукова диагностика на пикочния мехур - няма специални ограничения за това. Препоръчва се нормална диета, точно преди ултразвук на бъбреци и пикочен мехур, можете да ядете предната вечер. На сутринта е по-добре да не ядете, а да пиете необходимото количество вода.

Колко вода да се пие зависи от възрастта и пола на пациента:

• деца до една година - 100 ml;
• до пет години - 500 ml;
• юноши - 1000 ml;
• жени - 1500-1700 ml;
• мъже - до 2000 мл.

Пациент с пълен пикочен мехур се преглежда от лекар, след което се оставя да уринира.

При регистрация за процедурата на пациента се дава бележка, в която са предписани правилата за подготовка. Там се посочва, че трябва да вземете чаршаф и кърпа за еднократна употреба.

Подготовката за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур при деца включва същите принципи, както при възрастни. Осигурява се изхранване според възрастта. На бебето трябва да се обясни, че процедурата е безболезнена, ще трябва само да лежи тихо за няколко минути.

Прочетете повече за подготовката за ултразвуково изследване във видеото:

Характеристики на манипулацията

Техниката на ултразвуково изследване на пикочния мехур по различни методи се различава само по начина на въвеждане на сондата. Инспекцията през влагалището или ректума дава повече информация за състоянието на пикочните органи.

Визуално провеждайте ултразвуково изследване, вижте видеото. Лекарят ще разгледа всички видове манипулации.

трансабдоминален

Пациентът лежи на дивана с корем нагоре. Лекарят третира кожата със звукопроводим гел, който осигурява по-добър контакт между сензора и тялото. След това специалистът изследва органа, като прекарва сензора върху мястото на проекцията му върху коремната стена. За да може лекарят да види балона напълно, той трябва да е възможно най-пълен.

Процедурата продължава 10-15 минути, човекът не изпитва дискомфорт. В края на изследването остава само да избършете кожата с кърпа, като премахнете остатъците от гела. Понякога за поставяне на диагнозата е необходима ехография на пикочния мехур, за да се определи количеството остатъчна урина. Първо, човек се изследва с напълнен пикочен мехур, след това му се предлага да уринира и процедурата се повтаря.

трансректален

За да извърши тази процедура, на човек се предлага да се съблече под кръста, да легне настрани, да огъне коленете си и да ги издърпа до корема. Използва се специална дюза, смазана с гел. Устройството се вкарва в ректума на около 6 см.

Лекарят върти инструмента, изследвайки органите от различни ъгли. Процедурата може да бъде придружена от лек дискомфорт.

Как се прави ултразвук на пикочния мехур при възрастни жени

Пациентът е помолен да се съблече от кръста надолу. Жената е легнала на дивана със свити и разтворени колене. Използва се специална дюза, която се смазва с гел. Устройството се поставя във влагалището. Пълненето на пикочния мехур не е необходимо.

Изследването се извършва през стената на влагалището, което ви позволява да оцените състоянието на пикочната система от труднодостъпни ъгли. Прегледът може да бъде придружен от лек дискомфорт.

Нормални показатели

При провеждане на ултразвук на пикочния мехур лекарят първо определя нормалните показатели:

• форма - овална или кръгла, с ясни контури;
• структурата е ехо-отрицателна - ултразвуковите вълни се отразяват добре от стените;
• обем на пикочния мехур - при ултразвук се изчислява по формулата, до 500 ml при жени, до 700 ml при мъже;
• дебелина на стената - от 2 до 4 mm;
• обемът на остатъчната урина, определен нормално чрез ултразвук - не повече от 50 ml;
• състояние на кухината на пикочния мехур - без чужди включвания.

Само ако се спазват всички тези параметри, може да се каже, че човек няма патология на пикочните органи.

Видеото показва орган, в който показателите са нормални:

Какво показва ултразвукът при наличие на патология

Ултразвукът открива дори незначителни отклонения от нормата, които се срещат при заболявания на пикочно-половите органи.

Таблица. Признаци на заболявания на пикочните органи при ултразвук.

Дешифрирането на резултатите от ултразвуковото изследване на пикочния мехур се извършва от лекуващия лекар. Специалист по ултразвук дава описание на наблюдаваните промени. Само лекар може да ги тълкува като заболяване, като взема предвид оплаквания, данни от други изследвания. Същата промяна може да се наблюдава при различни заболявания:

• люспи в пикочния мехур се появяват с хламидиални и гъбични инфекции;
• удебеляване на съдовете се наблюдава при цистит, тумори, кисти;
• Ракът на пикочния мехур изглежда почти по същия начин като доброкачествен тумор на ултразвук.

Следователно само специалист има право да дешифрира, понякога са необходими допълнителни изследвания за поставяне на диагноза.

Цената на ултразвукова диагностика

Ехографията на пикочния мехур се извършва в клиника, болница или в домашни условия – в зависимост от здравословното състояние на пациента. Цената на манипулацията е различна в различните институции:

• в болница от бюджетен тип - безплатно при показания;
• в частна клиника с назначаване на уролог - от 800 до 3500 рубли.

Цената се влияе от техниката на манипулация, региона на пребиваване на пациента.

Ултразвукът на пикочните органи е ефективна диагностична процедура, която открива повечето заболявания на тази система. В комбинация с общи клинични анализи, оплаквания на пациенти, това помага на лекаря да постави диагноза при 90% от пациентите. Има няколко метода на манипулация, за всеки има определени показания. Можете да направите ултразвук в клиника или частен кабинет.

Оставете коментари за статията, разкажете ни за вашия опит в провеждането на ултразвукова диагностика. Всичко най-добро и много здраве.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Ехография на пикочен мехур - същност и принципи на диагностичния метод

В зависимост от свойствата на биологичната структура, той абсорбира повече или по-малко ултразвукови вълни, поради което различен брой вълни се отразяват обратно към сензора. Това е неравномерността на абсорбиращата и отразяваща способност на тъканите, която ви позволява да създавате изображение на различни обекти на монитора.

Трансабдоминалният достъп за ултразвук на пикочния мехур е най-простият, удобен и безопасен, в резултат на което лъвският дял от изследванията на органите в момента се извършват по този начин. Трансвагиналните и трансректалните подходи предоставят повече информация за пикочния мехур, но се използват по-рядко, само когато е необходимо да се получат изчерпателни и възможно най-подробни данни. Трансректален достъп също често се използва при мъже, когато е необходимо да се оцени състоянието не само на пикочния мехур, но и на простатната жлеза, семенните везикули и други полови органи. Трансвагинален достъп за ултразвук на пикочния мехур се използва само за жени, а трансректален се използва главно за мъже и млади момичета (девици). Трансректален ултразвук на пикочния мехур при възрастни жени се извършва рядко, като се предпочита трансвагинален достъп, ако е необходимо, за да се получат подробни данни за състоянието на органа. Трансуретрален достъп за производство на ултразвук на пикочния мехур се използва рядко, тъй като изисква специално скъпо оборудване и необходимост от анестезия. Помислете как се извършва ултразвук на пикочния мехур чрез трансабдоминални, трансвагинални и трансректални методи.

За да се извърши ултразвуков трансабдоминален достъп, пациентът трябва да легне по гръб на дивана и да разкрие долната част на корема (областта от пубиса до пъпа). Лекарят ще нанесе специален гел върху корема, за да подобри качеството на изображението, получено на монитора. Гелът обикновено е студен, така че в първите няколко секунди след нанасянето му може да възникне дискомфорт, но те бързо преминават. След това лекарят ще прикрепи здраво сондата на ултразвуковата машина към корема и ще я задвижи по повърхността на кожата с лек натиск, получавайки изображения на пикочния мехур на екрана от различни ъгли. Процедурата е напълно безболезнена и обикновено продължава от 5 до 15 минути. След като ултразвукът приключи, лекарят ще извади сондата от корема и пациентът ще трябва да избърше кожата и да се облече.

В някои случаи, когато се предписва ултразвук на пикочния мехур чрез трансабдоминален достъп с определяне на обема на остатъчната урина, след извършване на основното изследване лекарят моли пациента да уринира, след което отново поставя сензора върху стомаха, измерва необходимите параметри и определя колко милилитра урина остават в органа след уриниране.

За провеждане на ултразвук на пикочния мехур чрез трансвагинален достъп, жената лежи на дивана, легнал по гръб със свити колене и разтворени крака. Ще бъде необходимо да премахнете дрехите от долната половина на торса, включително бельото. След това лекарят смазва сензора със специален гел, поставя презерватив или стерилизирана гумена капачка върху него и вкарва устройството във влагалището. Чрез завъртане на сензора във влагалището под различни ъгли, лекарят вижда изображение на пикочния мехур на монитора от различни ъгли, което позволява диагностициране на различни патологии. След като прегледът приключи, лекарят изважда трансдюсера от влагалището и жената може да се облече и да си тръгне.

За провеждане на ултразвук на пикочния мехур чрез трансректален достъп, пациентът трябва да легне на дивана отстрани, да издърпа краката, свити в коленете, към стомаха, след като свали дрехите от долната част на корема. Лекарят смазва сензора с гел, поставя върху него специална стерилна капачка или презерватив и вкарва инструмента в ректума с 5-6 см. Освен това, чрез промяна на позицията на сензора, лекарят получава изображения на пикочния мехур на монитора от различни ъгли. След приключване на изследването лекарят изважда инструмента от ректума, след което пациентът може да се облече и да си тръгне.

Ултразвук на пикочния мехур при жени и мъже

На жените обикновено се предписва трансабдоминален ултразвук на пикочния мехур без определяне на обема на остатъчната урина, тъй като това изследване е напълно достатъчно за диагностика. Ако лекарят се нуждае от най-точни данни, тогава на жените обикновено се предписва трансвагинален ултразвук на пикочния мехур, което позволява не само да се увеличи информационното съдържание на диагнозата на заболявания на пикочния мехур, но и да се разграничат от възможна патология на гениталните органи. (аднексит, салпингит и др.).

Няма други фундаментални разлики в ултразвука на пикочния мехур при жените и мъжете.

Какви параметри се оценяват чрез ултразвук на пикочния мехур?

• Местоположението на пикочния мехур спрямо съседните органи и тъкани;
• Състоянието на триъгълника на Лието и шийката на пикочния мехур;
• Размер на пикочния мехур (измерват се три измерения – ширина, дължина и дълбочина);
• Формата на пикочния мехур (обикновено кръгла, овална или леко триъгълна, винаги симетрична);
• Контурите на пикочния мехур (гладки, неравномерни, назъбени и др.);
• Състоянието и дебелината на стената на пикочния мехур;
• Обем на пикочния мехур;
• Емисия от уретерите и скоростта на пълнене на пикочния мехур с урина;
• Наличието на неоплазми в пикочния мехур (ако се открият, тогава се определя тяхната форма, размер, модел на растеж);
• Наличието на суспензия (гной, кръв, пясък и др.) И камъни в съдържанието на пикочния мехур;
• състояние на уретерите.

Интерпретация на ултразвук на пикочния мехур

Признак на патология е удебеляване на стената на пикочния мехур с повече от 5 mm, което може да показва възпалителен процес, затваряне на лумена на органа с камък или тумор.

Ако контурът на пикочния мехур е изпъкнал, около него се визуализират кисти или раздвоена стена, това показва дивертикули, уретероцеле и др.

Ако обемът на пикочния мехур е над нормата, това може да е признак на стеснение, камък или травма на уретрата, уголемяване на простатата при мъжете, цистоцеле, неврогенен пикочен мехур. Ако обемът на пикочния мехур е по-малък от нормалното, това може да означава цистит, шистозомиаза или тумор.

Малки множество хиперехогенни / хипоехогенни образувания в кухината на пикочния мехур могат да показват цистит или пясък. Ако хиперехогенните/хипоехогенните маси са по-големи, това може да е признак на камъни, кисти, полипи или тумори на пикочния мехур. Полипите, кистите и туморите обикновено изглеждат като неподвижни хиперехогенни включвания в кухината на пикочния мехур, а камъните и пясъкът - като движещи се.

Ако лекарят фиксира обратния поток на урината от пикочния мехур в уретерите, това може да показва неоплазми, камъни, пясък или аномалии в структурата на пикочните органи.

Обемът на остатъчната урина обикновено е по-малък от 50 ml, а ако е повече, това може да е признак на възпалителен процес, камъни, тумори (а при мъжете и патология на простатната жлеза, семенните мехурчета).

Ние посочихме основните ултразвукови признаци на нормата и патологията на пикочния мехур, въз основа на които можете само приблизително да се ориентирате за общото състояние на органа. Но пълното тълкуване на ултразвуковите данни може да се извърши само от лекар, като се вземат предвид клиничните симптоми, които човек има, и данните от други изследвания (анализи, сондиране и др.).

Цена на ултразвук на пикочен мехур

Ултразвук на пикочния мехур - видео

Ултразвукът на пикочния мехур при цистит е неинвазивен, най-безопасен, атравматичен и безвреден метод, който ви позволява да направите обективна оценка на състоянието на урината на органа на пикочния мехур. Като информативно диагностично изследване при изследване на много урологични патологии ултразвукът днес се превръща в предпочитан или дори основен метод за диагностично изследване.

Според международната статистика повече от 10% от здравите хора, изследвани с ултразвук, имат патологии, които изобщо не са били диагностицирани преди това.

Колкото и да е странно, но предците на съвременните ултразвукови апарати са британските военно-промишлени сонарни и радарни системи (RADAR и SONAR), които работят на принципа на отразяване на импулса на звукови вълни от определени обекти. А пионерите на сканирането на човешкото тяло са американски изследователи (Хор и Холмс). Те поставиха „доброволеца“ в резервоар, пълен с вода, и изпратиха ултразвук около него.

Но ерата на истинската ултразвукова диагностика започва обратното си броене през 1949 г., когато американецът Д. Хаури за първи път създава работещ ултразвуков апарат.

Важен принос за модификацията на този нов диагностичен метод, който позволява разширяване на неговите възможности, е направен от австрийския математик и физик - К. Доплер. Неговите разработки в сравнението и регистрирането на импулси и скоростта на обекта на изследване направиха възможно изследването на кръвообращението в големи съдови легла.

От 1960 г. ултразвуковото изследване е твърдо установено в медицината. Скоро (1964 г.) група японски изследователи предложиха да се използват сензори с различни модификации за изследване на пикочния мехур и простатата - ректално, което позволява получаване на изображение на органа в напречно сечение, и интракавитарно (уретрално), което позволява диагностициране на различни патологични промени в тъканната структура на кухината на уринарния резервоар.

Днес има няколко режима на ултразвукови апарати - едномерни и ехографски (режими "М" и "А").

С тяхна помощ се изследват, визуализират и измерват всички анатомични компоненти на човешкото тяло. Режим "В" се нарича сканиране или сонография. Позволява ви да получите по-ефективна информация - двуизмерна картина на монитора с възможност за наблюдение на процеса в движение (ефект на Доплер).

Методи за инструментална диагностика на MP при цистит

Един от ефективните методи за изследване на резервоарната кухина на MP с развитието на възпалителни процеси в него е методът UUD (уродинамична диагностика). Самият метод на уродинамиката е средство за оценка на разликата в налягането в уретрата и MP, за да се идентифицира функционалната жизнеспособност на долната уретра.

Диагностиката на KUDI включва няколко метода:

• урофлоуметрия, която ви позволява да определите обема на урината и да измерите нейната скорост;
• , с помощта на които се определя - наличието на хиперактивност на детрузера (неволеви мускулни контракции на стените на пикочния мехур), налягане в периода на хиперактивност и по време на уриниране и обем на кухината на пикочния мехур;
• тест за съотношение поток-налягане - показва връзката между налягането, необходимо за уриниране, спрямо скоростта на потока на урината;
• електромиография, използвана при съмнение за увреждане на нервни или мускулни тъкани и техния ефект върху уринирането;
• многоканална уродинамика - поддържане на синхронен запис на налягането в кухината и извън МП, потока на урината и налягането в уретрата, осигурявайки нейното задържане (профилометрия);
• видеоуродинамика, която дава възможност за видеонаблюдение и регистриране на функционални параметри на пикочните пътища.

Видове ултразвукови изследвания

Диагностицирането на цистит днес не е трудно, тъй като в "арсенала" на уролозите има различни видове диагностично търсене. На първо място, това е ултразвукова диагностика. Ултразвукът на пикочния мехур при жените и мъжете се извършва по различни методи, които се определят от лекаря, като се анализира клиниката на заболяването и индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Методът на трансабдоминалния ултразвук е най-често срещаният вид инструментална диагностика.

Инспекцията на органа се извършва чрез преместване на абдоминалния сензор по предната стена на перитонеума. Този метод ви позволява да изясните размера, структурата и формата на органа, но не е ефективен в случай на очевидно затлъстяване на пациента или неспособността му да задържа урина. Тъй като задължително условие за процедурата е напълнен пикочен мехур.

Метод на трансабдоминален ултразвук.

Метод "TVUS" (трансвагинален). Ултразвуковата сонда се поставя във влагалището (вагината). Счита се за най-информативния диагностичен метод, който ви позволява точно и правилно да откриете различни патологични процеси. Извършва се на празен пикочен мехур.

Трансвагинален метод - TVUS.

"TUUSI" (трансуретрален метод). Диагностиката се извършва с въвеждането на сондата в уретралната кухина, като по този начин се осигурява нейната отлична визуализация. Извършва се с помощта на анестезия. Този метод ви позволява да оцените състоянието на уретралната стена, тежестта на нейното увреждане и възможните патологични процеси в близките органи. Използва се в изключителни случаи, тъй като има голяма вероятност от увреждане на стените на уретрата от сензора и развитие на усложнения.

TRUS техника (трансректален метод). Сензорът се поставя ректално (в ректума). Използва се главно, когато е необходимо да се направи ултразвук на пикочния мехур при мъжете. Този метод разкрива патологичната връзка между урината на органа на пикочния мехур и простатата. Понякога се използва при изследване на момичета, за които трансабдоминалният метод е противопоказан, но пречка за друг метод е наличието на химена.

Трансректален метод - TRUS.

Доплер диагностика. Позволява ви да идентифицирате промените в структурните тъкани на стените на пикочния мехур и да изследвате остатъчния обем на урината в резервоара на пикочния мехур. Диагностиката се състои от два етапа - сканиране на органа, когато е пълен и когато е празен.

Преглед на бременни и деца

При възпалителни процеси в пикочния мехур не се използват никакви методи за инструментална диагностика, които могат да навредят на развитието на плода или да увредят женските органи. Това се отнася за цистоскопия, компютърна томография, рентгеново изследване или използване на контрастни вещества при ангиография. Най-безопасният вариант за изследване на бременни жени е ултразвуково сканиране, което не може да навреди нито на плода, нито на бъдещата майка.

Ултразвуковата диагностика не носи никакво облъчване и е напълно безопасна. Поради това той се използва широко за изследване на деца от различни възрасти. Изследването се извършва само по трансабдоминален път (през стената на перитонеума). Предписва се при признаци на болезнено уриниране и наличие на патогенна флора в изследванията за стерилност на урината.

Но ако детето има проблеми с пълненето на пикочния мехур (изследването е възможно само при пълен пикочен мехур), лекарят може да предпише подходящо лечение въз основа на тежестта на клиничната картина. Важен показателен критерий за заболяването е седиментът в пикочния мехур и възможният обем на неговото пълнене с урина. За да се предотвратят неверни заключения от анализа, е необходимо да се спазват определени условия за подготовка за изследването.

Етапи на подготовка

Всеки метод на диагностично изследване има свой собствен алгоритъм от подготвителни мерки.

Как да се подготвим за трансабдоминален преглед

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур при жени, мъже и деца е сходна.

Ако пациентите страдат от запек или метеоризъм (натрупване на газове в червата), трябва да се спазва диета 2 дни преди изследването. Диетата не трябва да включва:

• ястия от бобови растения, които причиняват подуване на корема;
• сладкиши и млечни продукти;
• кафе и напитки на негова основа;
• газирана вода и алкохол.

Малко преди диагнозата трябва да почистите червата - поставете почистваща клизма.

За да се подготви правилно органът на пикочния мехур за изследване, е необходимо:

• 3 часа преди процедурата изпийте от 0,5 до 1,5 литра. вода;
• въздържайте се от уриниране;
• ако процесът на пълнене на пикочния мехур се забави, вземете диуретици, за да принудите уринирането.

Количеството течност, необходимо за напълване на пикочния мехур при деца, трябва да съответства на възрастта на детето. На децата могат да се предложат различни билкови чайове, плодови напитки, негазирана минерална вода или компоти. Родителите трябва да получат всички необходими препоръки за подготовка на детето за преглед от лекаря.

Подготовка за изследване чрез трансректален метод

Подготовката за тази процедура се състои преди всичко в спазване на хигиенните мерки. Необходимо е внимателно да се подготви ректума. Трябва да се почисти. Процедурата се дължи на използването на почистващи микроклизми, въвеждането на глицеринови ректални супозитории. Можете да използвате лаксативи (ако е необходимо).

Трансвагинална диагностика: подготовка

При провеждане на трансвагинален преглед не се изисква пълнене на органа на пикочния мехур с урина. Ефективността и надеждността на резултата се влияе от недостатъчна чистота на червата, метеоризъм или наличие на левкоплакия при жена (затягане на лигавичните тъкани).

В навечерието на диагнозата трябва да се вземат всички мерки за прочистване на червата, предотвратяване на образуването на газове и предупреждаване на лекаря за съществуващата патология.

Наличието на менструация по време на ултразвука не влияе на резултатите от диагнозата, но самият факт на тяхното присъствие е неприятен дори за самата жена, да не говорим за лекаря. Затова, ако в момента манипулацията не е жизненоважна, по-добре я отложете за друг път.

Как да се подготвим за TUUS

Такава диагностика се извършва при мъже, така че подготовката на пикочния мехур за ултразвук засяга тях. Тъй като изследването включва използването на локална анестезия, е необходимо да се осигури добра поносимост. За това:

• ограничете се до лека диета в деня на изследването;
• изключете алкохола в деня преди процедурата;
• въздържайте се от пушене 2 часа преди процедурата.

Неспазването на тези предпазни мерки може да провокира нежелани реакции с упойката и да причини гадене или повръщане по време на изследването.

Какво може да покаже ултразвук при цистит

Чрез сравняване на резултатите от сонографията с установените норми, като се вземат предвид симптомите и оплакванията на пациента, лекарят може да установи точна диагноза - или възпалителен процес (цистит).

1. При остър процес сонографията показва признаци на повишена ехогенност, което показва наличието на възпалителни реакции. Утайката в урината на кухината на пикочния мехур изглежда като различни клетки и солни кристали. В началния етап на развитие на цистит структурата на стените на органа остава равномерна. Прогресирането на процеса причинява развитието на тяхната асиметрична форма.

1. Хроничният процес с ултразвук се проявява чрез удебеляване на стените на пикочния мехур и наличие на седиментни люспи. При продължителен, хроничен ход на процеса се диагностицира наличието на кръвни съсиреци, прикрепени към вътрешните стени на органа. На етапа на процеса на втечняване на хеморагичните съсиреци, тяхната коагулация създава появата на неравномерни граници на MP.
възможност за използване на услугата за провеждане на прегледи у дома.

Цените за ултразвукови изследвания в частни клиники варират от 800 рубли.



Цената на ултразвук в една от московските клиники.

Въпреки постоянното актуализиране на диагностичните методи, ултразвукът продължава да бъде най-информативният метод за оценка на състоянието на пикочния мехур. Всеки пациент има свой собствен метод на изследване, който лесно може да бъде препоръчан от лекуващия лекар. Спазването на всички основни правила за подготовка за ултразвук и препоръките на лекаря е гаранция за надеждна диагноза за възрастни пациенти и деца.

Ултразвукът на пикочния мехур е един от най-разпространените диагностични методи. Популярността е оправдана от факта, че напълненият пикочен мехур служи като "прозорец" за.

Ултразвукът на пикочния мехур показва патологични промени, а дешифрирането на резултатите от изследването помага да се направи диференциална диагноза на спешни състояния.

Показания за изследване

Ултразвукът на пикочния мехур се извършва за редица показания, включително:

• дизурични разстройства (нарушения на уринирането);
• често желание за уриниране;
• примеси в отделената урина (кръв, люспи);
• затруднено уриниране, придружено от болка;
• невъзможност за самостоятелно уриниране;
• болка в супрапубисната област.

Индикация за ултразвук на пикочния мехур са не само оплакванията на пациента, но и контролът върху терапията. С помощта на диагностика се наблюдава динамиката на хода на заболяването след операцията. Хирургичните интервенции, контролирани с ултразвук на пикочния мехур са както следва:

• онкологично лечение (рак на простатата);
• цистолитотрипсия (раздробяване на камъни) или отстраняване на камъни;
• резекция на аденом на простатата;
• операции на уретерите.

Често причината за оплакванията на пациента е патологията на други органи на малкия таз. Обяснението за това е близкото анатомично разположение на уретерите и. Чрез дешифриране на резултатите от ултразвук на пикочния мехур може да се постави диагноза.

Методи за диагностика на пикочния мехур

Той разграничава няколко метода на изследване:

• трансабдоминално изследване.Направете в легнало положение, диагностиката се извършва през коремната стена. Условието за изследването е пълнотата на пикочния мехур. Абдоминалният ултразвук ви позволява да определите обема, размера, структурата на органа. Прилага се при мъже и жени.
• трансректален преглед.Извършва се в легнало положение, органът се изследва чрез въвеждане на сензор в ректума. Техниката е предназначена за мъже и момичета. Методът е много информативен в сравнение с трансабдоминалния.
• трансвагинален преглед.Методът е приложим при жени. Извършва се в легнало положение, сензорът се вкарва във влагалището. Предимства на метода: висока информативност и липса на предварителна подготовка. Трансвагиналният метод помага за идентифициране на заболявания на репродуктивните органи при жените.
• трансуретрално изследване.Изследването се извършва в легнало положение, с въвеждане на сондата в уретрата. Предимствата на метода са възможността за оценка на степента на увреждане на уретрата, визуализация на уретрата. Недостатъци на трансуретралната ехография на пикочния мехур: облекчаване на болката и риск от усложнения (увреждане на пикочните пътища от сондата). Методът се използва рядко поради горните недостатъци.

Какво показва изследването?

Обикновено ултразвукът на пикочния мехур (заедно с определянето на остатъчна урина) показва:

• форма: крушовидна с пълен мехур и чинийка след уриниране;
• структура: ехо-отрицателна (на екрана на монитора се представя под формата на тъмни нюанси);
• обем: от 250 до 550 мл. при жените и от 350 до 750 мл. при мъжете;
• дебелина на стената: от 2 до 4 мм;
• пълнене: нормално, скоростта на пълнене е 50 ml. в час;
• остатъчен обем на урината: не повече от 50 ml.

Признаци на патология на ултразвуковата картина

Данните, получени от ултразвуковото изследване, са само предварителна информация, на базата на която се поставя диагнозата. Окончателният анализ на диагностичните данни може да варира в зависимост от качеството на оборудването, метода на сканиране и квалификацията на специалиста. Помислете за някои ултразвукови признаци на патологични състояния.

Увеличаването на нормалния размер на пикочния мехур може да бъде придружено от увеличен обем на остатъчната урина. Основната причина за увеличаването на размера на органа е преразтягането на стените му от урината. Този симптом се наблюдава, когато има пречка за изтичането му.

Възможни причини за запушване на изтичането на урина:

• хиперплазия на простатата (патологичен растеж: поради анатомични особености простатата притиска уретрата и затруднява оттичането на урина);
• патология на инервацията на органа;
• камъни в пикочния мехур (камъни и утайка);
• клапи на пикочните пътища (по-често - патология при новородени).

Намаляването на нормалния размер на органа се наблюдава поради вродени аномалии или в последните стадии на неспецифични заболявания на пикочния мехур. Основният показател е намален обем на остатъчната урина. Възможни причини за намаляване на размера на органа:

Седимент (люспи) в пикочния мехур се наблюдава при цистит. Люспите са маса от възпалителни клетки (епителни клетки и бели кръвни клетки). Често утайката се образува от соли (фосфати), което е предпоставка за развитие на уролитиаза. При изследване люспите се определят като хиперехогенни образувания (т.е. под формата на светли петна на тъмен фон).

Образувания с повишена ехогенност при ултразвук на пикочния мехур:

• камъни;
• кисти или полипи;
• стесняване на лумена на уретера;

Тези образувания могат да бъдат неподвижни (например полипи, тумори) или, напротив, подвижни (камъни, люспи). При дешифрирането на резултатите се взема предвид, че степента на ехогенност зависи от плътността на тъканите: колкото по-плътна е, толкова по-светли са областите на ултразвуковата картина. Например, камъните ще се показват като най-ярки петна, а кистите са по-малко ехогенни (и следователно по-малко светли).

Обратен поток (рефлукс) на урина от пикочния мехур в уретерите, който може да достигне дори до бъбречното легенче. Състояния, водещи до рефлукс на урината:

• аномалии на пикочните пътища;
• камъни и люспи (утайка) в кухината на пикочния мехур;
• неоплазми на пикочните пътища.

При този вид патология се извършва ултразвук на пикочния мехур, който ви позволява да определите количествения обем на остатъчната и изхвърлена урина, посоката на нейния ток, а също така ви позволява да оцените тежестта на заболяването. Обемът на диагностиката се определя от лекаря. За точна диагноза се използва не само ултразвук, но и лабораторни и инвазивни методи за диагностика на пикочните пътища.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на пикочния мехур се използва широко в диагностиката на заболявания на отделителната система. Този метод на изследване е доста информативен, няма противопоказания и е напълно безопасен, поради което е разрешено да се използва дори при деца.

Видове ултразвукова диагностика на пикочния мехур

Има няколко начина за извършване на ултразвуково изследване на пикочния мехур. Изборът на метода се определя от лекуващия лекар в зависимост от предварителната диагноза и индивидуалните характеристики на пациента.

Трансабдоминален ултразвук на пикочния мехур

това е най-популярният начин. Подходящ е както за мъже, жени (включително бременни), така и за деца.

Трансабдоминалният ултразвук на пикочния мехур се извършва през предната коремна стена с помощта на външен сензор.

Задължително изискване за преглед по този начин е напълнен пикочен мехур. Диагностиката ви позволява да оцените състоянието на пикочния мехур като цяло: да определите неговата форма, размер, локализация, структура и наличие на патологии.

Трансректален ултразвук на пикочен мехур (TRUS)

извършва се през ректума при жени с непокътнат химен, при пациенти с противопоказания за трансабдоминален ултразвук и при мъже (за да се установи връзката между заболяването на простатата и състоянието на пикочния мехур). За изследването се използва специален ректален сензор;

Трансвагинален ултразвук на пикочен мехур (TVUS)

се счита от много експерти за най-информативния диагностичен метод поради липсата на слой мастна тъкан между вагината и пикочния мехур.

В допълнение, TVUS се използва като алтернативен метод (ако има противопоказания за трансабдоминален ултразвук) и се извършва на празен пикочен мехур с помощта на вагинална сонда;

Трансуретрална ехография на пикочен мехур (TUUS)

вид диагностика, при която в уретрата се вкарва сонда, за да се установи връзката между патологията на пикочния мехур и уретрата.

С помощта на TUUS специалистите определят степента на увреждане на уретрата и околните тъкани. Този метод е много информативен, но рядко се използва, тъй като изисква специална медицинска подготовка на пациента (използване на анестезия). Освен това по време на трансуретрален ултразвук съществува риск от увреждане на уретрата.

Показания за ултразвук на пикочния мехур

Кой лекар предписва изследването и защо

Урологът предписва ултразвук на пикочния мехур, обикновено при цялостен преглед на тазовите органи. Показания за диагностика са:

• често и/или болезнено уриниране;
• различни примеси в урината (утайка, кръв);
• остра задръжка на урина;
• подозрение за уролитиаза;
• остри дърпащи болки в долната част на корема.

Ултразвуковото изображение в реално време се използва при следните хирургични процедури:

• отстраняване на тумори на пикочния мехур;
• цистолитотомия (раздробяване и извличане на камъни);
• трансуретрална резекция на простатата (ендоскопско отстраняване на аденом през пикочния мехур);
• хирургическа интервенция на уретерите и уретрата.

При тумори на пикочния мехур ехографията се извършва в динамика преди и след лечението. Също така е необходимо редовно ултразвуково изследване за откриване на метастази в пикочния мехур с ракови лезии на съседни органи (матка, простата, бъбреци).

Важна роля играе ултразвуковото изследване на пикочния мехур при диференциалната диагноза на други заболявания, които са клинично подобни на патологията на пикочните пътища, например:

• простатит (възпаление на простатата);
• салпингит, салпингоофорит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби);
• възпаление и необичайно развитие на уретерите;
• бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит) и др.

Противопоказания

Противопоказанията за ултразвук на пикочния мехур зависят от метода на диагностика.

Трансабдоминален метод (през коремната стена):

• уринарна инконтиненция (ултразвук се извършва само при пълен пикочен мехур);
• наднормено тегло (дебел подкожен мастен слой затруднява сканирането и намалява информационното съдържание на диагностиката);
• кожни лезии в долната част на корема (пиодерма, херпес, рани, изгаряния, инфекции със сифилис и HIV);
• дефекти на пикочния мехур (конци и белези по стената на пикочния мехур).

Трансректален метод (през ректума):

• възпалителни заболявания на червата в остър стадий (фисури, хемороиди, дизентерия, болест на Crohn и др.);
• липса на ректума (в резултат на хирургична интервенция и заместване на този орган с изкуствена аностома за отстраняване на изпражненията);
• стеснение (стриктури) и запушване на ректума;
• непоносимост към латекс (медицинска гума).

Трансвагинален метод (през влагалището):

• алергия към латекс;
• наличието на химен;
• бременност за повече от 12 седмици;
• генитални инфекции.

Трансуретрален метод (през уретрата)

• непоносимост към лекарствени болкоуспокояващи;
• възпалителни заболявания на уретрата.

Подготовка за ултразвук

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур също се различава в зависимост от метода на провеждане на изследването.

Трансабдоминалният ултразвук на пикочния мехур се извършва при пълен пикочен мехур и празни черва.

Подготовка на пикочния мехур:

• 2-3 часа преди процедурата трябва да изпиете около 1 литър течност и да не уринирате. Непосредствено преди изследването на пациента се дава диуретична таблетка, за да се ускори производството на урина от бъбреците.

Подготовка на червата:

• Хората с метеоризъм и запек трябва да спазват диета, която ограничава храните, произвеждащи газове (сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, млечни продукти, алкохол, газирани напитки, кафе, сладки печива и черно месо) 1-2 дни преди изследването. хляб);
• в навечерието на процедурата червата трябва да бъдат почистени чрез поставяне на микроклистери или глицеринови супозитории;
• за да намалите количеството газове, можете да вземете активен въглен.

Подготовката за трансректален ултразвук на пикочния мехур се състои в изпразване на ректума, което се извършва в навечерието на процедурата чрез приемане на лаксативи, поставяне на глицеринова супозитория или почистваща клизма.

Трансвагиналният ултразвук на пикочния мехур не изисква пълнене и може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл. Единствената препоръка за този вид изследване е червата да бъдат изчистени от изпражнения и газове (за да се увеличи информационното съдържание).

Трансуретрален ултразвук на пикочния мехур се извършва под локална анестезия, следователно, за да се избегнат негативни реакции на тялото към лекарството, трябва:

• през деня преди процедурата напълно изключете приема на алкохол, тъй като взаимодействието му с фармакологичните препарати е непредсказуемо;
• в деня на изследването се ограничете до лека закуска сутрин и не пушете 1-2 часа преди ултразвука, тъй като храната и никотинът на фона на действието на анестетика могат да предизвикат гадене;
• информирайте лекаря за наличието на сърдечно-съдови и бъбречни патологии, заболявания на дихателната система, алергии към лекарства, злоупотреба с алкохол, постоянен прием на жизненоважни лекарства.

Забележка:пълненето на пикочния мехур не се изисква само в един случай - при извършване на трансвагинален ултразвук при жени. За всички други методи на изследване балонът трябва да е пълен.

Методика

Най-често срещаният от всички видове ултразвук на пикочния мехур е трансабдоминалният (външен) метод. Лекарят третира главата на трансдюсера със специален гел (за подобряване на предаването на ултразвукови вълни) и сканира с него корема над пубиса и под пъпа. Други методи се използват за изясняване на резултатите от външен преглед.

Във всеки случай диагностичният метод се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид пола и индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, диагнозата, съпътстващите заболявания и други фактори.

Ултразвук на пикочния мехур при жените

При жените ултразвукът на пикочния мехур може да се извърши и чрез трансвагинален или трансректален (при девици) метод, при който допълнително се изследва състоянието на матката и нейните придатъци.

Тези видове изследвания ви позволяват да получите най-пълната картина на състоянието на женските пикочно-полови органи.

Ултразвук на пикочния мехур при мъжете

В допълнение към стандартния външен ултразвук при мъжете, патологиите на пикочния мехур и простатата могат да бъдат диагностицирани чрез трансректален метод. Ако има съмнение за проблеми с простатата, тогава с ултразвук на пикочния мехур при мъжете се извършва броене на остатъчна урина. При този пациент пациентът е помолен да уринира по време на процедурата, след което изследването продължава, по време на което се измерва оставащото количество течност в пикочния мехур.

Трансуретрален ултразвукизпълнени еднакво както за мъже, така и за жени.

Ултразвук на пикочния мехур при дете

При деца ултразвуковата диагностика се извършва само чрез трансабдоминален метод. Техниката на процедурата не се различава от ултразвука за възрастни.

Ултразвук на пикочния мехур по време на бременност

Бременни жени до 12 седмици могат да бъдат изследвани с помощта на ултразвук чрез вагинални и ректални методи. През 2-ри и 3-ти триместър на бременността ултразвукът се извършва само трансабдоминално.

Резултати от ултразвук

Пикочният мехур е кух мускулен орган, който се диагностицира добре с ултразвук, ако е пълен.

Основните параметри на пикочния мехур, които носят важна информация за специалистите, са:

• формата;
• размер (обем);
• структура;
• дебелина и гладкост на стената;
• степен на пълнене и изпразване;
• естеството на съдържанието на балона;
• количество остатъчна урина.

Дешифрирането на тези показатели позволява на лекаря да оцени състоянието на пикочния мехур и с задълбочен анализ на клиничната картина да постави правилната диагноза.

Норми за ултразвук на пикочния мехур

• зависи от степента на нейната пълнота и състоянието на околните органи. На напречните снимки е заоблен орган, на надлъжните е яйцевиден. Контурите на балона са ясни и равномерни. При жените формата на пикочния мехур се влияе от наличието на бременност и броя на ражданията. За разлика от мъжкия пикочен мехур, женският е по-притиснат отгоре и разширен отстрани. Тези фактори трябва да се вземат предвид при декодирането на ултразвук.

Структура

• ехо-отрицателно е нормално. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висока е ехогенността (поради хронични възпалителни заболявания).

• средният капацитет на пикочния мехур при жените е 250-550 ml,
• при мъжете - 350-750 мл.

Стени на пикочния мехур

• те трябва да са с еднаква дебелина по цялата повърхност: от 2 до 4 mm (в зависимост от степента на пълнота). Ако в една или повече области има локално удебеляване / изтъняване на стената, тогава това явление се счита за патология.

Остатъчна урина

• с ултразвук на пикочния мехур се измерва задължително. Обикновено количеството остатъчна урина не трябва да надвишава 50 ml.

Дешифрирането на ултразвук на пикочния мехур може да разкрие сериозни патологии, чието лечение трябва да бъде незабавно:

• цистит (възпаление на пикочния мехур);
• неоплазми, включително ракови тумори;
• камъни в пикочния мехур (уролитиаза);
• наличието на чужди тела;
• различни съдови патологии;
• везикоуретерален рефлукс (отлив на урина от пикочния мехур в уретерите);
• възпалителни процеси;
• вродени аномалии в развитието на пикочния мехур при деца и придобити при възрастни;
• хиперактивност (повишена функционалност) на пикочния мехур;
• енуреза (незадържане на урина);
• дивертикули на пикочния мехур (изпъкналост на стената с образуване на торбовиден резервоар за урина).

Къде се прави ултразвук на пикочния мехур?

Можете да се подложите на ултразвукова диагностика на пикочния мехур във всяка медицинска институция, но най-добре е в специализирана, която е специализирана в диагностиката и лечението на урологични заболявания.