Болка в средата на гърдите. Какво означава болка в гърдите в средата

Болка в средата на гърдите може да бъде причинено от много заболяваниядихателни органи, стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова система. Ето защо, когато диагностицират, лекарите използват няколко метода за изследване на пациента и идентифициране на заболяването.

Към дискомфорта и болезнените усещания за болка се добавят и други симптоми: парене, тахикардия, кашлица и др. Тъпата болка най-често е признак на проблеми с дихателната система, стомаха и червата, патологии на сърдечно-съдовата система и заболявания на щитовидната жлеза. Такива неприятни симптоми могат да се повтарят периодично или да присъстват постоянно.

Не трябва да се самолекувате, без да знаете какво е причинило болката, трябва да се подложите на пълен преглед, за да установите причините за болка в гърдите.

Причините

Причината за дърпаща или пареща болка в средата на гръдния кош може да бъде заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система, травмии много други фактори.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO "Московска поликлиника".

Сърдечни патологии

Ангина пекторис и миокарден инфаркт

Описание на заболяването
Ангина пекторис се характеризира със силна, краткотрайна болка в гърдите. Причината за патологията е запушването на артериите, при което сърдечният мускул получава по-малко кръв.

Причинява атеросклероза, функционални нарушения в организма, постоянно високо кръвно налягане, тютюнопушене, висок холестерол в кръвта.

Инфарктът на миокарда е патология на сърдечния мускул, при която кръвоснабдяването му е нарушено поради атеросклероза. Сърцето не получава необходимото количество кислород, резултатът е смърт на част от сърцето. Това явление може да провокира пълно запушване на артерията или кръвни съсиреци. Вероятността за летален изход през първите 2 часа след атаката е много висока.
Естеството на болката
Ангина пекторис е патология, характеризираща се с кратка, тъпа болка, която се повтаря на кратки епизоди. Най-често се проявява, когато пациентът се движи, натоварва. Дискомфортът изчезва, след като човекът си почине.

Когато настъпи инфаркт остра пароксизмална болкаподобно на ангина пекторис, но усещанията са по-интензивни и продължителни. Пациентът получава пристъп дори когато лежи в покой. Пациентът е обезпокоен от силно необяснимо чувство на страх. Дишането на пациента се учестява, крайниците му пулсират, възможна е загуба на съзнание.

Кожата става бледа, появява се гадене, човек се изпотява, той е болен. Речта е нарушена.

Локализация

При ангина пекторис и инфаркт болката сякаш притиска гръдния кош, напоявайки лявата област на гръдната кост. Тя често дава в лопатката и ръката.

Лекарска намеса

За консултация, диагностика и лечение е необходима помощта на кардиолог.

Диагностика

Заболяването се диагностицира чрез следните методи:

• ЕКГ. При стесняване на артериите такава кардиограма ще покаже отклонения от нормата.
• Ултразвук на сърцето.
• Ехокардиограма с натоварване
• радиоизотопно сканиране.

Лечение

За да се излекува ангина пекторис, трябва да се намали броят на пристъпите. За да направите това, лекарят понижава холестерола в кръвта, пациентът трябва да намали теглото си, да се откаже от лошите навици и да намали нивата на кръвната захар. Пациентът трябва да следи налягането си и да не е нервен.

Всички тези мерки ще помогнат за намаляване на броя на рецидивите.

• Медикаментозно лечение. Като лекарства на пациента се предписват бета-блокери, блокери на калциевите канали. Те няма да позволят на артериите да се стесняват, а продуктите, съдържащи нитроглицерин, ще увеличат местното кръвообращение, разширявайки съдовете.
• Хирургическа интервенция. В сложни и напреднали случаи лекарите предлагат коронарен байпас. Операцията ви позволява да продължите пътя на кръвта, навлизаща в сърцето, покрай засегнатия съд. Лекарите предлагат още една възможност за хирургическа интервенция - ангиопластика. Хирургът поставя специален катетър, който се надува механично, разширявайки тесен съд, улеснявайки преминаването на кръв през него.

Остър перикардит

Описание на заболяването
Възпаление на перикардната торбичка, което се характеризира с болка зад гръдната кост, усилваща се при дишане. Може да бъде причинено от бактерии, често се среща при ревматизъм, бъбречни заболявания, пневмония, инфаркт и туберкулоза.

Естеството на болката

Болката може да бъде тъпа или остра, интензивна, утежнена при вдишване, рязка промяна в позата. Те могат да продължат няколко дни, има сърдечни шумове. Пулсът и налягането на пациента не се променят, но се появява задух.

Локализация

Болка от лявата страна на гръдния кош, напояване в областта на лопатките.

Лекарска намеса

Заболяването се лекува от терапевт и кардиолог.

Диагностика

Можете да диагностицирате заболяването въз основа на ЕКГ, кръвни тестове за нивото на аспарагиновата аминотрансфераза. С помощта на рентгенова снимка лекарят ще види промени в перикарда.

В някои случаи, за да се идентифицира заболяването, лекарят прави пункция.

Лечение

Методите на лечение зависят от вида на патологията и естеството им. При остра форма на перикардит трябва да се извърши хоспитализация, а хроничният ход на заболяването може да се лекува амбулаторно.

• Диета. Рационално хранене с ограничаване на мазнините от животински произход. Пациентът не трябва да пие алкохол, трябва да намали количеството консумирана сол и вода.
• Лечение с противовъзпалителни средства за премахване на симптомите на заболяването. Използва се и болкоуспокояваща терапия.
• Използването на диуретици за отстраняване на течности, антибиотици, противогъбични средства.
• Стимулиране на имунитета.
• Операцията се използва, когато пациентът има тежки последици и възпалителният процес застрашава сърцето на пациента, например гнойни явления, "черупково сърце".

предсърдно мъждене

Описание на заболяването

предсърдно мъждене характеризиращ се с нарушен сърдечен удар, периоди на възбуждане и свиване на предсърдията на пациента и отделните мускулни влакна. Сърдечните контракции се увеличават до 600 в минута. Ако атаката продължи повече от 2 дни, тогава пациентът развива коронарна болест. Възможно е образуването на тромби. При хронично протичане има нарушение на кръвоснабдяването на сърцето.

Естеството на болката

В някои случаи патологията протича без никакви симптоми, но най-често човек започва да има болки в гърдите, сърдечният ритъм се учестява. Възможни прекъсвания в работата на сърцето и спиране.

Пациентът става слаб, замаян, изпотяване се увеличава, появява се задух, пациентът започва да се задушава. При постоянно сърдечно заболяване мускулът се изтощава, възниква задръстване във вътрешните органи, задух при изкачване на стълби. През нощта пациентът може да има белодробен оток, астматични пристъпи с хрипове.

Пациентът може да загуби съзнание, има парализа на крайниците, налягането пада рязко, има спиране на дишането и сърцето.

Локализация

Болката е локализирана в областта на сърцето, предава се в ръцете, по-рядко в челюстта или перитонеума.

Лекарска намеса

Лечението изисква лечение, предписано от кардиолог.

Диагностика

Лекарят разпознава предсърдното мъждене визуално чрез преглед на пациента, преброяване на пулса, чуване на хрипове в белите дробове на пациента. По време на атака кръвното налягане на пациента рязко спада.

Ако лекарят установи, че е трудно да диагностицира, тогава предписва:

• Холтер мониторинг
• Ултразвук на сърцето с доплерография.
• Рентгенова снимка на гръдната кост
• компютърна томография

Лечение

1. Лечението с лекарства се осъществява чрез назначаването на тромболитични ензими, диуретици, бета-блокери, антикоагуланти и други лекарства. Курсът на лечение продължава няколко години.
2. Хирургическа интервенция. На пациентите се препоръчват дихателни упражнения за изравняване на сърдечния ритъм.
3. Специално разработен комплекс за лечебна физкултура
4. Операция. Този метод се използва в случаите, когато всички други методи са неефективни. Катетърната аблация е насочена към каутеризация на увредената област. Аблацията с пейсмейкър се характеризира с прехвърляне на работата на сърцето към изкуствен пейсмейкър. Имплантирането на дефибрилатор се използва за премахване на атака на аритмия. Лабиринтната операция пренасочва текущите импулси за нормализиране на работата на сърцето.
5. Народни рецепти. Това са състави от естествени съставки: калина, бял равнец, семена от копър, орехи, мед и др.

синдром на пролапс на митралната клапа

Описание на заболяването

Патология характеризиращ се с дисфункция на левокамерната клапа на сърцето(растеж на клапни тъкани, миксоматозна дегенерация). Няма нарушения в други органи. В процеса се включва задната или предната куспида на лявата клапа. Понякога се придружава от деформация на костната тъкан на гръдната кост.

Може да бъде причинено от коронарна болест на сърцето или хроничен ревматизъм на сърцето.

Естеството на болката

Характеризира се с периодична болка в средата на гръдния кош. В ранните етапи често протича безсимптомно и се открива по време на медицински преглед. Пациентът е зле, температурата му се повишава до 37,5 градуса за дълъг период от време. Потенето се увеличава, пристъпите на мигрена започват сутрин и вечер. През нощта пациентът може да се задуши, поемайки конвулсивни дълбоки вдишвания. Болката, която започва в областта на сърцето, не се облекчава от лекарства, започва аритмия. Лекарите установяват наличието на сърдечен шум.

Локализация

Болката се проявява в областта на сърцето, отдавайки се в средата на гръдния кош.

Лекарска намеса

За предписване на лечение е необходима консултация с кардиолог и терапевт.

Диагностика

За диагностика се използват ултразвук, ехокардиография, електрокардиография.

Лечение

• Необходимо е да нормализирате ежедневието, да спите поне 8 часа, да не претоварвате тялото с физическа активност.
• Добре помага курс на психотерапия, автотренинг, акупунктура, електрофореза.
• Масаж на гръбначния стълб
• Лекарите предписват бета-блокери, кардиотрофици, успокоителни
• Вероятно курс на антибиотици

Патологии на големите съдове

Аортна дисекация

Описание на заболяването

Дисекация на аортата опасна патологиякоето може да доведе до смърт на пациента. Характеризира се с увреждане на стените на аортата, създава допълнителен канал.

Усложнение може да бъде издуването на стените на съдовете на места, където те стават по-малко издръжливи.

Естеството на болката

Болката е остра, интензивна, възниква внезапно, краката на пациента могат да изтръпнат (обикновено левият). Болката се описва от пациентите като разкъсваща. Ако при ангина пекторис болката има тенденция да намалява, тогава тези неприятни усещания продължават както в покой, така и при смяна на позициите.

Кръвното налягане на пациента се повишава рязко, след което налягането намалява, изпотяването става по-силно. Пулсът е асиметричен, човек се чувства уморен и слаб. Кожата става синкава и бледа. Появява се недостиг на въздух, човекът хрипти и диша шумно. Понякога снопът води до загуба на съзнание и кома.

Локализация

Започва да боли пред гръдната кост (проксимален сноп), болката зад гръдния кош или зад лопатката най-често се проявява с дисталния характер на патологията.

Когато аортата се дисектира, болката започва във врата, челюстта, между лопатките, напоява гърба и слабините.

Лекарска намеса

Необходимо е спешно лечение на съдов хирург, патологията се коригира основно само чрез операция.

Диагностика

За да диагностицират заболяването, лекарите използват следните методи:

• Рентгенова снимка на гръдната кост
• Трансезофагеална ехокардиография
• CT ангиография
• магнитно-резонансна ангиография
• Кръвни изследвания

Лечение

Основното лечение на аортна дисекация е спешна хоспитализация в интензивно лечение и хирургия. Лекарите спират болката и извеждат човек от състояние на шок с аналгетици или наркотични вещества.

Състоянието на пациента се стабилизира. В редки неусложнени случаи е възможно медицинско лечение. Ако други видове лечение са неефективни, тогава пациентът се оперира чрез пластична хирургия на аортна клапа, протеза, трансплантация на коронарни артерии.

Белодробна емболия

Описание на заболяването

Това запушване на артериите на белите дробове от тромб често е резултат от трудова дейност, започва след операции, белодробни наранявания и др. Патологията е на второ място по смъртност след сърдечно-съдови заболявания и онкология. Заболяването е трудно за диагностициране, което е свързано с толкова висока смъртност. При аутопсията на тялото на пациентите статистиката показва, че при половината от тях заболяването не е диагностицирано.

При навременно лечение на заболяването броят на смъртните случаи се намалява до 10%.

Естеството на болката

Симптомите на тази патология са много разнообразни, което усложнява диагнозата. Всичко зависи от скоростта на развитие на негативните процеси в белите дробове, стадия на заболяването и предпоставките, които са причинили белодробна емболия.

Болковите усещания зависят от местоположението на тромба, например, ако е в голяма артерия, тогава пациентът може да изпита само задух и нищо повече, а когато малките съдове се припокриват, болката е остра, пареща, интензивна.

Човек развива задух. Започва силен сърдечен ритъм, кожата на пациента става бледа, става сива, червата се нарушават, възниква напрежение в коремната област. Аортата пулсира, започват сърдечни шумове, налягането пада.

Вените на шията и коремната област се пълнят с кръв, започват да набъбват.

Локализация

Болката е локализирана в средата на гръдния кош, наподобяваща признаци на плеврит.

Лекарска намеса

Лечението изисква намесата на съдов хирург.

Диагностика

За диагностика се използват следните методи:

• Рентгенов
• компютърна томография
• ехокардиография
• Ултразвуково изследване на вени
• Сцинтиграфия

Лечение

1. Медикаментозно лечение: интравенозен фраксипарин, натриев хепарин; перорален варфарин;
2. Използване на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци, например стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза.
3. Лекарите могат да прилагат следните мерки: индиректен сърдечен масаж, кислородна терапия, изкуствена вентилация на белите дробове, въвеждане на физиологични разтвори с капкомери.
4. Операция. Това може да е елиминиране на ембол или стена на артерия с плака. Често се налага пластична операция на сърцето, поради разтягане на дясната камера.
5. Инсталиране на кава филтър, който ви позволява да предотвратите заболяването.

Респираторни заболявания

Ларинготрахеит, бронхит

Описание на заболяването

то възпалителни заболяванияразвиваща се в резултат на инфекция, придружена от кашлица, втрисане, респираторни усложнения.

Естеството на болката

Болката може да бъде остра или тъпа, но със сигурност ще се увеличи с кашлица. Пациентът се оплаква от болки в гърлото, има болки зад гръдната кост, има мъчителна кашлица, при която се усеща болка.

Може да има увеличение на лимфните възли на шията.

Локализация

Болката започва зад гърдите.

Лекарска намеса

Това заболяване се лекува от педиатър, пулполог, отоларинголог.

Диагностика

Лекарят открива заболяването въз основа на визуален преглед на пациента, с оплаквания на пациента, докато слуша. При необходимост се извършват рентгенови лъчи, компютърна томография, ЯМР.

Извършват се кръвни изследвания, намазки от храчки. Понякога се прави биопсия на лигавицата на ларинкса.

Лечение

• Щадящ режим за гласните струни
• Диета без туршии, топли и студени храни, люти подправки. Допълнено с обилно алкално питие.
• Медикаментозно лечение с антивирусни лекарства (циклофен, ингавирин); антибиотици (Flemoklav, Azithromycin); антихистамини (Zirtek, Suprastin); лекарства, които облекчават възпалението ().
• Не забравяйте да използвате лекарства за кашлица (Sinekod, Codelac) и отхрачващи средства, mulokilitiki (Mukaltin, Dr. Mom).
• Използването на хомеопатични лекарства.

Плеврит

Описание на заболяването
Възпаление на плеврата (мембраната, която предпазва белите дробове) поради бактерии (стрептококи, гъбички, пневмококи и др.), травма, туберкулоза, алергични реакции.

Естеството на болката

Болката е често може да се обърка, лекарите изключват възможността за инфаркт ЕКГ. Когато човек легне върху засегнатата област, дискомфортът намалява. Естеството на болката е интензивно, пациентът има треска, за него е трудно да диша, кашлицата също се появява с болка.

Пулсът на пациента се учестява.

Локализация

Обикновено болката се локализира зад гръдната кост, става по-силна при вдишване-издишване. При атипични форми е възможно напояване в корема, така че понякога плевритът може да бъде объркан с атака на апендицит.

Лекарска намеса

Заболяването се лекува от пулполог.

Диагностика

1. За диагностициране на заболяването е необходима рентгенова снимка за откриване на затъмнения, натрупвания на течност.
2. Пункция на течност в плеврата
3. Биохимия на кръвта
4. Биопсия на плеврата
5. Преглед на пациента
6. Слушане на белите дробове
7. Палпация на гръдния кош

Лечение

• Пациентът трябва да спазва почивка на легло с избърсване с влажна кърпа, напоена с топла вода.
• Премахване на възпаление с помощта на хормонални, антибактериални, деконгестанти лекарства.
• Симптоматично лечение: понижаване на температурата с антипиретици, обезболяване с аналгетици, повишаване на защитните сили на организма с имуностимуланти.
• Физиотерапия с нагряване на гръдната кост
• Изпомпване на съдържанието на плеврата, което не премахва компресията на вътрешните органи
• Локално лечение: разтривки, налагане на компреси и превръзки.
• Възстановяване с помощта на тренировъчна терапия, йога, прием на витамини и минерали, добро хранене.

Рак (бял дроб, бронхи, плеврата, метастази в лимфните възли)

Описание на заболяването

Злокачествено новообразувание на белия дроб причинени от вдишване на канцерогени, тютюнопушене, вредно производство.

Естеството на болката

В ранните етапи заболяването е асимптоматично, просто изглежда като бронхит в хроничен стадий или ARVI. Поради това ракът често се диагностицира в напреднал стадий на заболяването. При централната форма на онкологията патологията се проявява по-бързо поради респираторни нарушения.

Първо, има тъпа болка в гърдите, която се появява периодично; тогава болката става толкова силна, че човек не може да спи, само наркотични вещества облекчават състоянието. Кашлицата често е придружена от храчки с кръв, визуално подобни на розово или червено желе. Започва недостиг на въздух.

Пациентът е замаян, температурата се повишава, настъпва загуба на тегло.

Локализация

Болката се локализира в гърдите на мястото на фокуса на заболяването, но когато туморът расте, може да започне в ребрата, в областта на близките вътрешни органи.

Лекарска намеса

Заболяването се лекува от онколог.

Диагностика

Ракът се диагностицира чрез следните методи:

• Рентгенова снимка в две проекции
• Флуорография
• Бронхоскопия
• Медиаскопия
• Биопсия на лимфни възли, вътрешни органи

Лечение

1. Хирургическа интервенция
2. Химиотерапия, насочена към потискане на растежа на туморни клетки. Извършва се с помощта на винкристин, карбоплатин, иринотекан, етопозид.
3. курс на лъчева терапия. Основни методи: технология (IGRT) (облъчва засегнатите клетки, коригира, пренася натоварването върху друга част от тъканта); брахитерапия (преминаване към клетките на средства, които подобряват тяхното действие); "умен нож" (точното въздействие на кибер-ножа върху засегнатите клетки).
4. Хормонална корекция
5. Имунотерапия

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Описание на заболяването

Хронична патология на стомашно-чревния тракт, която възниква поради периодичен рефлукс на храна в хранопровода с последващо увреждане на лигавиците, близките органи (бронхи, фаринкс, трахея).

Естеството на болката

Пациентът се оплаква от киселини, кисело оригване. Често болката започва с усещане за парене при преглъщане и след хранене, в редки случаи се появява повръщане, последвано от хълцане. Пациентът може да се оплаче от болка в гърдите, наподобяваща инфаркт или ангина пекторис.

През нощта, поради хвърляне в хранопровода, пациентът започва да кашля, гърлото му гъделичка, появява се дрезгав глас, може да се развие бронхит или астма.

Симптомите се влошават при физическо натоварване, след хранене.

Локализация

Пареща болка, придружена от киселини, е локализирана в епигастралната област, напоява в цервикалната област, раменете. Започва 1-2 часа след хранене. Може да стане по-силен след пиене на сода, при движение.

Лекарска намеса

За диагностика и лечение е необходима консултация с общопрактикуващ лекар и гастроентеролог.

Диагностика

1. Тест за инхибитор на протонната помпа.
2. Мониторинг на рН в храната
3. Фиброезофагогастродуоденоскопия
4. Хромоендоскопия на хранопровода.
5. Ултразвук на вътрешни органи
6. Рентгенов.
7. Тестове за кръв и изпражнения

Лечение

• Хирургията е необходима само в крайни случаи.
• Спазване на диета и специални препоръки. Горещите ястия са изключени от диетата, не можете да ядете много храна за вечеря, да ядете цитрусови плодове, шоколад и мазнини. Не можете да правите остри завои напред след хранене, не се препоръчва да носите тесни дрехи и корсети, за да не повишите вътрекоремното налягане.
• Препоръчва се загуба на тегло при наличие на затлъстяване.
• Не можете да пиете спазмолитици, простагландини.
• Курс от лекарства: антиациди (Almagel), прокинетици (Motilium).

Езофагит

Описание на заболяването

Това е патология, характеризираща се с възпаление на лигавиците. Ако заболяването не се лекува, тогава усложненията ще бъдат пептична язва, появата на перфорация на хранопровода. Има различни видове патология: заболяването е остро и хронично. Засяга повърхностните слоеве на лигавицата или дълбоко.

Поражението на хранопровода може да бъде пълно, в някои случаи възпалението се простира само до горната или долната част.

Естеството на болката

Проявите на болка зависят от възпалителния процес. Например при катарална форма хранопроводът е чувствителен само към студени и горещи ястия. При тежки форми се появяват силни парещи болки. Преглъщането също причинява болка. Пациентът се оплаква от повишено слюноотделяне, киселини, възможно е повръщане с кръв. След това симптомите изчезват, но в рамките на 3 месеца се появяват белези по стените на хранопровода.

Локализация

Болезненост се усеща зад гръдната кост, може да се напои в цервикалната област и в гърба.

Лекарска намеса

За лечение на заболяването е необходима консултация с хирург и гастроентеролог.

Диагностика

• Рентгенов
• езофагоскопия,
• ендоскопска мукозна биопсия
• Хистологично изследване
• Езофагоманометрия

Лечение

1. Медикаменти: антиациди и лекарства от групата на фамотидин.
2. Диета с изключение на алкохолни напитки, храни, които повишават секрецията на стомашен сок
3. Курс на антибиотици
4. Отказ от транквиланти и успокоителни
5. Физиотерапия (електрофореза, калолечение).
6. Операция. Прави се в изключително тежки случаи с белези на тъканите на хранопровода.

Чужди тела на хранопровода

Описание на заболяването

Чужди тела в хранопровода не се случва толкова често, но поставянето на монети, кости, протези, храна, малки части от играчки в него изисква бърза помощ. Предметите могат да се забият в него поради големия обем на обекта в сравнение с лумена на хранопровода, тумори и др.

Естеството на болката

Ако играчките нямат остри ръбове, родителите често не подозират, че изгубеният предмет е заседнал в хранопровода. При навлизане на тяло с остри ръбове в хранопровода се забелязва силно слюноотделяне. Такива деца отказват храна, не искат отново да обърнат глави. При удар с тела с гладка повърхност пациентът може да кашля, да пие, но не яде гъста храна.

Наблюдават се дихателни смущения.

Пациентът се чувства жаден, губи тегло от липса на вода. Когато предметът е в горната част на хранопровода, ларинксът се придвижва напред и става по-широк. Ако палпацията се извършва пред ларинкса, тогава се появява болезнена болка, която изчезва веднага щом лекарят премахне пръстите. Пациентът трепери, може да има температура

Локализация

Болката се развива под мястото, където е чуждото тяло

Лекарска намеса

За консултация и диагностика може да е необходима помощта на хирург и терапевт.

Диагностика

• Визуален преглед на пациента
• Езофагоскопия
• Рентгенов
• Фистулография

Лечение

Основното действие, което лекарят може да предприеме, е да премахне предмета. Това може да се направи по нежен начин с помощта на обвиващи вещества, специална диета, измиване с фурацилин.

Ако чуждото тяло не бъде отстранено, тогава трябва да се направи ендоскопия с екстракция под обща или локална анестезия.

Стомашна язва

Описание на заболяването

Това е хронично заболяване с чести рецидиви. При него се образуват дефекти в стомаха с проникване под лигавиците. По време на заболяването се редуват периоди на ремисия и обостряне.

Естеството на болката

Клиничната картина на патологията може да бъде различна, зависи от прага на болката на пациента, стадия на заболяването, местоположението на фокуса и индивидуалните характеристики на човека. Характерът на болката е постоянен и периодичен (през нощта, след хранене). Болезнеността, наблюдавана при пациента, е дърпаща, тъпа, остра и т.н. Интензивността му също варира: от силна до леко забележима болезненост.

Пациентът се оплаква от тежест в корема след хранене, оригване, киселини, намален апетит и забавена дефекация.

Локализация

Болката се наблюдава в лявата страна на гръдния кош, излъчва се към ръката или дорзалната област, ребрата, долната част на гърба, тазовата област.

Лекарска намеса

За лечение е необходима консултация с хирург и гастроентеролог.

Диагностика

Идентифицирането на заболяването се извършва с помощта на кръвен тест, фиброезофагогастродуоденоскопия, рентгеново изследване, рН-метрия и ежедневно наблюдение на рН на стомашния сок.

Лечение

1. Курс (амоксицилин, тетрациклин).
2. Лечение с антисекреторни лекарства, които неутрализират солната киселина (Maalox).
3. Прием на ранитидин, омепразол, сукралфат, де-нол и др.
4. Препоръчва се прием на антидепресанти и транквиланти.
5. За облекчаване на болката използвайте напр.
6. Предписвайте лечение с пробиотици, например Lineks.

Не пропускайте да гледате следното видео

В какъв случай незабавно отидете на лекар?

• С остър пристъп на болка, особено ако пациентът се задушава, отслабва, очите му потъмняват.
• Ако таблетките нитроглицерин не могат да облекчат болката
• Със загуба на съзнание.

Първа помощ

Първата помощ зависи от заболяването:

1. При ангина пекторис дават таблетка нитроглицерин, ако не помогне, викат линейка.
2. При инфаркт те осигуряват максимален приток на кислород към пациента и викат линейка.
3. За да облекчите спазма при остеохондроза, достатъчно е да вземете хапче, което облекчава болката или възпалението, направете локално триене с мехлем.
4. При язва е необходима спешна медицинска помощ.
5. При болка от силни киселини се приема Peptobismol.
6. В случай на нараняване, пациентът се поставя на засегнатата страна и гръдният кош се фиксира. Необходимо е спешно транспортиране на пациента до травматолог.
7. Невралгията се облекчава с топли или студени компреси.
8. При остър болков пристъп със загуба на съзнание е необходимо да се провери дали човекът диша, дали сърцето му бие, да се направи кардиопулмонална реанимация. Полага се така, че краката да са по-високо от главата. Пациентът трябва да се опита да доведе до себе си и да се обади на лекар.

Правейки изводи от гореизложеното, може да се разбере, че болката в гръдната кост в средата не се появява просто така - по-често е симптом на сериозно заболяване.

Следователно не е нужно да оставяте всичко да върви по своя път, като се самолекувате. Необходимо е да се консултирате с лекар за навременна диагностика на заболяването и неговото лечение. Това е сигурен начин да се предотврати атака на ангина пекторис, инфаркт, да се отървете от стомашни язви и други сериозни патологии, които отравят съществуването.

Когато болката в средата на гръдния кош е тревожна, това може да показва наличието както на просто пренапрежение на тялото или умора, така и на наличието на сериозни заболявания. Във всеки случай е необходимо да се установи причината за появата им и да се отстрани чрез своевременно посещение на лекар.

Причини и прояви на болка в гърдите

Усещанията за болка, които се появяват в средата на гръдния кош, са познати на по-голямата част от човечеството. Причините за това могат да бъдат много различни. Добре е, когато причината е просто физическо пренапрежение, но по-лошо, ако болката в гърдите показва наличието на сериозно заболяване.

Болката в гърдите може да бъде причинена от заболяване на органите директно в гръдния кош или да показва заболявания на органите, разположени в коремната кухина. В допълнение, заболявания на диафрагмата, хранопровода, белите дробове или сърцето също могат да причинят болка в средата на гръдния кош.

Но без значение как се нарича, по един или друг начин болката в гърдите в средата винаги дава повод да се тревожите за здравето си. На първо място, е необходимо да се установят причините за такава болка и да се изключат заболяванията, които могат да бъдат причинени. Такава работа е възможна само за квалифицирани специалисти в областта на медицината.

Обръщайки се към лекаря, трябва да знаете естеството на болката, която ви придружава в средата на гръдния кош. В зависимост от това болката се проявява в следните усещания:

болезнена болка в средата на гръдния кош;

тъпа болка в гърдите;

остра болка;

пареща болка в гърдите;

притискаща болка в средата на гърдите.

Ако почувствате някоя от горните болки в гърдите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болката в гърдите може да бъде причинена както от незначителни, така и от опасни причини.

Опасни заболявания, които могат да причинят болка в средата на гърдите

Тъй като болката в гърдите има различен характер, тя може да бъде причинена от едно от следните опасни и сериозни заболявания.

аортна дисекация;

исхемична болест на органа - сърцето;

всякакъв вид инфаркт;

тромбоембология на белодробната система;

онкологични заболявания на дихателните органи, сърцето, гръбначния стълб;

разкъсване на язва на дванадесетопръстника или стомаха;

остър панкреатит

При първата поява на дискомфорт в средата на гръдния кош не трябва да отлагате посещението на лекар. Бързото посещение ще ви позволи да идентифицирате сериозни заболявания в ранните етапи и да ги елиминирате. Ако болката в гърдите е притискаща или пареща, трябва да се обадите на лекар, тъй като това може да са прояви на ангина атака.

Болката в гърдите е причина да посетите лекар

С добре определена продължителност на болката в гърдите често се проявява инфаркт. Не трябва да отказвате хоспитализация, дори ако при пристигането на лекарите болката е изчезнала и електрокардиограмата е показала отрицателен резултат.

Често болестите, които имат психогенен характер, причиняват болка в средата на гръдния кош. Симптомите на такива заболявания могат да бъдат остра, пронизваща, натискаща и тъпа болка. Обикновено болката при такива заболявания се проявява в лявата горна част на гръдния кош, но понякога се усеща и в средата на гръдния кош.

Можете да различите психологическо заболяване, което провокира болка в гърдите, чрез следните симптоми:

Естеството на болката, нейната локализация и интензивност често се променят.

Болката е доста дълга, след прием на успокоителни отшумява.

Ако болката в гърдите е постоянна

Ако болката в гърдите се усеща постоянно, това може да означава, че е причинена от по-малко опасни заболявания, в сравнение с болката, която се появява внезапно. Такава болка може да показва наранявания и заболявания на гръбначния стълб или неврологични заболявания.

В допълнение, усещането за постоянна болка в средата на гръдния кош, което не отшумява, може да бъде причинено от заболявания като:

нарушения на панкреаса;

стомашни заболявания;

заболявания на храносмилателния тракт.

Ако постоянната болка в средата на гръдния кош се увеличава с времето, това показва, че болестта, която ги е причинила, прогресира и се развива.

Болката в средата на гърдите, дори и най-незначителната, не трябва да остава незабелязана. Когато се появят, посещението при лекар е задължително. Ако заболяването, дори и да не е твърде сериозно, едва започва, навременното посещение при специалист ще ви позволи да се отървете от него на ранен етап и няма да позволи на болестта да се развие в по-сериозни и опасни форми.

Гръдната кост е удължена продълговата кост, разположена при човек в самия център на гръдния кош. Подвижно е свързан с горната си част с дясната и лявата ключица, отстрани - с първите седем чифта ребра.

Заедно с ребрата гръдната кост образува гръдния кош, вътре в който има жизненоважни човешки органи - сърцето, белите дробове, основната част на хранопровода и главните кръвоносни съдове.

С болка в гръдната кост имаме предвид неприятни усещания в областта на самата кост или нейните стави - кръстовищата с ключицата и ребрата.

Но самите пациенти с това просто име обобщават може би всички видове болка в областта на гръдния кош и дълбоко в центъра.

Причини за болка в гърдите

В повечето случаи дискомфортът зад гръдната кост е един от признаците на аномалии във функционирането на органите, разположени в гръдния кош. Въпреки това, при някои видове патологии се появява излъчваща болка в гръдната кост.

По принцип те са свързани с неизправности:

• на сърдечно-съдовата система;
• дихателната система;
• имунна;
• храносмилателна;
• мускулно-скелетна система.

Природата и локализацията на болката в гръдната кост

Когато посещавате клиника или се обаждате на линейка, трябва да кажете възможно най-точно за усещанията за болка и да покажете точно къде се намират.

Болка в гърдите отляво

Белият дроб е разположен от лявата страна на гръдния кош, сърцето е разположено между 2-ро и 5-то ребро, аортата е разположена по цялата дължина от лявата страна на гръдния кош по-близо до средата му.

Следователно, ако има оплакване от болка от лявата страна на гръдния кош, лекарят ще идентифицира и проведе диагностични мерки за заболявания като:

• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт на миокарда;
• плеврит и левостранна пневмония;
• стомашна язва;
• аортни аневризми;
• диафрагмална херния;
• язва на хранопроводно-стомашните области и др.

Болка в дясната част на гърдите

В тази част на тялото възникват усещания за болка при патологии като:

• дясностранна пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• патологии на черния дроб и жлъчния мехур;
• наранявания и възпаления на диафрагмата;
• Панкреатит.

Също така болката може да се появи при различни наранявания директно на гръдната кост или ребрата, вегетативно-съдова дистония, междуребрена невралгия.

Болка над гръдната кост

Остра болка в гърдите

Такива усещания, като правило, са признак на сърдечна патология - инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност. Ако е придружен от задух или кашлица - симптом на пневмония, бронхит.

При остра и внезапна болка, свързана с бързо влошаване на благосъстоянието, причината може да бъде:

• разкъсване на аортата;
• прищипана или перфорирана язва на горната част на стомаха;
• интеркостална невралгия;
• диафрагмална херния.

Остра болка по време на въздишка може да означава натъртване или фрактура на ребрата, гръдната кост.
С горните тревожни усещания е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, ако здравословното състояние се влоши рязко, спешната хоспитализация е задължителна, тъй като много от изброените симптоми са признаци на състояния, които застрашават човешкия живот.

Болеща, натискаща болка зад гръдната кост

При болезнена болка е характерен бавен патологичен процес - инфекциозно възпаление, хронично заболяване.

Най-често натискащата болка е признак на сърдечно заболяване със съпътстващи промени в кръвното налягане, слабост и задух.

Други заболявания

Болката в гърдите, като правило, е признак на патологии на храносмилателната система, сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове и бронхите, травма.

Патологични състояния на сърцето и кръвоносните съдове

Болката под гръдната кост, причинена от сърдечно-съдови заболявания, се появява много по-често от други. Те могат да бъдат от различен характер: остри, болезнени, натискащи.

Често се концентрира в горната лява страна или в центъра на гърдите, може да се разпространи в цялата област на гърдите.

• инфаркт на миокарда

Възниква при пълно запушване на сърдечната артерия, в резултат на което входящият кръвен поток спира и поради липса на хранене сърдечният мускул умира.

В този случай има много остри и силни болки, които продължават известно време. Освен това има повишено изпотяване, пристъп на гадене и повръщане, силна слабост.

• ангина пекторис

Развива се при частично запушване на сърдечната артерия. При това заболяване храненето на сърдечния мускул не спира напълно, а намалява, в резултат на което кислородният глад засяга мускула.

Причините за ангина пекторис са стрес, превъзбуда, преумора, прекомерна физическа активност и „прострел“ в рамото, ръката или челюстта. Болката е остра, но търпима, продължава около 15-25 минути и отшумява.

• Миокардит

Възниква при инфектиране на сърдечния мускул. Болката е придружена от умора, треска. При силна болка това състояние е подобно на инфаркт.

• Перикардит

Перикардитът е заболяване на перикарда (външната обвивка на сърцето), при което се наблюдава неговото удебеляване, след което се натрупва течност в перикардната кухина и след това се появяват сраствания (белези) върху самия перикард или неговата кухина. Сърцето се притиска и функцията му се нарушава. Болката е подобна на признак на ангина пекторис.

• Атеросклероза на коронарните артерии

Получава се при натрупване на холестеролни плаки, в резултат на което луменът на коронарната артерия се стеснява и стената й може да се разкъса или напълно да запуши лумена.
Човек усеща остра, силна болка, сякаш нещо се е спукало в гръдната кост, която се разпространява към гърба, врата или стомаха.

Белодробни патологии

При белодробни заболявания има остра силна болка в областта на гърдите и болка.

• Белодробен абсцес или пневмония

Белите дробове, обхванати от инфекцията, се усещат както болки, така и остри едно- или двустранни болки в дълбините на гръдната кост. Това състояние често е придружено от треска, мокра кашлица и слабост.

• Плеврит

Това е инфекциозна лезия или дразнене на повърхността на белите дробове или плеврата - вътрешната обвивка на гръдната кухина. Има остра болка в гръдната кост при кашляне и кихане, вдишване и издишване.

• Пневмоторакс

По правило това заболяване се развива с нараняване на гръдния кош и е свързано с навлизане на въздух в кухината от белите дробове. Симптомът е остра болка в гръдната кост по време на дълбоко вдишване.

Има вътрешно кървене, падане на кръвното налягане, чувство на слабост, загуба на съзнание и болков шок.

Заболявания на храносмилателната система

• ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е следствие от навлизането на храна от стомаха обратно в хранопровода, като по този начин дразни стените му със стомашен сок.

Придружен от пареща болка, често със силен спазматичен характер, с горчив вкус в устата.

• Контракционни нарушения, руптура на хранопровода, свръхчувствителност

Всичко по-горе причинява болка в средата на гърдите. След разкъсване на хранопровода има остра болка, която не може да се толерира, бързо влошаване на благосъстоянието и повръщане.

• стомашна язва

При язва болката се концентрира в горната и централната част на корема, понякога се дава на гърдите. Най-често има болки в природата, остра възниква по време на обостряне на заболяването. Може да отшуми след хранене без дразнители (подправки).

• Диафрагмална херния, стомашна обструкция

Това се случва, когато дупката в диафрагмата, която служи като проход за хранопровода и кръвоносните съдове, отслабне. След хранене горната част на стомаха може да влезе в гръдната кухина и свиващата се диафрагма го притиска.

Има силна болка в гръдната кост и горната част на корема. Необходима е спешна хоспитализация.

• Панкреатит

Когато болката се разпространява в лявата долна или централна част на гръдния кош, а също така се усилва, когато тялото е вертикално и намалява при навеждане напред.

Какво да направите, ако боли гръдната кост?

Всяка болка може да съобщи за различни патологии, често представляващи заплаха за човешкия живот.
В тази връзка, ако имате някакви тревожни усещания, трябва да се свържете с медицинска институция за преглед. При силна болка е необходима линейка.
Като правило, с дискомфорт в гърдите, те първоначално се обръщат към терапевт, който може да даде направление за гастроентеролог, кардиолог и други специалисти.
След поставяне на предварителна диагноза започва лечение, което зависи от заболяването или патологията, поради които са се появили изброените по-горе симптоми.

Болката в гърдите с остеохондроза сигнализира за проблеми в гръдния кош. Естеството на болките е стискащо, пробождащо, режещо, усеща се парене. Болката може да се излъчва към сърцето, маскирайки се като заболявания на сърдечно-съдовата система.

Болката в гърдите може да се прояви чрез дълбоко вдишване, дълго оставане в едно положение, вдигане на ръцете, както и кашляне, кихане. Често синдромът може да се влоши през нощта, да причини задух и да накара човек да изпадне в паника.

Много хора не знаят, че болката се дължи и се обръщат към терапевт или кардиолог. Опитен специалист е в състояние да разпознае истинската причина за заболяването и да насочи пациента към невролог за диагностика и по-нататъшно лечение на гръбначния стълб.

Гърдите болят поради остеохондроза: как може да бъде това?

Болката в гърдите често е ясен признак на гръдна остеохондроза. Този отдел е най-издръжливата част на гръбначния стълб, но не си струва да се изключва наличието на патология в него. Липсата на физическа активност, вдигането на тежести са факторите, които провокират развитието на гръдна остеохондроза. Постоянното им въздействие се отразява негативно на състоянието на хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб: междупрешленните дискове се разрушават, появяват се остеофити.

Когато се движат, те притискат гръбначните корени и кръвоносните съдове: кръвообращението в гръдните органи се влошава, тяхната инервация се нарушава. Ако остеохондрозата прогресира, натискът върху паравертебралните структури се увеличава - появява се болка.

Фигурата показва натиска на прешлена върху нервните окончания на гръбначния мозък.

Локализацията на болката може да бъде различна. Всичко зависи от това в коя област на гръдния кош са унищожени междупрешленните дискове. Ако корените, разположени в зоната на 2-3 прешлени, са притиснати, болката се проявява в гърдите.

Болка в гръдния кош може да се появи и при патология на шийния отдел на гръбначния стълб. Въпреки това, в повечето случаи болката в гръдната кост показва гръдна остеохондроза.

Характеристики на болка в гърдите при остеохондроза

Гръдната остеохондроза е най-"коварната" форма на заболяването, тъй като в първите етапи на своето развитие може изобщо да не се прояви. Болковият синдром се появява много по-късно: когато се образува издатина или междупрешленна херния. В този случай болката:

• появява се при движение, накланяне и завъртане на тялото, кихане и кашляне;
• засилва се при опит за дълбоко вдишване и издишване;
• дава на стомаха, черния дроб или сърцето;
• придружен от дискомфорт в десния или левия хипохондриум;
• има едно- или двустранен характер (съответно със странична и средна херния);
• безпокои постоянно или се появява периодично.

Всички болки в гръдния кош с гръдна остеохондроза са разделени на две категории (вижте таблицата).

Най-тежката проява на гръдна остеохондроза е остра болка в ребрата (интеркостална невралгия). По интензивност те са на второ място след бъбречната колика.

В допълнение към болката в гърдите с остеохондроза, пациентът може да изпита други симптоми на радикуларен синдром:

• нарушение на чувствителността на кожата ("пълзене") в областта на засегнатите прешлени;
• влошаване на рефлексите, намален мускулен тонус, които се намират под гръдния кош;
• застудяване, бледност на кожата на долните крайници;
• сърдечна болка;
• кашлица, задух.

Клиничната проява на гръдната остеохондроза наподобява симптомите на пневмония, патология на сърдечно-съдовата система (виж таблицата).

Невъзможно е да се определи защо болят гърдите без консултация с лекар. Само специалист може да постави правилна диагноза.

Остеохондроза или заболявания на органи: как да разберете защо боли в гърдите?

Възможно е да се установи точната причина за болка в гърдите само след цялостен преглед. За да се изключат заболявания на сърцето и белите дробове, пациентът се подлага на ЕКГ, ехокардиография и флуорография. Ако не се открият патологии на гръдните органи, се предписват следните методи за изследване на гръбначния стълб:

1. Контрастна дискография - извършва се за оценка на състоянието на междупрешленните дискове (образуване на пукнатини, издатини).
2. Миелографията е диагностика на гръбначния мозък с помощта на контрастна среда.
3. Компютърно, магнитно-резонансно изображение - помага да се определи стадия на остеохондрозата, вида на прищипания корен, да се идентифицира мястото на разрушаване на междупрешленния диск.

Използването на CT и MRI е от значение при съмнение за остеохондроза, спондилоартроза, тумор на гръбначния стълб и околните тъкани, подготовка за операция. Такива диагностични методи помагат да се постави диагноза, да се определи естеството на усложненията, количеството на необходимата терапия. В тежки случаи резултатите от изследването се предават на специалисти по целия свят чрез интернет.

Ако остеохондрозата е "провокатор" на болка в гърдите, снимките показват следното:

• намаляване на височината на междупрешленните дискове;
• компресия на гръбначния мозък, неговите корени и кръвоносни съдове (при гръдна форма на остеохондроза, компресионната миелопатия е рядка);
• наличието на остеофити на прешлените, издатина или междупрешленна херния;
• възпаление на корените и тъканите около гръбначния стълб;
• тежка сколиоза, лордоза или кифоза.

При пациенти с гръдна остеохондроза значително се увеличава рискът от развитие на бронхиална астма и възпаление на сърдечния мускул. Следователно, след потвърждаване на връзката между гръдната болка и патологията на гръбначния стълб, лечението трябва да започне незабавно.

Какво да направите, ако остеохондрозата е „виновникът“ за болка в гърдите?

Ако болката в гърдите се появи поради компресия на гръбначните корени, които са отговорни за нервното захранване на гръдните органи, трябва да се лекува гръбначния стълб. Терапията на остеохондрозата включва използването на лекарства, спомагателни методи на лечение. Основните му цели са намаляване на натиска върху корените, подобряване на метаболитните процеси в тъканите на гръбначния стълб и възстановяване на функциите на увредените неврони.

Лечението с лекарства е показано в острия период на заболяването. Той включва следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства:

• облекчаване на възпалението на мястото на компресия на корените, съдовете на гръбначния мозък;
• намаляване на отока на тъканите;
• намаляване на тежестта на болката.

Хондропротектори. Принцип на работа:

• възстановяване на еластичността на междупрешленните дискове;
• насищане на увредените тъкани с хранителни вещества;
• предотвратява по-нататъшното разрушаване на хрущяла.

Болкоуспокояващи и затоплящи лекарства. Резултат след прилагането им:

• нормализира кръвообращението в засегнатата област;
• мускулната скованост изчезва;
• активира се метаболизмът в костната и хрущялната тъкан.

Вазодилататории подобряване на обменните процеси:

• облекчаване на спазми на кръвоносните съдове;
• стимулират притока на кръв към гръдните органи и увредените тъкани;
• ускоряват метаболизма.

При силна болка в гърдите понякога се използват глюкокортикоиди или новокаинови блокади.

Допълнителни методи за лечение на остеохондроза се използват в комбинация с лекарствена терапия. Като правило назначавайте:

Физиотерапевтични процедури- спомага за облекчаване на натиска от корените, премахване на мускулни спазми. Положителен ефект при остеохондроза оказват:

• лечение с кал;
• излагане на лазер, ултравиолетово лъчение;
• терапия с ударна вълна;
• акупунктура.

Масаж, мануална терапия(не използвайте в острия период на хода на заболяването). Терапевтично действие:

• мускулните функции се възстановяват (патологичните рефлекси изчезват);
• подобрява кръвообращението в тъканите на гръбначния стълб, гръдния кош;
• метаболитните процеси в организма се нормализират.

Мануалната терапия не се прилага при силни болки в гърба и гърдите, бременност, пресни травми на гръбначния стълб, обостряне на хронични заболявания и високо кръвно налягане.

Лечебна гимнастика. Ефектът от обучението:

• мускулният корсет се укрепва;
• възстановяват се функциите на ставите, връзките и мускулите;
• статичното напрежение на гръбначния стълб намалява.

Ефективността на физиотерапевтичните упражнения е много по-висока, ако изпълнявате упражнения в топла вода. Плуването е не по-малко полезно при гръдна остеохондроза.

Възстановяването на пациента до голяма степен зависи от това колко добре се храни. Балансираната диета помага бързо да се справи с болестта, да възстанови функциите на всички органи и системи на тялото. Ето защо при остеохондроза, придружена от болка в гърдите, се препоръчва:

1. Включете в менюто ястия, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан (желе, желирана риба, желе).
2. Яжте храни, богати на фибри и калций (пресни зеленчуци, плодове, мляко, извара).
3. Яжте 4-5 пъти на ден: на малки порции. Преяждането е една от причините за наддаване на тегло, а е известно, че увеличава натоварването на гръбначния стълб.
4. Намалете до минимум консумацията на солени храни, сладкиши, пушени меса.
5. Пийте колкото е възможно повече вода (липса на течности в организма се отразява негативно на състоянието на хрущялната тъкан).
6. Откажете силно кафе и чай (кофеинът извлича калций).

Възможно е да се предотврати обостряне на гръдната остеохондроза, ако се спазват превантивните мерки. Какво трябва да направим:

1. Правете лека загрявка на всеки два часа заседнала работа.
2. Опитайте се да заемете хоризонтално положение на тялото за 30-50 минути през деня (така че гръбначният стълб да „почива“ малко).
3. Откажете се от лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).
4. Занимавайте се с активен спорт.
5. Следете стойката си, равномерно разпределете натоварването на гърба си, когато носите тежки предмети.
6. Спете достатъчно (оптималната продължителност на съня е 8 часа на ден).
7. Избягвайте стреса, излизайте на чист въздух възможно най-често.

Болката в гърдите може да бъде симптом на патология на сърдечно-съдовата и дихателната система или признак на сложно протичане на гръдна остеохондроза. Във всеки случай е важно да се консултирате с лекар навреме: той ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение.

Болката в гръдната кост е неприятно явление, което може да възникне поради много причини. За да се отървете от болката с такава локализация, трябва да знаете какво ги е причинило. Някои състояния може да изискват спешна помощ. Кога точно да „биете тревога“ и кога можете сами да се справите с проблема? Ще говорим за това и повече по-късно.

Общи понятия

Болката в гърдите е често срещан симптом, който всеки може да изпита. Това е неприятно болезнено усещане в областта на прикрепване на ребрата към гръдния кош. Най-често болката в тази част на тялото се появява при движения – при ходене, дишане, обръщане и навеждане, кашлица и др. По-рядко - в покой.

Повечето пациенти са сигурни, че болката в гръдната кост е признак на сърдечно заболяване. Официалната статистика показва, че само в 40-50% от случаите сърдечните заболявания са виновник за болката в гръдната кост.

В 90% от случаите болката възниква поради проблеми с органи, които се намират директно в гръдния кош. Само в 10% от случаите те са ехо от нарушения във функционирането на органите, разположени в коремната кухина.

Такова заболяване може да причини:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• белодробна патология;
• заболявания на костни и хрущялни структури;
• заболявания на храносмилателния тракт или диафрагмата;
• травма;
• психогенни фактори.

Причините

Най-често болката на тази локализация възниква поради наранявания и различни заболявания. Кои? Нека разгледаме по-подробно.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Най-честите виновници за болката в гръдната кост са сърдечните заболявания. Говорим за заболявания като:

• . Патология, при която има запушвания в съдовете, доставящи кръв към сърцето. Това води до кислородно гладуване на органа, както и до намаляване на притока на кръв, което причинява болка в гръдната кост. Неприятните симптоми се появяват не само в гърдите, но и в областта на ръката, гърба и дори челюстта. На човек изглежда, че целият гръден кош е компресиран. По правило такива усещания възникват по време на силен стрес или емоционално напрежение.
• . Патологията, при която кръвта през артерията престава да тече към сърцето, вече не е частично, а напълно. Запушването на съда води до такова опасно състояние, което е изпълнено със смъртта на клетките на сърдечния мускул. В този случай пациентът изпитва по-силна болка в лявата страна на гръдната кост (отколкото при ангина пекторис), която се разминава в гръдния кош, а също и в ръката, продължава дълго време (от 30 минути или повече). Усещанията за болка са с изразен парещ характер.
• . Заболяване, характеризиращо се не само с натискаща болка в центъра на гръдната кост, но и с нарушения на дихателната функция и повишаване на телесната температура. Запушване на артериите с миокардит не се случва. Въпреки това общите симптоми на патологията са много сходни с тези на инфаркт.
• . При възпаление на перикарда (една от мембраните на сърцето) това заболяване се диагностицира. Болката в патологията е много подобна на тази, която тревожи пациентите с ангина пекторис. Говорим за остра болка в цялата гръдна кост от компресиращ характер, която се дава на рамото и ръката. При перикардит болката може да се разпространи не само към гръдната кост, но и към мускулите на врата. Най-често синдромът на болката се увеличава с дълбоко дишане, хранене или легнало положение по гръб.
• . Удебеляване на сърдечния мускул, причиняващо сърдечна недостатъчност. Това състояние пречи на нормалното функциониране на сърцето. В резултат на това пациентът развива левостранна стернална болка с парещ характер, както и съпътстващи симптоми на патология - умора, дихателна недостатъчност, безсъние, замаяност.
• Митрална болест на сърцето. Разстройство, при което сърдечната клапа не се затваря напълно. С тази диагноза човек е измъчван от болки в централната и лявата страна на гръдната кост, сърцебиене и замайване.
• Атеросклероза на коронарните съдове. Опасно състояние, свързано със запушване на коронарната артерия от холестеролни плаки. Ако кръвта през съда престане да преминава напълно, може да настъпи разкъсване на коронарната артерия. На фона на патологията пациентът изпитва непоносима болка в гръдната кост или усещане за разкъсване на гръдния кош. Болката може да се даде на корема, гърба и шията.

Не е необичайно белодробните заболявания да причинят болка в гърдите. Най-често болката се провокира от банални вирусни инфекции, както и от бактериални лезии. По-рядко по-сериозни заболявания, като рак, стават причина за дискомфорт в областта на гърдите.

Помислете за най-често срещаните:

• Плеврит. Възпалителна лезия на лигавицата на белите дробове, която се характеризира с остра болка в гръдната кост по време на вдишване и издишване. В допълнение към синдрома на болката, човек е обезпокоен от интензивна кашлица, както и често кихане.
• Пневмония.Честа причина за внезапна болка в цялата гръдна кост, която възниква на фона на инфекциозен процес в белите дробове. Патологията е придружена не само от болка, но и от други симптоми - интензивна кашлица, треска, обилно отделяне на храчки.
• Пневмоторакс. Увреждане на белите дробове, при което се нарушава целостта на органа и въздухът навлиза в гръдната кухина. Този процес е придружен от силна болка в лявата и дясната страна на гръдната кост, която се засилва при дълбоки вдишвания.
• . Заболяване, при което пациентът се определя от повишено кръвно налягане в белите дробове и близките големи съдове. В тази връзка дясната страна на сърдечния мускул започва да работи по-интензивно, което причинява болка в характерна локализация - от дясната страна на гръдната кост. При белодробна хипертония синдромът на болката е много подобен на болката, която се появява по време на пристъп на ангина.
• астма. Възпалително заболяване на дихателните пътища. Пациентът е измъчван от силна кашлица, задух, дишане "със свирка", понякога - натискаща болка в централната част на гръдната кост, областта на трахеята.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Когато се появи болка в гръдната кост, пациентите рядко ги приписват на проблеми и неизправности в стомашно-чревния тракт. Както показва практиката, напразно. Те често водят до болка. Най-често срещаните заболявания:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест. Проявява се с киселини и болка в централната горна част на гръдната кост. Това се дължи на рефлукса на стомашното съдържимо в хранопровода. Много често това заболяване може да бъде объркано със сърдечни заболявания, тъй като на пациента изглежда, че сърцето, което се намира в непосредствена близост до хранопровода и е свързано с него чрез нервни окончания, боли. В същото време човек се оплаква от парещи и натискащи болки, които се появяват след хранене или интензивно физическо натоварване.

В допълнение към гастроезофагеалната рефлуксна болест, други патологии на хранопровода, например неговата свръхчувствителност, също могат да причинят болка в гърдите.

• стомашна язва. Може да причини постоянна болка в долната част на гръдната кост и гърлото. Основният проблем при тази патология е наличието на язви по стомашната лигавица. За да се справите с болката в този случай, можете да ядете лека храна, обикновена сода за хляб или таблетки, използвани при лечението на стомаха.

В 90% от случаите язви и болки в гърдите се появяват при хора, които често пият алкохол и пушачи "с опит".

• Панкреатит.Възпалението на панкреаса, като правило, причинява болка в долната част на гръдния кош. В този случай състоянието на пациента се влошава с резки завои напред или в легнало положение.
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Болка в гръдната кост с патологии на жлъчния мехур се появява след ядене на мазни храни. Човек се оплаква от тежест в областта на стомаха, както и от неприятна болка в долната дясна част на гърдите.

Наранявания

Основната причина за появата на болка в средата на гръдната кост е травма. Те могат да бъдат много разнообразни - от банално падане от височина до удар в гърдите на волана при инцидент. Ако след инцидента имаше болка в гръдната кост, трябва да посетите лекар. Специалистът ще определи дали болката е резултат от сериозно увреждане на вътрешните органи. Ако нараняването е незначително, тогава в рамките на няколко дни синдромът на болката ще премине след правилно избрано лечение.

Чест "виновник" за болка в гръдната кост е фрактура на ребро или няколко ребра. В този случай болката се концентрира в мястото на фрактурата и се усилва при натиск върху проблемната област, дълбоко вдишване и кашлица.

Други причини и заболявания

В допълнение към горните заболявания, болката в гръдната кост може да причини:

• стрес.Те причиняват болка в гърдите, така наречената психогенна природа. Те се появяват при силен емоционален стрес и преживявания на фона на спазъм на гръдните мускули.
• Заседнал начин на живот. Води до притискане на гръдните мускули, които при намалена физическа активност се притискат още повече.
• Всякакъв вид кашлица. Причинява дразнене на сухожилията и междуребрените мускули. Прекомерното мускулно напрежение провокира болка в гръдната кост с характерна локализация.
• Уголемяване на щитовидната жлеза.
• Диафрагмална херния.
• Остеохондроза.
• Интеркостална невралгия.
• Вродени патологии на гръбначния стълб.

Без консултация със специалист е много проблематично да се установят истинските причини за болка в гръдната кост. Ето защо, когато се появят, си струва да си уговорите среща с лекар.

Какво да правя?

Когато се появят болки в гърдите, трябва да се действа според предположенията, че те могат да ги причинят.

Ако болката в гръдната кост се появи за първи път и не е твърде изразена, можете да опитате да пиете болкоуспокояващо. Например парацетамол. Лекарството ще помогне за облекчаване на мускулния спазъм и бързо облекчаване на състоянието.

Ако се подозира спазматична болка, лекарите препоръчват да вземете топла вана или да приложите топлина към гърдите (като топла, но не гореща нагревателна подложка). Тази техника ще помогне на мускулите бързо да се отпуснат, в резултат на което болката ще отстъпи.

Пациентите, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, които са наясно с проблема си, трябва да се съсредоточат върху частичното хранене. Ако болката се появи след хранене, можете да пиете ензимни препарати (например Festal или Creon) или малко количество минерална вода.

Ако подозирате „сърдечен“ произход на болката, важно е незабавно да се обадите на екип за линейка и да осигурите на лицето пълна почивка до пристигането на лекарите.

В повечето случаи, при наличието на гореописаните сериозни заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт или белите дробове, е почти невъзможно да се облекчи болката в гръдната кост със светкавична скорост.

Кога трябва незабавно да се обадите на лекар?

При някои видове болка в гръдната кост и свързаните с тях симптоми е невъзможно да се поколебаете да се обадите на линейка. Трябва незабавно да се обадите на "линейка" в такива ситуации:

• болка в гръдната кост се появява след интензивно физическо натоварване;
• болковият синдром е придружен от силна кашлица (включително с кръв) или загуба на съзнание;
• болката има парещ характер и се простира не само до гръдната кост, но и до областта на раменете, ръцете, шията, долната челюст;
• атаката не изчезва в рамките на 10-15 минути, включително след почивка и прием на нитроглицерин;
• усещанията за болка са придружени от тахикардия, замаяност, гадене или повръщане, повишено изпотяване, припадък;
• болезнеността в гръдната кост се усеща като киселини, но обичайните хапчета за киселини не се отърват от нея.

Неотложна помощ

Внезапната поява на силна болка в гръдната кост на всяка локализация може да представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента, тъй като най-често се причинява от опасно заболяване или патология.

• поставете лицето в удобна позиция, осигурете притока на чист въздух в стаята;
• дайте подходяща за възрастта доза нитроглицерин за пиене;
• вземете аналгетик;
• нанесете пипер или горчица на мястото на локализиране на болката за 5-7 минути.

Диагностика

За да се справите с болката в гърдите и да забравите за нея за дълго време, трябва да се подложите на цялостен преглед.

Минималната диагноза при пациенти с гръдна болка включва:

• консултация с лекар и снемане на анамнеза (специалист разпитва пациента за заболявания на сърцето, стомаха, белите дробове, симптоми на патология, взети лекарства и др.);
• ЕКГ (при необходимост се прави допълнителен тест с натоварване);
• радиография;
• гастроскопия (цялостно изследване на стомаха);
• ангиография на коронарните съдове (серия от изображения на съдовете на сърдечния мускул).

Допълнително могат да се предписват спомагателни методи за изследване - кръвен тест за маркери на миокардно увреждане, CT, MRI, ултразвук на коремните органи и кръвоносните съдове.

Много по-лесно е да се лекуват всякакви заболявания и патологии в началния етап, отколкото в напреднала форма. Ето защо, с появата на болка в гръдната кост, трябва незабавно да започнете диагностиката и след поставяне на диагнозата да продължите с лечението.

Най-често при болка в гръдната кост на пациента се показва:

• лечение с лекарства;
• физиотерапевтични методи на въздействие.

Всяка терапия се предписва само в съответствие с предварително установена диагноза, в зависимост от причините, които са ги причинили.

Ако по време на прегледа не е било възможно да се установи точната причина за болката, лицето се поставя в болница за по-задълбочена цялостна диагноза. По време на прегледа на пациента могат да бъдат предписани само болкоуспокояващи.

Възможни усложнения

Дори рядката и не твърде силна болка в гръдната кост може да доведе до много тъжни последици и усложнения. Последните зависят от причината за болките в гърдите.

Резултатът от игнорирането на болкови атаки в гръдната кост може да бъде:

• синдром на хронична болка в областта на гърдите, чувство на скованост между ребрата;
• кислородно гладуване на тялото;
• нарушение на нормалната подвижност на ръцете и раменете;
• пневмония;
• невралгия от различен произход;
• дихателна недостатъчност, до спиране на дишането.

Най-сериозните усложнения на болката в гърдите са свързани със сърдечно заболяване. Говорим за инфаркти и които могат да бъдат фатални.

Прогноза

Това зависи от първопричините за болка в гръдната кост, както и от правилността и навременността на оказване на помощ на пациента.

Говорим ли за краткотрайна неизправност на сърцето или стомашно-чревния тракт, а не за тежки патологии на бронхопулмоналната система? Адекватната лекарствена терапия може да помогне за решаването на проблема и да се отърве напълно от него.

В 50% от случаите прогнозата за пациенти с гръдна болка е благоприятна.

При сериозна сърдечна патология прогнозата е по-малко благоприятна - пациентът може да се сблъска с увреждане или дори смърт.

Предотвратяване

• откажете се от лошите навици, които увеличават натоварването на сърцето, повишават кръвното налягане, а също така влияят негативно на състоянието на белите дробове, храносмилателния тракт, други органи и системи на тялото;
• редовно да се занимават със спорт, като спазват адекватно ниво на тренировъчен режим на физическа подготовка;
• редувайте всякакъв вид физическа и умствена дейност с подходяща почивка;
• своевременно потърсете медицинска помощ за всякакви инфекциозни заболявания на органите на бронхопулмоналната система;
• когато седите на компютър, създайте удобни условия за работа, редовно изпълнявайте специални упражнения, за да се отървете от дискомфорта в гръдната кост и между лопатките;
• съсредоточете се върху правилното хранене - изоставете вредните храни в полза на здравословната храна, която осигурява на тялото всички необходими витамини, микро и макро елементи.

Както можете да видите, болката в гърдите е често срещано явление, което може да се появи при различни заболявания и патологии. Основното е да започнете да диагностицирате навреме, точно да определите причините за симптома на болката и да започнете лечението. В този случай рискът от усложнения ще бъде минимален.