"Кардикет": аналози, инструкции за употреба. Кардикет - инструкции, употреба, показания, противопоказания, действие, странични ефекти, аналози, състав, дозировка Различен състав, може да съвпада по показание и начин на приложение

Международно име

Групова принадлежност

Доза от

фармакологичен ефект

Периферен вазодилататор с преобладаващ ефект върху венозните съдове. Стимулира образуването на "първо преминаване" азотен оксид (ендотелен релаксиращ фактор) в съдовия ендотел, причинявайки активиране на вътреклетъчната гуанилат циклаза, което води до повишаване на cGMP (медиатор на вазодилатацията). Намалява нуждата от миокарден кислород чрез намаляване на преднатоварването и следнатоварването (намалява крайния диастоличен обем на LV и намалява систолното напрежение на стените му). Има коронароразширяващ ефект.

Намалява притока на кръв към дясното предсърдие, спомага за намаляване на налягането в "малкия" кръг на кръвообращението и регресия на симптомите при белодробен оток. Насърчава преразпределението на коронарния кръвен поток в зони с намалено кръвообращение. Повишава толерантността към физическо натоварване при пациенти с коронарна артериална болест, ангина пекторис.

Разширява съдовете на мозъка, което може да бъде придружено от главоболие.

Както при другите нитрати, се развива кръстосана толерантност. След анулиране (прекъсване на лечението) чувствителността към него бързо се възстановява.

Началото на действие след сублингвално приложение или дъвчене е 2-5 минути, след поглъщане на капсули и таблетки - 15-40 минути, удължени форми - 30 минути. Продължителността на действие е съответно 1-2 часа, 4-6 и 12 часа.

След пръскане върху устната лигавица ефектът се проявява след 30 секунди и продължава 15-120 минути.

Показания

Ангина пекторис (спиране и профилактика, включително нестабилна ангина пекторис), остър инфаркт на миокарда (включително усложнен от остра левокамерна недостатъчност), състояние след инфаркт на миокарда.

Спазъм на коронарните артерии (профилактика и лечение при използване на сърдечен катетър).

CHF, белодробен оток, хипертония в "малкия" кръг на кръвообращението, "белодробно" сърце (като част от комбинирана терапия).

Спазъм на периферните артерии (облитериращ ендартериит, ангиоспастичен ретинит).

Противопоказания

Свръхчувствителност.

За интравенозно приложение (освен при специални обстоятелства) - хеморагичен инсулт, TBI (повишава вътречерепното налягане), вътречерепна хипертония, сърдечна тампонада, констриктивен перикардит, хиповолемия (трябва да се коригира преди употреба на нитроглицерин - риск от изразено понижение на кръвното налягане). Внимание. За всички форми (сравняване на риска и ползата) - хеморагичен инсулт, скорошен ЧМТ, остър миокарден инфаркт (риск от понижаване на кръвното налягане и тахикардия, което може да увеличи исхемията), глаукома (риск от повишено вътреочно налягане), тежка анемия, тиреотоксикоза, артериална хипотония с ниско систолично кръвно налягане (може да влоши състоянието, като причини парадоксална брадикардия и стенокардни пристъпи), HOCM (вероятно по-чести стенокардни пристъпи), тежка хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност (риск от метхемоглобинемия), бременност, кърмене, детска възраст (безопасността не е е установено).

За перорални лекарствени форми - повишен стомашно-чревен мотилитет, синдром на малабсорбция.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система: главоболие, замайване, зачервяване на кожата на лицето, усещане за топлина, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. В редки случаи се наблюдава парадоксално увеличаване на стенокардните пристъпи и колапс.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, може да има леко усещане за парене на езика, сухота в устата.

От нервната система: скованост, сънливост, замъглено зрение, намалена способност за бързи умствени и двигателни реакции (особено в началото на лечението). В редки случаи, церебрална исхемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

Местни реакции: парене, сърбеж, хиперемия на кожата на мястото на приложение.

Други: развитие на толерантност (включително кръстосана към други нитрати), ексфолиативен дерматит.

Приложение и дозировка

Сублингвално, орално, парентерално, локално, външно.

Под езика. Спрей: 1-3 дози (1,25-3,75 mg) се инжектират в устната кухина с интервал от около 30 секунди на фона на задържане на дъха. Ако след 5 минути няма подобрение, инхалацията се повтаря (при постоянно наблюдение на кръвното налягане и сърдечната честота). За профилактика на коронарен спазъм в случай на катетеризация трябва да се прилагат 1-2 дози непосредствено преди процедурата.

Таблетки: 2,5-5 mg, при необходимост - на всеки 2-3 ч. За спиране на пристъп на ангина пекторис - сублингвално (за ускоряване на действието е препоръчително таблетката да се сдъвче).

вътре. 10-20 mg 4-5 пъти дневно 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче, с чаша вода. При недостатъчна тежест на ефекта от 3-5 дни лечение, дозата се увеличава до 60-120 mg / ден. Кратността на назначаването зависи от продължителността на действие и е за таблетки със средна продължителност на действие (таблетки, съдържащи 5, 10 и 20 mg) 3-4 пъти; за ретард таблетки 20 mg - 2-3 пъти; за ретард таблетки 40 и 60 mg - 2 пъти; за ретард таблетки 120 mg - 1 път на ден. Като част от комплексната терапия за CHF се използват 10-20 mg 3-4 пъти на ден.

Парентерално. В / в капково, 0,1 mg / ml при начална скорост от 3-4 капки / min или 0,2 mg / ml при скорост от 1-2 капки / min. Скоростта на приложение може да се увеличава на всеки 5 минути с 2-3 капки, в зависимост от отговора на пациента (подлежи на проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, ЕКГ и диурезата). Максималната скорост на инжектиране е 33 капки / min (за разтвор с концентрация на изосорбид динитрат 0,1 mg / ml) и 17 капки / min (за разтвор с концентрация 0,2 mg / ml).

Букална. Пластини (20-40 mg) се залепват върху гингивалната лигавица на предната повърхност на горната челюст на нивото на резците или малките молари, всеки път като се редуват страни, 1-3 пъти на ден.

TTS: избършете кожата с етанол или вода; защитното покритие се отстранява от системата, нанася се с лепкавата страна върху кожата и се притиска, за да се осигури контакт на цялата повърхност с кожата. Избраната област на кожата трябва да бъде без косми и да не е подложена на интензивно механично натоварване (вътрешна повърхност на предмишницата, странична или предна повърхност на гърдите, кожа на гърба). Следващата система е залепена към друга (за предпочитане симетрична) област на кожата. Дозата е пропорционална на площта и е 0,5-1 мг/кв.см. За да изберете индивидуална доза, системата може да бъде нарязана на парчета с всякакъв размер. Продължителността на едно приложение е 12-24 часа, курсът на лечение е 2 седмици. Трябва да се избягва рязкото оттегляне.

Спрей за кожно приложение: напръскайте 1-2 дози от разстояние 20 см и разтрийте с върха на пръстите си. След като спреят изсъхне, кожата може да се покрие с дрехи. След 20 минути кожата може да се измие.

Мехлем: начална доза - 1 g мехлем 1-2 пъти дневно; прилага се върху областта на гърдите, вътрешната повърхност на предмишниците или корема; минималната площ на нанасяне е 20 кв.см.

специални инструкции

По време на лечението, особено в случай на постепенно увеличаване на дозата, е необходимо да се контролира кръвното налягане и сърдечната честота.

За облекчаване на пристъпи на стенокардия, при остър миокарден инфаркт (включително усложнен от остра левокамерна недостатъчност), белодробен оток, нестабилна ангина пекторис, спазъм на коронарните артерии (профилактика и лечение с помощта на сърдечен катетър), се използва сублингвално или интравенозно приложение.

Ако е необходимо, употребата на фона на артериална хипотония трябва да се прилага едновременно с лекарства, които имат положителен инотропен ефект, или да се използва циркулаторна подкрепа.

Честото приложение и високите дози могат да предизвикат развитие на толерантност; в този случай се препоръчва отмяна за 24-48 часа или след 3-6 седмици редовна употреба, направете почивка за 3-5 дни, като за това време замените изосорбид динитрат с други антиангинални лекарства.

По време на приема на изосорбид динитрат трябва да се изключи употребата на етанол.

За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва само по строги показания, под постоянното наблюдение на лекар.

Неефективен при СН, причинена от сърдечна тампонада и токсичен белодробен оток.

Трябва да се избягва рязкото спиране на лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие

Фармакодинамика: под въздействието на бета-адренергични стимуланти, алфа-блокери (празозин, дихидроерготамин и др.), Възможно е да се намали тежестта на антиангиналния ефект на изосорбид динитрат (тахикардия и прекомерно понижаване на кръвното налягане).

При комбинация от амиодарон, пропранолол, BMCC (верапамил, нифедипин и др.), АСК и изосорбид динитрат е възможно повишаване на антиангинозния ефект.

При комбинираната употреба на изосорбид динитрат с антихипертензивни лекарства, вазодилататори, антипсихотични лекарства (невролептици), трициклични антидепресанти, прокаинамид, етанол, хинидин, бета-блокери, BMCC, етанол, дихидроерготамин и силденафил е възможно повишаване на хипотензивния ефект.

При комбинирано назначаване с m-антихолинергици (атропин и др.) Вероятността от повишаване на вътреочното налягане се увеличава.

Фармакокинетика: адсорбенти, адстрингенти и обвиващи лекарства намаляват абсорбцията на изосорбид динитрат в стомашно-чревния тракт.

Отзиви за лекарството Кардикет: 0

Напишете вашето мнение

Сърдечните заболявания стават все по-млади всяка година. Все повече хора, започвайки от двадесетгодишна възраст, се оплакват от тежест, парене в областта на сърцето. Кардиолозите казват, че коронарната болест става все по-млада поради начина на живот на съвременния човек. Мазните храни, лошите навици и ниската подвижност са основните причини за исхемия.

За облекчаване на пристъп на ангина пекторис се предписват нитратни препарати. Дългодействащите форми са в голямо търсене, което намалява броя на "изядените" таблетки и ефектът на лекарството продължава през целия ден. Един от тях е "Cardiket retard"

Характеристики на лекарството

Действието на "Кардикет" се основава на разширяването на лумена на кръвоносните съдове, което от своя страна допринася за отлагането на кръв. Този ефект намалява натоварването на сърдечния мускул и намалява потребността на миокарда от кислород.

Кислородът, доставян с кръвта, не само обогатява сърдечния мускул, но и навлиза в онези тъкани, които не са получавали достатъчно от него дълго време. Натоварването на сърцето по време на периода на активност намалява, болката, свързана с липсата на кислород, изчезва.

Имайки удължена форма, "Kardiket" ви позволява да използвате от една до три таблетки в острия период. Това се дължи на интензивността на натоварванията и формата на ангина пекторис при пациента.

Има дози от 20, 40, 60 милиграма.Особеността на тази форма е, че тя започва да "работи" в определена част на стомашно-чревния тракт, като постепенно освобождава активното вещество.

Как се приемат?

Струва си да се помни, че нитратните препарати не могат да се използват самостоятелно. Тяхната дозировка и брой дози се коригират от лекуващия лекар.

Максималната дневна доза е сто и двадесет милиграма. Приемането на такова количество "Кардикет" е възможно при повишена нужда от нитрати, съдържащи се в препаратите.

• 20 mg - 1 таблетка два пъти дневно;
• 40 mg - 1 таблетка на ден (при необходимост може да се увеличи);
• 60 mg - 1 таблетка дневно (при необходимост може да се увеличи);

Трябва да изминат шест до осем часа, преди да вземете следващата таблетка.

Какво да заменим?

Цената на това лекарство е доста висока, но ако е необходимо, можете да използвате синоними и аналози на "Kardiket". Всички те са производни на нитрати, но в различни форми на освобождаване (таблетки, аерозол, инжекции) и дозировка.

Най-простият и най-достъпен от аналозите на "Kardiket" е лекарството "Nitrosorbit". Дозировката му е 10 mg, което значително влияе върху броя на дозите. Средно пациентът може да приема три до четири таблетки на ден, което е стандартна дневна доза от 40 mg. При високо физическо натоварване дозата може да се увеличи, но не повече от 120 mg на ден.

Таблетките се приемат преди хранене с чаша вода.

"Iso-mic" е спрей за сублингвално приложение. Може да се използва както за предотвратяване, така и за облекчаване на стенокардни пристъпи при възрастни. Едно приложение представлява едно до три впръсквания с разлика от тридесет секунди.

За целта са ви необходими:

• разклатете кутията;
• поставете го хоризонтално;
• вдишайте дълбоко;
• задръжте дъха;
• и затворете устата си, докато дишате през носа за следващите тридесет секунди.

В случай на инфаркт на миокарда или остра сърдечна недостатъчност, облекчаването на пристъпа започва с едно впръскване, което се увеличава до три. Ако състоянието на пациента не се подобри в следващите пет минути, се допуска повторно приложение.

Ако ефектът не е видим в следващите десет минути, можете да използвате "Izo-mic" отново, но в същото време внимателно да наблюдавате кръвното налягане. Ако систолното налягане е под 90 единици, лекарството се отменя.

Ако желаете и по препоръка на лекар, можете лесно да изберете аналози на "Кардикета ретард", които са по-достъпни.

Противопоказания и странични ефекти

При предозиране на нитратни препарати са възможни реакции като силно замаяност, гадене, загуба на яснота на зрението, рязко понижаване на кръвното налягане, усещане за топлина, зачервяване на лицето и ускорен пулс.

За да избегнете това, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба на "Kardiket". Аналозите имат подобен начин на използване. В края на краищата има списък от заболявания, при които нитратните препарати са строго забранени. Основната причина: рязък спад на кръвното налягане.

"Кардикет" с аналози е противопоказан при:

• черепно-мозъчна травма;
• остър миокарден инфаркт с ниско кръвно налягане;
• повишено вътречерепно налягане;
• шок, колапс;
• тежка хипотония;
• чувствителност към компонентите на лекарството.

Пациентите, които използват "Kardiket" и неговите аналози, трябва да направят пауза в употребата след три седмици употреба за двадесет и четири часа. Освен това трябва да се помни, че лекарят се занимава с избора на дозата. Правилно използваното лекарство с индивидуално коригирана дозировка е само от полза. И дори ако нямате достатъчно средства за закупуване на лекарството "Cardiket retard", по-евтините аналози могат лесно да го заменят.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството кардикет. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Kardiket в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Kardiket в присъствието на наличните структурни аналози. Използва се за лечение и профилактика на пристъпи на ангина, инфаркт на миокарда при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

кардикет- антиангинозно лекарство, органичен нитрат.

Изосорбид динитрат (активното вещество на лекарството Kardiket) предизвиква отпускане на гладкомускулната стена на кръвоносните съдове, като по този начин предизвиква вазодилатация. Изосорбид динитратът действа като периферен вазодилататор, засягащ както артериите, така и вените. Тези ефекти допринасят за отлагането на венозна кръв и намаляват венозното връщане към сърцето, намалявайки крайното диастолно налягане и обема на лявата камера (намаляване на предварителното натоварване).

Лекарството се характеризира с комбинация от бързо начало на ефекта с продължителност на действие.

Предимствата на лекарството се определят от факта, че активното вещество, съдържащо се в таблетки и капсули с продължително действие, бързо навлиза в кръвния поток. В резултат на това лекарството осигурява бързо начало на ефекта при лечението на ангина пекторис и запазва своя защитен ефект за дълго време.

Началото на действието на лекарството се отбелязва след 15-30 минути.

Съединение

Изосорбид динитрат + помощни вещества.

Фармакокинетика

Капсулите след перорално приложение се разтварят в стомаха в рамките на няколко минути. Съдържанието на гранулите с активното вещество се освобождава постепенно в продължение на няколко часа. След перорално приложение на изосорбид динитратът се абсорбира бързо. Свързване с плазмените протеини - 30%. Метаболизира се в черния дроб с образуването на активни метаболити - изосорбид-5-мононитрат (T1 / 2 е 4-6 часа) и изосорбид-2-мононитрат (T1 / 2 - 1,5-2 часа). Екскретира се с урината (почти напълно под формата на метаболити).

Показания

• дългосрочно лечение на коронарна артериална болест: предотвратяване на пристъпи на стенокардия;
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия със сърдечни гликозиди, АСЕ инхибитори и / или диуретици);
• вторична профилактика на инфаркт на миокарда и лечение на персистираща ангина пекторис (като част от комбинирана терапия) за таблетки с удължено освобождаване.

Форма за освобождаване

Таблетки с продължително действие 20 mg, 40 mg и 60 mg ретард.

Дългодействащи капсули 120 мг.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетките с продължително действие от 20 mg се предписват по 1 таблетка 2 пъти на ден. С увеличаване на нуждата от лекарството дозата може да се увеличи до 1 таблетка 3 пъти на ден.

Таблетките с удължено освобождаване 40 mg в началото на лечението се предписват по 1 таблетка 1 път на ден или 1/2 таблетка 2 пъти на ден. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, дозата може да се увеличи до 1 таблетка 2 пъти на ден. Втората таблетка трябва да се приеме не по-късно от 8 часа след първата.

Таблетките с удължено освобождаване 60 mg в началото на лечението се предписват по 1 таблетка 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1 таблетка 2 пъти дневно. Втората таблетка трябва да се приеме не по-късно от 8 часа след първата.

Лекарството под формата на капсули с удължено действие се предписва 120 mg 1 път на ден.

Лечението трябва да започне с най-ниската доза и бавно да се повишава до максималната ефективна доза. Решението за продължителността на лечението се взема от лекаря. Лекарството е предназначено за продължителна употреба и без консултация с лекар не трябва да спирате приема му рязко.

Лекарството се приема перорално, независимо от храненето, без дъвчене и пиене на малко количество течност. За да разделите таблетка наполовина, поставете таблетката върху твърда повърхност с разделителната линия нагоре и натиснете таблетката надолу с палеца си. Лесно се разделя на две половини.

Страничен ефект

• главоболие ("нитратно" главоболие), което като правило изчезва след няколко дни при по-нататъшна употреба на лекарството;
• изразено понижение на кръвното налягане, особено когато пациентът става от леглото, което може да бъде придружено от тахикардия (възможна е и парадоксална брадикардия), летаргия, както и замаяност и чувство на слабост;
• парадоксално увеличаване на пристъпите на ангина;
• колаптоидни състояния, понякога с брадикардия и внезапна загуба на съзнание (синкоп);
• гадене, повръщане;
• суха уста;
• оригване;
• болка в корема;
• скованост;
• сънливост;
• замъглено зрение;
• намалена способност за бързи умствени и двигателни реакции (особено в началото на лечението);
• церебрална исхемия;
• кожен обрив;
• развитие на толерантност (включително кръстосана към други нитрати);
• ексфолиативен дерматит;
• хиперемия на кожата.

Противопоказания

• остър миокарден инфаркт с тежка артериална хипотония;
• остра съдова недостатъчност (шок, съдов колапс);
• тежка артериална хипотония (систолично налягане под 90 mm Hg);
• закритоъгълна глаукома с високо вътреочно налягане;
• черепно-мозъчна травма;
• тежка аортна и/или митрална стеноза;
• хиповолемия;
• хеморагичен инсулт;
• деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността на употребата не са установени);
• едновременна употреба на инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (като силденафил, варденафил или тадалафил), тъй като те потенцират хипотензивния ефект на нитратите;
• свръхчувствителност към нитрати.

Относителни противопоказания:

• сърдечна тампонада;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (може да увеличи пристъпите на ангина);
• тежка анемия;
• констриктивен перикардит;
• кръвоизлив в мозъка;
• токсичен белодробен оток.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене употребата на Kardiket е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода и / или детето.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността на употреба не са установени).

специални инструкции

Кардикет не се използва за спиране на стенокардни пристъпи.

По време на лечението е необходим контрол на кръвното налягане и сърдечната честота.

При постоянно продължително лечение с Kardiket във високи дози може да се развие толерантност, както и появата на кръстосана толерантност към други лекарства от нитратната група. За да се предотврати намаляване на ефективността на лекарството, трябва да се избягва постоянната му употреба във високи дози.

При приемане на Cardiket при пациенти с първични белодробни заболявания може да възникне временна хипоксемия поради относителното преразпределение на кръвния поток към хиповентилираните алвеоларни зони. При пациенти с CAD това може да доведе до преходна миокардна исхемия.

При остър миокарден инфаркт или остра сърдечна недостатъчност лекарството трябва да се използва само при условие на внимателно клинично наблюдение на пациента.

За да се предотврати увеличаването на стенокардните пристъпи, трябва да се избягва рязкото спиране.

На фона на лечението с Кардикет, в случай на пристъп на ангина пекторис, трябва допълнително да се използват бързодействащи нитрати, за да се спре.

За да се предотврати нежелано понижаване на кръвното налягане, дозата на лекарството трябва да бъде избрана индивидуално.

На фона на лечението е възможно понижаване на кръвното налягане и появата на замаяност при рязък преход към вертикално положение от „легнало“ или „седнало“ положение, с употребата на етанол (алкохол), упражнения и горещо време , както и повишена ангина пекторис с рязко понижаване на кръвното налягане, исхемия до инфаркт на миокарда и внезапна смърт (парадоксални "нитратни реакции").

Тежестта на главоболието по време на лечение с Kardiket може да бъде намалена чрез намаляване на дозата му и / или едновременно приемане на ментол-съдържащи лекарства (валидол).

При честа употреба без интервали без приложение може да се развие пристрастяване, изискващо увеличаване на дозата.

За да се предотврати появата на толеранс, се препоръчва ежедневно, за предпочитане вечерно спазване на "безнитратен интервал" от 8-12 ч. При повечето пациенти тази терапия е по-ефективна от продължително лечение.

Ако по време на приема на лекарството замъгленото виждане или сухотата в устата продължават или са тежки, лечението трябва да се преустанови.

По време на лечението с лекарството алкохолът трябва да бъде изключен.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението с Kardiket е необходимо да се въздържате от шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

Възможно е да се засили хипотензивният ефект на Кардикет, докато се приема с други вазодилататори (вазодилататори), антихипертензивни лекарства, бета-блокери, блокери на бавни калциеви канали, инхибитори на фосфодиестераза 5, използвани за лечение на еректилна дисфункция, невролептици и трициклични антидепресанти, новокаинамид, хинидин, както и етанол.

Едновременната употреба на Kardiket с дихидроерготамин може да доведе до повишаване на концентрацията на дихидроерготамин в кръвта и по този начин да засили неговия хипотензивен ефект.

При едновременната употреба на симпатикомиметични лекарства, алфа-блокери е възможно да се намали антиангинозният ефект на лекарството Kardiket.

Комбинацията от амиодарон и други лекарства като пропранолол, блокери на бавните калциеви канали (верапамил, нифедипин) и кардикет е рационална за лечение на коронарна болест на сърцето.

Комбинираната употреба на ацетилсалицилова киселина и Кардикет подобрява коронарното кръвообращение.

При комбинираната употреба на Kardiket с m-антихолинергици (атропин) се увеличава вероятността от повишаване на вътреочното налягане.

Адсорбенти, адстрингенти и обвиващи агенти намаляват абсорбцията на Кардикет в стомашно-чревния тракт.

Аналози на лекарството Kardiket

Структурни аналози на активното вещество:

• аерозонит;
• динисорб;
• Изакардин;
• ISO Mac retard;
• Iso Mac спрей;
• Изокет;
• Изолонг;
• Изосорбид динитрат;
• кардикс;
• нитросорбид;
• TD спрей Iso Mac.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Тази страница съдържа списък на всички аналози на Kardiket по състав и показания за употреба. Списък с евтини аналози и можете също да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният аналог на Cardicket:
• Най-популярният аналог на Kardiket:
• ATH класификация:Изосорбид динитрат

Евтини аналози на Cardicket

При изчисляване на себестойността евтини аналози на Cardicketвзета е предвид минималната цена, която се намира в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози на Kardiket

The списък на аналози на лекарствотовъз основа на статистиката на най-търсените лекарства

Всички аналози на Kardiket

Аналози по състав и показания за употреба

Горният списък с аналози на лекарства, което показва Заместители на Cardicket, е най-подходящ, тъй като имат еднакъв състав на активните вещества и отговарят на показанията за употреба

Аналози по показания и начин на приложение

Различен състав, може да съвпада по показания и начин на приложение

За да съставим списък с евтини аналози на скъпи лекарства, използваме цените, предоставени от повече от 10 000 аптеки в цяла Русия. Базата данни с лекарства и техните аналози се актуализира ежедневно, така че информацията, предоставена на нашия уебсайт, е винаги актуална към текущия ден. Ако не сте намерили аналога, който ви интересува, моля, използвайте търсенето по-горе и изберете лекарството, което ви интересува, от списъка. На страницата на всеки от тях ще намерите всички възможни варианти за аналози на желаното лекарство, както и цени и адреси на аптеките, в които се предлага.

Как да намерите евтин аналог на скъпо лекарство?

Цена на картата

Инструкция за кардикет

Доза от

Таблетки с удължено действие.

Съединение

Активно вещество: изосорбид динитрат 40 mg;

Помощни вещества: лактоза монохидрат; талк; магнезиев стеарат; поливинилацетат; картофено нишесте

Клинична фармакология

Кардикет е вазодилататор.

Фармакодинамика

Изосорбид динитрат предизвиква отпускане на гладкомускулната стена на кръвоносните съдове, като по този начин предизвиква вазодилатация. Изосорбид динитратът действа като периферен вазодилататор, засягащ както артериите, така и вените. Тези ефекти допринасят за отлагането на венозна кръв и намаляване на венозното връщане към сърцето, намаляване на крайното диастолично кръвно налягане и обема на лявата камера (намаляване на преднатоварването).

Дългодействащият кардикет се характеризира с комбинация от бързо начало на ефекта с продължителност на действие.

Предимствата на лекарството се определят от факта, че активното вещество, съдържащо се в таблетката Kardiket ® продължително действие, бързо навлиза в кръвта. В резултат на това лекарството осигурява бързо начало на ефекта при лечението на ангина пекторис и запазва своя защитен ефект за дълго време.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, изосорбид динитрат се абсорбира бързо. Бионаличност при перорален прием - 22% (ефект на "първото преминаване" през черния дроб). Начало на действие - след 15-30 минути, Cмакс вещества в кръвната плазма се достига след 15 минути - 1-2 ч. В резултат на преминаването през черния дроб на изосорбид, динитратът се метаболизира до изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат, които имат T 1/2 1,5-2 и 4-6 часа, съответно. И двата метаболита са фармакологично активни. Екскретира се от бъбреците (почти напълно под формата на метаболити). Свързване с плазмените протеини - 30%.

Показания

• пристъпи на всички форми на ангина пекторис
• предотвратяване на ангина пекторис
• остър миокарден инфаркт
• хронична сърдечна недостатъчност.

Дозировка

Дозата се избира индивидуално, тъй като зависи от стадия на заболяването и индивидуалната нужда от нитрати. Таблетки 40 mg - 1 табл. 2 пъти/ден Лекарството трябва да се приема след хранене, без да се дъвче и с малко количество течност. При предписване на повече от 1 таблетка / ден, интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 8 часа (за да се осигури пълен ефект на лекарството).

Противопоказания

• остра фаза на инфаркт на миокарда
• изразено понижение на кръвното налягане
• свръхчувствителност към лекарството Kardiket

специални инструкции

Кардикет ретард не трябва да се предписва за облекчаване на пристъп на ангина пекторис.

Силното главоболие, което се появява в началото на терапията, в повечето случаи значително намалява или напълно изчезва при продължителна употреба на лекарството.

Алкохолът трябва да се избягва по време на лечение с Кардикет.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Въпросът за възможността за извършване на потенциално опасни дейности трябва да се решава само след оценка на индивидуалния отговор на пациента към лекарството.

Взаимодействие

При едновременна употреба на Кардикет ретард с антихипертензивни лекарства, циклични антидепресанти, МАО инхибитори, хипотензивният му ефект може да се засили.

При едновременната употреба на Кардикет ретард потенцира действието на дихидроерготамин и етанол.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система: в началото на лечението - силно главоболие (поради разширяване на венозното легло на мозъчните съдове); възможно - тахикардия, ортостатична хипотония.

От страна на централната нервна система:сънливост.

От стомашно-чревния тракт:в някои случаи - гадене, повръщане.

Дерматологични реакции: в някои случаи - еритематозни обриви.

Предозиране

Симптоми:главоболие, сърцебиене, замаяност, артериална хипотония, гадене, повръщане.

Лечение:симптоматично.

Най-доброто преди среща

5 години.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.

При сърдечно-съдови заболявания, по-специално, в нарушение на доставката на кислород към миокардните клетки, често се предписват лекарства с вазодилататорни и антиангинални ефекти. Те са насочени към поддържане на нормалното функциониране на сърцето в условия на исхемия.

Сред такива лекарства трябва да се отбележи Cardiket - лекарство с рецепта с продължително действие и много бърз ефект. Поради активното си действие и ниската цена, той е много популярен сред кардиолозите.

Kardiket е лекарство, което се използва за лечение само на няколко показания, но има голям брой ограничения, така че е необходимо внимателно да проучите анотацията преди употреба.

лекарствена група

Кардикет е на базата на органичен нитрат, поради което принадлежи към групата на нитратите и нитратоподобните лекарства. Също така, според действието си, може да се припише на ангиангинални и вазодилатиращи лекарства, но производителят посочва ATC кода - C01DA08 (нитрати). Kardiket е търговското наименование на лекарството, а международното непатентно наименование е Isosorbide dinitrate, подобно на наименованието на активното вещество.

Лекарството се използва строго в кардиологичната практика и само по лекарско предписание, тъй като употребата му трябва да се извършва с изключително внимание. Кардикет се предписва за лечение на сърдечно-съдови заболявания, както като единствено лекарство, така и като част от комплексна терапия, тъй като върви добре с много сърдечни лекарства.

Форми на освобождаване и цена

Кардикет се предлага под формата на таблетки с продължително действие в различни дозировки и различни опаковки. Приблизителната цена на различните форми на лекарството е представена в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Разходи

Предлага се и сублингвален спрей с Isosorbide dinitrate, но под друго търговско наименование - Izacardin.

Съединение

Активното вещество на Кардикет е изосорбид динитрат, който принадлежи към органичните нитрати. Всяка таблетка съдържа 20, 40 или 60 mg от това вещество, което определя дозировката на лекарството.

Освен това в таблетките са включени помощни вещества: таблетките от 20 mg съдържат лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, талк, поливинилацетат, а таблетките от 40 и 60 mg, в допълнение към тези компоненти, съдържат и нишесте.

Фармацевтични свойства

Kardiket се разтваря много бързо при поглъщане, но терапевтичният ефект продължава дълго време, тъй като таблетките имат удължено действие. Бързо развиващото се действие насърчава освобождаването на NO2 в гладките мускули, разположени в съдовете. В резултат на това се стартира процес, който предизвиква отпускане и разширяване на кръвоносните съдове: коронарни, белодробни и разположени в мозъка.

Лекарството намалява натоварването на сърцето, намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул и преразпределя кръвния поток в коронарните съдове, пренасочвайки го към области с намалено хранене.

Кардикет намалява налягането в съдовете на белодробната циркулация, повишава устойчивостта на миокарда към големи натоварвания при пациенти с ангина пекторис и исхемична болест. Лекарството не влияе върху свиването на миокарда, но е в състояние леко да увеличи сърдечната честота.

След приема на лекарството максималната концентрация в кръвта се достига след 1-2 часа. Преминавайки през черния дроб, изосорбид динитрат се разпада на два метаболита, които се екскретират заедно с урината, докато полуживотът е 12 часа.

Показания и противопоказания

Кардикет има много малко показания за употреба и най-често се използва при исхемични състояния и заболявания, свързани със съдови спазми, водещи до смущения в работата на сърцето.

В какви случаи е подходящо да се приемат:

Много е важно лекарството да се предписва само от лекар, тъй като има твърде много абсолютни и относителни противопоказания. Кардикет е напълно забранен за приемане в следните случаи:

Относителните противопоказания включват:

• мозъчни кръвоизливи;
• тежка анемия;
• сърдечна тампонада;
• токсичен белодробен оток;
• напреднал стадий на перикардит;
• обструктивна хипертрофична кардиомиопатия.

Специални грижи са необходими в следните случаи:

Също така е необходимо повишено внимание при пациенти в напреднала възраст - на тях се предписва лекарството в минимални дози и при добра поносимост постепенно се увеличава дозата. Жените по време на бременност и кърмене, лекарството се предписва рядко и само при строги показания.

Инструкции за употреба

Приемът на Кардикет не зависи от това дали стомахът е пълен или не, което е много удобно, тъй като не е необходимо да се приспособявате към храненето. Таблетките не трябва да се дъвчат и е за предпочитане да се приемат цели, но ако е необходимо таблетката да се раздели, тя трябва да се нареже с нож по линията на разлома.

Първоначално се предписва минималната доза, която постепенно се увеличава до максималната, което води до положителен терапевтичен резултат.

Анулирането на лекарството също трябва да бъде постепенно, за да не се провокира рязко влошаване на състоянието.

Дози

Таблетките с доза от 20 mg първоначално трябва да се приемат 2 пъти на ден, една по една, с малко количество течност. Ако е необходимо, назначете трикратна доза от една таблетка.

Kardiket с доза от 40 mg първоначално се предписва с повишено внимание - 2 пъти на ден за половин таблетка или еднократна доза от 1 таблетка на ден. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, тогава дозата се увеличава до 1 таблетка 2 пъти на ден.

Лекарството с доза от 60 mg първоначално се предписва 1 таблетка на ден. При тежки случаи може да се предпише двойна дневна доза от лекарството - 1 таблетка. Ако трябва да приемате хапчета повече от веднъж на ден, тогава за постигане на ефект е необходимо почивката да бъде не повече от 8 часа.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението, увеличаването на дозата и оттеглянето на лекарството се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследването и разпита на пациента.

Kardiket е предназначен за дългосрочна терапия, за която лекуващият лекар трябва да предупреди, така че пациентът да не отмени лекарството сам, тъй като внезапното отмяна може да доведе до сериозни последици. Трябва да се помни, че приемането на лекарството трябва да бъде придружено от редовно измерване на кръвното налягане и определяне на контрактилитета на сърцето.

Някои пациенти могат да се пристрастят към дългосрочно лечение, но това не означава, че трябва сами да увеличите дозата, тъй като могат да се появят симптоми на предозиране.

Като се има предвид, че лекарството се приема повече от един месец, важно е да се гарантира, че толерантността не се развива към него. Ако пациентът почувства намаляване на ефективността на лекарството, трябва да направите почивка за един или два дни и след това да възобновите приема.

Ако това не помогне, трябва да се консултирате с лекар, за да ви предпише лекарство с подобен ефект, но с различна активна съставка. За да се предотврати развитието на толерантност към лекарството при продължителна употреба, трябва да се прави почивка на всеки три до шест седмици в продължение на три до четири дни.

При какво налягане се предписва

Кардикет не е лекарство за лечение на хипертония, но поради особеностите на механизма на действие се използва при пациенти със сърдечни заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане.

Лекарството може да намали налягането поради следните свойства:

Кардикет само временно намалява кръвното налягане и не повлиява причините за неговото повишаване. По принцип се предписва само при исхемични заболявания, упорита ангина пекторис и белодробна хипертония, за да се намали налягането и да се подпомогне работата на сърцето.

Много рядко лекарството се предписва като средство за намаляване на налягането без съпътстващо сърдечно заболяване. Такова назначаване е необходимо, когато пациентът има риск от развитие на сърдечни патологии или други средства нямат необходимия ефект.

Преди да приемете Kardiket с повишено кръвно налягане, е необходимо да се проведе задълбочен преглед и да се идентифицират причините за хипертония. Задължително е да се следи хемодинамиката, за да се избере най-подходящата дозировка на лекарството.Ако е необходимо да се използва Kardiket при пациенти в напреднала възраст, е необходимо да се намали дозата поради високия риск от нежелани реакции.

Kardiket не може да се използва едновременно с IFD тип 5, тъй като има възможност за рязко и критично намаляване на налягането, до хипотоничен колапс. Също така е забранено да се приема с лекарства, които разширяват съдовия лумен. Приемът на алкохол с Кардикет е строго забранен, тъй като алкохолните напитки значително засилват ефекта на активното вещество.

Не е желателно да се използва Kardiket с тенденция към хипотония и с горно налягане под 90 mm. Hg употребата е възможна в минимални дози, само по стриктни показания и под наблюдението на лекуващия лекар.

Възможни странични ефекти и съвместимост

Кардикет може да причини някои нежелани реакции:

Аналози

Kardiket е заменяемо лекарство, в зависимост от ситуацията може да бъде заменено със структурни аналози или други лекарства с подобен ефект.

Структурни

Най-популярният структурен аналог е, чието име е подобно на активното вещество. Произвежда се в същите дози, цената му е малко по-ниска, но се различава леко (от 70 рубли).

Други структурни аналози:

Ако сравним тези лекарства, тогава Kardiket е много по-удобен за приемане - не повече от 2-3 пъти на ден, докато Nitrosorbide се приема до 5 пъти на ден. Други лекарства в таблетки са много по-скъпи, така че можете да изберете Kardiket, тъй като тяхното действие не се различава.

Разтворите за интравенозно приложение се използват само в болнични условия, за облекчаване на остри състояния. За да спрете пристъпите на ангина, е по-удобно да вземете спрей, тъй като той действа почти мигновено и не е необходимо да се измива, което също елиминира риска от предозиране.

Други лекарства с подобен ефект

Кардикет често се редува или заменя с други лекарства с подобен ефект. Най-популярните аналози:

Замяната на Kardiket с други лекарства е възможна само по преценка на лекуващия лекар. Дори структурните аналози трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, тъй като те се предлагат в различни дози и форми.

Прегледи на лекари

Опитът на специалистите показва, че Кардикет и неговите аналози несъмнено са полезни за профилактика на ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Лекарството често се предписва като монотерапия, което ви позволява да намалите броя на приеманите други хапчета. Но може да се използва и в комбинация с други лекарства, основното е, че лекарят избира правилната дозировка.