Граници на крилопалатиновата ямка. Анатомия на крилопалатиновата ямка и нейното съдържание. VIII. темпорална ямка

Птеригопалатинна ямка, ямка крилопалатина, се намира в антеромедиалната област. Тя е ограничена отзад от птеригоидния процес, отпред от туберкула на горната челюст и отвътре от перпендикулярната плоча на палатинната кост. От средната черепна ямка през кръглия отвор на черепа, foramen rotundum, навлиза в максиларния нерв, n. maxillaris (II клон на тригеминалния нерв). Неговото пряко продължение е p.infraorbitalis, който влиза в инфраорбиталния канал (в долната стена на орбитата, образувана от максиларната кост) и преди да навлезе в инфраорбиталната област, отделя горните алвеоларни и гингивални клонове, които инервират горните зъби и венците .

Едноименният процес на мастното тяло на шеки се издига в крилопалатиновата ямка от букалната област.

Най-дълбоката част на региона е фаринкса с околностите му околофарингеално пространство, spatium peripharyngeum.

Състои се от ретрофарингеално пространство, spatium retropharyngeum, и две странични, spatium lateropharyngeum.

ретрофарингеално пространствонамира се между фаринкса (с неговата фасция) и превертебралната фасция и се простира от основата на черепа до нивото на VI шиен прешлен, където преминава в spatium retroviscerale на шията.

Костите на мозъка и лицевата част на черепа, характеристики на тяхната структура.

Птеригопалатиновата ямка: структура, нейното послание

Птеригопалатиновата ямка, fossa pterygopalatina, се образува от участъци от горната челюст, сфеноидните и палатинните кости. Свързва се с инфратемпоралната ямка, широка нагоре и стеснена надолу, чрез птериго-максиларната фисура, fissura pterygo-maxillaris. Стените на крилопалатиновата ямка са: отпред - инфратемпоралната повърхност на горната челюст, facies infratemporalis maxillae, върху която е разположен туберкулът на горната челюст, отзад - криловидният процес на клиновидната кост, медиално - външната повърхност на перпендикулярната стена на палатинната кост, отгоре - максиларната повърхност на голямото крило на клиновидната кост.

В горната част крилопалатиновата ямка комуникира с орбитата през долната орбитална фисура, с носната кухина през сфенопалатиналния отвор, с черепната кухина през кръглия отвор, foramen rotundum, и през птеригоидния канал, canalis pterygoideus, с външната повърхност на основата на черепа и отвън преминава в инфратемпоралната ямка.

Сфенопалатинният отвор, foramen sphenopalatinum, на немацериран череп е затворен от лигавицата на носната кухина (през отвора в носната кухина преминават редица нерви и артерии). В долната част крилопалатиновата ямка преминава в тесен канал, в образуването на горната част на който участват големи палатинови жлебове на горната челюст, палатинната кост и криловидния процес на клиновидната кост, а долната част се състои само от горна челюст и небна кост.

Каналът се нарича голям палатинов канал, canalis palatinus major, и се отваря на твърдото небце с големи и малки палатинови отвори, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (през канала преминават нерви и съдове).

Носната кухина: структура, нейните съобщения

Носната кухина, cavum nasi, е началната част на дихателните пътища и съдържа органа на обонянието. Отпред, apertura piriformis nasi води в него, отзад, сдвоени отвори, хоани, го свързват с назофаринкса. Чрез костната носна преграда, septum nasi osseum, носната кухина е разделена на две не съвсем симетрични половини.Носната преграда се разграничава: мембранната част на pars membranacea и костната част, pars ossea. Мембранната част на преградата се образува от хрущяла на носа, cartiiagines nasi: хрущял на носната преграда, хрущял septi nasi, Страничен хрущял на носа, хрущял nasi lateralis, Голям хрущял на крилото, хрущял alaris major, В носната кухина, cavum nasi, прави разлика между преддверието на носа, vestibulum nasi и собствената му кухина на носа. При хората има четири групи синуси, наречени според тяхната локализация: 1) максиларен (максиларен) синус (парна баня) - най-големият от параназалните синуси, разположен в горната челюст. 2) фронтален синус (парна баня) - намира се в челната кост. 3) етмоидален лабиринт (сдвоен) - образуван от клетки на етмоидната кост. 4) сфеноидален (главен) синус - намира се в тялото на клиновидната кост. Всяка половина на носната кухина има пет стени: горна, долна, задна, средна и странична. Горната стена на носната кухина се образува от малка част от челната кост. Долната стена на носната кухина или дъното включва палатиновия процес на горната челюст и хоризонталната плоча на палатинната кост

Очна кухина: структура, нейните съобщения

Орбитата, orbita, е сдвоена кост, по форма прилича на фасетирана пирамида, основата насочена отпред, а върхът отзад и медиално. Основата на пирамидата е представена от входа на орбитата, aditus orbitae. Canalis opticus минава в горната част на орбитата.

Очната кухина съдържа очната ябълка, нейните мускули, слъзната жлеза и други спомагателни апарати на органа на зрението. Има четири стени на орбитата:

горна стена, paries superior, гладка, леко вдлъбната, лежи почти хоризонтално. В страничната част на горната стена на орбитата има плитка ямка на слъзната жлеза, fossa glandulae lacrimalis. в медиалния ръб на горната стена, близо до предния прорез, има незабележима депресия - трохлеарната ямка, fovea throchlearis, до която понякога изпъква малък шип - трохлеарният гръбнак, spina trochlearis. Тук е прикрепен хрущялен блок, trochlea, за сухожилието на горния наклонен мускул на окото. На орбиталния ръб, леко странично от него, има инфраорбитален прорез, incisura supraorbitalis, понякога се превръща в отвор със същото име за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.

Медиалната стена, paries medialis, е разположена сагитално. В предната част на тази стена има ямка на слъзния сак, fossa sacci lacrimalis, която е ограничена от предния и задния слъзен гребен. Отгоре надолу ямката преминава в назолакрималния канал, canalis nasolacrimalis, който се отваря в носната кухина, в долния носов проход. В шева между орбиталната плоча на етмоидната кост и челната кост има два етмоидални отвора, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius. Чрез тези отвори съдовете и нервите напускат орбитата и проникват в клетките на лабиринта на етмоидната кост.

Долната стена, paries inferior, се образува от орбиталната повърхност на тялото на горната челюст. Зад него се присъединява към орбиталния процес, а отпред към зигоматичната кост. В долната стена на орбитата преминава инфраорбиталният жлеб, който продължава в инфраорбиталния канал, canalis infraorbitalis. Последният се отваря на предната повърхност на горната челюст с отвора със същото име, foramen infraorbitalis.

Страничната стена, paris lateralis, се образува от орбиталните повърхности на голямото крило на клиновидната кост и челния израстък на зигоматичната кост, стои наклонено и е отделена от горната и долната стена на орбитата с прорези. В точката на прехода на страничната стена към долната се намира долната орбитална фисура, fissura orbitalis inferior. Тази фисура свързва кухината на орбитата с инфратемпоралната и крилопалатиновата ямка. На страничната стена на орбитата има малък зигоматично-орбитален отвор, foramen zygomaticoorbitale, на лицевата повърхност на зигоматичната кост и зигоматично-темпорален отвор, foramen zygomaticotemporale, на неговата темпорална повърхност.

Видове костна връзка, характеристика

Има два вида връзки на костите: непрекъснати (синартрози), синартрози и прекъснати (диартрози), диартрози. За непрекъснати връзки на костите са характерни туберкули, гребени, линии, ями и грапавини, а за прекъснати - ставни повърхности с различна форма.

Три групи непрекъснати връзки:

фиброзни връзки - синдесмози. Те включват връзки, мембрани, фонтанели, шевове и удари.

Лигаменти, връзки - това са връзки с помощта на съединителна тъкан, имащи формата на снопове от колаген и еластични влакна. Връзките правят:

Задържаща или фиксираща роля

Ролята на мекия скелет като мястото на възникване и закрепване на мускулите

Формираща роля, когато те, заедно с костите, образуват сводове или отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.

Мембраните, membranae, са връзки с помощта на съединителна тъкан, имащи формата на междукостна мембрана, която, за разлика от връзките, запълва огромните празнини между костите. Те също така държат костите заедно, служат като отправна точка за мускулите и образуват отвори за преминаване на съдове и нерви.

Фонтанелите, fonticuli, са съединителнотъканни образувания с голямо количество междинно вещество и рядко разположени колагенови влакна. Те създават условия за изместване на костите на черепа по време на раждането и допринасят за интензивния растеж на костите след раждането.

Шевовете, suturae, са тънки слоеве от съединителна тъкан, съдържащи голямо количество колагенови влакна, разположени между костите на черепа. Те служат като зона на растеж на костите на черепа и имат амортизиращ ефект по време на движение, предпазвайки мозъка, органа на зрението, органа на слуха и баланса от увреждане.

Удар, гомфоза - свързване на зъбите с клетките на алвеоларните процеси на челюстите с помощта на плътна съединителна тъкан, която има специално име - периодонциум. Въпреки че това е много здрава връзка, тя все още има изразени амортизационни свойства, когато зъбът е натоварен.

Хрущялни стави - синхондроза. Тези съединения са представени от хиалинов или влакнест хрущял. С помощта на хиалинов хрущял се свързват метафизите и епифизите на тръбните кости и отделните части на тазовата кост. Влакнестият хрущял се състои главно от колагенови влакна, поради което е по-издръжлив и по-малко еластичен. Основната цел на синхондрозите е да смекчат ударите и стреса при тежки натоварвания на костта и да осигурят здрава връзка на костите.

Връзки с помощта на костна тъкан - синостози. Това са най-здравите връзки от групата на непрекъснатите, но напълно са загубили своята еластичност и ударопоглъщащи свойства. При нормални условия временната синхондроза се подлага на синостоза. При някои заболявания осификация може да настъпи не само при всички синхондрози, но и при всички синдесмози.

Прекъснатите връзки са ставите или синовиалните връзки.

Става, артикулация, е прекъсната кухина връзка, образувана от артикулиращи ставни повърхности, покрити с хрущял, затворени в ставна торба, която съдържа синовиална течност. Ролята на ставния хрущял, cartilage articularis, е, че изглажда неравностите и грапавостта на ставната повърхност на костта, придавайки й по-голяма конгруентност. Благодарение на своята еластичност, той омекотява удари и удари, следователно в ставите, които носят голямо натоварване, ставният хрущял е по-дебел.

Синовиалната течност изпълнява следните функции:

Смазва ставните повърхности

Той свързва ставните повърхности, държи ги една спрямо друга.

Омекотява натоварването

Подхранва ставния хрущял

Участва в метаболизма

Съединения, основни и спомагателни елементи на конструкцията. Класификация на ставите.

Връзка на гръбначния стълб.

Стави на горните крайници.

Раменната става, articulatio humeri, се образува от caput humeri и cavitas glenoidalis scapulae. Ставната кухина има овална форма, леко вдлъбната и е само една четвърт от повърхността на главата. Той допълва ставната устна, labrum glenoidale. Ставната капсула е прикрепена към лопатката по ръба на ставната устна и върху раменната кост по протежение на collum anatomicum. Синовиалната мембрана също образува втора постоянна еверсия - подсухожилната бурса на субскапуларния мускул, bursa subtendinea musculus subscapularis. Капсулата на раменната става е тънка, отгоре и отзад е подсилена от корако-брахиалните и ставно-раменните връзки: корако-раменния лигамент (ligamentum coracohumerale), ставно-раменните връзки (ligament glenohumeralia). Раменната става е сферична, многоосна, най-подвижната от всички прекъснати връзки на костите на човешкото тяло. Неговите движения: флексия и екстензия, абдукция и аддукция, ротация на рамото навътре и навън, кръгови движения.

В образуването на лакътната става, articulation cubiti, участват три кости - раменна, лакътна и лъчева. Между тях се образуват три стави: раменната става, articulatio humeroulnaris, се образува от съчленяването на trochlea humeri и incisura trochlearis ulnae. Ставата е спираловидна, едноосна. Раменната става, articulatio humeroradialis, е артикулацията на главата на кондила на раменната кост със ставната ямка на главата на радиуса. Ставата е сферична. Проксималната радиоулнарна става, articulatio radioulnaris proximalis, е цилиндрична става, образувана от артикулацията на circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae. И трите стави са обхванати от една обща ставна капсула. Неговите движения: флексия екстензия.

Ставата на китката, articulatio radiocarpea, се образува от: карпалната ставна повърхност, facies articularis carpea radii, допълнена от ставния диск, discus articularis; ставни повърхности на проксималния ред карпални кости, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. Ставният диск отделя главата на лакътната кост от проксималния ред карпални кости. От страничната страна е радиалната колатерална връзка на китката, ligamentum collaterale carpi radiale, която започва от processus styloideus radii до os trapezium. От медиалната страна е улнарният колатерален лигамент на китката, ligamentum collaterale carpi ulnare към os trapezium и към os pisiforme. На палмарната и дорзалната повърхност има връзки, ligamentum radiocarpeum dorsale и ligamentum radiocarpeum palmare.

ставитенисъккрайници.

Мимически и дъвкателни мускули на главата: техните функции и структурни характеристики.

Мимическите мускули са тънки и малки мускулни снопове, които са групирани около естествени отвори: устата, носа, очната цепнатина и ухото, участващи по един или друг начин в затварянето или, обратно, разширяването на тези отвори. Мускули на очната обиколка: 1 M. procerus, мускулът на гордостта, започва от костния гръб на носа и апоневрозата m. nasalis и завършва в кожата на областта на glabellae, свързвайки се с фронталния мускул. 2 M. orbicularis oculi, кръговият мускул на окото, обгражда палпебралната фисура, разположена с периферната си част, pars orbitalis, върху костния ръб на орбитата, и вътрешната, pars palpebralis, върху клепачите. Има и 3 малки части, pars lacrimals, които излизат от стената на слъзната торбичка и, разширявайки я, влияят върху абсорбцията на сълзите през слъзните канали. Pars palpebralis затваря клепачите. Орбиталната част, pars orbitalis, със силно свиване, затваря очите. Мускули на обиколката на устата: 4. M. levator labii superioris, мускулът, който повдига горната устна, започва от инфраорбиталния ръб на горната челюст и завършва главно в кожата на назолабиалната гънка. 5. M. zygomaticus minor, малък зигоматичен мускул, започва от зигоматичната кост, вплита се в назолабиалната гънка, която се задълбочава по време на свиване. 6. M. zygomaticus major, голям зигоматичен мускул, преминава от facies lateralis на зигоматичната кост до ъгъла на устата и отчасти до горната устна. м. zygomaticus е par excellence мускулът на смеха. 7. M. risorius, мускул на смеха, малък напречен сноп, отиващ към ъгъла на устата, често липсва. 8. M. depressor anguli oris, мускулът, който спуска ъгъла на устата, започва от долния ръб на долната челюст странично на tuberculum mentale и е прикрепен към кожата на ъгъла на устата и горната устна. 9. M. levator anguli oris, мускулът, който повдига ъгъла на устата, лежи под m. levator labii superioris и др. zygomaticus major - произхожда от fossa canina (поради което по-рано се е наричал m. canfnus) под foramen infraorbi-tale и е прикрепен към ъгъла на устата. 10. M. depressor labii inferioris, мускул, който спуска долната устна. Започва от ръба на долната челюст и се прикрепя към кожата на цялата долна устна. 11. M. mentalis, mentalis мускул, тръгва от juga alveolaria на долните резци и кучешки зъби, прикрепя се към кожата на брадичката 12. M. buccinator, букален мускул, образува страничната стена на устната кухина .. Началото му е алвеоларен процес на горната челюст, букален гребен и алвеоларна част долна челюст, птериго-мандибуларен шев. Прикрепване - към кожата и лигавицата на ъгъла на устата, където преминава в кръговия мускул на устата. 13. M. orbicularis oris, кръговият мускул на устата, който лежи в дебелината на устните около устната фисура. Мускули на обиколката на носа: 14. M. nasalis, истинският назален мускул, е слабо развит, частично покрит от мускула, който повдига горната устна, компресира хрущялната част на носа

Променяйки формата на дупките и премествайки кожата с образуването на различни гънки, мимическите мускули придават на лицето определено изражение, съответстващо на едно или друго преживяване.

Мускули на шията, техните функции.

Мускулите на шията поддържат главата в равновесие, участват в движението на главата и шията, както и в процесите на преглъщане и произнасяне на звуци. Мускулите на шията се делят на: 1) повърхностни мускули или производни на хрилните дъги:Подкожен мускул на шията, платизма,.. Стерноклеидомастоиден мускул, m. sternocleidomastoideus, разположен зад (под) платизма. Мускулът започва с две глави (крака): страничен - от стерналния край на ключицата и медиален - от предната повърхност на дръжката 2) мускули на хиоидната кост: 1. M. mylohyoideus, лицево-челюстен мускул, започващ от linea. mylohyoidea на долната челюст, завършва на сухожилния шев, raphe,. . 2. M. dig "astricus, дигастрален мускул, се състои от два корема, 3. M. stylohyoideus, stylohyoideus мускул, се спуска от processus styloideus 4. M. geniohyoideus, брадично-хиоиден мускул, лежи над m. mylohyoideus от страната на рафа , Функция И четирите описани мускула повдигат хиоидната кост нагоре 1. M. sternohyoideus, стернохиоиден мускул, започва от задната повърхност на дръжката на гръдната кост, върви нагоре и се прикрепя към долния ръб на хиоидната кост. Функция. Издърпва надолу хиоидната кост 2. M. sternothyroldeus, стернотиреоиден мускул, лежи под предишния. Функция. Спуска ларинкса надолу 3. M. thyrohyoideus, тироидно-хиоиден мускул.. Функция. С фиксирана хиоидна кост, издърпва ларинкса. 4. M. , omohydideus, скапуларно-хиоиден мускул, се състои от два корема Функция M. omohyoideus лежи в дебелината на цервикалната фасция, която разтяга по време на свиването си,

3) Дълбоки мускули на врата: 1. M. scalenus anterior, преден скален мускул, започващ от предните туберкули и прикрепен към tuberculum m. scaleni anterioris. 2. M. scalenus m "edius, среден скален мускул, започва от предните туберкули и е прикрепен към 1-во ребро. 3. M. scalenus posterior, заден скален мускул, започва от задните туберкули на трите долни шийни прешлена и е прикрепен към външната повърхност Функция Mm scaleni повдигат горните ребра, действайки като инспираторни мускули. Триъгълници на врата.И двете мм. sternocleidomastoidei са разделени на три триъгълника: един преден и два странични. Всяка половина на шията отстрани на средната линия е разделена от стерноклеидомастоидния мускул на два триъгълника: медиален и страничен. Медиалният триъгълник на шията е ограничен от долния ръб на долната челюст, средната линия на шията и предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. Сънният триъгълник, trigonum caroticum, е ограничен от: задния корем на дигастралния мускул, Фасция на шията:. Първата фасция или повърхностна фасция на шията, fascia colli superficialis, е част от общата повърхностна (подкожна) фасция на тялото и преминава без прекъсване от шията към съседните области. покрива цялата шия, като яка и обхваща мускулите над и под хиоидната кост, слюнчените жлези, кръвоносните съдове и нервите Третата фасция или дълбокият лист на собствената фасция на шията, lamina profunda fasciae colli propriae, се изразява само в средната част на шията.Четвъртата фасция или вътрешната фасция на шията, fascia endocervicalis, пасва на цервикалните вътрешности (ларинкса, трахеята, щитовидната жлеза, фаринкса, хранопровода и големите съдове). Състои се от два листа - висцерален и париетален, който покрива всички тези органи заедно и образува вагина за важни съдове

Топография на шията.

Мускули на гръдния кош: структура, функции.

Повърхностни и дълбоки мускули.

Коремни мускули и техните функции.

Ингвиналният канал, неговата структура, съдържанието на канала при мъжете и жените.

Вагина прав коремен мускул.

Мускули на раменния пояс и рамото, техните функции.

Мускули на предмишницата, предната и задната група, техните функции.

Топография на горен крайник.

Птеригопалатиновата ямка, крилопалатиновата ямка (лат. fossa pterygopalatina) - пространство, подобно на процеп в страничните части на черепа. Разположен е в инфратемпоралната област, комуникира със средната черепна ямка, орбитата, носната кухина, устната кухина и външната основа на черепа. Има 4 стени: средната стена на крилопалатиновата ямка (перпендикулярна плоча на небцовата кост), предната стена на крилопалатиновата ямка (туберкул на максиларната кост), задната стена на крилопалатиновата ямка (птеригоиден процес), горната (долната странична повърхност на тялото и основата на големия карпал на клиновидната кост) Дупки: сфенопалатинален отвор (foramen sphenopalatinum), кръгъл, птеригоиден канал, голям палатинов канал, долна орбитална фисура.

14. Темпорална и подслепоочна ямка.

Инфратемпоралната ямка (fossa infratemporalis) е вдлъбнатина на страничната повърхност на черепа, ограничена отпред от туберкула на горната челюст, отгоре от по-голямото крило на клиновидната кост, медиално от птеригоидния процес, странично от зигоматичната дъга и клон на долната челюст; съдържа влакна, птеригоидни мускули, максиларна артерия, птеригоиден венозен плексус и мандибуларен нерв. Темпорална ямка (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; син. храм) - сдвоена вдлъбнатина на черепа, образувана от люспите на темпоралната кост, част от париеталната кост, голямо крило на сфеноидния и зигоматичен процес на челна кост.

15. Носна кухина, стени.

Носната кухина, cavum nasi, се намира в средата, в горната част на лицевия череп. Съставът на кухината включва самата носна кухина и параназалните синуси, разположени нагоре, навън и зад нея. Носната кухина е разделена на две половини от преграда и преминава през хоаните към горната част на фарингеалната кухина - назофаринкса. Има три стени на носната кухина: горната се формира частично от челната кост, етмоидната пластина на етмоидната кост и сфеноидната кост. Обонятелните нерви преминават през отворите на крибриформната плоча. Страничната кост се образува от носната кост, челния израстък и носната повърхност на горната челюст, слъзната кост и медиалната плоча на птеригоидния израстък на клиновидната кост. На тази стена има три раковини, ограничаващи трите носни прохода: горен, среден и долен. Долният проход преминава под долната черупка, средният - между долната и средната черупки, горният - между горната и средната черупки. Долната се образува от палатиновия израстък на горната челюст и хоризонталната пластина на палатинната кост. Допълнителни кухини на носа са синусите - челната, максиларната (Gymorova) и сфеноидната, както и клетките на лабиринта на етмоидната кост.

16. Съобщения на носната кухина.

Носната кухина се свързва с външната среда чрез носните отвори - ноздрите, а с назофаринкса - чрез хоаните (задни носни отвори).

17. Очна кухина, стени.

Орбитата е сдвоена кухина в черепа. Основата е обърната напред и образува вход към орбитата. Върхът е насочен назад и медиално към зрителния канал. orbitae, образуван от орбиталната част на челната кост), медиален ( paries medialis orbitae, образувана (отпред назад) от слъзната кост, орбитална плоча, lamina orbitalis, етмоидна кост и страничната повърхност на тялото на клиновидната кост), долна (paries inferior orbitae, образувана главно от орбиталната повърхност горна челюст) и страничен (paries laleralis orbitae, образуван в задната област от орбиталната повърхност на голямото крило на клиновидната кост, в предната част от орбиталната повърхност на зигоматичната кост)

Това е анатомично образувание, което се намира в страничната област на черепа. Самото име на тази ямка показва кои кости (предимно) участват в нейното образуване - това са палатинните и клиновидните кости.

Сега помислете за стените на крилопалатиновата ямка:

Отпред: туберкул на горната челюст;

Отзад: основата на птеригоидния израстък на клиновидната кост + пирамидален израстък на небцовата кост;

Горна: челюстна повърхност на големите крила на клиновидната кост;

Медиално: перпендикулярна плоча на небната кост;

Няма долна стена, т.к крилопалатиновата ямка се спуска в големия и по-малкия палатинов канал;

Няма странична стена, липсва поради наличието на птеригомаксиларна фисура;

Комуникации на крилопалатиновата ямка.

Ако сравним крилопалатиновата ямка с призма, тогава, както знаете, тя има 6 стени, но на крилопалатиновата ямка липсват долната и страничните стени, но въпреки това е възможно да се извлече съобщение от всяка стена на тази призма. Така че има 6 съобщения на крилопалатиновата ямка:

1. Отпред: през долната орбитална фисура с орбитата;

2. Отзад: през птеригоидния канал с областта на разкъсания отвор;

3. Отгоре: през кръгъл отвор с областта на средната черепна ямка;

4. Надолу: през големия и малкия палатинов канал с устната кухина;

5. Медиално: през крилопалатинния отвор с горния носов ход;

6. Странично: през птеригомаксиларната фисура с инфратемпоралната ямка.

Съдържание на крилопалатиновата ямка:

1. Птеригопалатинен венозен плексус;

2. Птеригопалатинна секция (3-та секция) на максиларната артерия с разклонения;

3. Част от мандибуларната вена;

4. Птеригопалатинен възел, който се образува от преганглионарни влакна от големия каменист нерв (вегетативна част на лицевия нерв - VII чифт черепни нерви; или интегрална част от междинния нерв);

5. Симпатикови влакна, преминаващи през птеригопалатинния ганглий от дълбокия каменист нерв, който от своя страна от вътрешния каротиден симпатичен плексус;

6. Максиларен нерв (2-ри клон на V двойка черепни нерви), който е разделен на инфраорбитален нерв и зигоматичен.

VII. Инфратемпорална ямка.

Стени:

1. Преден: туберкул на горната челюст;

2. Горна: инфратемпорална повърхност на голямото крило на клиновидната кост + инфратемпорален гребен;

3. Медиален: латерална плоча на птеригоидния процес на клиновидната кост;

4. Странично: клон на долната челюст;

5. Задни: кондиларен процес на долна челюст;

Съобщения:

1. Долу: с мандибуларния канал;

2. Отпред: през долната орбитална фисура с орбитата;

3. Отгоре и отзад: през овалния отвор със средната черепна ямка;

4. Отгоре и отстрани: през спинозния отвор със средната черепна ямка;

5. Отгоре: през инфратемпоралния гребен с темпоралната ямка;

6. Медиално: през птеригомаксиларната фисура с крилопалатиновата ямка;

Съдържание:

1. Крайният участък на темпоралния мускул;

2. Страничен криловиден мускул;

3. По-голямата част от мандибуларната вена;

4. Максиларни и криловидни участъци (1-ви и 2-ри) на максиларната артерия с клонове (средна менингеална артерия, мандибуларна артерия, криловидни артерии, темпорална, дъвкателна и др.);

5. Мандибуларен нерв (3-ти клон на 5-та двойка черепномозъчни нерви) с клонове: долен алвеоларен нерв, лицево-челюстен, езиков нерв и др.;

6. Барабанна струна (чувствителна и автономна част на лицевия нерв - VII двойка черепномозъчни нерви или съставна част на междинния нерв);

7. Подмандибуларни и сублингвални възли (за инервация на едноименните жлези);

VIII. Темпорална ямка.

Граници и стени:

1. Горна условна граница: горна темпорална линия на темпоралната, теменната и челната кост;

2. Предна стена: зигоматичен процес на челната кост и темпорална повърхност на зигоматичната кост;

3. Отвън: зигоматична дъга (темпорален израстък на зигоматичната кост + зигоматичен израстък на слепоочната кост);

4. Медиално: долната част на външната повърхност на париеталната кост, външната повърхност на люспите на темпоралната кост, темпоралната повърхност на голямото крило на клиновидната кост.

26. Птеригонебна ямка, нейните стени, съобщения и съдържание.

pterygopalatine (pterygopalatine) fossa,ямка птеригопа- Иатина, има четири стени: предна, горна, задна и средна. Предната стена на ямката е туберкулът на максилата, горната стена е долностранната повърхност на тялото и основата на по-голямото крило на клиновидната кост, задната стена е основата на птеригоидния процес на клиновидната кост, а медиалната стена е перпендикулярната плоча на небната кост. От латералната страна крилопалатиновата ямка няма костна стена и комуникира с инфратемпоралната ямка. Птеригопалатиновата ямка постепенно се стеснява и преминава в големия палатинов канал, canalis палатинус майор, която отгоре има същите стени като ямката, а отдолу е ограничена от горната челюст (странично) и небната кост (медиално). Има пет отвора в крилопалатиновата ямка. От медиалната страна тази ямка комуникира с носната кухина през сфенопалатиналния отвор, отгоре и отзад със средната черепна ямка чрез кръгъл отвор, отзад с областта на разкъсания форамен през птеригоидния канал, надолу с устната кухина през голям палатинов канал.

Птеригопалатиновата ямка е свързана с орбитата чрез долната орбитална фисура.

27. Устройство и класификация на мускулите.

Различават се следните области на шията: предна, стерноклеидомастоидна - дясна и лява, странична - дясна и лява и задна.

Предна област на шията(преден триъгълник на шията), регион cervicalis преден, има формата на триъгълник, чиято основа е обърната нагоре. Тази област е ограничена отгоре от основата на долната челюст, отдолу от югуларния прорез на гръдната кост, отстрани от предните ръбове на десния и левия стерноклеидомастоиден мускул. Предната средна линия разделя тази област на шията на десния и левия медиален триъгълник на шията.

стерноклеидомастоиден регион,регион стерноклеидо- mastoidea, парна баня, съответства на местоположението на едноименния мускул и се простира под формата на лента от мастоидния процес отгоре и отзад до стерналния край на ключицата отдолу и отпред.

Странична област на шията(заден триъгълник на шията), регион cer­ vicalis латерална, парна баня, има формата на триъгълник, чийто връх е обърнат нагоре; областта е разположена между задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул отпред и страничния ръб на трапецовидния мускул отзад. Отдолу е ограничена от ключицата.

Задната част на шията (област на прореза),регион cervicalis пост­ риор, отстрани (вдясно и вляво) тя е ограничена от страничните ръбове на съответните трапецовидни мускули, отгоре - от горната нухална линия, отдолу - от напречна линия, свързваща десния и левия акромион и изтеглена през спинозния процес VIIшиен прешлен. Задната средна линия разделя тази област на шията на дясна и лява част.

AT предната област на шиятаот всяка страна се разграничават три триъгълника: сънлив, мускулен (скапуларно-трахеален) и подмандибуларен.

1. сънлив триъгълник, тригонум caroticum, зад него е ограничен от предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, отпред и отдолу - от горния корем на скапуларно-хиоидния мускул, отгоре - от задния корем на дигастралния мускул.

2. Мускулеста(скапуларно-трахеален) триъгълник, тригонум musculare, разположен между предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул отзад и отдолу, горния корем на скапуларно-хиоидния мускул отгоре и отстрани и предната средна линия медиално.

3. Подмандибуларен триъгълник, тригоПитSubmandibulare, ограничен отдолу от предния и задния корем на дигастралния мускул, отгоре от тялото на долната челюст. В границите на субмандибуларния триъгълник е изолиран малък, но много важен за хирургията езиков триъгълник или триъгълник на Пирогов. Отпред той е ограничен от задния ръб на максилохиоидния мускул, отзад и отдолу - от задния корем на дигастралния мускул, отгоре - от хипоглосния нерв.

AT странична област на шиятаразпределете скапуларно-ключичния триъгълник и голяма супраклавикуларна ямка.

Скапуларно-ключичен триъгълник, тригонум omoclaviculare, ограничен отдолу от ключицата, отгоре - от долната част на корема на скапуларно-хиоидния мускул, отпред - от задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул.

Малка супраклавикуларна ямка, ямка supraclavicularis незначителен, - това е добре дефинирана депресия над стерналния край на ключицата, която съответства на празнината между латералните и медиалните крака на стерноклеидомастоидния мускул.

AT областта на шиятаразграничи също стерноклеидомастоидна област, регион sternocleidomastoidea.

28. Помощен апарат на мускулите: фасции, синовиални обвивки, лигавици и синовиални торбички, сезамовидни кости. Концепцията за меко ядро. Ролята на Н.И. Пирогов!!! в развитието на доктрината за мекото ядро.

Фасция, фасция, - това е съединителнотъканното покритие на мускула. Образувайки калъфи за мускулите, фасциите ги ограничават една от друга, създават опора за мускулния корем по време на свиването му и премахват триенето на мускулите един срещу друг.

Разграничете собствената фасция, фасции propriae, и повърхностна фасция фасции superficiales. Всяка област има своя собствена фасция (например рамото - фасция brachii, предмишница - фасция antebrachii).

Понякога мускулите лежат на няколко слоя. След това между съседните слоеве има дълбока фасция, ламина дълбока.

На места, където мускулите частично започват от фасцията, фасциите са добре развити и вършат много работа; те са плътни, поддържани от сухожилни влакна и на външен вид приличат на тънко широко сухожилие (fascia lata на бедрото, фасция на подбедрицата).

Мускули, които извършват по-малко работа имат крехка, разхлабена фасция, без определена ориентация на влакната на съединителната тъкан. Такива тънки разхлабени фасции се наричат ​​фасции от филцов тип.

Каналите, образувани между фиксаторите на мускулите и съседните кости, в които преминават дългите тънки сухожилия на мускулите, се наричат сухожилни канали(костно-фиброзни или фиброзни канали). Този канал образува обвивката на сухожилието, влагалището тендинис, които могат да бъдат общи за няколко сухожилия или разделени от фиброзни мостове на няколко независими обвивки за всяко сухожилие.

Движението на сухожилието във влагалището му става с участието обвивка на синовиалното сухожилие, влагалището synouialis тендинис, което елиминира триенето на сухожилието в движение срещу неподвижните стени на канала. Синовиалната обвивка на сухожилието се образува от синовиалната мембрана или синовиалния слой, прослойка synoviale, който има две части – пластинки (листове) – вътрешна и външна.

Сухожилните и париеталните части на синовиалния слой преминават един в друг в краищата на синовиалната обвивка на сухожилието, както и в цялата вагина, образувайки мезентериума на сухожилието - мезотендиниум, мезотендинеум. Синовиалният слой може да обгражда едно или няколко сухожилия, ако лежат в една и съща обвивка на сухожилие.

На места, където сухожилието или мускулът е в съседство с костната издатина, има синовиални торбички, които изпълняват същите функции като обвивките на сухожилията (синовиални), - премахване на триенето. синовиална торба, бурса synovialis, има формата на сплескана съединителнотъканна торбичка, която съдържа малко количество синовиална течност. Стените на синовиалната торба от едната страна са слети с движещ се орган (мускул), от друга - с кост или друго сухожилие.

Често синовиалната торба лежи между сухожилието и костната издатина, която има жлеб, покрит с хрущял за сухожилието. Такава издатина се нарича мускулен блок. Той променя посоката на сухожилието, служи като опора за него и в същото време увеличава ъгъла на закрепване на сухожилието към костта, като по този начин увеличава лоста за прилагане на сила.