Осложнения чесотки у детей. Симптомы чесотки у детей. Причины возникновения заболевания

– заразное заболевание, вызывается кожным паразитом чесоточным зуднем. Его можно увидеть на коже – это белесоватое пятнышко, не больше макового зерна. Инфицирование человека происходит при контакте с заболевшим: при рукопожатии, через предметы обихода, одежду. Уже через несколько дней в складках между пальцев, на боковой стороне пальцев, на передней боковой поверхности туловища появляются высыпания в виде мелких пузырьков.

Зудень не устойчив во внешней среде. В сухом и горячем воздухе клещ погибает за 1 час, в комнатных условиях насекомое погибает в течении 5 суток.

Особенности чесотки у детей

Зудень делает укусы в местах, где кожа самая тонкая и нежная. У детей может поражать голову и лицо.

Причины возникновения заболевания

Чесоточный зудень может появится у ребенка при тесном контакте с больными родителями или другими родственниками.

Пик активности у клещей выпадает на ночное время.

Бывают случаи, когда ребенка может подхватить недуг при общении с больными комнатными и бродячими животными.

Эпидемия этого заболевания может возникать в детских садах, где не соблюдается санитарный порядок, личная гигиена.

Что же способствует проявлению заболевания у малышей

• ранки, трещинки кожного покрова;
• болезни крови и сосудов;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание;
• инфекции.

Иные признаки чесотки у детей:

• ослабленное состояние;
• малыш плохо спит;
• капризничает, раздражительный;
• некоторые крохи отказываются от груди;
• возможно повышение температуры.

Насекомое выделяет ядовитые вещества и экскременты, на которые у малыша возникает аллергия в виде пятен. Если присоединяется вторичная инфекция, на месте ходов развиваются гнойники, крупные пузыри с жидкостью или мокрые ранки.

Если родители обнаружили проявления чесотки у ребенка надо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит требуемое лечение, меры профилактики для прочих членов семьи.

Как проявляется чесотка у детей? Уже через несколько часов проявляются первые признаки чесотки. Вместе с сыпью на коже крохи возникают:

• расчесы;
• папулы;
• ходы зудня;
• гнойнички;
• покраснения.

Клиника чесотки у новорожденных имеют отличительные признаки:

• высыпания выглядят в виде папул и пузырьков;
• внешние проявления недуга очень быстро распространяются по всему телу;
• у новорожденного поражается большая площадь кожных покровов, локализация в нетипичных местах для этой болезни;
• первыми проявляются нитевидные папулки;
• поражаются подошвы, стопы карапуза, ладошки;
• сильный зуд;
• у новорожденного при отсутствии лечения возникают системные осложнения.

Диагностирование

Диагноз чесотки у детей ставят на основе внешнего осмотра кожных покровов. Клинические проявления, которые подтверждают наличие чесотки:

• чесоточные ходы;
• зуд, сыпь;
• кровянистые корочки на руках, крестце, животе и других частях тела.

Если диагностика затрудняется, проводят извлечение насекомого, срезая тонкий верхний слой эпидермиса и делают микроскопическое обследование.

У грудничков проводят щелочное препарирование или наносят йод на предполагаемый чесоточный ход.

Анализ крови показывает изменения в формуле крови.

Методы лечения

Лечение чесотки у детей начинают с устранения в первую очередь причины, которая вызывает недуг: общение с инфицированным.

Препараты

Чем лечить чесотку у детей назначает только детский терапевт. Применяются:

• перметрин;
• бензилбензоат.

Эти препараты оказывают губительное воздействие на взрослую особь, яйца и личинки.

Детям более старшего возраста (после 3 лет) часто назначают эмульсию бензилбензоата. Лекарство без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Дети его хорошо переносят. Обработку проводят в первый и четвертый день после гигиенической ванны. В первый и шестой дни меняют постельное и нательное белье и купают кроху.

Спрегаль – средство распыляют на кожу, контролируя, чтобы оно не попало на слизистые оболочки.

Перметрин назначается с 2 месяцев. Лекарство мажут первые три дня, предварительно размешивая его с водой. На четвертый день ребенка хорошо купают, меняют белье и одежду.

При аллергических проявлениях назначают антигистаминные препараты, местно используют мази с кортикостероидами. Для более быстрого излечения крохи лучше всего применять мази, в составе которых деготь, ихтиол или нафталин, увлажняющий детский крем.

Если форма болезни запущена, устанавливается карантин, а ребенка лечат в стационаре.

Серную у детей применять запрещено!

Если лечение проводят правильно, уже через неделю ребенок будет лучше себя чувствовать, а через две недели пропадают все признаки болезни.

Народные методы лечения

Народные методы применяются как дополнение к основному медикаментозному лечению. Применять только народные рецепты запрещено, так как это может привести к осложнению.

Можно делать ребенку:

• Теплые ванночки для рук с хлебным кислым квасом. Ручки крохи опускать в раствор несколько раз за день.
• Приготовить смесь и обрабатывать ею пораженные зоны: 1 часть скипидара и 2 части олифы. Наносить 2 раза в день до полного излечения.
• При сильном зуде обработать кожу настоем крушины (50 г травы настоять в 250 мл кипятка, оцедить и применять).

Последствия

Если лечение не начать вовремя, это приведет к серьезным последствиям. У детей до 3 лет могут возникнуть токсидермия, микробная экзема.

При расчесывании пораженных участков развивается пиодермия, рожистое воспаление, в тяжелых случаях - лимфаденит.

Возможно развитие сепсиса при отсутствии должной терапии. Опасное для крохи осложнение – стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцесс внутренних органов.

Если не вылечить чесотку, она будет беспокоить малютку годами, обостряться и затихать. Вторичное инфицирование вызывает осложнения: фурункулы, абсцессы.

Профилактика

1. Вовремя выявлять заболевших, проводить лечение и накладывать карантин на садики и школы.
2. Необходимо каждый день осматривать кожу малыша.
3. Заболевшего ребенка изолировать от здоровых детей.
4. Вещи стирать в дезинфицирующих средствах, что исключит повторное заражение.

В садиках, если обнаружена чесотка, назначается карантин. Если изоляции нет, каждые три дня деток осматривают. Если выявлено меньше 3 заболевших, проводят профилактические меры.

Доктор посещает детское учреждение после проведения профилактики, окончания карантина и лечебного курса. Назначаются контрольные анализы для обнаружения рецидива недуга.

Чесоточный клещ – маленькое насекомое, которое невозможно увидеть невооруженным глазом, ибо его величина 0,25 х 0,35 мм. Источником заражения может быть только больной человек при близком контакте (прямой путь заражения) или через предметы (непрямой путь). В течение непродолжительного времени клещ может находиться на постельном белье, одежде, полотенцах, дверных ручках, одежде.

Самка клеща откладывает около 50 яиц всего лишь за 1 месяц. Чесотку можно отнести к социальным болезням: чем ниже доходы населения, тем более распространена чесотка. Дети более подвержены этой болезни, чем взрослые. Отмечается сезонность заболевания: дети чаще болеют в весенне-осенний период.

Способствуют распространению болезни скученность детей, несоблюдение санитарных норм при уборке помещений и нарушения правил личной гигиены.

Могут возникать семейные очаги заболевания и вспышки в детских коллективах (в детских садах, школах, больнице). Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность заражения. Внеочаговое заражение (в бане, гостинице, поезде) встречается редко.

Клещ проходит 3 стадии развития: яйцо, личинка, зрелая особь. Заразить человека может только самка клеща. Попадая на кожу и прогрызая ее поверхностный слой, она создает внутри кожи ход в виде тоннеля, где и откладываются яйца. Спустя 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые через 2 недели становятся уже зрелыми особями.

Чесоточный тоннель имеет 2 отверстия: одно пошире (вход) и второе узкое (для выхода личинок). При образовании клещом чесоточных ходов возникает сильный зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки на другие участки тела.

Симптомы

Начинает проявляться болезнь примерно спустя 2 нед. после заражения. Первым и наиболее характерным признаком чесотки является сильнейший, просто нестерпимый кожный зуд. Особенно он выражен в ночное время (ночами самка наиболее активна).

На коже видны чесоточные ходы от 1 мм до нескольких сантиметров. Они имеют белый или грязно-серый цвет с черной точкой на одном конце – это просвечивает самка клеща. Характерной для заболевания является также сыпь: мелкоузелковая или в виде пузырьков розового цвета. При расчесывании сыпь может инфицироваться, в результате чего появляются гнойничковые элементы.

Из-за ночного зуда нарушается сон ребенка. Утром невыспавшийся ребенок вялый, капризничает. В дневное время зуд менее выражен, поэтому родители могут не выявить своевременно болезнь у малышей.

Типичной локализацией высыпаний являются межпальцевые промежутки, лучезапястные сгибы, низ живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. В далеко зашедших случаях сыпью покрываются грудь, подмышечные впадины, лицо.

Учитывая тот факт, что у маленьких деток кожные покровы нежные, роговой слой недостаточно развит, чесоточные тоннели при расчесывании легко повреждаются, и яйца с личинками быстро разносятся на другие участки. Поэтому у грудничков чесотка быстро распространяется на головку, лицо, шею, что менее характерно для детей старшего возраста.

Малыши капризничают, мало спят, часто даже отказываются от груди. При значительном распространении болезни отмечается увеличение лимфоузлов (подмышечных, паховых, подчелюстных). При инфицировании высыпаний развивается вторичная инфекция кожи, пиодермия, в этом случае может повышаться температура.

У старших детей сыпь локализуется чаще на кистях рук, в локтевых сгибах и внизу живота. Обращает на себя внимание парное расположение элементов: вход и выход в чесоточном ходе. При длительном течении болезни сыпь чаще выглядит как пузырьки с прозрачной жидкостью.

Невыносимый зуд приводит к множественным расчесам. Кроме сыпи, появляется покраснение, возникающее в связи с аллергической реакцией на токсины и экскременты клеща. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри (буллы). При расчесах буллы и пузырьки могут вскрываться, а их содержимое после подсыхания образует корочку.

Диагностика

Часто диагностика чесотки вызывает затруднения, особенно у детей с аллергическим дерматитом: болезнь расценивается как обострение аллергии, и назначается соответствующее лечение (противоаллергические препараты, гормональные мази и т.д.). Но эффекта от такого лечения нет, состояние усугубляется.

У малышей затруднения с диагностикой связаны еще и с тем, что практически с первых дней присоединяется вторичная инфекция, и типичная сыпь чесоточная маскируется другими элементами высыпаний.

Визуальная диагностика чесотки основывается на совокупности проявлений: парное расположение элементов сыпи, типичная локализация высыпаний, сильный зуд. Дополнительными данными в пользу чесотки являются отсутствие эффекта от проводимой противоаллергической терапии и возникновение других случаев болезни в окружении заболевшего ребенка (производится осмотр ближайшего окружения малыша).

Подтвердить диагноз можно лабораторным исследованием соскоба в области высыпаний, произведенного стерильным лезвием, или клеща, извлеченного стерильной иглой из чесоточного хода. На предметное стекло наносится капля молочной кислоты или щелочи, в которую помещается соскоб. При изучении соскоба под микроскопом обнаруживаются фрагменты клеща или целый клещ, яйца.

Можно применить и метод экспресс-диагностики: пораженный участок кожи смазывается раствором йода, он проникнет в чесоточные ходы и окрасит их более интенсивно, чем окружающие ткани. Благодаря такой окраске чесоточные ходы будут четко видны.

Лечение

Лечение детей проводится в домашних условиях. Назначаемые процедуры оказывают губительное действие на возбудителя болезни. Следует использовать только медицинские препараты, а не средства и рекомендации народной медицины (применять чистотел, марганцовку, мочу и т.д.). Они не только не излечат ребенка, а могут способствовать наслоению вторичной инфекции.

Современные лечебные средства (Спрегаль, Бензилбензоат, Преметрин) действуют и на половозрелые особи клеща, и на яйца, и на личинки. В лечении важными являются два момента: обработка кожных покровов ребенка и смена белья (постельного и нательного).

Обработку следует проводить после принятой ванны: вода будет способствовать разрушению ходов клеща, и поэтому станут более доступными действию препарата яйца и личинки. Рекомендуется такая последовательность обработки: руки, лицо, шея, туловище, нижние конечности.

Баллончик с аэрозолем Спрегаль при обработке держат на расстоянии 20-30 см от обрабатываемого участка кожных покровов. Его наносят на кожу однократно. Через 12 час. нужно сменить белье и принять душ. Однако Спрегаль не устраняет кожный зуд, который может беспокоить малыша еще в течение недели.

Перметрин (Медифокс) готовят для обработки непосредственно перед употреблением: треть флакона надо смешать со 100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Обработку проводят по 1 р. в день в течение 3 дней подряд. На 4-й день меняют постельное и нательное белье, ребенка моют под душем.

Суспензию Бензилбензоата (10% для детей) необходимо применять дважды: на первый и четвертый день лечения после ванны. Она легко наносится тонким слоем на кожу и быстро подсыхает, не имеет запаха. Белье (нательное и постельное) надо сменить в первый и шестой день лечения, после чего также принять ванну.

Кроме того, необходимо учитывать возрастные ограничения в лечении: для грудничков имеются специальные высокоэффективные средства для однократной обработки: лосьон Ландан, Перментин.

Аэрозоль Спрегаль можно применять после года, а суспензию Бензилбензоат – с 3 лет. Для детей грудного возраста разрешается применять и 3-5% серную мазь, но у нее неприятный запах, и она загрязняет одежду.

Обработку лучше всего проводить перед сном. Малышам после обработки лучше надеть распашонку с зашитыми рукавами или специальные варежки. Это необходимо для того, чтобы ручками с лекарством ребенок не потер глазки или не взял пальцы в рот. Если это все же случилось, то надо промыть рот, глаза и носовые ходы водой.

Лекарство наносится рукой в одноразовой перчатке, а не салфеткой или ватным тампоном. Средство остается на коже не менее 12 часов.

Если после лечения отмечается зуд, но нет свежих высыпаний, то он связан с аллергией на продукты жизнедеятельности клеща. Повторная обработка в этом случае не требуется, и больной не заразен для окружающих. Для облегчения состояния рекомендуются противоаллергические препараты (Адвантан) или средства для увлажнения кожи (Топикрем).

Лечение всех членов семьи проводится одновременно для предотвращения повторного заражения. Белье нательное и постельное необходимо кипятить (5 мин.) и прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду тоже следует прогладить с двух сторон.

Ежедневную влажную уборку помещения следует проводить с 1-2% мыльно-содовым раствором. После окончания лечения проводится заключительная дезинфекция постельных принадлежностей с помощью аэрозоля А-ПАР. Его распыляют по полу и на тех изделиях, которые не подлежат кипячению (одеяла, матрас, подушка, верхняя одежда).

Таким же способом обрабатываются те предметы, с которыми контактировал больной (ручки дверей, мягкая мебель и т.д.). Текстильные изделия обрабатывают с двух сторон. Изделия после обработки не нужно стирать, использовать их можно уже через несколько часов. Помещение после обработки следует проветрить.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания следует выявлять и своевременно лечить больных детей. С этой целью проводятся профилактические осмотры детей в детских учреждениях и школах, в поликлинике и в стационаре.

В случае появления в детском коллективе новых случаев болезни проводится профилактическое лечение всем, кто контактировал с зараженными. Больного ребенка на время лечения отстраняют из детского коллектива. Допуск ребенку после лечения дает врач-дерматолог.

Если своевременно не объявить карантин, то ребенок может заразиться чесоткой при тесном контакте с другим малышом, а также в случае, если будет использовать чужие вещи, предметы гигиены, постельное белье, одежду либо игрушки.

Механизмы заражения

Чесотка может проявиться у детей и вследствие контакта с родителями, близкими родственниками, если у ребенка был тесный контакт с их кожей.

Заражение чаще всего происходит в ночное время, поскольку активность клещей в это время суток достигает своего пика. Также фиксируются случаи заражения малыша вследствие его контакта с больными животными (домашними или бездомными).

Если в больших детских коллективах наблюдается антисанитарная обстановка, не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, то в них могут наблюдаться эпидемические вспышки чесотки.

Чесоточный клещ проникает в эпидермис ребенка в течение получаса после того, как попал на поверхность кожи. Самки, размер которых не превышает 0,3-0,4 мм, активно начинают откладывать яйца в роговом слое эпидермиса.

Через несколько дней после заражения в чесоточных ходах появляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. Это значит, что болезнь постепенно прогрессирует.

Факторы, способствующие проявлению заболевания у детей:

• нарушение целостности эпидермиса;
• заболевания крови и сосудов;
• иммунодефицит;
• несбалансированное питание и инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре, во время которого врач-дерматолог отмечает основные клинические . Признаки, которые подтверждают диагноз, – это непосредственное присутствие чесоточных клещей, чесоточные ходы. Зуд, сыпь, кровянистые корочки на руках ребенка, а также в области межпальцевых складок, на крестце и других частях тела малыша.

Если клиническая картина заболевания смазана, то требуется исследование воспаления с извлечением болезнетворного клеща при помощи среза тонкого эпидермального слоя с последующим микроскопическим исследованием.

Чесотку у грудных детей выявляют путем щелочного препарирования кожи, а также с помощью нанесения йода на область предполагаемого расположения чесоточных ходов.

Результаты анализов больного зачастую демонстрируют признаки лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинофилии, а также повышенный уровень СОЭ.

Внешние признаки заболевания

Первые симптомы чесотки у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после того, как он контактировал с больным человеком. Сыпь проявляется на коже малыша единомоментным появлением различных новообразований:

• расчесов;
• папул;
• чесоточных ходов;
• гнойничков;
• гиперемии (покраснения).

Врач-дерматолог должен посещать детский сад уже после того, как была проведена профилактика, закончился карантин, завершено лечение чесотки. Он обязан проводить повторные контрольные анализы, чтобы выявить возможный рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно лечить чесотку, она приводит к серьезным осложнениям. Так, у детей до трех лет могут развиваться аллергические дерматиты, микробная экзема. Расчесывание пораженных зон провоцирует появление элементов пиодермии, рожистое воспаление. В тяжелых случаях заболевание приводит к лимфадениту.

Если не лечить чесотку у грудного ребенка, возможен сепсис крови.

Наиболее тяжелым у детей является стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцессы внутренних органов.

Может длиться годами, течение болезни сопровождается периодами обострения и затухания. Дополнительное инфицирование может быть осложнено возникновением фурункулов, абсцессов и других серьезных воспалительных дисфункций. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь, объявить карантин и приступить к незамедлительному лечению чесотки.

Чесотка представляет собой заразное заболевание, появлению которого способствует болезнетворный чесоточный клещ. Чесотка передается при телесном контакте. При обнаружении первых симптомов заболевания следует сразу же объявить карантин в детском саду или в школе и сразу же приступить к лечению.

Лечить чесотку следует специальными препаратами для местного использования – мази, крема, аэрозоли. При необходимости их дополняют антигистаминными, противовоспалительными препаратами и эффективными домашними средствами.

Начинать можно только после консультации с врачом-дерматологом: это поможет быстрее избавиться от болезни и избежать ее повторных рецидивов.

Заболевание, вызванное клещами, передаваемыми при прямом физическом контакте, а также через постельное белье.

Чесотка - высококонтагиозное заболевание кожи, вызываемое клешами Sarcoptes scabiei.

Симптомы и признаки чесотки у детей

• Предпочтительная локализация: межпальцевые складки, околопупочная область, у маленьких детей - ладони и подошвы.
• Ночной зуд (тепло в постели).
• Чесоточные ходы выявляются в роговом слое: свежий ход вскрыть иглой, достать клеща и поместить его под микроскоп.
• Вторичная экзема или бактериальная суперинфекция.

Чесоточный зудень прорывает в коже ходы и в конце этих ходов откладывает яйца. Больной ощущает нестерпимый зуд в тех местах, где клещ прорывает ходы, - как правило, в коже межпальцевых складок рук и ног; в коже внутренних поверхностей предплечий, в коже живота, паховой области, мошонки.

Обычно поражаются кожные складки, особенно межпальцевые и паховые, область запястий, подмышечные впадины. При осмотре выявляют тонкие линейные ходы, проделанные чесоточным клещом, но иногда можно увидеть покрытые коркой папулы. У грудных детей возможно появление узелков на лобке, бедрах, ягодицах, в подмышечных впадинах. Для диагностики исследуют соскоб с папул или чесоточных ходов, обработанный гидроксидом калия или маслом.

Причины чесотки у детей

Причина этого кожного заболевания - клещи. Эти крошечные насекомые проникают в верхние слои кожи и выделяют ядовитую жидкость, которая вызывает зуд, жжение, покраснение кожи. В некоторых случаях на коже образуются гнойные язвочки. Чесотка заразна, поэтому следует всячески избегать контактов с кожей или одеждой больного.

При чесотке поражаются, как правило, отдельные участки кожи (локтевые и коленные сгибы, подмышки, пространство между фалангами пальцев). Заболевание не представляет серьезной угрозы здоровью, хотя его симптомы достаточно неприятны. Холодная ванночка или холодный компресс помогут снять жжение и зуд. Ваш педиатр выпишет вам соответствующие лекарственные препараты или порекомендует воспользоваться мазью, содержащей бензилбензоат. Даже однократное применение этого вещества (оно является инсектицидом) оказывает желаемый эффект - клещи погибают.

Очень часто симптомы чесотки обнаруживает у ребенка школьная медсестра при очередном медицинском осмотре. Это заболевание, однако, очень редко распространяется среди школьников - чесоткой можно заразиться лишь при длительном., постоянном контакте с больным. По окончании курса лечения ребенок может вернуться в школу.

Чесотку вызывают микроскопические клещи, которые прячутся под верхним слоем кожи человека и откладывают там яйца. Эта болезнь вызывается чесоточным клещом и сопровождается сильным зудом. На вид она представляет собой скопление прыщиков с корочками на верхушках и следами расчесов от непрерывного зуда. Чесоточные пятна обычно появляются на тех участках тела, которые чаще всего трогают руками, - на тыльных сторонах кистей рук, на запястьях, в области половых органов и на животе (но не на спине). Хотя чесотка не представляет большой опасности, она очень заразна и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Стригущий лишай. Причиной этого заболевания является грибок, размножающийся в глубине кожного покрова. Типичная сыпь представляет собой округлые пятна небольшого размера с припухшими краями, но чистые в середине. Края пятна покрыты небольшими бугорками, на ощупь шершавые и слегка покрасневшие. Стригущий лишай не появляется внезапно. Мелкие пятна постоянно растут и распространяются. Если лишай появился на волосистой части головы, то на коже образуются округлые шелушащиеся пятна, с которых вскоре выпадают волосы. Стригущий лишай тоже заразен.

Сыпь, возникающая при чесотке, фактически является реакцией на организмы, яйца и экскреции клещей. Если клещ попадает под кожу, то в течение двух-четырех недель появляется сыпь. У младенцев сыпь проявляется в виде зудящих, наполненных жидкостью шишечек. Они могут быть рассеяны по телу отдельно друг от друга и чаще всего появляются на ладонях и ступнях. Из-за ссадин, коросты или вторичной инфекции причину этой раздражающей сыпи зачастую выявить сложно.

Согласно легенде, когда чесотка случилась в войсках Наполеона, звуки расчесывания были слышны более чем за тысячу метров. Возможно, это некоторое преувеличение, но пример служит яркой иллюстрацией двух основных моментов, о которых следует помнить: чесотка вызывает сильный зуд и очень заразна. Она легко передается только при непосредственном контакте. Если у одного из членов вашей семьи сыпь, она может также появиться и у других членов семьи.

Лечение чесотки

• Крем перметрин 2,5% - новый препарат первого ряда, обеспечивающий наиболее эффективное и щадящее лечение.
• Альтернатива: втирание 10% бензилбензоата+камфоры (антискаба) (помнить о токсичности!) с соблюдением инструкций на упаковке.
• Лечение зуда каплями диметиндена.
• Лечение экземы кремами с низким содержанием глюкокортикоидов, возможно временное назначение антигистаминных препаратов.
• Лечение сводится к нанесению мази на пораженные участки кожи в течение месяца или больше. Если стригущий лишай появился на голове, то прописываются таблетки.

Детей старше 2 мес лечат смазыванием кожи 5% перметриновым кремом.

Если вы заметите, что ваш младенец (возможно, и другие члены семьи) постоянно расчесывает отдельные области тела, существует вероятность того, что у ребенка чесотка, поэтому сразу же звоните педиатру, который осмотрит сыпь. Врач может осторожно взять соскоб кожи с инфицированного участка и под микроскопом попытаться выявить признаки наличия клещей или их яиц. Если врач поставит диагноз «чесотка», ребенку пропишут один из противочесоточных препаратов. Большинство из них производят в виде лосьонов, которые следует наносить на все тело - от волосистой части кожи головы до ступней ног, а через несколько часов смывать. Педиатр может изменить количество лосьона, который следует наносить на тело ребенка, в зависимости от его возраста. Возможна, вам придется повторно нанести лекарственный препарат через неделю.

Некоторые специалисты считают, что лечение необходимо пройти всем членам семьи, даже тем, у кого нет сыпи. Другие специалисты в этой области считают, что все члены семьи должны пройти обследование, а наносить противочесоточные препараты необходимо только тем, у кого проявляется сыпь. Медицинский осмотр также необходимо пройти всем, кто оказывает помощь по уходу за ребенком, приходит в гости, и няням, которые сидят с ребенком.

Во избежание занесения инфекции при расчесывании коротко подстригайте ногти ребенка. Если зуд слишком сильный, педиатр может выписать антигистаминные препараты или другие лекарственные средства против зуда. Если у ребенка проявляются признаки бактериальной инфекции в местах расчесов, сообщите об этом педиатру. Вероятно, врач пропишет ребенку антибиотики или другое лечение.

После начала лечения зуд может сохраняться в течение еще двух-четырех недель, поскольку это аллергическая сыпь. Если зуд сохраняется и после четырех недель лечения, позвоните педиатру, поскольку это может свидетельствовать о том, что чесотка вернулась и требуется дополнительное лечение.

В связи с этим существует противоречивое предположение о возможности заражения чесоткой через одежду или постельное белье. Действительные же проявления свидетельствуют о том, что это происходит крайне редко. Поэтому нет необходимости усиленно вымывать или обеззараживать комнату ребенка или весь дом, поскольку клещ, как правило, обитает только на коже человека.

• срочно обратиться за помощью врача-дерматолога; заболевшего ребенка изолировать;
• использовать для регулярных смазываний зудящих участков кожи мазь Вилькинсона;
• места поражения можно обрабатывать 20% -ной водно-мыльной суспензией бензилбензоата;
• до начала лечения и после его окончания больной ребенок должен тщательно вымыться в ванне с непременным использованием мыла;
• народная медицина рекомендует при чесотке смазывать зудящие участки кожи березовым дегтем, спустя несколько часов смывать деготь с кожи теплой водой. Выполнять описанную процедуру в течение нескольких дней;
• использовать при лечении ребенка, страдающего от чесотки, свежеотжатый сок плодов брусники обыкновенной;
• также для местного лечения чесотки использовать мазь, приготовленную из лаврового листа. Приготовление мази: взять сушеный лавровый лист, истолочь сырье пестиком в ступке в порошок, соединить со свежим сливочным маслом в соотношении 1:4, хорошенько вымесить получившуюся массу;
• также народные врачеватели рекомендуют использовать при лечении чесотки мазь из листьев чистотела большого;
• может быть эффективным применение для местного лечения свежеприготовленной мази из цветков и листьев зверобоя продырявленного. Мазь готовится и используется так же, как мазь из листьев чистотела большого;
• очень важно установить, от кого произошло заражение ребенка. Сделав выводы, не допускать дополнительного заражения ребенка чесоткой;
• собрать все нательное и постельное белье, которым пользовался заболевший ребенок, прокипятить это белье, хорошенько постирать, прогладить очень горячим утюгом. Также можно рекомендовать длительное проветривание белья (в течение примерно двух недель), чесоточный зудень за это время погибает;

На коже заметны чесоточные ходы, появляется полиморфная сыпь (везикулы, пустулы и папулы).

Для диагностики заболевания у детей проводится анализ анамнеза, эпидемиологической обстановки, ребенка осматривает дерматолог. Проводится дерматоскопическое обследование, микроскопия соскобов.

Расскажем, каковы основные симптомы чесотки у ребенка (в том числе у грудных и малышей до года) на начальной стадии заболевания, как начинается и проявляется болезнь, фото, как выглядит сыпь на лице и руках, меры лечения и профилактики.

Причины заразной проблемы

Чесотка – очень заразное заболевание , передающееся при контакте с больным человеком или животным, а также через предметы общего пользования. Особенно часто встречается в социально неблагополучных группах населения.

Поражает преимущественно деток и молодых людей в силу возрастных особенностей иммунной системы и поведения.

У маленьких пациентов чесотка протекает более выражено, чем у взрослых, чаще встречается осложненное течение заболевания.

Дети чаще всего заражаются от родителей при непосредственном контакте. Наибольшая вероятность заражения приходится на ночь, когда клещи выползают на поверхность кожи для спаривания и на теле минимум одежды.

Риск заражения повышается, если на поверхности кожи ребенка есть повреждения, при ослабленном иммунитете, некоторых заболеваниях крови и кровеносных сосудов.

Свою лепту в процесс развития заболевания может внести несбалансированное питание .

Чесотка у детей. Симптомы, лечение, карантин, дезинфекция:

Механизм развития

В течение 4 дней из яиц вылупляются личинки, которые быстро растут, достигают половой зрелости и начинают размножаться. Взрослая самка откладывает до 3 яиц в течение суток и около 50 штук в течение всей жизни.

С момента заражения до проявления первых выраженных симптомов проходит 1-2 недели, реже – до месяца, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка и массовости заражения.

При повторных заражениях аллергические явления развиваются быстрее и в некоторых случаях становятся заметными в течение первых суток с момента внедрения клещей в роговой слой эпидермиса.

Как выглядит и проявляется болезнь, первые признаки, осложнения

На коже больного появляется разнородная сыпь с папулезными (плотными узелковыми) и везикулезными (пузырьковыми) элементами. По мере прогрессирования заболевания на коже появляются участки эрозии, короста.

Сыпь может быть рассеянной или сливающейся. У грудничков сыпь часто напоминает проявления крапивницы, бывает мокнущей.

При расчесывании волдырей на них образуются кровянистые корочки. Возможно вторичное инфицирование поражения бактериями или грибками.

Вторичная инфекция приводит к развитию гнойничкового процесса – пиодермии. На местах первичных поражений возможны проявления дерматитов, экземы, импетиго.

Первые признаки и симптомы чесотки у детей, как выглядит болезнь - фото высыпаний:

По мере повышения чувствительности к выделениям клещей появляется зуд . У самых маленьких зуд распространяется по всему телу, включая не затронутые поражением участки тела.

Зуд усиливается в теплом помещении, а также по ночам. Возникают расстройства сна, вплоть до устойчивой бессонницы.

У малышей поражения локализованы в межпальцевых складках, на поверхностях кистей, на внутренней стороне сгибов суставов, в подмышечных впадинах, на бедрах, ягодицах, животе, боках, груди, лице. У больных в возрасте до трех лет - и на волосистой части головы.

В запущенных случаях поражение становится генерализованным. В 80% случаев у пациентов младше 3 лет течение заболевания осложняется разными формами экземы, .

При расчесывании сыпи вероятно вторичное инфицирование, возможны гнойные осложнения : пиодермия, фурункулез, панариции, иногда рожистое воспаление.

В тяжелых случаях у больного развивается лимфаденит , при отсутствии своевременного лечения у малышей младше года возможен сепсис.

Среди самых тяжелых осложнений болезни:

• ревматизм сердечной мышцы;
• стрептококковый гломерулонефрит;
• абсцессы.

Клинические формы

По особенностям клинических проявлений различают несколько форм чесотки:

В классическом варианте элементы сыпи имеют по два точечных отверстия (двойная сыпь). Ребенка беспокоит зуд , во сне малыш может непроизвольно чесать места поражения.

Сон становится беспокойным, после пробуждения малыш может быть вялым, апатичным. Заболевшие дети часто капризничают, груднички могут отказываться от груди.

Первичные поражения располагаются между пальцами , на всей поверхности кисти, по внутренней стороне предплечья, на животе.

При обширных поражениях у больного воспаляются лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

Сыпь при чесотке часто внешне напоминает и может быть ошибочно принята за проявление аллергии. У совсем маленьких детей к чесоточным поражениям быстро присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Развиваются гнойничковые процессы с повышением температуры.

В некоторых случаях антигистаминные препараты временно или частично устраняют зуд и воспаление, но после отмены препарата симптомы возвращаются.

Заболевание очень заразно . Зуд быстро начинает беспокоить других членов семьи, контактирующих с заболевшим. Появление коллективного зуда не оставляет никаких сомнений в природе заболевания.

К какому врачу обращаться

При любых проявлениях болезни у ребенка первой инстанцией является педиатр . Зуд и высыпания могут не иметь ничего общего с чесоткой, а самолечение способно сильно навредить малышу.

Лечение чесотки и возможных сопутствующих осложнений назначает врач-дерматолог.

Диагностика

При классическом неосложненном течении заболевания для постановки диагноза может быть достаточно визуального осмотра и анализа жалоб больного.

При нетипичном течении, осложнениях и смазанной клинической картине врач осматривает места поражения видеодерматоскопом или дополнительно берет соскоб для микроскопического исследования .

Для диагностики чесотки используются щелочное препарирование кожи и йодная проба . Йодный экспресс-тест проводится только при подтверждении нормальной переносимости йода.

Как и чем лечить: препараты, мази и другие средства от скабиеса

Лечение проводится только препаратами, назначенными врачом, особенно если речь идет о совсем маленьких детях. Акарицидные препараты наносят на все тело больного, исключая лицо и волосистую часть головы. Детям до 3 лет обрабатывают и эти участки тела.

Для лечения чесотки применяют:

Лечение чесотки серной мазью, препаратами Спрегаль, Медифокс, Бензилбензоат, антибиотиками:

Схема лечения препаратами бензилбензоата:

1. Первый день . Маленького пациента искупать с мылом, насухо вытереть, нанести мазь тонким слоем на всю поверхность тела, у самых маленьких обработке подлежит и волосистая часть головы. Препараты, содержащие бензилбензоат, вызывают кратковременное (до 20 минут). Надеть чистую одежду, сменить постельное белье.
2. Второй-третий день . Водные процедуры ограничиваются мытьем рук, умыванием. Постельное белье не меняют. После каждого мытья рук или других сильно загрязненных участков тела препарат наносится повторно.
3. Четвертый день . Больного следует искупать, повторно нанести мазь, заменить одежду и постельное белье.
4. Пятый день . Больного хорошо искупать, смыть препарат полностью, еще раз заменить постельное белье и одежду.

В комнате больного необходимо сделать генеральную уборку , промыть все мыльно-содовым раствором или обработать все поверхности специальными дезинфицирующими средствами. Один из таких препаратов – А-ПАР.

После посещения общественных мест обязательно нужно мыть руки с мылом . В длительных поездках необходимо иметь при себе влажные салфетки и периодически тщательно протирать руки детям.

Если в семье несколько детей, а один из них - совсем маленький, руки старших членов семьи перед общением с младенцем необходимо мыть.

При выявлении заражения , распространившегося на всех членов семьи, врач должен сообщить в СЭС.

Для профилактики рецидивов важно соблюдать рекомендации врача, касающиеся лечения и последующей дезинфекции помещения. Чем тщательнее проведена обработка , тем меньше вероятность повторного заражения.

Полностью исключить вероятность заражения чесоткой невозможно , но вовремя распознать признаки заболевания и принять необходимые меры – задача, посильная для каждого из родителей.

О чесотке у детей расскажет видео от доктора Комаровского:

Вконтакте