Как можно заразиться сибирской язвой – симптомы и лечение. Cпособы передачи сибирской язвы

Сибирская язва – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью человека. Основной источник заражения – скот и дикие животные. В сегодняшней статье рассмотрим основные симптомы страшного недуга, меры профилактики и способы лечения.

Причины возникновения и возбудитель болезни

Сибирская язва – заболевание, которое встречается у животных. Именно от них споры передаются человеку. Специалисты выяснили, что инфекция, как правило, проникает через кожные покровы, если на них присутствуют отрытые раны или другие повреждения.

Возбудитель сибирской язвы - споры бактерии Bacillus anthracis.

Развиваются они только при благоприятных условиях:

• наличие увлажненной почвы;
• температура воздуха +12 градусов.

При высоких температурах споры возбудителя инфекции погибают. Также им «страшны» любые дезсредства.

Источником распространения сибирской язвы являются дикие животные и часто домашний скот. Они представляют опасность для человека с первого дня заражения и еще 7 дней после смерти. При этом разделывать тушу животного ни в коем случае нельзя. Шерсть больной особи заразна еще на протяжении 3-5 лет.

Как передается сибирская язва

Животные могут заразиться недугом несколькими способами:

1. Употребляя зараженную воду или пишу. Особенно часто подобные проблемы возникают с домашними животными, которых выводят на пастбища.
2. При укусах насекомых, которые имели контакт с зараженным животным.

Пути передачи сибирской язвы к человеку несколько иные:

1. Воздушный. Вместе с пылью человек вдыхает споры сибирской язвы. При слабом иммунитете клетки никак не реагируют на «чужеродные» частицы. Бактерии попадают в легкие, затем «атакуют» лимфатические узлы. После этого активно размножаются, разносятся кровотоком по всему организму, поражая внутренние органы.
2. Бытовой. При этом человек должен иметь близкий контакт с зараженным животным. Нередко инфицирование происходит во время разделывания туши скота.
3. Пищевой. Если мясо зараженного животного попало в блюдо, при этом не была пройдена достаточная термическая обработка, у человека наблюдается кишечная форма сибирской язвы.
4. Трансмиссивный. В случае укуса больного животного.

Для него характерны следующие признаки:

• буквально в первые несколько часов после заражения на теле человека образуются язвы. Выглядеть они могут по-разному. Как правило, это раны с неровными, воспаленными краями, в центре которых находится темное пятно (струп). При этом никаких болезненных ощущений нет. Также распространены случаи, когда на кожном покрове наблюдается большой волдырь с кровяным содержимым;
• вокруг язв можно увидеть пузырьки, которые внешне напоминают гнойные фурункулы;
• лимфатические узлы в области шеи увеличиваются, становятся болезненными;
• повышается температура тела. Но критические отметки (выше 39 градусов) встречаются редко.

Если вовремя начать лечение кожной формы сибирской язвы, шансы на благополучный прогноз довольно высокие.

При легочной форме можно наблюдать следующую клиническую картину:

• боль в грудной клетке;
• в первые сутки сухой кашель, который со временем только нарастает;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Если на данной стадии не начать лечение, состояние пациента с каждым часом будет только ухудшаться. Это приведет к сильной одышке, синюшности покровов, отеку легких. Без своевременного лечения смерть пациента наступает в течение 3 суток.

Кишечная форма считается самой тяжелой и быстроразвивающейся.

Признаки следующие:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• резкая боль в области живота;
• диарея с примесью крови;
• рвота;
• потеря сознания.

Шансы на спасение пациента – 1-2%.

Сибирская язва – недуг, с которым нельзя шутить. Промедление в несколько часов может стоить человеку жизни. Поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Для диагностики недуга должны быть привлечены следующие специалисты:

• инфекционист;
• терапевт;
• хирург;
• дерматолог.

После первичного осмотра специалисты в обязательном порядке направляют пациента в стационар, где ему будет проведен ряд анализов:

• общий развернутый анализ крови и мочи;
• пункция;
• рентген груди;
• УЗИ брюшной полости.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования.

Как лечить сибирскую язву

Сибирская язва у человека лечится только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Препараты назначаются следующего типа:

• антибиотики. Вводятся внутривенно на протяжении 7-14 дней. В основном применяют средства на основе пенициллина;
• препараты для поддержания общего состояния пациента и те, которые могут предотвратить интоксикацию организма;
• глюкокортикоиды. Необходимы в случае поражения ЦНС, при отеках.

Существует несколько ее разновидностей:

• очищенная. Споры язвы были выращены в лабораторных условиях, а затем убиты при помощи термической обработки. При подобной прививке риски осложнений минимальны;
• живая вакцина. Споры сибирской язвы в небольшом количестве вводятся человеку. Иммунные клетки атакуют «врага». При этом вырабатывается длительный иммунитет к заболеванию;
• комбинированная.

Специалисты советуют пользоваться очищенными вакцинами.

Но все же не стоит забывать, что после прививки могут быть следующие побочные эффекты:

• сильная слабость, вплоть до потери сознания;
• мигрень;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Вакцинация запрещена в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• онкология и СПИД;
• серьезные хронические заболевания;
• кожные недуги.

Помните, сибирская язва в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, поэтому вакцинация – необходимая мера при тесном контакте со скотом и дикими животными.

Меры профилактики

Как можно обезопасить себя от заражения сибирской язвой?

Способы профилактики следующие:

1. Обязательная вакцинация животных.
2. Контроль специалистов за домашним скотом.
3. Плановое проведение ряда анализов для животных.
4. Вакцинация людей, которые входят в группу риска (фермеры).
5. Правильное хранение мясной продукции.
6. Сжигание инфицированных трупов животных.

Сибирская язва – недуг, который не так часто встречается в развитых государствах. Но все же единичные случаи, увы, происходят. Именно поэтому очень важно знать пути заражения и симптоматику заболевания.

Если вы наблюдаете у себя признаки сибирской язвы, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Промедление может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

От человека к человеку эта болезнь практически не передается. Существует три формы сибирской язвы - в зависимости от того, куда попала инфекция: кожная форма (через ранки, царапины), кишечная (через мясо больных животных) и самая опасная - легочная, заразиться которой можно, вдохнув болезнетворные споры. Как раз их-то "удобнее" всего доставить "клиенту", подмешав в порошок. Попав в благоприятную среду - кровь или слизистую оболочку дыхательных путей, - споры начинают плодить палочки-бактерии сибирской язвы. При вдыхании порошка или аэрозоля со спорами сибирской язвы инкубационный период составляет от нескольких часов до 7 дней. Признаки заболевания при легочной форме сначала похожи на ОРЗ, потом присоединяется воспаление легких, высокая температура, кровохарканье. Если сразу не начать лечение определенными антибиотиками, весьма вероятен быстрый смертельный исход. Прививки от сибирской язвы делают только спецконтингенту (например, военным в США), и вакцинирование связано с серьезными осложнениями.

Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax - англ.; Milzbrand - нем.; charbon, anthrax carbon - франц.) - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, реже наблюдается легочная и кишечная формы. Относится к зоонозам.

Этиология. Возбудитель - Bacillus anthracis представляет собой довольно крупную палочку длиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм. Она неподвижная, окрашивается по Граму, образует споры и капсулу. Хорошо растет на различных питательных средах. Вегетативные формы быстро погибают без доступа воздуха, при прогревании, под воздействием различных дезинфицирующих средств. Споры сибирской язвы весьма устойчивы во внешней среде, они могут сохраняться в почве до 10 лет и более. Споры образуются вне организма при доступе свободного кислорода. Вирулентность (степень болезнетворности) возбудителя обусловлена наличием капсулы и экзотоксина. Помимо пенициллина возбудитель сибирской язвы чувствителен также к антибиотикам тетрациклиновой группы, левомицетину, стрептомицину, неомицину.

Эпидемиология. Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение может наступать при уходе за больными животными, убое скота, обработке мяса, а также при контакте с продуктами животноводства (шкуры, кожи, меховые изделия, шерсть, щетина), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба. Заражение имеет преимущественно профессиональный характер. Заражение может наступать через почву, в которой споры сибиреязвенного возбудителя сохраняются в течение многих лет. Споры попадают в кожу через микротравмы; при алиментарном инфицировании (употребление зараженных продуктов) возникает кишечная форма. Передача возбудителя может осуществляться аэрогенным путем (вдыхание инфицированной пыли, костной муки). В этих случаях возникают легочные и генерализованные формы сибирской язвы. В странах Африки допускается возможность передачи инфекции посредством укусов кровососущих насекомых. Заражения человека от человека обычно не наблюдается. Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. В США и странах Европы наблюдаются единичные случаи заболеваний сибирской язвой.

Гистологическая картина ткани печени человека, погибшего от сибирской язвы.

Патогенез. Воротами инфекции чаще служит кожа. Обычно возбудитель внедряется в кожные покровы верхних конечностей (около половины всех случаев) и головы (20-30%), реже туловища (3-8%) и ног (1-2%).В основном поражаются открытые участки кожи. Уже через несколько часов после заражения начинается размножение возбудителя в месте ворот инфекции (в коже). При этом возбудители образуют капсулы и выделяют экзотоксин, который вызывает плотный отек и некроз. Из мест первичного размножения возбудители по лимфатическим сосудам достигают регионарных лимфатических узлов, а в дальнейшем возможно гематогенное распространение микробов по различным органам. При кожной форме в месте первичного воспалительно-некротического очага вторичная бактериальная инфекция особой роли не играет.

При аэрогенном заражении споры фагоцитируются альвеолярными макрофагами, затем они попадают в медиастенальные лимфатические узлы, где происходит размножение и накопление возбудителя, некротизируются и лимфатические узлы средостения, что приводит к геморрагическому медиастениту и бактериемии. В результате бактериемии возникает вторичная геморрагическая сибиреязвенная пневмония.

При употреблении инфицированного (и недостаточно прогретого) мяса споры проникают в подслизистую оболочку и регионарные лимфатические узлы. Развивается кишечная форма сибирской язвы, при которой возбудители также проникают в кровь и заболевание переходит в септическую форму. Таким образом, септическое течение может возникнуть при любой форме сибирской язвы. В патогенезе сибирской язвы большое значение имеет воздействие токсинов, образуемых возбудителем. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Сибиреязвенный карбункул с отеком окружающих тканей

Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Различают кожную, легочную (ингаляционную) и кишечную формы сибирской язвы, последние две формы характеризуются гематогенной диссеминацией микроорганизмов и объединяются иногда под названием генерализованной (септической) формы, хотя по изменениям в области ворот инфекции эти две формы различаются между собой. Чаще всего наблюдается кожная форма (у 95%), редко легочная и очень редко (менее 1%) кишечная.

Кожная форма подразделяется на следующие клинические разновидности: карбункулезная, эдематозная, буллезная и эризипелоидная [Никифоров В. Н., 1973]. Чаще всего встречается карбункулезная разновидность. Кожная форма характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. В начале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Местно больные отмечают зуд и жжение. Содержимое пустулы часто имеет темный цвет за счет примеси крови. При нарушении целостности пустулы (чаще при расчесах) образуется язва, которая покрывается темной коркой. Вокруг центрального струпа располагаются в виде ожерелья вторичные пустулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются. Вокруг язвы отмечается отек и гиперемия кожи, особенно выраженные при локализации процесса на лице. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы.

Формирование струпа на коже предплечья.

Чаще всего язва локализуется на верхних конечностях: пальцы, кисть, предплечье, плечо (498 случаев из 1329), далее идут лоб, виски, темя, скула, щека, веко, нижняя челюсть, подбородок (486 больных), шея и затылок (193), грудь, ключица, грудные железы, спина, живот (67), на нижних конечностях язва локализовалась лишь у 29 человек. Остальные локализации были редкими.

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40оС, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически. Местные изменения в области язвы постепенно заживают, и к концу 2-3-й недели струп отторгается. Обычно бывает единичная язва, хотя иногда могут быть и множественные (2-5 и даже 36). Увеличение числа язв заметного влияния на степень тяжести течения заболевания не оказывает. Большее влияние на тяжесть течения болезни оказывает возраст больного. До введения в практику антибиотиков среди больных старше 50 лет летальность была в 5 раз выше (54%), чем у лиц более молодого возраста (8-11%). У привитых против сибирской язвы кожные изменения могут быть весьма незначительными, напоминая обычный фурункул, а общие признаки интоксикации могут отсутствовать.

Эдематозная разновидность кожной формы сибирской язвы наблюдается редко и характеризуется развитием отека без видимого карбункула в начале болезни. Заболевание протекает более тяжело с выраженными проявлениями общей интоксикации. Позднее на месте плотного безболезненного отека появляется некроз кожи, который покрывается струпом.

Буллезная разновидность кожной формы сибирской язвы также наблюдается редко. Она характеризуется тем, что на месте типичного карбункула в области ворот инфекции образуются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью. Они возникают на воспаленном инфильтрированном основании. Пузыри достигают больших размеров и вскрываются лишь на 5-10-й день болезни. На их месте образуется обширная некротическая (язвенная) поверхность. Эта разновидность сибирской язвы протекает с высокой лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации.

Эризипелоидная разновидность кожной формы сибирской язвы наблюдается наиболее редко. Особенностью ее является образование большого количества беловатых пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, расположенных на припухшей, покрасневшей, но безболезненной коже. После вскрытия пузырей остаются множественные язвы, которые быстро подсыхают. Эта разновидность характеризуется более легким течением и благоприятным исходом.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. На фоне полного здоровья возникает сильнейший озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40оС и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктив), катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (чихание, насморк, хриплый голос, кашель). Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), АД понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Над легкими определяются участки притупления перкуторного звука, сухие и влажные хрипы, иногда шум трения плевры. Смерть наступает через 2-3 дня.

Гистологическая картина ткани кишечника человека, погибшего от сибирской язвы.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болями в эпигастрии, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях может быть примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис с бактериемией, возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание сибирской язвы основывается на данных эпидемиологического анамнеза (профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др.). Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции (расположение на открытых участках кожи, наличие темного струпа, окруженного вторичными пустулами, отеком и гиперемией, анестезия язвы). Следует учитывать, что у привитых все изменения кожи могут быть выражены слабо и напоминать стафилококковые заболевания (фурункул и другие). Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее идентификация. Для исследования берут содержимое пустулы, везикулы, тканевой выпот из-под струпа. При подозрении на легочную форму берут кровь, мокроту, испражнения. При кожных формах гемокультура выделяется редко. Взятие и пересылку материала проводят с соблюдением всех правил работы с особо опасными инфекциями. Для исследования материала (шкуры, шерсть) применяют реакцию термопреципитации (реакция Асколи). Для обнаружения возбудителя используют также иммунофлуоресцентный метод. В качестве вспомогательного метода можно использовать кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном - антраксином. Препарат вводят внутрикожно (0,1 мл). Результат учитывают через 24 и 48 ч. Положительной считается реакция при наличии гиперемии и инфильтрата свыше 10 мм в диаметре при условии, что реакция не исчезла через 48 ч.

Дифференцировать необходимо от фурункула, карбункула, рожи, в частности от буллезной формы. Легочную (ингаляционную) форму сибирской язвы дифференцируют от легочной формы чумы, туляремии, мелиоидоза, легионеллеза и тяжелых пневмоний другой этиологии.

Лечение. Для этиотропного лечения используют антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Чаще всего назначают пенициллин при кожной форме 2 млн-4 млн ЕД/сут парентерально. После исчезновения отека в области язвы можно назначать препараты пенициллина перорально (ампициллин, оксациллин еще в течение 7-10 дней). При легочной и септической формах пенициллин вводят внутривенно в дозе 16-20 млн ЕД/сут, при сибиреязвенном менингите такие дозы пенициллина сочетают с 300-400 мг гидрокортизона. При непереносимости пенициллина при кожной форме сибирской язвы назначают тетрациклин в дозе 0,5 г 4 раза в день в течение 7-10 дней. Можно использовать также и эритромицин (по 0,5 г 4 раза в день 7-10 сут). В последнее время рекомендуют ципрофлоксацин по 400 мг через 8-12 ч, а также доксициклин по 200 мг 4 раза в день, а затем по 100 мг 4 раза в день.

Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 20-80 мл/сут (в зависимости от клинической формы и тяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Вначале для проверки чувствительности к лошадиному белку вводят внутрикожно 0,1 мл иммуноглобулина, разведенного в 100 раз. При отрицательной пробе через 20 мин вводят подкожно 0,1 мл разведенного (1:10) иммуноглобулина и через 1 ч - всю дозу внутримышечно. При положительной внутрикожной реакции от введения иммуноглобулина лучше воздержаться.

Прогноз. До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. При легочной, кишечной и септической формах прогноз неблагоприятный.

Профилактика и мероприятия в очаге. Выявление и ликвидация очагов инфекции по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной (СТИ). Непосредственно перед прививками ампулу с сухой вакциной вскрывают, шприцом вводят в нее 1 мл 30% раствора глицерина (приложен к коробке с вакциной), слегка встряхивают до получения равномерной взвеси. На кожу верхней трети плеча наносят (после предварительной обработки кожи спиртом или эфиром) 2 капли вакцины и делают насечки через каждую каплю.

Больных госпитализируют в отдельную палату, проводят текущую дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и эпителизации язв.

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 нед.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, в настоящее время все-таки имеется масса возбудителей, которые могут спровоцировать у человека и животных развитие Многие из них отлично поддаются терапии, а с некоторыми приходится бороться долго. Мы поговорим об одном из таких заболеваний - рассмотрим, как развивается сибирская язва. Возбудитель, пути передачи, лечение названного недуга также будут освещены далее в статье.

Что представляет собой заболевание

Упомянутая болезнь известна еще с древних времен, за все это время она меняла свои названия, но в России она получила такое наименование за то, что преимущественно была распространена в районах Сибири. К счастью, в настоящее время случаи заболевания ею встречаются очень редко.

Пути передачи имеет разные, но в любом случае это острое и довольно опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом Bacillus anthracis. Развитие болезни невозможно не заметить, так как на коже зараженного появляются специфические карбункулы при кожной форме или другие ярко выраженные симптомы.

Причины заболевания

Провокатором инфекции является факультативно-анаэробная Под микроскопом она выглядит как палочка с обрубленными концами. В кислородной среде начинает образовывать споры.

Патогенность данного возбудителя определяется наличием капсулы и синтезом экзотоксина. Токсин, который продуцирует бактерия, способен в организме как человека, так и животных оказывать воспалительное действие и привести к летальному исходу. Воздействие на организм обычно проявляется:

• отеком тканей;
• нарушением тканевого дыхания;
• угнетением фагоцитов.

Вегетативные формы возбудителя довольно неустойчивы в окружающей среде, практически мгновенно погибают при кипячении или нагревании больше 60 градусов. А вот про споры организма такого сказать нельзя. Они сохраняют свою жизнеспособность в воде и в почве несколько лет, и даже несколько минут кипячения не лишают их способности к размножению.

В почве споры могут не только пережидать неблагоприятные условия, но и прорастать. Пути передачи сибирской язвы могут быть разными. Через почву - один из них. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно в тех районах, где зафиксированы случаи заболевания.

Источники заражения для человека

Передается сибирская язва человеку, как уже говорилось, по-разному, и это влияет на ее клинические проявления. Перед тем как с ними познакомиться, давайте разберемся, как может попасть внутрь организма человека.

Пути передачи сибирской язвы могут быть следующие:

• контактно-бытовой;
• воздушно-пылевой;
• пищевой.

Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Передача инфекции контактно-бытовым путем

Так как попадает в организм человека с диагнозом "сибирская язва" возбудитель? Пути передачи разные, но наиболее распространенными являются лишь некоторые из них. Чаще всего заражаются:

• при уходе за больными животными;
• если имелся контакт с выделениями зараженных животных;
• при контакте с шерстью, мясом, кожей больных представителей животного мира;
• в результате соприкосновения с трупами животных;
• при использовании продукции из зараженных материалов, например, шкуры или шерсти.

При этом воротами для проникновения инфекции являются различные повреждения на кожных покровах. После того как возбудитель проник внутрь, на этом месте формируется карбункул в окружении пузырьков с жидкостью. Кожа, которая находится вокруг, отекает - так сказывается воздействие токсина, выделяемого бактерией. Он нарушает кровообращение, вызывая отек и отмирание тканей.

Возбудитель начинает усиленно размножаться и через лимфатические сосуды может спокойно проникнуть в общий кровоток, а затем в другие ткани и органы, тем самым вызывая их поражение и нарушение работы.

Проникновение инфекции воздушно-пылевым путем

Но при диагнозе передается человеку и через воздух. В данном случае воротами для проникновения инфекции служат дыхательные пути. Споры после попадания внутрь направляются в легкие. Начинается борьба иммунной системы с бактериями, она выталкивает их в лимфатические узлы, задачей которых является избавление организма от чужеродных агентов.

Но споры бактерий тоже не дремлют и в лимфатической системе убивают иммунные клетки, а потом беспрепятственно проникают в кровяное русло. Там начинается процесс их активного размножения, выделяются токсические вещества, которые приносят тяжелый вред всему организму.

Буквально в течение 7 дней микроорганизмы размножаются настолько, что сосуды не выдерживают и начинают кровоточить. Кровопотери приводят к нарушению функционирования многих важных органов, что чаще всего заканчивается смертельным исходом.

Пищевой путь проникновения инфекции

Мы рассмотрели два пути передачи сибирской язвы, но есть еще и третий - пищевой. Заражение в данном случае происходит, если употреблять в пищу мясо инфицированного животного после плохой термической обработки. Воротами для проникновения возбудителя в этом случае является слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

После такого заражения чаще всего происходит поражение слепой кишки. Ее слизистая покрывается язвами, а затем начинает отмирать. Споры бактерии транспортируются к лимфатическим узлам, и развивается бактериемия.

Постепенно количество бактерий растет в лимфатической системе, а у пациента наблюдается асцит и кишечная непроходимость.

Такой путь заражения подразумевает в некоторых случаях развитие патологии в ротоглотке, тогда можно видеть повреждение в виде кожной язвы у входа в этот отдел.

Формы заболевания

Как вы убедились, довольно серьезное заболевание - сибирская язва. разные, и в зависимости от этого развивается определенная форма патологии:

1. Кожная форма. Она тоже имеет разновидности:

• карбункулезную;
• эдематозную;
• буллезную.

2. Генерализованнная форма. В этом случае наблюдается:

• легочная разновидность;
• кишечная;
• септическая.

Как уже было сказано, пути передачи сибирской язвы и определяют форму заболевания. Каждая проявляется своими симптомами и проявлениями, рассмотрим их.

Признаки кожной формы заболевания

Надо иметь в виду, что данное заболевание имеет сравнительно короткий инкубационный период, он может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. И совсем неважно, какой имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи, причины. Максимум через две недели заболевание начинает проявлять свои симптомы.

Кожная форма является наиболее часто встречаемой. На эпидермисе, в том месте, где проникла инфекция, образуется пятнышко диаметром в несколько миллиметров, красного цвета. Через некоторое время оно становится медно-красным и приподнимается над кожей. Пострадавшего в это время мучает зуд и небольшое жжение.

Через несколько часов папула превращается в везикулу с серозным содержимым, в котором через короткий промежуток времени обнаруживается примесь крови. Если новообразование расчесывать, то везикула лопается и появляется язва, имеющая приподнятые края. По ними появляются вторичные везикулы.

Проходит пару недель, и в центре язвы появляется черный струп, постепенно увеличивающийся в размерах. Он образуется в результате начавшегося некроза тканей.

Важным признаком заболевания является потеря чувствительности в области струпа, вокруг него формируется воспалительный валик багрового цвета. По периферии появляется отек, который особенно выражен в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, например, на лице. Кстати, локализация патологии на лице довольно опасна, так как отек может затронуть дыхательные пути и привести к асфиксии и смертельному исходу.

Уже в самом начале (независимо от того, какой имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи) симптомы патологии следующие:

1. Высокая температура тела.
2. Сильная головная боль.
3. Интоксикация организма.
4. Появляется ломота в теле, особенно, в области поясницы.

Во время заболевания может формироваться несколько карбункулов, их число способно доходить до 10. Сибирская язва (пути передачи инфекции при этом не играют роли) может оказаться средней степени тяжести и тяжелой. Если изъязвления появляются на голове, шее, в ротовой полости, то болезнь протекает наиболее сложно и есть риск развития сепсиса.

Но своевременная терапия предполагате исход при кожной форме заболевания вполне благоприятный.

Симптоматика легочной формы

Мы рассмотрели пути передачи болезни сибирской язвы, среди них воздушно-пылевой, при котором и развивается данная форма заболевания. После того как пройдет инкубационный период, можно наблюдать типичные признаки поражения органов дыхания. В первый период болезнь проявляет следующие симптомы:

Продолжительность проявления таких симптомов составляет до 2 дней, а затем болезнь входит в свою вторую фазу - начинается сильная интоксикация организма, которая проявляется повышением температуры до 40-41 градуса. Появляются боли в груди, озноб, кашель, при котором отходит мокрота с примесью крови.

Если врач прослушает больного, то слышны хрипы, образуются большие зоны притупления перкуторного звука над легкими.

На третьей фазе развивается сердечнососудистая недостаточность, отек легких и олигурия. Ее продолжительность - до 12 часов.

Об этой форме также можно сказать, что она поддается терапии, если начать ее своевременно.

Проявления кишечной формы

Эта разновидность заболевания протекает довольно тяжело, и есть большой риск, что закончится неблагополучно. Сибирская язва, пути передачи которой мы рассматриваем, проникает при этом через кишечный тракт.

Первая фаза болезни имеет маленькую продолжительность - до 36 часов и проявляет следующие признаки:

• головную боль;
• головокружение;
• болевые ощущения в горле;
• озноб;
• высокую температуру.

Когда первая фаза сменяется второй, то присоединяется еще боль в животе, тошнота, рвота, с примесью крови, понос. В испражнениях тоже имеются прожилки крови.

Третья фаза самая опасная - происходит нарастание декомпенсации сердечной деятельности. Пациенты испытывают страх, появляется тревожность. Лицо приобретает розово-синюшный цвет. Иногда на кожных покровах образуются геморрагические высыпания. В кишечной полости скапливается жидкость, что приводит к увеличению живота.

Инфекционный процесс постепенно прогрессирует, и у пациентов может наблюдаться нарушение процесса глотания, кровотечение, проблемы с дыханием, что в итоге может привести к смертельному исходу.

Симптомы септической формы

Эта форма заболевания не такая распространенная и может развиться как следствие тяжелого протекания любой другой разновидности. Начинается она из-за того, что сибиреязвенная палочка и ее токсины принимаются циркулировать по кровеносной системе и поражают разные ткани и органы. Негативное воздействие возбудителя и его продуктов обмена может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

У пациентов при такой форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение температуры тела до 41 градуса.
• Появляется одышка.
• Озноб.
• Увеличивается частота дыхания.
• Возникают боли в груди.
• Кашель с мокротой и примесью крови.
• Боли в животе.
• Тошнота и рвота, с кровью.
• Стул жидкий и кровянистый.

Если не предпринять срочных мер, то все может закончиться плачевно.

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти три этапа:

1. Микроскопическое исследование.
2. Выделение культуры бактерии путем посева на питательной среде.
3. Биопробы на лабораторных животных.

Если имеется сибирская язва, возбудитель, пути передачи от человека, для постановки диагноза не важны. Анализ крови может показать:

• Уменьшение содержания лейкоцитов.
• Повышение лимфоцитов.
• Скорость оседания эритроцитов повышается.

Для постановки точного диагноза исследуют следующие материалы:

• Кровь.
• Содержимое карбункула и везикул.
• Берут отделившийся струп.
• При легочной форме исследуют мокроту.
• Если имеется подозрение на кишечную форму, то исследуют каловые и рвотные массы.

Используют еще и серологические методы диагностики, к ним можно отнести: реакцию термопреципитации по Асколи, люминесцентный серологический анализ и другие. Пациентам, у которых есть подозрение на сибирскую язву, проводят кожно-аллергическую пробу с "Антраксином".

Надо уточнить, что с учетом того, что сибирская язва представляет собой опасное и заразное заболевание, то все исследования проводятся в специальных закрытых лабораториях.

Терапия заболевания

Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика и лечение ее также должны быть изучены. Начнем с терапии, которая включает следующие методы:

1. Инфузионная терапия. При этом происходит вливание внутривенно растворов, которые поддерживают и восполняют объем внутриклеточной и клеточной жидкости в организме. Растворы могут вливаться: коллоидные («Полиглюкин»), кристаллоидные (раствор глюкозы, раствор Рингера), препараты крови («Альбумин», плазма крови)
2. Прием антибактериальных препаратов. Назначаются лекарства, к которым бактерия чувствительна, чаще всего это лекарства из группы пенициллинов. При непереносимости «Пенициллина» назначают:

• «Тетрациклин».
• «Ципрофлоксацин».
• «Левофлоксацин».
• «Диоксициклин».

• Если заболевание протекает тяжело, то применяют глюкокортикостероиды. Особенно это касается септической формы болезни.

3. Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина. Он содержит уже готовые антитела. Это делается для того, чтобы создать иммунитет к возбудителю. Вводиться иммуноглобулин может как в лечебных целях, так и профилактических.

Надо отметить, что лечение даст свои положительные результаты, если вовремя поставлен диагноз и назначена адекватная терапия.

Профилактика заболевания

Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика же позволит снизить риск заражения. Она включает в себя следующие меры:

• Вакцинация людей, у которых есть высокий риск заразиться.
• Ветеринарные службы должны регулярно проверять домашних животных на наличие возбудителя.
• Проведение вакцинации животных.
• Работников ферм надо снабжать спецодеждой: масками, халатами, перчатками.
• Осуществление санитарно-ветеринарного контроля над перевозками, хранением, обработкой мясных продуктов.
• Проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

Если рассматривать противоэпидемиологические меры, то к ним относятся:

1. Выявление зараженных, на ранних стадиях.
2. Регистрация всех случаев болезни и сообщение в соответствующие органы.
3. Осуществление перевозки специальным транспортом, который потом подлежит дезинфекции.
4. Своевременная госпитализация зараженных больных.
5. Выписывать из больницы больного можно только после полного выздоровления, когда анализы и исследования подтверждают отсутствие возбудителя.
6. Носителей инфекции (мясо, животные) должны подвергаться уничтожению.
7. Выявлять среди животных заболевание и изолировать их на ранней стадии.
8. Трупы больных животных надо не просто закапывать, а сжигать.
9. Если от сибирской язвы умирает человек, то его труп оборачивают клеенкой, а на дно гроба насыпают

Несмотря на то что данное заболевание в настоящее время встречается все реже, его случаи среди домашних и диких животных периодически наблюдаются, и каждый человек должен знать, какие пути передачи сибирской язвы есть, чтобы максимально себя обезопасить от заражения. Если у вас имеется домашний скот, то регулярно надо приглашать ветеринаров для взятия анализов и осмотра животного. Это требуется для вашей же безопасности.

09 Сен 2017

Сибирская язва: симптомы у человека, как передается, пути заражения, лечение.

Сибирская язва – зоонозная инфекция, характерной чертой которой является поражение кожного покрова, лёгких и кишечника. Возбудителем сибирской язвы является Bacillus anthracis. Этот патогенный микроорганизм проникает в тело человека через повреждённую кожу, слизистую воздухоносных путей, а также пищеварительного тракта. Недуг относится к категории наиболее опасных, так как есть высокая вероятность летального исхода. Может поражать людей из различных возрастных категорий, в том числе и детей.

Сибирская язва: Возбудитель

Возбудитель сибирской язвы – неподвижная бактерия, в центре которой локализуются споры. Их основная функция – защита микроорганизма. Споры сибирской язвы формируются при попадании бактерии в неблагоприятные для неё условия. Но стоит отметить, что вегетативные формы являются менее устойчивыми и поэтому мгновенно гибнут под воздействием высоких температур и дез. растворов. Очаг, в котором локализуется возбудитель сибирской язвы – почва.

Сибирская язва: как передается

Возбудитель сибирской язвы может попасть в организм человека различными путями:

• наиболее распространённый – контактно-бытовой . Заразиться сибирской язвой можно при уходе за больными животными, соприкосновении с трупами уже умерших животных, контакте с шерстью или экскрементами;
• воздушно-пылевой . В этом случае человек заражается сибирской язвой при вдыхании спор бактерии. Во время акта дыхания споры попадают в ткани лёгких, а уже оттуда в лимфатические узлы. Там они начинают активно размножаться и уничтожать иммунные клетки, после чего переносятся в кровеносное русло и атакуют жизненно важные органы и системы;
• пищевой путь . Человек может заразиться посредством употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса. В таком случае развивается кишечная форма сибирской язвы.

Сибирская язва: Формы

В медицине выделяют такие формы сибирской язвы:

• кожная;
• септическая;
• лёгочная;
• кишечная.

Сибирская язва: симптомы

Симптомы сибирской язвы напрямую зависят от того, какая именно форма патологии развивается у человека.

Сибирская язва: Кожная форма

Именно эта форма диагностируется у пациентов чаще всего (99% случаев). Возбудитель проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы – через трещины, ссадины, порезы, царапины и прочее. Обычно на коже формируется единичный карбункул, но также не исключено появление нескольких патологических элементов. Если поражается область лица, шеи или головы, то в таком случае сибирская язва протекает в тяжёлой форме. Расположение патологического образования в данных областях чревато тем, что отёк может распространиться на воздухоносные пути, что приведёт к удушью.

Разновидности:

• карбункулёзная;
• буллезная;
• эдематозная;
• эризипелоидная.

Карбункулёзная разновидность сибирской язвы диагностируется в большинстве клинических ситуаций. В месте проникновения инфекции в кожный покров формируется небольшое пятно красно-синего оттенка. При этом никаких дискомфортных ощущений у пациента не возникает.

Позже на месте данного элемента формируется узелок с красным оттенком. С его появлением приходят и первые субъективные ощущения – зуд и жжение. Узелок на протяжении нескольких дней растёт, образуя пузырёк, внутри которого находится серозный экссудат, позже сменяющийся на геморрагический. Пузырёк может самопроизвольно вскрываться, и на его месте остаётся язва с чёрным дном. Развивается некроз эпидермиса, и дно язвы твердеет, образуя струп, вокруг которого начинают формироваться новые пузырьки, имеющие свойство самостоятельно вскрываться. Они увеличивают уже образованный струп в размерах (максимально – 10 см).

В случае прогрессирования эдематозной разновидности, в месте проникновения инфекционного агента сначала появляется выраженный отёк, который позже сменяется образованием карбункула достаточно больших размеров. Такой вид сибирской язвы диагностируется редко и протекает он тяжелее, чем карбункулёзный вид.

При буллезной разновидности в месте внедрения бактерии наблюдается инфильтрация, на поверхности которой формируются патологические пузыри различных размеров, содержащие геморрагический секрет. Вскрытие пузырей происходит в среднем через 8 дней, а на их месте образуются язвенные элементы, с некрозом.

Эризипелоидная разновидность прогрессирует реже всего. Для неё характерно более лёгкое течение. На коже у больного формируются патологические пузырьки, внутри которых содержится серозный экссудат. После их вскрытия остаются язвы с плотной коркой чёрного цвета.

Сибирская язва: Лёгочная форма

Эта форма развивается очень быстро и является очень опасной для человека. На ранней стадии развития у пациента наблюдаются только незначительные дискомфортные ощущения в груди. Но клинические проявления постепенно становятся более выраженными. Появляются такие признаки:

• выраженная одышка;
• повышение температуры тела до критических показателей – 40 градусов;
• интоксикационный синдром;
• синюшность кожи;
• тахипноэ;
• озноб.

Постепенно болевой синдром в области груди усиливается и по своей интенсивности может напоминать инфаркт миокарда. Кашель нарастает и выделяется пенисто-кровянистая мокрота. Наблюдается региональное увеличение лимфоузлов. Если своевременно не начать проводить правильное лечение, то такая форма сибирской язвы может привести к летальному исходу.

Сибирская язва: Кишечная форма

• боль в животе;
• повышение температуры;
• кровавый понос;
• снижение аппетита, вплоть до полной его потери;
• тошнота;
• рвота с примесью крови и желчи;
• асцит;
• кишечная непроходимость.

Сибирская язва: Септическая форма

Симптомы сибирской язвы этой формы проявляются вследствие тяжёлого течения любой из указанных выше форм:

• озноб;
• жидкий кровянистый стул;
• повышение температуры;
• тошнота и рвотные позывы;
• выраженная одышка;
• боль в грудине;
• тахипноэ;
• кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с кровью.

Сибирская язва: диагностика

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на развитие сибирской язвы, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения заболевания. Стандартная программа диагностики при подозрении на сибирскую язву такова:

• сбор анамнеза;
• оценка жалоб больного;
• гемограмма;
• бактериоскопический метод;
• бактериологический метод;
• иммунофлюоресцентный метод;
• кожно-аллергическая проба.

Сибирская язва: Лечение

Лечение сибирской язвы необходимо начинать сразу после того, как точно был подтверждён диагноз. Стоит отметить тот факт, что чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успех. Пациенту назначают:

• инфузионную терапию;
• антибиотикотерапию;
• введение противосибиреязвенного иммуноглобулина.

Инфузионная терапия основывается на внутривенном введении активных растворов, которые должны восполнить объем клеточной, внутриклеточной и сосудистой жидкости в теле человека.

Врачи назначают растворы:

• коллоидные;
• кристаллоидные;
• препараты крови.

Антибиотикотерапия основывается на применении:

• пенициллина;
• тетрациклина;
• эритромицина;
• левофлоксацина;
• оксициклина.

В случае тяжёлого течения патологии в основной план лечения также включают глюкокортикостероиды.

При диагностировании сибирской язвы пациенту в обязательном порядке вводится противосибиреязвенный иммуноглобулин. Основная цель такого лечения – создать иммунитет к возбудителю недуга. Также этот препарат используют и в качестве меры профилактики.

Важно начать проводить лечение как можно скорее, так как есть высокий риск летального исхода, особенно в случае прогрессирования лёгочной или кишечной формы патологии. Лечение пациентов с данным диагнозом проводиться только в условиях стационара. Самолечение недопустимо!

Сибирская язва: Вакцина

Сибирская язва является очень тяжёлым заболеванием, лечение которого довольно сложное и не всегда эффективное. Поэтому против данного недуга была создана специальная вакцина. Существует три вида данного препарата:

• инактивированная вакцина против недуга;
• живая вакцина;
• комбинированная вакцина.

Вакцину против этой болезни вводят людям, которые находятся в группе риска:

• ветеринары;
• лаборанты;
• работники мясокомбинатов;
• работники бойни и прочее.

После введения вакцины против сибирской язвы возможно появление таких побочных эффектов:

• головная боль;
• слабость;
• региональное увеличение лимфоузлов.

Противопоказания для введения вакцины против недуга:

• вынашивание ребёнка;
• инфекционные и воспалительные недуги в остром периоде;
• патологии кожи;
• онкология;
• ВИЧ-инфекция;
• СПИД.

Сибирская язва: Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя проведение таких мер:

• вакцинация людей из группы риска;
• вакцинация животных;
• контроль за домашними животными;
• контроль перевозки и хранения мясных продуктов;
• раннее выявление больных и их своевременная госпитализация (с целью профилактики распространения недуга также изолируются люди, находившиеся в тесном контакте с пациентом);
• изоляция носителей;
• трупы инфицированных животных сжигаются.

Что такое сибирская язва?

Сибирская язва – это серьезное заболевание, возбудителем которого является, бактерия, формирующая споры. Бактерия – это микроскопический организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии способны вызывать заболевания. Спора – это клетка, которая находится в состоянии спячки, однако она способна стать активной при определенных условиях.

Существует три формы сибирской язвы:
кожная
легочная
желудочно-кишечная

Как происходит заражение сибирской язвой?

Сибирская язва не передается от одного человека к другому.

Заражение от животных. Люди могут заразиться сибирской язвой, контактируя с продуктами, полученными из зараженных животных, или вдыхая споры сибирской язвы с зараженной продукции животноводства (например, с шерсти). Заразиться желудочно-кишечной формой сибирской язвы также можно через употребление в пищу мяса больных животных, которое подверглось недостаточной тепловой обработке.

Насколько опасна сибирская язва?

В Центрах по контролю и профилактике заболеваемости принята классификация агентов с общепризнанным биотеррористическим потенциалом. Согласно этой классификации, существует три категории приоритетов – , и. Сибирская язва является агентом категории. К категории А относятся агенты, которые:
представляют наибольшую угрозу здоровью населения
могут распространяться по большой территории; требуется оповещение общественности об угрозе
требуют проведения серьезных мероприятий по планированию защиты здоровья населения

В большинстве случаев кожная форма сибирской язвы поддается лечению при своевременном приеме антибиотиков. Даже при отсутствии лечения 80% заболевших кожной формой сибирской язвы не умирают. Желудочно-кишечная форма заболевания представляет более серьезную угрозу: от одной четверти до более чем половины случаев заражения приводят к летальному исходу. Легочный тип сибирской язвы – намного более серьезная форма заболевания. В 2001 году более половины людей, заразившихся легочной формой сибирской язвы, погибли.

Каковы симптомы?

Симптомы («предупредительные сигналы») сибирской язвы различаются в зависимости от типа заболевания:
Кожная форма: Первый симптом – небольшой воспаленный участок, который превращается в волдырь. Волдырь в свою очередь превращается в накожную язву с черной областью в центре. Воспаленный участок, волдырь и язва не вызывают боли.
Желудочно-кишечная форма: Первые симптомы – тошнота, потеря аппетита, понос с кровью, жар, затем сильная боль в животе.
Легочная форма: Первые симптомы легочной формы сибирской язвы похожи на симптомы простуды или гриппа – боль в горле, незначительное повышение температуры и мышечные боли. Последующие симптомы включают кашель, ощущение дискомфорта в области груди, одышку, усталость и мышечные боли. (Внимание: Не принимайте обычные симптомы простуды или гриппа за симптомы легочной формы сибирской язвы.)

По прошествии какого времени заразившиеся люди заболевают?

Симптомы могут проявиться в течение 7 дней после контакта с любой из трех типов бактерий сибирской язвы. При легочной форме сибирской язвы симптомы могут появиться через неделю или же в течение 42 дней.

Как лечат сибирскую язву?

Для лечения всех трех форм сибирской язвы используют антибиотики. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение заболевания.

Превентивные меры после контакта с источником заражения. Лечебные мероприятия для человека, который находился в контакте с источником заражения сибирской язвой, однако еще не заболел, отличаются от лечения заболевших сибирской язвой. Для предотвращения заражения сибирской язвой профессиональные медицинские работники используют антибиотики (такие, как ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклин или пенициллин) в сочетании с вакциной против сибирской язвы.

Лечение после заражения. Лечение обычно представляет собой 60-дневный курс приема антибиотиков. Успех лечения зависит от формы сибирской язвы и своевременности начала лечебных мероприятий.

Можно ли предотвратить заболевание сибирской язвой? Вакцинация. Вакцина для предотвращения заболевания сибирской язвой существует, однако она пока недоступна населению. Все, кто может контактировать с источниками заражения, в том числе некоторые служащие вооруженных сил, сотрудники лабораторий и работники, периодически бывающие на зараженных территориях, могут пройти вакцинацию. В случае атаки с использованием сибирской язвы в качестве оружия люди, которые находились в контакте с источником заражения, также получат вакцину.

Как поступить, если у меня есть основания считать, что я болен сибирской язвой?

Если у вас наблюдаются симптомы заражения сибирской язвой, немедленно позвоните своему врачу.

Как поступить, если у меня есть основания считать, что я находился в контакте с источником заражения сибирской язвой?

Немедленно свяжитесь с правоохранительными органами, если вы считаете, что находились в контакте с источником заражения сибирской язвой. Возможным контактом с источником заражения, также следует считать контакт с подозрительным пакетом или конвертом, в которых находился какой-либо порошок.

Какие меры принимает на случай атаки с использованием сибирской язвы?

В числе принимаемых мер следующие:
Разработка планов и процедур реагирования на атаки с использованием сибирской язвы.
Обучение и снаряжение групп мгновенного реагирования с целью оказания содействия государственным и местным органам управления в контролировании распространения инфекции, сборе образцов и проведении тестов. Информирование медицинских работников, средств массовой информации и общественности о действиях, которые необходимо предпринимать в случае атаки с использованием сибирской язвы.
Тесное сотрудничество с департаментами здравоохранения, ветеринарами и лабораториями для своевременного обнаружения случаев заражения сибирской язвой. Разработка общенациональной электронной базы данных с целью отслеживания возможных случаев заражения сибирской язвой.
Обеспечение функционирования достаточного количества лабораторий, способных произвести тестирование в случаях возможного заражения сибирской язвой.
Сотрудничество с больницами, лабораториями, службами мгновенного реагирования и медицинскими работниками для обеспечения их материалами, необходимыми на случай атаки.