Matibabu ya dyskinesia ya biliary na madawa ya kulevya na njia nyingine. Dyskinesia ya biliary: dalili na matibabu Kiini na maelezo mafupi ya dyskinesia ya biliary

Dyskinesia ya biliary ni ugonjwa ambao motility ya gallbladder inasumbuliwa na kutofanya kazi kwa njia ya bile, ambayo husababisha vilio vya bile au usiri wake mwingi.

Ugonjwa huu hutokea hasa kwa wanawake. Kama sheria, dyskinesia ya biliary inakabiliwa na wagonjwa wadogo (umri wa miaka 20-40), kujenga nyembamba. Katika wanawake wengine, uhusiano kati ya kuzidisha kwa malalamiko na kipindi cha mzunguko wa hedhi huonyeshwa (kuzidisha hufanyika siku 1-4 kabla ya mwanzo wa hedhi), na ugonjwa unaweza pia kuwa mbaya zaidi wakati wa kumalizika kwa hedhi.

Kwa kuwa katika ugonjwa huu kuna mabadiliko katika mali ya bile, ngozi ya vitu muhimu na vitamini vyenye mumunyifu huharibika. Katika hatari ni wanawake ambao wana magonjwa yanayohusiana na eneo la uzazi, pamoja na watu ambao mara nyingi wanakabiliwa na matatizo.

Kuna aina mbili kuu za dyskinesia ya gallbladder:

• Hypertonic (hyperkinetic)- sauti ya gallbladder imeongezeka;
• Hypotonic - sauti ya gallbladder imepungua.

Sababu

Kwa nini dyskinesia ya biliary hutokea, na ni nini? Sababu za Msingi

1. Ukiukaji wa muda mrefu, wa utaratibu wa chakula (milo isiyo ya kawaida, kula kupita kiasi, tabia ya kula vizuri kabla ya kulala, unyanyasaji wa vyakula vya spicy mafuta).
2. Ukiukaji wa mifumo ya udhibiti wa neurohumoral ya njia ya biliary.
3. Maisha ya kukaa chini, misa ya misuli ya kuzaliwa iliyoendelea.
4. Dystonia ya neurocirculatory, neuroses, dhiki.

Sababu za Sekondari Dyskinesia ya biliary:

1. Hapo awali kuhamishwa papo hapo.
2. , maambukizi ().
3. Na bends ya shingo au mwili wa gallbladder (sababu za kikaboni).
4. Na ugonjwa wa enteritis.
5. Michakato ya uchochezi ya muda mrefu ya cavity ya tumbo (kuvimba kwa muda mrefu kwa ovari, nk).
6. Matatizo ya homoni (kukoma hedhi, ukiukwaji wa hedhi, upungufu wa tezi za endocrine: hypothyroidism, ukosefu wa estrojeni, nk).

Mara nyingi, dyskinesia ya biliary ni dalili ya asili, na sio tofauti. Inaonyesha kuwepo kwa mawe kwenye gallbladder, tukio la kongosho, au matatizo mengine katika kazi ya gallbladder. Pia, ugonjwa huo unaweza kuendeleza kutokana na matumizi ya vyakula fulani: tamu, pombe, mafuta na vyakula vya kukaanga. Mkazo mkali wa kisaikolojia au kihisia unaweza kusababisha mwanzo wa dyskinesia.

Uainishaji

Kuna aina 2 za dyskinesia:

1. Dyskinesia ya aina ya hypokinetic: gallbladder ni otanic (imepumzika), inapunguza vibaya, inanyoosha, ina kiasi kikubwa zaidi, kwa hiyo vilio vya bile na ukiukwaji wa muundo wake wa kemikali hutokea, ambayo imejaa uundaji wa mawe kwenye gallbladder. Aina hii ya dyskinesia ni ya kawaida zaidi.
2. Dyskinesia kwa aina ya hyperkinetic: gallbladder iko katika sauti ya mara kwa mara na humenyuka kwa kasi kwa ulaji wa chakula ndani ya lumen ya duodenum na contractions kali, kutupa nje sehemu ya bile chini ya shinikizo kubwa.

Ipasavyo, kulingana na aina gani ya dyskinesia na njia ya biliary unayo, dalili za ugonjwa na njia za matibabu zitatofautiana.

Dalili za dyskinesia ya biliary

Kuzingatia dalili za dyskinesia, ni muhimu kuzingatia kwamba hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Vibadala mchanganyiko vya JVP kawaida huonekana:

• kuvimbiwa au ubadilishaji wao na kuhara,
• kupoteza hamu ya kula,
• maumivu wakati wa kuchunguza tumbo na upande wa kulia,
• mabadiliko ya uzito wa mwili
• kizunguzungu, uchungu mdomoni,
• shida ya jumla.

Kwa dyskinesia ya hypotonic dalili zifuatazo ni za kawaida:

• maumivu maumivu yanayotokea katika hypochondrium sahihi;
• hisia ya mara kwa mara ya kichefuchefu;
• kutapika.

Kwa aina ya hypotonic ya ugonjwa huo inayojulikana na seti zifuatazo za vipengele:

• maumivu ya asili ya papo hapo, yanayotokea mara kwa mara katika hypochondriamu sahihi, na maumivu yanayotoka nyuma, shingo na taya. Kama sheria, maumivu kama hayo hudumu kama nusu saa, haswa baada ya kula;
• hisia ya mara kwa mara ya kichefuchefu;
• kupungua kwa hamu ya kula;
• udhaifu wa jumla wa mwili, maumivu ya kichwa.

Ni muhimu kujua kwamba ugonjwa huo haujidhihirisha tu picha ya kliniki ya gastroenterological, lakini pia huathiri hali ya jumla ya wagonjwa. Takriban kila pili kubwa ya dyskinesia ya biliary kutambuliwa awali inageuka kwa dermatologist kwa sababu ya. Dalili hizi za ngozi zinaonyesha matatizo na njia ya utumbo. Wakati huo huo, wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha mara kwa mara kwa ngozi, ikifuatana na ukame na kuwaka kwa ngozi. Malengelenge yenye yaliyomo ya maji yanaweza kutokea.

Utambuzi wa dyskinesia ya biliary

Kama njia za maabara na zana za uchunguzi, zifuatazo zimewekwa:

• na mkojo
• uchambuzi wa kinyesi kwa Giardia na coprogram,
• vipimo vya ini, biochemistry ya damu,
• kufanya uchunguzi wa ultrasound wa ini na kibofu cha nduru na kiamsha kinywa cha choleretic,
• kufanya fibrogastroduodenoscopy (kumeza "asali"),
• ikiwa ni lazima, sauti ya tumbo na matumbo hufanywa na sampuli ya bile kwa hatua.

Hata hivyo, njia kuu ya kuchunguza JVP ni ultrasound. Kwa msaada wa ultrasound, unaweza kutathmini vipengele vya anatomical ya gallbladder na njia zake, angalia uwepo wa mawe na uone kuvimba. Wakati mwingine mtihani wa dhiki unafanywa ili kuamua aina ya dyskinesia.

Matibabu ya dyskinesia ya biliary

• Matibabu ya aina ya hyperkinetic ya dyskinesia. Aina za hyperkinetic za dyskinesia zinahitaji kizuizi katika chakula cha mitambo na kemikali ya hasira ya chakula na mafuta. Jedwali Nambari 5 hutumiwa, iliyoboreshwa na bidhaa zilizo na chumvi za magnesiamu. Ili kupunguza spasm ya misuli laini, nitrati, antispasmodics ya myotropic (no-shpa, papaverine, mebeverine, gimecromon), anticholinergics (gastrocepin), na nifedipine (corinfar), ambayo hupunguza sauti ya sphincter ya Oddi kwa kipimo cha 10. -20 mg mara 3 kwa siku, hutumiwa.
• Matibabu ya aina ya hypokinetic ya dyskinesia. Chakula kinapaswa kutumika ndani ya mfumo wa jedwali namba 5, na dyskinesia ya hypokinetic, chakula kinapaswa kuimarishwa na matunda, mboga mboga, vyakula vyenye nyuzi za mboga na chumvi za magnesiamu (bran ya chakula, uji wa buckwheat, jibini la jumba, kabichi, apples, karoti, nk). nyama, mchuzi wa rosehip). Kuondolewa kwa gallbladder pia huchangia mafuta ya mboga, cream ya sour, cream, mayai. Ni muhimu kuanzisha kazi ya kawaida ya utumbo, ambayo huchochea reflexively contraction ya gallbladder. Cholekinetics (xylitol, sulfate ya magnesiamu, sorbitol) pia imewekwa.

Wagonjwa wenye dyskinesia ya bili wanaonyeshwa kufuatiliwa na gastroenterologist na neurologist, kozi za afya za kila mwaka katika sanatoriums za balneological.

Tiba ya mwili

Katika tofauti ya hypotonic-hypokinetic, mikondo ya diadynamic, faradization, mikondo ya modulated ya sinusoidal, mikondo ya chini ya pigo, ultrasound ya kiwango cha chini, bathi za lulu na dioksidi kaboni zinafaa zaidi.

Katika kesi ya aina ya hypertensive-hyperkinetic ya dyskinesia, wagonjwa wanapendekezwa inductothermia (diski ya electrode imewekwa juu ya hypochondrium sahihi), UHF, tiba ya microwave (UHF), ultrasound ya juu, electrophoresis ya novocaine, matumizi ya ozokerite au parafini. , matope ya galvanic, coniferous, radoni na bathi za sulfidi hidrojeni.

Chakula kwa dyskinesia

Ushauri wowote juu ya jinsi ya kutibu dyskinesia ya biliary hautakuwa na maana ikiwa hautafuata sheria fulani za lishe ambazo husaidia kurekebisha hali ya njia ya biliary.

Lishe sahihi itasaidia kuunda hali nzuri kwa utendaji wa kawaida wa njia ya utumbo na kurekebisha kazi ya njia ya biliary:

• kila kitu chenye chumvi sana, siki, chungu na spicy ni marufuku;
• viungo na viungo ni mdogo, kukaanga ni marufuku;
• mafuta ni mdogo sana katika lishe na uingizwaji wake iwezekanavyo na mafuta ya mboga;
• marufuku madhubuti huwekwa kwa vyakula vinavyoweza kuwa na madhara na kuwasha (chips, karanga, soda, chakula cha haraka, samaki ya chumvi);
• chakula vyote kwa mara ya kwanza hutolewa kwa fomu ya joto na nusu ya kioevu, hasa wakati wa mashambulizi ya maumivu;
• chakula chote ni kuchemshwa, kuoka au kukaushwa, kuoka katika foil.

Mfano wa menyu kwa siku:

1. Kiamsha kinywa: yai ya kuchemsha, uji wa maziwa, chai na sukari, siagi na sandwich ya jibini.
2. Kifungua kinywa cha pili: matunda yoyote.
3. Chakula cha mchana: supu yoyote ya mboga, samaki iliyooka na viazi zilizosokotwa, saladi ya mboga (kwa mfano, kabichi), compote.
4. Vitafunio vya mchana: glasi ya maziwa, mtindi, maziwa yaliyokaushwa au kefir, marshmallows kadhaa au marmalade.
5. Chakula cha jioni: mipira ya nyama ya mvuke na vermicelli, chai tamu.
6. Kabla ya kulala: glasi ya kefir au kunywa mtindi.

Matibabu ya watoto wenye dyskinesia ya biliary

Kwa watoto walio na dyskinesia ya biliary, matibabu hufanyika hadi uondoaji kamili wa vilio vya bile na ishara za mtiririko wa bile ulioharibika. Kwa maumivu makali, ni vyema kutibu mtoto katika hospitali kwa siku 10-14, na kisha katika sanatorium ya ndani.

Uchunguzi wa wakati wa dysfunctions ya njia ya bili na matibabu sahihi ya watoto, kulingana na aina ya ukiukwaji unaogunduliwa, inaweza kuzuia malezi ya magonjwa ya uchochezi ya gallbladder, ini, kongosho katika siku zijazo na kuzuia malezi ya mawe mapema katika gallbladder na figo.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya patholojia, fuata sheria zifuatazo:

• usingizi kamili wa usiku kwa angalau masaa 8;
• kwenda kulala kabla ya 11 jioni;
• kazi mbadala ya kiakili na ya mwili;
• hutembea katika hewa wazi;
• kula kikamilifu: kula vyakula vingi vya mimea, nafaka, bidhaa za wanyama zilizochemshwa, kidogo -
• nyama ya kukaanga au samaki;
• Epuka hali zenye mkazo.

Uzuiaji wa sekondari (yaani, baada ya kuanza kwa dyskinesia ya biliary) ni kugundua kwake mapema, kwa mfano, na mitihani ya kuzuia mara kwa mara. Dyskinesia ya biliary haipunguzi umri wa kuishi, lakini inathiri ubora wake.

Dyskinesia ya biliary ni ugonjwa wa kazi wa mtiririko wa bile kwenye duodenum. Hali hiyo inachukuliwa kuwa harbinger au "mshirika" wa magonjwa mengine magumu zaidi ya mfumo wa utumbo. Kwa hiyo, matibabu ya wakati wa dyskinesia ya bili inahitaji kuzingatia tofauti na tahadhari makini.

Kanuni za msingi za matibabu

Kuna vidokezo vingi vya matibabu ya dyskinesia. Tutajitengenezea mpango wa utekelezaji na tutaufuata. Tunapaswa kufanya nini ili kuponya dyskinesia?

1. Kurekebisha mkazo wa kihemko, kusaidia mfumo wa neva kuvumilia hali zenye mkazo, kufanya kazi kupita kiasi.
2. Kutoa chakula na chakula wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.
3. Kudhibiti uzito na mazoezi.
4. Jenga uchaguzi wa dawa kulingana na aina ya dyskinesia.
5. Tumia maji ya madini kulingana na dalili.
6. Mimea ya dawa na dawa za jadi sio muhimu zaidi kuliko madawa ya kulevya.

Nini cha kufanya na hisia "zisizo za kawaida"?

Inajulikana kuwa mfumo wa neva ndio chanzo cha "amri" zote na "maamuzi ya kudhibiti". Kwa dyskinesia ya biliary, moja ya sababu nzuri ni kuvunjika kwa udhibiti wa neva. Ili kurekebisha, unahitaji kutuliza kwa njia yoyote (isipokuwa pombe!). Inafaa kuchukua decoction ya mizizi ya valerian au tincture, maandalizi kutoka kwa motherwort, na sedatives nyingine kama ilivyoagizwa na daktari. Matibabu ya kawaida ya nyumbani: umwagaji wa joto jioni, maziwa na asali usiku, inaweza kurekebisha usingizi, kusaidia kutibu dyskinesia.

Utalazimika kujiondoa mzigo mwingi wa neva. Utaratibu wa kila siku unapaswa kujumuisha wakati wa kupumzika, matembezi. Unaweza kufanya yoga, kuogelea, baiskeli.

Hii pia itasaidia kupunguza uzito kupita kiasi, ikiwa kuna. Kwa sababu uzito wa ziada huongeza kiwango cha diaphragm na kuweka shinikizo kwenye gallbladder kutoka chini, kuzuia kuambukizwa kwa ufanisi. Kwa kuongeza, kalori nyingi katika vyakula vya mafuta huunda mzigo usioweza kuhimili kwenye ini na kuharibu kazi ya njia ya biliary.

Mabadiliko ya lishe

Utalazimika kula bila sandwichi, chakula cha haraka, chipsi, shawarma na kebabs. Mlo unapendekeza nambari ya meza 5 na kizuizi cha sahani za spicy, nyama ya kukaanga na mafuta na samaki, michuzi na viungo, sausages, mayonnaise, keki, kahawa kali.

Imeonyeshwa: kuchemsha au kuoka, nyama ya chini ya mafuta na sahani za samaki, nafaka (mchele na semolina hazipendekezi), bidhaa za maziwa, saladi za mboga na mavazi ya mafuta ya mboga, matunda.

Haiwezekani kuponya dyskinesia bila chakula. Marejesho ya secretion ya bile inategemea shirika la lishe katika sehemu ndogo mara kadhaa kwa siku.

Matumizi ya dawa

Usitumie dawa kwa ushauri wa majirani. Hawataweza kuanzisha aina yako ya dyskinesia, chagua dawa inayofanana na hali ya viungo vingine. Daktari pekee ndiye anayeweza kutibu.

Kwa aina ya hypertonic tumia:

• kama sedative (Motherwort-forte katika vidonge, Motherwort na Valerian katika tincture, vidonge na athari sedative);
• kupunguza maumivu, antispasmodics (sindano za Platifillin, No-shpa, Papaverine au vidonge katika kipindi cha interictal);
• kutoka kwa kundi la dawa za choleretic, madawa ya kulevya ambayo yanakuza uendelezaji wa bile (Oxafenamide, Nicodin);

Na aina ya hypotonic, mwili unahitaji athari tofauti:

• kuamsha michakato ya neva (tinctures ya Ginseng, Eleutherococcus, Levzei, Schisandra chinensis, Aralia);
• mawakala wa choleretic kuchochea atony ya misuli (Cholecystokinin, Flamin);
• ilipendekeza tubage au "kipofu probing" mara mbili kwa wiki kwa miezi miwili kila baada ya miezi sita, kwa ajili ya matumizi haya magnesia, xylitol, sorbitol.

Ni muhimu kutibu dyskinesia ya biliary na dawa za antibacterial tu ikiwa sababu ya kuambukiza imeanzishwa wakati wa sauti ya duodenal.

Maji ya madini

Mapokezi ya maji ya madini ya matibabu lazima yaratibiwe na asidi ya juisi ya tumbo na aina ya dyskinesia ya biliary:

• na aina ya shinikizo la damu ya dyskinesia, asidi ya kawaida au ya juu, maji ya madini kama vile Narzan, Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya yanapendekezwa katika hali ya joto saa moja - dakika 40 kabla ya chakula;
• kwa aina ya hypotonic, asidi ya chini, unahitaji kunywa Essentuki-17, Arzni (wao ni zaidi ya madini) kwa joto la kawaida nusu saa kabla ya chakula, kwa uangalifu mbele ya magonjwa ya figo.

Matibabu ya dyskinesia na mimea

Faida za matibabu ya mitishamba zimejulikana kwa muda mrefu: wamejaribiwa kwa karne nyingi na dawa za jadi, ni rahisi kujiandaa, na madhara ni ndogo. Ni muhimu kuchukua mimea kwa dyskinesia ya biliary tu baada ya kushauriana na mtaalamu mzuri.

• Kwa aina ya shinikizo la damu, decoctions hupendekezwa katika matibabu: chamomile, valerian, mint, mizizi ya licorice, mbegu za bizari.
• Mtu mwenye aina ya hypotonic anaonyeshwa: chamomile, immortelle, rose mwitu, unyanyapaa wa mahindi, nettle.

Ni rahisi zaidi kutengeneza mimea kwa usiku mmoja katika thermos lita kwa uwiano wa vijiko 3 vya malighafi kavu kwa lita moja ya maji ya moto. Asubuhi unaweza kunywa joto, ukimimina ndani ya kikombe kupitia kichujio. Unaweza kutumia kila mmea mmoja mmoja au kuchanganya mapema. Mkusanyiko kama huo utakuwa na ufanisi zaidi. Kiasi kilichotengenezwa kinatosha kwa siku nzima. Kuchukua decoctions ya mimea dakika 30-40 kabla ya chakula.
Contraindication kuu: kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi.

Kazi kuu ya kutibu dyskinesia ya bili ni kuzuia maendeleo ya cholecystitis ya muda mrefu, cholelithiasis. Hii inaweza kufanywa kwa uamuzi thabiti na uvumilivu.

Dyskinesia ya biliary sio ugonjwa wa kujitegemea - ni matokeo ya mtiririko usiofaa wa bile ndani ya duodenum kwa digestion. DZHVP inaongozana na kuumiza, kupungua, maumivu makali ndani ya tumbo, harufu isiyofaa kutoka kwenye cavity ya mdomo inachukuliwa kuwa ishara isiyo ya moja kwa moja. Matibabu ya patholojia ni lengo la kurekebisha ugonjwa wa msingi.

Dalili kuu ya dyskinesia ya biliary ni maumivu ya kuumiza ndani ya tumbo.

JVP - ni nini?

Dyskinesia ya njia ya bile- hii ni syndrome ambayo shughuli ya kawaida ya magari ya njia ya biliary inasumbuliwa, sauti ya gallbladder inapungua. Tenga aina ya kikaboni na ya utendaji ya shida.

Ugonjwa huo huzingatiwa katika 70% ya matukio ya magonjwa ya njia ya utumbo. Kati ya hizi, 10% ya kesi ni dysfunctions ya msingi ambayo haihusiani na matatizo mengine ya mfumo wa utumbo.

Kwa DZHVP, shughuli za magari ya njia ya biliary inasumbuliwa

Patholojia kulingana na ICD-10 ilipewa kanuni K82.8 - magonjwa ya ducts bile ya asili isiyojulikana.

Aina za dyskinesia ya biliary

Kuna aina 3 za JVP:

1. hypokinetic(hypomotor, hypotonic). Katika kesi hiyo, kuna kupungua kwa sauti ya gallbladder, kupungua kwa shughuli za magari ya ducts.
2. Hyperkinetic(hypertonic, hypermotor). Inaongozwa na matukio ya spastic, kuongezeka kwa contractility ya chombo.
3. mchanganyiko. Kwa fomu iliyochanganywa, kuna mabadiliko katika sauti na maumivu ya colicky.

Dysfunction ya aina ya Hypomotor

Ni sifa ya ukosefu wa bile kwa mchakato wa digestion ya chakula. Uzalishaji wa dutu hauteseka, lakini wakati wa kutolewa hakuna contraction ya kutosha ya gallbladder. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba chakula haipatikani na haipatikani kwa ukamilifu.

Dysfunction ya aina ya hypomotor katika idadi kubwa ya matukio yanaendelea kwa watu wazee.

Mgonjwa mwenye dyskinesia ya hypotonic ni mtu zaidi ya umri wa miaka 40. Sababu kuu ya dysfunction ya aina hii ya ugonjwa ni dhiki, matatizo ya kisaikolojia.

Dalili ya kawaida ni maumivu makali ya arching ambayo yanaenea kwa blade ya nyuma na ya bega ya kulia. Ugonjwa wa maumivu unaweza kudumu kwa siku kadhaa.

DZHVP juu ya aina ya hypertonic

Mara nyingi zaidi hukua kwa wanawake kutoka miaka 30 hadi 35, vijana na watoto. Mashambulizi yanaendelea ghafla kwa namna ya colic. Wakati huo huo, shinikizo katika gallbladder huongezeka kwa kasi, spasm ya sphincters ya Lutkens au Oddi huzingatiwa. Ugonjwa wa maumivu hudumu si zaidi ya dakika 20. Inakua baada ya kula, usiku.

Tukio la JVP kulingana na aina ya shinikizo la damu linawezekana kwa watoto na vijana

fomu iliyochanganywa

Inajulikana kwa kuwepo kwa ishara za dysfunction katika aina zote za hypokinetic na hypermotor.

Sababu za JVP

Kuna aina 2 za dyskinesia ya biliary. Uainishaji unategemea sababu zilizosababisha ukiukwaji wa kutolewa kwa bile.

Sababu za ugonjwa wa msingi:

1. sababu za mkazo- mkazo wa neva wa papo hapo au sugu kazini na katika maisha ya kibinafsi. Inasababisha kutofautiana katika kazi ya sphincters ya gallbladder.
2. Makosa katika lishe- kupuuza sheria za kula afya, milo adimu. Hii inasababisha ukiukwaji wa uzalishaji wa enzymes ya utumbo, homoni. Baada ya muda, dyskinesia inakua.
3. Magonjwa sugu ya mzio. Uwepo wa allergen husababisha hasira ya sphincters, ambayo husababisha kutofautiana katika shughuli zao.

Sababu za dysfunction ya sekondari:

1. Magonjwa ya njia ya utumbo - gastritis, enteritis, vidonda, kifo cha seli ya membrane ya mucous ya tumbo na duodenum.
2. Kuvimba kwa muda mrefu katika eneo la uzazi, mabadiliko ya cystic katika ovari, ugonjwa wa figo.
3. Pathologies ya ini - hepatitis, cholangitis, kuwepo kwa mawe katika gallbladder.
4. Salmonellosis katika historia.
5. Magonjwa mengine ya bakteria na virusi ya njia ya utumbo.
6. Maambukizi ya minyoo.
7. Uharibifu wa kuzaliwa wa muundo wa gallbladder - bends, constrictions.
8. Endocrine pathologies, wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake.

Dalili za dysfunction ya gallbladder

Dalili ya mchakato wa patholojia inategemea aina ya dysfunction.

Jedwali: Dalili za JVP kulingana na aina ya ugonjwa

Kuongezeka kwa joto na dysfunction ya ducts bile haizingatiwi. Uwepo wake unaonyesha mwanzo wa mchakato wa uchochezi, uharibifu wa bakteria.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Katika kesi ya ukiukaji wa mfumo wa utumbo, wasiliana na gastroenterologist

Matibabu ya shida ya mfumo wa utumbo inahusika katika:

Kulingana na dalili, mashauriano yanawezekana.

Uchunguzi

Kazi ya daktari katika hatua ya kuchunguza mgonjwa ni kuamua aina ya ugonjwa, kutambua sababu za dyskinesia na kuwatenga magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na genesis ya tumor.

Utafiti huo ni pamoja na:

1. Ukaguzi na maswali mgonjwa, palpation ya tumbo.
2. ultrasound- kuamua saizi ya chombo, ukiondoa upungufu wa maendeleo, tumors, tathmini shughuli ya contractile ya gallbladder.
3. Uchambuzi wa jumla wa damu- kwa ongezeko la ESR, mtu anaweza kuhukumu mchakato wa uchochezi, ongezeko la eosinophil na leukocytes - uwezekano wa uvamizi wa helminthic.
4. Biokemia ya damu- kunaweza kuwa na ongezeko la bilirubin na cholesterol, kuonekana kwa protini ya C-reactive.
5. Cholecystografia- X-ray ya njia ya utumbo kwa kutumia wakala tofauti. Kama tofauti, maandalizi ya iodini hutumiwa kwa mdomo au infusionally.
6. Cholangiography- kulingana na dalili - uchunguzi wa x-ray wa ducts bile baada ya kuanzishwa kwa wakala tofauti. Dawa hiyo inasimamiwa percutaneously kwa njia ya kuchomwa. Wakati huo huo, daktari hufanya mifereji ya maji ya ducts. Udanganyifu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani.
7. Endoscopic cholangiography- kulingana na dalili - kupitia cavity ya mdomo kwa msaada wa endoscope, kamera hupitishwa kwenye gallbladder. Tofauti huletwa, picha zinachukuliwa. Wakati huo huo, mawe yanaweza kuondolewa.
8. sauti ya duodenal- kulingana na dalili - utafiti wa muundo wa bile, tathmini ya shughuli za magari ya ducts bile.

Cholecystography kwa kutumia wakala wa kutofautisha hukuruhusu kupata picha kamili ya hali ya njia ya utumbo.

Njia ya uchunguzi wa mgonjwa imedhamiriwa na daktari. Inaweza kubadilika kulingana na dalili na kadiri matokeo ya utafiti yanavyopatikana.

Matibabu ya dyskinesia ya biliary

Matibabu ya matatizo ya motility ya gallbladder hufanyika kwa njia ngumu kwa watu wazima na watoto, na pia inategemea aina ya dysfunction.

Usimamizi wa mgonjwa ni pamoja na:

• hali;
• kuhalalisha lishe;
• tiba ya madawa ya kulevya;
• physiotherapy;
• matibabu ya sanatorium - ikiwa inawezekana.

Physiotherapy imeagizwa kwa matatizo ya motility ya gallbladder

Kwa kuongeza, ni muhimu kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihisia, usingizi.

Dawa

Matibabu ya madawa ya kulevya ni ya muda mrefu na inategemea aina ya ugonjwa wa motility ya njia ya bile.

Katika matibabu ya dysfunction ya hypomotor

Choleretics - Hofitol, Cholenzim, Allohol - zote zina asidi ya bile au bile, enzymes ya utumbo, dondoo za mimea.

Vipengele vilivyotumika vya madawa ya kulevya huongeza shughuli za contractile ya gallbladder, kuboresha digestion ya chakula. Kinyume na msingi wa mapokezi huongeza uzalishaji wa bile.

Kuchukua Hofitol huongeza shughuli ya contractile ya gallbladder

Dozi ya mtu binafsi huchaguliwa na daktari. Muda wa matibabu ni kutoka siku 20 hadi miezi 2.

Madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri. Kinyume na historia ya mapokezi, kuhara, athari mbalimbali za mzio zinaweza kuendeleza. Katika kesi hii, mbinu za madawa ya kulevya zinapitiwa.

Kikundi hiki cha dawa hakijaamriwa mbele ya:

• nephritis, hepatitis katika kipindi cha papo hapo;
• kizuizi cha ducts bile;
• uwepo wa mawe;
• unyeti wa mtu binafsi.

Tonics za mmea ambazo hurekebisha hali ya mfumo wa neva:

• dondoo kutoka kwa mizizi ya ginseng.

Kuchukua tincture ya Eleutherococcus ili kuimarisha shughuli za neva za mwili

Dawa za kulevya huchochea shughuli za juu za neva, kupunguza uchovu, kuboresha kukabiliana na mwili kwa uchochezi mbalimbali.

Dozi hutegemea umri na hali ya mgonjwa na inaweza kuanzia matone 15 hadi 30 kwa dozi 1. Athari kuu ya tinctures ni usingizi. Kwa hivyo, haifai kuwachukua jioni.

Contraindication kwa uteuzi:

• utoto;
• ujauzito, kunyonyesha;
• uvumilivu wa kibinafsi;
• usingizi katika historia;
• kipindi cha hedhi.

Tubazhi - na maji ya madini, sorbitol, magnesia - tu wakati wa msamaha na kwa makubaliano na daktari.

Utaratibu unalenga kuboresha utokaji wa bile.

Tubazh kusaidia kudumisha outflow ya bile wakati wa msamaha wa ugonjwa huo

Unapaswa kuchukua 100-200 ml ya maji au sukari iliyoyeyushwa ndani yake, sulfate ya magnesiamu na ulala upande wako wa kulia kwenye pedi ya joto kwa dakika 40. Ni marufuku kwa cholelithiasis, historia ya vidonda, kuvimba kwenye ini.

Katika matibabu ya dysfunction ya hypermotor

Cholekinetics - kupumzika ducts bile, lakini kuongeza tone ya kibofu yenyewe, kupunguza spasms, kupunguza kiwango cha lipids katika damu.

• Oxaphenamide;

Gepabene imeagizwa ili kupumzika ducts bile na kupunguza spasms

Dawa moja na nyingine huchukuliwa capsule 1 mara 3 kwa siku. Ya madhara, matukio ya episodic tu ya kuhara yalizingatiwa. Dawa hazijaagizwa kwa michakato ya uchochezi katika ini katika kipindi cha papo hapo.

Antispasmodics - No-shpa, Papaverine - kupumzika misuli laini. Hii huondoa maumivu wakati wa shambulio.

No-shpa itasaidia kuondoa maumivu wakati wa mashambulizi

Zaidi ya hayo, sedatives huonyeshwa kwa uchaguzi wa daktari.

Tiba za watu

Phytotherapy inajulikana kama njia za watu za matibabu. Lakini wakati huo huo, mimea ya dawa inayotumiwa katika dawa rasmi hutumiwa. Muda wa matibabu na phytocollections ni kutoka kwa wiki 2 hadi 3.

Decoction ya maua immortelle

Tumia maua ya immortelle kufanya decoction ya dawa

Itachukua 60 g ya malighafi ya mboga na lita 1 ya maji ya moto. Jaza na kufunika. Wacha iwe pombe hadi mchuzi umepozwa kabisa. Chukua 100 ml nusu saa kabla ya milo mara 3 kwa siku.

Hariri ya mahindi

Brew hariri ya mahindi ili kufanya infusion ya dawa

Inahitaji 4 tbsp. l. kumwaga lita 1 ya maji ya moto. Funga na uache baridi. Chukua kijiko 1 mara 3 kwa siku.

Chai ya Chamomile

Badilisha chai ya kawaida na chai ya chamomile ili kuboresha njia ya utumbo

Chukua tbsp 1. l. maua ya chamomile na kumwaga kikombe 1 cha maji ya moto. Kusisitiza dakika 5. Kunywa glasi 1 ya chai mara 3 kwa siku.

Mzizi wa liquorice

Chemsha mzizi wa licorice kwa dawa inayofaa kwa FAD

Utahitaji vijiko 2 vya malighafi ya mboga iliyokatwa. Mimina glasi ya maji ya moto na chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Chuja na ujaze na maji kwenye glasi kamili. Chukua 100 ml mara 3 kwa siku kabla ya milo.

Chai ya mint

Kunywa chai ya mint mara 3 kwa siku kabla ya milo

Inahitajika 2 tbsp. l. kumwaga kikombe 1 cha maji ya moto. Kusisitiza dakika 30. Chukua 100 ml mara 3 kwa siku kabla ya milo. Kozi ya matibabu ni wiki 4.

Lishe ya JVP

Mlo ni sehemu muhimu ya matibabu ya dysfunction ya duct bile. Katika siku chache za kwanza, supu zilizosafishwa, nafaka, purees za mboga zinapendekezwa. Njaa haionyeshwa.

menyu ya sampuli

Lishe inapaswa kuwa ya sehemu: wakati wa mchana, fanya milo 5-6.

Wakati wa kufuata lishe, ni muhimu kugawanya chakula - kugawanya kawaida ya kila siku ya chakula katika milo 5-6.

Siku ya kwanza:

1. Kifungua kinywa - saladi ya mboga, uji wa maziwa ya mchele, chai, mkate na siagi.
2. Kifungua kinywa cha pili ni apple, kuoka au 250 ml ya juisi ya matunda.
3. Chakula cha mchana - supu ya mboga, matiti ya kuku iliyooka, kabichi ya kitoweo, compote.
4. Snack - biskuti za biskuti, compote ya matunda yaliyokaushwa.
5. Chakula cha jioni - uji wa mtama, nyama ya nyama ya kuchemsha, saladi ya beetroot ya kuchemsha na mafuta ya mboga, chai.
6. Usiku - glasi ya bidhaa za maziwa yenye rutuba.

Menyu ya siku ya pili:

1. Kiamsha kinywa - oatmeal juu ya maji, glasi ya maziwa yaliyokaushwa.
2. Kifungua kinywa cha pili ni puree ya matunda.
3. Chakula cha mchana - supu ya mboga, pasta, casserole ya nyama ya mvuke, chai ya kijani, mkate.
4. Snack - jibini la jumba na zabibu na apricots kavu, cream ya sour.
5. Chakula cha jioni - saladi ya mboga, omelette ya mvuke, chai.
6. Usiku - glasi ya mtindi.

Vipengele vya matibabu kwa watoto

Kwa mujibu wa takwimu za matibabu, 90% ya watoto waliopatikana na dyskinesia walikuwa na matukio ya magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo, uvamizi wa helminthic. Katika umri wa watu wazima zaidi, maendeleo ya dysfunction hii yanakuzwa na dystonia ya vegetovascular. Wasichana hugunduliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wavulana.

Kipengele cha matibabu ya hali hii kwa watoto ni kwamba tiba ya chakula huja kwanza. Lishe maalum haitolewa, inatosha kufuata mapendekezo ya lishe sahihi.

Wao ni pamoja na kupunguza chakula cha haraka, karanga, vitafunio, maji ya madini. Aidha, lishe huonyeshwa kwa ombi la mtoto, kulingana na hamu ya kula. Usifuate kabisa wakati wa utawala.

Snacking na goodies mbalimbali - karanga, pipi, buns - ni marufuku madhubuti. Chaguo bora katika kesi hii ni matunda.

Tiba ya dawa inawakilishwa na dawa za kuhalalisha microflora, antispasmodics kwa maumivu, sedative nyepesi kwa msingi wa mmea, choleretics. Zaidi ya hayo, massages, electrophoresis na antispasmodics, kozi ya tiba ya mazoezi huonyeshwa.

Shughuli ya kutosha ya magari inapaswa kuwepo katika hatua zote za matibabu. Matembezi ya lazima katika hewa safi na hisia chanya.

Vipengele vya matibabu wakati wa ujauzito

Katika hatua za mwanzo, ukiukwaji wa outflow ya bile ni sababu kuu ya maendeleo ya aina kali za toxicosis. Hii inajidhihirisha kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, ukosefu wa hamu ya kula, kupoteza uzito.

Katika kesi hiyo, suluhisho bora itakuwa hospitali ya mwanamke katika idara ya uzazi wa hospitali.

Kwa DZHVP katika wanawake wajawazito, hospitali na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa madaktari ni muhimu.

Kipengele cha matibabu ya wanawake wajawazito walio na utambuzi wa JVP ni kwamba dawa nyingi ni marufuku wakati wa ujauzito. Mbinu kuu ya kusimamia mgonjwa ni kufuata kanuni za lishe bora, kula kulingana na hamu ya kula. Ni marufuku "kula kwa mbili" kama bibi wanapendekeza.

Matibabu inaruhusiwa ya matibabu ni ulaji wa chai ya mitishamba. Kwa mfano, decoctions ya stigmas nafaka, bizari, mint. Antispasmodics inaruhusiwa.

Utawala wa kujitegemea wa dawa za mitishamba wakati wa ujauzito siofaa. Matibabu hufanyika tu chini ya usimamizi wa gynecologist.

DZHVP sio dalili ya kumaliza mimba, kwa sehemu ya caasari. Dysfunction haiathiri mwendo wa uzazi wa asili.

Matatizo Yanayowezekana

JVP si hali ya kawaida kwa mwili. Matibabu inapaswa kufanyika kwa ukamilifu. Vinginevyo matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:

• cholecystitis - mchakato wa uchochezi unaohusisha gallbladder;
• kuonekana kwa mawe kwenye gallbladder;
• pancreatitis ya papo hapo na sugu;
• duodenitis ni mchakato wa uchochezi katika duodenum.

Duodenitis na cholecystitis ni matatizo ya kawaida ya matibabu yasiyofaa ya DVP.

Kuzuia

Uzuiaji bora wa dysfunction ya gallbladder ni matibabu ya wakati wa magonjwa ya utumbo, uvamizi wa helminthic, pathologies ya mfumo wa neva. Kawaida ya lishe, shughuli za kutosha za kimwili, mapumziko mazuri kwa makundi yote ya wagonjwa yanaonyeshwa.

JVP si sentensi, lakini hali ya mwili inahitaji kurejeshwa kwa kawaida. Hakikisha kutambua sababu ya kweli ya dysfunction na kufuata mapendekezo ya gastroenterologist.

Nyongo inayozalishwa kwenye ini huingia kwenye duodenum kupitia mifereji inayoitwa mirija ya nyongo. Wakati utendaji wa ducts hizi unafadhaika, wanazungumzia dyskinesia ya biliary. Karibu 15% ya wagonjwa ambao wana pathologies yoyote katika kazi ya gallbladder wanakabiliwa na ugonjwa huu.

Sababu za dyskinesia ya biliary

Kulingana na sababu, aina za msingi na za sekondari za ugonjwa huo zinajulikana.

Sababu zifuatazo zinaweza kuchangia kutokea kwa dysmotility ya msingi ya ducts bile:

• , unyogovu na matatizo mengine ya akili;
• utapiamlo na ukiukaji wa regimen yake (kutafuna duni, kula chakula kavu, matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vya mafuta na chakula cha haraka, kula kupita kiasi, nk);
• maisha ya kukaa chini (ikiwa ni pamoja na wazee na wagonjwa wa kitanda);
• magonjwa, mara nyingi kuzaliwa, ikifuatana na kupungua kwa sauti ya misuli.

Shida za sekondari za kazi za ducts za bile zinaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

• magonjwa ya ini na gallbladder yenyewe (,);
• magonjwa sugu ya mfumo wa utumbo (, nk);
• maambukizi ya matumbo (, homa ya matumbo, yersiniosis, brucellosis, kipindupindu, nk) na;
• matatizo ya homoni katika mwili;
• matatizo ya kuzaliwa ya anatomiki katika muundo wa gallbladder na ducts bile.

Aina za ugonjwa

Kuna aina tatu za ugonjwa huu:

• shinikizo la damu - zaidi ya kawaida katika umri mdogo na inahusishwa na ongezeko la kazi ya contractile ya gallbladder na ducts zake;
• hypotonic - kwa kawaida hugunduliwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40, hutokea kutokana na kupungua kwa motility ya viungo vya njia ya utumbo;
• mchanganyiko - kwa nyakati tofauti kuna dalili za aina zote mbili za dyskinesia, ishara zao, ingawa zinafanana sana, bado zina tofauti.

Dalili za dyskinesia ya biliary

Maumivu. Kwa dyskinesia ya hypotonic, maumivu ya kuumiza katika hypochondriamu sahihi yanapo karibu kila wakati, hupungua usiku, huongezeka baada ya kula. Kwa aina ya ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa maumivu ni mkali kabisa, huangaza kwa mkono wa kulia na blade ya bega, hutokea kutokana na kula vyakula vya mafuta, shughuli za kimwili, hali ya shida, na hudumu hadi nusu saa. Na kati ya mashambulizi, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa uzito na usumbufu kidogo katika hypochondrium ya kushoto, hali ya jumla ya afya ni ya kuridhisha kabisa.

Ladha ya uchungu mdomoni na mipako nyeupe au ya manjano kwenye ulimi. Dalili hizi ni tabia zaidi ya aina ya hypotonic ya dyskinesia, lakini inaweza pia kuwepo kwa shinikizo la damu. Uchungu mara nyingi huhisiwa baada ya kulala, wakati fulani baada ya chakula cha kawaida au shughuli za kimwili, na inaweza kuwapo wakati wote.

Kichefuchefu na kutapika. Dalili hii inakasirishwa na kitu, mara nyingi inaonekana na ulaji mwingi wa vyakula vya mafuta, kula kupita kiasi, au ikiwa chakula kilikuwa cha haraka sana. Kwa dyskinesia ya biliary, kutapika kwa chakula kisichoingizwa kilichochanganywa na bile chungu hutokea kwenye kilele cha maumivu.

Matatizo ya mwenyekiti. Kwa dyskinesia ya ducts bile, mtiririko wa bile ndani ya utumbo huvunjika. Pamoja na aina ya shida ya hypotonic, ukosefu wa bile husababisha kuzorota kwa motility ya matumbo, digestion ya mafuta, kama matokeo ya ambayo kifungu cha bolus ya chakula kupitia njia ya utumbo hupungua, na uundaji mwingi wa gesi kwenye matumbo pia. hutokea. Kwa aina ya shinikizo la damu ya dyskinesia, bile ndani ya utumbo inaweza kutosha, lakini inaweza kutupwa nje wakati wa chakula na ndani ya utumbo tupu. Matokeo yake, peristalsis huongezeka, ngozi ya maji hupungua na hutokea. Mara nyingi hii hutokea baada ya mashambulizi.

. Kwa aina yoyote ya dyskinesia ya biliary, digestion inasumbuliwa, ngozi ya virutubisho inazidi kuwa mbaya, na kimetaboliki ya mafuta huathiriwa hasa. Kwa kuongeza, kwa ukosefu wa bile, hamu ya chakula hupungua. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, wagonjwa huanza kupunguza uzito polepole.

Matibabu ya dyskinesia ya biliary

Ikiwa ugonjwa huo ni wa sekondari, basi kwanza kabisa ni muhimu kutibu ugonjwa ambao umesababisha usumbufu katika utendaji wa gallbladder na ducts ambayo bile inapita. Dalili za dyskinesia zinaweza kwenda peke yao na matibabu sahihi ya ugonjwa wa msingi.

Sababu za dyskinesia ya msingi ya bili pia hurekebishwa. Ikiwa ukiukwaji ni wa asili ya kisaikolojia-kihisia, basi mashauriano ya mwanasaikolojia na uteuzi, na ikiwa ni lazima, antidepressants na tranquilizers, inaweza kuhitajika.

Mlo

Kwa aina yoyote ya dyskinesia, matibabu lazima ianze na chakula, kwa kawaida chakula kinafanana na meza Nambari 5 kulingana na Pevzner. Vyakula vyovyote vya kukaanga, mafuta, kuvuta sigara, chumvi, siki, maziwa yote, pombe, na vyakula vingine vinavyochochea michakato ya utumbo havijumuishwa. Na aina ya shinikizo la damu ya dyskinesia

na kuongeza kutengwa matunda mapya.

Katika kipindi cha kuzidisha, haswa katika siku za kwanza, ni bora kupika chakula kwenye boiler mara mbili, kwa kuongeza kukata, kula mara 5-6 kwa siku katika sehemu ndogo ya 200-300 g. Baada ya dalili kutoweka, lishe kali. inapaswa kufuatwa kwa miezi kadhaa zaidi.

Katika kipindi cha msamaha na dyskinesia ya biliary, lishe inakuwa chini ya ukali, lakini bado haifai kutumia vibaya mafuta na vyakula vya kukaanga.

Kwa magonjwa yoyote ya ini na gallbladder, inashauriwa kuambatana na lishe kila wakati.

Madawa ya kulevya kwa dyskinesia ya biliary

Uteuzi wa tiba ya madawa ya kulevya unapaswa kufanywa na daktari. Ikiwa lishe ya aina yoyote ya ugonjwa sio tofauti kimsingi, basi tiba ya dawa kwa aina ya hyper- na hypotonic ya dyskinesia ina tofauti kubwa.

Antispasmodics imeagizwa tu kwa aina ya shinikizo la damu ya ugonjwa huo. Wao ni muhimu kupunguza sauti ya njia ya biliary na kupumzika sphincters ambayo huzuia outflow ya bile. Mara nyingi, madawa ya kulevya yanatajwa, dutu ya kazi ambayo ni drotaverine. Papaverine pia inaweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa huu; kwa athari yake, ni mara kadhaa duni kwa drotaverine na imeagizwa kwa mashambulizi madogo.

Cholagogue hutumiwa sana kwa dyskinesia ya biliary, lakini ikiwa mgonjwa ana cholelithiasis inayofanana, ni kinyume chake. Dawa hizi huongeza kiasi cha kutokwa kwa bile, huongeza sauti ya gallbladder, na kupunguza sauti ya ducts na sphincters ambayo hutokea kando ya njia ya bile hadi matumbo. Ni bora kukabidhi uchaguzi wa dawa kwa daktari, kwani kundi la dawa ni kubwa sana, na zina viungo tofauti vya kazi.

Kwa mfano, dawa ya Gepabene, iliyo na dondoo za mbigili ya maziwa na mafusho, imewekwa kwa dyskinesia ya shinikizo la damu, na Hofitol, kiungo kikuu cha kazi ambacho ni dondoo la artichoke ya shamba, mara nyingi hupendekezwa kwa aina ya ugonjwa wa hypotonic. Dawa zote mbili ni za kikundi cha choleretic, lakini huathiri mwili tofauti.

Mfumo wa neva wa kujitegemea una athari ya moja kwa moja juu ya udhibiti wa motility ya gallbladder na njia ya biliary, kwa hiyo, tiba tata ni pamoja na mawakala ambao tonic au kupumzika.

Katika dyskinesia ya shinikizo la damu imewekwa dawa za kutuliza asili ya mimea (infusion ya valerian, motherwort, Persen, nk), pamoja na madawa ya kulevya ambayo huzuia michakato ya uchochezi katika mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, spondylitis ya ankylosing). Aina ya ugonjwa wa Hypotonic inahitaji miadi inamaanisha tonic mfumo wa neva wa uhuru(ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis, nk).

Maji ya madini

Matibabu na maji ya madini hufanyika tu wakati wa msamaha. Kwa magonjwa ya ini na njia ya biliary, maji ya sulfate na bicarbonate-sodiamu hutumiwa (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 na No. 17, Borjomi, nk). Kabla ya kuanza matibabu kama hayo, inahitajika kusoma kwa uangalifu muundo na mali ya maji ya madini, kwani yote yanaathiri mfumo wa mmeng'enyo kwa ujumla, na kuhara kunaweza "kupatikana" kama athari isiyofaa.

Tiba ya mwili

Kwa sauti iliyoongezeka ya ducts bile, electrophoresis na papaverine au platifillin, bathi za parafini, magnetotherapy, bathi za coniferous zimewekwa.
Katika aina ya hypotonic ya dyskinesia, electrophoresis na pilocarpine, tiba ya diadynamic na magnetotherapy ya pulsed inapendekezwa.

Matibabu ya upasuaji kwa dyskinesia ya bili haijaonyeshwa.

Katika kesi ya kutofanya kazi na kuongezeka kwa sauti ya sphincters, lishe kamili na yaliyomo ya kawaida ya protini, kizuizi cha juu cha mafuta (kimsingi kinzani - kondoo, goose, ndani) na bidhaa zinazoboresha michakato ya Fermentation na kuoza kwenye matumbo. (maziwa yote safi, keki, chakula cha makopo, nk) .). Chakula kinahitajika ambacho kina vitamini A, C, kikundi B, pamoja na nyuzi za mboga na maji, ambayo huchangia nje ya bile na kinyesi. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku.

Usijumuishe supu ya nyama, uyoga na samaki, supu ya kabichi ya kijani, nyama ya mafuta na samaki, mafuta ya wanyama, vyakula vya kukaanga, pamoja na pancakes na pancakes, mkate uliookwa, keki na bidhaa za keki za puff, viini vya mayai. chakula cha makopo, sausages, nyama ya kuvuta sigara, haradali, pilipili, horseradish, kiini cha siki ya mkusanyiko wowote, vitunguu, vitunguu, soreli, radish, mbaazi, uyoga, kakao, chokoleti, ice cream, matunda ya sour na matunda.

Pendekeza kijivu, coarse, mkate wa rye kavu, sio tajiri, vidakuzi vya sukari. Supu inapaswa kupikwa kwenye mchuzi wa mboga, mboga yoyote, nafaka, pasta, supu za matunda zinaruhusiwa. Aina za mafuta ya chini ya nyama na kuku ni ya kuhitajika katika fomu ya kuchemsha, iliyooka na kuchemsha ya awali, iliyokaushwa na juisi iliyoondolewa, aina ya samaki ya chini ya mafuta (cod, pike perch, perch, navaga, pike, nk) katika fomu ya kuchemsha au ya kuoka. . Omelet ya protini inaweza kupikwa mara 1 kwa wiki kutoka kwa yai 1. Cream cream inaonyeshwa kwenye sahani, jibini la jumba lisilo na mafuta katika fomu ya asili au iliyooka, jibini hadi 30% ya mafuta, maziwa ya sour-maziwa ya siku moja ya bidhaa za chini za mafuta (kefir, mtindi, nk). Mboga huruhusiwa katika fomu ghafi, ya kuchemsha, ya kuoka; vitunguu vinapaswa kuchemshwa kabla ya kuongeza kwenye sahani. Matunda yote yanaruhusiwa. isipokuwa siki. Kutoka kwa vinywaji vilivyopendekezwa mchuzi wa rosehip, juisi zisizo za tindikali. diluted katika nusu na maji, chai na maziwa au limao, kahawa na maziwa. compotes ya matunda kavu. Huwezi kula chakula cha baridi sana na cha moto sana.

Kwa shida ya hypomotor katika lishe ya mtoto, mboga na matunda yaliyo na nyuzi nyingi za lishe (apricots kavu, jordgubbar, raspberries, oatmeal, viuno vya rose kavu, nk) inahitajika, ambayo hupunguza yaliyomo ya cholesterol na triglycerides, lithogenicity ya bile. Imeonyeshwa ngano ya ngano, yenye chumvi nyingi za magnesiamu, pamoja na buckwheat, oatmeal na mwani. Shirika la Dietetic la Marekani linapendekeza kuhesabu ulaji wa nyuzinyuzi kwa kuongeza nambari 5 kwa umri wa mtoto. Kwa mfano, mtoto katika umri wa miaka 4 anapaswa kupokea 9 g ya nyuzi za chakula, na katika umri wa miaka 17 - 22 g.

Chakula kinapaswa kuimarishwa na mafuta ya mboga iliyosafishwa yaliyoongezwa kwa chakula tayari baada ya kupika. Tumia mahindi, mizeituni, linseed, soya, mafuta ya karanga. Bidhaa za lipotropic za protini (jibini la jumba, samaki, wazungu wa yai, nyama konda) zina athari nzuri ya choleretic.

Chakula hutolewa kwa kuchemsha au kuoka, kukata ni hiari. Joto la chakula tayari ni la kawaida, idadi ya chakula ni mara 5-6 kwa siku.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya dyskinesia ya biliary kwa watoto

Antispasmodics inachukuliwa kuwa dawa kuu za kuacha na kuzuia mashambulizi ya maumivu ya tumbo ya papo hapo katika dysfunctions ya njia ya bili. Inashauriwa kutumia madawa ya kulevya na mafanikio ya haraka ya mkusanyiko wa juu wa serum, kwa mfano, nitrati za kasi chini ya ulimi, anticholinergics na inhibitors ya aina ya phosphodiesterase kwa utawala wa parenteral.

Nitrati zinazofanya kazi kwa haraka (nitroglycerin) zinafaa zaidi katika kupunguza mashambulizi makali ya maumivu. Dawa hutolewa chini ya ulimi kwa kipimo cha 2.5-5 mg katika umri wa miaka 7-12; 5-10 mg mara 1 kwa siku kwa mtoto zaidi ya miaka 12. Platifillin inasimamiwa kwa mdomo au chini ya ngozi 1 mg katika umri wa miaka 5; 2 mg - katika miaka 10; 3-4 mg kwa mtoto zaidi ya miaka 12. Hyoscine butylbromide inasimamiwa ndani ya misuli au kwa njia ya mishipa katika kipimo cha 10-20 mg kwa watoto zaidi ya miaka 12. Antispasmodics ya myotropic (drotaverine) imewekwa intramuscularly kwa 0.5 ml ya suluhisho la 2% mara 2-3 kwa siku katika miaka 5; 1 ml - mtoto wa miaka 10; 1.5-2 ml - kutoka miaka 15. Antispasmodics ya asili ya mimea (cholagol 5-20 matone kwenye sukari au hofitol 1 kibao ndani) huonyeshwa kwa mashambulizi ya dyskinesia ya shinikizo la damu.

Kwa maumivu makali, ya muda mrefu yasiyoweza kushindwa, matibabu ya dyskinesia ya biliary inategemea matumizi ya analgesics ya narcotic, kama vile promedol, intramuscularly 0.25 ml ya ufumbuzi wa 1% katika umri wa miaka 5; 0.5 ml - katika umri wa miaka 10; 0.75-1.0 ml kwa mtoto wa miaka 15 mara 1-2 kwa siku. Dawa za Codeine na morphine zinapaswa kuepukwa.

Ili kuzuia ukuaji wa mshtuko, moja ya inhibitors ya aina ya IV ya phosphodiesterase, vizuizi vya njia ya sodiamu na kalsiamu hutumiwa kwa mdomo katika kozi kwa miezi 1-2:

• drotaverine ndani ya 0.01 mg (mtoto wa miaka 5) mara 3-4 kwa siku; 0.02 mg (miaka 10) mara 3-4 kwa siku au 0.03-0.04 mg (miaka 15) mara 3-4 kwa siku;
• papaverine kwa mdomo au rectally, 5 mg (mtoto kutoka miezi 6 hadi miaka 2); 5-10 mg (miaka 3-4); 10 mg (miaka 5-6); 10-15 mg (miaka 7-9) 15-20 mg (miaka 10-14) mara 3-4 kwa siku;
• bromidi ya otilonium ndani ya kibao 1/2 cha 40 mg (mtoto wa miaka 5) au kibao 1 (miaka 10 na zaidi) mara 2-3 kwa siku;
• mebeverine ndani ya 50 mg (kutoka umri wa miaka 6); 100 mg (umri wa miaka 9-10), 150 mg (zaidi ya miaka 10) dakika 20 kabla ya chakula mara 2 kwa siku;
• gimecromon kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12, 200-400 mg kwa mdomo mara 3 kwa siku.

Hatua ya Hymecromon inafanana na athari za kibiolojia za cholecystokinin.

Dawa ya kulevya ina athari ya kuchagua ya antispasmodic kwenye sphincter ya Oddi na sphincter ya gallbladder, hutoa nje ya bile ndani ya duodenum, inapunguza shinikizo katika mfumo wa biliary, na haina athari kwa myocytes laini ya ujanibishaji mwingine. Dawa za kulevya ambazo huondoa hypertonicity ya gallbladder:

• platifillin ndani 0.001 g (miaka 5), ​​0.002 g (miaka 10), 0.003 g (miaka 15) mara 2-3 kwa siku kabla ya chakula;
• Hymecromon 0.1 g - 1/2 kibao (miaka 5-10), 0.2 g - kibao 1 (miaka 15) mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula kwa wiki 2.

Ili kuchochea malezi ya bile, choleretics ya kweli hutumiwa, haswa dawa zilizo na bile au asidi ya bile:

• cholenzym ndani ya kibao 1/2 (mtoto wa miaka 5-10) au kibao 1 (umri wa miaka 15) baada ya kula mara 3 kwa siku kwa wiki 2;
• allochol - kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, kibao 1, zaidi ya umri wa miaka 7 - vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa wiki 3-4. Dawa za syntetisk:
• tsikvalon ndani ya kibao 1/2 (mtoto wa miaka 5-10) au kibao 1 (umri wa miaka 15) baada ya chakula kwa wiki 2;
• oxafenamide kwa mdomo 1/2 kibao (mtoto wa miaka 5-10) au kibao 1 (umri wa miaka 15) kabla ya milo mara 3 kwa siku kwa wiki 2.

Maandalizi ya choleretic ya asili ya mmea hutumiwa sana:

• flamin ndani ya kibao 1/2 (mtoto wa miaka 5-10) au kibao 1 (umri wa miaka 15) dakika 30 kabla ya chakula kwa wiki 2;
• gepabene ndani ya capsule 1 mara 3 kwa siku wakati wa chakula kwa wiki 2;
• hofitol ndani ya kibao 1 (mtoto wa miaka 5-10) au vidonge 2 (umri wa miaka 15) mara 3 kwa siku kabla ya chakula kwa wiki 2;
• olimetin 1-2 vidonge mara 3 kwa siku kabla ya milo kwa wiki 3.

Ili kuongeza usiri wa bile na kupunguza mnato wake, na pia kuchochea mzunguko wa damu na limfu kwenye ini, maji ya madini ya madini ya kati yanawekwa ("Essentuki No. 4" kwa mdomo 3 ml / kg dakika 30 kabla ya chakula kwa mwezi 1. ) au hidrocholeretics:

• magnesiamu sulfate 20% ufumbuzi, 1/2 kijiko mara 2-3 kwa siku;
• xylitol 5 g mara 2 kwa siku baada ya chakula kwa wiki 2;
• sorbitol 2.5 g (mtoto wa miaka 5-10); 5 g (miaka 15) mara 2 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula kwa wiki 2.

Tiba ya mwili

Katika aina ya hyperkinetic ya dyskinesia ya gallbladder, electrophoresis na procaine, bafu ya parafini, bafu ya radon na pine imewekwa. Kwa shida ya hypokinetic, electrophoresis na sulfate ya magnesiamu, faradization, galvanization, mikondo ya diadynamic ya Bernard, massage ya eneo la shingo ya kizazi, maombi ya matope kwenye hypochondrium sahihi yanaonyeshwa.

Matibabu ya Sanatorium ya dyskinesia ya biliary kwa watoto

Matibabu ya sanatorium-na-spa hutumiwa sana kwa cholepathies kwa watoto. Omba matibabu na maji ya madini (balneotherapy-crenotherapy, hydrotherapy, hydrotherapy kwa njia ya kuoga, bafu, nk).

Dalili: cholangitis, cholecystitis bila kuzidisha; dyskinesia ya biliary.

Contraindications:

• cholelithiasis mbele ya mashambulizi ya mara kwa mara na ya muda mrefu na ukiukaji wa outflow ya bile na ishara za maambukizi ya kazi;
• kushindwa kwa ini;
• homa;
• kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi katika tumbo au matumbo;
• kushindwa kwa figo sugu;
• hali mbaya ya mtoto.

Wakati wa kuagiza maji ya madini, ni muhimu kuzingatia mambo yafuatayo: jumla ya madini ya maji (jumla ya vitu vyote vilivyoyeyushwa katika maji lazima iwe angalau 2 g / l), muundo wa ionic wa maji (hydrocarbonate, kloridi, sulfate, nk). sodiamu, kalsiamu, magnesiamu, maji ya pamoja) , maudhui ya vipengele vya biolojia (chuma, cobalt, shaba, manganese, iodini, bromini, fluorine, silicon). Mara nyingi, kwa madhumuni ya dawa, hydrocarbonate, hydrocarbonate-chloride, maji ya hydrocarbonate-sulfate ya chini (2-5 g / l) au kati (5-15 g / l) mineralization hutumiwa kwa utawala wa mdomo (Borjomi, Essentuki 4 na 17). , Arzni, Jermuk , Slavyanovskaya, Smirnovskaya, nk). Kulingana na kiwango cha madini ya maji, wanaweza kuwa hypo-, iso- na hypertonic. Maji ya Hypo- na isotonic yana athari ya diuretiki; dawa za shinikizo la damu hazifyonzwa vizuri na zina athari ya laxative. Asili ya maji ya madini inategemea pH (pH ya maji ya alkali ni ya juu kuliko 8.5; maji ya asidi - 5.5; maji ya neutral - 6.8-7.2). Maji ya madini, yaliyochukuliwa kwa joto, yana athari ya kuchochea secretion. Maji baridi huchochea kazi ya motor ya tumbo, hutolewa haraka, kufyonzwa vibaya, na kuwa na athari ya laxative. Athari ya siri ya bile hutolewa na maji ya madini ya chini, choleretic - na maji ya madini ya juu. Mchanganyiko wa sulfate na magnesiamu katika maji huongeza kutolewa kwa bile kutoka kwa kibofu cha kibofu, wakati wa kupumzika sphincter ya Oddi. Wakati maji ya madini yanachukuliwa ndani, mikataba ya gallbladder, peristalsis ya njia ya biliary huongezeka, ambayo inachangia uondoaji wa gallbladder, kupunguza stasis ya bile na tabia ya kuunda mawe. Bicarbonate ya maji hupunguza mnato wa bile na kuvimba kwenye gallbladder. Maji ya madini hutiwa kwa kiwango cha 3-5 ml / kg kwa kipimo au kama ifuatavyo.

• watoto wenye umri wa miaka 6-8 - 50-100 ml;
• katika umri wa miaka 9-14 - 120-150 ml;
• zaidi ya umri wa miaka 12 - 150-200 ml kwa uteuzi.

Kawaida, ulaji wa maji umewekwa mara 3 kwa siku. Katika siku 5-6 za kwanza, ili kuzuia athari kali ya choleretic, maji hutumiwa kwa nusu ya kipimo. Inachukuliwa kwa fomu ya joto hadi 36-42 ° C saa 1 kabla ya chakula kwa miezi 4-6. Maji ya madini yanaweza kutumika kwa bomba ili kuboresha utokaji wa bile.

Bafu ya radon kwa watoto haitumiwi.