Maandalizi ya mtihani wa uvumilivu wa glucose. Jinsi ya kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari - dalili za utafiti na tafsiri ya matokeo. Uainishaji wa mbinu za kuvumilia glucose

Mtihani wa uvumilivu wa glucose hivi karibuni umejumuishwa katika orodha ya vipimo vya lazima kwa wanawake wajawazito. Wanawake wote wanapendekezwa kuchukua mtihani wa uvumilivu wa glucose katika wiki 24-28 za ujauzito. Hata hivyo, ikiwa mwanamke mjamzito yuko katika hatari ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, basi mtihani unafanywa katika ziara ya kwanza kwenye kliniki ya ujauzito.

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa kisukari wa ujauzito: ugonjwa wa kisukari kwa jamaa wa karibu, fetma, ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito uliopita, macrosomia ya mtoto uliopita (uzito wa mtoto mchanga zaidi ya kilo 4).

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huibua maswali mengi kati ya mama wanaotarajia, kwani madaktari kawaida hawaelezi kwa nini inahitajika, jinsi ya kuichukua kwa usahihi na ni matokeo gani yanachukuliwa kuwa ya kawaida.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari: kwa nini inahitajika.

Mwili wa mwanamke humenyuka tofauti na ujauzito. Baadhi ya akina mama wajawazito huanza kupata kuzorota kwa kimetaboliki ya glukosi katika nusu ya pili ya ujauzito, na viwango vya sukari ya damu ya kufunga mara nyingi hubaki kawaida.

Hii si hatari kwa afya ya mwanamke na baada ya kujifungua kila kitu kinarudi kwa kawaida. Hata hivyo, mtoto katika hali hiyo hupokea kiasi kikubwa cha sukari na inaweza kuwa kubwa sana wakati wa kuzaliwa.

Inajulikana kuwa kuzaliwa kwa mtoto mkubwa huongeza hatari ya matatizo wakati wa kujifungua, ikiwa ni pamoja na majeraha ya kuzaliwa na uingiliaji wa upasuaji.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari inahitajika ili kutambua kwa wakati ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari, kinachojulikana kama ugonjwa wa kisukari wa ujauzito au ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, kuagiza matibabu kwa mwanamke na kuzuia shida zinazowezekana.

Kujiandaa kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Siku tatu kabla ya mtihani, lazima ule chakula chako cha kawaida, yaani, ushikamane na chakula chako cha kawaida. Masaa 24 kabla ya mtihani, ni muhimu kuepuka shughuli za kimwili na sigara.

Maandalizi ya msingi ya mtihani wa uvumilivu wa glucose ni pamoja na kufunga kwa masaa 8-12 kabla ya mtihani, lakini kufunga haipaswi kudumu zaidi ya masaa 14-16.

Katika kesi ya magonjwa ya papo hapo, kwa mfano, ARVI, mafua, unahitaji kusubiri hadi urejesho kamili, vinginevyo matokeo ya mtihani yanaweza kuwa sahihi. Kwa njia, dhiki kali inaweza pia kuathiri matokeo ya mtihani.

Jua mapema ikiwa maabara itakupa suluhisho la sukari iliyotengenezwa tayari au ikiwa unahitaji kuitayarisha. Serikali na baadhi ya maabara za kibinafsi kwa ujumla hujitolea kuleta kinywaji cha sukari kilichotengenezwa tayari nawe.

Katika maduka ya dawa unahitaji kununua gramu 75 za poda ya glucose. Kabla ya kwenda kwenye maabara asubuhi, unahitaji kuondokana na glucose katika 300 ml ya maji. Ili kufanya kinywaji iwe rahisi kunywa (ni tamu mbaya), unaweza kuongeza juisi iliyopuliwa ya nusu ya limau kwenye suluhisho.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari: jinsi ya kuichukua.

Kuna vipimo viwili kuu vya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito, mmoja wao ni uchunguzi, yaani, inatabiri tu maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, na mwingine ni uchunguzi. Uchunguzi haufanyi uchunguzi; ikiwa hali isiyo ya kawaida hugunduliwa, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi wa uchunguzi.

Kimsingi, vipimo hivi viwili sio tofauti sana katika njia ya kuzifanya; kwa uchunguzi unahitaji kunywa gramu 50 za sukari, kwa mtihani wa utambuzi - 75 au 100 gramu. Madaktari kawaida hupendekeza kwamba wanawake wajawazito mara moja wapate mtihani wa uchunguzi na mzigo wa gramu 75 za glucose.

Mtihani unafanywa asubuhi. Jaribio la damu linachukuliwa kutoka kwenye mshipa kwenye tumbo tupu, baada ya hapo mwanamke mjamzito lazima anywe glucose kwa sips ndogo ndani ya dakika chache.

Sampuli ya damu inayorudiwa hufanywa baada ya masaa mawili. Wakati huu, inashauriwa kwa mama anayetarajia kubaki kupumzika (kulala chini, kukaa), kutokuwa na wasiwasi, na si moshi. Huwezi kula chochote, unaweza kunywa maji.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari: kawaida.

Ikiwa maabara itafanya mtihani wa uvumilivu wa glukosi, viwango vitaonyeshwa kwenye fomu ya majaribio utakayopokea. Maabara nyingi, haswa za serikali, hufanya tu vipimo viwili vya sukari ya damu na kuashiria wakati vinafanywa.

Hiyo ni, utakuwa na matokeo mawili ya sukari ya damu, kwa mfano, saa 8 na saa 10. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kiwango cha sukari ya haraka haipaswi kuzidi 5.5, na masaa mawili baada ya kuchukua gramu 75 za sukari, kiwango cha sukari ya damu haipaswi kuzidi 7.8 mmol / l.

Jaribio linachukuliwa kuwa chanya ikiwa kiashiria kimoja au vyote viwili vinazidi kawaida. Ikiwa matokeo ni chanya, mtihani wa uvumilivu wa glucose unapendekezwa kurudiwa. Kwa matokeo mawili mazuri, uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari wa ujauzito unafanywa.

Kiwango cha kawaida kinaweza kutofautiana kutoka hospitali hadi hospitali, kwa hivyo ni bora kujadili matokeo ya mtihani na daktari wako. Lakini hata kama matokeo yako ya mtihani wa uvumilivu wa sukari yako nje ya kiwango cha kawaida, hii sio sababu ya kuogopa. Kufuatia mapendekezo ya daktari wako itasaidia kuzuia matatizo iwezekanavyo na kumzaa mtoto mwenye afya.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose (OGTT - Mtihani wa Kuvumiliana kwa Glucose ya Mdomo), vinginevyo huitwa mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo, kutumika katika utambuzi wa ugonjwa wa kisukari mellitus.

Inajumuisha kutoa kipimo cha juu cha glukosi kwa mgonjwa na kisha kusoma majibu ya mwili - jinsi viwango vya sukari ya damu hurejeshwa haraka na jinsi insulini inavyotolewa.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo hukuruhusu kugundua magonjwa ya kimetaboliki kama vile kisukari mellitus, na vile vile ugonjwa wa kisukari kwa wanawake wajawazito.

Uhusiano kati ya glucose na insulini

Glucose ina kazi muhimu sana katika mwili - ni chanzo kikuu cha nishati. Aina zote za wanga tunazotumia hubadilishwa kuwa glukosi. Ni katika fomu hii tu wanaweza kutumika na seli za mwili.

Kwa hiyo, wakati wa mageuzi, taratibu nyingi zimeundwa ambazo zinasimamia mkusanyiko wake. Homoni nyingi huathiri kiasi cha sukari inapatikana, moja ya muhimu zaidi ni insulini.

Insulini huzalishwa katika seli za beta za kongosho. Kazi zake ni hasa kusafirisha molekuli za glukosi kutoka kwa damu hadi kwenye seli, ambapo hubadilishwa kuwa nishati. Mbali na hilo, insulini ya homoni huchochea uhifadhi wa sukari katika seli, na, kwa upande mwingine, huzuia mchakato glukoneojenezi(muundo wa sukari kutoka kwa misombo mingine, kama vile asidi ya amino).

Yote hii inaongoza kwa ukweli kwamba kiasi cha sukari katika serum ya damu hupungua na kuongezeka kwa seli. Ikiwa hakuna insulini ya kutosha katika damu au tishu zinakabiliwa na hatua yake, kiasi cha sukari katika damu huongezeka na seli hupokea glucose kidogo sana.

Katika mwili wenye afya, baada ya utawala wa glucose, kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za kongosho hutokea katika hatua mbili. Kwanza awamu ya haraka hudumu hadi dakika 10. Kisha insulini, iliyokusanywa hapo awali kwenye kongosho, huingia kwenye damu.

KATIKA awamu inayofuata Insulini imetengenezwa kutoka mwanzo. Kwa hiyo, mchakato wa usiri wake unachukua hadi saa 2 baada ya utawala wa glucose. Walakini, katika kesi hii insulini zaidi hutolewa kuliko katika awamu ya kwanza. Ni maendeleo ya mchakato huu ambayo inasomwa ndani mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Utafiti unaweza kufanywa katika karibu maabara yoyote. Kwanza, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa wa cubital ili kusoma kiwango cha sukari ya awali.

Kisha ndani ya dakika 5 unapaswa kunywa gramu 75 za glucose kufutwa katika 250-300 ml ya maji (syrup ya sukari ya kawaida). Kisha mgonjwa husubiri katika chumba cha kusubiri ili sampuli zaidi za damu zichukuliwe kwa uchambuzi.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hutumiwa kimsingi utambuzi wa ugonjwa wa kisukari mellitus, na pia husaidia katika uchunguzi wa acromegaly. Katika kesi ya mwisho, athari ya glukosi katika kupunguza viwango vya ukuaji wa homoni ni tathmini.

Njia mbadala ya sukari ya mdomo ni glukosi ya mishipa. Wakati wa mtihani huu, glucose hudungwa ndani ya mshipa zaidi ya dakika tatu. Walakini, aina hii ya utafiti hufanywa mara chache.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari yenyewe sio chanzo cha usumbufu kwa mgonjwa. Wakati wa sampuli ya damu, maumivu kidogo yanaonekana, na baada ya kuchukua ufumbuzi wa glucose, unaweza kupata kichefuchefu na kizunguzungu, kuongezeka kwa jasho, au hata kupoteza fahamu. Dalili hizi, hata hivyo, ni nadra sana.

Kuna aina tofauti za vipimo vya uvumilivu wa sukari, lakini zote zinajumuisha hatua zifuatazo:

mtihani wa damu wa kufunga;
kuanzishwa kwa glucose ndani ya mwili (mgonjwa hunywa suluhisho la glucose);
kipimo kingine cha viwango vya sukari ya damu baada ya matumizi;
kulingana na mtihani - mtihani mwingine wa damu baada ya masaa 2.

Mara nyingi, vipimo vya 2- na 3 hutumiwa, wakati mwingine vipimo vya 4- na 6-point. 2-pointi mtihani wa uvumilivu wa sukari inamaanisha kuwa kiwango cha sukari kwenye damu kinajaribiwa mara mbili - kabla ya kunywa suluhisho la sukari na saa moja baada ya hapo.

Mtihani wa uvumilivu wa glukosi wenye alama 3 unahusisha mchoro mwingine wa damu saa 2 baada ya kutumia mmumunyo wa glukosi. Vipimo vingine huchunguza viwango vya sukari kila baada ya dakika 30.

Mgonjwa lazima awe ameketi wakati wa utafiti, asivute sigara au kunywa vimiminika, na pia aripoti dawa zozote au maambukizi yaliyopo kabla ya kuanza utafiti.

Kwa siku kadhaa kabla ya mtihani, mhusika haipaswi kubadili chakula, mtindo wa maisha, au kuongeza au kupunguza shughuli za kimwili.

Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari

Mahitaji ya kwanza muhimu sana ni mtihani wa uvumilivu wa glucose inapaswa kufanywa kwenye tumbo tupu. Hii ina maana kwamba hupaswi kula chochote kwa angalau saa 8 kabla ya damu yako kuchukuliwa. Unaweza tu kunywa maji safi.

Kwa kuongeza, lazima ule chakula cha lishe (kwa mfano, bila kuzuia ulaji wa wanga) kwa angalau siku 3 kabla ya mtihani.

Pia ni lazima kuamua na daktari ambaye aliamuru utafiti ambao dawa zilizochukuliwa mara kwa mara zinaweza kuongeza viwango vya glucose (hasa, glucocorticoids, diuretics, beta blockers). Pengine zitahitaji kusitishwa kabla hazijatekelezwa. Utafiti wa OGTT.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo kwa wanawake wajawazito

Kipimo hiki cha glukosi hufanywa kati ya wiki 24 na 28 za ujauzito. Mimba yenyewe inakabiliwa na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari. Sababu ni ongezeko kubwa la mkusanyiko wa homoni (estrogens, progesterone), hasa baada ya wiki 20.

Hii inasababisha kuongezeka kwa upinzani wa tishu kwa athari za insulini. Kama matokeo, mkusanyiko wa sukari kwenye seramu ya damu huzidi kawaida inayoruhusiwa, ambayo inaweza kusababisha shida kubwa za ugonjwa wa sukari kwa mama na fetus.

Mtihani kwa uvumilivu wa sukari wakati wa ujauzito hufanyika tofauti kidogo. Kwanza, mwanamke haipaswi kuwa kwenye tumbo tupu. Anapofika kwenye maabara, pia hutoa damu ili kuangalia kiwango chake cha sukari. Kisha mama mjamzito anapaswa kunywa 50 g ya sukari (yaani, chini) ndani ya dakika 5.

Pili, kipimo cha mwisho cha sukari katika mtihani wa kuvumilia sukari wakati wa ujauzito kinachukuliwa dakika 60 baada ya utawala wa glucose.

Wakati matokeo ya mtihani ni ya juu kuliko 140.4 mg / dL, inashauriwa kurudia mtihani na mzigo wa 75 g ya glucose na kupima glycemia 1 na saa 2 baada ya kuchukua ufumbuzi wa glucose.

Viwango vya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa glukosi yanawasilishwa kama curve - grafu inayoonyesha mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu.

Viwango vya mtihani: katika kesi ya mtihani wa pointi 2 - 105 mg% kwenye tumbo tupu na 139 mg% baada ya saa 1. Matokeo kati ya 140 na 180 mg% yanaweza kuonyesha ugonjwa wa kisukari kabla. Matokeo zaidi ya 200 mg% inamaanisha ugonjwa wa kisukari. Katika hali hiyo, inashauriwa kurudia mtihani.

Ikiwa baada ya dakika 120 matokeo ni kati ya 140-199 mg / dL (7.8-11 mmol / L), uvumilivu wa chini wa glucose hugunduliwa. Hii ni hali ya prediabetes. Tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa kisukari wakati saa mbili baada ya mtihani ukolezi wa glukosi ni zaidi ya 200 mg/dL (11.1 mmol/L).

Katika kesi ya mtihani na gramu 50 za glukosi (wakati wa ujauzito), kiwango cha sukari baada ya saa kinapaswa kuwa chini ya 140 mg/dl. Ikiwa juu, ni muhimu kurudia mtihani na 75 g ya glucose, kutumia sheria zote za mwenendo wake. Ikiwa, saa mbili baada ya mzigo wa gramu 75 za glucose, ukolezi wake ni zaidi ya 140 mg / dL, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito hugunduliwa.

Inafaa kukumbuka kuwa viwango vya maabara vinaweza kutofautiana kidogo katika maabara tofauti, kwa hivyo matokeo ya utafiti wako yanapaswa kujadiliwa na daktari wako.

Wakati wa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Mtihani wa uvumilivu wa sukari inafanywa katika kesi ambapo:

kuna ishara kwamba mtu ana ugonjwa wa kisukari au kuharibika kwa uvumilivu wa glucose;
baada ya kupokea matokeo ya mtihani usio sahihi wa glucose;
ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa kimetaboliki (fetma ya tumbo, triglycerides ya juu, shinikizo la damu, cholesterol ya HDL haitoshi);
kwa wanawake wajawazito walio na matokeo yasiyo sahihi ya mtihani wa sukari;
kuna mashaka ya hypoglycemia tendaji;
kwa mwanamke yeyote kati ya wiki 24 na 28 za ujauzito.

Mtihani wa kuvumilia sukari ya mdomo ni muhimu kwa sababu unaweza kusaidia kugundua magonjwa hatari kama vile kisukari mellitus. Inatumika wakati wa masomo mengine, matokeo kugundua ugonjwa wa kisukari hazieleweki au wakati viwango vya glukosi kwenye damu viko kwenye ukanda wa mpaka.

Kiwango cha glucose katika damu ni kiashiria muhimu cha utendaji wa mazingira ya ndani ya mwili. Kupotoka kwa thamani kutoka kwa kawaida katika mwelekeo mmoja au mwingine kunaweza kuambatana na dalili yoyote ya kliniki, lakini inaweza kujidhihirisha dhidi ya historia ya uharibifu mkubwa kwa viungo mbalimbali. Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari ulitengenezwa na kuletwa kwa mafanikio katika mazoezi ya kliniki, ikiruhusu utambuzi wa wakati wa kipindi cha mapema cha ugonjwa wa kisukari na aina zake za siri.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni nini?

Mtihani wa uvumilivu wa sukari (GTT) ni njia ya maabara ya kugundua shida kadhaa za kimetaboliki ya sukari kwenye mwili wa mwanadamu. Kutumia utafiti huu, inawezekana kuanzisha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na uvumilivu wa glucose usioharibika. Inatumika katika kesi zote za shaka, na maadili ya glycemic ya mpaka, na pia mbele ya ishara za ugonjwa wa kisukari dhidi ya historia ya viwango vya sukari ya kawaida katika plasma ya damu.

GGT hutathmini uwezo wa mwili wa binadamu kuvunja na kunyonya vipengele vya glukosi kwenye seli za viungo na tishu.

Njia hiyo inajumuisha kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye tumbo tupu, kisha masaa 1 na 2 baada ya mzigo wa glycemic. Hiyo ni, mgonjwa anaulizwa kunywa gramu 75 za sukari kavu iliyoyeyushwa katika mililita 200-300 za maji ya joto kwa dakika 3-5. Kwa watu walio na uzito ulioongezeka wa mwili, kiwango cha ziada cha sukari inahitajika, iliyohesabiwa kutoka kwa formula 1 gramu kwa kilo, lakini sio zaidi ya 100.

Ili kuvumilia vizuri syrup inayosababisha, inawezekana kuongeza maji ya limao ndani yake. Katika wagonjwa mahututi ambao wamepata infarction ya papo hapo ya myocardial, kiharusi, hali ya asthmaticus, ni vyema si kusimamia glucose badala yake, kifungua kinywa kidogo kilicho na gramu 20 za wanga kwa urahisi huruhusiwa.

Ili kukamilisha picha, vipimo vya sukari ya damu vinaweza kufanywa kila nusu saa (jumla ya mara 5-6). Hii ni muhimu ili kuunda wasifu wa glycemic (grafu ya curve ya sukari).

Nyenzo ya utafiti ni mililita 1 ya seramu ya damu iliyochukuliwa kutoka kwa kitanda cha venous. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa damu ya venous ndiyo yenye habari zaidi na hutoa viashiria sahihi na vya kuaminika kwa mujibu wa viwango vya kimataifa. Muda unaohitajika kukamilisha jaribio ni siku 1. Utafiti huo unafanywa chini ya hali zinazofaa, ukizingatia sheria za aseptic, na unapatikana katika karibu maabara zote za biochemical.

GTT ni jaribio nyeti sana lisilo na matatizo au madhara. Ikiwa zipo, zinahusishwa na mmenyuko wa mfumo wa neva usio na utulivu wa mgonjwa kupiga mshipa na kuchukua sampuli ya damu.

Mtihani wa kurudia hauruhusiwi mapema kuliko baada ya mwezi 1.

Aina za mtihani wa uvumilivu wa sukari

Kulingana na njia ya kuingiza sukari kwenye mwili, mtihani wa uvumilivu wa sukari umegawanywa katika aina mbili:

mdomo (ndani, kupitia mdomo);
parenteral (intravenous, sindano).

Njia ya kwanza ni ya kawaida, kutokana na uvamizi wake mdogo na urahisi wa utekelezaji. Ya pili inatumika kwa hiari ikiwa kuna usumbufu kadhaa katika michakato ya kunyonya, motility, uokoaji katika njia ya utumbo, na pia katika hali baada ya uingiliaji wa upasuaji (kwa mfano, gastrectomy).

Kwa kuongezea, njia ya uzazi ni nzuri kwa kutathmini tabia ya hyperglycemia katika jamaa wa kiwango cha kwanza cha wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Katika kesi hii, mkusanyiko wa insulini katika dakika chache za kwanza baada ya sindano ya sukari inaweza kuamuliwa zaidi.

Utaratibu wa kuingiza GTT unafanywa kama ifuatavyo: zaidi ya dakika 2-3, mgonjwa hudungwa kwa njia ya ndani na suluhisho la sukari 25-50% (gramu 0.5 kwa kilo 1 ya uzani wa mwili). Sampuli za damu kupima viwango huchukuliwa kutoka kwa mshipa mwingine kwa dakika 0, 10, 15, 20, 30 baada ya kuanza kwa utafiti.

Grafu kisha huchorwa inayoonyesha ukolezi wa glukosi kulingana na muda baada ya mzigo wa kabohaidreti. Kiwango cha kupungua kwa viwango vya sukari, kilichoonyeshwa kwa asilimia, kina umuhimu wa kliniki na uchunguzi. Kwa wastani ni 1.72% kwa dakika. Katika wazee na wazee thamani hii ni kidogo.

Aina yoyote ya mtihani wa uvumilivu wa glucose inafanywa tu kwa mwelekeo wa daktari aliyehudhuria.

Curve ya sukari: dalili za GTT

Jaribio hukuruhusu kutambua kozi iliyofichwa ya hyperglycemia au prediabetes.

Unaweza kushuku hali hii na kuagiza GTT baada ya curve ya sukari kuamuliwa katika kesi zifuatazo:

uwepo wa ugonjwa wa kisukari katika jamaa wa karibu;
fetma (index ya uzito wa mwili juu ya kilo 25 / m2);
kwa wanawake walio na pathologies ya kazi ya uzazi (kuharibika kwa mimba, mwanzo wa kazi ya mapema);
kuzaliwa kwa mtoto aliye na historia ya matatizo ya maendeleo;
shinikizo la damu ya arterial;
matatizo ya kimetaboliki ya lipid (hypercholesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia);
gout;
matukio ya kuongezeka kwa viwango vya glucose katika kukabiliana na matatizo, ugonjwa;
magonjwa ya moyo na mishipa;
nephropathy ya etiolojia isiyojulikana;
uharibifu wa ini;
ugonjwa wa kimetaboliki ulioanzishwa;
neuropathy ya pembeni ya ukali tofauti;
vidonda vya ngozi vya pustular mara kwa mara (furunculosis);
patholojia ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, tezi ya pituitary, ovari kwa wanawake;
hemochromatosis;
hali ya hypoglycemic;
matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huongeza glycemia ya damu;
umri zaidi ya miaka 45 (na mzunguko wa utafiti wa muda 1 kila baada ya miaka 3);
Trimester ya 3 ya ujauzito kwa madhumuni ya uchunguzi wa kuzuia.

GTT ni muhimu sana wakati wa kupata matokeo ya kutiliwa shaka kutoka kwa mtihani wa kawaida wa damu kwa glukosi.

Sheria za kuandaa mtihani

Mtihani wa uvumilivu wa sukari lazima ufanyike asubuhi, kwenye tumbo tupu (mgonjwa lazima aache kula angalau masaa 8 kabla, lakini si zaidi ya 16).

Maji ya kunywa yanaruhusiwa. Wakati huo huo, wakati wa siku tatu zilizopita, unapaswa kufuata utawala wa kawaida wa shughuli za kimwili, kupokea kiasi cha kutosha cha wanga (angalau gramu 150-200 kwa siku), kuacha kabisa kuvuta sigara na kunywa vileo, usizike; na kuepuka machafuko ya kisaikolojia-kihisia.

Chakula cha jioni kabla ya mtihani lazima iwe na gramu 30-60 za wanga. Ni marufuku kabisa kunywa kahawa siku ya utafiti.

Wakati wa kuchukua sampuli ya damu, nafasi ya mgonjwa inapaswa kuwa amelala au ameketi, katika hali ya utulivu, baada ya kupumzika kwa muda mfupi (dakika 5-10). Katika chumba ambacho utafiti unafanywa, hali ya joto ya kutosha, unyevu, taa na mahitaji mengine ya usafi lazima izingatiwe, ambayo inaweza tu kuhakikisha katika maabara au chumba cha kudanganywa cha idara ya wagonjwa wa hospitali.

Ili curve ya sukari iweze kuonyeshwa kwa ukamilifu, GTT inapaswa kuahirishwa hadi tarehe ya baadaye ikiwa:

mtu chini ya utafiti ni katika kipindi cha prodromal au papo hapo ya ugonjwa wowote wa kuambukiza na uchochezi;
upasuaji ulifanyika ndani ya siku chache zilizopita;
kulikuwa na hali ya dhiki kali;
mgonjwa alijeruhiwa;
Matumizi ya dawa fulani (caffeine, calcitonin, adrenaline, dopamine, antidepressants) ilibainishwa.

Matokeo yasiyo sahihi yanaweza kupatikana kwa upungufu wa potasiamu katika mwili (hypokalemia), dysfunction ya ini na utendaji wa mfumo wa endocrine (haipaplasia ya adrenal, ugonjwa wa Cushing, hyperthyroidism, adenoma ya pituitary).

Sheria za kuandaa kwa njia ya parenteral ya GTT ni sawa na ile ya kuchukua glucose kwa mdomo.

Uvumilivu wa sukari kwa wanaume na wanawake

Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linapendekeza viwango vifuatavyo vya sukari ya damu kuzingatiwa kuwa vya kawaida:

kwenye tumbo tupu - chini ya 6.1 mmol / l;<109,8 мг/дл);
Saa 1 baada ya GTT ya mdomo - chini ya 7.8 mmol / l (<140,4 мг/дл);
Saa 2 baada ya GTT ya mdomo - chini ya 7.8 mmol / l (<140,4 мг/дл).

Kulingana na Jumuiya ya Kisukari ya Amerika (ADA), maadili haya yanatofautiana kidogo:

kwenye tumbo tupu - chini ya 5.6 mmol / l;<100,8 мг/дл);
Saa 2 baada ya GTT ya mdomo - chini ya 7.0 mmol / l (<126 мг/дл).

Uvumilivu wa glucose unachukuliwa kuwa umeharibika ikiwa glucose ya kufunga ni 6.1-6.9 mmol / l, saa 2 baada ya zoezi - 7.8-11.0 mmol / l kulingana na WHO. Maadili yaliyopendekezwa na ADA yanawakilishwa na maadili yafuatayo: kwenye tumbo tupu - 5.6-6.9 mmol / l, baada ya masaa 2 - 7.0-11.0 mmol / l.

Wanawake

Kwa wanawake, viwango vya glukosi vinalingana na viwango vinavyokubalika kwa ujumla. Walakini, maadili haya yanategemea zaidi kushuka kwa thamani wakati wa mchana, kwa sababu ya ushawishi wa viwango vya homoni na mtazamo wazi zaidi wa kihemko. Sukari inaweza kuongezeka kidogo wakati wa hedhi na ujauzito, ambayo inachukuliwa kuwa mchakato wa kisaikolojia kabisa.

Wanaume

Wanaume pia wanajulikana na viwango ambavyo havitofautiani na viwango vya classical na makundi ya umri. Ikiwa somo liko katika hatari ya ugonjwa wa kisukari na viashiria vyote ni vya kawaida, ni vyema kufanya uchunguzi angalau mara moja kwa mwaka.

Watoto

Maadili ya kawaida kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 yanahusiana na 3.3-5.6 mmol / l, kwa watoto wachanga - 2.8-4.4 mmol / l.

Kwa watoto, hesabu ya kiasi kinachohitajika cha sukari kavu isiyo na maji kwa GTT hufanywa kama ifuatavyo - 1.75 g kwa kilo 1 ya uzani wa mwili, lakini kwa jumla sio zaidi ya gramu 75. Ikiwa mtoto ana uzito wa kilo 43 au zaidi, tumia kipimo cha kawaida kama kwa watu wazima.

Hatari ya kuendeleza hyperglycemia huongezeka kwa watoto walio na uzito wa ziada wa mwili na sababu ya ziada ya hatari ya ugonjwa wa kisukari (historia ya familia, shughuli za chini za kimwili, lishe duni, nk). Hata hivyo, matatizo hayo mara nyingi ni ya muda mfupi na yanahitaji uamuzi wa nguvu.

Viwango vya sukari katika ugonjwa wa kisukari mellitus

Kulingana na takwimu zilizotolewa na Shirika la Afya Ulimwenguni, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unathibitishwa na viwango vifuatavyo vya sukari ya seramu:

juu ya tumbo tupu - 7 au zaidi mmol / l (≥126 mg / dl);
Saa 2 baada ya GTT - 11.1 au zaidi mmol/l (≥200 mg/dl).

Vigezo vya Chama cha Kisukari cha Marekani ni sawa na vile vilivyoorodheshwa hapo juu.

Mchakato wa uchunguzi unahusisha maamuzi ya mara kwa mara ya glycemia kwa siku nyingine. Mwanzoni mwa hali ya patholojia na wakati wa decompensation yake, vipimo vya uvumilivu wa glucose hufanyika hasa mara nyingi.

Utambuzi hufanywa mara moja mbele ya dalili za kawaida za ugonjwa (polydipsia, kinywa kavu, kuongezeka kwa mkojo, kupoteza uzito, kutoona vizuri) na katika tukio la nasibu (bila kujali ulaji wa chakula, wakati wa siku) kipimo cha sukari. zaidi ya 11.1 mmol / l, bila kujali kutoka kwa kula.

Kupima glycemia ili kudhibitisha au kuondoa ugonjwa wa kisukari haipendekezi:

katika tukio la mwanzo au kuzidisha kwa ugonjwa wowote, kuumia au operesheni ya upasuaji;
na matumizi ya muda mfupi ya dawa zinazoongeza sukari ya damu (glucocorticosteroids, homoni za tezi, statins, diuretics ya thiazide, beta-blockers, uzazi wa mpango mdomo, dawa za kutibu maambukizo ya VVU, asidi ya nikotini, alpha na beta-adrenergic agonists);
kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhotic.

Kutokuwepo kwa hyperglycemia isiyojulikana, matokeo yanathibitishwa na kupima zaidi.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa ujauzito

Katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari ambao haujagunduliwa hapo awali, utafiti wa kutambua lahaja ya ujauzito wa ugonjwa huo hufanywa kwa wiki 24-28, kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari (kipimo cha kiwango cha glycemic cha masaa 2 na mzigo wa 75-100). gramu za glukosi) na tathmini ya umuhimu wa uchunguzi.

Maadili ya kawaida ya glycemic wakati wa ujauzito ni:

kwenye tumbo tupu - chini ya 5.1 mmol / l (<91,8 мг/дл);
Saa 1 baada ya GTT - chini ya 10 mmol / l (<180 мг/дл);
Saa 2 baada ya GTT - chini ya 8.5 mmol / l (<153 мг/дл).

Ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa ujauzito hugunduliwa wakati matokeo yafuatayo yanapatikana:

juu ya tumbo tupu - 5.1 mmol / l au zaidi (≥91.8 mg / dl), lakini chini ya 7.0 mmol / l (126 mg / dl);
Saa 1 baada ya GTT -10 mmol/l na juu (≥180 mg/dl);
Saa 2 baada ya GTT -8.5 mmol/L au zaidi (≥153 mg/dL), lakini chini ya 11.1 mmol/L (200 mg/dL).

Uangalifu hasa na mzunguko wa juu wa uchunguzi unapaswa kuzingatiwa kwa wanawake wajawazito chini ya hali zifuatazo:

kuzidi thamani inayoruhusiwa ya index ya molekuli ya mwili (zaidi ya kilo 30 / m2);
uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa ujauzito katika ujauzito uliopita;
maandalizi ya maumbile (jamaa wa karibu wanakabiliwa na ugonjwa wa kisukari);
historia ya kuzaliwa kwa fetusi kubwa yenye uzito zaidi ya kilo 4;
shinikizo la damu ya arterial (shinikizo la damu la systolic juu ya 140 mm Hg, shinikizo la damu la diastoli juu ya 90 mm Hg);
ugonjwa wa ovari ya polycystic;
dermatoses (ukuaji wa ngozi nyeusi kwenye nyundo za axillary, kizazi, inguinal).

mwanamke mjamzito anaugua toxicosis, akifuatana na kutapika na kichefuchefu;
mwanamke analazimika kubaki katika mapumziko ya kitanda mara kwa mara;
kuna awamu ya kazi ya ugonjwa wa uchochezi wa kongosho;
kuna ishara za kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa kuambukiza.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa wanawake wajawazito wanahusika na hali ambazo viwango vya glucose vinaweza kupunguzwa. Kwa mfano, shughuli za mwili zinaweza kusababisha hali hii, kwani mwili hutumia sana akiba ya nishati.

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kuwasiliana naye na matokeo ya mtihani?

Baada ya kupokea matokeo ya GTT, mgonjwa anaweza kuwasiliana na mtaalamu, daktari mkuu ili kutafsiri vipimo na kufafanua mbinu zaidi, au moja kwa moja kwa endocrinologist.

Mtaalam atafanya hitimisho, kwa msingi ambao uchunguzi zaidi unaweza kuhitajika (kwa mfano, kuamua kiwango cha hemoglobin ya glycosylated, C-peptide), kufafanua au kukataa utambuzi, kuunda mapendekezo kuhusu marekebisho ya maisha, kuchukua dawa na ufuatiliaji zaidi. viwango vya sukari ya damu.

Katika hali nyingine, mtihani wa uvumilivu wa glucose unaweza kuagizwa na nephrologists, cardiologists, gynecologists, neurologists na madaktari wengine, kwani hyperglycemia ina sifa ya uharibifu wa viungo mbalimbali na mifumo.

Uchambuzi huu pia ni bora kwa ufuatiliaji wa kibinafsi. Utafiti huu hukuruhusu kuangalia na kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa.

Kiini cha mtihani ni kuanzisha kipimo fulani cha glukosi ndani ya mwili na kuchukua udhibiti wa sehemu za damu. .

Kulingana na ustawi wa mgonjwa na uwezo wa kimwili, ufumbuzi wa glucose unaweza kuchukuliwa kwa mdomo kwa kawaida au kusimamiwa kwa njia ya mshipa.

Chaguo la pili kawaida hutumiwa katika kesi ya sumu na wakati mama anayetarajia ana toxicosis. Ili kupata matokeo sahihi ya utafiti, inahitajika.

Umuhimu wa maandalizi sahihi ya mtihani wa uvumilivu wa glucose

Chaguo zote mbili za kwanza na za pili zimepotoshwa na haziwezi kutafakari hali halisi ya mambo.

Ipasavyo, kulinda mwili kutokana na ushawishi wa nje ndio ufunguo wa kupata matokeo sahihi. Ili kutekeleza maandalizi, inatosha kufuata sheria rahisi, ambazo zitajadiliwa hapa chini.

Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari?

Ili kupata matokeo ya kuaminika baada ya kupitisha uchambuzi, shughuli za maandalizi lazima zianze siku kadhaa mapema.

Katika kipindi hiki, unahitaji kufuatilia yako.

Tunazungumza juu ya kula tu vyakula vya wastani au vya juu.

Ni bora kuweka bidhaa zilizopunguzwa kando kwa kipindi hiki. Kiwango cha kila siku cha wanga wakati wa maandalizi kinapaswa kuwa 150 g, na katika chakula cha mwisho - si zaidi ya 30-50 g.

Utiifu haukubaliki. Ukosefu wa dutu hii katika chakula utachochea maendeleo ya (), kwa sababu ambayo data iliyopatikana itakuwa isiyofaa kwa kulinganisha na sampuli zinazofuata.

Haupaswi kula nini kabla ya mtihani na unapaswa kuchukua mapumziko kwa muda gani baada ya kula?

Karibu siku moja kabla ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa glucose, inashauriwa kukataa. Kila kitu ni marufuku: pipi, mikate, jellies, pipi ya pamba na aina nyingine nyingi za bidhaa zinazopenda.

Inafaa pia kuwatenga vinywaji vitamu kutoka kwa lishe yako: tamu, kutoka kwa pakiti za tetra, Coca-Cola, Fanta na zingine.

Ili kuzuia, chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 8-12 kabla ya kutoa taarifa kwa maabara. muda mrefu zaidi kuliko kipindi maalum haipendekezi, kwa kuwa katika kesi hii mwili utasumbuliwa na hypoglycemia.

Matokeo yatakuwa matokeo yaliyopotoka ambayo hayawezi kulinganishwa na matokeo ya sampuli za damu za baadaye. Katika kipindi cha kufunga, unaweza kunywa maji ya kawaida.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo ya utafiti?

Mbali na kufuata utaratibu fulani wa kula, ni muhimu pia kufuatilia utekelezaji wa mahitaji mengine kadhaa ambayo yanaweza pia kuathiri kiwango cha glycemia.

Ili kuzuia upotoshaji wa viashiria, zingatia mambo yafuatayo:

Asubuhi kabla ya mtihani, haipaswi kupiga mswaki meno yako au kuburudisha pumzi yako na gum ya kutafuna. Dawa ya meno na kutafuna gum vyenye , ambayo itapenya mara moja damu, na kusababisha maendeleo. Ikiwa kuna haja ya haraka, unaweza suuza kinywa chako na maji ya kawaida baada ya usingizi;
Ikiwa ulikuwa na wasiwasi siku moja kabla, ahirisha somo kwa siku moja au mbili. inaweza kuathiri matokeo ya mwisho kwa njia isiyoweza kutabirika, na kusababisha kuongezeka na kupungua kwa viwango vya sukari ya damu;
Haupaswi kwenda kupima uvumilivu wa glukosi ikiwa hapo awali ulipaswa kufanyiwa x-ray, utaratibu wa kuongezewa damu, nk. Katika kesi hii, huwezi kupata matokeo sahihi, na uchunguzi uliofanywa na mtaalamu utakuwa sahihi;
Haupaswi kupimwa ikiwa una homa. Hata ikiwa ni kawaida, ni bora kusubiri kwenda kwenye maabara. Unapokuwa na baridi, mwili hufanya kazi katika hali iliyoimarishwa, huzalisha kikamilifu. Matokeo yake, kiwango chako cha sukari kwenye damu kinaweza pia kuongezeka hadi afya yako irejee katika hali ya kawaida;
Haupaswi kuchukua matembezi kati ya mito ya damu. itapunguza viwango vya sukari. Kwa sababu hii, ni bora kuwa katika nafasi ya kukaa kwa saa 2 katika kliniki. Ili kuepuka kuchoka, unaweza kuchukua gazeti, gazeti, au mchezo wa kielektroniki kutoka nyumbani mapema.

Kuzingatia sheria za maandalizi kutaupa mwili ulinzi kutoka kwa ushawishi wa tatu ambao unaweza kupotosha matokeo ya mtihani.

Je, mgonjwa anaweza kunywa maji?

Ikiwa haina ladha au viongeza vingine vya ladha, basi unaweza kunywa kinywaji kama hicho wakati wote wa "mgomo wa njaa" na hata asubuhi kabla ya kuchukua mtihani.

Bado au maji ya madini ya kaboni pia haifai kwa matumizi wakati wa kipindi cha maandalizi ya kazi.

Jinsi ya kuandaa suluhisho la mtihani wa uvumilivu wa sukari?

Inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa ya kawaida. Ina bei nafuu sana na inauzwa karibu kila mahali. Kwa hiyo, hakutakuwa na matatizo na ununuzi wake.

Uwiano ambao poda huchanganywa na maji inaweza kutofautiana. Yote inategemea umri na hali ya mgonjwa. Mapendekezo kuhusu uchaguzi wa kiasi cha maji hutolewa na daktari. Kama sheria, wataalam hutumia idadi ifuatayo.

Poda kwa ajili ya kuandaa ufumbuzi wa glucose

Wakati wa mtihani, wagonjwa wa kawaida wanapaswa kutumia 75 g ya glucose diluted katika 250 ml ya maji safi bila gesi au livsmedelstillsatser ladha.

Ikiwa tunazungumza juu ya mgonjwa, sukari hupunguzwa kwa kiwango cha 1.75 g kwa kilo ya uzani. Ikiwa uzito wa mgonjwa ni zaidi ya kilo 43, basi uwiano wa jumla hutumiwa kwake. Sehemu ni sawa na 75 g ya glucose diluted katika 300 ml ya maji.

Katika baadhi ya taasisi za matibabu, daktari mwenyewe huandaa ufumbuzi wa glucose.

Kwa hiyo, mgonjwa hawana wasiwasi kuhusu uwiano sahihi.

Ikiwa unajaribiwa katika kituo cha afya cha umma, unaweza kuhitajika kuleta maji na unga ili kuandaa suluhisho, na daktari atafanya hatua zote muhimu ili kuandaa suluhisho.

Video kwenye mada

Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari na jinsi ya kufafanua matokeo yake kwenye video:

Kuchukua mtihani wa uvumilivu wa glucose ni fursa nzuri ya kutambua matatizo na kongosho. Kwa hiyo, ikiwa umepewa rufaa ili ufanyike uchambuzi unaofaa, usipaswi kupuuza.

Utafiti wa wakati unaofaa hufanya iwezekanavyo kutambua sababu zinazosababisha usumbufu katika kimetaboliki ya wanga, hata katika hatua ya awali. Ipasavyo, mtihani wa wakati unaweza kuwa ufunguo wa kudumisha afya kwa miaka mingi.

Miongoni mwa njia za maabara za kutambua ugonjwa wa kisukari, mtihani wa uvumilivu wa glucose (GTT) una jukumu muhimu pia huitwa curve ya sukari. Utafiti huu unategemea majibu ya vifaa vya insular kwa matumizi ya kiasi kikubwa cha glucose. Njia hiyo ni mbali na mpya, lakini yenye ufanisi sana.

Mtihani unaofaa zaidi na wa kawaida wa upinzani wa glucose ni mzigo mmoja wa wanga. Sampuli ya kwanza ya damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, basi mgonjwa anahitaji kula 75 g ya glucose, iliyopunguzwa hapo awali katika maji ya joto. Ikiwa mtu ni feta, atahitaji kunywa hadi 100 g ya suluhisho.

Masaa 2 baada ya kuchukua glucose, sampuli ya damu inachukuliwa tena na ikilinganishwa na parameter ya awali. Ni kawaida ikiwa matokeo ya kwanza hayazidi 5.5 mmol / l. Vyanzo vingine vinaonyesha mkusanyiko wa sukari ya damu kama 6.1 mmol / l.

Wakati uchambuzi wa pili unaonyesha kiwango cha sukari hadi 7.8 mmol / l, thamani hii inatoa sababu za kujiandikisha kuharibika kwa uvumilivu wa glucose. Ikiwa nambari ni zaidi ya 11.0 mmol / l, daktari hufanya uchunguzi wa awali wa ugonjwa wa kisukari.

Hata hivyo, kipimo kimoja cha sukari haitoshi kuthibitisha ugonjwa wa kabohaidreti. Kwa kuzingatia hili, njia ya kuaminika ya uchunguzi inachukuliwa kuwa kupima viashiria vya glycemic angalau mara 5 ndani ya masaa matatu.

Mtihani wa kanuni na kupotoka

Kikomo cha juu cha kawaida kwa mtihani wa uvumilivu wa glucose ni 6.7 mmol / l, kikomo cha chini ni thamani ya awali ya sukari, hakuna kikomo cha chini cha wazi cha kawaida kwa ajili ya utafiti.

Wakati viashiria vya mtihani wa mzigo vinapungua, tunazungumza juu ya kila aina ya hali ya patholojia inahusisha ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga na upinzani wa glucose. Katika kozi ya latent ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dalili huzingatiwa tu wakati hali mbaya hutokea (dhiki, ulevi, kuumia, sumu).

Ikiwa ugonjwa wa kimetaboliki unakua, unajumuisha matatizo hatari ya afya ambayo yanaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Magonjwa hayo ni pamoja na infarction ya myocardial, shinikizo la damu ya ateri, na upungufu wa moyo.

Ukiukaji mwingine utakuwa:

kazi nyingi za tezi ya tezi, tezi ya tezi;
kila aina ya matatizo ya shughuli za udhibiti;
mateso ya mfumo mkuu wa neva;
ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa ujauzito;
michakato ya uchochezi katika kongosho (papo hapo, sugu).

Mtihani wa kuvumilia sukari ya mdomo sio mtihani wa kawaida, hata hivyo, kila mtu anapaswa kujua mkondo wake wa sukari ili kubaini shida hatari.

Uchambuzi lazima pia ufanyike katika kesi za ugonjwa wa kisukari uliothibitishwa.

Nani anapaswa kuwa chini ya udhibiti maalum

Kiwango cha sukari

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyeshwa hasa kwa wagonjwa walio katika hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sio muhimu sana ni uchambuzi wa hali ya patholojia ambayo ni ya kudumu au ya mara kwa mara katika asili, na kusababisha uharibifu wa kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

Mtazamo ni kwa watu ambao jamaa zao za damu tayari wana ugonjwa wa kisukari, ni overweight, wana shinikizo la damu na matatizo ya kimetaboliki ya lipid. Daktari wa endocrinologist ataagiza mtihani wa glucose kwa uharibifu wa mishipa ya atherosclerotic, gouty arthritis, hyperuricemia, patholojia ya muda mrefu ya figo, mishipa ya damu, moyo na ini.

Kikundi cha hatari pia ni pamoja na ongezeko la matukio ya glycemia, athari za sukari kwenye mkojo, wagonjwa walio na historia ya uzazi yenye mzigo, zaidi ya umri wa miaka 45, na maambukizi ya muda mrefu, na ugonjwa wa neva wa etiolojia isiyojulikana.

Katika hali zinazozingatiwa, mtihani wa uvumilivu lazima ufanyike hata ikiwa viwango vya sukari ya damu ya kufunga ni ndani ya mipaka ya kawaida.

Nini kinaweza kuathiri matokeo

Ikiwa mtu anashukiwa kuwa na upungufu wa upinzani wa glukosi na insulini haiwezi kupunguza sukari iliyozidi, anahitaji kufahamu kwamba mambo mbalimbali yanaweza kuathiri matokeo ya mtihani. Shida za uvumilivu wa sukari wakati mwingine hugunduliwa kwa watu wasio na ugonjwa wa sukari.

Sababu ya kupungua kwa uvumilivu itakuwa tabia ya kula mara kwa mara pipi na confectionery, na vinywaji vya kaboni tamu. Licha ya kazi ya kazi ya vifaa vya insular, kiwango cha glucose katika damu huongezeka, upinzani dhidi yake hupungua. Shughuli nyingi za kimwili, kunywa pombe, kuvuta sigara kali, na mkazo wa kisaikolojia-kihisia usiku wa kuamkia mtihani pia unaweza kupunguza uvumilivu wa glukosi.

Wanawake wajawazito wameunda utaratibu wa kinga dhidi ya hypoglycemia, lakini madaktari wana hakika kwamba inadhuru zaidi kuliko nzuri.

Upinzani wa glucose pia unahusishwa na uzito wa ziada wa mwili; Ikiwa mtu anafikiria juu ya afya yake na kubadili lishe ya chini ya carb:

atapata mwili mzuri;
inaboresha ustawi;
itapunguza uwezekano wa kupata kisukari.

Viashiria vya mtihani wa uvumilivu huathiriwa na magonjwa ya njia ya utumbo, kwa mfano, malabsorption na motility.

Sababu hizi, ingawa ni dhihirisho la kisaikolojia, zinapaswa kumfanya mtu afikirie juu ya afya yake.

Mabadiliko ya matokeo katika mwelekeo mbaya inapaswa kumlazimisha mgonjwa kufikiria upya tabia ya kula na kujifunza kudhibiti hisia zao.

Jinsi ya kuchukua na kuandaa

Ili kupata matokeo sahihi, maandalizi sahihi ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu. Katika takriban siku tatu, unahitaji kuambatana na matumizi ya kiasi kilichopendekezwa cha wanga, lakini hakuna haja ya kubadilisha utawala wako wa kawaida wa kupumzika, kazi na shughuli za kimwili.

Kabla ya mtihani, unapaswa kuchukua mlo wako wa mwisho kabla ya saa 8 jioni kabla ya mtihani unapaswa kupunguza vinywaji vya pombe, sigara, na kahawa kali nyeusi; Ni bora sio kujisumbua na shughuli nyingi za mwili;

Katika usiku wa utaratibu, inashauriwa kuruka dawa fulani: homoni, diuretics, antipsychotics, adrenaline. Inatokea kwamba mtihani wa sukari ya damu unafanana na vipindi vya wanawake, basi ni bora kuahirisha kwa siku chache.

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari inaweza kuwa sio sahihi ikiwa nyenzo za kibaolojia zilitolewa:

wakati wa uzoefu wa kihisia;
katika kilele cha ugonjwa wa kuambukiza;
baada ya upasuaji;
na cirrhosis ya ini;
na mchakato wa uchochezi katika parenchyma ya ini.

Matokeo ya uwongo hutokea katika baadhi ya magonjwa ya njia ya utumbo ambayo hutokea kwa matumizi mabaya ya glucose.

Nambari zisizo sahihi zinazingatiwa na kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu katika damu, kazi ya ini iliyoharibika, na magonjwa fulani kali ya mfumo wa endocrine.

Nusu saa kabla ya sampuli ya damu, mgonjwa anapaswa kukaa katika nafasi nzuri kwa ajili yake, kufikiri juu ya mambo mazuri, na kumfukuza mawazo mabaya.

Inaweza kuhitajika kutia glucose ndani ya mshipa ili kupima uvumilivu. Wakati na jinsi ya kufanya uchunguzi, uamuzi unapaswa kufanywa na daktari aliyehudhuria.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywaje?

Mara ya kwanza damu inachukuliwa kupima sukari kwenye tumbo tupu, matokeo ya utafiti huchukuliwa kama data ya awali. Baada ya hayo, unahitaji kuondokana na poda kavu ya sukari (300 ml ya maji diluted na 75 g ya glucose), chukua suluhisho kwa wakati mmoja. Haupaswi kuchukua dawa nyingi; kiasi halisi cha sukari huchaguliwa mmoja mmoja, kipimo kinategemea hali ya mgonjwa (uzito, umri, ujauzito).

Mara nyingi, syrup tamu ya kufunga inayotumiwa kwenye tumbo tupu husababisha shambulio la kichefuchefu kwa mtu. Ili kuzuia athari mbaya kama hiyo ya upande, unahitaji kuongeza asidi kidogo ya citric kwenye suluhisho au itapunguza maji ya limao. Ikiwa una shida sawa, nunua glucose kwa mtihani wa uvumilivu wa glucose na ladha ya limao, inahitaji pia kupunguzwa na gramu 300 za maji. Unaweza kununua mtihani moja kwa moja kwenye kliniki, bei ni nafuu kabisa.

Baada ya kutumia bidhaa, mgonjwa anahitaji kutembea kwa muda karibu na maabara, baada ya muda gani anahitaji kurudi na kutoa damu tena, mtaalamu wa matibabu atakuambia. Hii inategemea mzunguko na mzunguko wa sampuli ya damu kwa uchambuzi.

Kwa njia, unaweza kufanya utafiti nyumbani. Simulation sawa ya mtihani wa uvumilivu wa glucose ni mtihani wa damu ya glucose. Mgonjwa anaweza, bila kuondoka nyumbani kwa kutumia glucometer:

kuamua viwango vya sukari ya kufunga;
baada ya muda, kula baadhi ya wanga;
jaribu tena sukari.

Kwa kawaida, hakuna tafsiri ya uchambuzi huo, hakuna coefficients ya kutafsiri curve ya sukari. Unahitaji tu kuandika matokeo ya awali na kulinganisha na thamani iliyopatikana. Katika uteuzi wa daktari wako ujao, hii itasaidia daktari kuona picha sahihi ya kozi ya ugonjwa huo, ili ikiwa inakua, anaweza kuchukua hatua zinazofaa.

Masharti ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, matokeo ya kukiuka sheria hii ni kupata matokeo ya uwongo. Katika matukio mengine yote, utaratibu wa uchunguzi unaweza kufanyika bila vikwazo;

Mtihani wa sukari ya mzigo, hakiki zinaweza kusomwa kwenye mtandao, hufanyika asubuhi kwenye tumbo tupu.

Coefficients kwa ajili ya kuhesabu Curve ya sukari

Katika mazingira ya maabara, curve ya glycemic iliyopatikana baada ya kupima damu kwa muda fulani na kuonyesha tabia ya sukari katika mwili (kupungua au kuongezeka) husaidia kuhesabu mgawo wa hyperglycemic.

Kwa ugonjwa wa kisukari mellitus, mgawo wa Baudouin huhesabiwa kulingana na uwiano wa kiwango cha juu cha sukari (thamani ya kilele) wakati wa uchambuzi kwa matokeo ya awali katika damu ya kufunga. Kiwango cha kawaida cha sukari ya damu huzingatiwa wakati mgawo uko katika safu kutoka 13 hadi 1.5.

Kuna mgawo mwingine, unaitwa postglycemic au Rafalsky. Ni uwiano wa kiwango cha sukari ya damu baada ya kunywa suluhisho la glukosi kwa mkusanyiko wa sukari ya kufunga. Kwa wagonjwa bila matatizo ya kimetaboliki ya wanga, matokeo yaliyopatikana hayaendi zaidi ya 0.9 - 1.04.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari anataka kupima kwa kujitegemea uvumilivu wa glucose kwa kutumia kifaa cha kubebeka mara kwa mara, anapaswa kuzingatia kwamba kliniki hutumia mbinu maalum za biochemical kutathmini matokeo ya mtihani. Glucometer iliyoundwa kwa ajili ya kupima kwa haraka mara nyingi inaweza kutoa matokeo ya uongo na kumchanganya mgonjwa.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari imeelezewa kwenye video katika nakala hii.