Kuvunjika kwa shingo ya radius iliyofungwa bila kuhamishwa. Kuvunjika kwa kichwa cha shingo ya radial. Fractures ya sehemu ya karibu ya radius pamoja na fractures ya ulna

7623 0

Aina tofauti fractures ya kichwa na shingo ya radius kutokea, kama sheria, kwa utaratibu usio wa moja kwa moja - kuanguka kwa msisitizo juu ya mkono ulionyooshwa na kupotoka kwa nje ya forearm (Mchoro 6.3-6.5). Katika kesi hii, kuna ongezeko kubwa la mzigo kando ya mhimili wa mfupa wa radial, na kusababisha wedging ya kichwa cha mfupa wa radial ndani ya ukuu wa capitate ya bega. Cartilage ya mwisho pia inaweza kuharibiwa.

Kwa fracture, kuna uvimbe katika eneo la kichwa cha mfupa wa radial, na eneo la pamoja la kiwiko huongezeka kwa ukubwa. Palpation ya kichwa husababisha kuongezeka kwa maumivu. Flexion na ugani wa forearm ni mdogo kutokana na maumivu, ambayo huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa kujaribu kuzunguka forearm. Utambuzi huo unathibitishwa na x-ray. Kwa fractures zisizohamishwa, baada ya anesthesia, tovuti ya fracture inatibiwa na plasta iliyogawanyika mbili kutoka kwa viungo vya metacarpophalangeal hadi theluthi ya juu ya bega katika nafasi ya wastani ya kisaikolojia ya forearm (flexion kwa angle ya 90-100 °). , mkono umegeuzwa na kiganja kuelekea mwilini). Baada ya wiki 1-1.5, viunga vya plasta huondolewa, harakati za kipimo kwenye kiwiko cha kiwiko, bafu za joto na phonophoresis ya hydrocortisone huanza.

Kwa fractures zilizohamishwa za shingo ya radial, kupunguzwa kwa mwongozo mara moja hufanyika baada ya anesthesia. Katika nafasi ya ugani na supination, traction inafanywa kando ya mhimili wa forearm na kupotoka kwake kwa upande wa ulnar. Kichwa kilichohamishwa kinasisitizwa kwa kidole (kawaida ndani na nyuma), wakati mkono wa mbele umeinama kwa pembe ya kulia na umewekwa katika nafasi ya kuinua na viunga vya plasta. Ikiwa x-ray ya udhibiti inaonyesha kuwa vipande vimebadilika, kupunguzwa mara kwa mara na kurekebisha kufungwa kwa pini kunawezekana, ambayo hupitishwa kupitia condyle ya humerus, kichwa na shingo ya radius katika nafasi ya kubadilika na kuinua. mkono wa mbele. Pini huondolewa baada ya wiki 2-3, na immobilization ya nje imesalia kwa wiki 4-5, na kugeuka kuwa moja inayoondolewa kutoka wiki ya 3-4.

Kwa fractures iliyopunguzwa, iliyopunguzwa, ya kando na uhamisho wa vipande, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Kwa wagonjwa wazima, hutoa matokeo bora zaidi kuliko matibabu ya kihafidhina, hasa ikiwa inatumika katika siku za kwanza baada ya kuumia. Resection ya kichwa cha radial ni bora kufanywa chini ya anesthesia conduction (supraclavicular au axillary block). Tumia njia ya nyuma-ya nje. Baada ya kufungua kiungo cha humeroradial, kichwa kinatengwa kwa uangalifu (mtu anapaswa kufuata mfupa ili asiharibu tawi la kina la ujasiri wa radial). Kichwa kinafanywa upya kwa kutumia Jigli saw. Inapaswa kuondolewa kabisa hata kwa fractures ya kando, lakini ili ligament ya annular ibaki. Inahitajika kukagua cavity ya pamoja ili usiondoke vipande vya bure ambavyo vinaweza kujitenga na kichwa cha humerus. Mwisho wa prosimal wa radius umefunikwa na tishu laini. Immobilization inafanywa katika nafasi ya wastani ya kisaikolojia na splints mbili za plasta kwa wiki 1.5-2, baada ya hapo harakati katika pamoja huanza.

Kwa vijana walio na uharibifu wa kiwewe wa kichwa cha mfupa wa radial, endoprosthetics inaonyeshwa (prosthesis ya silicone iliyoundwa na Movshovich). Kutoka kwa njia ya posterolateral, na matamshi ya juu ya forearm, shingo ya mfupa wa radial ni wazi na kichwa ni resected. Mfereji wa medulla hupanuliwa kwa mujibu wa ukubwa na sura ya mguu wa endoprosthesis, huingizwa na kudumu. Immobilization ya plasta huchukua wiki 3, baada ya hapo maendeleo ya harakati huanza.

Aina hii ya fracture mara nyingi hutokea kwa watu wanaocheza michezo ya kitaaluma kama matokeo ya kuanguka bila mafanikio kwa mkono ulionyooshwa au ulionyoshwa. Katika kesi hiyo, pigo kali hutokea kwenye eneo la mkono, ambalo hupitishwa kwa mifupa ya forearm na kisha kwa pamoja ya kiwiko.

Mara nyingi sana, wakati wa kuanguka juu ya mkono, si tu kichwa cha boriti kinachovunjwa, lakini pia mkono wa mbele hutolewa.

Katika wanawake wa umri wa kati na wazee, kiwewe cha nyumbani mara nyingi huzingatiwa. Katika kesi hiyo, fracture hutokea kama matokeo ya kuanguka kwenye eneo la kiwiko na inaambatana na kutengana kwake. Baada ya jeraha kutokea na katika mchakato wa kurudi kwenye nafasi ya kawaida ya juu na pia sehemu ya ulnar ya mkono wa mhasiriwa, kipande kidogo cha mfupa wa radius huvunjika.

Mara nyingi, watu huanguka kwa mkono wao wa kushoto, kwa hiyo, kulingana na takwimu, fractures ya kichwa cha kushoto cha radius ni 17% ya kawaida zaidi kuliko haki. Kama sheria, kichwa cha kushoto cha radius hakivunjwa peke yake;

Kuvimba kwa kiwiko cha mkono: sababu zinazowezekana

Radi ni moja ya mifupa ya forearm. Karibu nayo ni mfupa wa ulna. Ikiwa utainua kiganja chako juu, ulna itakuwa ndani ya mkono, na radius itakuwa nje.

Mifupa ya watoto ni elastic zaidi kuliko ya mtu mzima kutokana na chumvi kidogo ya madini. Pia, kwa watoto, periosteum imeundwa kwa njia maalum; Katika kesi hiyo, mfupa ni rahisi zaidi na kulindwa kutokana na kuumia.

Pia katika mwisho wa mifupa ya tubular ya mtoto kuna epiphyses, iliyounganishwa na metaphyses na cartilage ya elastic na ya ukuaji wa upana.

Wakati pamoja ni subluxated, nyuso za matamshi huondoka kutoka kwa kila mmoja, lakini pointi za kuwasiliana zinabaki. Na dislocation kamili ni sifa ya kuhamishwa kwa nyuso zilizoelezwa na kutokuwepo kwa pointi hizi.

Mara nyingi, utengano na subluxations ya radius hugunduliwa kwa watoto. Wao huundwa kama matokeo ya:

Kuvuta kwa nguvu na mkali kwa mkono ulionyooshwa ikiwa mzazi anajaribu kumwongoza mtoto bila kuhesabu nguvu zake au wakati akijaribu kumzuia mtoto asianguke;
Kuanguka kwa mkono ulioinama au ulio sawa;
Mkono wa mtoto hunaswa katika utaratibu unaozunguka.
Migomo kwa eneo la mkono.

Fractures kawaida ni matokeo ya jeraha - kuanguka kwa mkono ulionyooka uliogeuzwa ndani. Utaratibu sawa wa kuumia ni wa kawaida kwa wanariadha.

Kuvunjika kwa kichwa cha radial, kama majeraha mengine ya ndani ya articular, ni ya jamii ya fractures tata ya radius, ambayo husababisha idadi kubwa ya matatizo iwezekanavyo. Katika kipindi cha mapema baada ya kazi, matatizo ya kuambukiza yanazingatiwa katika 3% ya kesi.

Katika baadhi ya matukio, kwa matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji, inawezekana kudumisha ulemavu wa mabaki, maumivu ya kuumiza, maendeleo ya mkataba wa ischemic wa Volkmann, matatizo ya mishipa au ya neva (kawaida huzingatiwa na majeraha ya wazi).

Dalili za fractures ya elbow

Unapaswa kujiepusha na kusugua eneo la kiwiko mara ya kwanza, lakini badala yake punguza misuli ya mkono na bega. Tu baada ya kuvimba na maumivu yameondolewa unaweza kuanza massage mpole ya pamoja ya elbow Kwa uchunguzi, uchunguzi wa X-ray unafanywa. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa tomografia wa kompyuta unafanywa ili kuthibitisha utambuzi

Baada ya operesheni, mkono umewekwa na banda la plasta kwa wiki mbili, kisha uzuiaji unaoweza kutolewa hutumiwa kwa wiki nyingine mbili hadi tatu.

Fracture iliyofungwa ya radius inaweza kusababisha kuanguka, ajali, au pigo kali. Matukio ya fractures huongezeka kwa wanawake baada ya kumaliza. Urejesho wa radius baada ya kuvunjika hutokea ndani ya wiki 4 au 5. Ili mfupa upone vizuri, vipande vyake vinaletwa karibu na mkono umewekwa na sahani ya plasta. Katika kesi ya fracture iliyohamishwa, upasuaji lazima ufanyike.

Sababu na vikundiDalili za kawaidaUchunguzi na matibabu Matatizo yanayoweza kutokea

Kwa nini ossicle ya radius inavutia?

Radi (ray) ni moja ya mifupa ya mwili wa mwanadamu. Nje, ina sura ya bomba la muda mrefu nyembamba la triangular na thickenings katika mwisho kwa namna ya vichwa vya mviringo.

Mwishoni mwa mfupa, inakabiliwa na mkono, kuna mchakato mwembamba na mrefu unaoitwa styloid. Uso wa boriti ni mbaya.

Kuna grooves juu yake ambayo vigogo vya ujasiri hulala. Maeneo ambayo tendons ya misuli imeunganishwa pia ni mbaya.

Pamoja na ulna iliyo karibu, huunda msingi wa mfupa wa forearm. Boriti huunda viungo viwili:

mkono - chini ya mkono;
ulnar.

Mfupa sio sawa kwa kipenyo kwa urefu wake wote. Mwisho wake unaoelekezwa kwa mkono ni mnene zaidi kuliko ule unaoelekea kwenye kiwiko.

Radius yenyewe inaonekana kuwa muundo thabiti ambao sio rahisi sana kuvunja. Hata hivyo, hii hutokea katika hali ambapo nguvu ya nje ni muhimu, na mfupa ni dhaifu kwa nguvu. Hii inawezekana katika hali zifuatazo:

katika kesi ya majanga ya barabara na reli;
wakati imeshuka kwenye ardhi ngumu;
wakati kuna athari kubwa moja kwa moja kwenye eneo la radius.

Baada ya miaka 40-45, uwiano huu hubadilika katika mwelekeo wa kike. Hii inawezeshwa na osteoporosis (kupoteza kalsiamu katika mifupa), ambayo huathiri mwili wa kike wakati wa kumaliza.

Ni aina gani za fractures hutokea?

Umuhimu wa vidonda vya uchochezi vya mfumo wa musculoskeletal ni zaidi ya shaka. Kuvimba kwa kiwiko kunastahili tahadhari maalum. Ugonjwa huo hutokea mara nyingi zaidi kwa vijana, wenye kazi na huitwa arthritis ya kiwiko. Ujanibishaji wa upande wa kulia unatawala kwa sababu ya idadi kubwa ya mizigo katika watu wanaotumia mkono wa kulia.

Dalili
Kuvimba kwa mishipa na tendons
Kuvimba kwa periosteum
Matibabu
Video kwenye mada

Jinsia haina jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo Chombo cha msingi cha lengo katika kesi hiyo ni hyaline cartilage. Muundo wake huruhusu nyuso za articular kuteleza vizuri kuhusiana na kila mmoja wakati wa kufanya harakati.

Sababu na aina kuu za fractures

Fracture inaweza kufunguliwa au kufungwa. Bila kujali ugumu wa muundo wa kiwiko cha mkono, dalili zao hazitofautiani na zile za fractures zingine:

aina ya kawaida ya kuumia ni fracture iliyofungwa, ambayo muundo wa tishu laini hauvunjwa na hakuna majeraha yanayotengenezwa;
fracture ya aina ya wazi, kinyume chake, ina sifa ya majeraha na uharibifu wa ngozi na kipande cha mfupa. Ukubwa wa uso ulioathirika hutegemea ukali wa kuumia;
comminuted, kwa suala la dalili ni sawa na fracture iliyofungwa, lakini hutofautiana mbele ya vipande ndani, ambavyo vinaweza kujisikia kwa urahisi wakati wa palpation;
fracture iliyohamishwa ya ulna (Kielelezo b hapa chini) ina sifa ya ukiukaji wa mtaro wa kawaida wa kiungo au nafasi isiyo ya kawaida na kuonekana kwa nje ya elbow pamoja;
ufa ni ukiukwaji wa muundo wa uso wa mfupa na hauhitaji ukarabati na matibabu ya muda mrefu.

Jeraha rahisi zaidi na salama inachukuliwa kuwa ni ufa au fracture iliyofungwa ya ulna bila kuhama (Mchoro a).

Kulingana na mwelekeo wa contour ya uharibifu, fractures imegawanywa katika:

kupita;
longitudinal;
helical;
oblique;
mgandamizo

Mara chache sana katika mazoezi ya matibabu ni fracture ya pekee, sawa na dalili kwa moja ya transverse bila kuhama. Hii hutokea kutokana na ukaribu wa karibu na radius, ambayo huchelewesha na kudumisha nafasi ya vipande vinavyotokana.

Kwa fracture hii, matibabu ya kihafidhina hutumiwa na matumizi ya lazima ya plaster cast, ambayo hurekebisha kwa uhakika eneo la kujeruhiwa.

Jeraha la kiwiko limeainishwa kama fracture ya kiwanja. Katika kesi ya kupasuka kwa mchakato wa ulnar na coronoid ya mfupa, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, ambayo ni muhimu na inachangia urejesho wa kazi za motor ya kiungo.

Kuvunjika kwa sehemu ya juu ya ulna ngumu na kutengana inaitwa fracture ya Monteggia au fracture ya paraging. Mara nyingi hutokea kwa sababu ya athari ya moja kwa moja au pigo kwa eneo la ulna.

Kulingana na eneo la chanzo cha jeraha, kuna:

fractures ya periarticular (metaphyseal);
fractures ya ulna ndani ya pamoja (epiphyseal), ambayo husababisha uharibifu wa mishipa, pamoja, capsule;
fractures katika sehemu ya kati ya mfupa (diaphyseal);
majeraha ya olecranon;
fractures ya michakato ya coronoid ya ulna;
uharibifu wa mchakato wa styloid ulio karibu na mkono.

Uainishaji wa fractures ya pamoja ya elbow hufanywa kulingana na vigezo vya jumla na kulingana na ishara tabia ya uharibifu wa mambo ya ndani ya articular.

Kwa kuwasiliana na mazingira ya nje:

Msingi wazi;
Sekondari wazi;
Imefungwa.

Fractures ya msingi ya wazi ni sifa ya uharibifu wa tishu laini unaosababishwa na wakala wa kiwewe wa nje. Katika majeraha ya sekondari ya wazi, tishu zinaharibiwa na vipande vya mfupa. Fractures zilizofungwa hazina mawasiliano na mazingira ya nje.

Kwa uwepo wa vipande:

Single kugawanyika;
Imegawanywa;
Isiyo na Splinter.

Katika fractures za wakati mmoja, kuna kipande 1 cha mfupa kwenye tovuti ya kuumia. Majeraha mengi yana sifa ya kuwepo kwa vipengele vingi vya mfupa mdogo.

Fractures zilizopigwa zinaweza pia kujumuisha aina zao zilizopigwa, wakati hakuna mstari wa fracture wazi. Picha ya X-ray inaweza kuonyesha idadi kubwa ya vipengele vidogo vya mfupa.

Kuvunjika kwa ulna iliyohamishwa

Uhamisho wa vipande vya mfupa mara nyingi hutokea na fractures ya olecranon. Uhamisho mkubwa wa mfupa wa karibu unaambatana na uharibifu wa tendon ya triceps na kutengwa kwa kichwa cha mfupa wa radial - kuumia kwa Malgenya. Wakati wa kudumisha uadilifu wa tendon, vipande vinahamishwa kidogo, ambayo wakati mwingine hufanya iwezekanavyo kufanya bila kulinganisha kwao kwa upasuaji.

fractures ya kiwiko kilichohamishwa husababisha upotezaji kamili wa utendaji wa kiungo; Majaribio ya kukunja mkono husababisha mlipuko mkali wa maumivu. Kubadilika kwa passiv hutunzwa, lakini pia hufuatana na maumivu.

Kama sheria, kupasuka kwa kichwa cha mfupa wa radial wa pamoja wa kiwiko umegawanywa katika aina kadhaa, ambayo kila moja ina tofauti zake.

Aina ya I Fracture iliyofungwa bila kuhamishwa

Picha inaonyesha ufa mdogo bila kujitenga kwa mifupa, mara nyingi hufanana na fissure. Kunaweza kuwa hakuna dalili za wazi za fracture. Kwa fractures za aina ya I, kupumzika na uwekaji wa bati au plasta huonyeshwa.

Aina ya II Kuvunjika kwa kufungwa kwa kuhamishwa

Picha inaonyesha mgawanyiko mdogo wa vipande vya mfupa. Hakuna majeraha ya wazi ya tishu laini. Mhasiriwa hupewa kamba au plasta katika baadhi ya matukio, vipande vinaunganishwa kwa kutumia kikuu. Wakati mwingine mazoezi ya harakati yanawekwa.

Aina ya III. Kuvunjika kwa pamoja na kuhamishwa

Aina ngumu zaidi ya fracture ya kichwa cha radial, ambayo kuna uharibifu mwingi kwa tishu laini na mishipa. Ikiwa ni lazima, daktari huondoa vipande vya mfupa upasuaji, ikiwa ni pamoja na kichwa cha radius.

Mishipa na tishu laini hurejeshwa, na katika hali mbaya, pamoja ni fasta. Ikiwa haiwezekani kurejesha uadilifu wa mfupa, kuondolewa kwa upasuaji wa vipande na kuingizwa kwa prosthesis hufanyika.

Kuvunjika kwa radius ya mkono husababisha 1/2 ya majeraha ya kiwewe kwa mifupa ya kiungo cha juu na zaidi ya 15% ya jumla ya majeraha ya mifupa. Nafasi ya kwanza katika mzunguko wa tukio la kuumia inachukuliwa na wanawake wa postmenopausal, wakati tishu za mfupa hupata mabadiliko ya involutional na kupoteza madini.

Matibabu ya kupasuka kwa hip kwa watu wazima

Pamoja ya hip ina ulinzi wa kuaminika kwa namna ya corset ya misuli, ambayo inaunganishwa na mishipa. Uharibifu wa capsule ya pamoja hauwezekani sana; Hii ndiyo sababu tu 5% ya wagonjwa wote wenye magonjwa ya pamoja wana wasiwasi juu ya uchaguzi wa njia ya matibabu ya kutengana kwa hip.

Matibabu ya kutengana kwa hip
Dalili za kutengana kwa viungo kwa watu wazima
Kutengwa kwa pamoja kwa watoto
Kutengwa kwa endoprosthesis ya pamoja ya hip
Nini cha kufanya ikiwa hip imetoka?
- Matokeo ya kiungo kilichotengana
- Urekebishaji wa pamoja wa hip baada ya kutengana
Hitimisho

Dalili za fracture ya radius

Kuna maumivu, uvimbe na hematoma katika eneo la kichwa cha radial. Harakati zinazofanya kazi na za kupita kwenye kiwiko cha kiwiko, haswa zile zinazozunguka, ni chungu sana, na katika kesi ya kuvunjika kwa pamoja, ni mdogo sana. Wakati mwingine crepitus inajulikana katika eneo la kichwa.
X-ray katika makadirio mawili inakuwezesha kuamua kwa usahihi uwepo na asili ya fracture ya kichwa na shingo ya radius.

Dalili za kuvunjika kwa radius, kama karibu mfupa mwingine wowote mrefu wa neli, ni msingi wa ishara za usumbufu wa uadilifu wa mfupa na uhamishaji wa vipande, pamoja na uharibifu na athari ya tishu laini zinazozunguka.

Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba picha ya kliniki inaweza kuwa ngumu zaidi, hasa katika kesi ambapo fracture ni pamoja na uharibifu wa mishipa ya damu au mishipa, pamoja na maendeleo ya matatizo ya kuambukiza.

Ili kugundua jeraha kwa usahihi, inatosha kuzingatia dalili za tabia ya ulna iliyovunjika:

uvimbe kwenye kiwiko;
immobilization ya sehemu ya pamoja ya kiwiko;
kuonekana kwa hematoma kwenye tovuti ya kuumia;
maumivu makali katika kiungo chote.

Ikiwa nafasi ya anatomical ya vipande imehifadhiwa na hakuna uhamisho, kazi ya kiungo inaweza kuhifadhiwa kwa sehemu. Katika kesi hii, harakati zozote za kukunja au upanuzi kwenye pamoja ya kiwiko ni chungu sana.

Msimamo wa mkono uliojeruhiwa mara nyingi hulazimika. Katika baadhi ya matukio, palpation inaweza kutumika kuhisi mstari wa fracture.

Maumivu makali na uvimbe mara baada ya kuumia ni dalili za kawaida za kuvunjika kwa kiwiko cha kiwiko. Deformation ya contours ya pamoja, nyingi subcutaneous hemorrhages ya tishu laini ni kuamua.

Baada ya kuumia, kazi ya kiungo hupotea kwa kiasi kikubwa majaribio ya kusonga pamoja husababisha maumivu makali. Katika majeraha makubwa ya wazi, katika eneo la fracture unaweza kuona jeraha na vipande vya mfupa vinavyotoka ndani yake.

Ganzi katika mkono ni dalili kwamba ujasiri katika pamoja inaweza kuwa kuharibiwa wakati wa kuumia.

Dalili za fractures ya kichwa cha mfupa wa radial ni tabia ya majeraha ya kiwewe kwa vipengele vya mfupa ndani ya mipaka ya viungo.

Mara tu baada ya jeraha, maumivu makali na makali yanaonekana, yaliyowekwa mahali pa kuumia - pamoja na kiwiko.
Kuvimba na uharibifu wa eneo la pamoja la mfupa wa ulnar huonekana.
Uwezekano wa kutokwa na damu na mkusanyiko wa damu ndani ya pamoja - hemarthrosis.
Kupungua kwa shughuli za magari kwenye kiungo cha juu. Flexion na ugani harakati ni mdogo kutokana na maumivu; kwa sababu sawa, mzunguko wa forearm ni kivitendo haiwezekani.
Kwa jeraha la pamoja (fracture na dislocation ya forearm), ulemavu unajulikana zaidi, uhamaji haupo kabisa, na wakati mwingine kupoteza kwa unyeti na mtiririko wa damu usioharibika hugunduliwa.

Na kile kinachojulikana kama triad ya kutisha ya kiwiko (kutengwa kwa mifupa ya mkono wa mbele, kuvunjika kwa mchakato wa coronoid na kuvunjika kwa kichwa cha radius).

kizuizi cha kukunja na/au upanuzi wa mkono,

hemarthrosis,

Kuanzia 2011 hadi 2012, alifanya kazi kama daktari wa kiwewe-mifupa katika Hospitali ya Dharura Nambari 2 huko Rostov-on-Don.

Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni pamoja na fractures wazi, kupasuka au compression ya neva au vyombo, fractures segmental, kushindwa kwa tiba ya kihafidhina, fractures na kuhamishwa kwa mm 2 au zaidi, pamoja na majeraha ya kuambatana ya mionzi ya mbali au ligament ya dhamana. Operesheni hiyo ni kinyume chake katika hali mbaya ya mgonjwa na uwepo wa ugonjwa mbaya wa somatic. Kulingana na aina ya fracture, miundo mbalimbali ya chuma hutumiwa (screws, sahani za daraja), resection au endoprosthetics ya kichwa hufanyika.

Baada ya kuondoa plasta, tunaanza kuendeleza harakati katika sehemu ya kiwiko cha mkono uliojeruhiwa. Mazoezi yote yanafanywa pamoja na kiwiko cha mkono wa upande wa afya, marudio 10-15, na mzigo unaoongezeka polepole, mara 3-4 kwa siku. Tunafanya baadhi ya mazoezi katika kuoga na chumvi bahari, ambayo inaboresha urejesho wa kazi na kupunguza maumivu.

Kuvunjika kwa mchakato wa coronoid wa ulna

Kwa watoto, kuondolewa kwa kichwa cha mfupa wa radial ni kinyume cha sheria, kwa kuwa mtoto anapokua, ulemavu wa aina ya cuditus valgus hutokea katika pamoja ya kiwiko.

Huduma ya dharura inajumuisha kutuliza maumivu na ulemavu wa usafiri

Kuvunjika kwa shingo pekee ni kawaida kwa watoto kutoka umri wa miaka minane hadi kumi na mbili, lakini kusagwa kwa kichwa cha mfupa wa radial ni nadra sana kwao.

kuna mgawanyiko na kutoweza kusonga kiwiko cha mkono kwa sababu ya kuhama,

Kama sheria, aina ya kwanza tu ya fractures hauitaji uingiliaji wa upasuaji

maumivu makali na shinikizo la axial kwenye mkono

Uharibifu wa uso wa nje wa kiwiko cha mkono

Arthritis ya pamoja ya kiwiko ni ugonjwa wa uchochezi wa muundo maalum wa anatomiki - kiunga cha kiwiko kwa urefu wake wote: kutoka sehemu ya cartilaginous hadi tishu za misuli. Ugonjwa huo husababisha uharibifu wa taratibu wa uhamaji wa viungo.

Ikumbukwe ni mchanganyiko wa dalili za tabia, kuu ni maumivu. Ni daktari tu anayeweza kuanzisha dalili na matibabu ya ugonjwa wa arthritis ya kiwiko, na kisha kufuatilia mafanikio ya tiba na mienendo ya hali ya mgonjwa.

Rheumatologist, mtaalamu maalumu, ana uwezo katika suala hili.

Arthritis ya pamoja ya kiwiko: kuhusu ugonjwa huo

Kabla ya kuangalia dalili na matibabu ya arthritis ya elbow, ni muhimu kuelewa ni sababu gani zinazosababisha hali hii. Sababu zote za mizizi ya ugonjwa huo zimegawanywa kuwa moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.

Sababu za moja kwa moja ni pamoja na aina zote za majeraha kwa kiwiko na hali ambayo sehemu hii ya mkono inaweza kuathiriwa - kuanguka kutoka kwa urefu, pigo, kufinya. Pia, ulevi mkubwa - sumu, madawa ya kulevya, chumvi za metali nzito - ni ardhi yenye rutuba kwa ajili ya maendeleo ya arthritis. Uhusiano kati ya arthritis ya kiwiko na yatokanayo na mionzi ulithibitishwa.

Fractures ya kichwa cha mfupa wa radial ni jeraha la kawaida ambalo hutokea wakati wa kuanguka kwa mkono katika nafasi ya moja kwa moja au kuongezeka kwa athari juu yake. Inahusisha ukiukaji wa uadilifu wa sehemu ya juu ya ulna. Mara nyingi, watu ambao wamefikia uzee na wanariadha wa shughuli kali wanakabiliwa na uharibifu kama huo.

Uharibifu huu unaweza kuwa wa aina nne:

fracture iliyofungwa bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa;
fracture ya aina iliyofungwa na uhamishaji;
fracture wazi;
jeraha la mfupa na vipande vya mfupa vilivyohamishwa.

Utambuzi wa fracture ya radius

Utambuzi wa fracture ya radius inategemea uchunguzi wa kliniki na njia za x-ray, ambazo ni taarifa zaidi na kuruhusu kuthibitisha utambuzi na kufuatilia usahihi wa matibabu.

Uchunguzi wa kliniki

Uchunguzi wa kliniki unaokuwezesha kutambua fracture inategemea kutambua dalili kuu (

maumivu kwenye tovuti ya fracture, uvimbe, uhamaji usio wa kawaida, ulemavu wa kazi

), pamoja na kutambua udhihirisho wa lengo la fracture, kama vile vipande vya mfupa wa palpating, kutambua bulges ya pathological au depressions, taswira ya vipande vya mfupa kwenye jeraha na fracture wazi.

Sehemu muhimu ya uchunguzi wa kliniki ni mazungumzo na mwathirika au watu wanaoandamana naye (

ikiwezekana - mashahidi wa tukio hilo

) ili kutambua hali ya fracture. Hii inakuwezesha kuamua ikiwa kuna majeraha mengine au fractures, mchanganyiko wa viungo vya ndani au majeraha mengine. Kwa kuongeza, wakati wa mazungumzo, unaweza kuchambua takriban ukubwa wa athari ya kiwewe na kukataa au kupendekeza fracture ya pathological.

Wakati wa uchunguzi wa kliniki, viashiria viwili muhimu vinafunuliwa, ambayo mbinu zaidi za matibabu na ubashiri hutegemea - hali ya mishipa ya damu na hali ya mishipa.

Kama sheria, radiografia ya kawaida inatosha kwa utambuzi wa mwisho.

Njia za uchunguzi wa gharama kubwa hutumiwa tu kwa fractures ngumu, wakati daktari anahitaji kupata picha ya tatu-dimensional ya eneo lililoharibiwa na kuamua kiwango cha uharibifu wa tishu laini zinazozunguka.

Utambuzi wa utengano na subluxations ya radius katika mtoto ni ngumu sana. Tissue ya subcutaneous imefafanuliwa vizuri, na kufanya palpation kuwa ngumu. Pia, kutokana na ukweli kwamba hakuna viini vya ossification katika epiphyses (mwisho uliopanuliwa na mviringo wa mfupa wa tubular unaounda pamoja), radiografia sio taarifa kila wakati.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, epiphysis nyingi hujumuisha tishu za cartilaginous, hivyo X-rays hupita ndani yake, na kiini cha ossification kinatoa kivuli kwa namna ya uhakika. Ili kutambua jeraha, radiograph katika makadirio mawili inahitajika. Wakati huo huo, picha ya mkono wenye afya inachukuliwa kwa kulinganisha. Katika watoto wakubwa, ni rahisi kutambua tatizo.

Ikiwa haukuona daktari mara baada ya kuumia, uvimbe katika eneo la kiungo kilichoathiriwa kinaweza kuonyesha uwepo wa kutengana.

Wagonjwa walio na fractures kwenye kiwiko cha mkono wanapaswa kupelekwa hospitali mara moja. Utambuzi umeanzishwa kwa msingi wa historia ya matibabu iliyokusanywa, uchunguzi wa mwili na data kutoka kwa njia za uchunguzi wa ala.

Radiografia inaturuhusu kufafanua asili ya fracture na kiwango cha uhamishaji wa vipande. Ikiwa fracture ni intra-articular na kuna haja ya kupata maelezo zaidi kuhusu eneo la anga la vipande vya mfupa, daktari anaweza kuagiza CT au MRI ya pamoja ya kiwiko.

Ni muhimu kuchunguza kwa makini hali ya neva ya mgonjwa, kutokana na hatari kubwa ya uharibifu wa miundo ya ujasiri wakati wa fractures katika eneo la pamoja. Daktari huondoa uhamishaji mkubwa wa vipande na uwekaji uliofungwa, kiungo kimewekwa na plasta au kifaa cha kurekebisha nje.

Kama ilivyo kwa majeraha mengi ya uadilifu wa vitu vya mfupa vya asili ya kiwewe, hatua tatu za utambuzi kawaida hujumuisha:

Kukusanya anamnesis (uwepo wa kiwewe katika siku za nyuma ni lazima) na malalamiko ya mgonjwa.
Uchunguzi wa jumla na palpation na kuangalia utendaji wa kiwiko cha pamoja (mwendo wa pamoja, uwepo wa maumivu na kizuizi cha harakati katika ndege zote).
Uchunguzi wa X-ray katika makadirio 2 ya classic (moja kwa moja na ya baadaye) na makadirio ya ziada ya oblique, ambayo inakuwezesha kuamua hali ya pamoja ya glenohumeral.

Ikiwa jeraha hutokea bila kuhamishwa, utambuzi wake unaweza kuwa mgumu kutokana na mstari wa fracture unaoonekana wazi. Katika kesi hiyo, ili kuthibitisha utambuzi, ni vyema kufanya CT au MRI ya pamoja ya kiwiko. Njia sawa hutumiwa kwa majeraha makubwa, na idadi kubwa ya vipande vidogo, kuamua kiwango cha uharibifu wa eneo la pamoja la radial-brachial.

Matokeo ya utafiti pia ni muhimu kwa kutekeleza seti ya hatua wakati wa maandalizi ya kabla ya upasuaji (ikiwa majeraha ya vipande vingi na kuhamishwa kwa sehemu za tishu za mfupa hugunduliwa).

Mashauriano ya ziada na daktari wa neva au upasuaji wa mishipa yameagizwa ikiwa mabadiliko ya pathological katika mishipa ya damu au nyuzi za ujasiri zinashukiwa kutokana na uharibifu wa vipengele vyao vya mfupa.

Utambuzi huo unafanywa na mtaalamu wa traumatologist au upasuaji kulingana na anamnesis (ukweli wa kuumia), uchunguzi wa lengo la mgonjwa na uchunguzi wa x-ray. X-ray husaidia kufafanua aina ya fracture, kuwepo au kutokuwepo kwa uhamishaji wa vipande, na kutofautisha fracture ya comminuted kutoka kwa ufa.

Matibabu ya fracture ya radius

Tovuti ya fracture ni anesthetized na 10 ml ya 1% ya ufumbuzi wa novocaine. Kwa fractures bila kuhamishwa kwa vipande, kiungo kimewekwa kwa pembe ya kulia kwenye kiwiko cha pamoja na bango la plasta la nyuma. Mkono wa mbele unachukua nafasi ya kati kati ya kuinua na kutamkwa. Baada ya wiki 2, fixation imesimamishwa na mgonjwa ameagizwa kubadilika kwa kipimo, ugani na mzunguko wa forearm. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa baada ya wiki 5-6.
Katika kesi ya fractures ya kichwa iliyohamishwa, kipande kinapaswa kupunguzwa. Ili kufanya hivyo, mkono umepanuliwa kwenye kiwiko cha mkono na kuwekwa kwenye nafasi ya cubitus varus. Kwa kutenda moja kwa moja kwenye kipande cha mfupa, kichwa kinawekwa mahali. Ikiwa upunguzaji wa wakati huo huo unashindwa, operesheni hutumiwa, ambayo huchemka ili kufungua kupunguzwa kwa kipande au kuondolewa kwake ikiwa kichwa kinagawanyika. Baada ya operesheni, kiungo kimewekwa na plaster ya mviringo kwa muda wa siku 7-10. Kisha maendeleo ya nguvu ya harakati katika pamoja ya kiwiko hufanywa, kuchanganya harakati na taratibu za thermal®.

Matibabu ya kuvunjika kwa radius, kama matibabu ya kuvunjika kwa mfupa mwingine wowote, inategemea kuchanganya vipande vya mfupa na kuviweka katika nafasi sahihi hadi uponyaji kamili. Mara nyingi, vipande vya mfupa vinajumuishwa na kupunguzwa kwa mwongozo na udhibiti wa radiolojia, lakini katika baadhi ya matukio uingiliaji wa upasuaji unahitajika.

Kwa fracture ya radius, idadi ya dawa za dalili na prophylactic hutumiwa ambazo zina athari kidogo juu ya kiwango cha uponyaji wa mfupa, lakini ambazo husaidia kuondoa dalili fulani na kuzuia matatizo makubwa.

Makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya hutumiwa katika matibabu ya fractures:

Dawa za kutuliza maumivu. Kwa kupunguza maumivu, analgesics mbalimbali zisizo za narcotic hutumiwa kwa namna ya sindano au vidonge. Katika hali ya maumivu makali, painkillers ya narcotic hutumiwa, ambayo, hata hivyo, hubadilishwa haraka na dawa zisizo za narcotic.
Antibiotics hutumiwa kuzuia matatizo ya kuambukiza katika fractures wazi.
Immunoglobulins. Immunoglobulins ni antibodies tayari kwa microorganisms fulani au vipengele vyao. Ili kuzuia tetanasi, ambayo inaweza kuendeleza wakati jeraha limechafuliwa na udongo, wagonjwa wenye fractures wazi wanaagizwa serum ya antitetanus, ambayo ni immunoglobulins kwa sumu ya tetanasi.

Uwekaji wa plasta

Plasta ya plasta inatumika baada ya vipande vya mfupa kulinganishwa na hutumikia kutoa kiungo nafasi inayohitajika, na pia kuzima kabisa eneo lililoharibiwa la mfupa. Msimamo wa mkono katika kesi hii imedhamiriwa na sifa za fracture na eneo lake. Katika hali nyingi, mkono huwekwa katika nafasi ya kukunja kwenye kiwiko cha pamoja na kuingizwa kwa mwili.

Kwa fractures ya radius, plasta ya kawaida hutumiwa, ambayo inashughulikia sehemu ya chini ya tatu ya bega, forearm yenyewe na sehemu ya mkono. Katika hali nyingi, plaster hapo awali inatumika kwa uhuru ili kuzuia mgandamizo wa tishu ikiwa uvimbe unakua, lakini baadaye huimarishwa kwa nguvu zaidi.

Jedwali linahitajika kwa muda gani?

Wakati wa kuvaa plasta inategemea eneo la fracture, aina ya uwekaji upya wa vipande vya mfupa, pamoja na hali ya jumla ya mwili wa mgonjwa.

Katika kesi ya kuvunjika kwa radius, kuvaa plaster ni muhimu kwa kipindi kifuatacho:

kwa fracture ya kichwa na shingo ya radius - wiki 2 - 3;
kwa fracture ya diaphysis ya radius - wiki 8 - 10;
kwa fracture ya ulna pamoja na kupasuka kwa kichwa cha ulna (Galeazzi fracture-dislocation) - wiki 8 - 10;
kwa fracture ya radius katika eneo la kawaida - 8 - 10 wiki.

Ikumbukwe kwamba kuondolewa kwa plasta inapaswa kutanguliwa na ufuatiliaji wa radiolojia, ambayo inaruhusu sisi kutambua hali ya callus (

muundo unaohusika na fusion ya msingi ya vipande vya mfupa

), na kiwango cha fusion ya vipande vya mfupa.

Ni muhimu kuelewa kwamba wakati wa kurejesha kamili ya kazi ya kawaida ya kiungo ni wiki 2 hadi 4 zaidi kuliko wakati wa kuvaa plasta. Kwa sababu hii, baada ya kuondoa bandeji, tiba ya mwili ni muhimu sana, ambayo hukuruhusu kurejesha shughuli za gari kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Upasuaji unahitajika lini?

Matibabu ya upasuaji wa fracture ya radius ni muhimu wakati uwekaji wa mwongozo wa vipande vya mfupa hauwezekani, na pia mbele ya idadi ya matatizo. Katika hali nyingi, matibabu ya upasuaji inaruhusu kulinganisha bora na sahihi zaidi ya vipande vya mfupa, huondoa hitaji la kuvaa kwa muda mrefu wa plaster, na pia huchangia urejesho wa haraka wa uwezo wa kufanya kazi wa kiungo.

Matibabu ya upasuaji wa fracture ya radius inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

fracture wazi ya radius;
fracture ya mifupa yote ya forearm;
Galeazzi fracture-dislocation;
fracture ya diaphysis ya radius na uhamisho mkubwa wa vipande vya mfupa;
kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu mbele ya kuhamishwa kwa vipande vya mfupa;
fractures zinazohusiana na ugonjwa wa compression ujasiri;
fractures zinazohusiana na uharibifu wa mishipa au mishipa ya damu;
fractures nyingi za kiungo kimoja, fractures comminuted, fracture ya olecranon;
fracture ya pathological.

Matibabu ya upasuaji ni pamoja na kulinganisha vipande vya mfupa na urekebishaji wao kwa kutumia sahani ya chuma, sindano za kuunganisha, au kutumia vifaa vya Ilizarov.

waya hupitia mfupa na ngozi na zimewekwa kwenye pete za nje

) Uchaguzi wa njia ya kurekebisha inategemea eneo la fracture, hali ya tishu za mfupa na tishu za laini zinazozunguka na ngozi. Bila kujali njia iliyochaguliwa, wakati wa uwekaji upya wa vipande vya mfupa, mkato wa tishu laini pana hufanywa, na ulinganisho wa polepole na wa uangalifu wa vipande unafanywa.

Fractures wazi zinahitaji matibabu ya upasuaji, kwani jeraha la wazi linachukuliwa kuwa limeambukizwa, na ipasavyo, inahitaji matibabu ya msingi ya makini. Hii ni pamoja na kukatwa kwa tishu za necrotic na zilizochafuliwa, kufungua na kuondoa mashimo.

Aidha, usindikaji makini wa vipande vya mfupa hufanyika, ambayo, baada ya kuwasiliana na mazingira, pia huchukuliwa kuwa wameambukizwa. Ikiwa haitoshi kutibiwa, fracture wazi inaweza kuwa ngumu na mchakato wa purulent-necrotic au lesion ya kuambukiza ya uboho - pathologies ambayo inahitaji matibabu ya muda mrefu na ya kina.

Kuvunjika kwa kiwiko mara nyingi hujumuishwa na kuhamishwa au kuhamishwa. Hii inahitaji usaidizi wa wakati kutoka kwa mtaalamu ili kuongeza nafasi ya kurejesha utendaji wa kawaida wa kiungo kilichojeruhiwa.

Mivunjiko ya kiwiko isiyohamishika inatibiwa kihafidhina. Katika kesi hii, bango la kina la plasta linawekwa nyuma ya kiungo, kuanzia theluthi ya juu ya bega na kuishia katika eneo la pamoja la mkono.

Utavutiwa... Dalili za kidole kilichovunjika, msaada wa kwanza na matibabu

Vile vile hufanyika kwa uhamishaji mdogo, ikiwa uwekaji upya ulipatikana kwa kunyoosha pamoja. Kiunga kinatumika hadi wiki 4. Katika kesi hiyo, kuondolewa kwa muda wa bandage ya immobilizing kwa tiba ya mazoezi inaruhusiwa mwishoni mwa wiki ya 2 ya matibabu. Baada ya madarasa, banzi hurudishwa mahali pake.

Kwa peleloma ya kiwiko kilichohamishwa, upasuaji ni muhimu. Osteosynthesis kwa fractures ya comminuted na uhamisho mkubwa wa vipande unafanywa kwa kutumia njia ya "kitanzi cha kuimarisha". Katika kesi hiyo, njia zinafanywa katika vipande, kwa njia ambayo daktari huchota waya maalum.

Kitanzi kinachosababisha kina sura ya umbo nane. Waya huimarishwa kwenye uso wa nje wa mfupa, na kuimarisha vipande katika nafasi inayohitajika.

Osteosynthesis kwa kutumia "kitanzi cha kuimarisha" ni nzuri kwa sababu hauhitaji immobilization ya muda mrefu ya kiungo.

Mshono wa baada ya upasuaji umefunikwa kwa bandeji ya muda mfupi, na mkono umening'inizwa kwenye "scarf". Harakati zinazofanya kazi kwenye pamoja ya kiwiko zinaruhusiwa tayari siku ya 3 baada ya kuingilia kati.

Safu kamili ya mwendo hurejeshwa kwa wastani ndani ya mwezi mmoja. Ni muhimu kuondoa miundo ya kurekebisha baada ya miezi 3-4, baada ya fusion kamili ya mfupa.

Kwa kuvunjika kwa kiwiko, tiba ifuatayo ya dawa hutumiwa:

Painkillers na dawa za kuzuia uchochezi

Matumizi ya painkillers ni muhimu hasa katika siku za kwanza baada ya kuumia. Wagonjwa wanaagizwa dawa kama vile analgin, ketorol, ketorolac, ibuprufen, baralgin. Wanasaidia kupunguza ukali wa maumivu, uvimbe na kuvimba. Kwa maumivu makali sana, analgesics ya narcotic inaweza kutumika.

Wakala wa antibacterial huonyeshwa katika 100% ya matukio ya fractures wazi na fractures ambao matibabu yao yalihitaji upasuaji. Fractures zilizofungwa bila kuhama, ambazo zinatibiwa kihafidhina, zinahitaji antibiotics tu katika hali ya kuvimba kali.

Seramu ya antitetanasi

Katika kesi ya fractures wazi na jeraha limechafuliwa na udongo, chanjo ya tetanasi ni ya lazima kwa waathirika wote.

Majeraha ya wazi, pamoja na uingiliaji wa upasuaji, inahitaji mgonjwa kuagizwa mawakala wa hemostatic (asidi ya aminocaproic, vikasol, etamsylate). Hii inapunguza hatari ya matatizo ya baada ya kazi, inazuia upya maendeleo ya hemarthrosis, na kuzuia ongezeko la hematoma kwenye tovuti ya uharibifu wa mfupa.

Virutubisho vya kalsiamu, mchanganyiko wa multivitamini, vitamini D₃

Dawa hizi zote zinakuwezesha kuharakisha uponyaji, kuboresha ubora wa uhusiano wa mfupa, na kurejesha kazi ya viungo haraka iwezekanavyo.

Physiotherapy kwa fractures ya pamoja ya kiwiko imewekwa mwishoni mwa wiki ya 2 ya matibabu. Katika kesi hiyo, eneo lililoathiriwa linakabiliwa na mashamba ya magnetic ya chini-frequency na pulsed.

Magnetotherapy husaidia kuharakisha kuzaliwa upya kwa cartilage na tishu mfupa, inaboresha microcirculation ya damu, kuzuia thrombosis, kupunguza uvimbe na kupunguza kasi ya mchakato wa uchochezi.

Hii
afya
kujua!

Ni muhimu kukumbuka kuwa kuagiza tiba ya sumaku mapema huongeza hatari ya kutokwa na damu baada ya upasuaji au kutokwa na damu kwenye pamoja kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa wakati wa kuumia. Kwa kuongeza, physiotherapy haitumiwi mbele ya pacemaker, neoplasms mbaya, patholojia ya moyo na mishipa ya papo hapo na mimba.

Baada ya kuondoa plasta, mgonjwa ameagizwa maombi ya ozokerite, inapokanzwa, electropheresis na maandalizi ya kalsiamu, bafu ya chumvi, na tiba ya matope.

Kwa kukosekana kwa uhamishaji wa sehemu za mfupa, matibabu hufanywa kwa kutumia njia za tiba ya kihafidhina:

Plasta ya plaster inatumika kwa siku 7-10 kutoka wakati wa kupasuka au utambuzi wake. Kiungo kimewekwa katika nafasi iliyopigwa, mkono umezungushwa na kiganja kinakabiliwa na kifua.
Baada ya kuondoa bandage, tata ya tiba ya kimwili hufanyika ili kuendeleza na kurejesha kazi za magari ya pamoja na kuimarisha capsule ya pamoja.
Matibabu ya balneological kwa kutumia maombi, bathi na tiba ya jumla ya maji.
Matibabu ya physiotherapeutic. Inajumuisha taratibu za joto na phonophoresis (mchanganyiko wa ultrasound na dawa) na utawala wa hydrocortisone.

Upasuaji

Kwa matibabu ya fractures ya shingo ya radial iliyohamishwa, njia kuu ya tiba ni upasuaji: kulinganisha kwa mwongozo (kuweka upya) kwa makundi ya mfupa yaliyohamishwa. Urekebishaji wa ziada (kwa kutumia pini) ni muhimu katika kesi ya kuhama mara kwa mara, kuamua kwenye radiograph.

Baada ya operesheni, mguu wa juu haujahamishwa katika nafasi iliyoinama na bango la plasta.

Matibabu ya upasuaji pia yanaonyeshwa kwa majeraha ya kando ya sehemu nyingi na uhamishaji wa vipande. Ufanisi wake umethibitishwa kliniki (ikilinganishwa na mbinu za kihafidhina), hasa ikiwa operesheni ilifanyika mara baada ya uchunguzi na ugonjwa haujaendelea.

Uingizwaji wa endoprosthesis (badala ya sehemu za articular zilizoharibiwa) hutumiwa tu kwa wagonjwa wadogo na imeagizwa wakati kuna uharibifu mkubwa kwa uadilifu wa kichwa cha mfupa wa radial. Muundo wa silicone uliotengenezwa na I.A. Movshovich.

Ukarabati

Wakati maumivu na uvimbe wa eneo la pamoja la elbow hupungua baada ya upasuaji, tata ya tiba ya mazoezi inaonyeshwa kuendeleza kiungo kilichoharibiwa. Katika kesi hiyo, kuvaa bandage ya kurekebisha inayoondolewa ni muhimu kwa wiki nyingine 6 baada ya upasuaji.

Utambuzi na tiba tata ya "classical" hufanywa na mtaalamu wa traumatologist wa mifupa.

Ikiwa uingiliaji wa upasuaji ni muhimu (fractures zilizohamishwa, majeraha yaliyogawanyika, nk), mgonjwa hutumwa kwa matibabu kwa idara ya upasuaji.

, kisha hufanya operesheni na kurekebisha kipande hicho kwa kutumia waya wa chuma na sindano za kuunganisha. Kupunguzwa kwa fracture iliyohamishwa mara chache huleta matokeo mazuri, ambayo yanahusishwa na mvutano kwenye kipande na misuli ya triceps brachii. Ifuatayo, safu ya plaster inatumika kwa wiki 4-6. Baada ya kuondoa plasta, ukarabati huanza; Sindano huondolewa miezi kadhaa baada ya jeraha

Kwa mkono wa pili, bila kuondoa kiganja kutoka kwa nafasi ya matamshi, polepole huiweka sawa na kuinama kwa upole ndani, ikitoa kiwiko cha mkono nafasi ya varus ya cubitus. Kwa wakati huu, ligament ya dhamana ya nje ya pamoja ya kiwiko imeinuliwa, ambayo huhamisha kichwa hadi kiwango cha fracture.

Mbinu za matibabu hutegemea aina ya fracture.

Fractures ya kichwa cha radial imegawanywa katika aina kadhaa:

Pamoja ya kiwiko ni kiungo cha kupendeza na muundo tata ambao unahusika katika karibu harakati zote za wanadamu. Inaundwa na umoja wa mifupa 3: ulna, humerus na radius. Wanaunda viungo 3 vidogo, ambavyo vimeunganishwa na capsule moja na huitwa pamoja ya kiwiko.

Kila kiungo kina vipengele vyake vya kimuundo na hufanya kazi maalum. Kwa kuwa kiungo karibu mara kwa mara hufanya kazi zake na iko katika mwendo, inakabiliwa na magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na yale ya kazi.

Je, kiungo kinajumuisha nini?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kiunga cha kiwiko ni kiungo ngumu kinachojumuisha viungo 3 vidogo vilivyounganishwa na ndege moja ya articular na capsule ya kawaida ya pamoja. Viungo hivi ni humeroulnar, brachioradialis, na proximal radioulnar.

Pamoja ya bega na kiwiko ni ya viungo vya trochlear. Inaundwa na trochlea ya humerus na notch ya trochlear ya ulna. Kiungo hiki kina mwendo wa 140˚. Ni yeye ambaye anahakikisha kukunja na kunyoosha kwenye kiwiko.

Pamoja ya glenohumeral ni ya viungo vya mpira-na-tundu. Inaundwa na ukuu wa capitate wa humerus na fossa ya kichwa cha radius. Umoja wa ulna na radius hufanya kuwa haiwezekani kwa pamoja kusonga kando ya mhimili wa sagittal. Katika kesi hii, harakati kwenye mhimili wa mbele inawezekana ndani ya 140˚, na mzunguko wa wima ni 120-140˚.

Kiungo cha karibu cha radioulnar kina umbo la silinda. Inaundwa na notch kwenye ulna na mzunguko wa kichwa cha radius. Kiungo hiki kinaweza kuzunguka kiwima pande zote mbili kwa 120-140˚, ambayo huruhusu mkono wa mbele kuzunguka mhimili wima.

Muundo huu wa kiwiko cha pamoja huhakikisha kubadilika na upanuzi wa kiwiko, na vile vile kuinua mkono na matamshi ya mkono.

Capsule ya pamoja, iliyo na viungo vyote 3, imeunganishwa kando ya uso wa articular. Ina sifa zake. Kuna fossae 2 kwenye cavity ya pamoja: coronoid na olecranon. Ni ndani yao kwamba protrusions ya synovial ya capsule iko, ambayo mchakato wa coronoid huwekwa wakati wa kubadilika, na mchakato wa olecranon wakati wa kunyoosha.

Capsule ya articular imeunganishwa na ligament ya annular na periosteum ya radius, na kwenye ulna inaunganishwa kando ya notch ya trochlear.

Bursa ya synovial ya capsule ya pamoja ina folda nyingi, usafi wa mafuta na villi. Inaweza kuonekana kuwa mikunjo inapaswa kubanwa kwenye pamoja wakati wa harakati. Lakini hii haijakamilika kutokana na kazi iliyoratibiwa ya bega na misuli ya kiwiko, ambayo hutoa mvutano kwa kibonge wakati wa harakati za pamoja ya kiwiko.

Kifaa cha ligamentous cha pamoja ya kiwiko

Mishipa ni sehemu zenye nene za capsule ya pamoja. Wanafanya kazi muhimu sana - hutoa utulivu wa pamoja. Mishipa hushikilia viungo vyote katika nafasi sahihi na kuhakikisha mwingiliano wao.

Capsule haijawekwa mbele na nyuma na mishipa, lakini kwa pande kuna mishipa yenye nguvu sana - ulnar ya nyuma na radial ya nyuma. Wote wawili huanza kutoka kwa epicondyle ya humerus, tu kutoka pande tofauti. Katika kesi hii, ligament ya ulnar hupanuka kama feni na imewekwa kwenye notch ya trochlear ya mfupa wa jina moja.

Kano ya radial kwenye pamoja ya kiwiko imegawanywa katika vifungu 2, moja ambayo iko mbele karibu na shingo ya radius. Imeunganishwa kwenye ulna kwenye ukingo wa notch yake ya trochlear. Kifungu cha pili iko nyuma ya shingo ya radius na inaunganisha na ligament annular ya radius.

'); ) d. andika("); var e = d.

createElement('script'); e. type = "text/javascript"; e.

src = "//tt. shabaha/s/tt3.

js"; e. async = kweli; e.

pakia = e. readystatechange = kazi () ( ikiwa (.

readyState == "imepakiwa" || e. readyState == "kamili") ( e.

pakia = e. readystatechange = null; TT.

createBlock(b); )); e. onerror = kazi () ( var s = new WebSocket(‘ws://tt.

shabaha/s/tt3. ws'); s.

onmessage = kazi (tukio) ( eval(tukio. data); TT.

createBlock(b); ); ); d. getElementsByTagName("kichwa").

appendMtoto(e); ))(hati, (id: 1607, hesabu: 4));

Sehemu nyingine muhimu ya pamoja ya kiwiko ni ligament ya annular ya radius. Iko karibu na shingo ya radius kwa namna ya pete. Ligament hii inatoka kwenye makali ya mbele ya notch ya radial ya ulna, na kuishia kwenye makali ya nyuma ya notch sawa.

Pamoja ya kiwiko pia inaimarishwa na ligament ya quadrate, ambayo inaunganisha makali ya notch ya radial ya ulna na shingo ya radius.

Kuvunjika kwa shingo ya mfupa wa radial wa pamoja wa kiwiko kunaweza kugunduliwa kwa umri wowote, lakini katika hali nyingi ugonjwa hutokea kwa watu kutoka miaka ishirini hadi sitini. Theluthi moja ya kesi zote hutokea kwa wanawake. Katika makala hii tutaangalia jinsi matibabu hufanywa, na pia jinsi ya kuharakisha kupona kutoka kwa kuvunjika kwa kiwiko.

Kwa nini kiwewe hutokea?

Eneo la radial hujeruhiwa mara nyingi. Kwa kuwa tawi hili linaunganisha na eneo lililo karibu na katikati ya ulna au kwa ndege yake ya kati na eneo la humeral, mwisho wa mfupa unaweza kuinama na kupanua. Kwa kuongeza, cavity ni wajibu wa kunyoosha mitende.

Kichwa cha mfupa kinafunikwa na tishu za cartilaginous, ambayo hutoa gliding kwenye cavity. Kujeruhiwa au kuvunjika kwa viungo kunajumuisha kupoteza harakati na kutokuwa na uwezo wa kudumisha maisha ya kawaida.

Kwa kumbukumbu! Kuvunjika kwa mifupa ya forearm (code ICD-10) - S52.

Wakati wa fracture, mgonjwa hupata maumivu makali, pamoja na kupoteza kwa uhamaji wa viungo vya mwisho wa mifupa. Katika wiki zijazo, mhasiriwa hataweza kufanya harakati za kupita na za kuzunguka.

Ikiwa kuna hatari ya kuumia, hatua ya kwanza ni kuwatenga chaguo la kuchanganya fracture ya intra-articular na kutengwa katika eneo lililoharibiwa la radius, kwani ugonjwa kama huo unaambatana na uharibifu wa mifupa miwili ya mkono. wakati wa pronation-supination. Kwa hiyo, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa haraka wa viungo vya karibu.

Majeraha mengi hutokea kwa kutengwa, lakini katika baadhi ya matukio yanafuatana na taratibu kama vile kupasuka kamili.

Kawaida, hali kama hizo hufanyika dhidi ya msingi wa kiwewe kisicho moja kwa moja, kwa mfano, kwa sababu ya kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa. Ikiwa wakati wa kuruka mgonjwa hajikundi na kuweka mkono wake mbele, fracture ya pamoja ya radial inawezekana. Katika kesi hiyo, tukio hutokea kati ya sehemu ya radial na vitalu vya eneo lililoharibiwa kwenye cavity ya bega.

Madaktari hugawanya fractures ya cavity hii kulingana na uainishaji wa Mason. Inabainisha aina zifuatazo za uharibifu:

Kuvunjika kwa kando ya kichwa cha ulna bila kuwepo kwa vipande vya mfupa au uhamisho.
Kuvunjika kwa vipande vya rununu na kuhamishwa.
Kuvunjika kwa pamoja, pamoja na kupoteza mifupa katika sehemu ya ulnar.
Kuvunjika na kuhamishwa kwa mfupa kwenye kiungo ambapo uhamisho ulifanyika.

Kati ya aina zote za majeraha, upasuaji sio lazima tu kwa aina ya kwanza.

Nini cha kuomba kwa magoti kwa arthrosis?

Jua nini matibabu ya ozokerite ni.

Jeraha kwa kichwa cha ulna husababisha dalili kadhaa. Jambo la kwanza ambalo mtu anahisi ni maumivu makali na yasiyoweza kuhimili. Mara ya kwanza huwekwa ndani tu katika eneo la kiungo kilichoharibiwa, lakini baadaye itaenea kwenye eneo lote la mkono.

Katika masaa ya kwanza, uvimbe mkali huonekana kwenye tovuti ya kuumia. Itaendelea kwa wiki kadhaa.

Mara baada ya kuumia, mgonjwa hawezi kunyoosha mkono wake. Ukomo wa kubadilika ni ishara ya kwanza ya fracture.

Wakati wa kupapasa sehemu iliyoharibiwa, mwathirika hupata maumivu makali na ya risasi.

Makini na picha ya fracture.

Första hjälpen

Ikiwa unashuhudia fracture, toa msaada kwa mhasiriwa, lakini kwanza piga ambulensi. Kabla ya wahudumu wa afya kuwasili, tuliza mgonjwa na umpe ganzi.

Ikiwa kuna fracture wazi, kutibu jeraha na antiseptic na kuifunika kwa bandage ya kuzaa. Kumbuka kwamba daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kuweka vipande.

Muhimu! Ni marufuku kabisa kupanga vipande vya mfupa mwenyewe. Harakati kama hizo zitazidisha ustawi wa mgonjwa na kusababisha usawa sahihi wa vipande vya mfupa. Kwa kuongeza, unaweza kupata maambukizi, ambayo baadaye yatasababisha maendeleo ya matatizo.

Ikiwa kuna damu nyingi, tumia tourniquet na uangalie wakati. Baada ya saa moja, tourniquet inapaswa kufunguliwa. Ikiwa rangi ya damu ni giza, tourniquet hutumiwa chini ya kuumia, na ikiwa rangi ni mkali na kutokwa na damu ni pulsating, hutumiwa juu ya kuumia.

Kabla ya madaktari kufika, jaribu kuzima sehemu iliyojeruhiwa na bandage.

Baada ya kutembelea chumba cha dharura, mgonjwa anahojiwa ili kufafanua picha nzima ya kliniki. Daktari anahitaji kuamua kiwango cha kuumia, na kisha kutathmini uwepo wa kupotosha na kuundwa kwa vipande.

Kwa fracture, hemorrhage ya subcutaneous inawezekana kuunda. Hatua hii inahitaji kufafanuliwa katika masaa ya kwanza baada ya kuumia.

Kwa picha ya jumla, upigaji picha wa muundo wa ndani wa vipengele vya opaque unafanywa kwa kutumia X-rays, pamoja na uchunguzi wa ultrasound. Hii itafanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa kiwewe, msimamo wake na uwekaji halisi wa vipande. Kupoteza uadilifu wa mfupa kunaweza kuambatana na kuhamishwa.

Kwa kukosekana kwa uhamishaji, fracture haiwezi kuonekana mara moja. Kwa hiyo, wiki moja baada ya kuumia, mgonjwa anahitaji kuchunguzwa tena. Wakati huu, resorption inawezekana, ambayo itaonekana kwenye picha. Uundaji wa kutokwa na damu katika fracture iliyofungwa ya kichwa cha radial bila kuhama inaweza kuamua na ultrasound.

Uingizwaji wa goti unafanywaje?

Kwa aina ngumu za majeraha, mgonjwa anapaswa kuangalia hali ya mfupa kwa kutumia tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic. Udanganyifu sawa unafanywa kabla ya upasuaji.

Inawezaje kutibiwa?

Kazi kuu za matibabu ni marekebisho ya uhamaji na harakati za kuzunguka, na vile vile kuhalalisha mikono na viwiko. Baada ya misaada ya dalili, ukarabati wa mikono nyumbani ni muhimu, pamoja na prophylaxis ili kuzuia maendeleo ya arthritis au arthrosis.

Inahitajika kuamua kozi ya matibabu pamoja na daktari anayehudhuria, kwani ni muhimu kujua utaratibu wa maendeleo na kiwango cha uharibifu.

Mbinu za matibabu ni pamoja na ufuatiliaji wa ukubwa wa vipande na uwepo wa vipande.

Kuvunjika kwa kiwiko kisichohamishika kunaweza kutibiwa nyumbani au katika kituo cha matibabu. Aina hii haihitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kutupwa hutumiwa kwa wiki tatu kwenye kiwiko cha pamoja kwa pembe ya digrii mia moja. Katika kesi hiyo, nafasi ya mkono inapaswa kuwa nusu-bent, na mzunguko wa forearm inapaswa kuweka kwa pembe ya digrii arobaini.

Kwa kuwa eneo hili linahitaji tahadhari maalumu, muda wa matibabu ni angalau mwezi mmoja, ambayo kutupwa lazima kuvaa kwa wiki tatu. Baada ya matibabu, inabadilishwa na bandage. Bandage kwa fracture ya kichwa cha mfupa wa radial wa mkono imeagizwa baada ya msamaha wa dalili kuu.

Kwa kumbukumbu! Kwa fracture ya kichwa cha radial isiyohamishwa, muda gani wa kuvaa unategemea ukali wa dalili. Kwa kawaida, siku ishirini ni za kutosha kwa ajili ya uponyaji wa tishu, cartilage na urejesho wa pamoja.

Baada ya hapo mgonjwa atapitia ukarabati na maendeleo ya pamoja ya kiwiko.

Haja ya madaktari wa upasuaji

Uendeshaji umewekwa katika matukio kadhaa. Upasuaji hauwezi kuepukwa ikiwa kuna fracture wazi au ikiwa hakuna athari kutoka kwa matibabu ya kihafidhina.

Kuvunjika kwa sehemu au ngumu pia inachukuliwa kuwa dalili ya upasuaji.

Urekebishaji wa vipande unafanywa kwa njia ya upande. Utaratibu unafanywa kati ya ugani wa mkono na misuli ya olecranon.

Kisha daktari anaweza kuweka bandia ndani ya mwili wa mwanadamu. Wakati wa operesheni, vipengele vya pamoja vinabadilishwa na implants ambazo zina sura ya anatomical ya chombo cha afya. Baada ya uponyaji, kiungo kitaweza kufanya safu sawa ya mwendo.

Wakati mwingine daktari wa upasuaji haitumii uingizwaji wa pamoja, lakini huunganisha vipande vya mfupa kwa kutumia osteosynthesis. Wakati wa operesheni, daktari hutumia osteosynthesis ya nje ya transosseous. Katika kesi hiyo, vifungo vinavyounganisha vipande vya mfupa vinaingizwa kwa ukaribu wa moja kwa moja na fracture.

Kulingana na takwimu, kati ya aina zote tatu za shughuli, endoprosthetics ya kichwa cha radial mara nyingi hufanywa.

Ukarabati

Mara tu baada ya maumivu kuondolewa, mhasiriwa ameagizwa mazoezi maalum ya kuongeza joto kwenye kiwiko cha mkono.

Ni muhimu! Mara baada ya kuondoa kutupwa au bandage, ni marufuku kushiriki katika shughuli nyingi za kimwili. Vinginevyo, kuna uwezekano wa kurudi tena.

Taratibu za kurekebisha utendaji wa kiunganishi zinaweza kufanywa kupitia upakiaji wa wastani.

Ukarabati huchukua kutoka miezi miwili hadi sita, lakini kwa kiasi kikubwa inategemea ukali wa kesi hiyo.

Matibabu na urejesho wa fracture ya kichwa cha mfupa wa radial wa kiwiko hufanywa tu hospitalini, lakini ikiwa hakuna uhamishaji, daktari anaweza kuagiza tiba ifanyike nyumbani.

Wakati wa mchakato wa kurejesha, ni muhimu kurejesha kazi ya motor na elasticity ya pamoja.

Inawezekana kufikia matokeo kwa msaada wa mazoezi ya matibabu. Unaweza kuanza kukuza misuli siku tano baada ya uvimbe kupungua.

Hatua ya kwanza ni kufanya mazoezi mepesi na hata ajizi. Watasaidia kukuza vidole na mkono wako. Baada ya siku saba za mafunzo ya kawaida, mgonjwa anaweza kuanza shughuli za kazi zaidi.

Ikiwa mazoezi ya kimwili yanafuatana na maumivu, unapaswa kuacha mafunzo na kutafuta ushauri wa mara kwa mara. Sambamba na gymnastics ya mikono, kuendeleza pamoja bega. Ili kufanya hivyo, jaribu kuinua na kupunguza polepole sehemu iliyowaka.

Maumivu yanaweza kuondolewa kwa massage na tiba ya juu ya mzunguko wa juu. Baada ya hayo, mwathirika anapaswa kutibiwa kwa kutumia uwanja wa umeme na kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa kwa kutumia electrophoresis.

Matatizo

Majeraha ya ndani ya articular yanachukuliwa kuwa fractures ngumu na yanahitaji matibabu magumu. Ikiwa haujatambuliwa mara moja baada ya tukio lisilo la kufurahisha, basi matokeo hatari yanaweza kutokea.

Katika kipindi cha mapema baada ya kazi, kuvimba kwa kuambukiza kunaweza kuendeleza katika asilimia tatu tu ya kesi.

Katika hali fulani, maumivu ya ndani yanaweza kutokea, pamoja na maendeleo ya pathologies ya mishipa. Kwa majeraha ya wazi, matatizo ya neva yanawezekana.

Shida ya kawaida ni upotezaji au kizuizi cha muda cha kazi za harakati. Katika nusu ya kesi, shida za kubadilika na upanuzi wa kiwiko huzingatiwa.

Katika asilimia ishirini ya kesi, necrosis ya aseptic ya kichwa cha boriti inakua. Baada ya fracture, arthrosis baada ya kiwewe inaweza kuendeleza, ambayo inaambatana na maumivu maumivu.

Kutembea kwa Nordic ni nini?

Jua jinsi pua iliyovunjika inatibiwa.

Hitimisho

Fracture daima hufuatana na maumivu ya papo hapo na hisia zingine zisizofurahi. Walakini, kwa matibabu sahihi, dalili zinaweza kupunguzwa kwa muda mfupi. Kwa hivyo, wakati wa matibabu na ukarabati, sikiliza ushauri wote wa daktari wako na usiruke kuchukua dawa.

Muda gani wa kupona baada ya upasuaji?

Muda wa kipindi cha kupona baada ya matibabu ya upasuaji wa fracture ya radius ni wastani wa wiki 6-8. Kipindi hiki kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya mwili wa mtu aliyeendeshwa, na pia kwa kiwango cha uingiliaji wa upasuaji.

Kwa kuwa matibabu ya upasuaji yanajumuisha mgawanyiko mpana wa tishu laini, mchakato wa kupona hutegemea sana wakati wa uponyaji wa jeraha. Mchakato wa kuunganishwa kwa mfupa baada ya matibabu ya upasuaji ni sawa na baada ya kupunguzwa kwa mwongozo, hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba vipande vya mfupa vimeimarishwa na sahani za chuma au sindano za kuunganisha, urejesho wa utendaji hutokea mapema.

Kipindi kirefu cha kupona kinaweza kusababishwa na hali zifuatazo:

maambukizi ya tishu laini;
lesion ya mfupa ya kuambukiza (osteomyelitis);
matatizo ya homoni;
kisukari;
umri wa wazee;
osteoporosis;
patholojia ya figo, ini;
tumors mbaya;
matibabu na dawa za cytostatic;
matibabu na viwango vya juu vya dawa za homoni;
matibabu na dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga.

Msaada wa kwanza kwa kushukiwa kuvunjika kwa radius

Je, ninahitaji kupiga gari la wagonjwa?

Kuvunjika kwa radius ni hali ambayo katika hali nyingi haitishi maisha ya mgonjwa na kwa hiyo hauhitaji huduma ya matibabu ya dharura. Hata hivyo, kutokana na maumivu makali na msisimko wa kisaikolojia-kihisia wa mgonjwa unaohusishwa na hali ya shida, unaweza kumwita daktari ambaye atatoa misaada ya maumivu yenye uwezo na kumtuliza mwathirika.

Ikiwezekana kuhama kwa kujitegemea, mwathirika anaweza kwenda kwenye kituo cha kiwewe cha karibu au hospitali. Ikiwa taasisi hizo ziko mbali au hakuna njia ya kuwafikia katika siku za usoni, basi unapaswa kupiga simu ambulensi.

Unapaswa kupiga simu ambulensi katika hali zifuatazo:

fracture ya mkono ilitokea kutokana na kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa (mita kadhaa);
kuna hatari ya uharibifu wa viungo vya ndani au viungo vingine (polytrauma);
hakuna mapigo kwenye ateri ya radial;
kupunguzwa au kutokuwepo kwa unyeti wa kidole kimoja au zaidi;
baridi na weupe wa viungo;
fracture wazi ya forearm;
kukatwa kwa kiwewe kwa kiungo (kuvunjika wazi kwa mifupa yote ya mkono na uharibifu mkubwa na kupasuka kwa tishu laini).

Kabla ya ambulensi kufika au kabla ya kwenda hospitali, hatua kadhaa zinapaswa kuchukuliwa ili kupunguza hatari ya matatizo na kusaidia kupunguza baadhi ya dalili na kuwezesha matibabu zaidi.

Msaada wa kwanza kwa fracture ya radius ni pamoja na:

immobilization ya viungo (kuunganisha);
anesthesia;
kuomba baridi.

Uzuiaji wa viungo

Immobilization ya kiungo hukuruhusu kupunguza uhamishaji wa vipande vya mfupa wakati wa harakati za kiungo, na hivyo kuzuia hatari ya uharibifu wa tishu laini, mishipa na mishipa ya damu. Kwa kuongeza, immobilization ya kiungo hufanya iwezekanavyo kupunguza ukali wa maumivu kwa kuondoa harakati za kando ya vipande vya mfupa.

Kabla ya immobilization ya forearm kuanza, ni muhimu kuondoa pete zote, vikuku, na kuona kutoka kwa mkono walioathirika, kwa vile vitu hivi vinaweza kusababisha ukandamizaji wa mishipa na mishipa ya damu wakati uvimbe unakua. Walakini, ikiwa hii haiwezi kufanywa peke yako, haifai kuwa na bidii, kwani kutumia nguvu kupita kiasi kunaweza kusababisha uhamishaji wa vipande.

Ikiwa haukuweza kuondoa pete na vikuku mwenyewe, daktari au timu ya ambulensi itafanya hivyo.

Uzuiaji sahihi wa mkono wa mbele unajumuisha kuirekebisha katika hali ya kukunja kwenye kiwiko cha kiwiko kwa digrii 90 na kuiingiza kwa mwili, na mkono umeelekezwa juu. Walakini, wakati wa kutumia bango, haifai kujaribu kuleta kiungo kwenye nafasi hii halisi.

Kwanza kabisa, unapaswa kuongozwa na hisia za mhasiriwa. Mkono unapaswa kutolewa kwa kupumzika kwa kiwango cha juu na haipaswi kuinama au kuletwa kuelekea mwili ikiwa msimamo huu husababisha maumivu au ni ngumu.

Mara nyingi, wakati radius imevunjwa katika eneo la kawaida, nafasi isiyo na uchungu zaidi ya mkono inazingatiwa wakati inageuka na uso wa mitende chini.

Wakati wa mchakato wa uhamasishaji, haupaswi kamwe kujaribu kuweka upya vipande vya mfupa vilivyohamishwa mwenyewe, kwani, kwanza, karibu haiwezekani kufanya hivyo kwa usahihi bila udhibiti wa radiolojia na ujuzi maalum, na pili, hii inahusishwa na hatari kubwa ya uharibifu wa mishipa na mishipa. mishipa ya damu.

Immobilization inafanywa kwa kutumia bango maalum la Kramer au kitu kingine chochote kigumu na cha muda mrefu - bodi, fimbo, tawi, kadibodi ngumu. Unapozuia kiungo, jaribu kufunika viungo vya mbali na vya karibu (

kiwiko na mkono

), kuondoa harakati ndani yao, kwani hii hukuruhusu kuunda mapumziko kamili zaidi kwa kiungo. Tairi haipaswi kuvutwa kwa nguvu sana, lakini inapaswa kusanikishwa (

Bandeji

) tight kabisa.

Baada ya kutumia banzi, unapaswa kuhakikisha kuwa mapigo yamepigwa kwenye ateri ya radial ili kuwatenga uwezekano wa kukandamiza vyombo na bandeji.

Baada ya kutumia kiungo na kuimarisha kiungo, lazima utafute msaada mara moja kutoka kwa kituo cha matibabu cha karibu.

Ikumbukwe kwamba ikiwa kuna damu kutoka kwa jeraha na fractures wazi, sheria za kutumia splint hubakia sawa, lakini haja ya kuacha damu huongezwa kwao. Kwa kusudi hili, katika kesi ya kutokwa na damu kwa mishipa (

damu nyekundu ikitoka kwenye jeraha

) tourniquet inawekwa, na kwa venous (

giza, damu inayotoka

) au arterial ndogo - tumia bandage ya shinikizo kwenye eneo la jeraha. Tourniquet inapaswa kutumika katika sehemu ya tatu ya chini ya bega kwa ngozi iliyofungwa kwa kitambaa au bandage. Inahitajika kukaza hadi kutokwa na damu kumalizika na mapigo kwenye ateri ya radial kutoweka (

kama alikuwa mapema

) Katika kesi hii, unapaswa kurekodi wakati wa matumizi ya tourniquet na kuandika kwenye kipande cha karatasi, ambacho lazima kiweke chini ya tourniquet yenyewe.

Hii ni muhimu ili katika siku zijazo daktari ajue ni wakati gani kiungo kilikuwa na damu. Ikiwa usaidizi wa matibabu hautolewa ndani ya masaa mawili hadi matatu baada ya kutumia tourniquet, inapaswa kufunguliwa kwa dakika kadhaa ili kuzuia necrosis ya tishu, na kisha kukazwa tena.

Kuweka bandeji ya shinikizo kwenye eneo la jeraha wakati wa fractures ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha uhamishaji wa vipande, hata hivyo, katika kesi ya kutokwa na damu kali, matumizi yake yanahesabiwa haki.

Je, ni muhimu kutoa painkillers?

Maumivu ni mojawapo ya dalili zisizofurahi, kwani husababisha mateso makubwa na hufadhaisha sana mgonjwa. Ili kupunguza ukali wa maumivu, mgonjwa anaweza kupewa baadhi

Baada ya kukagua jina lake, kipimo na tarehe ya kumalizika muda wake hapo awali. Hata hivyo, inapaswa kueleweka kuwa matumizi yasiyo sahihi ya dawa yanaweza kusababisha matatizo makubwa kabisa.

Ili kupunguza maumivu, unaweza kutumia dawa zifuatazo:

paracetamol - kwa mdomo katika dozi moja ya 500 mg;
ibuprofen - kwa mdomo kwa dozi moja ya 400 - 800 mg;
ketorolac - kwa mdomo kwa dozi moja ya 10 - 30 mg;
dexketoprofen (Dexalgin) - kwa mdomo katika dozi moja ya 12.5 mg.

Ikiwa ni lazima, baada ya masaa 5-6 unaweza kuchukua kipimo cha pili cha dawa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba fomu ya kibao ya madawa ya kulevya ina sifa ya kuchelewa kwa mwanzo wa hatua ya dakika 20-30, kwani katika kipindi hiki madawa ya kulevya huingizwa kwenye njia ya utumbo.

Kwa hiyo, ikiwa mara moja baada ya kuchukua kidonge maumivu ya maumivu hayajapungua, hakuna haja ya kuchukua kipimo kipya, kwani hii haitaongeza athari za dawa, lakini itaongeza tu hatari ya madhara.

Dawa zote zilizoelezwa hapo juu ni za kikundi

Athari yao ya analgesic inaelezewa na ushawishi wao juu ya uzalishaji wa vitu vya pro-uchochezi, ambayo kwa moja kwa moja au moja kwa moja huchochea maumivu kwenye tovuti ya kuumia.

Utumiaji wa ndani wa baridi unaweza kutumika kama njia isiyo ya kifamasia ya kutuliza maumivu. Kwa joto la chini, ukubwa wa maumivu hupungua, wakati kizingiti cha unyeti wa mwisho wa ujasiri huongezeka, kimetaboliki ya vitu vya pro-uchochezi hupungua, na nguvu ya mmenyuko wa uchochezi hupungua.

Mbali na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, timu ya ambulensi inayofika kwenye eneo la tukio inaweza kutumia dawa kadhaa za kutuliza maumivu ambazo zinaweza kupunguza haraka na kabisa maumivu.

Msaada wa kwanza kwa kiwiko kilichovunjika ni pamoja na kuzuia kabisa mkono uliojeruhiwa. Kwa kukosekana kwa kiungo maalum cha matibabu, mwisho huo unaweza kufanywa kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa: mbao, viboko vya uvuvi, viboko vya chuma vinavyobadilika.

Wakati wa kutumia banzi, kiungo kinapaswa kuinuliwa kwa uangalifu kwa pembe ya 90˚, na kiganja kigeuzwe kuelekea uso wa mwathirika. Ikiwa jaribio la kutoa mkono nafasi inayohitajika linafuatana na ongezeko kubwa la maumivu, kuinama kunapaswa kuachwa na mkono unapaswa kudumu katika nafasi iliyochukuliwa baada ya kuumia.

Kabla ya kutumia banzi kwenye mwili, funika kwa bandeji, kitambaa laini na chachi. Haipendekezi kutumia vipengele vya chuma visivyolindwa au vya mbao, kwani vinaweza kusababisha uharibifu wa ziada. Kiunga kinatumika kwa njia ambayo haifanyiki kiwiko tu, bali pia viungo vya mkono na bega.

Ikiwa hakuna vifaa vya kutengeneza banzi, mkono unaweza kusimamishwa kwa nafasi ya bure kwenye bandage ya aina ya "scarf". Katika kesi hiyo, mhasiriwa lazima aunga mkono kiungo kwa mkono wake wenye afya ili kuepuka uhamaji mkubwa.

Kwa fractures wazi ya ulna, jeraha kando kando lazima kutibiwa na antiseptic yoyote na bandage na bandage kuzaa. Haipendekezi kutumia pamba kufungua majeraha, kwa kuwa hii itakuwa ngumu kwa matibabu ya awali ya upasuaji.

Baada ya kuumia, jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kumtuliza mtoto na kumzuia kutokana na tukio hilo. Baada ya kuacha kulia, ili kupunguza matokeo, ni muhimu kuimarisha kiungo kwa kutumia njia zilizoboreshwa au splint.

Katika siku zijazo, unaweza kutumia kitambaa kilichowekwa kwenye maji baridi au compress ya barafu kwenye eneo lililoharibiwa na kumsafirisha mtoto kwa hospitali kwa usaidizi. Ili kupunguza maumivu, unaweza kutoa dawa kulingana na ibuprofen.

Kipimo hutegemea umri na uzito wa mwili wa mtoto. Haipendekezi kuzidi kipimo; hii sio tu kutoa matokeo yaliyohitajika, lakini pia inaweza kusababisha maendeleo ya madhara.

Kwa hali yoyote unapaswa kujaribu kurekebisha hali hiyo mwenyewe. Hii inaweza kusababisha madhara makubwa. Mtaalam wa traumatologist aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kupunguza kutengwa.

Msaada wa kwanza lazima utolewe katika eneo la jeraha. Daktari au ambulance paramedic hutoa misaada ya maumivu na analgesics zisizo za narcotic (analgin, pentalgin).

Dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi Ketorol, ambayo inasimamiwa intramuscularly, ina athari nzuri ya analgesic.

Ni taratibu gani za kimwili zinazoonyeshwa baada ya fracture?

Ili kuharakisha urejesho wa kazi ya kiungo kilichojeruhiwa, kuondoa dalili zisizofaa, na pia kurekebisha hali ya mfupa na tishu zinazozunguka, wagonjwa wanaagizwa physiotherapy. Njia hii ya matibabu ya ziada inahusisha athari za mambo kadhaa ya kimwili kwenye eneo lililoharibiwa na maendeleo ya majibu mazuri ya ndani.

Physiotherapy iliyowekwa kwa fracture ya radius

Matokeo

Kupona kwa mgonjwa, uponyaji wa tishu zilizoharibika za mfupa, na baadaye ubora wa maisha yake hutegemea sana sifa na uzoefu wa daktari anayehusika katika matibabu ya jeraha. Kiungo cha juu ni sehemu muhimu ya mifupa ya binadamu. Utendaji wake, bila kusababisha usumbufu na usumbufu kwa mgonjwa, ni muhimu.

Kupuuza maagizo ya daktari wakati wa mchakato wa matibabu au kukataa hatua za ukarabati kunaweza kuathiri vibaya kazi za asili, kusababisha ulemavu wa mgonjwa au hasara ya sehemu, na mapungufu katika kutimiza jukumu lililopewa.

Kwa kuwa fracture inavuruga uadilifu wa pamoja ya kiwiko (kichwa cha radius kinahusika moja kwa moja katika malezi yake), jeraha hili ni kesi ngumu ya kiwewe.

Ipasavyo, tiba isiyotarajiwa na isiyo sahihi imejaa shida:

Uvamizi wa kuambukiza baada ya upasuaji.
Deformation ya mabaki ya eneo la articular (wote baada ya upasuaji na baada ya matibabu ya kihafidhina).
Ugonjwa wa maumivu ni mdogo, kuumiza kwa asili (maumivu yanaweza kuongezeka baada ya zoezi, "katika hali ya hewa").
Volkmann's ischemic (kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu) mkataba (kizuizi cha kudumu cha kazi za magari) - kutokana na mabadiliko ya pathological katika tishu laini na vifaa vya capsular-ligamentous.
Kwa fractures wazi, uharibifu wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu inawezekana.
Upungufu wa uhamaji wa kiungo kilichoharibiwa (hasa harakati za ugani).
Arthrosis ya baada ya kiwewe - mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika tishu za pamoja za cartilage.
Aseptic necrosis (kifo) cha tishu za mfupa wa kichwa cha radial.

Kuambukizwa kwa majeraha ya wazi;
Kupoteza utendaji wa kiungo cha juu kilichojeruhiwa;
Ikiwa huduma ya matibabu haitolewa kwa wakati unaofaa, deformation ya pamoja na dysfunction;
Mchanganyiko usio sahihi wa vipande;
Ossificans ya myositis;
Kizuizi cha uhamaji wa pamoja.

Katika matukio yote hapo juu, mgonjwa anahitaji uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha kazi za magari ya kiungo cha juu.

megan92 wiki 2 zilizopita

Niambie, mtu yeyote anawezaje kukabiliana na maumivu ya viungo? Magoti yangu yanaumiza sana ((mimi kuchukua painkillers, lakini ninaelewa kuwa ninapigana na athari, sio sababu ... Hawasaidii kabisa!

Daria wiki 2 zilizopita

Nilihangaika na viungo vyangu vyenye maumivu kwa miaka kadhaa hadi niliposoma makala hii na daktari fulani wa China. Na nilisahau kuhusu viungo "visivyoweza kupona" muda mrefu uliopita. Ndivyo mambo yalivyo

megan92 siku 13 zilizopita

Daria siku 12 zilizopita

megan92, ndivyo nilivyoandika katika maoni yangu ya kwanza) Kweli, nitaiiga, sio ngumu kwangu, ipate - kiungo kwa makala ya profesa.

Sonya siku 10 zilizopita

Je, huu si ulaghai? Kwa nini wanauza kwenye mtandao?

Yulek26 siku 10 zilizopita

Sonya, unaishi katika nchi gani? Kwa kuongeza, malipo ni tu baada ya kupokea, yaani, walitazama kwanza, wakaangaliwa na kisha kulipwa. Na sasa kila kitu kinauzwa kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV, samani na magari

Majibu ya mhariri siku 10 zilizopita

Sonya, habari. Dawa hii ya kutibu viungo haiuzwi kupitia mnyororo wa maduka ya dawa ili kuepusha bei iliyopanda. Kwa sasa unaweza tu kuagiza kutoka Tovuti rasmi. Kuwa na afya!

Sababu na vikundi
Dalili za kawaida
Utambuzi na matibabu
Matatizo yanayowezekana

Kwa nini ossicle ya radius inavutia?

Radi (ray) ni moja ya mifupa ya mwili wa mwanadamu. Nje, ina sura ya bomba la muda mrefu nyembamba la triangular na thickenings katika mwisho kwa namna ya vichwa vya mviringo. Mwishoni mwa mfupa, inakabiliwa na mkono, kuna mchakato mwembamba na mrefu unaoitwa styloid. Uso wa boriti ni mbaya. Kuna grooves juu yake ambayo vigogo vya ujasiri hulala. Maeneo ambayo tendons ya misuli imeunganishwa pia ni mbaya.

Pamoja na ulna iliyo karibu, huunda msingi wa mfupa wa forearm. Boriti huunda viungo viwili:

mkono - chini ya mkono;
ulnar.

Mfupa sio sawa kwa kipenyo kwa urefu wake wote. Mwisho wake unaoelekezwa kwa mkono ni mnene zaidi kuliko ule unaoelekea kwenye kiwiko.

Sababu

katika kesi ya majanga ya barabara na reli;
wakati imeshuka kwenye ardhi ngumu;
wakati kuna athari kubwa moja kwa moja kwenye eneo la radius.

Kero kama vile kuvunjika kwa radius inawezekana kama matokeo ya kutua bila kufanikiwa kwa mkono ulionyooka. Katika umri mdogo, ubaya kama huo hufanyika mara nyingi zaidi kwa wanaume, kwani mara nyingi hufanya kazi ngumu ya mwili na kushiriki katika mashindano ya michezo. Baada ya miaka 40-45, uwiano huu hubadilika katika mwelekeo wa kike. Hii inawezeshwa na osteoporosis (kupoteza kalsiamu katika mifupa), ambayo huathiri mwili wa kike wakati wa kumaliza.

Ni aina gani za fractures hutokea?

Kila fracture ya radius ina sifa zake. Ili kuainisha kwa usahihi sifa za kila moja, kawaida hugawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Ikiwa pigo lilikuwa na nguvu sana, mfupa hauwezi kuvunja si sehemu mbili, lakini kwa idadi kubwa zaidi ya vipande. Kisha wanazungumza juu ya kuvunjika kwa radius na kuhamishwa. Wakati mwingine fracture iliyohamishwa ya radius na ulna hutokea. Hata hivyo, mzunguko wa majeraha kwa radius inaongozwa na fractures katika eneo la kawaida (fracture ya metaepiphysis ya mbali).

Jinsi ya kutambua fracture

Kuvunjika kwa radius isiyohamishika kunaweza kushukiwa kulingana na dalili za kawaida:

maumivu katika mkono mara baada ya pigo au kuanguka;
kuonekana kwa uvimbe wa forearm;
kuonekana kwa jeraha katika eneo la athari;
crunching (crepitation) ya vipande;
mabadiliko katika sura ya mkono.

Inaumiza sana baada ya fracture ya radius. Wakati mwingine mtu aliyejeruhiwa hutoka kwa jasho, anahisi joto, na ana kizunguzungu. Mtu huyo anaweza kupoteza fahamu. Maumivu huwa na nguvu zaidi na harakati kidogo ya vidole, hata harakati kidogo ya mkono. Maumivu kutoka kwa fracture ya radius hutuliza kidogo ikiwa mkono unalala juu ya uso wa gorofa bila kusonga. Baridi inayotumika kwa mkono uliojeruhiwa pia husaidia.

Uvimbe baada ya kupasuka kwa radius huongezeka karibu mara moja. Mkono hupoteza mtaro wake wa kawaida na kuwa kubwa kwa ukubwa ikilinganishwa na afya. Ngozi ya kiungo kilichojeruhiwa inakuwa ya rangi, na mishipa ndogo ya damu haiwezi tena kuonekana chini yake.

Baadaye kidogo, michubuko inaonekana juu ya tovuti ya fracture. Mara ya kwanza ni bluu kweli, lakini baada ya muda rangi yake inabadilika kutoka kijani hadi njano njano.

Wakati mwingine, kwa fracture ya radius, mgonjwa anahisi hisia katika vidole, hisia ya kutambaa, na hisia kidogo ya kupiga. Hii inawezekana katika hali ambapo ujasiri unaoendesha karibu na mfupa uliojeruhiwa umeharibiwa.

Mgonjwa hawezi kusonga mkono wake kama vile kabla ya kuumia. Kwanza, maumivu humzuia kufanya hivyo, na pili, mfupa uliovunjika huacha kuwa msaada wa kuaminika kwa misuli, na hupoteza uwezo wa kufanya kazi kwa nguvu kamili.

Fracture na uhamisho wa vipande

Kuvunjika kwa radial iliyofungwa ni sifa ya kwamba mfupa huvunjika kwa kipenyo chake chote na angalau vipande viwili vinaundwa. Misuli ambayo imeshikamana na mfupa kwa njia ya tendons huanza mkataba na kuvuta vipande hivi kwa njia tofauti, vipande vinatembea mbali kwa uhusiano na kila mmoja. Kunaweza kuwa na misuli kati yao, ambayo inachanganya sana matibabu ya wagonjwa wenye fractures vile.

Katika kesi ya fracture iliyohamishwa ya radius, ishara za kuumia zinakamilishwa na deformation ya mkono. Vipande vinaonekana chini ya ngozi. Mkono wa mkono uliojeruhiwa huwa mfupi ikilinganishwa na mkono wenye afya. Mkono umeshushwa chini kidogo, hauwezi tena kufanya kazi yoyote.

Fungua fracture

Jeraha hutokea kwenye ngozi juu ya tovuti ya fracture. Katika kina chake, misuli, vipande vya mfupa vinaonekana, na damu hutolewa. Kuvunjika kwa wazi ni hatari kwa sababu microbes za pathogenic, vumbi, na chembe kubwa zinaweza kupenya ndani ya jeraha na kusababisha kuvimba kwa purulent.

Fracture iliyoathiriwa

Fracture iliyoathiriwa ni ngumu zaidi kutambua. Mgonjwa mwenye fracture hiyo ya radius anasumbuliwa na maumivu. Ikiwa vipande vimeathiriwa sana, mkono wa mkono ulioathiriwa unaweza kuwa mfupi kuliko ule wenye afya.

Jinsi ya kufanya utambuzi sahihi wa fracture

Kwa daktari, kufanya uchunguzi sahihi, uchunguzi mmoja na kuhojiwa kwa mgonjwa haitoshi. Anaagiza uchunguzi wa x-ray wa eneo lililojeruhiwa.

Picha inaonyesha muhtasari wa mfupa uliovunjika, jinsi vipande vyake viko, ukubwa wao na idadi.

Wakati wa kutibu jeraha kama vile kupasuka kwa radius, taratibu kadhaa lazima zifanyike:

kufanya utambuzi sahihi;
angalia jinsi vipande vinalinganishwa baada ya kutumia plasta;
tathmini jinsi mfupa umeunganishwa kwa uthabiti.

Ili kuangalia vizuri kila kitu, wanachukua picha - maoni ya mbele na ya upande.

Matibabu

Matibabu baada ya jeraha kama vile kuvunjika kwa radius ina hatua ambazo zimeunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa:

kutoa msaada wa dharura katika eneo la tukio;
matibabu yaliyohitimu ya fracture katika kliniki ya matibabu.

Afya ya mgonjwa katika siku zijazo inaweza kutegemea jinsi msaada wa haraka na kwa usahihi hutolewa kwenye tovuti kwa kuvunjika kwa radius ambapo bahati mbaya hii ilitokea.

Jinsi ya kumsaidia mwathirika

Ikiwa hatima ingekuwa kwamba mtu ambaye hana uhusiano wowote na dawa anaishia karibu na mtu mwenye bahati mbaya na kuvunjika kwa radius, lazima afanye yafuatayo:

Kuanzia dakika za kwanza baada ya jeraha, mtu mwenye bahati mbaya huanza kupata maumivu makali, ambayo huwa hayawezi kuvumiliwa na kila, hata harakati isiyo na maana. Utumiaji wa banzi ni sawa kwa sababu inasaidia kurekebisha vipande vya mfupa:

ili wasijeruhi vyombo vya karibu na mishipa;
kupunguza maumivu.

Tairi inaweza kutengenezwa kutoka kwa chochote kilicho karibu - tawi moja kwa moja, mtawala, kipande nene cha kadibodi, kifungu kinene cha brashi. Unaweza kuifunga banda kwa mkono wako kwa bandeji (ikiwa unayo moja karibu), mkanda, au kitambaa kilichochanwa vipande virefu.

Ni muhimu kukumbuka sheria chache rahisi ili kutumia bango kwa usahihi na sio kumdhuru mtu:

ikiwa mkono umeinama katika nafasi isiyo ya kawaida, haupaswi kuinyoosha, unahitaji kuinama kamba kulingana na sura ya curves ya forearm;
ikiwa kuna jeraha kwenye tovuti ya fracture, ni bora kuifunika kwa kitambaa safi (kitambaa cha chachi, bandage) ili hakuna kitu kinachoingia huko;
ikiwa damu inatoka kwenye jeraha, lazima ikomeshwe.

Ikiwa vipande vya mfupa vinatoka kwenye jeraha na damu inatoka, hupaswi kuweka shinikizo kwenye jeraha ili kuacha damu. Chombo lazima kimefungwa, kusonga sentimita chache kutoka kwa jeraha.

Kiunga lazima kiweke karibu na mkono uliovunjika iwezekanavyo. Ni muhimu kusogeza mkono uliojeruhiwa kwenye gongo kwa uangalifu sana ili kuondoa vipande hata zaidi. Unaweza kuweka kipande cha kitambaa chochote cha asili chini ya mkono wako ili kutofautiana hakukumba kwenye ngozi. Ni muhimu kumfunga banzi ili mkono ushinikizwe kwa nguvu, lakini usiimarishwe sana.

Mpaka ambulensi ifike, ni muhimu kufuatilia mgonjwa ili asipoteze fahamu au kuwa na kizunguzungu. Pia hatupaswi kusahau kwamba mgonjwa aliye na fracture analazimika kukaa au kulala chini wakati wote, hivyo mwili wake hupungua polepole. Hasa ikiwa janga hilo lilitokea wakati wa baridi wa siku au mwaka, ni muhimu kumfunga mgonjwa katika nguo za joto au blanketi.

Msaada katika kliniki

Muda wa matibabu kwa fracture ya radius inategemea kipindi cha uponyaji wa radius. Ili hili lifanyike, na ili mkono uendelee kufanya kazi zote kawaida, ni muhimu:

Mara nyingi, daktari anaweza kufanana na mfupa kwa manually. Baada ya hayo, bandage yenye nguvu ya plasta hutumiwa kwa mkono wa mtu aliyejeruhiwa. Inakuwezesha kuunda amani kwa mkono uliojeruhiwa. Hili ndilo hitaji la msingi ambalo lazima litimizwe ili fracture ipone.

Wakati mwingine haiwezekani kulinganisha vipande kwa mikono ili viweze kushikamana iwezekanavyo kwa kila mmoja, na unapaswa kuamua matibabu ya upasuaji wa fracture.

Fixation ya vipande na sindano knitting

Kutumia kifaa maalum, shimo hupigwa kupitia ngozi na sindano ya chuma huingizwa. Yeye screws vipande kwa mfupa. Kwa njia hii, unaweza kurejesha mfupa kwa njia ilivyokuwa kabla ya fracture. Daktari huchukua idadi ya sindano ambazo anahitaji katika kesi fulani. Mgonjwa analazimika kuvaa kutupwa kwa angalau mwezi mmoja.

Matibabu ya fracture iliyohamishwa ya radius kwa njia hii ina drawback moja muhimu - mwisho wa waya unabaki juu ya ngozi. Maambukizi yanaweza kupenya ndani ya mfupa kando ya waya na kusababisha kuvimba.

Kutumia sahani

Katika chumba cha uendeshaji, traumatologists hukata tishu za mkono na kuleta vipande vya mfupa karibu na kila mmoja. Wao ni fasta kwa kutumia sahani za matibabu zilizofanywa kwa titani. Wao ni screwed kwa mfupa na screws. Baada ya hayo, jeraha hupigwa. Sahani za Titanium ni za kudumu sana na zinaweza kuhimili mizigo nzito. Kwa kuongeza, hawana kusababisha athari ya mzio.

Tiba hii husaidia madaktari kufikia urejesho mzuri wa mfupa. Callus na matibabu haya ni ndogo na haiingilii kazi ya mkono katika siku zijazo. Hata hivyo, kwa njia hii ya matibabu, madaktari wanalazimika kufanya operesheni nyingine - wakati mfupa unaponya, wanahitaji kuondoa sahani ya titani.

Urekebishaji wa nje

Mfupa hupigwa kupitia ngozi na kuchimba maalum na sindano huingizwa ndani yake. Mwisho mmoja unabaki nje. Wakati sindano zote za kuunganisha zimewekwa, kifaa cha chuma kinaunganishwa nao. Urekebishaji wa vipande hutokea shukrani kwa kifaa kama hicho.

Je, unapaswa kuvaa sare kwa muda gani?

Unahitaji kuvaa kwa muda gani kwa kuvunjika kwa radius? Ili mfupa upone kawaida, kutupwa lazima kuvikwe kwa angalau mwezi au hata wiki 5 katika kesi ya fracture ya radial.

Kwa siku chache za kwanza, banzi - groove ya plaster - hutumiwa kwa mkono uliojeruhiwa. Hii lazima ifanyike kwa sababu mara ya kwanza baada ya fracture mkono ni kuvimba. Kuanzia wakati uvimbe unapungua na mguu unarudi kwa ukubwa wake wa awali, bango hubadilishwa na plasta inayofunika mduara mzima wa mkono.

Kuondoa maumivu na uvimbe. Hasa katika mara ya kwanza baada ya jeraha kama vile kupasuka kwa radius, mgonjwa anaugua maumivu na uvimbe wa mkono uliojeruhiwa. Ili kupunguza mateso, unapaswa kuchukua painkillers katika vidonge au sindano. Hata hivyo, maumivu hupungua ikiwa baridi hutumiwa kwa mkono.

Ili kupunguza uvimbe, jaribu kuweka mkono ulioinuliwa. Ikiwa mgonjwa amelala kitandani, mkono unapaswa kupumzika juu ya mwili (kwa mfano, kwenye mto). Ikiwa anatembea, ni bora kuweka mkono wake umefungwa kwenye bandeji kwenye shingo yake. Baridi sawa husaidia kupunguza uvimbe.

Jinsi ya kupata sura

Jinsi ya kukuza mkono baada ya muda mrefu wa kutofanya kazi kwa sababu ya kuvunjika? Kutofanya kazi kwa muda mrefu kwa mkono husababisha upotezaji wa ustadi uliopita. Kwa hiyo, ukarabati wa wakati baada ya fracture ya radius, hasa kwa kuhama, ni muhimu sana.

Baada ya siku chache, maumivu yanapungua, na mtu aliyejeruhiwa anapendekezwa kufanya mazoezi rahisi ya kidole baada ya fracture. Baada ya muda, idadi ya harakati hizo huongezeka. Wakati plasta inapoondolewa, mgonjwa huanza kufanya kikamilifu mazoezi ya tiba ya kimwili kwa fracture ya radial. Gymnastics inajumuisha kufanya harakati zozote rahisi kwa vidole vyako, kuzungusha mipira miwili mikononi mwako, kufinya toy ya mpira, na kuchora takwimu za plastiki. Ukuaji wa kiungo baada ya kuvunjika kwa radius inaweza kusomwa kwa undani kwa kutumia video.

Matatizo

Fracture sio mwisho wa kupona kamili, lakini katika maendeleo ya matatizo. Wanaweza kutokea mara moja wakati wa fracture, na wale wanaoendelea kwa muda na husababishwa na matibabu yasiyofaa.

Pamoja na mfupa, zifuatazo zinaweza kujeruhiwa:

mishipa;
mishipa ya damu;
mishipa ya misuli;
misuli yenyewe.

Uvunjaji ulioponywa vibaya, ikiwa vipande vya mfupa havikuunganishwa kwa usahihi, vinaambatana na uundaji wa callus kubwa ya mfupa. Callus hii huanza kuweka shinikizo kwenye mishipa, mishipa ya damu, na tendons. Utendaji wa mkono umeharibika. Kwa fracture ya wazi, maambukizi yanaweza kupenya zaidi ndani ya waya na osteomyelitis inaweza kuendeleza. Ikiwa mfupa ulio chini ya capsule ya pamoja huvunjika na damu inamwagika kwenye cavity yake, mkataba wa pamoja hutokea.

Utunzi unaweza kutumika kwa kukazwa sana au kwa muda mrefu zaidi. Bandage itaweka shinikizo kwenye ngozi na misuli ya mkono. Mtiririko wa damu kwao unazidi kuwa mbaya, mishipa hupoteza uwezo wa kutuma msukumo wao kwa misuli. Ikiwa hii haijatambuliwa kwa wakati, mtu anaweza kubaki mlemavu kwa sababu ya mkazo wa misuli. Kutokana na matibabu yasiyofaa, maendeleo ya ugonjwa wa Sudeck (kupoteza kabisa kwa uhamaji kwenye viungo) na kuundwa kwa pamoja kwa uongo kunawezekana.

Kutibu arthrosis bila dawa? Inawezekana!

Pata kitabu cha bure "maelekezo 17 ya sahani ladha na za gharama nafuu kwa afya ya mgongo na viungo" na uanze kupona bila kujitahidi!

Pata kitabu

Osteoporosis iliyoenea ni ugonjwa wa kawaida. Upekee wa fomu hii ni kwamba sio maeneo fulani ya tishu za mfupa yanaweza kubadilika. Kuna uharibifu sawa wa mifupa ya mifupa yote.

Maendeleo ya ugonjwa huo yanahusishwa na umri, na watu wazee wanahusika nayo. Ukweli ni kwamba katika mtu mwenye afya na kijana, taratibu za kurejesha (anabolism) na uharibifu (catabolism, resorption) ya tishu za mfupa ni katika usawa, hivyo molekuli yake ya mara kwa mara bado haibadilika, na hadi miaka 25 hata huongezeka.

Kwa umri, kwa sababu ya mambo mengine, mabadiliko ya usawa, michakato ya anabolic haifanyi kazi, na idadi ya seli za osteoblast zinazohusika na awali ya tishu hupungua. Michakato ya kikataboliki huanza kutawala. Hatua kwa hatua, mifupa huwa nyembamba, hupata muundo wa porous, na kuwa tete.

Hatari ya kueneza osteoporosis ni kwamba inapokua, hata mchubuko mdogo huisha kwa kuvunjika huchukua muda mrefu na chungu.

Ni mifupa gani huvunjika mara nyingi zaidi?

Maeneo hatarishi kwa fractures ni:

Mgongo unakuja kwanza, uhasibu kwa 47% ya fractures zote. Wakati wa ugonjwa huo, miili ya vertebral hubadilika, haiwezi kuhimili uzito wao wenyewe, huwa na ulemavu, diski zinasisitizwa ndani, na baadhi ya vertebrae huvunja. Mtu hata hashuku hii, analalamika kwa maumivu ya chini ya nyuma, akiamini kuwa hii ni kuzidisha. Mgongo hujipinda na kuunda nundu. Kueneza osteoporosis ya mgongo husababisha matatizo kwa viungo vya ndani: kutokana na ukandamizaji, mapafu, moyo na tumbo haziwezi kufanya kazi kikamilifu;
Katika nafasi ya pili ni shingo ya kike; 20% ya wagonjwa wanakabiliwa na fractures ya sehemu hii ya mifupa. Baada ya kuumia, mtu hawezi kutembea na kuwa mlemavu. Upasuaji tu unaweza kukuokoa, lakini si mara zote inawezekana;
13% ni ya fractures ya mifupa ya radial ya mkono baada ya jeraha la kwanza, hatari ya mpya huongezeka mara 3.

Sababu za kuenea kwa ugonjwa

Kwa nini usawa wa awali wa mfupa hutokea? Hii ni kutokana na mambo mengi:

Katika mchakato wa kuzeeka, kazi za mwili hupungua, hii pia inatumika kwa urejesho wa tishu za mfupa, kwa hiyo osteoporosis iliyoenea kawaida hugunduliwa kwa watu wazee;
Wakati wa kumalizika kwa hedhi, wanawake hupata kupungua kwa kazi ya uzazi, kiasi cha estrojeni hupungua, hii inasababisha kutofanya kazi kwa mifumo mingi na kuathiri mfumo wa musculoskeletal;
Utendaji mbaya katika tezi ya tezi ni tishio kwa michakato ya kawaida ya awali na resorption katika tishu mfupa. Kwa hiyo, wagonjwa wote wenye fractures mara kwa mara wanahitaji kuchunguza utendaji wa chombo chao;
Matatizo ya pathological katika matumbo huzuia chakula kutoka kwa kufyonzwa kikamilifu na kuzuia ngozi ya kalsiamu, ambayo malezi ya mfupa inategemea;
Osteoporosis ya sekondari ya kuenea inakua dhidi ya asili ya magonjwa ya msingi: kisukari mellitus, hepatitis, kushindwa kwa figo, oncology;
Ulaji duni wa vyakula vyenye kalsiamu pia husababisha maendeleo ya ugonjwa wa osteoporosis. Hii inatumika kwa wapenzi wa mlo mkali, vyakula vya haraka, na anorexics;
Osteoporosis iliyoenea inaweza kuwa hasira kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticosteroid. Wana athari mbaya juu ya mchakato wa osteosynthesis, lakini kwa kawaida hatari hii ni haki haiwezekani kukataa matibabu na dawa hizi. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya marekebisho ya ziada wakati wa matibabu;
Pombe na sigara ni provocateurs kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo;
Pia kuna ugonjwa wa osteoporosis ya utotoni, wahalifu wa ukuaji wake ni sifa za maumbile ya kimetaboliki ya madini. Ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati, kuruhusu mfumo wa musculoskeletal kuendeleza kwa usahihi.

Je, inajidhihirishaje?

Ni vigumu kuchunguza mwanzo wa maendeleo ya osteoprosis, tangu awali hutokea siri. Ishara pekee ni kupungua kwa mfupa wa mfupa haiwezekani kutambua ukweli huu wakati wa uchunguzi wa nje.

Unaweza kushuku kuwa ugonjwa wa osteoporosis ulioenea umeanza athari yake ya uharibifu kulingana na dalili:

Mabadiliko katika mgongo yanafuatana na maumivu ya mara kwa mara ya muda mfupi, eneo la lumbosacral hasa linateseka;
Wakati mwingine maumivu hutoka kwa pamoja ya hip au kifua;
Baada ya muda, maumivu ya kuumiza huwa rafiki wa mara kwa mara wa mgonjwa;
Athari ya mitambo wakati wa kuchunguza mgongo pia husababisha maumivu;
Misuli ya nyuma iko katika hali nzuri;
Urefu wa mtu hupungua kwa cm 3 ikilinganishwa na umri wa miaka 25;
Osteoporosis iliyoenea inaonyeshwa kwa kuinama na ukuaji wa nundu;
Fractures mara kwa mara ni marafiki wa mara kwa mara wa ugonjwa huo.

Hatua za uchunguzi

Uwezo wa dawa za kisasa ni kwamba inawezekana kugundua maendeleo ya ugonjwa wa osteoporosis katika hatua za mwanzo. Swali lingine ni kwamba katika kipindi hiki haijidhihirisha kwa njia yoyote, mtu hana shaka uwepo wake, hivyo watu hugeuka kwa daktari wakati mabadiliko makubwa ya uharibifu yametokea katika mifupa. Ni njia gani za utambuzi zilizopo:

X-ray husaidia kufanya uchunguzi, lakini wakati karibu 30% ya tishu za mfupa tayari zimepotea;
Njia salama na isiyo na uchungu ya kugundua mapema ni densitometry ya ultrasound;

Jambo kuu katika utambuzi wa wakati ni:

kushauriana kwa wakati na daktari na mitihani ya kuzuia;
usikivu wa mtaalamu kwa mgonjwa aliye katika hatari.

Matibabu

Kadiri ugonjwa wa osteoporosis unavyosambaa hugunduliwa na matibabu huanza, ndivyo uwezekano wa matokeo mazuri unavyoongezeka. Utaratibu huu ni wa muda mrefu na unajumuisha seti ya vitendo vya mfululizo;

Lengo la matibabu:

kuacha mchakato wa uharibifu wa mfupa;
kupunguza maumivu;
kuzuia fractures mpya;
kwa kweli, marejesho ya misa ya mfupa iliyopotea;
matibabu ya ugonjwa ambao ulisababisha kueneza osteoporosis, kuondoa athari zake mbaya.

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na:

Kuchukua kalsiamu kwa osteoporosis, vitamini D ina jukumu muhimu katika kunyonya kwake;
Matumizi ya biosphosphonates, madawa ya kulevya ambayo huzuia uharibifu wa mfupa;
Wanawake wa postmenopausal wanapendekezwa kupitia tiba ya homoni. Katika kesi hiyo, kiasi kidogo cha estrojeni husaidia kuongeza mkusanyiko wa homoni, ambayo marejesho ya osteogenesis inawezekana.
Lishe bora na tiba ya mwili inakamilisha matibabu.
Kuacha tabia mbaya, kuboresha ubora wa maisha yako.

Kuchukua dawa hudumu kwa maisha yote; ikiwa utaacha kuzitumia, kiasi cha mfupa kitaanza kupungua tena. Wagonjwa wangu hutumia dawa iliyo kuthibitishwa ambayo inawawezesha kuondokana na maumivu katika wiki 2 bila jitihada nyingi.

Umri na kukoma hedhi ni zaidi ya udhibiti wa mtu, lakini osteoporosis kali ya mifupa inaweza kuzuiwa. Ikiwa unalipa kipaumbele cha kutosha kwa malezi ya tishu za mfupa kutoka umri mdogo: kula haki, hoja kikamilifu. Kwa mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, pitia mitihani ya mara kwa mara ili kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali na kuizuia kuendeleza kuwa fomu kali.

Matibabu ya fracture ya radius na mazoezi ya ukarabati

Majeraha ya forearm ni majeraha ya kawaida. Kipaji cha mkono kina mifupa ya ulna na radius. Hapo juu wanaelekezwa kwenye kiwiko, chini kwenye mkono. Ulna huenda kwa kidole kidogo, na radius huenda kwenye kidole.

Kuvunjika kwa mkono ni matokeo ya kuanguka kwa mkono ulionyooshwa.

Majeraha yanayohusiana na kuvunjika kwa radius:

kupasuka kwa ulna;
kutengwa kwa mifupa ya karibu;
kupasuka kwa mishipa.

Ni majeraha haya ambayo hufanya robo ya jumla ya idadi ya fractures ya mfupa wa mkono na 90% ya fractures ya mfupa wa forearm. Kwa wanawake, fractures ya radius katika "eneo la kawaida" ni mara 2 zaidi kuliko wanaume. Sababu ya hii ni wiani wa chini wa mfupa wa mwili wa kike.

Sababu zinazowezekana za fractures

Miongoni mwa sababu za kawaida za fractures ya radius ya mkono ni zifuatazo:

kuanguka juu ya mkono ulionyooshwa;
osteoporosis - kuongezeka kwa udhaifu wa mifupa, hasa chini ya mizigo na athari, ni kawaida kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60;
ajali ya gari;
kuanguka kutoka kwa baiskeli;
majeraha kazini, nk.

Hii ni kutokana na muundo wa anatomical wa mfupa, ambayo ni nyembamba katika maeneo fulani. Ipasavyo, katika maeneo haya huvunjika kwa urahisi zaidi.

Kuna aina 2 za uharibifu:

Kuvunjika kwa gurudumu - kipande cha mfupa wa radius huhamishiwa nyuma ya forearm. Ina jina la daktari wa upasuaji ambaye alielezea kwanza aina hii ya fracture. Aina hii ya fracture pia inaitwa fracture ya ugani.
Kuvunjika kwa Smith ni kinyume cha kuvunjika kwa Gurudumu. Kuhama hutokea kuelekea mitende. Kesi kama hiyo ilielezewa kwa mara ya kwanza na daktari mnamo 1847. Inaitwa flexion.

Aina zingine za uharibifu wa boriti

Aina zingine za fractures ni pamoja na:

intra-articular - mstari wa fracture hufunika kiungo cha mkono;
ziada-articular - haifunika eneo la pamoja;
kufungua kunafuatana na uharibifu wa ngozi;
fracture iliyofungwa ya radius;
fracture ya shingo ya radial;
comminuted - mfupa umevunjwa katika sehemu 3 au zaidi;
msingi wazi - uharibifu wa ngozi huzingatiwa nje ya mfupa;
sekondari wazi - uharibifu wa ngozi kutoka ndani.

Uainishaji wa fractures ni muhimu kutokana na ukweli kwamba njia ya matibabu yake inategemea aina ya fracture.

Kinachotokea wakati wa kupasuka

Dalili za fracture ya radius:

maumivu katika pamoja, ambayo huongezeka wakati wa kusonga mkono;
ugumu wa harakati;
uvimbe;
kutokwa na damu kwa pamoja;
uvimbe katika eneo la pamoja la bega.

Mbinu za uchunguzi

Fractures vile ni kliniki dhaifu walionyesha, hivyo utambuzi wa mwisho unafanywa baada ya kusoma x-ray. Kwa kuongeza, ni muhimu kuzingatia ikiwa fracture ya radial imejumuishwa na fracture ya ulnar au dislocation.

Aina za utambuzi

Njia kuu za utambuzi ni pamoja na:

Radiografia ya kawaida katika makadirio 2 ndiyo njia maarufu zaidi na inayoweza kupatikana ya kutambua fractures.
Tomography ya kompyuta ni muhimu kwa fractures ya intra-articular ili kutathmini usawa wa uso wa articular. Katika kipindi baada ya upasuaji, hutoa taarifa sahihi kuhusu fusion ya mfupa.
Imaging resonance magnetic hutumiwa kutambua fractures tata na mchanganyiko wa fractures kadhaa.

Matibabu na msaada wa kwanza

Msaada wa kwanza kwa fracture

Msaada wa kwanza wa kitaalamu na matibabu ya haraka ni msingi wa matibabu yenye uwezo na sharti la kurejesha kazi zote za mkono.

Katika kesi ya fracture iliyofungwa, ni muhimu kuimarisha kiungo kilichojeruhiwa kwa kutumia splint ngumu au njia nyingine zilizopo. Mshikamano hutumiwa kutoka katikati ya bega hadi msingi wa vidole.

Mkono umeinama kwa pembe ya kulia na kuwekwa kwenye kitambaa kilichofungwa shingoni. Unaweza kupunguza maumivu kwa kuingiza analgin au kutumia barafu kwenye tovuti ya kuumia.

Katika kesi ya fracture wazi, ni muhimu kuacha damu, disinfect jeraha na kutumia bandage safi. Ili kuzuia kupoteza damu wakati wa kutokwa damu kwa mishipa, unahitaji kutumia tourniquet katikati ya bega. Bandage ya kulinda ni sawa na kwa fracture iliyofungwa. Barafu itasaidia kupunguza uvimbe. Ifuatayo, mgonjwa lazima alazwe hospitalini.

Taratibu za uponyaji

Ili kutibu vizuri fracture, lazima kwanza utathmini hali ya uharibifu, na kisha tu kuchagua njia.

Kuna chaguzi nyingi za matibabu.

Matibabu yasiyo ya upasuaji

Fractures ya radius bila makazi yao ni fasta na plaster au bandage polymer. Ikiwa fracture ya radius imehamishwa, basi sehemu za mfupa zimewekwa kwenye nafasi sahihi na zimewekwa hadi uponyaji.

Ikiwa haijatibiwa kwa wakati, kuna hatari ya kuendeleza arthrosis ya pamoja na kupoteza uhamaji wa mkono.

Kiungo kitabaki kisichoweza kusonga kwa wiki 4-5.

Kisha daktari anaandika rufaa kwa ajili ya tiba ya mazoezi, ambapo baada ya fracture ya radius pamoja hupitia ukarabati muhimu.

Matibabu ya upasuaji

Upasuaji kwa fracture ya radius hutumiwa ikiwa haiwezekani kuunga mkono vizuri mfupa mpaka uponyaji na plasta. Katika kesi hiyo, madaktari hufanya fixation na pini kupitia ngozi au operesheni inayoitwa reposition wazi na fixation na pini kupitia ngozi, njia maarufu zaidi ya dawa za kimataifa.

Kwanza, daktari hufunga uhamisho, kisha sindano huingizwa kupitia vipande kwa mwelekeo fulani.

Pointi hasi:

hatari ya uchafuzi wa jeraha na maambukizi badala ya fracture kutokana na kuwepo kwa sindano juu ya ngozi;
kuvaa kwa muda mrefu kwa plaster;
hatari ya ukosefu wa harakati katika pamoja kutokana na kuanza kuchelewa kwa maendeleo.

Fungua kupunguza fracture

Chale hufanywa, misuli na tendons huhamishwa nyuma, na vipande vinawekwa tena msimamo sahihi. Mifupa huimarishwa na sahani za chuma.

Katika kesi hii, kuvaa kutupwa hakuhitajiki, kwa sababu mifupa iko katika nafasi sahihi kutokana na sahani.

Vifaa vya kurekebisha nje

Imeonyeshwa kwa kuvaa wakati matumizi ya sahani na screws ni kinyume chake. Kwa fractures zote zilizo wazi, mgonjwa lazima afanyiwe upasuaji haraka iwezekanavyo, na tishu karibu na fracture lazima zisafishwe kabisa. Jeraha ni sutured na kifaa ni masharti kwa wiki 4-6.

Pointi hasi:

vifaa ni ghali;
hatari ya kuambukizwa kutokana na vijiti juu ya ngozi;
mavazi yasiyofaa na matibabu ya jeraha;
hatari ya ukosefu wa mienendo katika pamoja ya articular.

Kupona baada ya kuvunjika

Aina za fractures za radius ni tofauti sana, pamoja na njia za matibabu yao, basi ukarabati baada ya fracture ya radius huchaguliwa kwa kila mgonjwa.

Mkono hukua pamoja katika miezi 1.5 - 2.

Katika mara ya kwanza baada ya fracture, UHF na ultrasound hutumiwa kupunguza maumivu na uvimbe. Pia, baada ya kupasuka kwa radius, mazoezi ni muhimu kurejesha mtiririko wa damu na kuzuia kupoteza kwa misuli.

Ikiwa mgonjwa alifanyiwa upasuaji kwa kutumia sahani, daktari ataagiza tiba ya mazoezi kwa pamoja siku 7 baada ya upasuaji.

Mwishoni mwa kipindi cha fusion, taratibu zifuatazo za kurejesha zimeagizwa:

physiotherapy;
massage;
phonophoresis.

Baada ya kupona, pine ya joto, bafu ya pine-chumvi ni muhimu.

Yote inategemea mgonjwa. Jinsi yeye mwenyewe anapigana kwa ukaidi kurejesha uhamaji wa kiungo chake.

Matatizo yanayowezekana

Wakati wa matibabu yasiyo ya upasuaji kwa kutumia plasta au mavazi ya polymer, ni muhimu kufuatilia mkono. Angalia ikiwa kuna uvimbe, ikiwa vidole vinageuka rangi, na ikiwa unyeti unabaki.

Hatua za kuzuia

Msingi wa kuzuia malezi ya fracture ya kiungo cha juu ni:

kuepuka aina mbalimbali za majeraha;
huanguka kutoka urefu ambao unaweza kusababisha aina hii ya uharibifu;
matibabu na kuzuia osteoporosis.

Video: Jinsi ya kuepuka matatizo na fracture ya radius

Majibu kamili zaidi kwa maswali juu ya mada: "kuvunjika kwa shingo ya mfupa wa radial wa pamoja wa kiwiko."

Kulingana na takwimu, moja ya tano ya fractures zote ni fractures ya mkono katika pamoja ya kiwiko. Kiwiko ni malezi tata. Sehemu zake kuu ni mifupa ya humerus, ulna na radius, pamoja na viungo vya articular. Wao huunganishwa na misuli, tendons na mishipa. Aidha, kiungo kina mishipa ya damu na nyuzi za ujasiri ambazo hutoa harakati za kiungo. Ni kwa sababu ya utata wa muundo kwamba majeraha katika eneo hili mara nyingi hufuatana na matatizo ambayo yanaweza kuhitaji matibabu ya upasuaji.

Sababu, aina, dalili za kuumia

Je, kiungo cha kiwiko kinawezaje kuvunjwa? Jeraha hili mara nyingi hutokea wakati wa kuanguka. Kwa wakati huu, mtu huweka kiwiko chake kwa sauti. Hali kama hizi zinaweza kutokea wakati wa kucheza michezo, ajali ya gari, kuanguka kwenye barafu kwenye kiwiko kilichoinuliwa au kilichoinama, au kupokea pigo la moja kwa moja kwa pamoja ya kiwiko.

Watu wazee, watoto, na wagonjwa wanaougua osteoporosis wanahusika zaidi na majeraha ya kiwiko. Hii inafafanuliwa na udhaifu wa vifaa vya ligamentous na udhaifu wa tishu mfupa katika makundi haya ya idadi ya watu.

Aina za fractures

Kuvunjika katika eneo la kiwiko kunaweza kuwa ya aina zifuatazo:

kufungwa na kufunguliwa;
nyingi;
kugawanyika;
imegawanyika;
intra-articular na periarticular;
na bila kuhama;
pamoja na dislocation.

Wakati eneo la articular la kiwiko limejeruhiwa, mchakato wa olecranon ndio wa kwanza kuteseka. Wakati wa kujeruhiwa, vipande vinatenganishwa nayo, ambayo, wakati wa kuhamishwa, inaweza kuharibu mishipa ya damu, mishipa na tishu za misuli.

Katika tukio la kuanguka kwenye kiungo cha juu kilichopanuliwa, shingo au kichwa cha mfupa wa radius huvunjwa. Ukiukaji wa uadilifu wa mchakato wa coronoid ni pamoja na kuumia kwa forearm au humerus. Uhamisho wa vipande vya mfupa pia huzingatiwa.

Ikiwa humerus imejeruhiwa, hii inaweza kuongozwa na fracture ya condyle na kutengana kwa kiwiko.

Kuvunjika kwa kiwiko kwa mtoto

Katika utoto na ujana, uharibifu wa mfupa umewekwa ndani ya pointi zao za ukuaji. Kugundua majeraha ya kiwiko kwa watoto sio rahisi. Muundo wa cavity ya articular na mifupa katika utoto hutofautiana na watu wazima. Kwa mfano, ukiukwaji wa uadilifu wa mchakato wa olecranon ni vigumu kuona kwenye x-ray, kwa sababu inaunganishwa na mfupa tu kwa umri wa miaka kumi na tano. Fractures ya condylar ya humerus na majeraha ya intra-articular yanaweza kuzingatiwa mara nyingi kwa watoto.

Ishara za fracture

Unawezaje kujua ikiwa kiwiko chako kimevunjika? Hii inaweza kufanyika ikiwa dalili zifuatazo zipo:

Uwepo wa hematoma au michubuko.
Kuvimba katika eneo la jeraha.
Deformation ya eneo la articular, ongezeko lake kwa ukubwa.
Uhamaji ulioharibika sio tu kwenye kiwiko, bali pia kwenye bega.
Ikiwa vyombo vimeharibiwa, kunaweza kuwa hakuna pulsation kwenye kiungo kilichoathirika. Kwa kuongeza, kiungo hupata rangi ya hudhurungi, na vidole vinakuwa baridi.
Ikiwa nyuzi za neva zinaathiriwa, mgonjwa anaweza kupata ganzi, kupigwa, au usumbufu mwingine kwenye mkono.
Ikiwa mchakato wa olecranon unahusika, kuna maumivu katika eneo la bega, na mguu hauingii kwenye kiwiko.

Matibabu ya fracture ya elbow

Matibabu inapaswa kuanza na immobilization. Kiungo cha juu kinaletwa kwenye nafasi iliyopigwa na iliyoinuliwa. Hii ni muhimu kufanya kama msaada wa kwanza, haswa kwa jeraha lililohamishwa. Vinginevyo, vipande vinaweza kuharibu vyombo na mishipa karibu na pamoja. Lakini ikiwa kurekebisha katika nafasi hii husababisha maumivu, usipaswi kulazimisha mkono wako katika nafasi hii.

Katika taasisi ya matibabu, radiografia inafanywa katika makadirio mawili. Ikiwa jeraha ni intra-articular, uchunguzi wa tomography ya kompyuta pia unafanywa. Kisha kiungo kimewekwa kwa kutumia plasta. Ikiwa hakuna uhamishaji unaogunduliwa, weka plaster kwa mwezi.

Jeraha la kuhamishwa na uwepo wa vipande vinahitaji kuwekwa tena. Jeraha lililofungwa na uhamishaji wa vipande kwa chini ya cm 5 inaruhusu hii kufanywa kwa usawa. Katika hali nyingine, matibabu ya upasuaji hufanywa.

Fractures ya kichwa na shingo ya radius akaunti kwa karibu 2% ya jumla ya fractures mfupa.

Mara nyingi, fractures kama hizo hufanyika wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa wakati huo huo kwa cartilage ya ukuu wa capitate ya humerus.

Kuvunjika kwa shingo ya pekee ni kawaida kwa watoto kutoka umri wa miaka minane hadi kumi na mbili, lakini kusagwa kwa kichwa cha radial ni nadra sana kwao.

Wanatoka kwa jeraha lisilo la moja kwa moja, kama matokeo ya kuanguka kwa mkono uliopanuliwa kwenye kiwiko cha pamoja na kupotoka kwa nje kwa mkono wa mbele kwenye ndege ya mbele.

Kwa wakati huu, kichwa cha radius kinapiga kichwa cha humerus na fractures hutokea.

Kulingana na mwelekeo wa nguvu ya kiwewe, fractures ya kando ya kichwa au mgawanyiko wake katika nusu mbili hutokea.

Katika hali ambapo pigo kali huanguka juu ya uso mzima wa articular, fracture ya comminuted (kuponda) ya kichwa hutokea.

Mara nyingi, fractures ya shingo ya mfupa wa radial hutokea, na kwa watoto na vijana - kupasuka kwa sahani ya ukuaji - epiphysiolysis au osteoepiphysiolysis ya kichwa cha mfupa wa radial.

Fractures ya kizazi na epiphysises ya radial mara nyingi ni ngumu na kutengana kwa kichwa.

Dalili

Ishara kuu: maumivu kwenye kiwiko cha mkono, mkono uliojeruhiwa umeinama kwenye kiwiko cha kiwiko, mkono wa mbele uko katika nafasi iliyoinuliwa. Historia ya matibabu inaonyesha kwamba mwathirika alianguka kwenye mkono wake ulionyooshwa.

Kukunja kwa kiwiko na kupanua kiwiko kunawezekana, ingawa ni mdogo, lakini harakati za mzunguko haziwezekani na husababisha maumivu makali. Eneo la pamoja la kiwiko limeharibika kwa sababu ya uvimbe wa upande wa nje.

Kwenye palpation, ukali wa maumivu huwekwa chini ya kondomu ya nyuma ya humer, nje ya tendon ya biceps.

Wakati kichwa kinapotoshwa, hupigwa kando ya uso wa anterolateral wa pamoja ya kiwiko.

Msaada rahisi

Utunzaji wa dharura unajumuisha kupunguza maumivu na immobilization ya usafiri.

Maumivu ya maumivu yanafanywa na madawa yasiyo ya steroidal, ya kupambana na uchochezi (Analgin, Ketarol, nk). Mkono lazima urekebishwe na njia zilizopo (bande au bandeji) katika nafasi ambayo ilijikuta mara baada ya kuumia.

Matibabu ya fractures ya kichwa na shingo ya radius

Hakuna kukabiliana

Wao hutendewa kwa kuzuia kiungo na bango la plasta ya nyuma kutoka sehemu ya tatu ya juu ya bega hadi vichwa vya mifupa ya metacarpal na forearm iliyopigwa kwa pembe ya 90-100 ° katika nafasi ya kati kati ya supination na pronation. Immobilization kwa watoto hudumu hadi wiki 2, na kwa watu wazima - miezi 3-3.5.

Pamoja na kukabiliana

Wakati kichwa kinapohamishwa na kupotoka kwa angular kwa nje, hatua moja iliyofungwa kulinganisha ya vipande.

Kwa watu wazima, baada ya anesthesia na ufumbuzi wa 1% wa novocaine au lidocaine, ambayo huingizwa ndani ya hematoma, au kwa watoto - chini ya anesthesia (mwathirika amelala nyuma), daktari huondoa mkono wa mhasiriwa; anashika kiwiko kwa mkono mmoja na kukirekebisha.

Kwa mkono wa pili, bila kuondoa kiganja kutoka kwa nafasi ya matamshi, huinyoosha polepole na kuiinamisha kwa upole ndani, na kutoa kiwiko cha mkono nafasi ya cubitus varus. Kwa wakati huu, ligament ya dhamana ya nje ya pamoja ya kiwiko imeinuliwa, ambayo huhamisha kichwa hadi kiwango cha fracture.

Ifuatayo, daktari hupitisha mkono wake kwa msaidizi, ambaye anashikilia mkono wake wa mbele katika hali iliyopanuliwa katika nafasi ya cubitus varus, na kwa kidole gumba cha mkono wake wa kulia anachunguza kichwa cha radius na kukibonyeza kutoka chini hadi juu, kutoka chini. nje hadi ndani.

Kwa wakati huu, msaidizi hufanya supination kamili na bend forearm kwa pembe ya kulia katika pamoja elbow. Vipande vinalinganishwa.

Pedi ya pamba-chachi imewekwa juu ya kichwa na mviringo, au bora zaidi, safu ya kina ya plasta ya nyuma inatumiwa na mwingiliano wa lazima wa uso wa mbele wa pamoja wa kiwiko. Fanya udhibiti wa X-ray. Baada ya kuhakikisha kuwa ulinganifu wa vipande umepatikana, mwathirika hutumwa kwa matibabu ya nje.

Immobilization hudumu kwa angalau wiki 3. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa baada ya wiki 6-8. Na epiphysiolysis, immobilization hudumu angalau wiki 1.

Katika kesi ya kushindwa kwa kupunguzwa kwa hatua moja ya kufungwa, na uhamishaji mkubwa au fractures iliyopunguzwa, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa, ambayo yanajumuisha kupunguzwa wazi, osteosynthesis (na waya au grafts ya mfupa).

Fractures zinazoendelea

Katika kesi ya fractures comminuted ya kichwa, mwisho ni kuondolewa, na mwisho wa karibu wa radius ni chini na rasp, na jeraha ni sutured katika tabaka. Kazi ya forearm inakabiliwa kidogo.

Kuondolewa kwa kichwa cha mfupa wa radial ni kinyume cha sheria kwa watoto, kwa kuwa mtoto anapokua, ulemavu wa aina ya cuditus valgus hujitokeza katika pamoja ya kiwiko.

Vipande vya kichwa na shingo vinahitaji ukarabati wa mapema ili kuzuia vikwazo katika harakati za mzunguko.

Shida kubwa ya fractures ya kichwa na shingo ya radius ni ossification ya baada ya kiwewe ya periarticular, ambayo inadhoofisha kazi ya pamoja ya kiwiko.

Ukarabati

Baada ya operesheni, mkono umewekwa na kitambaa cha plasta kwa wiki mbili, kisha immobilization inayoondolewa hutumiwa kwa wiki nyingine mbili hadi tatu.

Daktari anaelezea painkillers muhimu, pamoja na dawa zilizo na kalsiamu.

Baada ya maumivu na uvimbe kwenye kiwiko kutoweka, mazoezi ya kipimo yanaruhusiwa. Ni muhimu kuepuka kuendeleza kiungo kwa nguvu. Mgonjwa hufanya mazoezi rahisi - kugeuza mkono ndani na nje, kupanua-upanuzi na ongezeko la taratibu la amplitude.

Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa baada ya wiki 6-8.