Maisha baada ya bega iliyotoka. Kutengwa kwa bega - matibabu bila upasuaji nyumbani. Baada ya bega iliyotoka - ukarabati

Yaliyomo katika kifungu: classList.toggle()">geuza

Kuteguka kwa bega ni jeraha la kawaida sana, haswa kati ya watu wanaohusika katika michezo mbalimbali.

Mara nyingi, wakati kiungo hiki kinajeruhiwa, kichwa cha mfupa wa humerus huanguka mbele, wakati mkono uliojeruhiwa unaonekana kugeuka nje na kuhamia upande.

Hali hii inaitwa dislocation anterior au fomu yake ya mbele, na ni aina hii ya bega dislocation ambayo hutokea mara nyingi, katika karibu 96% ya kesi.

Katika makala utajifunza kila kitu kuhusu ukarabati baada ya kutengana kwa pamoja ya bega, pamoja na mazoezi gani yanapaswa kufanywa kwa ajili ya matibabu wakati wa kurejesha.

Matibabu ya kutengana kwa bega

Wakati wa kupokea jeraha linalofuatana na kutengwa kwa bega, ni muhimu kutoa haraka (kupokea) misaada ya kwanza, kwa kuwa matibabu zaidi, utata wake, ufanisi na tukio la matokeo iwezekanavyo hutegemea hii. Ni muhimu kumwita daktari mara moja au ambulensi, lakini ikiwa inawezekana, ni bora kumpeleka mtu kwenye kliniki ya karibu mwenyewe.

Kabla ya daktari kufika, hatua fulani zinaweza kuchukuliwa kama msaada wa kwanza kwa mwathirika, haswa:

• Omba bandage ya kurekebisha kerchief, ambayo itaondoa mzigo kutoka kwa kiungo kilichoharibiwa na kupunguza maumivu.
• Omba barafu kwenye tovuti ya kuumia ili kuzuia uvimbe, ambayo itakuwa ngumu kupunguza.
• Jaribu kuweka mkono uliojeruhiwa bado.

Matibabu ya kutenganisha kila wakati huwekwa kulingana na ukali wake, pamoja na aina ya jeraha iliyopokelewa, ambayo kawaida huamuliwa kwa kuchukua x-ray. Kama sheria, matibabu huanza na kupunguzwa kwa jeraha, ambayo inaweza kufanywa kwa njia kadhaa chini ya anesthesia ya jumla au anesthesia ya ndani.

Uchaguzi wa njia ya kupunguza inategemea hasa sifa za kuumia., eneo la kiungo kilichotengwa, pamoja na physique ya mhasiriwa. Ni muhimu kuwatenga uwepo wa uharibifu wa mfupa unaowezekana.

Baada ya hapo, mgonjwa hupewa bandage kwa muda fulani, baada ya hapo kozi ya hatua za ukarabati huanza, muda ambao katika hali nyingi hutegemea usahihi wa misaada ya kwanza na kasi ya kupunguza.

Kwa nini ukarabati unahitajika?

Baada ya kupunguzwa, hatua inayofuata ya tiba ni ukarabati sahihi na wa kutosha. Ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya kupunguzwa, hasa ikiwa uingiliaji wa upasuaji na daktari wa upasuaji unahitajika, bega lazima iwe na mapumziko kwa muda fulani, ambayo daima huamua na daktari, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na sifa. ya jeraha lililorekebishwa.

Katika watu wazee, kipindi hiki kinaweza kuwa cha muda mrefu, na wakati mwingine hufikia miezi 1.5 - 2. Kwa vijana, uhamasishaji unaweza kuchukua muda kidogo, kulingana na hali ya jeraha na jinsi lilivyopunguzwa.

Baada ya hayo, shughuli zinazolenga ukarabati huanza, lengo ambalo daima ni kurejesha kikamilifu iwezekanavyo kazi za pamoja zilizopotea kutokana na kuumia. Ndio sababu, baada ya kumalizika kwa kipindi cha kutoweza kusonga, ni muhimu sana kuwasha moto pamoja, kukuza na kuimarisha misuli, haswa wale wanaohusika na uwezo wa kuzunguka bega.

Kwa ajili ya ukarabati, daktari anaelezea idadi ya mazoezi kwa mgonjwa baada ya kutengana kwa pamoja ya bega kwa kozi nzima ya ukarabati, kuanzia na mazoezi rahisi na hatua kwa hatua kuendelea na magumu zaidi. Lakini ni muhimu kuanza kozi hiyo tu baada ya kuagizwa na daktari, na kufuata madhubuti maelekezo yote.

Urejesho wa awali kutoka kwa kutengana kwa bega

Marejesho ya awali ni kipindi cha muda ambacho huanza mara moja baada ya kupunguzwa kwa pamoja ya bega iliyopigwa na inaendelea mpaka maagizo ya mazoezi ya kimwili yenye lengo la kurejesha uhamaji na kuimarisha misuli.

• Immobilization ya pamoja iliyopunguzwa kwa karibu wiki, ambayo inafanikiwa kwa kutumia bandage maalum ambayo hutengeneza bega katika nafasi sahihi inayohitajika. Kwa kuongeza, viungo vinaweza kutumika kwa ajili ya kurekebisha, pamoja na maombi ya plasta ikiwa ni lazima. Ni muhimu kwamba mkono uliojeruhiwa umewekwa kwa mapumziko kwa wiki.
• Ikiwa kuna matatizo kwa namna ya uharibifu wa misuli, tishu laini au mifupa (ikiwa ni pamoja na fractures zao), fixation ya bega iliyopunguzwa inaweza kuhitajika kwa muda mrefu.
• Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza matumizi ya madawa maalum ya kupambana na uchochezi ya kundi lisilo la steroidal, hasa Ibuprofen, ambayo sio tu kuondoa mchakato wa uchochezi, lakini pia kupunguza maumivu.
• Mwishoni mwa kipindi cha kutokuwa na uwezo, kiungo kinapaswa kurejeshwa kwa hatua kwa hatua, kuanzia na mzigo mdogo na mazoezi yaliyowekwa na daktari. Ni muhimu kwamba mzigo huongezeka hatua kwa hatua na sawasawa.
• Ili kuzuia kufutwa tena, usipaswi kusahau kuhusu kuimarisha mishipa.
• Inashauriwa pia kutumia maandalizi maalum na virutubisho vinavyotengenezwa ili kuimarisha mishipa na kurejesha muundo wa viungo, vyenye vitamini muhimu. Unaweza pia kutumia aina fulani za marashi.
• Katika hatua za mwanzo za ukarabati, mazoezi nyepesi mara nyingi huwekwa, kwa mfano, na kipanuzi laini, pamoja na dumbbells nyepesi.

Shughuli za ukarabati

Kama sheria, baada ya kupunguzwa kwa bega iliyotengwa, hatua za ukarabati hufanyika katika hatua 4 mfululizo, na ni muhimu sana kwamba mgonjwa apitie zote.

Katika hatua ya pili(kutoka wiki ya 2 hadi ya 4) hatua za ukarabati zinazingatiwa kuwa:

• Kuelekeza harakati za upole za pamoja ya bega ambayo haipaswi kusababisha maumivu makali.
• Ikiwa hakuna maumivu, daktari anaelezea mazoezi makubwa zaidi ya joto ambayo hurejesha uhamaji wa kiungo kilichoharibiwa.
• Unaruhusiwa kuondoa bandage.
• Baada ya mafunzo, ni muhimu kuomba baridi kwa pamoja ili kuzuia uvimbe.
• Kwa hali yoyote usifanye harakati zozote za pamoja katika hatua hii, kama vile kuzungusha bega, haswa nje, au kuinua mikono kwa pande. Vitendo kama hivyo vinaweza kusababisha kufutwa tena na shida nyingi.

Makala zinazofanana

Katika hatua ya tatu(kutoka wiki ya 4 hadi 6) taratibu za ukarabati ni kama ifuatavyo:

• Ili kuhakikisha uhamaji kamili wa kiungo kilichoharibiwa na kufanya mazoezi mara kwa mara.
• Mwanzoni mwa kusonga mkono kwa upande, lakini tu ikiwa kiungo kilichoharibiwa hakiumiza na zoezi hilo halisababisha mateso.
• Kufanya mazoezi ya mara kwa mara ili kurejesha uhamaji uliopita.
• Ni muhimu kujaribu kufikia utimilifu wa harakati zilizofanywa.

Hatua ya nne ya ukarabati baada ya kufutwa kwa bega na kupona ni kurudi kwa mgonjwa kwenye shughuli zake za kawaida na maisha, na uwezo wa kuinua uzito wa mwanga. Ikiwa mtu alihusika katika michezo ya nguvu kabla ya kujeruhiwa, basi katika hatua hii anaweza kurudi kwenye mafunzo, kuanzia na mizigo nyepesi na kuongeza hatua kwa hatua.

Sasa unajua jinsi ya kuimarisha pamoja ya bega baada ya kufuta na kufanya hivyo kwa usahihi.

Tiba ya mwili

Taratibu za physiotherapy ni njia bora ya ukarabati sio tu baada ya majeraha, lakini pia hatua ya kuzuia kuimarisha pamoja ya bega. Wakati zinatumiwa katika mwili wa mwanadamu, michakato yote ya asili ya kibaiolojia imeanzishwa, kupona kutokana na ugonjwa huharakishwa, kiungo kilichojeruhiwa kinarejeshwa, lakini, kwa kuongeza, mfumo wa kinga ya jumla huimarishwa, pamoja na ulinzi wa asili umeanzishwa.

Leo, kwa matibabu ya viungo vilivyojeruhiwa katika physiotherapy, mbinu kadhaa hutumiwa ambazo zinaonyesha matokeo bora, haswa:

Tiba ya mazoezi

Hebu tuangalie jinsi ya kuendeleza pamoja ya bega baada ya kufuta kwa msaada wa tiba ya kimwili.

Tiba ya mazoezi baada ya kutengana kwa pamoja ya bega kawaida huwakilishwa na seti nzima ya mazoezi ya kimsingi, shukrani ambayo mtu hurejesha polepole shughuli za gari zilizopotea za pamoja iliyoharibiwa.

Wakati wa madarasa, nguvu ya misuli ya deltoid, pamoja na biceps na triceps, hujazwa tena, ambayo hatua kwa hatua husababisha hali ya utulivu wa pamoja iliyojeruhiwa yenyewe. Utekelezaji sahihi wa mazoezi yaliyopendekezwa na daktari kwa kuhamishwa kwa bega sio tu ufunguo wa kupona kamili, lakini pia kuzuia uwezekano wa kurudi tena (kutengwa tena).

Matibabu na mafunzo huanza baada ya kupunguzwa kwa bega kupunguzwa na muda wa mapumziko ya pamoja umekwisha. Vikao vya kwanza daima vinajumuisha mazoezi nyepesi na rahisi sana, madhumuni ambayo kwa ujumla ni kuongeza sauti ya misuli ya mkono uliojeruhiwa na kuhakikisha mtiririko wa kutosha wa damu. Hatua kwa hatua, kwa pendekezo la daktari, mzigo kwenye mkono na kiungo yenyewe inapaswa kuongezeka, na aina mbalimbali za mazoezi zinazofanywa zinapaswa kupanuliwa.

Ni muhimu kukumbuka kwamba hata mazoezi rahisi baada ya kuumia, yaliyofanywa vibaya, yanaweza kusababisha matatizo na kuongeza muda wa kurejesha.

Tahadhari kubwa inapaswa kutekelezwa wakati wa kufanya mizigo ya nguvu baada ya kupunguzwa kwa kutengana, kwa kuwa mazoezi hayo, ikiwa yanafanywa vibaya au mzigo hautoshi, yanaweza kusababisha sio tu kunyoosha kwa mishipa dhaifu, lakini pia kwa kupasuka kwao. Kwa hiyo, kwa ajili ya kupona kwa mafanikio na kamili, unapaswa kufuata kikamilifu mapendekezo ya daktari na sio kujitegemea.

Katika kipindi cha ukarabati baada ya kupunguzwa kwa bega iliyopigwa, tahadhari kuu inalenga kurejesha nguvu za misuli iliyopotea, kwa kuwa ni shukrani kwa misuli yenye nguvu ambayo kiungo kinaimarishwa, na kichwa cha mfupa kinawekwa katika nafasi sahihi. Uimarishaji wa kichwa pia hutokea katika mwelekeo wa anteroposterior, ambayo huzuia zaidi kuteleza na kuondoka kutoka eneo la articular.

Hatua za ukarabati wa tiba ya mwili kwa kutengwa kwa bega kawaida hufanywa katika hatua 3:

• Ahueni ya awali ni kipindi cha wiki 3 za kwanza baada ya kupunguzwa.
• Marejesho ya utendaji - kipindi cha miezi 3 ya kwanza baada ya kuumia.
• Kipindi cha kupona kabisa, ambacho kinaweza kuchukua hadi miezi 6 (kulingana na ugumu wa kuumia na sifa zake).

Uainishaji huu kwa kawaida ni wa masharti, kwani vipindi vya kila hatua vinaweza kuongezeka au kupunguzwa na daktari mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na sifa za kuumia.

Katika hatua ya awali, ambayo huanza mara moja baada ya kupunguzwa kwa jeraha na kurekebisha kiungo na huchukua muda wa wiki 3, inaruhusiwa na inashauriwa kufanya mazoezi ambayo yatatayarisha kiungo kilichoharibiwa na misuli kwa mizigo ngumu zaidi katika siku zijazo. Pia, mazoezi katika kipindi hiki hufanywa ili kuleta utulivu wa michakato ya metabolic na kurekebisha mzunguko wa damu kwenye mkono na pamoja. Kama sheria, katika kipindi hiki daktari anapendekeza kufanya:

• Harakati za uangalifu na za uangalifu sana za vidole vya mkono uliojeruhiwa na mkono mzima, pamoja na kiunga cha mkono.
• Mazoezi mepesi yanayolenga kukaza mara kwa mara vizuizi vya misuli ya sehemu zote za mkono.

Na mwanzo wa hatua ya pili, mazoezi yanakuwa magumu zaidi, na mzigo huongezeka polepole, ambayo ni muhimu kuondokana na mkataba wa misuli, kuimarisha, na kuongeza uvumilivu:

• Hauwezi tu kusonga vidole vyako na mkono kwa uhuru, piga mkono wako kwenye ngumi, lakini pia fanya vitendo vya kukunja kwenye kiwiko.
• Inashauriwa kuinua kwa uangalifu mkono uliojeruhiwa huku ukishikilia kwa mkono wako wenye afya.
• Unaweza kwa uangalifu na polepole kusonga mkono uliojeruhiwa kwa upande.
• Kusonga kwa uangalifu mkono uliojeruhiwa nyuma ya mgongo, zoezi hili linafanywa hatua kwa hatua bila msaada, synchronously, kwa mikono yote miwili.
• Swing laini ya mkono.
• Baada ya daktari kuruhusu, unaweza kufanya harakati za mzunguko kwa mikono miwili.

Ni muhimu kwamba mazoezi yaliyopendekezwa yanafanywa kwa mikono miwili kwa wakati mmoja ili kuhakikisha mzigo sawa. Kwa kweli, mwanzoni mazoezi ni magumu na yanahitaji msaada wa mkono wenye afya, lakini hatua kwa hatua unahitaji kuendelea na kufanya ngumu kwa mikono yote miwili.

Kama sheria, unaweza kuanza kufanya mazoezi ya kurejesha pamoja ya bega baada ya kutengana na aina fulani ya mzigo, kwa mfano, dumbbells nyepesi, katika kipindi cha wiki 4-5 baada ya jeraha kupunguzwa. Kwa mazoezi, unaweza kutumia vifaa vingine, hasa, fimbo maalum ya gymnastic, mipira ndogo, vipanuzi, hatua kwa hatua kuendelea na mashine za mazoezi. Ikiwa mapendekezo yote yanafuatwa kwa usahihi, urejesho kamili wa uhamaji wa zamani hutokea ndani ya miezi 5-6.

Vipengele vya ukarabati baada ya upasuaji

Kwa ujumla, upasuaji hauhitajiki sana kwa kutengana kwa bega, lakini katika hali nyingine hakuna njia nyingine ya kuzuia jeraha linalofuata. Mara nyingi, upasuaji unahitajika katika kesi ambapo jeraha lilisababisha uharibifu wa vyombo vikubwa, tendons, mifupa, misuli au mwisho wa ujasiri. Upasuaji unafanywa ikiwa ni lazima haraka iwezekanavyo baada ya kuumia.

Wakati mwingine madaktari wanapendekeza upasuaji kwa utengano wa kawaida wa msingi ili kuleta utulivu wa pamoja kwa kuimarisha mishipa. Kuna njia nyingi za kufanya operesheni kama hiyo, na chaguo la mtu fulani kawaida hutegemea mwili wa mgonjwa, sifa za shughuli zake na mtindo wa maisha.

Ukarabati baada ya upasuaji hasa inategemea uchaguzinjia na hali ya mgonjwa. Kama sheria, hatua za kupona ni sawa na kupunguzwa kwa jeraha lisilo la kufanya kazi, lakini kipindi chao cha jumla, kama kila mmoja wao, kinaweza kucheleweshwa kwa kiasi kikubwa, na taratibu na mazoezi yenyewe yatahitaji usahihi zaidi na tahadhari inapofanywa.

Jambo muhimu hapa ni urejesho wa misuli iliyoharibiwa wakati wa upasuaji, ambayo maandalizi maalum ya kikundi cha enzyme yanaweza kuagizwa, hasa ikiwa mtu alihusika katika michezo kabla ya kuumia. Hatua ya lazima baada ya operesheni hiyo ni taratibu za cryotherapy, zinazofanyika mara 5 hadi 7 kwa siku kwa muda wa dakika 15 katika awamu ya kwanza ya ukarabati wakati pamoja ni immobilized.

Ni muhimu kwamba taratibu za ukarabati huanza mara baada ya operesheni hiyo na hufanyika pamoja na matibabu kuu. Mazoezi ya kwanza katika hatua ya awali ya kupona inapaswa kufanywa kwa sekunde chache na kupumzika kwa lazima na kuongezeka kwa muda, chini ya usimamizi mkali wa daktari au mwalimu wa tiba ya mazoezi. Kuongezeka kwa mzigo hutokea tu kwa idhini ya mtaalamu anayesimamia.

Kipindi cha mwisho cha kupona katika kesi hii huanza kati ya wiki 12 na 15 baada ya operesheni; katika hali nyingine, urejesho kamili wa kiungo na kurudi kwa shughuli za kawaida, pamoja na michezo, hutokea baada ya takriban miezi 6 hadi 9.

Nini si kufanya katika kipindi cha kupona

Bila shaka, jambo la kwanza ambalo halipendekezi kufanya wakati wa kupokea jeraha kama hilo ni kujaribu kunyoosha kiungo mwenyewe bila kuwa na sifa zinazohitajika kwa hili, hasa ikiwa inawezekana kupata huduma ya matibabu ya kutosha. Unaweza tu kuweka upya bega iliyotoka katika hali za dharura.

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa, haupaswi kujitegemea dawa. Ni muhimu sana kufuata madhubuti mapendekezo na maagizo ya daktari. Huwezi kupuuza kufanya mazoezi ya kimsingi katika hatua ya awali ya ukarabati, kwani kipindi hiki ni muhimu sana.

Haupaswi kuongeza mzigo bila ruhusa, ukijaribu kuharakisha kupona, kwa sababu katika kesi hii, badala ya faida, unaweza kujiletea madhara na kumfanya sio tu tukio la shida nyingi, lakini pia kutengana mara kwa mara kwa pamoja.

Katika hatua ya kwanza na ya pili ya ukarabati, haiwezekani kufanya mazoezi ya nguvu bila maandalizi ya awali, hata kama mtu huyo amewahi kushiriki katika mchezo kama huo. Vitendo kama hivyo vinaweza kusababisha kunyoosha kali kwa mishipa dhaifu na hata kupasuka kwao, ambayo itakuwa ngumu sana hali hiyo na inaweza kusababisha kizuizi zaidi cha uhamaji.

Uhamaji wa kushangaza katika pamoja ya bega hutolewa na uundaji wa mifupa mitatu: kichwa cha humerus, tundu la scapula (glenoid) na clavicle.

Kichwa cha humerus kinafaa kikamilifu kwenye cavity ya glenoid ya scapula, kando ya ambayo kuna mdomo wa articular (kikombe cha kunyonya), ambacho hutoa utulivu kwa kichwa.

Kama sheria, kutengana au kuingizwa kwa pamoja kwa bega kunahusishwa na uharibifu wa sucker (labrum).

Ikiwa imevunjwa katika eneo ndogo, kuhamishwa kidogo kwa kichwa cha humerus hufanyika.

Katika hali kama hizi, ni kawaida kuzungumza juu ya kutokuwa na utulivu (subluxation) ya bega.

Mgawanyiko wa sehemu kubwa ya kikombe cha kunyonya, kinachozidi saizi ya kichwa cha humerus, na kusababisha kuteleza kutoka kwa patiti la glenoid na kuisonga hadi eneo kati ya shingo ya scapula na misuli, inaitwa kutengana kabisa. ya bega.

Katika nafasi ya kwanza ni - maumivu. Inahusishwa na uharibifu wa misuli na mishipa - mapokezi ya maumivu yanajilimbikizia hapo.

Ni moja inayoongoza katika kutengana kwa kwanza, na kila kufutwa kwa baadae, maumivu huwa na wasiwasi kidogo na kidogo.

Dalili ya pili inayoonekana ni kizuizi cha harakati katika pamoja.

Muonekano wa mhasiriwa ni wa kawaida: mkono wenye afya bila hiari hushikilia mkono unaoumiza katika nafasi iliyoinama katika hali ya kutekwa nyara, kichwa kinaelekezwa kwa upande uliojeruhiwa.

Kwa kutengana kwa chini, inahisi kama kiungo kilichoathiriwa ni kirefu. Kadiri kichwa cha bega kinavyosonga chini, ndivyo mkono unavyotekwa nyara. Wakati mwingine kichwa huhisiwa mahali pa kawaida, na mapumziko hutengeneza mahali pake pa kawaida.

Fracture katika eneo hili ina sifa ya uhamaji wa pathological, na dislocation ni sifa ya fixation springy. Wakati daktari anajaribu kurudisha mkono katika nafasi yake ya kawaida, yeye, kama chemchemi, anajaribu kuchukua hali yake ya asili.

Dalili ya tatu ni ulemavu wa bega. Ikiwa kichwa cha humerus kinasonga mbele, uundaji mdogo wa pande zote unaojitokeza huunda chini ya ngozi kwenye uso wa mbele wa pamoja wa bega.

Katika kesi ya uharibifu wa nyuma, mchakato wa coracoid wa scapula hutoka kwenye uso wa mbele wa pamoja wa bega.

Vipengele: harakati kwenye vidole na kiwiko cha mkono huhifadhiwa.

Usikivu wa ngozi unabaki ikiwa ujasiri wa axillary hauharibiki.

Ili kuwatenga uharibifu wa vyombo vikubwa, unapaswa kuangalia pigo kwenye kiungo kilichoathiriwa na kulinganisha na pigo kwenye mkono wenye afya. Kudhoofika au kutokuwepo kunaonyesha uharibifu wa chombo.

Dalili za sekondari ni pamoja na uvimbe katika eneo la kiungo kilichoathirika, kufa ganzi, kutambaa, na udhaifu wa mkono.

Aina

Ugonjwa kama vile kutengana kwenye pamoja ya bega sio kawaida.

Zinatokea kwa kuanguka kwa mikono iliyopanuliwa, kutoka kwa pigo hadi eneo la bega, au wakati wa shughuli za michezo.

Kiwewe, sababu ya kawaida ya kutengana, huchangia 60% ya visababishi vyote.

Kama sheria, uharibifu wa capsule ya pamoja, mishipa, mishipa ya damu na mishipa huzingatiwa.

Kutengwa hufanyika:

1. Sio ngumu.

2. Ngumu (wazi na uharibifu wa mishipa, mishipa ya damu na mishipa, fracture-dislocations, mara kwa mara - mazoea).

Asili ya anguko ni muhimu. Ikiwa unaanguka juu ya mikono yako iliyoinuliwa mbele, kichwa huvunja capsule pamoja na labrum ya articular na huenda zaidi ya cavity ya glenoid.

Inawezekana kuanguka kwenye mikono yako iliyowekwa nyuma ya mgongo wako au wakati unapotoshwa kwenye pamoja ya bega (mieleka).

Imethibitishwa kuwa kupasuka hutokea kwa mzigo wa kilo 21.5 na wakati mkono unachukuliwa hadi digrii 66. Kofi haiwezi kuhimili overload na kupasuka.

Kutengwa kwa muda wa kuwepo:

• Safi - masaa 24 kutoka wakati wa kuumia.
• Stale - siku 20-21 kutoka wakati wa kuumia.
• Mzee - zaidi ya wiki 3.

Tukio la kutengana kwa muda mrefu linahusishwa na kuchelewa kutafuta msaada au matibabu yasiyofaa ikiwa inatibiwa kwa wakati unaofaa.

Wanachukua 20% ya uhamishaji wote.

Asilimia kubwa kama hiyo inaonyesha kuwa shida ya kuchelewa kwa maombi bado ni muhimu hadi leo. Sio kawaida kuona makosa ya uchunguzi katika matibabu ya pathologies ya kanda ya bega, au majaribio ya madaktari kurekebisha dislocation bila maumivu sahihi.

Kwa dislocation zamani capsule inakuwa denser, elasticity inapotea, tishu zisizohitajika za nyuzi hukua kwenye cavity, ambayo inajaza nafasi yote ya bure.

Jambo lisilo la kufurahisha zaidi ni kwamba tishu hii huunda kwenye nyuso za articular, ambayo huharibu sana lishe yao.

Mtu aliye na upungufu wa muda mrefu wa bega ana matatizo mawili: uharibifu wa ujasiri wa axillary na kupooza kwa misuli ndogo ya deltoid na teres.

Katika hali nyingi hii huenda bila kutambuliwa.

Tatizo la pili ni patholojia iliyoundwa ya cuff ya rotator.

Matibabu ni upasuaji tu.

Aina ya operesheni: kupunguzwa wazi kwa kichwa cha humeral.

Utengano, kulingana na mahali ambapo kichwa cha humerus kimehamia, imegawanywa katika:

Uhamisho wa mbele

Karibu dislocations zote ni mbele.

Hutokea kutokana na pigo kali kutoka nyuma.

Katika kesi hii, sehemu ya mbele ya capsule ya articular imeinuliwa kwa kasi, lakini mara nyingi zaidi hutolewa kutoka kwa makali ya mbele ya cavity ya glenoid ya scapula pamoja na mdomo wa articular.

Kichwa kinatembea chini ya mchakato wa coracoid, chini ya collarbone, chini ya cavity ya glenoid au kwa eneo la misuli ya kifua, kwa neno - mbele ya scapula.

Utengano wa chini

Hufanya 23% - chini ya articular. Kichwa, kuhusiana na cavity ya scapula, iko chini ya makali yake ya chini.

Mtu hawezi kupunguza mkono wake na kuushikilia juu ya kichwa chake.

Uhamisho wa nyuma

Nadra zaidi, 2% tu, hutokea wakati wa kuanguka kwenye mikono iliyonyooshwa.

Kipengele: kichwa nyuma ya blade ya bega. Utengano wa nadra lakini wa hila, kwa sababu mara nyingi hautambuliwi, unaitwa "mtego wa daktari."

Hii hutokea kwa sababu kazi ya mkono inakabiliwa kidogo, maumivu hayasumbuki sana, kiwango chake hupungua kila siku, hii inaunda dislocations kwa muda mrefu, haiwezekani kuinyosha na chaguo pekee ni upasuaji.

Vipengele vya anatomiki vya bega vinachangia kuhama. Sehemu ya mawasiliano ya kichwa cha humeral na mchakato wa articular wa scapula ni nyembamba sana, saizi ya kichwa ni kubwa sana kwa uhusiano nayo.

Mfuko yenyewe ni ukubwa mkubwa kuliko uundaji wa mfupa ulio ndani yake.

Hatua dhaifu ya mwisho ni nguvu isiyo sawa ya capsule ya pamoja katika maeneo yake tofauti na aina kubwa ya mwendo. Zaidi ya amplitude, chini ya utulivu.

Hii ndio bei ya kulipa kwa uhamaji wa kushangaza.

Matatizo ya kutengana kwa bega

1) Kutenganishwa kwa mdomo wa articular kutoka kwenye cavity ya glenoid ya scapula;

2) Fracture ya humerus;

3) Uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu (kawaida kwa wazee kutokana na uwekaji wa chumvi za kalsiamu ndani yao);

4) kutokuwa na utulivu wa pamoja;

5) Kujitenga kwa kawaida.

Ugumu wa kawaida na usio na furaha wa kutengwa kwa bega ni malezi ya kutokuwa na utulivu wa pamoja, na kusababisha.

Tukio la kurudi tena na hatari ya kuhama mara kwa mara ni 70%, hasa kwa vijana.

Baada ya kupunguzwa, tukio la kutengana kwa kawaida linaweza kuwezeshwa na:

1. Uponyaji usioharibika wa tishu zinazozunguka, kama matokeo ya kuundwa kwa tishu dhaifu za kovu, capsule inadhoofika na kunyoosha, nguvu ya misuli hupungua.

2. Usumbufu wa innervation na kuonekana kwa msukumo wa ujasiri wa pathological, ambayo inaongoza kwa kazi ya motor isiyoharibika.

Kila mgonjwa wa tatu aliye na upungufu wa bega hupata matatizo ya neva, ambayo yanahusishwa na uharibifu wa ujasiri wa axillary.

Ni muhimu kwa usahihi na madhubuti kufuata mlolongo wa hatua zote za matibabu.

Kuanzia utumiaji sahihi wa bandage, mazoezi ya kuimarisha kibonge ili iweze kuhimili shinikizo la kichwa cha humeral.

Mwakilishi wa kutengwa kwa bega isiyo ya kiwewe ni ugonjwa wa muda mrefu wa ugonjwa. Sababu ya uharibifu huo sio kuumia, lakini ugonjwa, kwa mfano: osteomyelitis, osteodystrophy, osteoporosis, kifua kikuu na tumors.

Uchunguzi

Kutambua kutengana sio ngumu. Wakati mwingine bega inaweza kubadilishwa peke yake; katika hali nyingine, daktari pekee ndiye anayepaswa kuifanya.

Malalamiko na kuonekana kwa mhasiriwa kuna picha wazi. Inahitajika kuangalia mapigo na unyeti wa ngozi ili kuwatenga uharibifu wa ujasiri na mishipa ya damu.

Kisha uchunguzi wa awali unafanywa, na hitimisho la mwisho hufanywa baada ya radiografia. Inapaswa kuwepo kwa hali yoyote, kabla na baada ya kupunguzwa.

Ngumu zaidi kutambua ni mchanganyiko wa wakati huo huo wa kutengana kwa bega na fracture ya shingo iliyoathiriwa. Ni muhimu kutambua kabla ya kupunguzwa kwa sababu maeneo yanaweza kutengana wakati wa kupunguza.

Ikiwa kuna malalamiko ya maumivu na kuumia kwa bega, na hakuna dalili za kuhama kwenye x-ray, basi ni muhimu kuwatenga kutengana kwa nyuma kwa bega. Au fanya radiografia na kibadilishaji cha elektroni-macho (EOC), tiba ya resonance ya sumaku, ambayo itawawezesha kufanya uchunguzi kwa usahihi na kwa usahihi.

Hizi ni mbinu za ziada za utafiti. Wao hufanyika katika hali ambapo, baada ya kupunguzwa, kutokuwa na utulivu huendelea hadi wiki 3, au kuna tishio la kufutwa tena. Mbinu zingine za matibabu zinachukuliwa kuwa potofu.

Huwezi kufanya bila R-graphy, vinginevyo unaweza kukosa fractures ya humerus, scapula na dislocation posterior.

Matibabu

Mara baada ya utambuzi daktari huanza kupunguza sehemu iliyotengwa.

Ucheleweshaji haupendekezi.

Utaratibu wa anesthesia unahitajika.

Inaweza kuwa ya ndani au ya jumla. Inakuwezesha kupumzika misuli iwezekanavyo, ambayo inafanya kupunguza iwe rahisi zaidi.

Kuna njia nyingi za kurekebisha, kuna udanganyifu hata kulingana na Hippocrates, ambayo haijapoteza umuhimu wake hadi leo.

Baada ya kupunguzwa kwa dislocation kiungo kigumu kinawekwa kwa immobilization.

Kupumzika ni muhimu kwa muda wa wiki 4. Hii ni muhimu ili kuepuka kuhama mara kwa mara katika siku zijazo.

Immobilization ya muda mrefu pia haifai. Inaweza kusababisha glenohumeral periarteritis na harakati ndogo katika pamoja ya bega.

Ili kuizuia, mara 2 kwa siku unahitaji kufanya mazoezi maalum: ingiza mkono wako kwenye ngumi, chuja misuli ya kifundo cha mkono wako. Hii itaboresha mzunguko wa damu na kupunguza ugumu.

Kuna hali wakati uhamishaji hauwezi kusahihishwa.

Kilichobaki ni upasuaji.

Inaonyeshwa:

1. Katika kesi ya uharibifu wa tendon, kupasuka kwa capsule, fractures.

Vipande hivi hupata kati ya nyuso zinazoelezea na kuzuia kichwa cha humerus kuhamia mahali;

2. Marudio ya mara kwa mara ya kufuta ndani ya mwaka mmoja (mara 2-3);

3. Utengano usioweza kurekebishwa ni dalili kamili ya matibabu ya upasuaji;

4. Uhamisho wa zamani;

5. Kuondolewa kwa nyuma, ambayo kuna hatari kubwa ya kutokuwa na utulivu wa bega.

Miongoni mwa operesheni ni:

• Uingiliaji mdogo wa uvamizi kwa kutumia arthroscope na sutures kwenye labrum - sutures transglenoid au fixator za nanga.

Operesheni za arthroscopic sio kiwewe na uwezekano mdogo wa kusababisha shida.

• Operesheni ya kuingilia wazi na ujenzi wa vitu vilivyoharibiwa.

Inafanywa ikiwa njia ya arthroscopic haiwezekani, au ikiwa kuna kasoro kubwa ya mfupa na misuli. Ubaya wa upasuaji wa wazi ni kipindi kirefu cha kupona na hatari kubwa ya kupunguza uhamaji wa viungo.

Ukarabati

Baada ya kuondolewa kwa immobilization, imeagizwa tiba ya mwili- kwa madhumuni ya uponyaji bora; tiba ya mwili- kurejesha safu ya awali ya harakati.

Hakikisha kwamba harakati katika bega na scapula hutenganishwa. Ikiwa kuna tishio la harakati za pamoja, daktari anashikilia scapula wakati wa kikao ili bega iende kwa kujitegemea.

Mazoezi katika hatua hii yanalenga kuimarisha misuli ya bega na bega.

Inashauriwa, baada ya kuondoa immobilization kali, kuendelea kuvaa bandage laini inayounga mkono, ambayo tunaondoa wakati wa madarasa.

Tunapanua mazoezi ya kuimarisha misuli ya bega na bega polepole; usiende haraka kwa harakati za kufanya kazi na safu kamili ya mwendo kwenye pamoja. Hii itawezekana tu kwa mwaka.

Kipindi cha ukarabati huchukua angalau miezi mitatu.

Inafaa katika hatua ya ukarabati, taratibu za maji, ozokerite, tiba ya magnetic, matibabu ya laser.

Massage na kichocheo cha umeme hutoa matokeo mazuri.

Painkillers imeagizwa kama ni lazima, kwa sababu harakati katika pamoja wakati wa maendeleo inaweza kuongozwa na maumivu.

Utabiri

Inategemea aina ya kutengwa, umri wa mgonjwa na matatizo yaliyotokea wakati wa kutengana.

Uharibifu wa mbele ni vigumu zaidi kutibu. Mara nyingi ni ngumu zaidi kwa kutengana kwa kawaida, ambayo hutokea kwa vijana katika 80% ya kesi na matibabu ya kihafidhina.

Hii haiwezi kufanywa bila upasuaji, kwa sababu labrum iliyovunjika haiwezi kukua tena mahali pake yenyewe. Matibabu ya upasuaji ina ubashiri bora.

Kwa watu wakubwa, ni vigumu sana kuondokana na dislocation.

Mara nyingi zaidi huendeleza kutetemeka kwa mkono baada ya kupunguzwa, ambayo inahusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri katika mishipa na misuli. Wao ni chini ya elastic, capsule ni zaidi aliweka, na nguvu ya misuli ni dhaifu.

Sagging inaweza kuwa sababu ya mchanganyiko wa ujasiri wa axillary na paresis yake ya sehemu. Kichwa chao cha humeral mara nyingi hubakia katika hali ya subluxation, hasa ya chini.

Kozi ya kupunguza na urekebishaji kwa kutenganisha nyuma ina matokeo mazuri zaidi.

Inakuwezesha kurudi kwenye maisha kamili, na wanariadha kucheza michezo kwa kiwango sawa.

Kutengana kwa pamoja ya bega hutokea kutokana na shinikizo la ghafla kwenye humerus wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa, mzunguko mkubwa wa bega kwa kutumia nguvu, au chini ya ushawishi wa pigo moja kwa moja.

Katika kesi hiyo, kichwa cha mfupa huenda zaidi ya cavity ya glenoid, sura ya bega ni deformed, na harakati kuwa mdogo na chungu. Wakati wa kupiga eneo lililoathiriwa, maumivu makali yanaonekana, na unyeti wa mkono huharibika.

Kuna aina nne za uharibifu kama huo:

• Mbele. Kichwa cha mfupa kinasonga mbele; kwa kuongeza, mto wa cartilage unaweza kuharibiwa na capsule ya pamoja inaweza kupasuka.
• Nyuma. Mfupa unarudi nyuma na kupasuka kwa kipengele cha cartilaginous.
• Chini. Uhamisho unaelekezwa chini, na hivyo haiwezekani kupunguza mkono kutoka kwa nafasi iliyoinuliwa.
• Kawaida. Utengano usiotibiwa huwa sugu. Capsule ya pamoja haina kuponya kabisa, ambayo inaongoza kwa ongezeko la kuumia - dislocations inaweza kutokea hadi mara 10 kwa mwaka.

Ikiwa mtu ana kiungo cha bega kilichotengana, matibabu inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo. Haraka unapowasiliana na mtaalamu wa traumatologist wa mifupa, itakuwa rahisi zaidi kurejesha bega yako na kuzuia kutengana kwa kawaida. Kwa kutokuwepo kabisa kwa matibabu, kazi ya motor ya mkono itakuwa mdogo, atrophy ya misuli itaanza kutokana na ukandamizaji wa mishipa ya damu na immobility, na nafasi za kupona zitapungua kwa kiasi kikubwa hata kwa matibabu ya upasuaji.

Msaada wa kwanza kwa pamoja ya bega iliyotengwa ni kurekebisha mkono na bandeji (kiwiko kinapigwa kwa pembe ya kulia, bandage huenda chini ya mkono na imefungwa nyuma ya shingo). Ikiwa kuna uvimbe mkubwa, unaweza kutumia barafu au chakula kilichohifadhiwa kwenye eneo la kujeruhiwa. Kisha mwathirika anapaswa kupelekwa kwa mtaalamu wa traumatologist aliye karibu.

Matibabu ya kutengana kwa bega

Ili kuthibitisha utambuzi, daktari anachunguza bega na kumpeleka mgonjwa kwa X-rays, CT scans na MRIs. Hii huamua mwelekeo wa kufuta na kuwepo kwa matatizo: fractures ya humerus au cavity glenoid ya scapula, uharibifu wa cartilage, capsule ya pamoja na tishu laini.

Kutengwa kwa bega kunatibiwa katika hatua nne:

• Utawala wa anesthesia ya ndani;
• Kupungua kwa humer;
• Kurekebisha mkono katika hali ya stationary;
• Ukarabati.

Baada ya kupunguzwa, mkono ulioshinikizwa kwa mwili umewekwa katika nafasi ya bent na bande au bandeji. Pumziko lazima litunzwe kwa muda wa mwezi mmoja huku uharibifu wote ukipona. Kisha inakuja kipindi cha ukarabati (miezi 1-3), wakati misuli na mishipa huimarishwa ili kuzuia tukio la kutengana kwa kawaida.

Ukarabati wa kutengana kwa bega

Ukarabati huchukua takriban wiki 3 kwa watoto, miezi 1-2 kwa watu wazima, na hadi miezi 3 kwa wanariadha. Mazoezi ya kimwili ya kazi hayawezi kufanywa, lakini wakati maumivu na uvimbe hupungua, unapaswa kufanya gymnastics ambayo huimarisha mfumo wa misuli-ligamentous.

Mchanganyiko wa uokoaji ni pamoja na harakati za kuzunguka-za kutafsiri, zisizo za makali za mabega, mikono na viwiko. Ni vizuri sana kufanya mazoezi yafuatayo mara 1-2 kwa siku, mara 5 kila moja:

• Sogeza mabega yako juu na chini wakati umesimama na mikono yako chini na kupumzika.
• Katika nafasi sawa, fanya harakati za mviringo na mabega yako.
• Inua mabega yako iwezekanavyo (vuta mabega yako pamoja), simama kwa sekunde na urudi kwenye nafasi ya kuanzia.
• Piga viwiko vyako, bonyeza mikono yako kwa mabega yako na uzungushe mabega yako mbele na nyuma.
• Piga mikono yako na uwainue juu ya kichwa chako, uwazungushe kwenye mduara kwa mwelekeo mmoja, kisha kwa mwingine.
• Finya ngumi zako, pinda na unyooshe viwiko vyako.
• Weka mikono yako pamoja na vidole vyako vikielekeza juu na vibonye pamoja kwa nguvu. Pumzika mikono yako, kisha uimarishe tena.
• Kurudia zoezi hilo, lakini songa mitende yako kutoka katikati, kwanza kwa bega moja, kisha kwa nyingine.

Mbali na mazoezi haya ya mwili, naweza kupendekeza madarasa ya yoga kutoka kwa uzoefu wa kibinafsi. Nakumbuka zamani, wakati hakukuwa na habari yoyote juu ya eneo hili maalum wakati huo. Nilipaswa kupata maelezo katika daftari, nakala kwa mkono, kuchora upya picha ... Ndiyo, ndiyo! Kulikuwa na wakati kama huo. Jambo kuu ambalo tumeweza kuelewa na kujijaribu wenyewe ni utendaji wa mfumo!

Lakini siku hizi kuna masomo mengi ya yoga ya video kwenye mtandao. Kwa mtazamo wa uzoefu wangu, ninaweza kusema kwa usalama kwamba masomo kama hayo ya yoga yanaweza kukupa mfumo rahisi na mzuri wa ukarabati wa haraka wa pamoja ya bega iliyotengwa. Baada ya kufanya kazi mwenyewe, utasahau haraka shida iliyotokea. Aidha, masomo haya yanaweza kufanywa nyumbani, katika mazingira mazuri. Ingawa ninaona kikundi cha wapenzi wa yoga kwenye kilabu cha mazoezi ya mwili kilicho karibu ambao pia hukusanyika kwa madarasa ya kikundi. Lakini anayependa. Jambo kuu ni kwamba viungo vyako vya bega vinaweza kurejeshwa baada ya kuumia.

• Kwa maumivu makali, unga uliotengenezwa na unga na siki au kuweka kutoka kwa majani safi ya mnyoo utasaidia. Bidhaa hizi hutumiwa kwa eneo la kujeruhiwa, lililowekwa na bandage na kushikilia mpaka maumivu yatapungua.
• Lavender ina athari nzuri ya kupunguza maumivu. Unahitaji kuchanganya mafuta ya mboga na majani yaliyoangamizwa na maua, kuondoka kwa miezi 1.5 na kusugua maeneo yaliyoathirika.
• Tansy husaidia kurejesha uhamaji wa bega iliyojeruhiwa. 3 tbsp. l. Maua hutengenezwa katika glasi ya maji ya moto na kushoto ili kusisitiza kwa saa. Katika kipindi cha ukarabati, compress iliyowekwa katika infusion hii inatumika kwa bega kila siku.
• Compresses iliyofanywa kutoka sukari na massa ya vitunguu (kwa uwiano wa 1:10) itasaidia kuongeza kasi ya kuzaliwa upya kwa tishu. Compress huwekwa kwa masaa 4-6, kisha huondolewa.

Kwa matibabu ya wakati, pamoja ya bega iliyotengwa huponya kwa mafanikio na haifanyi tena.

Jambo kuu sio kuahirisha kutembelea daktari, usiwe wavivu na ufanyie mazoezi yote ya ukarabati na usiiongezee na shughuli za mwili.

Uharibifu wa bega - kupoteza (dislocation) ya pamoja ya bega. Aina ya kawaida ni ya mbele, ingawa kuna aina za nyuma, za juu, za chini na za ndani. Licha ya urejesho wa jeraha, inaweza kuambatana na uharibifu wa mishipa, tendons, mishipa na mishipa ya damu.

Sababu za kupasuka kwa bega

Kiungio cha bega ni mojawapo ya zinazotembea zaidi, kwa hivyo kuteguka kwa bega ni jeraha la kawaida sana. Uhamisho unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Uhamisho unaopatikana mara nyingi hutokea wakati wa mafunzo na michezo - vyombo vya habari vya benchi, kuvuta-ups, kupiga mpira, lakini sababu kuu za kuumia ni:

• athari ya nguvu kwenye eneo la bega;
• kuanguka kwa mkono ulionyooshwa;
• kukunja mkono kwa nguvu.

Jambo la hatari zaidi kuhusu jeraha hili, kulingana na madaktari, ni kwamba kiasi kidogo cha nguvu kinatosha kuondokana na bega. Katika baadhi ya matukio, uwezekano wa kuumia huongezeka mara nyingi zaidi, kwa mfano, na uharibifu wa kawaida au magonjwa ya pamoja. Wakati wa ujana, pamoja ya bega inaweza kuwa katika hali "huru" kutokana na sifa za kisaikolojia za kipindi hiki. Katika matukio haya yote, ni muhimu kuepuka hali ya hatari na kuzuia kuanguka na ajali nyingine.

Kutengwa kwa bega - dalili

Bega iliyopigwa husababisha usumbufu huo kwamba haiwezekani kupuuza kuumia, tofauti, kwa mfano, aina fulani za fractures ambazo watu wanaweza kutembea kwa siku kadhaa bila kutafuta msaada wa daktari. Ishara kuu za kupasuka kwa bega:

• maumivu makali, pamoja na uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu - kutetemeka, kufa ganzi, michubuko na uvimbe kwenye mkono ulioathirika;
• Sehemu ya bega inaonekana na inahisi isiyo ya kawaida kwa mhasiriwa - inajitokeza, huanguka, nk, mara nyingi mtu aliyejeruhiwa hushikilia mkono wake kama mtoto.

Msaada wa kwanza kwa bega iliyokatwa

Utunzaji wa dharura wa kutosha kwa kuumia kwa bega ni dhamana ya kupona kwa mafanikio bila matatizo. Mtu wa kawaida haipaswi kujaribu kurudisha kiungo mahali pake peke yake - hii inahitaji ujuzi ambao ni mtaalamu wa traumatologist tu, kwa hivyo mwathirika lazima apelekwe hospitalini. Kabla ya kusafirisha, ni muhimu kurekebisha mkono ili bega isiende. Ikiwezekana, ni vyema kutumia compress baridi. Immobilization kwa kutengana kwa bega (kulingana na ugumu) inapaswa kudumu kutoka kwa wiki 1 hadi 4, vinginevyo uhamishaji unaweza kuwa wa kawaida.

Jinsi ya kurekebisha bega iliyokatwa?

Kupunguzwa kwa bega iliyopigwa hufanyika kwa njia mbalimbali - kwa wakati mmoja Hippocrates, Meshkov, Dzhanelidze na madaktari wengine ambao walipendekeza njia zao wenyewe walikabiliana na tatizo hili. Kabla ya kuanza utaratibu, anesthesia inahitajika. Kwa kuumia isiyo ngumu, analgesic isiyo ya narcotic na novocaine au lidocaine huingizwa kwenye eneo lililoathiriwa. Katika kesi ya majeraha magumu (pamoja na uharibifu wa tishu na fractures), mgonjwa hupewa anesthesia ya jumla kabla ya kudanganywa.

Mojawapo ya njia zisizo za kiwewe na zenye ufanisi zaidi ni kupunguza kwa Kocher ya kutengana kwa bega. Kwa njia hii, mtaalamu wa traumatologist hufanya mfululizo wa vitendo mfululizo:

• huchukua mkono kwa mkono na theluthi ya chini ya bega;
• hupiga mkono kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia;
• huvuta mkono kando ya mhimili wa bega na wakati huo huo unasisitiza kwa mwili;
• hugeuza mkono ili kiwiko kigeuzwe kwa tumbo;
• anageuza mkono mbele (kiwiko mbele ya tumbo);
• inageuka tena ili kiwiko kiko karibu na tumbo.

Jinsi ya kurekebisha bega iliyojitenga mwenyewe?

Katika hali za dharura, swali linaweza kutokea la jinsi ya kunyoosha bega iliyojitenga mwenyewe. Ikiwa haiwezekani kuamua usaidizi wa matibabu unaohitimu, unaweza kujaribu udanganyifu uliotengenezwa na Hippocrates. Mgonjwa anapaswa kulazwa kwenye kitanda nyuma yake, mkono uliojeruhiwa unapaswa kushikwa kwa mkono, na mguu wako unapaswa kupumzika dhidi ya mkono wa mhasiriwa. Kupunguzwa kwa bega iliyopigwa hutokea kwa wakati huo huo kunyoosha mkono na kusukuma kichwa cha humerus ndani ya pamoja na kisigino. Usahihi wa utaratibu unadhibitiwa na radiografia.

Kutengwa kwa bega - matibabu

Upungufu mdogo, usiofuatana na fractures na uharibifu wa mishipa, mishipa ya damu, misuli na ngozi, huhitaji muda wa kupumzika tu baada ya humerus imeanzishwa katika nafasi yake ya anatomical. Wakati huu, capsule ya pamoja, misuli na mishipa hurudi kwa kawaida, na baada ya kuondoa plasta ya plasta, dislocation ya kawaida haitoke. Shida ya jinsi ya kutibu mgawanyiko wa bega huibuka na utengano mgumu, wa zamani na wa kawaida.

Ili kuharakisha uponyaji wa uharibifu, kupunguza uvimbe na kurejesha uhamaji wa pamoja kwa sababu ya kupasuka kwa bega wakati wa kuhama na baada yake, taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• massage ya matibabu;
• tiba ya magnetic;
• mionzi ya infrared;
• Microwave, tiba ya UHF;
• electrophoresis ya dawa;
• maombi ya mafuta ya taa.

Upasuaji wa kutenganisha bega

Uingiliaji wa upasuaji kwa majeraha ya pamoja ya bega inahitajika wakati hutokea. Operesheni ya Laterger kwa kutengana kwa bega imeagizwa wakati mfupa unaounda kando ya cavity ya glenoid huvaliwa. Uingiliaji huu wa upasuaji husaidia kuepuka majeraha ya mara kwa mara, na inajumuisha kujaza mfupa uliopotea.

Upasuaji wa kutenganisha bega pia ni muhimu kwa:

• kutokuwa na uwezo wa kunyoosha kiungo kwa kutumia njia ya kihafidhina;
• haja ya kuunda capsule ya kawaida ya pamoja kutokana na sprains na kupasuka;
• kuonekana kwa tishu zilizowaka, nyuzi, ukuaji na malezi mengine;
• kupasuka kwa mishipa, cartilage, tendons zinazohitaji kuunganishwa.

Uhamisho wa kawaida wa bega - matibabu bila upasuaji

Kutibu bega iliyotoka bila upasuaji ikiwa jeraha limekuwa la kawaida sio kweli. Mafuta kwa bega iliyotengwa, pamoja na madawa mengine yenye hatua za ndani (creams, gel), kupunguza tu ukali wa dalili. Ili kuongeza utulivu wa bega, kuimarisha mishipa na tishu za cartilage, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal(Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin; Piroxicam).
2. Chondroprotectors(Dona, Teraflex, Alflutop, Artra, Chondrolon, Elbona).
3. Vitamini na madini complexes(ArtriVit, Orthomol Artro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).

Jinsi ya kutibu bega iliyokatwa nyumbani?

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa katika hospitali, matibabu lazima iendelee nyumbani. Nini cha kufanya ikiwa unapunguza bega lako:

1. Baada ya kutumia plasta ya plasta, unapaswa kutoa mapumziko kamili kwa mkono wako.
2. Ikiwa kuna kuvimba au maumivu, chukua dawa zilizoagizwa na uende kwenye tiba ya kimwili.
3. Kuimarisha mifupa na viungo kwa kuchukua vitamini-madini complexes na chondroprotectors.
4. Baada ya kuondoa kutupwa, kuendeleza kwa makini mkono na bega.

Kuondolewa kwa bega - tiba za watu

Tiba nyingi za watu kwa kutengana kwa bega zinafaa kama dawa za uchochezi na kutuliza maumivu.

1. Compress ya pombe husaidia na uvimbe wa pamoja. Gauze ni unyevu na vodka au pombe diluted katika nusu, kutumika kwa pamoja na kufunikwa na compress karatasi na kitambaa. Weka compress kwa dakika 30.
2. Ili kuharakisha uponyaji wa viungo, dawa za jadi zinapendekeza compresses ya maziwa ya joto. Gauze iliyokunjwa mara 4 hutiwa na maziwa ya joto na kutumika kwa pamoja ya bega, kuifunga compress juu na filamu na kitambaa. Badilisha compress baada ya baridi, kurudia utaratibu kwa dakika 30.

Kutengwa kwa bega - matokeo

• tukio la kutengana kwa kawaida;
• mabadiliko ya kuzorota kwa pamoja;
• uharibifu wa mishipa ya pembeni, ambayo husababisha kupungua kwa uhamaji wa mikono na matatizo ya unyeti.

Mazoezi baada ya kupasuka kwa bega

Urejesho wa haraka kutoka kwa kutengana kwa bega lazima ni pamoja na mazoezi ya mwili, na kadiri immobilization inavyoendelea, hatua hii ya ukarabati ni muhimu zaidi. Mazoezi baada ya kuumia kwa bega ni lengo la kuongeza uhamaji. Kwa athari bora, unahitaji kuanza na mazoezi rahisi na idadi ndogo ya marudio. Baada ya kuimarisha misuli, unaweza kuongeza marudio na kuanzisha mzigo. Katika hatua ya kwanza unaweza:

• bend na kunyoosha kiwiko na vidole vya mkono uliojeruhiwa;
• fanya harakati za kuzunguka na amplitude ndogo, songa mkono wako kwa upande;
• inua mkono unaoumwa, ukiweka pamoja na ule wenye afya.

Lengo la mazoezi yafuatayo ni kuunda corset ya misuli yenye nguvu karibu na kiungo kilichoharibiwa.

1. Kuketi kwenye kiti kigumu, weka mikono yako kwenye kiuno chako na ueneze viwiko vyako kwa mwelekeo tofauti. Inua mabega yako juu iwezekanavyo, ukivuta kichwa chako ndani, kisha uwashushe polepole.
2. Kuketi kwenye kiti, bonyeza nyuma yako nyuma. Weka mikono yako kwenye kiuno chako, viwiko kando. Fanya harakati za polepole za mabega yako na kurudi kwa kiwango cha juu iwezekanavyo.

Katika hatua inayofuata (baada ya miezi 1-2-3 baada ya kuhama, kulingana na jinsi unavyohisi), unaweza kuanza mazoezi magumu zaidi, pamoja na swings na amplitude pana, na mafunzo ya mzigo. Seti ya tatu ya mazoezi husaidia kujenga nguvu katika deltoid, biceps na triceps, ambayo kwa upande hurejesha utulivu wa pamoja na kupunguza uwezekano wa kurudi tena.

Kuteguka kwa bega ni jeraha kubwa sana na kwa kawaida linaweza kutenduliwa kwenye kiungo. Jeraha linahitaji matibabu ya haraka na yenye sifa. Kulingana na aina ya ugonjwa, sababu na muda wa uhamisho, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo, mbinu za matibabu na matibabu zaidi nyumbani hutengenezwa. Ucheleweshaji wa kutoa usaidizi unaohitimu unaweza kusababisha maendeleo ya utengano wa zamani au wa kawaida wa pamoja wa bega, ambayo itahitaji upasuaji.

Kulingana na takwimu za matibabu, kutengwa kwa kichwa cha humeral ni kawaida sana. Hii inaelezwa na muundo wa anatomical wa pamoja. Kuwa spherical katika usanidi wake, pamoja imeundwa kufanya harakati katika ndege tofauti, ambayo ndiyo sababu ya kutokuwa na utulivu wake.

Hapo awali, utengano wa bega umegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana.

Uharibifu wa bega wa kuzaliwa sio kawaida na mara nyingi huhusishwa na dysplasia ya pamoja kwa watoto wachanga. Wakati wa kuzaliwa, mtoto hupokea jeraha la kuzaliwa ambalo kichwa cha humerus huanguka nje ya capsule ya articular. Utambulisho na matibabu ya matatizo ya kuzaliwa kwa kawaida hutokea katika chumba cha kujifungua mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Uhamisho wa bega unaopatikana ni wa kawaida zaidi. Inachukua 80-85% ya majeraha yote kwenye kiungo hiki. Patholojia imegawanywa katika aina mbili:

1. Kutengwa kwa kiwewe.
2. Utengano usio wa kiwewe (wa kawaida).

Kulingana na mwelekeo wa kuhama kwa kichwa cha humeral, wanajulikana:

• dislocation ya mbele, ambayo kichwa cha humerus kinajitokeza mbele (ya kawaida zaidi);
• dislocation ya nyuma hutokea wakati kichwa kinarudi nyuma;
• dislocation ya chini, wakati kichwa kinakwenda chini.

Kwa kuongezea, kuna mgawanyiko wa majeraha kulingana na sheria ya mapungufu:

• papo hapo (siku 3 kutoka wakati wa kuumia);
• subacute (wiki 4 kutoka tarehe ya kuhama);
• mzee (zaidi ya mwezi baada ya kuumia).

Kwa watoto, subluxation ya pamoja ya bega mara nyingi hurekodiwa, wakati mishipa imeenea, lakini kiungo kinabakia kwenye capsule ya pamoja. Uhamisho kama huo kawaida hurekebishwa kwa urahisi, kwa hivyo, kama sheria, hakuna matokeo mabaya.

Jeraha lolote la bega linalofuatana na maumivu, uvimbe na mabadiliko katika usanidi wa pamoja inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu.

Subluxation na dislocation kawaida

Katika mazoezi ya matibabu, pamoja na kuhamishwa, aina mbili zaidi za uhamishaji wa pamoja mara nyingi hukutana:

• subluxation;
• kutengana kwa mazoea.

Subluxation

Subluxation ina sifa ya si kutolewa kamili kwa kichwa kutoka kwa capsule ya pamoja, lakini tu mabadiliko kidogo kwa upande. Ugonjwa huu hauambatani na kupasuka kwa mishipa na tendons au fractures ya mfupa. Utendaji wa pamoja huhifadhiwa kwa sehemu na hurejeshwa haraka sana baada ya kupunguzwa.

Ikiwa kichwa cha mfupa mara kwa mara hutoka kwenye capsule ya pamoja bila uharibifu unaoonekana wa kiwewe, hali hii inaitwa dislocation ya mara kwa mara ya bega. Kuhamishwa kunaweza kutokea kwa kuzunguka kwa mikono kwa mviringo au kuinua tu mguu juu.

Kama sheria, ugonjwa huu hutokea dhidi ya historia ya matibabu ya wakati au sahihi ya aina mbalimbali za majeraha, ambayo husababisha kudhoofika kwa mishipa na kutokuwa na utulivu wa pamoja. Kwa kuongeza, sababu ya kuenea kwa pamoja inaweza kuwa vipengele vya kimuundo: tofauti kati ya ukubwa wa capsule ya pamoja na kichwa cha humerus, capsule iliyopanuliwa sana au udhaifu wa misuli ya periarticular.

Kuteleza kwa kichwa cha humeral mara nyingi huzingatiwa kwa wanariadha au kwa watu wanaofanya harakati za kurudia, zenye kupendeza kwa mikono yao. Katika wagonjwa kama hao, uharibifu wa pamoja wa bega la kulia hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko kushoto. Mtu anaweza kunyoosha kiungo kwa kujitegemea kwa kuvuta mkono chini au kusonga mkono kwa upande. Hata hivyo, bila tiba ya kutosha, uhamisho wa viungo hutokea mara nyingi zaidi na zaidi, kuwa pathological.

Kuchelewesha matibabu ya mgawanyiko wa kawaida ni hatari sana. Kwa kila kupoteza kwa kichwa na kupunguzwa kwa baadae, tishu za cartilage huharibiwa, ambayo husababisha kuundwa kwa arthrosis.

Kama sheria, uhamishaji wa kawaida haujibu matibabu ya kihafidhina. Kwa hiyo, mgonjwa hutolewa upasuaji.

Dalili za kupasuka kwa bega

Licha ya anuwai ya uhamishaji wa pamoja ya bega, dalili zao sio tofauti. Tofauti fulani katika dalili huzingatiwa tu katika aina za papo hapo na za muda mrefu za kutengana.

Picha ya kliniki ifuatayo ni ya kawaida kwa jeraha la papo hapo:

Ugawanyiko wa zamani (sugu) una sifa ya kuenea kwa intracavitary ya tishu zinazojumuisha, ambayo hujaza capsule ya pamoja na maeneo ya jirani. Misuli ya bega hudhoofika na huacha kufanya kazi zao. Uhamisho wa msingi wa kiungo daima ni chungu sana, kwani mishipa na capsule ya pamoja hupasuka. Kwa majeraha ya mara kwa mara, kuna usumbufu mdogo katika eneo la bega, deformation ya nje na harakati ndogo katika pamoja iliyoharibiwa.

Uharibifu wa zamani ni vigumu sana kusahihisha, kwani tishu zinazojumuisha ambazo zimeongezeka ndani ya cavity ya articular huzuia kurudi kwa bure kwa kichwa cha humerus kwenye nafasi yake ya kawaida. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Utambuzi na msaada wa kwanza kwa kufutwa kwa bega

Hatua za uchunguzi huanza na kukusanya anamnesis, kisha uchunguzi wa mhasiriwa unafanywa na historia ya matibabu inakusanywa. Kisha mgonjwa hupewa x-ray katika makadirio mawili ili kufafanua uchunguzi na kuwatenga fractures. Kuamua kiwango cha uharibifu wa mishipa na tendons, tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic inafanywa.

Första hjälpen

Ili kutoa huduma ya kabla ya matibabu, lazima uzuie mkono uliojeruhiwa mara moja kwa kuinama kwenye kiwiko na kuifunga kwa bandeji. Mhasiriwa apelekwe kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo ili kutoa huduma maalum. Ni marufuku kabisa kurekebisha bega mwenyewe.

Kabla ya kusafirisha kwa hospitali, mgonjwa anapaswa kupewa dawa ya kupunguza maumivu na mara moja kuomba baridi (barafu iliyovunjika, compress baridi, au pedi ya joto na maji ya barafu) kwenye tovuti ya kuumia.

Njia za kutibu upungufu wa bega, ukarabati nyumbani

Lengo kuu la hatua za matibabu ni kurejesha muundo na utendaji wa viungo. Hii inafanikiwa kupitia shughuli zifuatazo:

• fixation ya pamoja;
• kupunguzwa kwa dislocation, ikiwa ni pamoja na kupitia upasuaji;
• ukarabati kamili.

Kupunguza unafanywa tu na mtaalamu aliyestahili katika mazingira ya hospitali, baada ya hatua za uchunguzi na matumizi ya anesthesia ya ndani au ya jumla.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba ya kihafidhina inajumuisha aina kadhaa za kupunguza. Mbali na utaratibu ni:

Shughuli hizi zote hufanyika nyumbani baada ya utaratibu wa kupunguza.

Leo, kuna aina kadhaa za kupunguzwa kwa viungo vilivyofungwa. Kama operesheni yoyote ndogo, lazima ifanywe na mtaalamu wa traumatologist au kikundi cha wataalam. Njia zifuatazo ndizo zenye ufanisi zaidi na zisizo na kiwewe:

• Njia ya Kocher;
• kupunguzwa kwa kutumia njia ya Dzhanilidze;
• Njia ya Hippocratic;
• Mbinu ya Mukhin-Mota (inayotumika kwa aina zote za uhamishaji).

Daktari wa traumatologist hufanya kupunguza mpaka kubofya kusikilizwa. Hii inaonyesha kwamba kichwa cha humerus kimeingia kwenye cavity ya glenoid. Pamoja iliyopunguzwa lazima iwe immobilized na bandage tight au orthosis.

Uingiliaji huo unafanywa chini ya usimamizi wa lazima wa anesthesiologist. Njia rahisi na yenye ufanisi zaidi ya kupunguza maumivu ni mbinu iliyopendekezwa na V.A. Meshkov.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na uharibifu wa kawaida au ana fracture inayoambatana, upasuaji unaagizwa. Katika kesi ya kuhamishwa kwa kiwewe kwa humerus, uingiliaji kati unahusisha kuondoa utengano, kushona tishu zilizoharibiwa na kuunganisha mifupa. Kisha plasta hutumiwa kwenye kiungo kilichoathiriwa, na mpango wa matibabu kwa kipindi cha ukarabati unafanywa.

Ili kurejesha muundo na utulivu wa viungo wakati wa kugundua kutengwa kwa kawaida, operesheni ya Bankart hutumiwa. Utaratibu unafanywa kwa kutumia atroscope. Wakati wa kuingilia kati, upasuaji huondoa tishu zilizoharibiwa na, ikiwa ni lazima, sutures capsule ya pamoja.

Upasuaji wa ziada wa upasuaji wa plastiki na uimarishaji wa mishipa na tendons ya misuli ya periarticular ni maarufu sana kati ya wataalamu. Wakati wa matibabu, kichwa cha humeral kinaimarishwa katika nafasi yake ya kisaikolojia ili kuzuia uhamisho wake unaofuata.

Njia nyingine ya kawaida ya uingiliaji wa upasuaji ni njia ya Edeni au lahaja yake iliyopendekezwa na Andina. Wakati wa utaratibu, kichwa cha humeral kinapewa sura mpya ambayo huongeza fixation yake katika capsule ya articular.

Aina zote za shughuli zinazozingatiwa na marekebisho yao hutoa idadi ndogo ya shida.

Matibabu nyumbani

Wanapozungumza juu ya tiba nyumbani, hii inamaanisha seti ya hatua zilizofanywa nyumbani baada ya kupunguzwa, inayolenga kurejesha utendaji wa pamoja. Shughuli zote zinafanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria na chini ya usimamizi wake. Ni wazo nzuri kuongeza matibabu ya kihafidhina.

Kipindi cha kupona kinagawanywa katika hatua kadhaa, kwa kila moja ambayo hatua sahihi za matibabu zimeandaliwa.

Hatua ya kwanza

Kipindi huanza siku 21 baada ya kupunguzwa na huchukua si zaidi ya miezi mitatu. Wakati huu, tishu zilizoharibiwa huponya na kuunda makovu katika eneo la capsule ya pamoja na mdomo wa cartilaginous.

Katika hatua ya kwanza ya ukarabati, mgonjwa ameagizwa harakati rahisi za joto katika kiungo cha mkono na viungo vya mkono wa kiungo kilichoathirika, compresses baridi kwenye eneo lililoathiriwa, kuchukua painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi, vikao vya electrophoresis na novocaine. eneo la kidonda cha bega.

Hatua ya pili ya kupona

Kipindi hiki huchukua miezi 1-1.5 na ni pamoja na harakati nyepesi za joto za bega kwa mwelekeo tofauti. Ikiwa maumivu hutokea, mazoezi yote yanapaswa kusimamishwa na kupumzika kwa siku 2-3. Baada ya gymnastics, compress baridi hutumiwa kwa eneo la pamoja.

Kwa haraka zaidi kurejesha utendaji, mgonjwa ameagizwa vikao vya physiotherapy: tiba ya magnetic, UHF, electrophoresis na analgesics na madawa ya kupambana na uchochezi.

Hatua ya tatu huanza miezi 4-5 baada ya uingiliaji wa kihafidhina au upasuaji. Kwa wakati huu, mgonjwa anaruhusiwa kuongeza mzigo kwenye mkono. Unaweza kufanya utekaji nyara laini wa kiungo kwa upande, kwa uangalifu mzunguko wa mviringo wa bega.

Katika hatua ya baadaye ya ukarabati, inapaswa kujumuisha aina mbalimbali za harakati za mikono katika ndege zote. Ni bora kufanya mazoezi kwa dakika 10-15 mara kadhaa kwa siku. Wakati misuli na tendons huimarisha, mgonjwa anaruhusiwa kutumia dumbbells kuongeza mzigo. Vifaa vya michezo vitasaidia kurejesha nguvu za misuli na elasticity ya ligament.

Mazoezi ya matibabu ni hatua muhimu wakati wa ukarabati. Itasaidia kurejesha mzunguko wa damu na lishe ya tishu za cartilage na misuli.

Kuzingatia kwa makini mapendekezo ya daktari itawawezesha mgonjwa kurejesha kikamilifu kabla ya miezi sita baada ya kuumia na usiogope kufutwa tena kwa pamoja ya bega. Matibabu ya nyumbani imeundwa ili kuzuia matatizo makubwa kama vile arthrosis, arthritis, na pia kuondoa uwezekano wa mkataba wa pamoja.