После удаления зуба когда можно протезировать. После удаления зуба через какое время можно ставить мост. В каких случаях ставится временный протез после удаления зуба

Имплантология стала очень востребованной отраслью стоматологии. Она занимается установкой имплантатов на место удаленных зубов. Пациенты, у которых нет моляров или резцов, уже могут не переживать, что ухудшится жевательный процесс или пострадает красота улыбки, поскольку имплантат сегодня можно поставить незамедлительно.

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплантат

Основная технология имплантации – это классический метод протезирования. Занимает он в среднем от 1 до 3 месяцев и основан на ожидании заживления десны после удаления зуба. Иногда возникает необходимость наращивания костной ткани, тогда процедура проводится через пять месяцев. Классический метод – самый отработанный, поэтому часто рекомендуется стоматологами. Он может быть одноэтапным и поэтапным, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

По сравнению с обычным протезированием, вживление титановых конструкций со сложной структурой надежней, долговечней и намного удобней. Когда можно ставить имплантат после удаления зуба:

Единичный дефект верхнего или нижнего зубного ряда (передние и жевательные зубы). Отсутствие одной единицы можно возместить без обтачивания двух соседних.
Отсутствие 2-3 премоляров подряд. Легко заменяются имплантатами.
Отсутствие последних моляров. Легко устраняются концевые дефекты.
Отсутствие смыкания. Имплантатами исправляется функциональная окклюзия.

Поэтапная установка имплантата

Перед проведением операции по внедрению зубных имплантатов пациенту назначается ряд анализов, результаты которых будут действительны 2 недели. По необходимости врач может отправить на консультацию к разным специалистам и на дополнительные лабораторные обследования, которые определяются в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то хирургическое вмешательство проходит поэтапно:

Предварительный. Проводится консультация, обследование, осмотр, устранение инфекций и лечение больных зубов.
Хирургическое вмешательство. Длится по времени от 30 до 60 минут, в течение которых хирург с помощью фрез под наркозом формирует костное ложе и ставит искусственный титановый корень. Имплантат вкручивается в кость, затем плотно фиксируется. Разрез на слизистой ушивается.
Микрооперация. Через 1-2 недели после операции делается надрез слизистой для обнажения поверхности имплантата. Удаляется специальная заглушка, титановый абатмент фиксируется.
Ортопедический. После заживления стоматолог берет слепки зубного ряда для изготовления протезов. После примерки готовая коронка фиксируется в полости рта. Постоянная конструкция устанавливается лишь через 3-6 месяцев после внедрения в десну титанового корня.

Одномоментная имплантация зубов

Экспресс-имплантация осуществляется в срок не больше одной недели после удаления. При таком методе нет необходимости резать десну, потом ждать ее заживления. Главным условием операции является достаточное количество костной ткани и наличие широкой лунки. Методика эта безболезненна, но подходит далеко не всем желающим, поскольку нужно полное отсутствие противопоказаний. Преимущества немедленного вживления титанового корня:

проведение процедуры за один прием;
отсутствие необходимости дополнительного обследования;
снижение до минимума травматичности;
десна быстрее заживает;
уменьшение объемов хирургической операции;
отсутствие отечности лица после имплантирования;
более низкая стоимость, по сравнению с поэтапным методом;
приживаемость составляет больше 90%.

Когда нельзя вставить зуб на место удаленного

Почему иногда отторгается вроде бы заживающий титановый корень? Существуют абсолютные и относительные противопоказания, при которых протезировать зубы таким методом не рекомендуется. Нельзя внедрять имплантовый корень при заболеваниях:

кровеносной и центральной нервной системы;
онкологии любого вида;
системной патологии соединительной ткани;
туберкулезе;
иммунодефиците;
афтозном стоматите;
остеопорозе (разрыхлении костей);
аллергии на анестезию;
хроническом алкоголизме, наркомании.

К относительным противопоказаниям относятся: кариес, пародонтит, беременность, лактация, неудовлетворительная гигиена рта. Имплантация при этих показателях возможна только после того, как они будут устранены. В противном случае никто не даст гарантии, что заживающий процесс пройдет удачно. Чтобы отторжение имплантатов не произошло в долгосрочном периоде, надо раз в год проходить профессиональную чистку полости рта от зубного камня.

lecheniezubov.su

Насчитывают множество методов этого процесса, к ним относятся:

Классический – метод

Классический – метод в два этапа, на первом вставляется имплантат и фиксируется соответственной заглушкой, второй этап - это процедура совершенного приживления вставленного зуба, при этом происходит прикрепление коронки или зубного протеза.

Но, ко всему прочему на время манипуляции зуб запрещено нагружать коронкой, это станет возможно только после пары месяцев установки протеза.

Экспресс-метод

Экспресс-метод – более эффективный при возобновлении однокорневых зубов.

В таком случае процедура выполняется не прибегая к разрезам десен, а коронка фиксируется не позже чем через 7 дней после установки имплантата.

Одномоментный

Одномоментный – это способ приживления протезов, который осуществляется сразу после удаления.

При таком случае не следует ждать специального времени, чтоб сделать вживление. Хотя, следует отметить, что подобная методика используется крайне редко и в отдельных случаях.

Все из-за того, что в основном главным поводом для вырывания зуба является какая-то воспалительная манипуляция, при этом окончательные раздражительные процессы могут вызвать отторжение протеза.

Именно в таких ситуациях самым разумным выходом из положения оказывается дополнительное время для отдыха и восстановления лунки на протяжении пары месяцев.

Комбинированный

Комбинированный – метод сочетания пары видов подобных манипуляций в одной.

К примеру, когда нужен протез передних зубов, то рекомендовано зафиксировать там маленькие легкие имплантаты, что могут максимально быстро восстановить зуб, а там, где нужна жевательная нагрузка, то используют более тяжелые вставные, которые тщательно подбираются по размеру и объему.

Базальный

Базальный – способ фиксации штучного зуба не сверху на кости, а сбоку.

Главное, что в данном методе не понадобится наращивание костной ткани. Этот метод немного рискован и может сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому он используется достаточно редко.

Противопоказания

Насчитывают такие противопоказания имплантации:

Болезни крови, плохая свертываемость.
Заболевания, что характеризуются недостаточностью гормона поджелудочной железы инсулина.
Остеопороз и другие похожие болезни.
Инфекционные заболевания, что вызваны микробактериями.
ВИЧ, СПИД.
Патологии сердца.
Различные опухоли.
Аллергия на медикаментозные средства.
Воспаление полости рта.
Нарушенная нервная система человека.

Механизм имплантата

Имплантаты создаются из чистого титана. Благодаря специфическим характеристикам этого металла, штучные зубы становятся достаточно прочными, сопротивляются коррозии и отлично приживаются в полости рта человека.

Стандарт имплантата - это опора на титановой основе, которая становится заменой корня зуба и коронка из металла, что прикрепляется на насадку возле десны.

Через какое время можно ставить?

Всех пациентов интересует вопрос на счет установки импланта после удаления старого зуба. Есть ли возможность установки сразу или нужно ждать какое-то время?

С недавнего периода все чаще и чаще используется метод одномоментной имплантации, благодаря которой можно поставить зуб сразу же после вырывания своего. Этот метод есть большой надеждой для тех больных, у которых очень проблемные зубы.

Правда данная манипуляция может использоваться на практике не слишком часто.

Одномоментную методику задействуют в том случае, когда у пациента состояние ротовой полости совершенно здоровое и удаление зуба происходило не из-за воспаления. Любые заболевания зубов - явное противопоказание к данному методу имплантации.

При обычных методиках следует выжидать время около 2-3 недель после вырывания зуба, после чего уже следует фиксировать штучный и не боятся каких-либо последствий или осложнений.

Следует заметить, что остаточный срок всегда универсален, и связан со сложностью операции удаления, сроком заживления раны.

То есть, период вставки штучных зубов не может быть одинаковым для каждого пациента. Потому как влиятельными на это факторами являются: состояние полости рта, всеобщее состояние здоровья человека, клинический случай, всякие аллергические реакции.

Все же не стоит расстраиваться, если вам не установили имплантат в кротчайшие сроки, здесь совершенно нет ничего страшного. Просто следует подождать некоторый промежуток времени и восстановить зубной ряд без осложнений и неблагоприятных результатов

Имплантация

Основой имплантата является металлический штифт (титан), устанавливаемый в челюстную кость и заменяющий зубной корень. Имплантация применяется при потере одного или нескольких зубов и при полном их отсутствии. Имплантаты из металлокерамической или безметалловой керамики могут служить опорой мостовидной конструкции.

Хирургическая операция проводится под анестезией и может длиться 20-60 минут. В зависимости от конкретной ситуации имплантат устанавливается сразу после удаления поврежденного зуба или в уже зажившую десну. Схема проведения имплантации может изменяться в зависимости от необходимости наращивания утраченных костных тканей, формирования десны.

Срок срастания металлического корня с костными тканями может занимать 3-6 месяцев, после чего устанавливается протез. В течение срока вживления имплантата пациент может использовать временную коронку.

Средний срок службы имплантата определяется его качеством, уровнем мастерства специалиста, индивидуальными особенностями пациента. При соблюдении врачебных рекомендаций - от 15 лет до «пожизненно».

Период привыкания к протезам, установленным на имплантаты, может составлять несколько часов или 1-2 дня.

Средства по уходу за имплантатами такие же, как и за обычными зубами:

зубная щетка с зубной пастой;
зубная нить;
ополаскивание или ирригация.

Дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога. Профессиональная чистка проводится по мере необходимости.

Съемные протезы

Съемный протез - основа из пластмассы или нейлона, на которой прикреплены искусственные фарфоровые или пластмассовые зубы. Конструкция фиксируется во рту микрозамками, кламмерами, телескопическими коронками либо за счет эффекта присасывания. Съемные протезы применяются при неограниченных дефектах зубного ряда и при полном отсутствии зубов.

Выделяют несколько типов съемных протезов по типу крепления и материалу основы:

бюгельный;
нейлоновый;
пластмассовый с силиконовой прокладкой;
пластмассовый частичный или полный.

Условно съемные бюгельные протезы фиксируются при помощи телескопических коронок, аттачменов, кламмеров. Они применяются только при частичном отсутствии зубов. Является наиболее удобным, функциональным и долговечным типом съемных протезов.

Удобны также пластмассовые с силиконовой прокладкой. Протезы этого типа плотнее присасываются, меньше давят на десну.

Пластмассовый полный или частичный - устаревший тип протезов. Бюджетный вариант, являющийся основой всех социальных программ бесплатного протезирования. Конструкции из пластмассы плохо фиксируются в полости рта и не могут хорошо пережевывать твердую пищу.

«Бабочка»

Съемный микропротез «бабочка» приходит на помощь, когда отсутствуют 1-2 зуба. Методика используется при устранении дефектов во фронтальной области. Ее преимущества:

быстрота - 1-2 посещения ортодонта;
отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
высокая эстетичность;
низкая цена.

«Бабочка» может изготавливаться из металлокерамики, полностью из пластмассы на литом каркасе или с креплением из металлической проволоки. Методика не применяется для восстановления зубного ряда на боковых участках челюсти, испытывающих значительные нагрузки при пережевывании пищи.

Процесс протезирования начинается с диагностики состояния зубов, очистки их от зубного камня, пломбирования и удаления зубов, лечения десен и других мероприятий. Срок от времени удаления зуба до установки мостовидного, бюгельного или пластинчатого протеза - от 1 дня до 1-2 месяцев.

Методика одномоментного протезирования используется при:

отсутствии в ротовой полости воспалительных процессов и инфекций;
хорошем состоянии десен, зубов, костной ткани.

Учитывается общее физиологическое состояние пациента.

Согласно статистике, установка съемных протезов на место удаленных зубов возможна через 1-4 недели.

На привыкание может понадобиться от нескольких часов до нескольких недель. Большое значение имеет не только мастерство специалиста, но и психологический настрой пациента. Болевые ощущения могут появиться не сразу. Проведение коррекции возможно не ранее чем на следующий день, при условии нахождения конструкции во рту не менее 4 часов. Коррекций может понадобиться несколько.

Первые дни обычно наблюдается дефект речи, его выраженность определяется степенью громоздкости конструкции. Терпение, регулярные занятия помогут избавиться от него через 1-3 дня.

Срок службы съемных протезов - 5-10 лет, определяется состоянием десен, зубов (для бюгельных).

Уход за съемными протезами аналогичен уходу за живыми зубами - чистка зубной щеткой, полоскание. Съемные протезы должны всегда находиться во влажной среде. Использование фиксирующего крема или геля обеспечит плотное прилегание конструкции к десне и предупредит попадание под протез остатков пищи. Для дезинфекции используются специальные антисептические средства, имеющиеся в аптечной сети.

Даже при полном отсутствии своих зубов рекомендуется регулярное посещение стоматологического кабинета для контроля состояния слизистой ротовой полости. При отсутствии проблем стоматолога-ортопеда следует посещать не реже раза в год. Специалист оценит состояние конструкции и при необходимости проведет ее коррекцию.

Несъемные протезы

Несъемные протезы жестко фиксируются в полости рта цементными составами. Они предназначены для восстановления различных дефектов зубов и зубного ряда. Это:

коронки;
мостовидные конструкции.

Восстановить анатомическую форму поврежденного зуба с сохранившейся устойчивостью и структурой корня могут одиночные коронки. Они изготавливаются из металлов, пластика, керамики, а также металлопластика и металлокерамики.

Мостовидные конструкции - мосты, полностью перекрывающие участок с отсутствующими зубами. Промежуточная часть состоит из искусственных зубов, а опоры - из коронок, которые крепятся на крепкие зубы. При пережевывании пищи давление равномерно распределяется по зубному ряду. Мостовидные конструкции могут быть цельнолитыми металлическими или комбинированными - металл и пластмасса, металл и керамика.

Установка несъемных протезов может быть проведена за несколько посещений: обточка опорных зубов и изготовление слепка, примерка протеза, коррекция конструкции и ее фиксация.

После удаления зубов несъемные протезы могут устанавливаться сразу после заживления ранки - 7-10 дней. Если период подготовки к протезированию занимает длительное время, пациенту изготавливаются временные протезы для фронтальной части зубных рядов.

Чем меньше времени прошло со времени повреждения/потери зуба, тем короче срок адаптации.

Долговечность и надежность съемных протезов определяются общим состоянием здоровья пациента и правильностью ухода.

Уход за съемными конструкциями заключается в проведении обычных мероприятий: чистка зубов зубной пастой, полоскание рта специальными составами. Не рекомендуется использование зубной нити, так как существует опасность повредить крепление протеза. Регулярное посещение кабинета стоматолога для проведения диагностических, профилактических и лечебных мероприятий поможет сохранить оставшиеся зубы и продлить срок службы несъемных протезов.

В период адаптации к протезам рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, выбирая более мягкие продукты. Есть рекомендуется медленно, нарезая еду на мелкие кусочки. Пережевывать пищу нужно на правой и левой стороне по очереди. Для восстановления навыков жевания подойдут дольки груши или яблока.

Необходимо полностью отказаться от жевательной резинки, тянучек, ирисок и других вязких, липучих продуктов. Они могут стать причиной нарушения фиксации протеза, его поломки, травмы слизистой.

Нельзя чистить протезы абразивами, спиртовыми, щелочными и кислыми растворами. Не рекомендуется использование жестких зубных щеток. Нельзя грызть леденцы, орехи, семечки.

Если у Вас сомнения или Вы нуждаетесь в мнении профессионала по беспокоящей проблеме с протезом, Вы можете обратиться в Канадский центр инновационной технологии и нейромышечной терапии на консультацию. Наши специалисты ответят на все интересующие вас вопросы!

www.dentalcanada.ru

Методы имплантации после удаления зубов

Современная имплантология предлагает несколько подходов к удалению зуба и последующего вживления импланта:

Классическая имплантация зубов предусматривает наличие периода ожидания до двух месяцев после удаления зуба с последующим вживлением имплантата. На протяжении этого времени происходят атрофические изменения костной ткани челюсти.
Одномоментная имплантация – метод, при котором производится удаление зуба и установка импланта за одно посещение врача.

Преимуществом такого метода является возможность предотвращения потери костной ткани, сохраняется эстетичный контур десны и существенно экономится время.

В некоторых случаях на вживленный имплант сразу же устанавливается временная зубная коронка, что дает пациенту покинуть кабинет стоматолога с полноценными зубами.

Такой подход к имплантации имеет место в случае отсутствия противопоказаний к имплантации и наличие квалифицированного специалиста.

Противопоказания

Могу быть как абсолютными, так и относительными. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, ее проведение становится невозможным.

К таким противопоказаниям относят:

Фото: Атрофия костной ткани нижней челюсти

Разрыхление кости.
Атрофия костной ткани.
Сниженный иммунитет.
Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
Болезни пародонта.
Наличие широкой лунки удаленного зуба, в случае невозможности плотной установки имплантата.
Воспаление челюстной кости, наличие кист, гранулем.
Наличие онкологических заболеваний.
Воспалительные процессы полости рта.
Заболевания психики.
Наличие аллергии на обезболивающие препараты.
СПИД. Венерические заболевания.
Туберкулез и его осложнения.
Заболевания крови и кроветворных органов.
Болезни соединительной ткани.
Повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания к установке имплантов после удаления зуба, в отличие от абсолютных, являются легко устранимыми.

К ним относят:

Кариозные гнилые зубы.
Некачественный гигиенический уход за ротовой полостью.
Наркотическая зависимость, пристрастие к курению, алкоголизм.
Глубокий прикус.
Состояние беременности.
Периодонтит, стоматит, гингивит.
Воспалительные заболевания суставов.

Существуют общие противопоказания к имплантации зуба после удаления:

Хронические общесоматические заболевания в стадии обострения.
Употребление лекарственных средств, оказывающих влияние на свертываемость крови, антидепрессантов и т. п.
Состояние длительного стресса.
Истощение организма.

Помешать проведению одномоментной имплантации могут следующие факторы:

наличие воспалительного процесса в полости рта;
воспалительный процесс вокруг удаляемого зуба;
наличие свищей;
заболевания пародонта;
недостаток костной ткани и разрыхление ее структуры.

При наличии данной патологии операцию можно отложить на время проведения лечения и наращивание костной ткани.

Показания

Немедленная имплантация возможна только в возрасте пациента старше 18 лет, т. к. к этому моменту завершается рост костей.

Наличие травмы зуба.
Перелом корня зуба.
Разрушение коронки и частичное разрушение корня зуба в результате хронического периодонтита.
Отсутствие результатов лечение хронического периодонтита.
Пародонтит.
Показания к удалению зуба с целью протезирования.

Критерии выбора метода

Имплантация зуба после удаления проводится только в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания и имеется достаточный объем костной ткани.

Окончательный выбор методики проведения имплантации осуществляет врач, проведя тщательное обследование пациента, оценив все плюсы и минусы данной технологии.

При наличии противопоказаний к проведению операции, имплантация проводится через три – шесть месяцев после заживления лунки и формирования ткани кости.

Сегодня, как и несколько лет назад стоматологи достаточно редко применяют этот метод.

Одномоментное вживление импланта в свежую лунку удаленного зуба, несет в себе определенные риски:

При удалении зуба часто происходит повреждение кости.
Во время вживления импланта увеличивается риск появления осложнений.
Невозможность создания имплантата, адекватного форме зуба, который был удален. Могут возникнуть проблемы с приживлением, по причине неплотного прилегания имплантата к поверхности кости.

Условия проведения

Для удаления зуба и установки импланта требуются следующие условия:

Наличие здоровых зубов рядом с имплантатом для предупреждения его расшатывания.
Соответствие размеров челюстной кости и вживляемого имплантата.
Хорошее качество костной ткани.
Удовлетворительное общее состояние организма.
Достаточная плотность костной ткани.
Наличие возможности стабилизации конструкции в момент ее установки.
Достаточное количество здоровых зубов.
Отсутствие факторов риска, влияющих на исход операции.

Видео: «Как спасти улыбку? Имплантация зубов»

Требования

Если следовать требованиям, предъявляемым к имплантации после удаления зуба, то можно избежать осложнений имплантации.

Требования к установке имплантов:

Наличие хорошего качества костной ткани.
Возможность проведения операции имплантатами, имеющими длину от 13 до 16 мм.
Достаточное количество ткани десны.
Наличие рядом с имплантом зубов, способных взять на себя основную нагрузку во время приживления имплантата.

Вопросы и ответы

Вопрос: Что делать, если необходимо удалить зуб?

Ответ: Если отсутствует острый процесс, то лучше постараться сразу же восстановить зуб с помощью имплантации.

Вопрос: Почему лучше сразу вживить имплантат и не ждать, когда зарастет лунка?

Ответ: После удаления зуба через некоторое время происходит атрофия костной ткани. Кость истончается и становится ниже, чем у естественных зубов. Имплант можно будет установить только после предварительного наращивания костной ткани.

Вопрос: Что лучше - имплантация или мостовидное протезирование?

Ответ: Для установки мостовидной конструкции требуется препарирование опорных зубов. Для имплантации в этом нет необходимости. Плюс имплантации в том, что искусственная коронка на импланте выглядит естественнее, чем на мостовидном протезе.

Вопрос: Сколько времени длится приживление имплантата?

Ответ: Остеоинтеграция происходит в течение 4 – 6 месяцев. В течение этого времени используется временная коронка, которая после приживления заменяется постоянной конструкцией.

protezi-zubov.ru

Понятие одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов – способ установки зубного импланта (имплантата) одновременно с удалением в короткие сроки, за одно посещение стоматолога. Зубной имплантат (англ. implant) - это сложная искусственная конструкция, которая служит заменой корням для дальнейшего протезирования. Состоит из:

имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
формирователь десны – опора для ее заживления;
абатмент - опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

мгновенная - на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
моментальная имплантация зубов - к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
немедленная имплантация - устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Опоры и постоянные коронки устанавливаются после приживления искусственного корня. Все это время следует неукоснительно выполнять правила гигиены полости рта и ограничить нагрузку на временную конструкцию.

Показания к процедуре

Серьезная травма зуба с глубоким повреждением корня, если невозможно восстановление другим способом, кроме удаления и протезирования. Особенно, если повреждены передние зубы и требуется срочная реконструкция с применением немедленной имплантации.
Разрушение зуба по причине хронического периодонтита, болезней пародонта, когда консервативное лечение не приносит результатов, и требуется удаление.
Неправильное и неэстетическое расположение зубов, если невозможно применить другие ортопедические и ортодонтические методы лечения.

Когда противопоказана?

Противопоказания делятся на абсолютные, когда операция совершенно невозможна, относительные и общие, когда операция возможна в зависимости от состояния пациента. К абсолютным относятся:

воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
сахарный диабет;
туберкулез;
болезни системы крови;
аллергия к анестезирующим препаратам;
пониженный иммунитет;
повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания:

беременность;
алкоголизм, курение, наркотическая зависимость;
воспаление суставов;
наличие кариеса, периодонтита, стоматита, гингивита;
глубокий прикус.

К общим противопоказаниям относятся:

хронические соматические заболевания в стадии обострения;
продолжительный стресс;
слабость и изнуренность организма;
прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Установка импланта сразу после удаления

Потребуется восстановление костной ткани с использованием остеопластики. Врач-стоматолог принимает решение о применении одномоментной имплантации после удаления зуба. Осуществление немедленной имплантации с установлением временной нагрузки на имплант происходит после его установки.

Когда можно?

Одномоментное восстановление зубов производится пациентам, достигшим 18 лет, поскольку к этому возрасту костные ткани человека уже полностью сформировались. Установка импланта после процедуры удаления зуба возможна при отсутствии абсолютных противопоказаний. Если удалось вырвать зуб без осложнений, челюстная кость не атрофирована, имеет хорошую плотную структуру, лунка неширокая, то можно сразу вставлять искусственный корень.

В каких случаях нельзя?

при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
при атрофии и недостатке костной ткани;
если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Чем отличаются классическая и моментальная имплантация?

При классическом способе восстановление осуществляется в два этапа. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 2-4 месяца, за это время рана затягивается. Перед установкой металлического штифта десна прокалывается или разрезается, после установки на десну при необходимости накладывают швы.

Моментальная имплантация позволяет сократить время восстановления зубов и количество хирургических вмешательств, провести процедуру за один день. При немедленной имплантации можно сразу восстановить эстетический вид.

Этапы операции

Подготовительный

Пациент обследуется с целью выявления особенностей костной ткани, противопоказаний и принятия решения о возможности проведения процедуры: сдает кровь и мочу на общий анализ для обнаружения воспалительного процесса в организме, делает рентгенографию обоих зубных рядов, компьютерную томографию для получения трехмерного изображения. Составляется план операции.

Удаление зуба и установка импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. После удаления зуба врач производит оценку состояния лунки. Если показана одномоментная имплантация, то он подбирает имплант. Затем специальным инструментом высверливает в челюстной кости отверстие в соответствии с выбранным размером и устанавливает металлический штифт.

Если есть необходимость, устанавливаются формирователь десны и временная легкая коронка («бабочка»), которая прикрепляется к соседним зубам в ряду при немедленной имплантации. Если такой необходимости нет, то в имплант вкручивается заглушка. В завершение работы десна ушивается. Вся процедура безболезненная и занимает около 30 минут. После заживления раны швы снимаются.

Протезирование постоянными коронками

Приживление импланта длится 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей костной ткани. Затем на десне нужно сделать надрез, удалить заглушку и установить формирователь. Через 1-2 недели после заживления ранки к импланту прикрепляют абатмент - опору для будущей коронки, делают слепок для изготовления постоянного протеза. Когда коронка будет готова, ее подгоняют по размеру и устанавливают на опору.

Преимущества перед другими методами

Преимуществами являются:

Совмещение трех процедур во время одного посещение врача – удаления зуба, установки импланта, установки формирователя десны при моментальном способе. Это позволяет уменьшить количество хирургических вмешательств, сроки и стоимость процесса реконструкции.
Максимальное сохранение костной и мягких тканей, отсутствие атрофирования, что позволяет избежать этапа их последующего восстановления (остеопластика, синуслифтинг и аугментация);
Возможность установить большой имплантат, более точно расположить его по отношению к другим зубам сразу после удаления.
Главное преимущество – эстетическое. Можно не дожидаться приживления импланта долгие 6 месяцев с прорехой в передних зубах. При немедленной имплантации устанавливается временная коронка, и отсутствие зуба становится незаметным.

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации - снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.

zubi5.ru

Импланты - через какое время после удаления зуба их можно ставить

Улыбка человека -это то, что привлекает к себе много внимания при первом знакомстве. Но увы в жизни случается так, что у человека с возрастом «портится его улыбка».А если зуб болит, и при первой боли не оказать помощь у врача, то со временем зуб потребуется удалить.

Но что же делать, если зуб удалили и внешний вид ухудшился? Правильное решение вставить имплант вместо удаленного зуба.

Как ни странно, но даже взрослый человек, боится стоматологического кабинета. Для многих утрата зуба - косметический дефект. Не уделяя внимания данной проблеме, у человека начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Зубной имплант

Затем страдает иммунная система, а от нее зависит состояние организма. Для того чтобы восстановить зубной ряд, в современном мире существует множество способов. Могут быть съемные и несъемные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах, а могут быть и импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных зубов.

Хоть вживление зубного импланта и является самым дорогим способом восстановления зубного ряда, но последующий результат того стоит.

Что такое импланты

Зубные импланты- это самый беспроигрышный вариант восстановления функций утраченных зубов. Лучшие зубные импланты- конечно же, корневидные. Именно сегодня они являются наиболее востребованными, но и заслужили много положительных отзывов среди пациентов.

Имплант- искусственный корень зуба. Импланты изготавливают из титанового сплава. Материал принимается тканями организма и со временем срастается с костями челюсти.

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплант

Через какое время ставят имплант? На вопрос такого рода ответ только лечащий врач. Потому что, у каждого человека разные особенности организма, одному человеку имплант поставят сразу в этот же день, а другому человеку наоборот, приходится ждать месяц, и даже полгода.

Каждый пациент, после удаления зуба, надеется на кратчайшие сроки восстановления. Но как бы там не хотелось, операцию назначают только на то время, когда полость рта соответствует хирургическим требованиям.

Место после удаленного зуба

Если же говорить о том, можно ли ставить имплант в первый день удаления зуба, то врачи скажут что можно. Важно то, что эти же врачи не берутся за такую операцию, потому что в 90% случаях наступали осложнения. Но, имплантация возможна, если удаление зуба плановое. Зуб, который удаляют, не болит, нет острого воспаления, нет периодонтита. Если говорить по фактам, то врач удаляет зуб который треснул, ну или же сильно разрушен. Но при этом, нет воспаления кости.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба

Также, врачи пишут о вариантах установки импланта в этот же день. У этого способа имеются преимущества и недостатки. Преимущество то, что при установке импланта сразу после удаления зуба, отсутствует период зияния в зубном ряду. Но, на взгляд врачей Важно отметить то, что главный недостаток- вероятность послеоперационных осложнений. И как кажется, лучше стоит подождать 3-6 месяцев, но при этом будут здоровые зубы.

Противопоказания к имплантации зубов

Из выше сказанного, у каждого человека может сложится мнение, что имплантация зуба, это хороший способ, который подходит каждому человеку. Но как бы печально это не звучало, но даже у такого современного способа, ряд противопоказаний.

Противопоказания делятся на 5 видов: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Стоит отметить, что возраст тоже противопоказание. Опытные врачи не берутся за имплантацию зубов у людей, младше 22-х лет. Объясняют это тем, что до 22-х лет, у молодого организма еще продолжают формироваться и расти кости.

Людям младше 22-х лет иплантация противопоказана

Абсолютные противопоказания

Проблемы со свертываемостью крови;
Раковые заболевания;
ВИЧ-инфекция;
Тяжелая форма сахарного диабета;
Туберкулез;
Аллергическая реакция на препараты.

Относительные противопоказания

Нарушение прикуса;
Курение;
Алкогольная или же наркотическая зависимость;
Ранее установленные импланты;
Заболевание височно-челюстного сустава.

Общие противопоказания

Проблемы с сердцем и сосудами;
Болезни инфекционного характера;
Использование препаратов, которые изменяют свертываемость крови;
Затяжные стрессы;
Истощение организма;
Остеопороз.
Неврологические и психические заболевания.

Некоторые ограничения носят временный характер. при необходимости, пациент скорректирует состояние организма, и вставить имплант.

Местные противопоказания

Кариес;
Пародонтит;
Если от альвеолярного моста мало что осталось, то имплантация будет проходить тогда, когда будет удален;
Налет и камни на зубах;
Бруксизм;
Повышенная стираемость ткани на зубах.

Пародонтит

Временные противопоказания

Состояние беременности.Беременным женщинам запрещены прием лекарств, которые помогают приживление имплантов;
Острые вирусные и респираторные заболевания: ОРЗ, грипп;
Период реабилитации после радио и химиотерапии. Перед имплантацией зубов дождаться времени пока организм не оправится от воздействия препаратов.

Противопоказания, по которым врач делает вывод отказаться или же принять согласие на имплантацию, зависит от организма человека, и только лечащий врач скажет, стоит делать такую операцию сразу, или же стоит подождать.

Сколько стоит имплантация зубов

Если же говорить о стоимости операции, то будет составлять от 24 до 30 тысяч рублей. В данную стоимость входит к примеру поставить 3 коронки и мост. За данную услугу придется заплатить от 5 до 7 тысяч рублей. А в некоторых поликлиниках возьмут еще 10 тысяч. Еще 7 тысяч уйдет на изготовление каждой коронки.

Заключение

Теперь, зная о тонкостях процедуры, каждый человек может сам сделать в-первую очередь выбор для себя, нужно ли вставлять имплант, если зуб удален на невидном месте. И в какой промежуток времени это лучше сделать. Вставить имплант в-первый день и ожидать каких-либо последствий. Или же собрать волю в кулаки подождать 3-6 месяцев, но быть уверенным в здоровье. Здесь уже выбор за каждым человеком отдельно.

denta.guru

Что вставляют на место зуба после удаления

Терапевтическая стоматология достигла значительных успехов, но в определенных случаях сохранить больной зуб не удается, и приходится принимать решение о его хирургическом удалении.

После данной процедуры начинается функциональная перестройка элементов челюсти и перераспределение нагрузки. С течением времени это приводит к деформациям зубного ряда и усугублению стоматологических проблем. Наиболее эффективный способ избежать данных осложнений – установить качественный имплантат.

Как же происходит заживление раны на месте зуба после удаления? Хирургическое вмешательство провоцирует травму тканей, образуя рану, в лунке которой формируется кровяной сгусток. Круговая связка начинает сокращаться, а края раны сближаются. Болевые ощущения пациент может испытывать один-два дня. В дальнейшем при отсутствии механических и термических воздействий процесс заживления проходит безболезненно. На месте кровяного сгустка на третий-четвертый день начинается рост грануляционной ткани и образование эпителия на краях раны. Спустя две-три недели процесс эпителизации завершается, а на стенках и дне лунки разрастаются остеоидные клетки.

Спустя три месяца лунка на месте зуба после удаления полностью заполняется незрелой костной тканью. Последняя со временем уплотняется за счет кальцификации. К четвертому месяцу компактная кость заполняет всю лунку, обретая типичную структуру. Альвеолярный край истончается и понижается, приобретая форму волны или вогнутой дуги.

При наличии воспалительных очагов в десне или глубоких травм при хирургическом вмешательстве процессы заживления будут проходить в течение более продолжительного времени. Длительность восстановления десны зависит от особенностей организма и эффективности назначенного лечения.

В каких случаях ставится временный протез после удаления зуба

Результаты экстракции моляров и премоляров мало заметны для окружающих в отличие от пустот на месте резцов и клыков, которые выглядят неэстетично. Поскольку процесс протезирования может занять определенное время, дантисты рекомендуют временный протез, который устанавливают после удаления зуба.

Бесплатная онлайн-консультация

Существует несколько вариантов такого протезирования. Наиболее популярным является съемный протез, выполняемый из пластика. Он выглядит натурально, ведь крепится к соседним зубам при помощи особых замков, успешно замаскированных под цвет окружающих тканей. Благодаря тому, что пластик создает механический барьер, значительно уменьшается травматическое воздействие на десну во время приема пищи, что положительно сказывается на заживлении.

Установка временного протеза осуществляется и на этапе имплантации, когда еще рано ставить постоянную коронку. Пластиковый аналог имеет меньший вес и достаточную прочность, что дает возможность имплантату успешно прижиться в челюсти, сохраняя косметический эффект улыбки.

Протезирование после удаления зубов: протез или имплантат

Дефекты в зубном ряде можно скрыть при помощи протезов или имплантатов.

При обычном протезировании делается слепок, на основании которого изготавливается постоянный протез. После восстановления десны он крепится к соседним зубам при помощи коронок. Такой способ во многом уступает имплантации.

За счет вживления в десну специальных штифтов и установления на них коронок имплантация позволяет устранить дефект без дополнительного воздействия на окружающие ткани. При отсутствии противопоказаний и воспалительных процессов такую операцию можно осуществить сразу после экстракции больного зуба.

Перед операцией стоматолог оценивает состояние костной ткани, и в случае если оно неудовлетворительно, проводится процедура лифтинга, направленная на восстановление кости. После него следует установка абатмента, на который позже будет установлена постоянная коронка. Весь процесс вживления осуществляется в течении 2-4 приемов у стоматолога, а служить имплантат будет не менее 5-10 лет.

Протезирование, осуществляемое после удаления зуба – при правильном введении анестезии совершенно безболезненная процедура. Она позволяет сохранить здоровье ротовой полости и вернуть искреннюю ослепительную улыбку.

www.stanevko.by

Протезирование после удаления зуба

Сегодня, протезирование на имплантах после удаления зуба, это лучшее решение при полном отсутствии корней. Как и любое другое доступное решение из различных направлений медицины оно имеет ряд противопоказаний. В связи с чем, приходится использовать съемные протезы.

Стоит упомянуть о протезировании, которое чаще проводят при помощи коронок. После удаления зуба целиком, появляется другая проблема - отсутствует опора для крепления протеза. Именно ей являются корни, а теперь они удалены...

В тот же самый момент приходит на ум решение под названием - имплантация. Пациенту вживляют титановый стержень внутрь кости челюсти. Это самый долговечный способ воссоздания зубного ряда даже в самых тяжелых случаях.

Протезирование после удаления зуба: сроки и особенности

Для каждого пациента сроки решения проблемы индивидуальны. Приблизительно через 2-3 месяца уже можно начинать протезирование. После удаления зуба проводятся различные дополнительные этапы лечения. Это делается чтобы избежать лишней потери времени по восстановлению, после утраты зубного ряда.

Упомянутые сроки по протезированию не следует путать с процессом реставрации – когда при помощи виниров и коронок воссоздают естественный и красивый внешний вид зубного ряда.

Имплантация заметно отличается от восстановление жевательного органа:

Этапность и последовательность. Производится в три и более этапа;
Строгая индивидуальность. Необходимость обращения пациента к специалистам нескольких направлений стоматологии;
Длительный процесс. От утраты корней до конечного этапа протезирования - сроки достигают 6 месяцев;
Цена. Стоимость операции гораздо выше, чем у реставрации;
Долговечность. Пожизненный срок службы изделия;
Непереносимость. Множество противопоказаний на наличие возможных осложнений.

Многие считают, что легче восстановить зуб, чем провести его удаление, заменив в последствии на протез. Однако врачи считают наоборот.

В среднем, сроки службы коронки или винира составляют примерно 8-10 лет. Затем их обязательно придется поменять, учитывая что внешне они выглядят достаточно хорошо. После этой замены ходить без моста не получится и возникает необходимость новой постановки протеза. Рано или поздно от кости почти ничего не останется и все равно придется прибегнуть к процедуре имплантации. Получается, это просто потраченные лишние деньги и силы.

Временная постановка протеза

Представим, что вы решились на имплантацию, но до операции пройдет еще много времени, а во рту весь этот период будет много пустого места. Как вам быть все это время? Выход есть - за вполне разумную цену можно установить временный мост. Такой вариант менее прочный, нежели постоянный.

Для пациента это лучшее решение в этот период, так как на время защищает препарированный зуб от внешних воздействий и сохраняет эстетику.

Временное протезирование после удаления зуба осуществимо в нескольких вариантах:

Съемный мост на один корень. Основным преимуществом является возможность его снятия и установки при любой необходимости. Это удобно при чистке жевательных органов или употреблении еды. Закрепляется он с помощью кламмеров (замков), обхватывающих опорные зубы с двух сторон и повторяющих цвет зубов.
Пластиковые коронки. Их ставят в том случае, когда установка обычной коронки пока невозможно. Пластиковое изделие имеет небольшой вес, поэтому никаким образом не сказывается на процессе заживления. Постановка производится с помощью временного цемента, который хорошо продержится несколько месяцев.

Если вы не хотите до имплантации испытывать неприятные ощущения во рту и чувствовать дискомфорт в обществе из-за отсутствия зубного ряда, наилучшее решение для вас – это временное протезирование после удаления.

Можно ли заниматься протезированием после удаления зуба? Этот вопрос интересует сегодня не только врачей, но и пациентов. И правда, современные люди уже не хотят иметь дырку между зубами и ожидать, когда появится возможность восстановить зуб. Наиболее же больным вопросом является протезирование после удаления переднего зуба. Без него не только нарушается процесс нормального приёма пищи. При отсутствии переднего зуба человек неприглядно выглядит с эстетической точки зрения, неуверенно себя чувствует, что может привести к проблемам психологического характера. Все хотят иметь красивые и хорошо функционирующие зубы и как можно быстрее. В данной статье мы познакомим вас со сроками, вариантами, а также расскажем о преимуществах и недостатках протезирования зубов после удаления своих.

Какие варианты восстановить зуб имеются сразу после его удаление?

традиционный.

Речь идёт о зубном протезе, который "монтируется" на соседние зубы. Они служат опорой для этого протеза. Однако установить его сразу не получится, мягкие ткани лунки после удаления зуба должны затянуться, а это будет не раньше чем через пару месяцев. Временным решением данной проблемы может служить установка протеза-бабочки. Он будет прикреплён незаметными крючками также к соседним зубам и выполнен под цвет дёсен. Правда это лишь на время оттянет установку полноценного протеза.

оптимальный.

В этом случае установить имплантант или протез можно сразу после удаления зуба. Но возможно это лишь при соблюдении определённых правил. Нужно сказать, что немедленная установка протеза будет невозможной, когда очевиден воспалительный процесс тканей, находящихся возле лунки. Другим противопоказанием к немедленной имплантации или протезированию являются инфекционное заболевание дёсен или воспалительные процессы костных тканей.

Заметим, также, что определить время, по исходу которого (после удаления зуба) можно будет начать протезирование, может только врач. При этом у каждого пациента этот срок индивидуален и зависит от целого ряда факторов.

Факторы, которые влияют на время, по истечении которого протезирование станет возможным:

скорость заживления раны;
наличие стоматологических болезней;
состояние ротовой полости;

общее состояние пациента (здоровье), а также наличие болезней, которые в состоянии повлиять на процесс протезирования;

сложность операции по удалению природного зуба.

Протезировать или имплантировать? Что лучше?

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Ведь это зависит от общей клинической картины, а также мнения и возможностей (в том числе и финансовых) пациента. Поэтому необходимо заблаговременно посоветоваться со стоматологом, поинтересоваться имеются ли какие-либо противопоказания или препятствия для того или другого варианта возможного восстановления зуба.

ПОРАЗМЫШЛЯЙТЕ НАД СЛЕДУЮЩИМИ "ЗА" И "ПРОТИВ"

Традиционный протез, опирающийся на соседние зубы, имеет тот недостаток, что не обеспечивает должной нагрузки на костную ткань, что неизбежно вскоре приведёт к уменьшению её объёмов. Надлежащее давление, а также питание костных тканей кислородом, кровью, необходимыми питательными веществами, может быть лишь после установки хороших зубных имплантантов.

При выборе варианта несъёмного протеза, который будет крепиться к своим же соседним зубам, невозможно избежать значительной их обточки, а в отдельных случаях даже и депульпации и установки культевых вкладок. Не нужно воспринимать советы стоматолога, который вероятно порекомендует Вам этот вариант, как возможность "вытянуть из Вас" дополнительные средства. Практика уже давно доказала, что зубные протезы на культевых вкладках служат клиенту гораздо дольше, да и осложнений с ними практически не наблюдается.

Подытоживая, можно отметить, что имплантация искусственного корня зуба, который будет служить опорой установленного впоследствии протеза, является, пожалуй, лучшим и наиболее щадящим решением данного вопроса. Хорошим вариантом является установка имплантанта, особенно, если учесть, что сегодня уже является доступным одномоментная его установка (немедленно после удаления природного зуба). Аналогично варианту с протезированием, главным условием для проведения операции по установке имплантанта в лунку удалённого зуба - это отсутствие каких-либо воспалительных процессов.

Нельзя пренебрегать данным требованием, так как в этом случае возрастает вероятность отторжения имплантанта. Оптимально, когда операция удаления зуба и имплантации, проводится одним и тем же специалистом, или, в крайнем случае, в одной клинике. Причиной этому - специальные требования, которые предъявляются к удалению зубов и последующей имплантации. Одно из них - это максимально щадящее удаление зуба с сохранением по возможности большего количества костной ткани возле удаляемого зуба. Не рекомендуется расшатывать зуб, который удаляется.

Люди часто сталкиваются с зубными патологиями. Неправильное расположение жевательных органов, травмы, недостаточный уход за полостью рта приводят к болезням и, в конечном счете, к их потере. Что делать? Ходить без зубов, особенно передних, - некрасиво и неудобно. К тому же на месте удаления возникают проблемы с челюстной костью. Существуют разные способы восстановления. Через сколько времени можно вставить имплантант? Какие могут быть последствия? Возможна ли немедленная реконструкция? Поговорим об одномоментной имплантации зубов.

Понятие одномоментной имплантации зубов

имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
формирователь десны – опора для ее заживления;
абатмент - опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

мгновенная - на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
моментальная имплантация зубов - к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
немедленная имплантация - устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Показания к процедуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда противопоказана?

воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
сахарный диабет;
туберкулез;
болезни системы крови;
аллергия к анестезирующим препаратам;
пониженный иммунитет;
повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания:

К общим противопоказаниям относятся:

хронические соматические заболевания в стадии обострения;
продолжительный стресс;
слабость и изнуренность организма;
прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Установка импланта сразу после удаления

Когда можно?

В каких случаях нельзя?

при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
при атрофии и недостатке костной ткани;
если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Чем отличаются классическая и моментальная имплантация?

Этапы операции

Подготовительный

Производится санация полости рта, лечение зубов с воспалительными заболеваниями, гранулемой, кистой, свищем, чистка и отбеливание зубов, при необходимости - наращивание костной ткани.

Удаление зуба и установка импланта

Протезирование постоянными коронками

Преимущества перед другими методами

Преимуществами являются:

Основная задача современной стоматологии – сохранение зубов. К сожалению, даже передовые методы не всегда позволяют сберечь их. Для восстановления жевательной, речевой и эстетической функции применяют протезирование после удаления зуба. Этот подход сохраняет овал лица, позволяет избежать или отсрочить истончение костной ткани, передвижения зубов на пустующее пространство.

Под протезированием понимают замену собственных утраченных зубов конструкциями или . В целях восстановления могут ставить – вживляемые в челюсть металлические конструкции, на них впоследствии надевается коронка. Нередко протезирование после удаления зуба становится необходимой мерой, чтобы сохранить прикус и жевательную функцию.

Если утрачена большая часть, может помочь – это несъемная конструкция, надевается на соседние зубы, их называют опорными. Пустое место между ними заполняется искусственным зубом – его называют телом мостовидного протеза или перемычкой. Таким мостом можно заменить не более трех утраченных зубов, лучше остановиться на тех местах, где недостает одного или двух. В противном случае нагрузка при жевании будет слишком сильной, и мост быстро сломается.

При ярко выраженной адентии – утрате почти всех зубов – рекомендуется ставить имплантаты. Их цена выше, зато они не допустят атрофии костной ткани, сохранят жевательную функцию надолго.

Часто в стоматологии такие понятия, как удаление переднего зуба и протезирование идут рядом. Просвет на самом видном месте никому не добавит привлекательности, поэтому пациенты стремятся заполнить его в день операции. Основными показаниями для этой процедуры считаются:

утрата зубов спереди;
предупреждение возможного аномального развития и челюсти, особенно в детском возрасте;
зубные патологии, например, травмирующий слизистую;
множественное удаление.

После множественного удаления из-за воспаления пародонта протезируют для равномерного распределения давления при жевании.

До начала протезирования могут удалить зубы:

сильно разрушенные;
не поддающиеся эндодонтическому лечению – очистке и «запечатыванию» корневых каналов;
с прикорневыми воспалениями (кистами);
«восьмерки» - это третьи моляры, в народе их называют зубы мудрости.

Решение об удалении принимает стоматолог на основе конкретного клинического случая.

Противопоказания для протезирования после удаления

Существуют факторы, которые должны быть учтены при планировании лечения. Пациенту стоит сообщить врачу о существовании следующих проблем:

наличие аллергии на анестетик;
соматические (телесные) заболевания – болезни крови, почек, сердечно-сосудистой системы и прочие;
психологические проблемы;
наличие беременности;
инфекционные заболевания (сюда относится наличие ОРВИ).

Беременным женщинам проводить удаление и протезирование зубов нельзя в первый и последний триместры, во время менструации эту процедуру лучше не проводить.

При заболевании гемофилией – пониженной свертываемостью крови – удаление необходимо проводить в условиях стационара.

Когда протезировать?

Протезирование зубов после удаления зубов позволит избежать деформации десны и костной ткани, искривления прикуса. Важно не медлить – костная ткань без должной нагрузки на нее истончается, и выбор метода протезирования будет ограничен.

Важно не бросаться и в другую крайность – ставить несъемные конструкции сразу после операции (это не относится к одномоментному протезированию имплантатами). Лечащий врач стоматолог способен посоветовать, через сколько после удаления необходимо проводить протезирование зубов.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Поскольку при удалении происходит хирургическое вмешательство, организму пациента необходим реабилитационный период.
Организм должен адаптироваться к изменившимся условиям, иначе возрастает процент появления вероятных осложнений.
Иногда, если пациент здоров, не имеет проблем в ротовой полости и хронических болезней в обостренной стадии, может быть установлен заранее подготовленный протез. Самое главное – не допустить осложнений, связанных с превышением нагрузкой на организм.
В течение 24-х часов после удаления
После удаления зубов самый короткий срок, когда можно протезировать – ближайшие сутки, иногда даже незамедлительно после операции. Это время называют послеоперационным периодом.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Протезы должны быть изготовлены заранее при осуществлении манипуляции в течение суток.
Протезы, устанавливаемые сразу после потери зуба, отличаются недолговечностью, вскоре их придется заменить. Случаи, когда протезы рекомендуют к установке сразу после операции:
адентия в детском возрасте с угрозой искривления челюстей;
полная адентия у взрослых;
потеря передних резцов и связанный с этим психологический дискомфорт;
удаление за один раз нескольких – для предотвращения появления чрезмерной нагрузки на соседние и, как следствие, их разрушения;
удаление последних моляров на обеих сторонах при нарушениях смыкания зубного ряда – наличие глубокого прикуса или болях в височно-челюстных суставах.

Отдельно обстоит дело с имплантатами и так называемой одномоментной или быстрой имплантацией. Есть три основных условия, когда можно протезировать на имплантате после удаления зуба:
Здоровая челюстная кость, имеющая достаточный объем костной ткани.
Десна вплотную прилегает к костной ткани.
Отсутствует воспаление пародонта или десны.

Зуб, удаляемый из-за воспаления корня, заменить имплантатом сразу будет нельзя. К основным плюсам быстрой имплантации можно отнести отсутствие дополнительных хирургических вмешательств (все действия производятся за одну операцию).
В течение 2-х недель после удаления
Стоматологи сходятся во мнениях, через какое время заняться протезированием зубов после удаления, при отсутствии острых показаний для совершения манипуляции сразу после операции. Оптимальное время – 2 недели после операции. В это время происходит заживление лунки, она покрывается светлыми корочками новообразованного эпителия, появляется новая костная ткань.
Период хорошо подходит при следующих манипуляциях:
замены временных протезов на постоянные конструкции;
съемного протезирования.

В это время заживают раны, которые остаются после потери зуба. Протезирование возможно при отсутствии воспаления. Протезы изготавливаются заранее.
В течение 3-х месяцев после удаления
Послеоперационный период заканчивается, раны благополучно заживают. Наступает поздний или отдаленный период, когда можно протезировать после удаления зуба. Характеризуется:
исчезновением неприятных явлений – кровотечений, боли;
затягивание лунки полностью;
окончанием становления альвеолярного отростка – место верхней челюсти, на которую приходится жевательная нагрузка.

Идеальное время для смены временных конструкций на постоянные протезы.
Как и когда проходит протезирование после удаления всех зубов?
В особенно тяжелых случаях предлагают удаление всех зубов сразу перед протезированием. При совершении этой манипуляции пациенту предлагают изготовление временного протеза. По истечении 2-х месяцев ставят постоянный, когда будет сформировано правильное протезное ложе.
Для протезирования при полной адентии возможно применение следующих конструкций:
Отдельно стоит выделить протезирование имплантатами – штифты вживляются в кость, на них могут крепиться несъемные или съемные конструкции.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Количество штифтов во рту не обязательно равняется потерянным зубам. Часто проводится имплантация только опорных зубов.
Адаптация к несъемным конструкциям происходит за несколько дней. Срастается металлический штифт с костной тканью от 3 месяцев до полугода, в это время пациент носит временные коронки. После это возможно установить протез.
Решение о виде протезирования зависит от финансовой стороны вопроса. Имплантаты – самое дорогое решение проблемы, зато они будут служить всю жизнь и не допустят атрофий костной ткани.
Заключение
Удаление зуба считается хирургическим вмешательством, в области удаления могут наблюдаться:
отек;
синяк;
неприятные ощущения, болезненность.

Возможно даже поднятие температуры, небольшая боль в горле или обострение герпеса. К этим явлениям нужно быть готовым независимо от сроков протезирования.
Протезирование – дополнительная нагрузка на организм. Универсальных советов по срокам проведения протезирования нет, это решается на основании конкретной клинической картины. Отдельным методом выделяется быстрое имплантирование. Вживить имплантат сразу после удаления могут не всем, для этого должны быть выполнены необходимые условия. Через 4-6 месяцев может начаться истончение костной ткани, поэтому затягивать с проведением протезирования не стоит.

В процессе подготовки полости рта к протезированию пациенты обычно спрашивают о сроках возможного протезирования после удаления корней или зубов.В связи с этим следует отметить, что они зависят от локализации повреждения, обширности оперативного вмешательства и других индивидуальных особенностей. Дефекты зубного ряда чаще всего возмещают через 3−4 недели после удаления корней или зубов. На протяжении этого времени происходит заживление ран и образуется устойчивое основание для пластиночных протезов, а также создаются благоприятные условия для ношения мостовидных протезов. Однако при формировании костного основания в процессе заживления ран за этот период не всегда создается удобная форма альвеолярного отростка, способствующего фиксации пластиночных протезов. Иногда приходится ждать 1,5−2 месяца. Это объясняется тем, что альвеолярный отросток в области заживающих ран формируется без воздействия давления, создающегося в процессе жевания и являющегося мощным стимулятором формообразования кости. Учитывая это, стали применять метод непосредственного протезирования, при котором пластиночные протезы изготовляют до удаления корней или зубов. В полость рта их вводят сразу же или через несколько дней после оперативного вмешательства. Данный метод способствует быстрому заживлению ран и правильному формированию альвеолярного отростка. Его высота под протезом устанавливается в зависимости от причины удаления корней или зубов.

После удаления зубов вследствие кариеса альвеолярный отросток более выражен, чем при удалении их по поводу пародонтоза. Такое несоответствие объясняется тем, что кариес поражает зубы, а пародонтоз околозубные ткани. Зубы при пародонтозе остаются целыми, а разрушение стенок альвеол сопровождается снижением альвеолярного отростка. Некоторые пациенты боятся одновременного удаления нескольких корней или зубов и настроены против введения протеза в полость рта непосредственно после хирургического вмешательства. Они опасаются возможных осложнений и боли. Следует знать, что введение протеза в полость рта при наличии в ней ран неопасно и безболезненно, так как оно производится после обезболивания. Непосредственное протезирование с немедленным или ранним введением протеза в полость рта предупреждает вторичные деформации зубных рядов, а также облегчает приспособление пациента к протезам. Кроме того, такой вид протезирования имеет ряд и других преимуществ. Он обеспечивает раннее привыкание к протезу и восстановления четкости речи, предусматривает устранение эстетического дефекта сразу же после удаления передних зубов. При этом удается избежать травмы нервной системы, возникающей у пациентов при длительном ожидании заживления ран и возможного протезирования.

Немедленный и незаметный переход от естественных зубов к искусственным предупреждает появление отрицательных эмоций, позволяет пациенту в короткий срок приступить к работе по профессии, вести полноценный образ жизни.

При непосредственном протезировании беззубых челюстей обеспечивается тонус жевательной мускулатуры, сохраняются правильные очертания нижней части лица, не наступают изменениями и в височно-нижнечелюстном суставе. Особенно рекомендуют непосредственные протезы в тех случаях, когда показано множественное удаление корней или зубов.

Привыкание к зубным протезам

Являясь инородным телом, зубной протез определенным образом влияет на органы полости рта. Он изменяет привычное их взаимоотношение, уменьшает объем полости рта, нарушает расположение пунктов образования речи. Зубные протезы могут также изменять характер соотношений между зубами и создавать новые условия для деятельности жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Особенно резкие изменения отмечаются при пользовании съемным пластиночным протезом.

В связи с шероховатостью его внутренней поверхности, прилегающей к слизистой оболочке полости рта, а также вследствие плохой эластичности пластинки, недостаточной фиксации протезов на челюстях, и передавая давление на мягкие ткани, он является механическим раздражителем. Съемный протез нарушает также процессы теплообмена в слизистой оболочке. Под его базисом в изолированном пространстве создаются благоприятные условия для ускоренного размножения микрофлоры, а также проникновения микробов и продуктов их жизнедеятельности и подлежащие ткани. Организм реагирует на присутствие протеза в полости рта. Как бы хорошо не был выполнен съемный протез, его освоение в первую очередь зависит от реакции пациента на его присутствие, то есть от привыкания к протезу. Человек привыкает к протезу не сразу, нарушенные функции жевательного аппарата восстанавливаются постепенно. Как необычный раздражитель он вызывает в коре головного мозга возбуждение определенных центров, вследствие чего отмечаются слюноотделение, ощущение инородного тела, позывы к рвоте.

Если раздражение в дальнейшем не подкрепляется, развиваются явления торможения, в результате чего снижается выделение слюны, исчезает ощущение протеза, как инородного тела, прекращаются позывы к рвоте. Человек привыкает к протезу. Наиболее остро ощущается наличие протеза как инородного тела в полости рта первые 3 дня пользования им. В это время возникает также затруднение при разговоре, часто изменяется произношение некоторых звуков. Это объясняется исчезновением привычных пунктов образования звуков вследствие покрытия протезом части зубов слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков. В процессе привыкания создаются новые пункты образования звуков на базисе съемного протеза, поверхности искусственных коронок, мостовидных протезов, и речь опять становится нормальной. Скорость восстановления четкости речи зависит от вида протеза, толщины и величины базиса съемного протеза, от формы созданной дуги, а также от индивидуальных особенностей человека. Обычно речь восстанавливается через 1−3 дня. При несъемном протезировании такие затруднения незначительны и быстро проходят. Во всех случаях восстановлению речи помогает тренировка. После получения протезов необходимо читать вслух, разговаривать, не стесняясь искажения звуков и помня, что это временное явление. Некоторые изменения речи могут быть устранены только после исправления допущенных ошибок в построении зубных дуг на протезах или после изменения толщины и границ пластинки съемного протеза. Дефекты протезов, вызывающие нарушения речи, выявляются с помощью обследования и устраняются. В первые дни, чтобы облегчить разжевывание пищи, рекомендуется не откусывать от большого куска, а отрезать кусочки нетвердой пищи. Мясо, фрукты, овощи перед едой нужно хорошо проварить. Человек полностью привыкает к протезу в среднем в течение 3 недель. Длительность привыкания к протезам зависит от общего состояния организма, времени от момента потери зубов, индивидуальных особенностей пациента, а также от конструкции протезов. Лучше всего привыкает человек к протезу при непосредственном протезировании, то есть при положении протеза сразу же после удаления зубов. Длительное отсутствие зубов значительно удлиняет этот процесс. При повторном протезировании срок привыкания к протезу также сокращается. К несъемным протезам больные привыкают значительно быстрее, чем к съемным, так как они по своей величине и форме почти не отличаются от естественных зубов и прочно крепятся на них.

Привыкание к протезам затрудняется при различных заболеваниях, особенно при нарушении нервной системы, а также при наличии болезненных изменений в полости рта. Очень важным моментом в реакции пациента на присутствие зубного протеза являются его· психологическая настроенность. Она зависит от того, насколько доверяет он своему врачу, знает о восстановительных возможностях протеза и трудностях привыкания. Приспосабливаются к съемным протезам быстрее, если они не вызывают болевых ощущений. Поэтому большое значение имеет коррекция протезов, которая проводится врачом спустя 1−2

дня после их наложения. При изготовлении протеза часто возникают новые соотношения между зубами, что приводит к нарушению привычных жевательных движений нижней челюсти и снижение эффективности жевания. Если жевательные поверхности зубов не очень изменены, со временем выравниваются новые рациональные движения нижней челюсти и жевательная эффективность постепенно восстанавливается, а затем и повышается.

Таким образом, привыкание к протезу является сложным процессом, включающим явления раздражения и торможения. В период привыкания к протезам формируются новые соотношения между зубами, жевательные мышцы и сустав приспосабливаются к новой высоте прикуса и вырабатываются новые наиболее целесообразные движения нижней челюсти. Только после окончания процесса привыкания можно судить о ценности протеза.

Правила пользования зубными протезами и уход за ними

Для предупреждения осложнений, а также для полноценного пользования зубными протезами необходимо соблюдать определенные правила, а также тщательно ухаживать за ними.

Уход за зубными протезами зависит от их конструкции. За несъемными протезами ухаживают так же, как и за естественными зубами. Но пластмассовые вкладки, коронки, штифтовые зубы, мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой менее привычные, чем зубы. Поэтому такими протезами нужно пользоваться очень осторожно не грызть сухари, не есть тягучих конфет типа ирис, так как они прилипают к поверхности протезов и могут привести к нарушению их устойчивости. При зубных протезах, особенно, ухудшается гигиеническое состояние полости рта, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микробов. Особенно резко ухудшается гигиеническое состояние полости рта у людей, которые злоупотребляют сахаром, алкоголем, курят. У них на зубах откладывается много камней, мягкого налета. У курильщиков появляется коричневый налет вследствие наслоения никотина. Кроме этого, при злоупотреблении алкогольными напитками нарушается кровообращение в окружающих зуб тканях, что приводит к ранней потере зубов.

Для предупреждения осложнений, вызываемых влиянием микроорганизмов и их ядов, необходимо особенно тщательно следить за гигиеническим состоянием полости рта, оставшихся зубов и зубных протезов. Для устранения остатков пищи после еды необходимо полоскать рот теплой водой, слабыми растворами перманганата калия, натрия гидрокарбоната (питьевой соды), натрия хлорида (кухонной соли) отварами шалфея, зверобоя, ромашки. Несъемные протезы, как и естественные зубы, чистят зубным порошком или пастой. Нужно пользоваться мягкой зубной щеткой из натуральной щетины и менять ее через 6−8 месяцев.

Движение щетки при чистке зубов и несъемных протезов должны быть в основном в вертикальном направлении: при чистке зубов верхней челюсти сверху вниз, а при чистке зубов нижней челюсти снизу вверх.

Следует также сделать несколько горизонтальных движений по наружной, внутренней и жевательным поверхностям зубов и протезов, чтобы полностью удалить налет и остатки пищи. После чистки зубов рот следует тщательно прополаскивать теплой водой или дезинфицирующим раствором. В щелях между альвеолярным гребнем и промежуточной частью мостовидного протеза может задерживаться пища. Ее нельзя удалять с помощью острых предметов, так как при этом можно травмировать слизистую оболочку и вызвать ее воспаление. Лучше всего протезы тщательно очищать зубной щеткой и прополаскивать рот после еды.

За съемными протезами ухаживать несколько сложнее. При получении съемного протеза (особенно частичного), прежде всего, необходимо научиться пользоваться им. При неправильном введении и выведении протез может поломаться и травмировать слизистую оболочку полости рта. Иногда из-за давления острого или длинного края, наличия шероховатостей, острых выступов на поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке, возникают болевые ощущения. Причину боли не всегда легко установить и устранить. В таком случае необходимо обратиться к врачу.