Все о мастите: симптомы, причины, методы лечения. Лечение мастита у женщин

ПО ФОРМАМ ТЕЧЕНИЯ .

I. Серозный.

II. Серозно-инфильтративный.

III. Гнойный.

1. Инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный).

2. Абсцедирующий.

3. Флегмонозный.

4. Гангренозный.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГОВ

1. Субареолярный.

2. Подкожный

3. Интрамаммарный.

4. Ретромаммарный.

Самой частой формой мастита является Интрамаммарная форма, когда гнойник расположен в глубине молочной железы.

При расположении гнойника непосредственно под кожей или под кожей ареолы соска возникает соответственно подкожный и субареолярный мастит . Эти маститы не связаны с железистой тканью молочной железы и протекаю легче, чем интрамаммарный мастит. Обычно они возникают при наличии мелких гнойников, инфицированных ранок и трещин на соске и коже молочной железы.

К редким формам мастита относиться ретромаммарный мастит , который возникает при прорыве гнойника в ретромаммарное пространство - между фасцией большой грудной мышцы и капсулой задней поверхности молочной железы.

Клиническая картина: заболевание послеродовым маститом происходит в сроки от 5 до 30 дней после родов. Пик заболевания приходиться на период от 7 до 15 дней после родов. Мастит в сроки более 30 суток встречается редко и обычно не связан с родами и внутрибольничной инфекцией.

Часто маститу предшествует лактостаз, но не всегда. Заболевание связано в первую очередь с проникновением в железу инфекции (золотистый стафилококк) и воспалительной инфильтрацией ее тканей, при этом в самой железе начинает пальпироваться болезненный инфильтрат, занимающий часть или всю молочную железу. Иногда больные, да и сами врачи расценивают наличие такого плотного инфильтрата, как наличие лактостаза, т.е. зоны переполненной молоком. Возникает иллюзия, что достаточно сцедить или «раздавить» этот комок и все пройдет. Невзирая на боль и лихорадку процесс сцеживания затягивается на несколько суток и заканчивается оперативным лечением. Поэтому к диагнозу «лактостаз» надо относиться очень взвешено, - если в течение 2-3-4 часов не удается «расцедить» инфильтрат, если сохраняется высокая Т, распирающие боли в молочной железе и пальпируется болезненное образование, это состояние надо расценивать, как серозную форму мастита и начать соответствующее лечение.

Серозные и серозно-инфильтративные формы мастита продолжаются в течение 3 суток, иногда несколько дольше, затем они превращаются в гнойные.

Заболевание, как правило, начинается остро и бурно. Температура тела при серозном мастите повышается до 38–39 0 С с ознобом, имеются другие признаки интоксикации. Ухудшается общее состояние (головная боль, слабость), появляются боли в молочной железе, особенно при кормлении ребенка.

Больная грудь несколько увеличивается в объеме. Кожа в области поражения может быть умеренно гиперемирована, но так бывает только если очаг расположен близко к поверхности или если имеется запущенный гнойный процесс, но чаще кожа остается обычного цвета. При пальпации в толще железы могут определяться болезненные округлые образования, плотно-эластической консистенции. Образование может быть одно или несколько, а иногда образование захватывает всю молочную железу.

Несмотря на серозный характер воспаления, лабораторные показатели реагируют на него довольно резко: в крови лейкоцитоз до 15-20 тыс., сдвиг Л-формулы влево. Увеличивается СОЭ.

При переходе серозной формы в серозно-инфильтративную интоксикация нарастает, с начало заболевания проходит 2-3 суток, инфильтрация в молочной железе окончательно определяется в плотный болезненный инфильтрат с четкими границами, удается даже прощупать его бугристую поверхность. Возникают проблемы с дифференциальной диагностикой между серозно-инфильтративной формой мастита и инфильтративно-гнойной.

Гнойно-инфильтративный (апостематозный, сотоподобный) мастит. При переходе серозной формы в гнойно-инфильтративную форму резких изменений в клинической картине не происходит. Сохраняется высокая температура до 38–39 0 С, озноб и другие признаки интоксикации. Молочная железа несколько увеличена, в глубине железы пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Кожа молочной железы бывает гиперемирована, но не всегда – даже при гнойных процессах кожа может оставаться обычного цвета. Так как гнойники имеют маленький размер, то ни каких признаков размягчения тканей инфильтрата и, тем более, признаков флюктуации не возникает. Могут появиться увеличенные, болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови лейкоцитоз достигает 15-20 тыс., сдвиг лейкоформулы влево, СОЭ – 50-60 мм/час.

Дифференциальная диагностика между серозно-инфильтративной и гнойно-инфильтративной формами. Так как, переход мастита в гнойно-инфильтративную форму требует изменение тактики и выполнение оперативного вмешательства, то правильное распознавание этой формы имеет большое значение. Но, как было отмечено выше, клиническая картина при появлении множества мелких гнойников радикально не меняется, поэтому для установления инфильтративно-гнойной формы мастита используют несколько простых принципов.

1. Срок заболевания должен быть более 3 суток.

2. При назначении адекватной антибактериальной терапии при серозном мастите обычно удается быстро получить хороший клинический эффект. Но если вы активно лечите больного, но в течение суток ему не становиться лучше, то по всей видимости вы имеете дело с инфильтративно-гнойным маститом.

3. Выполнение УЗИ молочной железы опытным специалистом обычно позволяет различить даже небольшие гнойники по ходу протоков.

4. Выполнение пункции молочной железы толстой иглой под местной анестезией. Посылая в ткань инфильтрата порции раствора Новокаина и подтягивая его назад (и так несколько раз), в ряде случаев в шприце можно увидеть появление небольшого количества гной. Это является достаточным аргументом, что бы поставить диагноз гнойно-инфильтративного мастита и предложить больному выполнение оперативного вмешательства.

Абсцедирующая форма мастита. Происходит тотальное расплавление тканей молочной железы и слияние мелких гнойников в один или два-три крупных гнойника. Сроки заболевания превышают 5 и более суток. За этот период у больной сохранялась температура, боли в молочной железе и все другие признаки интоксикации. При осмотре одна железа отечна, увеличена в размерах, кожа обычно гиперемирована. При пальпации определяется инфильтрация с зоной размягчения, либо флюктуирующий гнойник. Интересно, что очень часто сформировавшийся гнойник в молочной железе носит настолько напряженный характер, без всяких признаков размягчения или флюктуации. Хирург, начиная операцию, предполагает наличие крупного инфильтрата, но сделав скальпелем небольшой разрез, сразу же получает струю жидкого гноя под давлением. После опорожнения такого гнойника молочная железа может уменьшиться практически в 2 раза.

Осложненные формы мастита: Флегмонозная и гангренозная форма, знаменует собой переход воспаления из паренхимы молочной железы на окружающие ткани: подкожную клетчатку и саму кожу, вовлечение в процесс региональных лимфатические узлы, обширную деструкцию тканей с крайней степенью интоксикации, истощение защитных сил организма. Увеличивается вероятность развития сепсиса, поражения внутренних органов и систем с развитием полиорганной недостаточности. В крови сохраняется лейкоцитоз (возможно и развитие лейкопении), резкий сдвиг лейкоформулы влево с появлением юных форм и миелоцитов, нарастающие признаки анемии со снижением гемоглобина до 40-45 г/%. В моче протеинурия.

В результате застоя в сосудах молочной железы и их тромбоза возникает некроз всей молочной железы или ее части с выходом деструктивного процесса на кожу, что знаменует развитие конечной формы мастита – гангренозной. Состояние становиться крайне тяжелым, полиорганная недостаточность. Молочная железа отечная, покрыта пузырями, на некоторых участках зоны некроза. Такая форма мастита для спасения жизни больного часто требует принятия крайних мер в виде выполнения мастэктомии – экстренного удаления всей молочной железы.

Ретромаммарная форма мастита возникает при прорыве гнойника из молочной железы в ретромаммарное пространство и может быть отнесена к редким формам мастита, но при этом очень опасным. Последнее связано с трудностями диагностики и высокой угрозой развития сепсиса. Автору за длительный период работы в специализированном отделении гнойной хирургии приходилось видеть только двух больных с этой формой мастита, при этом стало известно, по крайней мере, об одном случае смерти молодой женщины от ретромаммарной формы мастита в одном из северных городов ТО. Трагедия возникла как раз вследствие трудностей диагностики заболевания и не оказании надлежащей помощи, мастит привел к развитию сепсиса, бактериального шока и очень быстрой гибели больной.

Основные жалобы этих больных – это выраженные признаки интоксикации: высокая температура, озноб, плохой сон, сниженный аппетит, тахикардия. Боли в самой молочной железе могут отсутствовать. При пальпации молочная железа безболезненная, инфильтративные образования в ней также отсутствуют. С другой стороны имеются распирающие боли в области передней стенки грудной клетки. Такая клиника может заставить задуматься о пневмонии, но Р-исследования это не подтвердят. Если у женщины недавно перенесла роды, то должны быть выполнены настоятельные попытки обнаружения гнойника в ретромаммарном пространстве включая УЗИ, компьютерную томографию и диагностическую пункцию.

ЛЕЧЕНИЕ.

Больные с любой формой острого лактационного мастита подлежат 100% госпитализации в хирургическое отделение в первые дни заболевания. Решение это не простое, так как у больной женщины имеется дома маленький ребенок (2 недели). Врачом должна быть проявлена настойчивость, ребенок остается с одним из членов семьи, которому на период болезни матери положен лист нетрудоспособности (больничный лист). При отсутствии родственников на время болезни ребенок помещается в детское учреждение: дом малютки, детское отделение. Лучше пролечить больную 3 дня в стационаре с серозным маститом, чем потом выполнить операцию и лечить гнойную рану 3 недели.

Кормление ребенка в период заболевания маститом, независимо от клинической формы - запрещается, это относиться, как к больной, так и к здоровой груди. Молоко, зараженное патогенным стафилококком, может привести к тяжелому заболеванию у ребенка. Кроме того большие дозы антибиотиков, которыми лечится мать, попадают в молоко и могут приводить к тяжелому дисбактериозу у детей.

Прекращение лактации. Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально. Во время заболевания кормить ребенка не разрешается. Кормление можно начать только после полного купирования явлений мастита, а также через 24 часа после отмены антибиотиков. До этого срока женщина должна сцеживать молоко (используя молокоотсос или просто руками) либо лактация должна быть прекращена фармокологическими средствами.

При решении вопроса о прекращении лактации учитывается мнение самой женщины: она может настаивать на ее прекращении или наоборот быть категорически против этого. Иногда, когда лечение мастита затягивается на продолжительный срок, но женщине удалось сохранить молоко, все усилия пропадают зря, так как ребенок «привыкает к соске» и «отказывается от груди». С другой стороны, если женщина больна серозным маститом и пребывание ее на больничной койке составляет 3-4 дня, то через сутки после выписки она вполне способна продолжить кормление ребенка.

В основном прекращение лактации показано больным, перенесшим объемную операцию на молочной железе. Обычно пребывание этих больных в стационаре затягивается, во вторых само сцеживание из молочной железы, покрытой операционными ранами очень мучительно, в третьих у таких больных часть молока может выделяться в саму рану, что препятствует её заживлению.

Чем раньше после родов, вы начали подавление лактации, тем быстрее это удается сделать.

Чем сильнее вы сцеживаете молочную железу, тем сильнее вы стимулируете лактацию. Поэтому при прекращении лактации не нужно сцеживать молоко полностью.

Прекращение лактации в настоящее время осуществляется фармакологическими средствами относящихся к гормональным препаратам:

Препараты Парлодел, Бромлактин (Группа Bromocriptine mesylate) - лекарство, подавляющее выработку пролактина. Нуждаются в постоянном приеме по 1 таблетке 2 раза в день. Могут вызывать снижение давления головокружение, тошноту.

Препарат Достинекс, Берголак (Группа Cabergoline) Для подавления лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг, 2 таб. по 0,5 мг). Обычно этого бывает достаточно для прекращения лактации.

Норколу т (норэтистерон) по схеме.

Консервативное лечение показано при серозной и серозно-инфильтративной форме мастита:

Покой и возвышенное положение молочной железе.

Сцеживание молока.

Назначение антибиотиков является основным методом лечения маститов. С учетом того, что превращение серозного мастита в гнойный происходит за 3 суток, должны быть назначены максимально эффективные антибиотики - второго шанса не будет. Заражение маститом происходит в родильных домах и золотистый стафилококк может быть отнесен к антибиотикорезистентной назокоминальной инфекции. Поэтому целесообразно назначать защищенные бета-лактамные антибиотики, эффективные в отношении больничной инфекции.

Амоксиклав , Амоксицилин/клавуланат: Внутрь, В/М, В/В

Цефалоспорины 3 поколения : Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон); Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим

Аминогликозиды : Гентамицин

Линкозамиды : Линкомицин

Гликопептиды : Ванкомицин, Эдицин

Дезинтоксикационная терапия (В/В инфузия растворов кристаллоидов, белковые препараты)

Физиолечение – наиболее эффективные из физиовоздействий – это облучение патологических очагов через кожу красным лазером; ультрофиолетовое облучение крови; холод на очаг в начальной фазе заболевания, а затем рассасывающая терапия: ультразвук, УВЧ, ДДТ.

Общая и поддерживающая терапия, витамины, антигистаминные препараты, анаболические стероиды, борьба с анемией, иммуннокоррекция и пр.

Хирургическое лечение показано при различных гнойных формах мастита. Принципиальное значение имеет выбор объема операции, выбор хирургического доступа (разрез по отношению к молочной железе) и способ завершения операции. Операцию практически всегда проводят под В/В наркозом, исключение могут составлять поверхностные субареолярные гнойники, которые можно вскрыть под местной анестезией.

При гнойно-инфильтративной форме мастита производиться иссечение инфильтрата, выполнение гемостаза, операция заканчивается широким дренирование раны. Периодически выполняются попытки ушивание раны сразу же после иссечения инфильтрата единым блоком в пределах здоровых тканей, но обычно это заканчивается нагноением раны, снятием швов и ведение раны, как открытой. Иногда рану сразу же после иссечения инфильтрата облучают красным лазером, или выполняют ультразвуковую кавитацию (обработка ультразвуком вместе с пульсирующей струей раствора хлоргексидина), что улучшает течение раневого процесса и сокращает сроки заживления.

При абсцедирующих формах мастита выполняется широкое вскрытие абсцесса, пальцами разрываются все внутренние перемычки, операция заканчивается дренированием полости абсцесса.

Значение имеет выбор разреза, наиболее часто используются радиальные разрезы по Ангереру (см. рисунок, позиция 1), как наименее травматичные в отношении протоков молочной железы. При расположении инфильтрата в нижних отделах молочной железы возможно выполнение нижнего дугообразного разреза по Барденгейеру (см. рисунок, позиция 2).

Радиальных разрезов может быть несколько, в наиболее тяжелых случаях через 4 (в форме креста) радиальных разреза может быть удалена вся ткань молочной железы, остается только кожа и сосок (субкутанная мастэктомия ).

При расположении гнойника в области ареолы, может быть выполнен полуовальный разрез вокруг ареолы (см. рисунок, позиция 3).

Но надо помнить, что при выполнении любых разрезов, они никогда не должны распространяться на ареолу и сосок.

В случае развития гангренозной формы мастита, выполняется некроэктомия на коже молочной железы. При возникновении непосредственной угрозы жизни больной в связи с развитием сепсиса и септического шока выполняется радикальная операция – мастэктомия, при этом стараются сохранить кожу молочной железы и сосок, для будущей пластики железы. Такая операция называется субкутанная мастэктомия.

Послеоперационный период ведется по общим принципам лечения гнойных ран и системной воспалительной реакции (SIRS): Проведение массивной антибактериальной терапии под контролем чувствительности микрофлоы, дезинтоксикационной терапии и пр.

Что такое мастит знают многие женщины, особенно те, которые вынашивали и кормили ребенка.

Так называется воспаление молочной железы, возбудителем которого в 95% случаев становится золотистый стафилококк. Он может быть острым или хроническим, лактационным или нелактационным, вызываться заражением вредоносными организмами, или появляться из-за застоя молока.

После родов с ним сталкивается девять из десяти женщин, больше всего воспалению подвержены первородящие. Притом болезнь может появиться и у мужчин, и даже у детей, обо всех разновидностях мы подробно расскажем в этой статье.

Мастит принято разделять на несколько форм или стадий, которые плавно перетекают из одной в другую, если не болезнь не лечить. Каждая из них сопровождается «своими» симптомами.

Серозный мастит начинается, когда вредоносные организмы проникают в ткань молочных желез, симптомы:

Температура повышается до 38-38,5 градусов, больного знобит;
Организм ослабевает, аппетит теряется, появляется головная боль;
В области груди появляется постоянная и тянущая боль, со временем усиливающаяся;
Кожные покровы в зоне воспаления краснеют, появляются уплотненные зоны.

Инфильтративная стадия сопровождается объединением очагов воспаления, появляется отек.

Сопровождается:

Высокой температурой тела;
Усиливающейся болью;
Молочные железы становятся плотными;
В области подмышек увеличиваются лимфоузлы.

Гнойный мастит, самая сложная фаза, при которой инфильтрат начинает заполняться гноем.

Симптоматика:

Температура тела растет до 39,5 и выше градусов;
Появляется сильная и непрерывная боль в пораженной области, нередко пульсирующая;
Лимфатические узлы в области подмышек продолжают увеличиваться, и становятся болезненными.

Воспаление молочных желез у кормящей матери называют лактационным маститом, он нередко наблюдается вскоре после появления ребенка на свет, и при его кормлении. Вероятность его возникновения при грудном вскармливании повышается если мать неправильно сцеживает молоко, или прикладывает ребенка к груди. Это приводит к застою лактозы, появлению микротравм соска, через которые микробы проникают в тело.

Фиброзно-кистозная форма болезни может появиться не только у кормящих женщин, но и у мужчин. Болезнь может спровоцировать нарушенный гормональный баланс в организме, климатические изменения, механические повреждения молочной железы, провоцирующие некроз жировых тканей. Больные сахарным диабетом также склонны к этому недугу.

Мужской мастит встречается крайне редко, так как при рождении железы у мужчин редуцируются, а потому они не предназначены для вскармливания детей, и остаются как неразвитые зачатки. Однако гормональные изменения вполне могут спровоцировать мастит, из-за которого железистая ткань начинает расти, а потом воспаляется.

В целом симптомы напоминают те, которые проявляются при других болезнях молочной железы. Его можно перепутать с воспалением кожи, подкожных тканей или мышц в области груди, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно провести обследование у врача.

Симптомы у мужчин:

Молочные железы увеличиваются в размерах;
Появляется покраснение в области поражения;
Воспаленная область отекает и болит;
Другие признаки воспалений.

Из-за того, что болезнь провоцируется гормональным дисбалансом, появляются и другие симптомы, такие как сниженная потенция, изменение голоса, мышечная и жировая масса может перераспределиться.

При этом все симптомы остаются слабовыраженными до той поры, пока мастит не станет гнойным. Диагноз становится очевидным, однако единственный доступный на этом этапе способ лечения - вмешательство хирурга.

Признаки мастита

Так как воспаление молочных желез чаще всего появляется у женщин, именно они лучше всего знакомы со всеми его проявлениями. Узнать его достаточно просто - повышенная температура, изменение размера груди, уплотнение ткани, боль и повышенная чувствительность. У кормящей матери болезнь может вызвать проявления, схожие с обычным гриппом, недуг развивается очень быстро, спустя несколько дней после появления первых симптомов кожа начинает краснеть, а процесс лактации вызывает ощущение жжения и боль.

В большинстве случаев болезнь поражает только одну грудь, спустя 6 месяцев после рождения ребенка угроза воспаления становится минимальной. А вот в первые две-три недели сразу после появления младенца на свет вероятность возникновения довольно велика, и сохраняется такой в течение трех месяцев.

Если женщина один раз уже заболела и вылечила мастит, у нее сохраняется повышенная вероятность повторного возникновения болезни. При появлении признаков лечение нужно начинать незамедлительно, притом «бабушкины средства», сколь угодно проверенные и надежные, нужно сопрягать с лечением под надзором врача, в противном случае мастит может стать гнойным, после чего потребуется операция.

Женщины старше 30-ти лет могут столкнуться с нелактационным маститом, который развивается на фоне ослабления иммунитета, и организма в целом, из-за чего появляются вяло протекающие патологии.

Признаки на первых порах остаются малозаметными, из-за чего диагностика затрудняется. В период между 40 и 60 годами симптомы могут напомнить рак молочной железы, чтобы определить причину воспаления проводят иссечение ткани в пораженной области груди.

Признаки мастита у мужчин по сравнению с женскими очень малы, а потому воспалительные процессы не способны привести к заметному недомоганию. Только если мастит появляется на фоне гормонального сбоя, одновременно с ослаблением иммунитета, и, если не приняты никакие меры для его лечения, болезнь может развиться до гнойной стадии.

Заболевание может развиться и у детей, чаще у новорожденных. Появляется в результате инфекционного заражения в первые несколько недель жизни младенца, вредоносные микроорганизмы могут попасть в зону молочных желез по кровеносным сосудам из других очагов заражения, или из-за механического повреждения. Протекает крайне быстро, уже через сутки может дойти до гнойной стадии. Интенсивность воспаления и вероятность его появления не зависит от пола ребенка.

Симптомы мало отличаются от указанных выше:

Резкое повышение температуры;
Апатия или избыточная возбудимость ребенка;
Отказ от еды;
Пораженная железа значительно увеличивается в размерах;
На второй день пораженная зона отекает, краснеет, становится болезненной.

Если появляется хотя бы малейшее подозрение на мастит у младенца, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ребенка и мать чаще всего помещают в стационар, где младенца будут лечить при помощи антибиотиков и витаминов.

Мастит встречается у девочек в подростковом возрасте, это следствие гормональной перестройки молодого организма, из-за которой иммунитет временно ослабевает. Развиться до сложных форм он может, только если ничего не предпринять.

Подробно о признаках мастопатии можно узнать здесь:

Лечение мастита

Вне зависимости от стадии мастита, лечить его нужно под надзором врача. Как только у кормящей мамы появляются первые признаки недуга, такие как недомогание, высокая температура, она должна обратиться к лечащему гинекологу, он проведет обследование, определит причину заболевания, и назначит соответствующее лечение. То есть, в домашних условиях лечить мастит не рекомендуется.

Первое, что сделает врач для обследования - исследование крови, второй мерой станет посев молока на стерильность, это позволит определить возбудителя по их реакции на антибиотик. Проверка диагноза занимает некоторое время, поэтому при наличии выраженных симптомов лечение начинают немедленно, и впоследствии корректируют его в зависимости от возбудителя. Кормление грудью прекращается, так как ребенку это может навредить. В молоке содержится как возбудитель, так и введенные в организм медикаменты. Срок, на который ребенка нужно отлучить от груди, и перевести на искусственное кормление, обсуждается с лечащим врачом.

В лечебной практике в первую очередь назначают лечение антибиотиками. Для этого выбирают те из них, которые максимально быстро проникают в ткани груди, при этом они должны быть максимально эффективными против возбудителя инфекции. Такой подбор медикаментов позволяет создать максимальную концентрацию антибиотика в тканях молочной железы, где он сможет бороться с вредоносными микроорганизмами. Антибиотик вводят внутримышечно, либо внутривенно, врач также может назначить препараты в таблетках.

Применение противобактериальных препаратов длится 5-10 дней, в зависимости от назначения врача.

Для кормящих женщин важно опорожнять заболевшие молочные женщины во избежание застоя молока, поэтому врач может назначить гормональные препараты, предназначенные для ускорения оттока и выделения молока. Сцеживание является обязательной процедурой при лечении, его нужно проводить через каждые 3-3.5 часов.

Естественно, такие меры не нужны в случае появления мастита у мужчин. Лечение в таком случае сводится к обычному медикаментозному вмешательству с использованием антибиотиков.

Если болезнь развилась до гнойной формы, показано хирургическое вмешательство, и дальнейшее лечение в стационаре. Гнойный абсцесс вскрывается для того, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Врач может назначить инфузионную терапию, которая подразумевает введение глюкозы и солевых растворов через капельницу, это позволяет снизить интоксикацию, и поддерживает обмен веществ. Если заболевание появилось вследствие ослабленного иммунитета, допускается применение иммуномодуляторов.

После излечения гнойного мастита молоко, образующееся в груди, проверяется на предмет наличия возбудителей или остатков медикаментов. Исследование проводится около недели, если оно показало отрицательный результат, мать может снова кормить своего ребенка.

Многие задумываются о лечении мастита народными средствами, однако болезнь слишком серьезна, чтобы заниматься самолечением. Прикладывая к груди различные растения и компрессы действительно можно поспособствовать исцелению, но такие «лекарства» могут и повредить, если применить их бездумно. Их можно использовать, но только посоветовавшись с врачом.

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Женщина вполне может исключить появление мастита после рождения ребенка, или свести вероятность его появления к минимуму, для этого можно:

Соблюдая правильный режим кормления так, чтобы он оставался естественным, избегая стрессов, можно свести к минимуму вероятность воспаления груди.

Во время ношения ребенка молочные железы подготавливаются к будущей лактации, при наличии мастопатии, или если женщина прежде прошла операцию на молочной железе, необходимо провести консультацию с маммологом.

На второй половине беременности нужно каждый день мыть грудь прохладной водой, и вытирать ее насухо жестким полотенцем, массируя соски. Допускается использование специальных мазей и кремов. Пренебрегать гигиеной нельзя и после родов, молочные железы нужно мыть каждый день до 3-4 раз, бюстгальтер должен быть удобным. У матери должна быть возможность регулярно прогуливаться и правильно питаться.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать появления мастита, и обеспечить нормальное вскармливание ребенка.

Мастит или грудница ‒ это инфекционно-воспалительный процесс, который протекает в молочной железе. Как правило, он развивается у первородящих женщин в начальный период грудного кормления ребенка. Такой тип мастита называется лактационным (послеродовым). Он является самым распространенным, и именно о нем мы будем вести речь в статье.

Причины

Мастит - воспалительное заболевание тканей молочной железы (преимущественно одной). Термин имеет латинское происхождение («маст» - молочная железа; «ит» - заболевание воспалительного характера). Данный вид патология встречается преимущественно у женщин в период грудного вскармливания. Именно отсюда произошло название заболевания - лактационный (или послеродовой) мастит.

Встречается он чаще у женщин, которые родили в первый раз. С фиброзно-кистозной формой мастита, которая не связана ни с периодом беременности, ни с лактацией, специалистам приходится сталкиваться реже. Мастит в виде нагрубания желез может диагностироваться также у детей в первые дни жизни. Его возникновение связано с временным воздействием гормонов матери.

Основная причина возникновения мастита у кормящих женщин - плохое опорожнение молока из протоков желез. К тому же часто процесс кормления сопровождается образованием трещин на соске и ареоле, что является благоприятным условием проникновения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.) в протоки, которые и вызывают воспалительную реакцию. Гораздо реже инфекция проникает по кровеносным сосудам из отдаленных органов. Способствуют заболеванию следующие факторы:

неправильная техника кормления грудью;
загрязненное белье, которое соприкасается с кожей груди;
недостаточное соблюдение гигиенических правил, позволяющих держать в чистоте кожные покровы груди.

Фиброзно-кистозный мастит возникает на фоне уже имеющейся патологии в виде доброкачественных изменений (мастопатии), происходящих в тканях железы. Сама по себе мастопатия - неинфекционное заболевание. При нем в тканях возникают уплотнения и небольшие кисты (полости). Но в силу нижеперечисленных причин и при наличии характерных симптомов воспаления специалисты могут диагностировать мастит.

Причины данной формы заболевания вне периода кормления грудью:

механические травмы молочной железы (укусы, трещины, царапины);
гормональные изменения, сопровождающиеся ослаблением иммунной системы;
наличие очагов инфекции, из которых микроорганизмы могут попасть различными путями в ткани железы.

Фиброзно-кистозный лактационный мастит диагностируется у женщины в период кормлению грудью, если в анамнезе у нее был ранее поставлен диагноз .

Очень важный момент, на который нужно обратить внимание - неправильное кормление и сцеживание молока. Повреждения сосков и застои молока зачастую происходят именно из-за недостатка опыта в этих вопросах. Ослабленный иммунитет по причине простуды, ангины, хронических заболеваний (тонзиллит, пульпит, ) тоже может привести к тому, что инфекция перейдет на грудь. К тому же женский организм в первое время после родов вообще ослаблен.

Симптомы и признаки мастита

Признаки заболевания тесно связаны с симптомами воспаления, к которым относятся:

гиперемия (заметное покраснение) кожи над патологическим очагом. В запущенных случаях покраснение распространяется на всю молочную железу и может иметь синюшно-багровый оттенок;
гипертермия (повышение температуры) как тканей молочной железы, так и общая. Повышение температуры тела наблюдается преимущественно при отсутствии или затягивании адекватного лечения;
боль распирающего характера, которая больше ощущается в момент кормления;
припухлость (отек) тканей железы;
при некоторых формах заболевания заметны пузыри.

Способствует заболеванию лактостаз - это застой секрета желез в протоках. Он возникает, если кормить грудью с большими временными промежутками или, если не сцеживать молоко. В подобном случае оно застаивается и является хорошей питательной средой для микроорганизмов.

Стадии мастита

Комплекс симптомов во многом зависят от запущенности патологического процесса. В период обострения ярко выражены симптомы серозного мастита (боль, припухлость, небольшой отек, покраснение, незначительное увеличение температуры). В данном случае заболевание легко лечится консервативными методами.

Если вовремя не начать грамотное лечение - заболевание приобретает инфильтративную форм у, при которой симптомы становятся отчётливее, молочная железа значительно увеличивается в размерах, страдает общее самочувствие.

Если не предпринимать каких - либо правильных лечебных мероприятий, то заболевание может осложниться абсцессом (или абсцессами), который представляет собой ограниченную полость со скопившимся в ней гноем. Они могут располагаться ближе к коже (поверхностные), так и в толще железы. Во время кормления абсцесс может вскрываться и если его полость сообщается с протоком — гной смешивается с молоком. У женщины в это время резко ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы обострения и осложнения

Самой тяжелой формой (осложнением) является гангренозный мастит, при которой отдельные участки кожи молочной железы приобретают черный оттенок (участки омертвления) и на поверхности появляются пузыри небольшого размера, напоминающие ожог. Опасным осложнением для жизни является сепсис (заражение крови), который может возникнуть на фоне последних форм заболевания.

От формы заболевания зависит метод лечения (консервативный или хирургический). Мастит, осложненный абсцессом, омертвлением участков железы поддается лечению хирургическими методами.

Лечение при мастите груди

Лечение мастита должно начинаться с диагностики, поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу. Доктор осмотрит пациентку и если обнаружит признаки заболевания, отправит сдавать анализа крови. Для лечения мастита назначаются антибиотики. Их выбор, естественно, связан с переносимостью новорожденным.

При грудном вскармливании выбор антибиотиков - это, конечно, очень волнующий вопрос. Далее. Проводится тщательное сцеживание молока. На этой стадии не рекомендуется глубокое прогревание груди. Напротив, грудную железу следует охлаждать. В отдельных случаях может потребоваться временное прекращение кормления.
Другая неприятность, которая может случиться после родов - лактостаз. Он связан с закупоркой молочного протока. При нем также наблюдаются боли в молочной железе, бывает покраснение. Грудь становится бугристой - прощупываются плотные комочки в некоторых местах. Определенная часть соска не пропускает (или плохо пропускает) молоко. При этом температура не повышается. При лактостазе кормление нужно проводить чаще (не реже, чем 1 раз в 2 часа, лучше чаще). Расположить ребенка нужно так, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения.
Если у вас возник мастит на одной груди, не стоит забывать про здоровую грудь, регулярно меняя позиции при кормлении. Прогревание запрещено. Однако перед сцеживанием хорошо приложить к груди намоченную в теплой воде тряпочку. И очень аккуратно и плавно помассировать грудь, в том числе и застоявшиеся уплотнения, круговыми движениями. При сцеживании надо слегка стимулировать застойную область. После сцеживания не помешает приложить ребенка к этому месту, у него может получиться высосать проблемный комок. Ведь только ребенок может сделать это правильно. Поэтому лучше не звать на помощь мужа, есть риск травмировать сосок. После кормления не помешает холод на грудь на 15 минут. При повышении температуры до 38 градусов рекомендуется обратиться к специалисту.
В случае неудачи в лечении, лактостаз и отвердение молочных желез часто переходит в неинфицированный мастит. Здесь симптомы примерно те же, что и у лактостаза, но возрастает интенсивность. Температура опять появляется, самочувствие ухудшается, боль в уплотнении ощущается во время ходьбы, изменения положения тела. Разница в температуре в подмышечной впадине около воспаленной груди не так сильно выражена, как при нагрубании молочных желез.
Средством лечения мастита по-прежнему остается тщательное сцеживание. Здесь, конечно же, требуется помощь специалиста, лучше консультанта по грудному вскармливанию.

Инфицированный мастит - в организм проникает инфекция, а остатки молока в груди все еще являются хорошей почвой для вредоносных микробов. Этот диагноз можно подозревать, если высокая температура держится больше 2 суток, появляется более выраженное красное пятно, болезненные уплотнения в толще молочной железы и горячие на ощупь, диаметром до 3 см. Если не начать лечение вовремя, то с молоком может начать выделяться гной. Общее состояние ухудшается. Сцеживания не стоит проводить вручную, поскольку возникает риск распространения инфекции на другие участки. В этой ситуации можно использовать электрический молокоотсос.

На гнойной стадии увеличивается молочная железа, усиливается боль. Температура очень высокая. Она может опускаться, но затем поднимается снова. Если не начато лечение вовремя, то мастит сопровождается сильным ознобом, тошнотой и рвотой.

На абсцедирующей стадии уплотнения в воспаленной области размягчаются. Образуется полость, заполненная гноем. Процесс может перейти во флегмону или гангрену.

Лечение мастита с применением народной медицины чревато для женского организма осложнениями. Дело в том, что народные средства не всегда способны подавить инфекцию внутри организма, следовательно это чревато последствиями. Мастит в своем завершенном состоянии, конечно, представляет из себя ужасающую картину. Однако, напомним, что многие из относительно безвредных недугов при попустительском отношении запросто приведут к похожему результату. Болезни нужно лечить. Вот и мастит стоит рассматривать с такой же позиции.

Профилактика

Предотвратить мастит или быстро справиться с ним, помогут несколько простых правил:

При правильном прикладывании ребенка к груди его нижняя губа должна быть вывернута, щеки не втянуты, язык должен совершать ритмичные волнообразные движения, болевых ощущений в груди быть не должно, сосок полностью во рту;
Чтобы не допустить развития мастита, нужно следить за гигиеной, но не переусердствовать, особенно с очищением груди;
В самые первые дни кормления бутылочка крайне не рекомендуется;
Следует очень осторожно вводить прикорм, т.к. грудь не успевает перейти на новый режим выработки молока;
Позитивный настрой и удовольствие от процесса всегда кстати, в том числе и при кормлении грудью.

Которое развивается чаще всего после родов и сопровождается выраженными болями в области молочной железы, дискомфортом во время кормления грудью, покраснением и увеличением груди, повышением температуры, также имеются и другие мастит-симптомы. Главная причина возникновения - вызывающая воспаление Протекает мастит в несколько стадий и при отсутствии корректного лечения переходит в гнойную форму, имеющую опасные осложнения. На ранних стадиях лечение консервативное (антибиотиками, противовоспалительными средствами и пр.), а гнойные формы лечат уже хирургическим путем. В этой статье мы расскажем, что же такое и лечение этого заболевания.

Мастит: причины

Обычно причиной мастита является попадание бактерий в молочную железу. Попасть туда они могут через трещины сосков, через кровь (в случае, если имеются очаги инфекции - пиелонефрит, тонзиллит и т.д.). Ведь женский организм обычно в послеродовом периоде бывает ослаблен и не способен бороться эффективно с бактериями.

Немаловажный момент в развитии мастита - лактостаз - это застой в протоках молока, возникающий из-за недостаточного или неполного или из-за редких кормлений. Наличие в протоках молочной железы молока - благоприятный фактор для размножения бактерий, так как в нем имеется много питательных веществ.

Существует 2 основных типа этого заболевания:

лактационный - мастит кормящих матерей;
нелактационный - он с грудным вскармливанием не связан. Встречается он довольно редко и возникает после травмы молочной железы, вследствие сдавления груди или гормональных расстройств.

Мастит: стадии развития

Послеродовой мастит имеет несколько стадий:

Серозная - ранний этап болезни, характеризующийся незначительным повышением температуры, болью при ощупывании молочной железы, увеличением ее объема.
Инфильтративная - наступает в случае отсутствия лечения на серозной стадии и характеризуется наличием в каком-то участке груди болезненного уплотнения, лихорадкой.
Гнойная - происходит нагноение этого участка.

Мастит: симптомы

Заболевание зачастую развивается остро - это значит, что первые признаки мастита появляются довольно быстро, от пары часов до суток. Мастит симптомы вызывает вот какие:

Повышение температуры выше 38 градусов указывает на то, что в организме присутствует воспалительный процесс. Повышенная температура приводит к головным болям, ознобу, слабости.
Молочная железа горячая, она увеличена в размере, кожа на участке воспаления красная.
Боли в груди - непрекращающиеся и ноющие, усиливающиеся при кормлении грудью.

Если на ранних стадиях не приступить к лечению заболевания, оно переходит в гнойную форму. Признаки гнойного мастита следующие:

Температура повышенная, от 39 градусов и даже выше, нарушается сон, мучают выраженные головные боли, отсутствует аппетит.
Увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек (они прощупываются как небольшие плотные болезненные образования).
Боли в груди сильные, болезненно переносится даже очень легкое прикосновение к ней.

Кормление грудью при мастите

Несмотря на то, какой формы и какой стадии мастит, кормление грудью категорически запрещается, из-за того, что в молоке и здоровой, и больной груди может содержаться много бактерий, имеющих опасность для ребенка. Но сцеживание должно проводиться очень тщательно и регулярно. Полное сцеживание не просто ускоряет выздоровление, но также сохраняет лактацию, чтобы женщина могла после выздоровления продолжить грудное вскармливание.

Мастит: лечение

Тактика лечения мастита зависит от того времени, которое прошло с начала заболевания, а также от его формы (серозный, гнойный и др.) Главными принципами лечения являются подавление роста числа бактерий, уменьшение воспаления и обезболивание. Что касается гнойных форм мастита, лечатся они только хирургическим способом. Ни в коем случае лечение не проводить самостоятельно.

Выздоровление наступает безболезненнее и намного быстрее, если сократить или целиком подавить лактацию. После выздоровления при желании лактацию можно и восстановить. Обычно ее подавление осуществляется при помощи специальных препаратов (Парлодел, Достинекс и пр.), назначить которые может лишь специалист.

Негнойные стадии (инфильтративная, серозная) лечат консервативно, они не требуют операции. Врачи советуют сцеживать молоко каждые 3 ч из двух молочных желез, поскольку застой его приводит к размножению бактерий. Чтобы устранить боли, применяются местные анестезирующие лекарства (к примеру, новокаиновые блокады).

В лечении мастита основными лекарственными препаратами являются антибиотики. Их выбор определяется по результатам выявления чувствительности бактерий. Чаще всего в лечении мастита применяются антибиотики из группы пенициллинов (Амоксиклав, Оксациллин, и др.), аминогликозидов (Гентамицин) и цефалоспоринов (Цефрадил, Цефазолин и др.). Антибиотики назначаться могут внутрь, внутривенно или внутримышечно.

Гнойную форму мастита лечат только хирургическим путем - выполняют операцию под общим наркозом. После операции назначаются антибиотики.
А вскармливание грудью разрешается лишь тогда, когда прием антибиотиков прекращен и бактериологическое исследование молока не обнаружит бактерий в нем.

Любое промедление в лечении станет причиной развития гнойной стадии, которая опасна для жизни, поэтому, заметив мастит-симптомы у себя, незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Лактостаз скорее всего.

Вот Вам буквально мудрость мира по этому вопросу

Маститы.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель - золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления - мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите - всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостазы.

Лактостаз - застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
- неправильное прикладывание;
- кормление по режиму;
- отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры - контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат - гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ - прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы - вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться, свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании - сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь - ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования - во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую - большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье - лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

Профилактика лактостазов.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение - прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму - не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так - сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена - не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина - Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

Дополнительная информация.
Но-шпа - спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применять ее на ГВ именно для этого нежелательно и бесполезно.
Парацетамол - жаропонижающее и противовоспалительное, препарат первого выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попить дял уменьшения количества молока, но не для подавления лактации, результатом может стать полный уход молока.

Вполне вероятно что у Вас застой молока(лактостаз). Обязательно надо предпринимать меры по его устранению, и не ждать несколько дней - рассосется само или нет.
Что помогало мне:
1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.
2. Между кормлениями на больное место лед(оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.
3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои.
4. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10 минут на больную долю положить сильно теплую(но не горячую!) грелку - поможет лучше раскрыть протоки и улучшит отток молока.
5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.
6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики - они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления.
7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка(сосущая) приходилась на больную долю - можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.
8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы. Я этими способами не пользовалась.
9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой, а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.
10. Если есть температура, то ее надо сбить, например Тайленолом(или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью)
Чего нельзя делать ни в коем случае:
1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы - алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы - вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди
Уфф..Вроде все написала. На себе эта схема испробована три раза - три раза были лактостазы с высокой температурой. Все три раза успешно выздоравливала, и кормлю детку до сих пор Удачи и здоровья Вам и малышу!