척수 경로의 기능. 척수의 오름차순 및 내림차순

신경세포는 많은 수의프로세스. 세포체에서 제거된 과정을 신경 섬유라고 합니다. 중심을 넘어 확장되지 않는 신경 섬유 신경계, 머리의 도체를 형성하고 척수. 중추신경계 외부로 이동하는 섬유는 다발로 모여 말초신경을 형성합니다.

뇌와 척수 내부를 통과하는 신경 섬유는 길이가 다릅니다. 그 중 일부는 가까운 곳에 위치한 뉴런과 접촉하고, 다른 일부는 척수에 위치한 뉴런과 접촉합니다. 더 큰 거리, 다른 사람들은 세포의 몸에서 멀리 이동합니다. 이와 관련하여 중추 신경계 내에서 충동을 전달하는 세 가지 유형의 도체를 구별 할 수 있습니다.

1. 투사 도체는 아래에 있는 섹션을 통해 중추 신경계의 상위 섹션과 통신합니다. (그림 4). 그 중에는 두 가지 유형의 경로가 있습니다. 내림차순 전도 충동은 뇌의 상부 부분에서 아래로 내려오며 원심력이라고 합니다. 그들은 본질적으로 모터입니다. 주변에서 피부, 근육, 관절, 인대, 뼈에서 중심으로의 전도성 임펄스를 지시하는 경로는 위쪽 방향을 가지며 구심이라고합니다. 그들은 본질적으로 민감합니다.

쌀. 넷.

I - 후방 척추 다발; II - 후부의 섬유질; III - 척추 결절 다발; IV - 전방 피질 - 척추 다발; V - 외측 피질-척수 다발; VI - 전정-척수 다발

2. 교감 또는 접착성 전도체는 뇌의 반구를 연결합니다. 이러한 연결의 예로는 오른쪽과 오른쪽을 연결하는 뇌량(corpus callosum)이 있습니다. 좌반구, anterior commissure, uncinate gyrus commissure 및 시상의 두 반쪽을 연결하는 시상의 회색 commissure.

3. 연관 또는 연관 전도체는 동일한 반구 내에서 뇌의 일부를 연결합니다. 짧은 섬유는 하나 또는 밀접하게 이격된 엽에서 다양한 회선을 연결하고 긴 섬유는 반구의 한 엽에서 다른 엽으로 뻗어 있습니다. 예를 들어 아치형 번들은 아래쪽과 아래쪽을 연결합니다. 중간 부서 전두엽, 하부 세로 연결 측두엽후두부에서. 전두-후두, 전두정 다발 등을 할당합니다(그림 5).

쌀. 5.

I - 상부 세로 (또는 아치형) 번들; II - 전두 후두 번들; III - 하부 세로 빔; IV - 허리 롤빵; V - 후크 모양의 번들; VI - 아치형 섬유; VII - 큰 교련(corpus callosum)

뇌와 척수의 주요 투영 도체의 경로를 고려하십시오.

원심 방식

피라미드 경로는 앞쪽 중심이랑과 중심 주위 소엽의 다섯 번째 층에 위치한 크고 거대한 피라미드 세포(베츠 세포)에서 시작합니다. 위쪽 섹션에는 다리 경로가 있고 앞쪽 중앙 이랑의 중간 섹션에는 몸통, 아래쪽에는 팔, 목 및 머리용 경로가 있습니다. 따라서 뇌에 있는 인체 부위의 투영이 거꾸로 표시됩니다. 섬유의 총량에서 내부 백을 통과하는 강력한 묶음이 형성됩니다. 그런 다음 피라미드 묶음은 뇌간의 기저부인 교뇌를 통과하여 연수로 들어간 다음 척수로 들어갑니다.

교뇌와 수질의 수준에서 피라미드 경로의 섬유 부분은 뇌신경의 핵(삼차신경, 외전신경, 안면신경, 설인두, 미주신경, 액세서리, 설하)에서 끝납니다. 이 짧은 섬유 다발을 피질-구근 경로라고 합니다. 그것은 앞쪽 중심 이랑의 하부에서 시작됩니다. 핵에 들어가기 전에 짧은 피라미드 경로의 신경 섬유가 교차합니다. 또 다른 더 긴 피라미드 묶음 신경 섬유, 부터 상위 부문앞쪽 중심이랑은 척수로 내려와 피질척수로라고 불린다. 후자는 척수와 수질 oblongata의 경계에서 불완전한 토론을 형성하고, 대부분의신경 섬유 (교차 대상)는 척수의 측면 기둥에서 계속 진행되고 더 작은 부분 (교차되지 않음)은 측면 척수의 앞쪽 기둥의 일부로 진행됩니다. 두 분절은 모두 척수 앞쪽 뿔의 운동 세포에서 끝납니다.

피라미드 경로(피질-척수 및 피질-구)는 대뇌 피질의 세포에서 뇌신경의 핵과 척수의 세포로 운동 자극을 전달하는 경로의 중심 부분입니다. 그것은 중추 신경계를 넘어서지 않습니다.

뇌신경의 운동 핵과 척수의 전방 뿔 세포에서 충동이 근육으로 향하는 경로의 말초 부분이 시작됩니다. 결과적으로 운동 충동의 전달은 두 개의 뉴런을 통해 수행됩니다. 하나는 모터 분석기의 피질 세포에서 척수의 전방 뿔 세포와 뇌신경의 핵으로, 다른 하나는 얼굴, 목, 몸통 및 팔다리의 근육으로 자극을 전도합니다 (그림 1). 6).

피라미드 관이 손상되면 근육 운동의 완전한 부재(마비) 또는 부분적인 약화(마비)로 표현될 수 있는 병변의 반대쪽에서 운동이 방해를 받습니다. 병변의 위치에 따라 중심과 말초 마비또는 마비.

쌀. 6.

I - 피질 - 척수 다발; II - 피질 구 다발; III - 피질 - 척수 다발의 교차 부분; IV - 피질 척수 다발의 교차되지 않은 부분; V - 피라미드의 십자가; VI - 꼬리 핵; VII - 언덕; VIII - 렌즈콩 커널; IX - 창백한 공; X - 뇌의 다리; XI - 바롤리안 브리지; XII - 수질 oblongata; K. VII - 코어 안면 신경; K. XII - 코어 설하신경

Monakovic 번들은 적색 핵의 중뇌에서 시작됩니다. 적색핵을 빠져나오자마자 섬유는 교차하여 후뇌를 지나 척수로 내려간다. 척수에서 이 신경 섬유 다발은 교차 피라미드 관 다발 근처의 측면 기둥에 위치하며 다음과 같이 점차 끝납니다. 피라미드 경로, 척수의 전방 뿔 세포에서.

Monakov의 묶음은 근육의 긴장도를 조절하는 운동 충동을 수행합니다.

지붕-척추 다발은 중뇌의 전두부와 척수의 전방 및 부분적 측면 기둥을 연결합니다. 시각 및 청각 지향 반사의 구현에 참여하십시오.

전정척수 다발은 핵에서 시작 전정기관(Deiters 커널에서). 섬유는 척수로 내려와 앞쪽 기둥과 부분적으로 측면 기둥을 통과합니다. 섬유는 앞쪽 뿔의 세포에서 끝납니다. Deiters의 핵은 소뇌와 연결되어 있기 때문에 전정계와 소뇌에서 척수로의 자극이 이 경로를 따릅니다. 균형 기능에 참여합니다.

망상 척수 다발은 수질 oblongata의 망상 형성에서 시작하여 척수의 전방 및 외측 기둥에서 다른 묶음을 통과합니다. 그것은 앞쪽 뿔의 세포에서 끝납니다. 후뇌의 조정 센터에서 중요한 충동을 수행합니다.

후방 세로 묶음은 오름차순 및 내림차순 섬유로 구성됩니다. 그것은 뇌간을 통해 척수의 앞쪽 기둥으로 이동합니다. 뇌간과 척수의 분절, 전정 기관 및 핵의 충격이 이 경로를 따라 전달됩니다. 눈 근육, 뿐만 아니라 소뇌에서.

이미 언급했듯이 척수에는 다양한 뇌 구조로 가는 긴 상승 경로를 생성하는 많은 뉴런이 있습니다. 축삭에 의해 형성된 다수의 하행로도 척수로 들어갑니다. 신경 세포, 평균적으로 대뇌 피질에 국한되어 있으며 수질 oblongata. 이 모든 돌출부는 다양한 척추 분절의 세포를 연결하는 경로와 함께 다음과 같은 형태의 경로 시스템을 형성합니다. 하얀 물질, 여기서 각 경로는 잘 정의된 위치를 차지합니다.

척수의 주요 상행로그림에 나와 있습니다. 81 및 표에 있습니다. 4. 그들 중 일부는 중단 없이 작동하는 1차 구심성(민감한) 뉴런의 섬유입니다. 이러한 섬유는 얇은(골 번들)그리고 쐐기 모양(버다크 묶음)다발은 백질의 등줄의 일부로 이동하고 등줄의 핵 또는 Gaulle 및 Burdach의 핵이라고 하는 신경 중계 핵 근처의 medulla oblongata에서 끝납니다. 등쪽 푸니쿨루스(dorsal funiculus)의 섬유는 피부-기계 감각의 전도체입니다. 81. 백색 활력의 주요 상승 경로의 국소화. 척수의 물질(다이어그램). 본문의 설명.

나머지 상승 경로는 척수의 회백질에 위치한 뉴런에서 시작됩니다. 이 뉴런은 1차 구심성 뉴런으로부터 시냅스 입력을 받기 때문에 일반적으로 2차 구심성 뉴런 또는 2차 구심성 뉴런이라고 합니다. 2차 구심성 뉴런에서 나온 섬유의 대부분은 백색질의 측방 피니쿨루스를 통과합니다. 여기에 위치 척수 시상 경로.척수시상 뉴런의 축삭돌기는 장방형 및 중뇌시상 핵으로 이동하여 시상 뉴런과 시냅스를 형성합니다. 척수시상 경로는 피부 수용체로부터 자극을 받습니다.

섬유는 측면 코드에서 실행 등쪽로, 등쪽그리고 복부피부와 근육 수용체에서 소뇌 피질로 자극을 전도합니다.

측면 푸니쿨루스의 일부로 척수경부의 섬유도 있으며, 그 끝이 중계 뉴런과 시냅스를 형성합니다. 경추척수 - 뉴런

자궁 경부 핵. 자궁 경부 핵을 전환한 후 이 경로는 소뇌와 뇌간 핵으로 향합니다.

통증 감도의 경로는 백질의 복부 기둥에 국한됩니다. 또한 척수의 자체 경로는 후방, 측면 및 전방 기둥을 통과하여 기능의 통합과 중심의 반사 활동을 보장합니다.

척수의 하행로또한 백질의 측면 및 복부 코드에서 특정 위치를 차지하는 여러 개의 독립적 인 영역으로 나뉩니다 (그림 82).

진화적으로 더 나이들다 내리막 길그 핵이 수질 oblongata와 다리 내에 위치한 뉴런에서 유래합니다. 그것 세망척수그리고 전정척수소책자. 세망척수로는 후뇌의 망상 형성 뉴런의 축삭에 의해 형성됩니다.

세망척수 섬유는 척수의 측면 및 복측 포니쿨리의 일부이며 a- 및 y-운동 뉴런을 포함한 많은 회백질 뉴런에서 끝납니다. 주로 측면 전정 핵 또는 Deiters 핵의 뉴런의 축삭 인 전정 척수로의 섬유는 유사한 국소화를 가지고 있습니다. 이 두 경로는 교차하지 않습니다.

진화적으로 더 젊다 하류~이다 문지름 척수관,도달 가장 큰 발전포유류에서만. Rubrospinal 섬유는 중뇌에 위치한 적색 핵에 있는 뉴런의 축삭입니다. rubrospinal tract는 백색질의 측면 코드의 일부로 교차합니다.

rubrospinal 섬유의 끝은 reticulo- 및 vestibulospinal tract의 섬유 끝보다 척수의 회백질에서 더 뒤쪽 위치를 차지합니다. 그럼에도 불구하고 이러한 섬유 중 일부는 운동 뉴런에서 직접 시냅스를 형성합니다.

가장 중요한 하향 경로는 피질-척수, 또는 피라미드,그의 뉴런은 대뇌 반구의 운동 영역에 있습니다. 피라미드 관은 진화적으로 가장 어리다. 포유류에만 나타나며 영장류와 인간에서 가장 많이 발달합니다. 피라미드 관의 섬유는 척수를 형성하고 rubrospinal tract 위의 배외측 척수의 일부로 실행됩니다. 피질-척수 섬유의 말단은 주로 척수의 중간 뉴런에서 발견됩니다. 운동 뉴런과 직접 연결되는 피라미드 축삭은 직경이 큰 수초 섬유로 고속으로 충동을 전달합니다.

10. 척수와 뇌의 오름차순 및 내림차순 경로

척수와 뇌를 연결하는 통로 뇌간나무 껍질로 큰 두뇌, 일반적으로 오름차순과 내림차순으로 나뉩니다. 상행 신경 경로는 척수에서 뇌로 감각 자극을 전달합니다. 내림차순 - 대뇌 피질에서 척수의 반사 운동 구조 및 센터로 운동 자극을 전도합니다. 추체외로계운동 동작을 위해 근육을 준비하고 능동적으로 수행된 움직임을 교정합니다.

오름차순 경로 1. 피상적(통증, 온도 및 촉각) 민감도를 위한 경로. 정보는 피부에 내장된 수용체에 의해 감지됩니다. 말초 신경의 민감한 섬유를 통해 충동이 첫 번째 민감한 뉴런의 세포가 놓인 척수 노드로 전달됩니다. 다음으로 자극은 다음을 따라 진행됩니다. 다시 뿌리척수의 뒤쪽 뿔에서.

2. 깊은 전도(근육-관절, 진동) 및 촉각 감도를 위한 경로. 자극을 감지하는 수용체는 근골격계 조직에 내장되어 있습니다(촉각 민감성 - 피부). 흥분은 말초 신경의 민감한 섬유를 따라 척수 노드의 세포로 전달됩니다. 첫 번째 민감한 뉴런의 세포에

3. 앞쪽 지느러미 소뇌 경로(Govers)는 세포에서 시작됩니다. 등 뿔척수에서 그리고 상부 소뇌 꽃자루를 통해 반대쪽 측면 코드를 따라 소뇌로 들어가고 벌레 영역에서 끝납니다.

4. 후방 척수-소뇌 경로(Flexiga)는 또한 척수의 후방 뿔 영역에서 시작하여 측면의 측면 코드의 일부로 하부 소뇌 꽃자루를 통해 소뇌 vermis로 보내집니다.

전방 및 후방 척수 소뇌로는 고유수용기로부터 자극을 전달합니다.

내리막 길.

1. 피라미드 경로 - 피질-척수(전방 및 측면) 경로 및 피질-핵 섬유를 포함한 하행 신경 섬유.

피질 척수관은 중추 이랑 영역에서 대뇌 피질의 큰 피라미드 (운동) 세포에서 시작됩니다. 얼굴은 아래쪽 1/3, 손은 중간, 다리는 위쪽으로 표시됩니다. 측면 피라미드 경로의 섬유는 팔다리의 근육을 신경지배하고, 전방 피라미드 경로는 목, 몸통 및 회음의 근육을 신경지배합니다. 피라미드 경로의 특성으로 인해 사지의 근육은 반대쪽 반구에서 신경 분포를 받고 목, 몸통 및 회음부의 근육은 양쪽 반구에서 신경 분포를 받습니다.

피질핵섬유는 또한 자발적인 움직임의 충동을 전달하는 역할을 합니다.

2. 피질-소뇌 경로는 움직임의 조정(일관성)을 제공합니다. 첫 번째 뉴런은 뇌의 전두엽, 정수리, 후두엽 및 측두엽의 피질에 있습니다. 내림차순 경로에는 또한 뇌간과 척수를 연결하는 후방 세로 묶음이 포함됩니다. 이러한 하강 경로는 척수의 전방 뿔 세포 또는 뇌신경의 운동 핵에서 종료됩니다. 여기에 근육에 충동을 전달하는 동시에 원심성 부분인 말초 운동 뉴런이 있습니다. 반사 호.

기능 시스템 P.K. 아노킨. 개발의 이색성의 원리. 시스템 내 및 시스템 간 이색성.

감각 운동 구조의 개체 발생을 고려한 후, 우리는 형성으로 전환합니다. 기능적 시스템 Academician P.K가 설명했습니다. 아노킨. 기능 시스템 이론은 유기체를 여러 기능 시스템으로 구성된 복잡한 통합 구조로 간주합니다. 역동적인 활동신체에 유익한 결과를 제공합니다. PC. Anokhin은 시스템 생성을 개체 생성에서 기능 시스템과 개별 구성 요소의 선택적 성숙으로 평가합니다. 기능 시스템의 성숙에 대한 주요 유전적 및 발생학적 측면과 함께 산후 기간체계 발생의 발달은 행동 기능의 형성 패턴을 포함합니다. 새로운(외부) 환경에서 존재하기 위해 기능 시스템을 선택하는 주요 프로세스는 가속(이종성) 및 중앙 및 주변 구조의 선택적 성숙입니다. 신체의 이러한 적응 반응은 계통 및 배 발생에서 유전적으로 고정됩니다. 이러한 배아의 다양한 구조의 다시간적 성숙은 농축에 필요합니다. 영양소주어진 연령대의 특정 시스템의 에너지. 사람은 자신의 초기 성숙 기능 시스템 세트를 가지고 있습니다. 그것의 체계 형성. 이 경우 시스템은 아직 수신하지 않고 기능을 시작할 수 있습니다. 완전한 개발. 형성을 위해서는 외부 환경에서 오는 신호(자극)가 필요합니다. 중추 신경계 부분의 성숙 순서는 유전적으로 결정됩니다. 척수는 뇌보다 먼저 뇌와 독립적으로 분화하기 시작합니다. 신경 세포와 전체 뉴런의 활동 준비 상태는 영양소 축적과 수초의 존재, 시냅스 형성으로 인한 것입니다. 따라서 일련의 연속적인 내포물, 축적 및 점프의 결과로 더 높은 정면 구조의 주도적 참여와 함께 다단계 기능 시스템이 형성됩니다.

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신경 세포에는 많은 과정이 있습니다. 세포체에서 제거된 과정을 신경 섬유라고 합니다. 중추 신경계를 넘어서 확장되지 않는 신경 섬유는 뇌와 척수의 전도체를 형성합니다. 중추신경계 외부로 이동하는 섬유는 다발로 모여 말초신경을 형성합니다.

뇌와 척수 내부를 통과하는 신경 섬유는 길이가 다릅니다. 그 중 일부는 가까운 뉴런과 접촉하고, 일부는 더 먼 거리의 뉴런과 접촉하며, 나머지는 세포의 몸에서 멀리 떨어져 있습니다. 이와 관련하여 중추 신경계 내에서 충동을 전달하는 세 가지 유형의 도체를 구별 할 수 있습니다.

1. 투사 도체는 아래에 있는 섹션을 통해 중추 신경계의 상위 섹션과 통신합니다. 그 중에는 두 가지 유형의 경로가 있습니다. 상위 부서에서 내려오는 행동 충동

에게 생쥐

쌀. 47.척수의 돌출 섬유:

1 - 후방 척추 다발; II - 후부의 섬유질; III - 척추 결절 다발; IV - 전방 피질 - 척추 다발; V - 외측 피질 척수 번들; VI - 전정-척수 다발

I - 상부 세로 (또는 아치형) 번들; II - 전두 후두 다발; III - 하부 세로 빔; IV - 허리 롤빵; V - 후크 모양의 번들; VI - 아치형 섬유; VII - 큰 교련(corpus callosum)

뇌를 아래로하고 원심력이라고합니다. 그들은 본질적으로 모터입니다. 주변에서 피부, 근육, 관절, 인대, 뼈에서 중심으로의 전도성 임펄스를 지시하는 경로는 위쪽 방향을 가지며 구심이라고합니다. 그들은 본질적으로 민감합니다.

Commissural 또는 접착성 도체는 뇌의 반구를 연결합니다. 이러한 연결의 예로는 오른쪽과 왼쪽 반구를 연결하는 뇌량(corpus callosum), 전교련(anterior commissure), 비상회 교련(uncinate gyrus commissure), 시상의 두 반쪽을 연결하는 시상의 회색 교련(gray commissure)이 있습니다.

연관 또는 연관 도체는 동일한 반구 내에서 뇌의 일부를 연결합니다. 짧은 섬유는 하나 또는 밀접하게 이격된 엽에서 다양한 회선을 연결하고 긴 섬유는 반구의 한 엽에서 다른 엽으로 뻗어 있습니다. 예를 들어, 아치형 번들은 전두엽의 하부와 중간 부분을 연결하고, 하부 종방향은 측두엽과 후두엽을 연결합니다. fronto-occipital, fronto-parietal 번들 등을 할당합니다(그림 48).

뇌와 척수의 주요 투영 도체의 경로를 고려하십시오.

원심 방식

피라미드 경로앞쪽 중심이랑과 중심 주위 소엽의 다섯 번째 층에 위치한 크고 거대한 피라미드 세포(베츠 세포)에서 시작됩니다. 위쪽 섹션에는 다리 경로가 있고 앞쪽 중앙 이랑의 중간 섹션에는 몸통, 아래쪽에는 팔, 목 및 머리용 경로가 있습니다. 따라서 뇌에 있는 인체 부위의 투영이 거꾸로 표시됩니다. 내부 가방을 통과하는 섬유의 총량으로 강력한 묶음이 형성됩니다(그림 36에서 - 무릎과 허벅지 뒤쪽의 앞쪽 2/3 참조). 그런 다음 피라미드 묶음은 뇌간의 기저부인 교뇌를 통과하여 연수로 들어간 다음 척수로 들어갑니다.

교뇌와 수질의 수준에서 피라미드 경로의 섬유 부분은 뇌신경의 핵(삼차신경, 외전신경, 안면신경, 설인두, 미주신경, 액세서리, 설하)에서 끝납니다. 이 짧은 섬유 다발을 피질-구근 경로라고 합니다. 그것은 앞쪽 중심 이랑의 하부에서 시작됩니다. 핵에 들어가기 전에 짧은 피라미드 경로의 신경 섬유가 교차합니다. 또 다른 긴 피라미드 신경 섬유 다발은 앞쪽 중심이랑의 위쪽 부분에서 시작하여 척수로 내려가며 피질-척수 경로라고 합니다. 후자는 척수와 수질 oblongata의 경계에서 불완전한 decussation을 형성하고 대부분의 신경 섬유(decussation 대상)는 척수의 측면 기둥에서 계속 진행되고 더 작은 부분(교차되지 않음) ) 측면의 척수의 앞쪽 기둥의 일부로 진행됩니다. 두 분절은 모두 척수 앞쪽 뿔의 운동 세포에서 끝납니다.

피라미드 경로(피질-척수 및 피질-구)는 대뇌 피질의 세포에서 뇌신경의 핵과 척수의 세포로 운동 자극을 전달하는 경로의 중심 부분입니다. 그것은 중추 신경계를 넘어서지 않습니다.

뇌신경의 운동 핵과 척수의 전방 뿔 세포에서 충동이 근육으로 향하는 경로의 말초 부분이 시작됩니다. 결과적으로 운동 충동의 전달은 두 개의 뉴런을 통해 수행됩니다. 하나는 모터 분석기의 피질 세포에서 스핀의 앞쪽 뿔 세포로 충격을 전도합니다.

다리의 뇌와 뇌신경의 핵, 다른 하나는 얼굴, 목, 몸통 및 팔다리의 근육입니다.

피라미드 관이 손상되면 근육 운동의 완전한 부재(마비) 또는 부분적인 약화(마비)로 표현될 수 있는 병변의 반대쪽에서 운동이 방해를 받습니다. 병변의 위치에 따라 중추 및 말초 마비 또는 마비가 구별됩니다. 이러한 위반의 특성은 해당 섹션에 나와 있습니다.

I - 피질 - 척수 다발; II - 피질 구 다발; III - 피질 - 척수 다발의 교차 부분; IV - 피질 척수 다발의 교차되지 않은 부분; V - 피라미드의 십자가; VI - 꼬리 핵; VII - 언덕; VIII - 렌즈콩 커널; IX - 창백한 공; X - 뇌의 다리; XI - 바롤리안 브리지; XII - 수질 oblongata; K. VII - 안면 신경의 핵; K. XII - 설하 신경의 핵

Monakov의 묶음은 근육의 긴장도를 조절하는 운동 충동을 수행합니다.

지붕 척추 묶음중뇌의 전구체를 척수의 전측 및 부분적 측면 기둥과 연결합니다. 시각 및 청각 지향 반사의 구현에 참여하십시오.

전정척수다발전정 기관의 핵(Deiters의 핵)에서 시작됩니다. 섬유는 척수로 내려와 앞쪽 기둥과 부분적으로 측면 기둥을 통과합니다. 섬유는 앞쪽 뿔의 세포에서 끝납니다. Deiters의 핵은 소뇌와 연결되어 있기 때문에 전정계와 소뇌에서 척수로의 자극이 이 경로를 따릅니다. 균형 기능에 참여합니다.

레티코-척수 번들 medulla oblongata의 망상 형성에서 시작하여 척수의 전방 및 측면 기둥에서 다른 번들을 통과합니다. 그것은 앞쪽 뿔의 세포에서 끝납니다. 후뇌의 조정 센터에서 중요한 충동을 수행합니다.

후방 세로 빔오름차순 및 내림차순 섬유로 구성됩니다. 그것은 뇌간을 통해 척수의 앞쪽 기둥으로 이동합니다. 뇌간과 척수의 분절, 안구 근육의 전정 기구와 핵, 소뇌의 자극이 이 경로를 따라 전달됩니다.

구심 경로

표재성 피부 민감성의 경로통증, 온도 및 부분적으로 촉각을 전달합니다(촉각의 주요 경로는 깊은 감도의 섬유로 전달됨). 경로는 두 개의 프로세스가 있는 세포의 추간절에서 시작되며, 그 중 하나는 피부 수용체의 말초로 이동하고 다른 하나는 척수로 이동하여 세포에서 끝납니다. 등뿔척수. 이것은 감각 경로의 소위 첫 번째 뉴런입니다. 후각의 세포에서 피부 감수성 경로의 두 번째 뉴런이 시작됩니다. 그것은 반대쪽으로 지나가고 척수의 측면 기둥을 따라 상승하고, 연수를 통과하고, pons varolii와 중뇌 영역에서 내측 루프로 들어가 시상의 외부 핵으로갑니다. 시상에서 감각 경로의 세 번째 뉴런이 시작됩니다. 내부 주머니(허벅지 뒤쪽)를 통과하여 대뇌 피질로 이동합니다. 그것은 후 중앙 이랑 (두정엽)의 영역에서 끝납니다.

깊은 감수성의 길그것은 또한 피부와 점막뿐만 아니라 근육, 관절, 뼈, 힘줄 및 인대에서 자극이 적합한 추간 노드의 신경 세포에서 시작됩니다. 이 모든 형성에서 자극을 전달하는 깊은 감수성의 경로는 후방 기둥의 일부로 척수로 들어갑니다. 그런 다음 척수를 따라 직사각형으로 올라가며, 핵에서이 경로의 첫 번째 뉴런이 끝납니다. 수질 oblongata의 핵에서 깊은 감도의 두 번째 뉴런이 시작됩니다. 핵을 빠져나오면 섬유는 교차한 다음 내측 고리를 형성하고 시각적 토루의 외측 핵으로 이동합니다. 깊은 감도의 세 번째 뉴런은 시각 언덕에서 시작하여 내부 백을 통과하고 후 중앙 이랑 (두정엽)의 세포에서도 끝납니다 (그림 50).

나- 후방 기둥의 핵; II - 척수의 후방 기둥, III - 척수 결절 다발; IV - 삼차 신경: P. - 정중 루프: 3. 버그. - 시각 결절: M. t. - 뇌량; 채널 나. - 렌즈콩 커널; V. 에스. - 내부 가방

상승 경로에는 후각, 시각 및 청각 자극을 전달하는 감각 경로가 포함됩니다. 이것들은 아래의 뇌신경 섹션에서 논의될 것입니다.

민감한 도체가 패배하면 해당 영역의 모든 유형의 감도 장애가 관찰됩니다. 따라서 측면 기둥의 해당 경로가 패배하면 반대쪽의 피부(통증 및 온도)와 부분적으로 촉각적인 감도가 저하됩니다.

소뇌 경로의 섬유의 패배와 관련하여 운동 조정 장애가 발생합니다. 후방 기둥의 패배로 깊은 감수성이 방해받습니다. 운동 기관의 위치 감각, 국소화, 2 차원 공간 감각. 이와 관련하여 보행도 방해를 받아 불확실해지고 움직임이 정확하지 않습니다.

뇌신경

뇌신경은 핵이 위치한 뇌간에서 시작됩니다. 후각, 청각 및 시신경은 예외이며 첫 번째 뉴런은 뇌간 외부에 있습니다.

대부분의 뇌신경은 혼합되어 있습니다. 감각 섬유와 운동 섬유를 모두 포함하며 일부는 감각이 우세하고 다른 것은 운동이 우세합니다.

총 12개의 12개의 뇌신경이 있습니다(그림 51).

/ 쌍 - 후각 신경.그것은 통과하는 얇은 신경 실의 형태로 비점막에서 시작됩니다. 사골두개골은 뇌의 기저부로 이동하여 후각구에 수집됩니다. 후각 구에서 2차 후각 경로가 나옵니다. 후각. 후각 기관의 섬유는 부분적으로 발산하여 삼각형을 형성합니다. 대부분의 후각 섬유는 피질 내부 표면의 uncinate 이랑에 위치한 후각 분석기의 중심 핵에서 끝납니다.

후각은 냄새 물질 세트로 검사됩니다.

후각 장애는 다음과 같은 다양한 방식으로 표현될 수 있습니다. 총 결석냄새 인식 - 후각, 또는 냄새 인식 감소 - 후각. 때로는 냄새 물질에 특히 과민 반응이 있습니다 - hyperosmia (in 어린 시절거의 본 적이 없음).

때로는 비점막의 국소 손상(예: 콧물)이 후각 자체의 손상과 전혀 관련이 없는 냄새 인식을 방해한다는 점을 염두에 두어야 합니다.

2 쌍 - 시신경.시각 경로(그림 52)는 망막에서 시작됩니다. 눈의 망막은 매우 복잡한

외부 슬관절체의 세포에서 시각 경로는 대뇌 피질로 향합니다. 경로의 이 세그먼트를 Graziole 번들이라고 합니다.

시각 경로는 시각 분석기의 중심 핵이 위치한 후두엽의 피질에서 끝납니다.

어린이의 시력은 특수 테이블을 사용하여 확인할 수 있습니다. 색상 인식은 일련의 컬러 사진으로 확인됩니다.

구조는 막대와 원뿔이라는 세포로 구성됩니다. 이 세포는 다양한 빛과 색 자극을 감지하는 수용체입니다. 이 세포 외에도 눈에는 신경절 신경 세포가 있으며 수상 돌기는 원뿔과 막대로 끝나고 축삭은 시신경을 형성합니다. 시신경은 뼈 구멍을 통해 두개강으로 들어가 뇌의 바닥을 따라 지나간다. 뇌를 기반으로 시신경하프 크로스 - chiasm을 형성하십시오. 모든 신경 섬유가 교차하는 것은 아니지만 망막의 안쪽 절반에서 오는 섬유만 있습니다. 바깥쪽 반쪽에서 오는 섬유는 교차하지 않습니다.

거대한 빔 신경 경로, 광섬유의 교차점 후에 형성되는, 시신경로라고합니다. 따라서 각 측면의 시신경에서 신경 섬유는 한쪽 눈에서가 아니라 양쪽 눈의 동일한 망막 반쪽에서 전달됩니다. 예를 들어, 망막의 왼쪽 절반에서 왼쪽 시신경로와 오른쪽에서 양쪽 오른쪽 절반에서 (그림 52).

시신경의 대부분의 신경 섬유는 외부 슬골체로 이동합니다.

그림에서 시각 경로 병변이 발생할 수 있습니다. 52. 시각적 경로 계획

1 - „(Bing에 따르면)

모든 세그먼트. 에이에 따라 시각 장애의 다른 임상상이 관찰됩니다.

기본적으로 병변의 세 영역을 구별해야 합니다. 교차점 이전, 교차점 자체 영역(교차선) 및 시신경 교차점 이후입니다. 이에 대한 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.

L / (안구 운동 신경), IV (도르래 신경) 및 VI (외전 신경) 쌍의 신경은 안구의 움직임을 수행하므로 안구 운동입니다. 이 신경은 움직이는 근육에 자극을 보냅니다. 눈알. 이 신경의 패배로 해당 근육의 ​​마비와 안구 운동의 제한 - 사시가 관찰됩니다.

또한 III 쌍의 뇌신경이 손상되면 안검 하수 (위 눈꺼풀의 처짐)와 동공의 불평등도 관찰됩니다. 후자는 또한 눈의 신경 분포에 관여하는 교감 신경 분지의 손상과 관련이 있습니다.

V 쌍 - 삼차 신경은 앞면에 두개골을 떠나 a) 궤도, b) 광대뼈, c) 하악의 세 가지 가지를 형성합니다.

처음 두 가지는 민감합니다. 그들은 안구, 위턱, 잇몸 및 치아뿐만 아니라 상부 안면 부위의 피부, 코의 점막, 눈꺼풀을 자극합니다. 신경 섬유의 일부는 수막을 공급합니다.

삼차 신경의 세 번째 가지는 섬유 구성면에서 혼합됩니다. 감각 섬유는 신경을 지배합니다. 하단 섹션얼굴의 피부 표면, 혀의 앞쪽 2/3, 구강 점막, 치아 및 잇몸 하악. 이 가지의 운동 섬유는 저작근을 자극합니다.

교감 신경은 삼차 신경의 신경 분포 시스템에서 중요한 역할을 합니다.

삼차 신경의 말초 가지가 패배하면 얼굴의 피부 민감도가 화됩니다. 때때로 신경의 염증 과정으로 인해 극심한 통증 발작(삼차 신경통)이 있습니다. 섬유의 운동 부분의 장애는 저작근의 마비를 일으켜 아래턱의 움직임이 급격히 제한되어 음식을 씹기가 어렵습니다.

VII 쌍 - 안면 신경(운동)은 얼굴의 모든 안면 근육에 적합합니다. 감기의 결과로 종종 발생하는 안면 신경의 일방적 인 병변으로 신경 마비가 발생하며 다음 그림이 관찰됩니다. 낮은 위치눈썹, 눈꺼풀 균열이 건강한 쪽보다 넓고 눈꺼풀이 단단히 닫히지 않고 비강 주름이 매끄럽고 입가가 처지고 자발적인 움직임이 어렵습니다. 뺨, 입술로 휘파람을 불거나 소리 "y"를 발음하는 것은 불가능합니다. 환자는 동시에 영향을받는 얼굴의 절반에 마비를 느끼고 통증을 경험합니다. 안면 신경의 구성에 분비 및 미각 섬유가 포함되어 있기 때문에 타액 분비가 방해 받고 맛이 화납니다. 삼차 신경의 섬유는 또한 미각 기능의 구현에 관여합니다.

VIII 쌍 - 청각 신경두 개의 가지가 있는 내이에서 시작됩니다. 첫 번째 - 청각 신경 자체 - 나선에서 출발합니다. 신경절미로의 달팽이관에 있습니다. 나선 신경절의 세포는 양극성입니다. 두 개의 프로세스가 있으며 프로세스의 한 그룹(말초)은 코르티 기관의 유모 세포로 가고 다른 그룹은 청각 신경을 형성합니다. 혼합 청각 신경의 두 번째 가지를 전정 신경이라고 하며, 내이에도 위치하는 전정 장치에서 출발합니다. 그것은 세 개의 뼈 세관과 두 개의 주머니로 구성됩니다. 체액은 석회질 자갈 - 이석이 떠있는 운하 - 내림프 내부를 순환합니다. 주머니와 운하의 내부 표면에는 내부 이도의 바닥에 있는 Scarpov 신경절에서 오는 감각 신경 종말이 있습니다. 이 노드의 긴 과정은 전정 신경 가지를 형성합니다. 나갈 때 내이청각 및 전정 가지가 합류합니다.

수질 oblongata의 구멍에 들어간이 신경은 여기에있는 핵에 접근 한 후 다시 연결이 끊어지고 각각의 방향을 따릅니다.

수질 oblongata의 핵에서 청각 신경은 이미 청각 경로의 이름으로 이동합니다. 또한 섬유의 일부는 다리 높이에서 교차하여 다른 쪽으로 전달됩니다. 다른 부분은 일부 핵 형성(사다리꼴 몸체 등)의 뉴런을 포함하여 측면을 따라갑니다. 청각 경로의 이 부분을 외측 고리(lateral loop)라고 하며, 사두근의 뒤쪽 결절과 내부 슬관절에서 끝납니다. 교차 청각 경로도 여기에 적합합니다. 내부 슬관절에서 청각 경로의 세 번째 부분이 시작되어 내부 백을 통과하여 청각 분석기의 중앙 핵이 있는 측두엽에 접근합니다.

청각 신경과 그 핵이 일방적으로 손상되면 같은 이름의 귀에 난청이 발생합니다. 일방적인 부상으로 청각 기관(특히, 측면 루프), 피질 청각 영역뿐만 아니라 뚜렷한 청각 장애가 없으며 반대쪽 귀에 약간의 청력 손실이 있습니다(이중 신경 분포로 인해). 완전한 피질 난청은 해당 청각 영역의 양측 초점에서만 가능합니다.

Scarp's node에서 시작하여 청각 가지와 함께 일정 거리를 이동한 전정 신경은 medulla oblongata의 구멍으로 들어가 각핵에 접근합니다. 각 핵은 Deiters의 측면 핵, Bekhterev의 상위 핵으로 구성됩니다. 내핵. 각 핵에서 도체는 소뇌 vermis (치상 및 지붕 핵), 전정 척수 및 후방 세로 묶음의 섬유를 따라 척수로 이동합니다. 후자를 통해 중뇌의 안구 운동 핵과 연결됩니다. 시상과 관련이 있습니다.

전정 기관과 전정 신경 및 그 핵의 패배로 균형이 무너지고 현기증, 메스꺼움 및 구토가 나타납니다.

IX 쌍 - 설인두신경감각, 운동 및 분비 섬유를 포함합니다. 설인두 신경은 연수(medulla oblongata)에 위치한 4개의 핵에서 기원하며, 일부 핵은 미주 신경과 공통입니다. 이 신경 쌍은 X 쌍(미주 신경)과 밀접한 관련이 있습니다. 혀인두신경은 혀와 입천장의 뒤쪽 1/3에 감각(미각) 섬유를 공급하고 미주신경과 함께 중이와 인두를 지배합니다. 이 신경의 운동 섬유는 미주 신경의 가지와 함께 인두 근육에 공급됩니다. 분비 섬유는 이하선 침샘을 자극합니다.

설인두 신경의 패배로 미각 장애, 인두의 감도 감소, 인두 근육의 경미한 경련과 같은 여러 장애가 관찰됩니다. 어떤 경우에는 타액 분비가 손상될 수 있습니다.

X 쌍 - 미주 신경은 수질 oblongata에 위치한 핵에서 출발하며 일부 핵은 IX 쌍과 공통입니다. 미주 신경은 민감하고 운동적이며 분비적인 성격의 여러 복잡한 기능을 수행합니다. 따라서 인두(IX 쌍과 함께), 연구개, 후두, 후두개, 성대. 다른 뇌신경과 달리 이 신경은 두개골을 훨씬 넘어서 확장되어 기관, 기관지, 폐, 심장, 위장관 및 기타 내부 장기와 혈관을 자극합니다. 따라서 섬유의 추가 과정은 자율 신경 분포에 참여하여 부교감 신경계를 형성합니다.

기능장애의 경우 미주 신경, 특히 양측 부분 손상의 경우 연하 장애, 음성 변화(비음, 발성 장애, 발성 장애)와 같은 여러 심각한 장애가 발생할 수 있습니다. 시리즈가 있다 심각한 위반심혈관 및 호흡기 시스템에서. 충만한 너와 함께-

미주신경의 기능이 차단되면 심장마비와 호흡활동으로 사망할 수 있다.

XI 쌍 - 액세서리 신경은 운동 신경입니다. 그것의 핵은 척수와 수질 oblongata에 있습니다. 이 신경의 섬유는 목과 어깨 띠의 근육을 자극하며, 이와 관련하여 머리 돌리기, 어깨 올리기, 견갑골을 척추로 가져오기와 같은 움직임이 수행됩니다.

보조 신경이 손상되면 이러한 근육의 위축성 마비가 발생하여 머리를 돌리기가 어렵고 어깨가 낮아집니다. 신경 자극은 강장 경련을 일으킬 수 있습니다. 목 근육, 머리가 강제로 옆으로 기울어지게 합니다(사경). 이 근육(양측)의 간대성 경련은 격렬한 끄덕임 운동을 유발합니다.

XII 쌍 - 설하 신경. 이들은 혀의 운동 신경입니다. 섬유는 마름모꼴 fossa의 바닥에 위치한 핵에서 시작합니다. XII 쌍의 섬유는 혀의 근육을 자극하여 최대의 유연성과 이동성을 제공합니다. 설하 신경이 손상되면 혀의 근육에 위축 현상이 발생할 수 있으며 운동 능력이 약화되어 언어 기능과 식사 기능을 수행하는 데 필요합니다. 이러한 경우 언어가 불명확해지고 복잡한 단어를 발음할 수 없게 됩니다. 설하 신경의 양측 손상으로 관절염이 발생합니다. 언어 및 발성 장애의 전형적인 모습은 구근 마비로 알려진 IX, X 및 XII 신경 쌍의 결합 병변에서 관찰됩니다. 이러한 경우, 수질 oblongata의 핵 또는 그로부터 뻗어 있는 뿌리와 신경이 영향을 받습니다. 혀의 마비, 심한 언어 장애, 삼키기 장애, 질식, 액체 음식이 코를 통해 쏟아지고 목소리가 코가됩니다. 이러한 마비는 근육 위축을 동반하며 말초 마비의 모든 징후를 나타냅니다. 더 자주 중심 경로 (피질 구)의 병변이 있습니다. 어린 시절에, 예를 들어 parainfectious encephalitis를 앓은 후 피질구로의 양측 병변이 있는 경우, 외적으로 다음과 유사한 현상이 발생합니다. 안구 마비, 그러나 현지화의 성격이 다릅니다. 이 마비가 중심적이기 때문에 근육 위축은 없습니다. 이러한 유형의 장애는 가성 안구 마비로 알려져 있습니다.

CNS 경로는 기능적으로 균질한 신경 섬유 그룹으로 구성됩니다. 그들은 뇌의 다른 부분과 부서에 위치한 핵과 피질 중심 사이의 내부 연결을 나타내며 기능적 연관성(통합)을 제공합니다. 일반적으로 경로는 척수와 뇌의 백질을 통과하지만, 백질과 회백질 사이에 명확한 경계가 없는 뇌간의 외피에 국한될 수도 있습니다.

뇌의 한 중심에서 다른 중심으로 정보를 전송하는 시스템의 주요 전도 링크는 신경 섬유 - 엄격하게 정의된 방향, 즉 세포체에서 신경 충동의 형태로 정보를 전송하는 뉴런의 축삭입니다. 전도 경로 중에는 구조와 기능적 중요성에 따라 다음이 있습니다. 다양한 그룹신경 섬유: 섬유, 번들, 책자, 광채, 유착(교련).

투사 경로는 척수와 뇌 사이를 연결하는 뉴런과 그 섬유로 구성됩니다. 투사 경로는 또한 몸통의 핵을 기저 핵 및 대뇌 피질과 연결하고 몸통의 핵을 소뇌의 피질 및 핵과 연결합니다. 투영 경로는 오름차순 및 내림차순일 수 있습니다.

상승(감각, 감수성, 구심성) 투사 경로는 외수용기, 고유수용기 및 내수용기(피부의 감각 신경 종말, 근골격계 기관, 내부 장기) 및 감각 기관에서 위쪽 방향으로 신경 자극을 전달합니다. 뇌, 주로 대뇌 피질로, 여기서 주로 IV 세포 구조 구조 층 수준에서 끝납니다.

오름차순 경로의 독특한 특징은 여러 중간 신경 센터를 통해 대뇌 피질에 감각 정보를 다단계로 순차적으로 전달하는 것입니다.

대뇌 피질 외에도 감각 정보는 소뇌, 중뇌 및 망상 형성에도 보내집니다.

내림차순(원심 또는 원심) 투영 경로 수행 신경 충동대뇌 피질에서 다섯 번째 세포 구조적 층의 피라미드 뉴런에서 시작하여 뇌의 기저핵과 줄기핵, 나아가 척수와 뇌간의 운동핵으로 이어집니다.

그들은 특정 상황에서 신체 움직임의 프로그래밍과 관련된 정보를 전송하므로 운동 경로입니다.

하행 운동 경로의 일반적인 특징은 시상과 기저핵을 분리하는 대뇌 반구의 백질 층인 내부 캡슐을 반드시 통과한다는 것입니다. 뇌간에서 척수와 소뇌로 내려가는 대부분의 경로는 기저부에서 진행됩니다.

35. 피라미드 및 추체외 시스템

피라미드 시스템은 대뇌 피질의 운동 센터, 뇌간에 위치한 뇌신경의 운동 센터, 척수의 전방 뿔에 있는 운동 센터, 그리고 이들을 함께 연결하는 원심성 투영 신경 섬유의 조합입니다.

피라미드 경로는 의식적인 움직임 조절 과정에서 충동의 전도를 제공합니다.

피라미드 경로는 대뇌 피질의 다섯 번째 층에 국한된 거대한 피라미드 뉴런(Betz 세포)과 큰 피라미드 뉴런에서 형성됩니다. 섬유의 약 40%는 모터 분석기의 피질 중심이 위치한 전중심회(precentral gyrus)의 피라미드 뉴런에서 유래합니다. 약 20% - 중심 뒤 이랑에서, 나머지 40% - 상부 및 중간 로바 이랑의 후방 부분에서, 그리고 복합을 제어하는 ​​프락시아의 중심이 위치한 하부 정수리 소엽의 상측 이랑에서 조정된 의도적인 움직임.

피라미드 경로는 피질척수와 피질핵으로 나뉩니다. 그들의 공통된 특징은 오른쪽과 왼쪽 반구의 피질에서 시작하여 다음으로 전달된다는 것입니다. 반대편뇌(즉, 교차)를 조절하고 궁극적으로 신체의 반대쪽 절반의 움직임을 조절합니다.

추체외로 시스템은 피라미드 시스템보다 인간의 움직임을 제어하기 위한 계통 발생학적으로 더 오래된 메커니즘을 결합합니다. 그것은 감정의 복잡한 운동 표현의 주로 비자발적, 자동 조절을 수행합니다. 추체외로 시스템의 독특한 특징은 많은 스위치가 있는 다단계, 뇌의 다양한 부분에서 실행 센터(척수 및 뇌 신경의 운동 핵)로의 신경 영향 전달입니다.

추체외로 경로를 통해 무의식적으로 발생하는 보호 운동 반사 중에 운동 명령이 전달됩니다. 예를 들어 추체외로 경로 덕분에 균형 상실(전정 반사)의 결과로 신체의 수직 위치가 회복되거나 갑작스러운 빛이나 소리 효과에 대한 운동 반응(전정 반사)이 진행되는 동안 정보가 전달됩니다. 중뇌의 지붕) 등

추체외로계는 반구의 핵중심(기저핵: 미상 및 수정체), 간뇌(시상의 내측 핵, 시상하핵) 및 뇌간(적핵, 흑색질) 및 이를 연결하는 경로에 의해 형성됩니다. 대뇌 피질, 소뇌, 망상 구조, 마지막으로 집행 센터가 있는 운동핵뇌신경과 척수의 앞쪽 뿔.

E.S. 그들은 소뇌, 중뇌의 quadrigemina의 핵, 망상 형성의 핵 등을 포함합니다.

피질 경로는 대뇌 피질의 다른 부분뿐만 아니라 전중심회에서 유래합니다. 이 경로는 기저핵에 대한 피질의 영향을 투영합니다. 기저핵 자체는 시상의 핵 및 중뇌의 적색 핵뿐만 아니라 수많은 내부 연결로 서로 밀접하게 연결되어 있습니다. 여기에서 형성된 운동 명령은 주로 두 가지 방법으로 척수의 집행 운동 센터로 전달됩니다. 즉, 적색 핵-척수(rubrospinal) 관과 망상 형성의 핵(세망척수관)을 통해 전달됩니다. 또한 적색 핵을 통해 척추 운동 센터의 작업에 대한 소뇌의 영향이 전달됩니다.