폐렴으로 인한 고혈압. 폐렴 중 압력 : 증상, 진단. 질병의 객관적인 징후

폐렴은 상부 호흡기에서 염증 과정이 발생하고 사람의 폐 조직에 영향을 미쳐 폐의 산소 교환이 어려워지는 폐 질환입니다. 폐렴은 감염으로 인해 발생합니다. 감염의 원인은 연쇄상 구균 박테리아, 다양한 유형의 미생물, 즉 곰팡이 질병, 바이러스 감염, 다양한 유형의 박테리아입니다. 환자가 적시에 의학적 도움을 구하지 않으면 폐렴으로 인한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐렴으로 인한 합병증이 발생할 위험이 있는 사람은 누구입니까?

폐렴 위험 구역에는 다음이 포함됩니다.

  • 60세 이상의 노인
  • 면역 체계가 약한 사람;
  • 작은 아이;
  • 만성 기관지 질환 환자;
  • 술을 마시는 환자, 흡연자;
  • 자가 치료를 하는 환자는 치료 과정을 완료하지 않았으며 처방된 항생제를 완전히 복용하지 않았습니다.
  • 내분비계의 심각한 질병, 심혈관 기능 부전, 기타 기관의 염증 환자.

성인 폐렴의 합병증은 정확한 진단과 시기적절한 치료를 통해 2~3주 이내에 환자가 완전히 회복될 수 있습니다.

폐렴의 합병증 유형

성인 폐렴의 결과는 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐렴은 매우 위험한 질병으로, 환자가 제때에 치료를 시작하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

성인 폐렴 후 합병증 징후:

  • 질병이 발생한 후에도 온도는 멈추지 않고 37도 이내로 유지됩니다.
  • 기침이 오래 지속됩니다.
  • 숨가쁨이 더 자주 발생합니다.
  • 가슴, 심장 주변 또는 기타 부위에 통증이 있습니다.

위의 모든 징후는 환자가 합병증 유형 중 하나를 개발하고 있음을 나타냅니다.

폐렴의 합병증에는 국소(폐) 또는 일반(폐외)의 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 폐 형태에는 호흡 부전, 부폐렴 흉막염, 폐 농양, 급성 조난 증후군, 장기간의 폐렴, 폐쇄성 기관지염이 포함됩니다.
  2. 폐외 형태에는 감염이나 독소로 인한 쇼크, 패혈증, 심혈관 부전, 급성 호흡 부전, 수막염이 포함됩니다.

염증 과정의 중증도와 폐 합병증은 폐렴 포트 척도를 사용하여 결정되며, 이에 따라 예후가 결정됩니다. 이 척도는 합병증의 심각성과 성인 폐렴의 결과를 고려합니다. 별도의 범주에는 미생물로 인한 폐렴이 포함됩니다. 이러한 미생물에는 포도상 구균, 녹농균, Klebsiella bacillus가 포함됩니다. 폐렴이 장기화되면 사망률이 증가합니다. 폐렴의 원인은 헤모필루스 인플루엔자, 마이코플라스마, 클라미디아일 수 있으며 이러한 병리의 위험은 최소화됩니다. 폐렴으로 인한 합병증은 다양한 질병을 유발합니다.

흉막염은 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 질병으로 인해 흉막강에 체액이 축적됩니다. 이 질병은 박테리아와 바이러스에 의해 발생합니다. 박테리아가 흉막으로 대량 이동하기 때문에 감염에 대한 신체의 저항력이 감소합니다. 발열과 중독이 발생할 수 있습니다. 흉막에 고름이 축적되는 흉막염은 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐농양

이 병리는 만성 질환을 앓고 있는 환자에게서 발생합니다. 고름이 폐강에 축적됩니다. 농양이 생기면 손가락과 발가락이 부어오르게 됩니다. 가래가 사라지면 입안에서 불쾌한 냄새가 납니다. 3주 만에 환자의 상태는 심각해졌습니다. 39도에 달하는 고열, 심한 두통, 허약함, 마른 기침. 환자들은 종종 옆구리 통증을 호소합니다. 얼굴이 붓고 붉어지는 증상이 있습니다. 농양이 터지면 다량의 고름이 나옵니다. 하루 최대 2리터의 가래가 배출될 수 있습니다. 가래가 배출되면 환자는 입에서 불쾌한 냄새를 풍깁니다.

치료 중에는 항생제가 정맥 내로 투여됩니다. 치료기간은 1개월 반에서 2개월 정도입니다. 치료는 완전히 완료되어야 하며 중단할 수 없습니다.

급성 호흡 부전

급성 호흡 부전의 경우 폐가 심각하게 손상되어 호흡이 악화되고 호흡 곤란이 발생하며 입술, 코, 볼이 파랗게 변합니다.

급격한 산소 부족으로 인해 장기가 손상되어 급속한 사망으로 이어질 수 있습니다. 폐렴의 진행 과정은 심각합니다.

이러한 유형의 합병증에는 특별한 주의가 필요합니다. 급성 호흡 부전으로 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 폐 조직이 더 조밀 해지고 환기 및 폐부종이 악화되고 산소 결핍이 발생합니다.
  • 기관지가 막히면 폐에 점액이 형성되어 출혈이 발생합니다.
  • 천명음;
  • 폐의 혈류 및 가스 교환 악화로 인해 환자의 호흡이 악화됩니다.

이 질병은 환자의 생명을 위협하기 때문에 긴급한 집중치료가 필요하다.

감염성 및 독성 쇼크

폐렴이 장기화되면 감염성 쇼크, 독성 쇼크 등의 합병증이 발생합니다. 이러한 유형의 합병증은 혈관 부전으로 인해 발생합니다. 감염은 독성 식중독으로 인해 발생합니다. 충격에는 3가지 유형이 있습니다.

  1. 보상 – 신체의 심한 중독, 고열, 피로, 무기력, 약점에 대한 불만. 환자의 식욕이 급격히 감소하고 혈압이 급격히 상승하기 시작하며 맥박과 심장 박동이 빨라집니다. 환자는 얼굴이 심하게 창백해졌습니다.
  2. 보조 보상 – 환자는 공격성, 불안 증가, 요실금, 일시적인 정신 혼미 등을 나타냅니다. 땀을 많이 흘리고 피부가 푸르스름합니다. 환자는 호흡 곤란을 경험하기 시작합니다.
  3. 비보상(Decompensated) - 환자가 경련을 일으키기 시작하고, 동공이 확장되며, 혼수상태에 빠지게 됩니다. 흙빛 피부색. 혈압이 급격히 떨어집니다.

의학에서 패혈증은 기존의 모든 폐렴 합병증 중에서 가장 위험하고 심각한 질병입니다. 병원균은 혈액에 들어가 혈액을 통해 순환합니다. 이는 다음과 같은 질문을 던집니다. 성인에게 폐렴이 위험한 이유는 무엇입니까? 환자는 완전히 회복되지 않았으며 이러한 위험한 유형의 합병증이 발생합니다. 이 합병증의 주요 특징은 고름이 몸 전체에 형성된다는 것입니다. 이 질병은 생명을 매우 위협하게 됩니다. 패혈증의 경우 체온은 40도에서 41도 사이입니다. 메스꺼움, 구토, 심한 두통 등 몸 전체가 중독 증후군에 걸리기 쉽습니다.

패혈증의 경우 의사는 높은 사망률을 기록했습니다. 적절한 진단과 치료를 통해 환자의 결과는 긍정적일 것입니다. 치료를 받고 질병이 진행되지 않도록하는 것이 필수적입니다.

심혈관 시스템의 합병증

폐가 감염되면 미생물이 심장에 침투합니다. 심장 합병증이 발생합니다. 심혈관계 합병증은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 심근염 - 이 형태의 질병은 2주 후에 발생합니다. 병원체는 심장 근육에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 단계를 급성이라고 합니다. 만성 단계에서는 신체의 면역체계가 항체를 생성합니다. 세포는 공격성을 보이기 시작하여 부정적인 발현이 증가합니다. 주요 증상은 무기력이며, 신체 활동 중에 쇠약이 나타납니다. 다리가 붓고 숨가쁨과 심한 발한이 나타납니다. 환자가 제 시간에 오면 질병의 결과에 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.
  2. 심낭염 - 주요 증상은 가슴의 급성 통증, 가래가 없는 마른 기침, 환자는 심한 호흡곤란, 피로 호소 및 심한 허약함을 나타냅니다.
  3. 심내막염 - 주요 증상은 고열과 오한입니다. 심장 판막이 영향을 받았습니다. 심내막염은 종종 어린이에게 발생합니다. 이는 포도구균 감염으로 인해 발생합니다. 성인의 경우 약물 사용으로 인해 발생합니다.

정신적 합병증

이러한 유형의 합병증은 성인에게서 발생합니다. 이 질병은 심각한 정신병을 유발합니다. 그 사람은 미쳐서 주변 현실을 부적절하게 인식합니다. 정신병은 급성 형태로 발생합니다. 질병의 경과는 고온으로 인해 복잡해집니다.

폐렴 합병증 치료

매우 책임감 있게 치료해야 합니다. 폐렴 후 합병증은 매우 심각할 수 있으므로 환자는 주로 병원에서 치료를 받습니다. 치료에는 항생제가 포함됩니다. 다양한 유형의 합병증은 특정 계획에 따라 치료됩니다.

  • 식염수는 신체 중독을 위해 처방되며, 이 약은 독성 물질의 신체를 정화합니다.
  • 환자가 호흡 곤란을 겪는 경우 인공 환기 장치를 연결합니다.
  • 미생물의 혈액을 정화하기 위해 여러 가지 의료 절차가 수행됩니다.
  • 다양한 증상에 대해 의사는 각 환자에게 개별적으로 특정 약물을 처방합니다. 고온에서 폐렴의 호흡 곤란, 출혈 및 가래를 제거하기 위해;
  • 가장 큰 요인은 항생제 치료다. 항생제 선택은 의사가 각 합병증에 대해 개별적으로 수행합니다.

결론

복합 폐렴은 기관지와 폐뿐만 아니라 다른 기관, 심지어 몸 전체에도 영향을 미칠 수 있습니다. 폐렴을 치료하지 않으면 어떻게 되나요? 합병증의 발생으로 이어지는 나쁜 결과가 있을 것입니다. 환자의 40%가 사망에 이릅니다.

폐렴은 매우 위험한 질병입니다. 어떤 경우에도 폐렴 치료를 소홀히 해서는 안 되며, 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다.

의사들은 폐렴으로 이어지는 합병증을 피하기 위해 독감 예방 주사를 맞을 것을 권장합니다. 담배를 피우지 말고, 술을 마시지 말고, 운동하고, 잘 먹고, 충분한 휴식을 취하세요. 의사가 제때에 도움을 주면 환자는 건강하게 퇴원할 수 있습니다. 건강을 모니터링하고 제 시간에 의사와 상담해야합니다.

신체의 가장 작은 변화조차도 누구에게나 두려움을 유발할 수 있습니다. 건강검진을 할 때마다 의사는 항상 환자의 혈압과 맥박을 측정합니다. 이 두 지표가 개인의 건강 상태를 가장 정확하게 반영할 수 있기 때문입니다.

심장 근육의 수축 빈도는 연령, 환경, 정신 건강, 유전적 소인 등 개인과 무관한 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 맥박은 사람이 완전히 건강하고 휴식을 취하는 경우 분당 70~85회 사이로 다양합니다.

이 지표가 정상에서 20% 이상 벗어나면 의사는 이 상태를 빈맥이라고 부릅니다.

의학적 기준에 따르면 건강한 신체의 혈압은 항상 120/80이어야 하며 맥박은 분당 85회를 초과해서는 안 됩니다. 사람의 이러한 지표가 참고 지표와 다른 경우 의사는 자세한 건강 진단을 위해 그러한 환자를 확실히 보낼 것입니다.

그러나 개인의 신체 특성으로 인해 맥박이 항상 낮은 사람도 있다는 점을 이해해야 합니다. 오직 의사만이 진단 결과를 이용하여 정상 또는 비정상으로 간주되는 것이 무엇인지, 저혈압 및 높은 맥박에 대해 어떻게 해야 하는지 정확하게 말할 수 있습니다.

원인

사람의 혈압이 급격히 떨어지지만 심박수가 증가하면 경보를 울리는 것이 좋습니다. 건강하고 정상적으로 기능하는 신체에서는 그러한 변화가 하룻밤 사이에 나타날 수 없습니다. 이러한 현상은 내부 출혈, 내분비선의 급성 파괴 등으로 나타날 수 있습니다.

혈압이 급격히 감소하고 심박수가 증가하는 것은 위반입니다. 이러한 현상은 다량의 프로게스테론이 혈액으로 방출되어 혈관 스트레칭을 유발함으로써 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 저혈압과 높은 맥박은 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

다른 여러 요인도 저혈압 및 높은 맥박의 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 문제를 해결하려면 문제가 발생한 원인을 정확히 찾아야 합니다.

증상

혈압이 낮고 맥박이 높은 환자가 가장 먼저 알아차리는 것은 심장낭의 모든 수축에 대한 뚜렷한 감각이며, 이는 독립적으로 쉽게 계산할 수 있습니다. 환자는 가슴과 복부에 작열감과 통증을 경험합니다. 이 때문에 사람은 덜 먹기 시작하고 체중이 급격히 감소합니다.

또한 환자는 종종 현기증과 메스꺼움을 동반하는 심한 두통을 경험합니다. 특히 진행된 경우 환자는 가슴 깊은 곳에서 발생하는 두려움과 지속적인 졸음 및 신체의 전반적인 약화를 호소합니다. 또한 다음 증상을 통해 저혈압과 높은 맥박을 알 수 있습니다.

빈맥은 심박수의 가속을 특징으로 하는 신체의 급성 장애입니다. 정서적 스트레스나 강렬한 신체 활동과 같은 다양한 생리적 요인이 그러한 변화를 일으킬 수 있습니다. 이런 경우에는 별다른 치료 없이도 저혈압, 고맥박이 점차 정상으로 돌아옵니다.

그러한 증상이 지속적으로 사람을 괴롭히는 경우 의사의 참여 없이는 스스로 문제에 대처하는 것이 불가능합니다. 이 질병의 증상을 무시하면 조만간 신체에 심각한 장애가 발생하여 지속적인 실신과 구토로 이어질 것입니다.

진단

낮은 혈압과 증가된 심박수는 지구상의 많은 사람들을 괴롭힙니다. 그리고 신체 기능에 아무런 문제가 없는 건강한 사람들에게서 그러한 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 이 증상에는 심한 메스꺼움이 동반되며, 이는 구토, 현기증, 공격성 및 과민 반응으로 발전할 수 있습니다.

상세한 진단 결과를 토대로 정확한 치료법을 결정하는 것이 가능합니다. 어떠한 경우에도 스스로 치료법을 처방해서는 안 됩니다. 검사에는 다음이 포함되어야 합니다.

상세한 기능 진단의 결과에 기초하여 효과적인 치료법을 결정하는 것이 가능하며, 이는 치료 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다. 치료를 처방하기 전에 전문가는 병변의 원인을 확인한 다음 신체에 영향을 미치는 방법을 선택해야 합니다. 치료를 빨리 시작할수록 저혈압 및 고맥박 발작을 제거하는 것이 더 쉬워집니다.

치료

높은 맥박과 낮은 혈압에 대한 치료의 기본은 환자의 생활 방식의 변화입니다. 환자는 적절한 영양 섭취와 좋은 일상 생활에 전념해야 합니다. 흡연, 음주, 커피 등의 나쁜 습관을 모두 없애는 것이 매우 중요합니다.

또한 코카콜라, 초콜릿 등 카페인이 함유된 모든 제품을 완전히 피해야 합니다. 스트레스가 신체에 미치는 영향을 최소화하고 정신적 활동도 통제하십시오. 신체 운동의 필요성을 잊지 말고 적당히 해야 합니다.

상세한 진단 결과에 의해서만 약물 치료를 결정할 수 있습니다. 이를 통해서만 신체 상태를 완전히 이해하고 기능 장애를 식별할 수 있습니다.

잘못된 접근 방식을 사용하면 단순히 신체에 해를 끼칠 수 있으므로 영향 계획을 독립적으로 결정해서는 안됩니다. 갑작스런 발작이 발생하고 심장 부위에 극심한 불편함을 느끼면 즉시 구급차를 부르십시오. 대부분의 경우 높은 심박수와 낮은 혈압은 다음과 같이 치료됩니다.

  • 이 상태가 혈전증으로 인해 발생한 경우 의사는 환자에게 쿠마딘과 같은 약물을 처방합니다. 일정 기간 동안 정맥 내로 투여됩니다.
  • 탈수는 다량의 수분을 섭취하고 혈액에 전해질을 주입하여 치료할 수 있습니다.
  • 혈관질 실신은 Inderal로 치료할 수 있습니다.
  • 내부 혈액 손실의 영향은 수혈을 통해서만 최소화될 수 있습니다.
  • 신체에 부정적인 영향을 미치는 특정 약물을 피합니다.

저혈압과 고맥박을 치료하기 위해서는 항상 마그네슘 함유 약물을 기반으로 한 약물 치료가 사용됩니다. 그들의 도움으로 심장 백을 강화하고 판막의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 모든 약물에는 금기 사항과 부작용이 있으므로 그러한 약을 직접 처방해서는 안됩니다.

어떠한 경우에도 스스로 약을 처방해서는 안 됩니다. 전문가만이 어떤 물질이 신체 상태에 긍정적인 영향을 미치고 어떤 물질이 해를 끼칠지 정확하게 결정할 수 있습니다. 저혈압과 고맥박의 발생은 어원이 다르기 때문에 발생할 수 있으므로 각 경우에 따라 치료가 개별적으로 선택됩니다.

스스로 문제를 해결할 필요가 없으며 전통 의학을 실천할 필요도 없습니다. 저혈압과 높은 맥박을 어떻게 해야 하는지에 대한 질문에는 의사만이 정확하게 답할 수 있습니다.

폐렴으로 인해 호흡 곤란이 발생하는 이유는 무엇입니까?

종종 폐렴으로 인해 환자는 호흡 문제를 경험합니다. 그러나 모든 사람이 폐렴으로 인해 숨가쁨을 경험할 수 있는 것은 아닙니다. 이 증상은 무엇에 달려 있습니까? 폐렴은 다양한 병원성 박테리아, 바이러스, 때로는 곰팡이의 유입으로 인해 발생하는 상당히 심각한 형태의 질병입니다.

호흡 곤란의 원인

이 질병으로 인해 호흡 곤란은 약간의 신체적 또는 정서적 스트레스와 휴식시 호흡 곤란의 형태로 나타납니다.

호흡 곤란과 같은 증상이 시작되면 환자는 호흡 부전으로 발전할 가능성이 높습니다. 이는 폐가 장기와 조직에 충분한 산소를 공급하는 생리적 임무를 수행할 수 없게 될 때 발생합니다.

결과적으로 모든 것은 상태의 급격한 악화로 끝나고 심지어 환자의 생명에 위협이 됩니다. 호흡 부전으로 인해 이산화탄소의 비율이 증가하고 산소량이 급격히 감소합니다. 신진 대사의 결과로 생성되는 독성 물질은 완전히 제거되지 않고 축적되기 시작하여 산증이 발생합니다.

폐렴의 경우 삼출액이 폐포에 모이기 시작하여 모세 혈관 시스템과의 산소 교환 과정을 복잡하게 하거나 완전히 중단시켜 호흡 곤란이 발생합니다.

폐렴 중 호흡 곤란의 성격은 다를 수 있으며, 이 병리학 적 상태에서 발생합니다.

  1. 저산소증. 이 경우 정상적인 환기는 유지되지만 산소 교환이 중단됩니다.
  2. 과탄산. 환기가 방해될 때 발생합니다.
  3. 혼합. 두 가지 유형이 모두 결합되어 있으며 폐렴에서 가장 자주 발생합니다.

호흡 곤란 외에도 호흡 부전의 발생을 확인하는 여러 징후가 있습니다. 이것은 말단청색증, 빈맥, 불안한 행동 및 다양한 유형의 부정맥의 발생입니다.

호흡곤란에 도움

폐렴 중 호흡 곤란으로 인해 유사한 증상이 나타나면 이는 해당 환자의 긴급 입원을 나타냅니다. 그리고 앞으로 폐렴 중 호흡 곤란 치료는 전문가의 감독 하에서만 이루어지며 때로는 상태가 너무 심해서 환자가 중환자 실에 입원할 수도 있습니다.

3도 실패의 경우 기계적 환기(비침습적, 마스크 사용, 보조 및 완전, 기관 삽관 포함) 및 산소 요법이 사용됩니다.

가장 어려운 기간 동안 그러한 환자는 반쯤 앉은 자세를 유지해야 하며 때로는 뱃속에 누워 있어야 합니다.

호흡곤란을 성공적으로 없애기 위해서는 이 증상을 일으키는 근본적인 질환을 치료해야 합니다. 이를 위해 항균 요법 (병원체 유형의 사전 식별과 함께), 거담제, 비타민 및 면역 회복 약물이 사용됩니다.

폐렴 후 호흡 곤란이 발생하는 경우가 있습니다. 이런 일이 발생하면 불리한 징후이므로 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 부적절하거나 불충분한 치료로 인해 발생할 수 있습니다.

이 상태를 우연하게 방치하면 다음과 같은 매우 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 다발성 장기 부전;
  • 유착성 흉막염;
  • 흉막농흉;
  • 폐농양;
  • 혈액 중독(패혈증).

진단

폐렴은 청진을 통해 진단됩니다. 이 경우 감염된 부위에서 미세한 거품이 나는 소리가 들리고 질병의 첫날에는 염발 소리가 명확하게 들립니다.

진단의 객관적인 확인은 엑스레이에서 폐렴이 나타나는 것입니다.

어린 시절 폐렴 중 호흡 곤란의 특징

신생아의 폐렴은 매우 심각합니다. 이는 이 나이에 신체의 면역력이 아직 완전히 기능하지 않기 때문이며, 질병이 발생할 가능성이 인공 수유 및 위생 규칙 위반 사실을 증가시킵니다.

어린이의 질병은 널리 퍼져 있는 경우가 많으며, 이는 호흡곤란의 심각성과 호흡 기능 장애로 인해 사망에 이를 수 있음을 의미합니다. 따라서 사소한 징후가 보이면 아이를 즉시 병원에 입원시켜야 합니다.

어린이의 염증 및 호흡 곤란의 발생은 선천적 장애, 즉 계면 활성제 결함으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이로 인해 폐포의 탄성 특성이 변화하고 붕괴됩니다. 이 병리로 인해 호흡 곤란 및 호흡 부전이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 이 나이에는 숨가쁨의 특성이 혼합될 수 있으며 때로는 호기 요소가 우세합니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심박수 증가;
  • 호흡 중 늑간 공간의 합류;
  • 지속적인 고온;
  • 코와 입술 주변 피부의 청색증, 그리고 그에 따른 총 말단청색증의 발생;
  • 중독 증상 - 무기력, 허약, 창백한 피부, 우울함, 수면 장애, 식욕 부진.

신생아의 양측 염증은 치명적일 수 있으므로 전문 진료과에서만 치료가 이루어집니다. 매시간 회복 예후가 악화될 수 있으므로 그러한 상황에서는 주저할 수 없습니다.

빈맥에 대해 알아야 할 모든 것: 증상 및 치료

빈맥은 심박수가 증가한 것을 의미합니다. 이 상태는 일종의 부정맥입니다. 심박수(HR)의 생리학적 기준은 분당 60~80회입니다. 90 이상으로 기록된 지표는 심장 빈맥의 발생을 나타냅니다. 노인과 젊은 사람 모두 그것이 무엇인지, 그리고 심각한 합병증으로부터 자신을 보호하는 방법을 알아야 합니다.

빈맥이란 무엇입니까?

심각한 병리 또는 생리적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 빈맥은 결코 별개의 질병으로 간주되지 않습니다. 이는 질병의 증상이나 특정 요인에 대한 신체의 반응으로만 인식됩니다. 이를 바탕으로 의학은 빈맥의 생리학적 형태와 병리학적 형태를 구별합니다. 첫 번째는 신체적 또는 강한 정신-정서적 스트레스의 배경에서 발생합니다.

병리학적 빈맥은 다양한 질병으로 인해 발생합니다. 또한 신경 장애, 알코올 중독 또는 갑상선의 비정상적인 기능과 관련될 수도 있습니다. 이 상태는 종종 심장 근육 기능의 오작동으로 인해 발생합니다. 이와 관련하여 심부전의 위험이 높습니다.

진단을 내릴 때 환자에게 어떤 종류의 빈맥이 내재되어 있는지 이해하는 것이 매우 중요합니다. 만성적이고 발작적일 수 있습니다. 이는 심장 소리를 듣고 심장 박동을 측정하여 확인할 수 있습니다. 진단을 확인한 후 문제를 일으킨 요인을 제거하는 것을 목표로 적절한 치료법을 선택해야합니다.

원인

중등도 빈맥은 다양한 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다. 활성화되면 심박수가 증가합니다. 더욱이 이러한 메커니즘은 건강한 사람에게도 나타날 수 있습니다. 따라서 빈맥의 원인은 일반적으로 생리학적 및 병리학적 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째에는 다음이 포함됩니다.



결과적으로 외부 자극만이 생리적 빈맥을 유발할 수 있습니다. 이는 일시적이며 인간에게 위험을 초래하지 않습니다. 그 존재가 만성 질환의 진행을 악화시켜 특정 합병증의 위험을 증가시키는 경우는 극히 드뭅니다. 일반적으로 이러한 빈맥으로 인해 심박수 표시기가 빠르게 안정화됩니다.

병리학 적 형태에 대해 이야기하면 일반적으로 심혈관 시스템뿐만 아니라 관련된 질병의 결과입니다. 심각도와 지속 기간은 기본 병리학에 따라 다릅니다. 다음과 같은 질병이 동반될 수 있습니다.

  • 신체 감염;
  • 충격상태;
  • 심장에서 발생하는 염증 과정;
  • 부상;
  • 선천성 발달 병리;
  • 혈압이 지속적으로 증가하는 고혈압;
  • 대규모 출혈;

  • 갈색 세포종;
  • 갑상선항진증;
  • 빈혈증;
  • 식물성 혈관성 긴장 이상증(VSD);
  • 신경순환 무력증.

신체가 감염되면 체온 상승을 배경으로 빈맥이 발생합니다. 이러한 방식으로 병원성 미생물이 퇴치됩니다. 그러나 이들 중 다수는 신체에 해를 끼치는 특정 독소도 방출합니다. 심장 기능을 담당하는 심근세포와 신경계가 이로 인해 고통받을 수 있습니다. 그들 중 일부는 복잡한 생화학적 사슬의 활성화에 기여하는 발열원입니다. 이로 인해 인체에서 온도 조절이 시작되어 온도가 상승합니다.

발열 상태는 빈맥을 유발할 수 있습니다. 온도가 약간 상승하더라도 심박수는 9 박동, 어린이의 경우 15 박동으로 올라갈 수 있습니다. 그러나 동시에 심방의 수축 순서는 정상적으로 유지됩니다.

일반화되고 국소적인 감염 과정이 있습니다. 첫 번째 유형은 혈액에 바이러스가 존재하여 중요한 시스템에 영향을 미치는 질병에서 나타납니다. 초점 형태는 농양 및 고름이 축적되는 기타 상태에서 진단됩니다. 종종 진정과 함께 질병을 동반하는 통증 증후군이 이에 중요한 역할을 합니다. 화농성 내용물을 제거하고 염증성 초점을 소독하면 심박수가 안정되고 온도가 감소합니다.

심장의 염증 상태에서는 해당 부분의 손상이 나타납니다. 염증의 위치에 따라 심낭염, 심내막염, 심근염으로 구분됩니다. 이 과정이 심장의 모든 층을 덮을 때 우리는 범심장염에 대해 이야기할 수 있습니다. 염증으로 인해 심근 세포의 수축이 중단되고 전도 시스템의 상태와 심장 기능을 담당하는 신경 섬유가 악화됩니다. 이러한 문제는 빈맥을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 불안정합니다.

빈맥의 형태

의학에서는 빈맥을 별도의 질병으로 간주하지 않기 때문에 분류가 없습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 많은 국가에는 주로 증상에 따라 여러 유형의 이 질환이 있습니다. 이는 주로 발작성이라고 불리는 병리학적 형태에 적용됩니다. 일부 전문가들은 건강한 사람에게도 정당한 이유 없이 나타날 수 있다는 사실 때문에 이를 독립적인 질병 그룹으로 분류합니다. 이러한 공격의 지속 시간은 몇 분 또는 며칠이 될 수 있습니다.

빈맥의 위치에 따라 다음 유형이 구분됩니다.


심장 박동의 체계성에 따라 부비동 및 부정맥 빈맥이 구별됩니다. 첫 번째가 있으면 동방 결절 영역에서 동일한 간격으로 충동이 생성됩니다. 증상이 항상 나타나는 것은 아니며 이는 심장주기 순서에 혼란이 없기 때문입니다. 즉, 모든 시스템으로의 혈액 전달이 평소와 같이 이루어지므로 신체는 정상적인 양의 산소를 공급받습니다.

부정맥성 빈맥의 경우 리듬 장애가 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 수축이 더 빈번해질 뿐만 아니라 수축 순서도 중단됩니다. 종종 심장 부분 사이에 불균형이 발생하여 판막 기능 장애를 일으키고 방을 혈액으로 채우는 능력의 상실을 초래합니다.

빈맥의 임상 유형에는 심방 또는 심실의 세동 및 조동이 포함됩니다. 알코올 중독, 심한 폐렴, 급성 심근염, 심각한 감전, 심장마비, 특정 약물(이뇨제, 글루코코르티코이드)의 과다 복용 등의 이유로 발생할 수 있습니다.

의료 현장에서도 동방결절 약화의 한 형태인 서맥-빈맥 증후군이 나타나는 경우가 있습니다. 이는 심방세동이나 심방조동으로 인한 것일 수 있습니다.

증상 및 징후

임상상은 빈맥의 중증도, 원인 질환의 기간 및 성격에 따라 다릅니다. 증상이 없거나 다음과 같이 나타날 수 있습니다.


증상의 중증도는 원인 질환과 신경계의 민감성 수준에 따라 결정됩니다. 일부 심장 병리는 심박수 증가와 함께 협심증 발작을 시작하고 심부전 진행을 악화시킬 수 있습니다.

진단

빈맥의 원인을 확인하기 위해 환자는 다음을 포함한 여러 가지 진단 조치를 받도록 의뢰됩니다.

  • 헌혈. 적혈구 수 측정, 헤모글로빈 수치 확인, 호르몬 수치 분석에 필요합니다.
  • 심전도. 이 방법을 사용하면 심장 활동 중에 발생하는 전기 자극이 기록됩니다. 어떤 경우에는 하루 종일 심장 활동을 확인하는 홀터 심전도(Holter ECG)가 처방됩니다.
  • 심장의 초음파. 이 연구 덕분에 심장과 판막의 기능을 평가하고 병리를 발견하며 만성 질환의 징후를 검사할 수 있습니다.

모든 결과를 받은 후 의사는 빈맥에 대한 진단을 내리고 치료 전략을 선택합니다. 환자의 나이, 웰빙, 수반되는 질병의 존재 여부가 매우 중요합니다. 이 경우 자가 치료는 최선의 해결책이 아닙니다.

치료

생리적 빈맥의 경우 치료는 특별한 식이요법을 따르고 나쁜 습관을 없애는 것으로만 구성됩니다. 병리학 적 형태는 치료 측면에서보다 진지한 접근이 필요합니다. 일반적으로 그녀의 치료는 외래 환자를 대상으로 이루어집니다. 그러나 환자가 급히 입원하는 상황도 있습니다. 이 결정은 진단을 결정한 후 주치의가 내립니다.

약물

심각한 합병증의 발생을 예방하기 위해 환자는 항부정맥제를 복용하는 것이 좋습니다. 심장 활동을 조절하고 빈맥에 내재된 위험을 최소화합니다. 가장 널리 사용되는 치료법은 다음 목록에 포함되어 있습니다.


Persen, Novo-Passit 및 Corvalol을 포함한 복합 약물 없이는 치료가 완료되지 않습니다. 빈번한 빈맥 발작으로 인한 심부전은 신체에 산소를 공급하도록 고안된 이뇨제 및 약물로 치료하는 것이 좋습니다. "Anaprilin"은 아침 공격을 완벽하게 완화합니다. 하지만 혈압을 낮출 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다.

민간 요법

전통 의학 처방의 사용에 관한 결정은 심장 전문의의 동의를 받아야 합니다. 그렇지 않으면 질병의 합병증이 발생하여 건강이 악화될 가능성이 높습니다. 빈맥의 원인을 규명하지 않고 집에서 민간요법으로 치료할 수는 없습니다.

공격을 제거하려면 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 금송화의 허브 주입. 준비하려면이 식물의 꽃차례 5 작은 스푼을 가져다가 끓는 물 1 리터를 부으십시오. 한 시간 주입 후 하루에 세 번씩 반 잔을 마셔야합니다.
  • 아도니스 달임. 허브 한 작은 스푼을 가져다가 그 위에 끓는 물을 부은 다음 5 분 동안 불을 붙여야합니다. 결과 달인은 여전히 ​​​​2 시간 동안 앉아야하며 그 후에는 하루에 세 번 한 스푼씩 섭취합니다.

항부정맥제의 사용과 비 전통적인 치료 방법을 병용해서는 안됩니다. 일부 식물에는 약물의 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있는 화학 물질이 포함되어 있습니다.

외과

약물 교정이 발작을 완화하는 데 도움이 되지 않고 원하는 효과를 가져오지 못하는 경우, 빈맥은 외과적으로 치료됩니다. 그 본질은 생체 전기 자극을 생성하여 리듬을 안정화시킬 수 있는 심장의 영향을 받는 부분에 작은 전극을 삽입하는 데 있습니다. 이 장치는 큰 혈관을 통해 최소 침습 방식으로 설치됩니다.

또 다른 일반적인 치료 옵션은 심장 절제입니다. 이를 위해 환자의 서혜부 정맥이나 대퇴 정맥의 구멍을 통해 카테터를 심장으로 삽입합니다. 병리학적 부위를 확인한 후 고주파(고주파 절제) 또는 영향을 받은 조직을 동결(냉동절제)하여 치료합니다. 이를 통해 세포 활동을 감소시킬 수 있을 뿐만 아니라 부정맥의 원인을 영구적으로 제거할 수 있습니다.

생활습관 및 신체활동 교정

심박수 증가에 영향을 줄 수 있는 요인을 제거해야만 치료가 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 카페인 음료;

  • 알코올과 니코틴;
  • 과도한 신체 활동;
  • 매운 음식;
  • 초콜릿;
  • 정신-정서적 과부하.

또한 환자가 과도한 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다. 물리치료 운동의 경우, 이 문제는 담당 의사와 상의해야 합니다. 예방도 중요합니다. 이를 통해 빈맥 발병 횟수를 줄이고 기저 질환을 신속하게 치료할 수 있습니다.

예방은 건강의 기본이다. 우선, 식단을 조정해야 합니다. 또한 다량의 동물성 지방을 섭취하면 죽상 동맥 경화증이 발생하여 빈맥 발작 중 심장 마비의 위험이 증가하므로 다량을 섭취해서는 안됩니다.

흡연에 중독된 환자는 습관을 버려야 합니다. 니코틴은 심장 기능을 손상시키고 심장병이 있는 경우 합병증의 위험을 증가시킵니다.

또한 환자는 평화와 평온을 보장하고 불안을 피하며 신경증 발생을 예방해야 합니다.

이 진단의 예후는 대부분 긍정적입니다. 빈맥이 심근 손상의 결과인 경우에는 바람직하지 않을 수 있습니다. 저혈압 및 심부전을 동반한 급성 심장마비로 사망할 확률이 높습니다.

현대 의학의 과학적 발전에도 불구하고 폐렴은 여전히 ​​가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질병으로 인한 높은 사망률은 2세 이하의 어린이와 65~70세 이상의 노인에게서 관찰됩니다. 그러나 모든 사람이 적시에 경보를 울릴 수 있어야 하고 폐렴을 식별하는 방법을 알아야 합니다. 왜냐하면 중등도에서 중증까지의 상황은 시계가 중요할 때 언제든지 중요한 단계로 들어갈 수 있고 효과적인 방법을 선택할 수 있기 때문입니다. 의학은 그렇게 쉽지 않을 것이다.

폐렴 또는 폐렴은 병원성 박테리아와 바이러스 계통이 기관 세포에 침투하여 폐 조직의 염증입니다. 덜 일반적인 형태는 원생동물 감염(원생동물, 곰팡이 포자)으로 인한 형태입니다.

병원체 침투에 대한 반응은 폐렴의 복합적인 증상이 됩니다. 의학 교육을 받지 않은 사람은 흉막염이나 기관지염과 질병을 구별하는 것이 어려울 수 있으므로 최종 진단은 숙련된 전문의가 내려야 합니다.

폐렴 발생의 원인

모든 어린이와 성인은 거의 매년 일반적인 상부 호흡기 감염에 직면합니다. 그러나 감기가 진행되는 동안 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 폐렴은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 급성 호흡기 바이러스 감염의 합병증. 어떤 이유로 인간의 면역체계는 바이러스를 물리칠 수 없으며 바이러스는 호흡기관 아래로 더 "내려갑니다". 종종 "연쇄"는 인후통이나 비염으로 시작하여 인두염으로 진행된 다음 기관지염이 발생하고 그 후에야 폐 조직에 염증이 생깁니다.
  2. 특징적인 병원체에 의한 감염 - 대부분 Streptococcus pneumoniae 속의 박테리아입니다. 이 질병은 공기 중의 물방울이나 가정 전파를 통해 전염될 수 있습니다.
  3. 바이러스 감염에 세균 감염이 추가된 것입니다. 이런 경우 급성 호흡기 바이러스 감염이나 편도선염을 앓은 뒤 며칠 뒤에 폐렴이 발병한다. 2차 감염은 처음에 면역 체계가 약화된 사람들에게 특히 위험합니다.
  4. 울혈성 폐렴. 병상에 누워 있는 환자에게 일반적입니다. 특정 위험군은 고관절 골절을 겪은 노인과 오랫동안 한 자세를 유지해야 하는 기타 사람들입니다. 폐의 적절한 환기 부족은 병원성 미생물의 발생에 기여합니다.
  5. 병원 감염으로 인한 패배. 이러한 유형의 폐렴은 병원체가 일반적으로 중복 감염이고 항생제로 치료하기 어렵기 때문에 가장 위험한 것으로 인식됩니다.

유형에 관계없이 질병이 심각하다는 점을 기억해야합니다. 첫 번째 징후는 감염 후 며칠 만에 나타나기 시작할 수 있으며 때로는 질병이 장기간에 걸쳐 발생하는 경우도 있습니다. 심각한 결과를 피하려면 조치를 취하고 폐렴 증상을 알아야 합니다.

질병 유형의 분류는 의사가 감염 원인, 병원체, 발달 방법 및 폐 조직 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 중요한 데이터는 코스의 성격과 관련된 합병증입니다. 질병의 중증도는 특정 환자의 치료 방법 선택과 예후에 영향을 미칩니다.

이 모두를 통해 의사는 각 특정 폐렴 사례의 치료에 가장 효과적으로 접근할 수 있습니다.

역학 데이터를 기반으로

이 분류는 감염원을 확인하는 데 필요합니다. 이러한 데이터는 병원체의 약물 내성 가능성의 관점에서 중요합니다. 역학 데이터에 따른 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 나타냅니다.

  1. 지역사회 감염은 병원 밖에서 발생합니다. 의사는 일반적으로 상대적으로 "쉬운" 사례로 인식됩니다.
  2. 병원내 감염. 병원균은 거의 항상 중복감염이기 때문에 위험합니다. 이러한 박테리아는 균주가 주요 활성 물질에 대한 보호 기능을 개발하기 때문에 기존 항생제에 둔감합니다. 의학의 현대 동향은 박테리오파지의 사용을 제안합니다.
  3. 면역 결핍 상태에 의해 유발됩니다. 성인 폐렴 발병 위험군에는 병상에 누워 있는 환자, HIV 감염자, 암 진단을 받은 환자가 포함됩니다. 면역 결핍 상태의 폐렴은 항상 신중한 예후를 의미합니다.
  4. 비정형 폐렴. 이는 변경된 임상상으로 발생하며 불충분하게 연구된 병원체에 의해 유발됩니다.

병원체 별

병원체의 유형을 식별하는 것은 약물 선택에 영향을 미칩니다. 다음 유형의 감염이 구별됩니다.

  • 박테리아 - 가장 일반적인 유형입니다.
  • 바이러스의;
  • 곰팡이;
  • 원생동물;
  • 혼합.

개발 메커니즘에 따르면

질병의 원인을 통해 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 다음과 같은 형태의 개발이 식별됩니다.

  • 원발성 - 독립적인 질병;
  • 이차 - 다른 질병의 배경에 나타납니다.
  • 외상 후 - 폐 조직의 기계적 손상 및 이차 감염으로 인해 발생합니다.
  • 수술 후;
  • 심장 마비 후 폐렴 - 폐정맥의 부분적인 폐쇄로 인해 발생합니다.

폐 조직 침범 정도에 따라

조직 손상 수준은 개입 전략과 예후에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 정도가 있습니다.

  • 일측성 염증;
  • 양측;
  • 전체 병변 - 기저 형태, 엽성, 분절형을 포함합니다.

코스의 성격에 따라

합병증을 고려하여

심각도에 따라

질병의 증상

폐렴은 다양한 증상을 나타내지만 함께 특정 임상상을 형성합니다. 그 중 일부는 일반적이고 다른 일부는 질병의 특정 과정에 따라 다릅니다. 환자 또는 그의 가족은 다음 증상에 주의를 기울여야 합니다.

  1. 해열제에 잘 반응하지 않는 고온.
  2. 땀을 흘리고 쉬어도 숨이 가빠집니다. 쇠약, 때로는 혼란스러운 이 증상은 심각한 양측성 폐 또는 엽성 폐 질환을 나타냅니다.
  3. 기침 - 건조하거나 가래가 있을 수 있습니다. 국소성 폐렴의 경우 가래의 색깔이 녹색을 띠고 고름 냄새가 납니다. 대엽성 폐렴은 혈액색의 점액이 분비되는 것이 특징이며 이는 위험한 상태의 중요한 증상 중 하나입니다. 기침은 완화되지 않습니다.
  4. 특히 신체 활동 중에 숨을 쉴 때 흉골에 통증이 있습니다.
  5. Croupous 폐렴에는 심한 중독이 동반되므로 팔자 삼각형 부위에 발진이 관찰됩니다.

특별한 유능한 치료가 없으면 환자의 상태가 악화됩니다. 이 심각한 질병에는 전통적인 방법이 효과적이지 않으므로 의사의 도움을 받아야 합니다. 심각한 상황에서는 구급차를 부르는 것이 좋습니다.

진단 방법

올바른 진단에는 폐에서 발생하는 병리학적 과정을 확인하는 것뿐만 아니라 추가적인 세부 사항을 명확히 하는 것도 포함됩니다. 병원체, 중증도 및 기타 데이터가 고려되어 약물 처방 및 추가 절차를 결정하는 데 도움이 됩니다.

진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 시각적 초기 검사, 환자 상태 평가;
  • 분석을 위해 가래 채취 - 감염의 원인 물질을 식별합니다.
  • 일반 혈액 검사 - 중독 정도를 결정합니다.
  • 방사선 촬영;
  • 흉강의 초음파.

가능한 가장 정확한 진단을 확립하려면 다양한 진단 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 치료의 효과와 합병증의 적시 발견을 결정하기 위해 초음파를 여러 번 수행하는 것이 좋습니다.

폐렴 치료

폐렴 치료에는 폐 조직을 회복하고 환자의 상태를 유지하는 데 도움이 되는 약물과 함께 병원성 미생물을 파괴하는 것을 목표로 하는 약물 치료법의 올바른 선택이 포함됩니다.

폐렴의 가정 치료는 용납되지 않으며 환자는 복잡한 절차를 위해 호흡기과에 입원하는 것이 좋습니다.

표준 치료 요법에는 다음 조치가 포함됩니다.

  1. 항생제 치료를 처방합니다. 의사들은 특정 병원체를 식별하는 데 시간을 낭비하지 않고 차세대 약물을 사용하여 가능한 한 빨리 시작할 것을 권장합니다. 필요한 경우 치료 과정에서 약물을 조정하고 결합합니다. 치료 과정은 최대 14일까지 지속됩니다.
  2. 따뜻하고 환기가 잘 되는 방에서 환자에게 침상 안정을 제공합니다. 가볍지만 칼로리가 높고 비타민이 풍부한 특별한 식단이 권장됩니다.
  3. 해열제, 거담제, 항히스타민제 처방. 이 약물은 중독을 완화하고 환자의 전반적인 상태를 개선하며 신장과 심장의 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다.
  4. 광범위한 폐 손상과 호흡 곤란의 경우 산소 마스크를 사용하는 것이 좋습니다.
  5. 폐렴의 급성기가 제거된 후 손상된 폐 부위를 회복하기 위해 물리치료(요오드화칼륨을 이용한 전기영동), 흡입, 물리치료가 추가됩니다.

올바른 치료 접근 방식을 취하면 단 3~4일 만에 폐렴 증상이 감소하고 15~21일 만에 완전히 회복됩니다.

예방과 예후

성인의 폐렴은 이 질병을 예방하는 방법을 무시할 때 발생합니다. 질병을 예방하려면 흡연과 음주를 피하는 것이 좋습니다.

비타민과 유익한 미량 원소가 풍부한 적절한 영양을 통해 면역 체계를 강화하고 강화하는 것도 박테리아 또는 바이러스 감염이 하부 호흡기에 도달하는 것을 "방지"하는 훌륭한 방법입니다.

건강한 성인의 예후는 좋습니다. 80%의 경우, 적절한 치료를 통해 2~3개월 이내에 폐 조직의 완전한 회복이 관찰됩니다. 때로는 영향을 받은 부위의 부분적인 변성(육질화)이 발생할 수 있으며, 이 경우 질병을 회복하기 위해 추가 조치가 필요할 수 있습니다.

HIV 감염자 및 암 환자의 중증 사례에서는 의심스럽고 바람직하지 않은 예후가 나타납니다.

결론

폐렴은 과소평가되어서는 안되는 질병입니다. 항생제가 발명되기 전에는 병에 걸린 세 번째 사람이 모두 항생제로 인해 사망했다는 사실을 기억하십시오. 현대 의학의 발전으로 인해 폐렴은 그다지 위험하지 않게 되었지만 자격을 갖춘 치료는 병원 환경에서 전문가의 도움을 받아야만 가능합니다. 비전통적이고 민간적인 방법은 주 치료법에 추가될 수 있지만 치료의 기초는 아닙니다.

성인 폐렴(폐렴)은 폐포 내 삼출물과 함께 발생하고 특징적인 임상 및 방사선학적 징후를 동반하는 다양한 병인의 하기도 염증입니다. 질병 발병의 주요 원인은 폐의 모든 ​​구조에 영향을 미치는 폐 감염입니다. 폐렴에는 경증부터 중증, 심지어 치명적일 수 있는 정도까지 심각도가 다양한 다양한 유형이 있습니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐렴은 폐실질의 감염성 및 염증성 손상으로 인해 발생하는 주로 급성 병리학적 상태입니다. 이 질병의 경우 하부 호흡기관(기관지, 세기관지, 폐포)이 이 과정에 관여합니다.

이는 성인 1000명 중 약 12~14명이 진단하는 매우 흔한 질병이며, 50~55세를 초과하는 노인의 경우 비율은 17:1000입니다. 사망자 빈도로 따지면 모든 감염병 중 폐렴이 1위를 차지한다.

  • ICD-10 코드: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

질병의 지속 기간은 처방된 치료의 효과와 신체의 반응성에 따라 달라집니다. 항생제가 출현하기 전에는 7~9일에 고온이 떨어졌습니다.

전염성의 정도는 폐렴의 형태와 유형에 따라 직접적으로 달라집니다. 그러나 한 가지 확실한 점은 거의 모든 유형의 폐렴이 전염성이 있다는 것입니다. 대부분의 경우 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 따라서 폐렴 바이러스(집단)의 보균자가 있는 환기가 잘 되지 않는 장소에 있으면 쉽게 감염될 수 있습니다.

원인

폐렴 치료

성인 폐렴은 어떻게 치료하나요? 합병증이 없는 형태의 폐렴 치료는 내과 의사, 소아과 의사, 가정의 및 일반의 등 일반 의사가 수행할 수 있습니다.

성인의 심각하지 않은 폐렴의 경우 병원 치료가 제공됩니다. 이는 다음 조치 세트로 구성됩니다.

  1. 점액을 배출하기 위해 기관지를 확장시키는 약물을 복용합니다.
  2. 폐렴의 원인 물질과 싸우기 위해 항생제, 항 바이러스제 복용;
  3. 물리 치료 과정을 겪고 있습니다.
  4. 물리 치료 수행;
  5. 다이어트, 다량의 수분 섭취.

중등도 및 중증 과정의 경우 치료 또는 호흡기내과에 입원해야 합니다. 합병증이 없는 경증 폐렴은 집에서 환자를 방문하는 지역 의사나 폐질환 전문의의 감독하에 외래 환자를 통해 치료할 수 있습니다.

다음과 같은 상황에서는 병원에서 치료를 받는 것이 바람직합니다.

  • 60세 이상의 환자;
  • 만성 폐 질환, 당뇨병, 악성 종양, 중증 심장 또는 신부전, 저체중, 알코올 중독 또는 약물 중독의 존재;
  • 초기 항생제 치료 실패;
  • 임신;
  • 환자 또는 그 가족의 희망.

항생제

성인 폐렴의 경우 적어도 한 가지 진단 방법으로 질병이 확인된 후 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.

  • 경미한 경우에는 보호된 페니실린, 마크로라이드, 세팔로스포린이 선호됩니다.
  • 심각한 형태에는 마크로라이드, 플루오로퀴놀론, 세팔로스포린 등 여러 항생제의 조합이 필요합니다.
  • 효율성은 2~3일 후에 평가됩니다. 상태가 개선되지 않은 경우 이는 약물 그룹을 변경하라는 직접적인 표시입니다.

기타 약물

항균 요법 외에도 해열 요법도 처방됩니다. 온도가 38.5도에서 상승하면 해열제가 처방됩니다.

  • 이부프로펜;
  • 파라세타몰;
  • 이부클린;
  • 아스피린.

점액 용해제는 가래를 묽게 만드는 데 사용됩니다.

  • 암브로헥살;
  • 라졸반;
  • 암브로벤;
  • 플루이무실;
  • Fluditek.

성인 폐렴의 물리치료

병리학 치료에 사용되는 여러 가지 절차가 있으며 가장 효과적인 절차는 다음과 같습니다.

  • 점액 용해제 및 항생제를 사용한 초음파 에어로졸 흡입;
  • 항생제와 거담제를 사용한 전기 영동;
  • 폐의 데시미터파 치료;
  • UHF 치료;
  • 자기영동;
  • 자외선;
  • 가슴 마사지.

치료 조치는 환자가 회복될 때까지 수행되며 이는 청진, 실험실 정상화 및 X-선 검사와 같은 객관적인 방법으로 확인됩니다.

성인의 폐렴 예후는 다음에 직접적으로 달려 있습니다.병원체의 독성 및 병원성 정도, 배경 질병의 존재, 인간 면역 체계의 정상적인 기능. 대부분의 상황에서 폐렴은 순조롭게 진행되며 환자의 완전한 임상 및 실험실 회복으로 끝납니다.

정권 준수

  1. 질병의 전체 기간 동안 환자는 침대에 누워 있어야 합니다.
  2. 비타민이 풍부한 영양가 있는 식단이 필요합니다. 심부전의 징후가 없다면 하루에 최대 3리터의 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
  3. 방은 신선한 공기와 빛이 있어야 하며 온도는 +18C여야 합니다. 방을 청소할 때 염소가 함유된 제품을 피해야 하며, 나선형 히터는 공기를 크게 건조시키므로 사용하지 마십시오.

염증성 초점이 재 흡수되는 기간 동안 물리 치료가 처방됩니다.

  • 유도열;
  • 마이크로파 요법;
  • 리다제, 헤파린, 염화칼슘의 전기영동;
  • 열 절차(파라핀 압축).

다이어트와 영양

악화 중 폐렴에 대한 다이어트 :

  • 살코기, 닭고기, 고기 및 닭고기 국물;
  • 마른 물고기;
  • 우유 및 발효유 제품;
  • 야채(양배추, 당근, 감자, 허브, 양파, 마늘);
  • 신선한 과일(사과, 배, 감귤류, 포도, 수박), 말린 과일(건포도, 말린 살구);
  • 과일, 베리 및 야채 주스, 과일 음료;
  • 시리얼과 파스타;
  • 차, 로즈힙 달임;
  • 여보, 잼.

다음과 같은 제품을 제외하세요.알코올, 훈제 식품, 튀긴 음식, 맵고 기름진 음식, 소시지, 양념장, 통조림 식품, 상점에서 구입한 과자, 발암 물질이 함유된 제품.

회복 및 재활

폐렴 후 매우 중요한 점은 신체의 모든 기능과 시스템을 정상 상태로 되돌리는 것을 목표로하는 재활입니다. 폐렴 후 재활은 향후 전반적인 건강에도 유익한 영향을 미치므로 폐렴뿐만 아니라 다른 질병의 발병 및 재발 위험을 최소화합니다.

회복은 다음을 의미합니다.약물 복용, 물리 치료, 다이어트, 경화 절차. 이 단계는 질병의 심각도에 따라 최대 3~6개월까지 지속될 수 있습니다.

방지

최선의 예방은 합리적인 생활 방식을 유지하는 것입니다.

  1. 적절한 영양 섭취(과일, 야채, 주스), 신선한 공기 속에서 산책, 스트레스 방지.
  2. 겨울과 봄에는 면역력 저하를 피하기 위해 Vitrum과 같은 종합 비타민제를 복용할 수 있습니다.
  3. 담배를 끊으려면.
  4. 만성 질환 치료, 적당한 음주.

폐렴은 위험하고 불쾌한 호흡기 질환으로 특정 증상이 동반됩니다. 건강을 유지하고 건강한 신체를 유지하기 위해서는 이러한 증상에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

이것은 성인의 폐렴에 관한 모든 것입니다: 병력, 증상 및 첫 징후, 치료 특징. 건강!

현대 의사들은 경미한 무증상 형태부터 심각하고 생명을 위협하는 증상에 이르기까지 다양한 형태의 폐렴에 직면해 있습니다. 염증 과정 유형의 차이는 폐렴을 유발하는 병원체의 다양성뿐만 아니라 이러한 병원체의 침입에 대한 신체 전체의 개별적인 국소 및 일반 면역 반응으로 설명됩니다.

폐렴은 병인의 특성, 질병의 중증도와 기간, 엑스레이 형태의 차이에 따라 여러 가지로 분류됩니다.

감염 형태와 질병 발병 조건에 따른 폐렴의 구분은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 이 분류 원칙은 각 유형의 폐렴 치료에 대한 별도의 접근 방식을 규정합니다.

감염 형태 및 질병 발병 조건에 따른 폐렴 분류

  1. 지역사회 획득 폐렴 - 급성 호흡기 바이러스 감염의 합병증으로 집에서 가장 자주 발생합니다. 이것은 가장 전형적인 유형의 폐렴입니다.
  2. 병원내 폐렴 – 환자가 병원에 ​​입원하는 동안 또는 퇴원 후 2일 후에 발생합니다. 이러한 유형의 폐렴은 일반적으로 일반적인 항생제에 내성이 있고 특별한 치료 접근 방식이 필요한 계통에 의해 발생합니다.
  3. 흡인성 폐렴 - 구인두와 위에서 나온 미생물이 기도로 들어갈 때 발생합니다. 일반적으로 이는 위장병 환자, 알코올 중독 및 약물 중독 환자, 마취 후 환자 및 출산 중 양수 흡인으로 인한 신생아의 구토에서 발생합니다.
  4. 면역결핍 상태의 폐렴은 면역억제제 치료를 받는 암환자, 면역결핍 상태의 환자가 많이 발생하는 질환이다.

임상적, 형태적 특징에 따른 폐렴의 분류

1. 실질성(엽성, 국소성, 분절성)

대엽성 폐렴(보통 폐렴구균)은 임상적으로 현저한 고활성 대엽 염증이 특징이며 일반적으로 폐의 전체 엽을 덮고 종종 흉막까지 퍼집니다.

국소성 폐렴삼출물이 폐포의 내강에 축적되는 폐 조직의 염증이 특징입니다. 염증의 초점은 0.5-1 cm 크기로 침윤되며, 이는 하나 또는 덜 자주 양쪽 폐의 하나 또는 여러 부분에 위치합니다. 어떤 경우에는 이러한 병변이 합쳐져 단일 병변을 형성하며 종종 폐의 전체 엽을 차지합니다.

분절성 폐렴전체 분절의 염증이 특징이며, 폐포의 붕괴(무기폐)로 인해 통풍이 감소합니다. 이러한 폐렴은 장기간 지속되어 폐 조직의 섬유화 및 기관지 변형을 초래하는 경향이 있습니다.

2. 간질성 폐렴

간질성 폐렴은 바이러스, 마이코플라스마 또는 곰팡이에 의해 가장 흔히 발생합니다. 간질성 폐렴의 진단은 큰 책임감을 갖고 접근해야 합니다. 이러한 주의는 간질성 염증이 폐와 폐 외부 모두에서 다양한 병리학적 과정의 징후일 수 있다는 사실에 기인합니다.

폐렴의 중증도

  1. 경증은 경미한 중독 징후(체온이 38도까지 상승, 의식이 명료함, 혈압 정상), 휴식 시 호흡곤란이 없는 것이 특징입니다. 운동 시 약간의 호흡 곤란. 엑스레이는 폐 조직의 작은 염증 부위를 보여줍니다.
  2. 중등도는 중등도의 중독 (38도 이상의 체온, 분당 최대 100 박자 빈맥, 경미한 행복감, 발한, 약간의 혈압 감소), 휴식시 호흡 곤란으로 나타납니다. 방사선 사진은 폐 조직의 뚜렷한 침윤을 보여줍니다.
  3. 뚜렷한 중독 징후(39도 이상의 온도, 빈맥 - 분당 100회 이상의 박동, 흐릿한 의식, 정신 착란, 혈압 감소, 붕괴까지)와 함께 심각한 정도가 발생합니다. 호흡 부전의 징후가 뚜렷합니다. 엑스레이: 광범위한 침투. 합병증이 발생할 수 있습니다.

흐름과 함께급성, 장기간 및 만성 폐렴이 있으며 각각 복잡하거나 복잡하지 않을 수 있습니다.

폐렴에서 심혈관계의 변화.

주요 내용임에도 불구하고 순환계의 기능수송이며 신체의 생리학적, 병리학적 과정에 참여하는 것은 매우 다양합니다. 따라서 호흡기계의 염증 과정에서 이 시스템의 역할을 평가할 때 유기체, 기관(주로 기관지 및 폐), 세포, 세포 이하 및 분자 등 모든 수준에서 발생하는 변화를 고려해야 합니다.

임상적, 기능적, 형태학적 변화가 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 심혈관계(CVS) 염증 중 일반적으로 원인과 결과의 복잡한 사슬과 밀접하게 상호 연결된 병리 증상을 나타냅니다. 따라서 객관적으로 평가할 수 있는 병리학적 변화는 일반적으로 저산소혈증, 고탄산혈증, 기관지 폐쇄 및 관련 환기 장애, 변경된 조직 대사 생성물에 대한 중독, 생물학적 활성 물질(BAS)의 병리학적 효과, 혈액의 유변학적 특성 장애 등

표현력 심혈관계의 변화따라서 임상 증상은 기관지 및 폐 병변의 유병률, 염증의 성격(급성 또는 만성), 형태(가장 심각한 정도는 삼출성 형태, 가장 적은 변형성 및 증식성 형태)에 따라 달라집니다. 프로세스의 단계도 마찬가지입니다.

전체 유기체 수준에서 순환계의 변화급성 기관지폐 염증과 관련하여 폐렴 환자에게 매우 일반적으로 나타납니다.

중앙 혈역학 지표급성 염증 동안 폐는 여러 가지 특징적인 변화를 겪습니다. V.P. Silvestrovet al. 폐렴 환자 70명을 조사한 결과, 활성 염증 과정을 배경으로 분당 혈액 순환량(MCV)과 순환 혈액량(CBV)이 분명히 증가했습니다. 젊은 환자의 경우 뇌졸중량(SV)이 증가하여 IOC가 증가하는 경우가 많습니다. 대엽성 폐렴의 경우 심박출량은 때때로 매우 높은 값(IOC 15.5 l에서 CV 최대 216.3 ml)에 도달하지만 이러한 증가는 일반적으로 심박수 증가와 관련이 있습니다.

미. Butomoet al. 의존성에 주의하라 변화과정 단계에 따른 IOC: 염증의 급성 단계가 증가하고 회복 중에 정상으로 돌아갑니다.

대엽성 폐렴의 경우전신 및 폐 순환의 혈류 가속이 주목되었습니다. 따라서 일부 환자의 "우심실 - 좌심방"섹션에서 방사성 약물의 통과 시간은 2.2-3.7 초로 감소했으며 이는 아마도 영향을받은 부위를 통한 혈액의 "분로"로 인한 것입니다. 폐.

전신 혈압합병증이 없는 폐렴이 있는 혈압(BP)은 일반적으로 발열 기간이 끝날 무렵과 체온이 떨어진 후 첫날에 정상으로 유지되거나 약간 감소합니다. 중증 폐렴의 경우 발열 기간과 위기 상황(위기 도중 및 이후) ​​모두에서 혈압이 빠르고 크게 떨어질 수 있습니다. 대엽성 폐렴의 경우 체온이 떨어지면 혈관 허탈이 발생할 수 있습니다. 혈압 강하, 매우 자주 발생, 낮은 충만감 또는 실과 같은 맥박, 청색증.

P.I. 416명의 젊은이를 조사하는 동안 페도토프 대엽성 폐렴 환자질병의 첫 1-2일 동안 수축기 혈압이 5-10mmHg 감소한 것을 발견했습니다. 이완기 - 15-20 mm Hg. 환자의 44.3%에서. 이 중 4명은 쓰러진 상태로 입원했고, 13명은 심한 저혈압으로 실신상태가 관찰됐다. 국소 폐렴의 경우 일반적으로 환자의 1/3에서 동맥 저혈압이 관찰됩니다. 혈압의 변동은 일반적으로 중앙 조절 위반으로 인한 혈관 색조의 변화로 설명됩니다.

대엽성 폐렴심한 중독으로 인해 정맥압이 감소할 수도 있습니다.

폐의 활성 염증 과정 기간 동안 감소가 나타났습니다 말초 혈관 저항 IOC의 상당한 증가 또는 혈관벽에 대한 독성 감염 요인의 영향에 대한 혈관층의 적응 반응의 결과로 간주되는 큰 원. 염증이 제거된 후 혈역학적 매개변수의 정상화가 관찰됩니다.

장기적인 역학폐렴 과정의 다양한 변형이 있는 환자를 관찰한 결과, 질병의 급성기에 발견된 과다운동성 유형의 혈역학은 폐의 염증 과정에 대한 심혈관계의 적절한 반응을 나타내는 지표인 것으로 나타났습니다. 무증상 폐렴에서 혈역학의 동역학 또는 저운동증은 종종 질병의 장기간 경과를 동반하며 심장의 수축 기능이 약화되었음을 나타낼 수 있습니다.

심근 손상빈맥, 우심실과 우심방의 확장, 폐동맥 위의 두 번째 소리 증가, 심장 꼭대기의 첫 번째 소리의 둔화와 같은 임상 징후는 가장 흔히 심각한 폐렴(엽성 폐렴, 합류성 국소 폐렴)을 나타냅니다.

ECG는 다음과 같은 특징적인 징후를 보여줍니다. 전압이 감소된 환자. 두 번째, 세 번째 또는 모든 표준 리드의 음의 T파, ST 간격의 이동, 전도 및 리듬 장애, 폐에 심한 울혈이 있는 경우 - 높고 뾰족한 P파.

심박수 증가는 절반으로 관찰됩니다 국소성 폐렴 환자심한 중독으로. 심각한 발열 없이 분당 120회 이상의 빈맥은 거의 항상 독성 심근 손상을 나타내며, 분당 130회 이상의 빈도 증가는 좋지 않은 예후 징후입니다.

대엽성 폐렴구균성 폐렴

대엽성 폐렴의 특징은 다음과 같습니다. 돌연(완전한 건강 상태에서 발생) 짧은 떨림과 함께 오한이 발생하지만 1-3시간을 넘지 않습니다(환자의 80%에서). 두통의 존재. 나중에 85%의 사례가 나타납니다. 발열(38-39°C) 항변형(그러나 노인과 지친 환자의 경우 체온이 정상인 경우가 많습니다); 흉막통질병의 첫날에 부폐렴성 흉막염 발생과 관련된 영향을 받은 쪽의 가슴(80%); 기침처음에는 건조하다가 점성 가래, 점액화농성(더 자주) 또는 "녹슨"(35%)으로 생산적입니다. 호흡곤란. 또한 폐의 체적 병변이 있거나 심장 병리가 있는 경우 및 휴식 중(60%); 헤르페스 발진 bo-II 2~4일째에 입술, 코 근처(25%); 다양한 정도의 청색증 및 증상 취함- 두통, 전반적인 심한 약화(60%).

노인, 허약한 사람, 알코올 중독자는 종종 병원으로 이송됩니다. 의식 장애(뇌 활동의 급성 장애), 알코올 중독자는 신체 유발성 정신병을 일으킬 수도 있습니다. 이 모든 것이 폐렴 진단을 어렵게 만듭니다.

유효성 녹슨 가래와 구순포진은 아주 드물게 기록됩니다.엽성 폐렴구균성 폐렴의 병리학적 징후로 간주될 수 없습니다. 이 폐렴의 임상상이 폐가 아닌 다른 기관의 손상에 의해 지배된다면 다른 병리 또는 합병증을 찾아야합니다. 이 폐렴의 심한 형태에서는 총 빌리루빈 수치(최대 25-30mg/l)의 증가로 인해 피부, 눈 공막 및 점막의 황달 변색이 나타날 수 있습니다. 만성 폐질환이나 심장 질환이 있는 환자의 경우 이 폐렴은 급성 호흡 부전, 심부전으로 인해 복잡해지거나 심각한 패혈증 질환으로 나타날 수 있습니다.

~에 객관적인 시험엽성 폐렴구균성 폐렴 환자에서 빈맥과 빈호흡이 감지됩니다. 침투 현상 - 성대 떨림과 기관지음 증가(60-90%). 이는 타악기의 둔감이 나타나기 몇 시간 전에 나타날 수 있습니다(70-100%의 경우). 폐음의 둔함다짐원이 4cm보다 깊은 곳에 있으면 감지되지 않을 수 있습니다.

2~3일째소리가 들리기 시작합니다(환자의 65-90%에서). 염발음(폐포에서 발생하고 최대 흡기 시 들리며, 기침 시 사라지지 않고 성격이 변하지 않음) 및 흉막 마찰 문지름(30-60%). 후자는 호흡의 두 단계 모두에서 발생하며 흡기가 끝날 때만 염발음이 발생합니다. 호흡(가슴 움직임)을 시뮬레이션할 때 염발음은 들리지 않습니다. 나중에라도 영향을 받은 부위 전체에서 기관지 호흡 소리가 들립니다(30~40%의 경우). 기관지 호흡삼출물로 폐포가 채워지기 때문에 (공기가 침투하지 않음) 기관지를 통한 밀도가 높은 공기 조직의 전도성이 향상됩니다. 때로는 호흡이 가혹할 수도 있고(환자의 1/3에서) 수포가 약해질 수도 있습니다(환자의 30-60%에서). 영향을 받은 부위 위에서는 일반적으로 호흡이 약화되고 촉촉하며 종종 둔하고(덜 자주 울리는) 미세 거품 소리가 들립니다.

일반적으로 물리적 데이터는 다음과 같습니다. 폐 침윤의 확산과 그 과정에서 흉막의 침범. 항생제를 조기 처방하면 홍조 단계에서 임상적, 방사선학적 증상의 발현은 일시적이므로 철저한 신체검사가 필요하다. 치명적인 폐렴의 경우 심각한 급성 호흡 부전 및 순환 허탈이 발생합니다. 심장을 들을 때 빈맥(분당 120회 이상), 심음의 둔감(20-40%)이 나타나고 폐동맥에 2차 음의 악센트가 있을 수 있습니다.

임상 사진의 특성에 따라 다음을 구분할 수 있습니다.

  • 중앙 모양이 폐렴은 과정이 폐실질 깊숙한 곳에 국한되어 있습니다. 이 폐렴의 경우 폐 증상은 경미합니다. 타악기 소리가 거의 변하지 않고 염발음 및 천명음이 들리지 않을 수 있지만 일반적인 증상은 명확하게 나타납니다.
  • 상엽 폐렴. 심한 경과, 고열, 심한 호흡 곤란, 중추 신경계 장애 및 혈역학이 특징입니다. 동시에 신체 데이터가 부족하여 기관지 호흡 및 염발음 소리가 겨드랑이 부위에서만 들리는 경우가 많습니다.
  • 하엽 폐렴. 횡격막 흉막이 종종 영향을 받은 후 "급성 복부"의 의사 영상이 뒤따릅니다. 오한, 발열, "녹슨" 가래의 존재는 폐렴 진단에 도움이 됩니다.
  • 결과 엑스레이 검사시험시기에 따라 다릅니다. 질병이 시작될 때 증상은 미미합니다. 영향을 받은 부위의 폐 패턴이 증가하고 영향을 받은 쪽의 뿌리 구조가 부족합니다. 그런 다음 (4-6일째) 환자의 3/4에서 균질한 분절 침윤 초점이 폐장 주변에서 감지됩니다. 심한 폐렴의 경우 항생제 치료에도 불구하고 폐 조직의 압박이 급격히 증가할 수 있습니다. 오른쪽 폐의 상엽(16~32%)과 왼쪽 폐의 하엽(12~24%)이 가장 자주 영향을 받습니다. 환자의 1/3에서 부폐렴 흉막염이 발견되지만 표적 검색을 통해 절반의 경우에서 발견됩니다. 성인 환자의 1/3에서 적절하고 조기 치료를 하면 7~8일에 침윤 재흡수가 발생하고, 만성 폐쇄성 질환을 배경으로 항생제 치료가 지연되면 속도가 느려집니다(최대 30~40일). . 일반적인 마감일 폐 패턴의 X선 정규화 20-30일입니다. 대엽성 폐렴의 장기간 해소는 환자의 30~50%에서 발생합니다.

    말초 혈액에서 95%의 경우에서 15-25 x10 9 /l의 백혈구 증가증이 나타납니다. 공식이 왼쪽으로 이동하고 호중구의 독성 세분성, 고섬유소원혈증, ESR이 증가했습니다. 매우 심각한 폐렴의 경우 백혈구 증가증이 나타나지 않을 수 있지만 백혈구 감소증이 감지됩니다(3 × 10 9 / l 미만).

    공유하다 폐렴구균성 폐렴은 복잡할 수 있습니다농양 형성, 경미한 부폐렴 흉막염, 덜 자주 - 수막염, 대동맥 판막 손상으로 인한 심내막염. 노인, 허약한 환자에게는 쇼크, 심장 및 호흡 부전, 섬망이 발생할 수 있습니다.

    예측이 폐렴은 합병증 없이 치료를 받은 젊은 개인에게 좋습니다. 그러나 폐 조직에 큰 손상을 입히고 심각한 수반되는 질병 (만성 폐쇄성 폐 질환, 심장 병리, 간경화, 암)을 배경으로 한 다수의 노인 환자에서는 사망 위험 (15-20 %)이 높습니다. 낮거나 높은 백혈구 증가증 (각각 4 × 10 9 / l 미만 및 20 × 10 9 / l 이상의 백혈구) 및 폐외 병변 (수막염, 심내막염)이 발생하여이 폐렴의 균성 형태가 나타납니다.

    높은 페니실린과 세팔로스포린에 대한 폐렴구균의 민감성이러한 항생제를 진단 도구로 사용할 수 있습니다. 폐렴 구균 성 폐렴 사례의 2/3에 투여하면 3 일 이내에 체온이 정상화되고 말초 혈액의 중독 및 백혈구 증가증이 급격히 감소합니다. 환자의 1/3에서는 이러한 치료가 효과가 없으며 체온은 목 6-7개 후에만 정상화됩니다. 이는 일반적으로 폐의 한 엽 이상이 영향을 받거나 알코올 중독 또는 수반되는 질병(관상동맥 심장 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환, 간염)을 앓고 있는 사람에게서 관찰됩니다.

    꽤 자주(최대 50% 사례) 대엽성 폐렴이 일생 동안 인식되지 않거나 환자가 늦게 ​​입원합니다(최대 60%). 일반적으로 대엽성 폐렴구균성 폐렴의 특징은 다음과 같습니다. :

    • 다양한 병리학 (만성 폐쇄성 폐 질환, 허혈성 심장 질환, 당뇨병, 결핵, 만성 알코올 중독, 암)의 배경 및 거대 유기체의 일반적인 반응성 감소에 대한 개발;
    • 고열(88%);
    • 페니실린, 세팔로스포린(75%의 경우) 치료 시작 후 2일 이내에 온도가 빠르게 정상화되는 약물 위기(좋은 "종료" 효과)
    • 폐 압박 증상(60%);
    • 염발음(65%);
    • 흉막 마찰 소음(30-60%).

    현대의 상황에서 이 폐렴의 임상상은 여전히 다양하다, 지워졌다위의 고전적인 설명에 맞지 않습니다. 이는 병원체뿐만 아니라 환자의 반응성에 의해서도 결정됩니다.

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    당신은 폐렴에 관한 매뉴얼을 읽고 있습니다. BSMU 교수 A.E. Makarevich가 작성했습니다.

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