혈액순환이 왜 나빠지나요? 순환 장애란 무엇입니까? 만성 순환 부전의 증상

뇌로의 혈액 공급 부족의 초기 (초기) 증상심혈관계에 영향을 미치는 여러 질병에서 관찰되며, 가장 흔히 관찰됩니다. 식물성 혈관긴장이상, 고혈압 및 죽상동맥경화증.

뇌에 혈액 공급이 초기에 부족하다는 징후

결핍의 첫 번째 증상은 강렬한 정신 작업 중에, 특히 피로 상태, 즉 머리의 무거움, 두통, 현기증, 머리의 소음에서 나타납니다. 이러한 증상은 작업을 방해하고 휴식 중에는 사라지지만 작업을 시작하려고 하면 다시 나타납니다. 주의력과 기억력이 약간 감소합니다. 우선, 현재 사건에 대한 기억은 저하되는 반면, 직업적 기억과 과거에 대한 기억은 감소하지 않습니다. 종종 과민성 증가, 긴장감, 불안, 불안정한 기분, 눈물 등 정서 장애가 전면에 나타납니다.

시간이 지남에 따라 이러한 장애는 점점 더 자주 관찰됩니다. 전반적인 약점, 눈 앞의 "깜박이는 점", 심장 및 기타 내부 장기의 불편 함, 걸을 때의 비틀림, 과도한 발한 및 잠들기 문제로 인해 활동적인 생활 방식을 영위 할 수 없습니다.

뇌로의 초기 혈액 공급 부족을 치료하지 않으면 질병이 진행되고 다음 단계의 혈관 부전이 발생합니다. 결국 뇌혈관의 손상이 너무 심해져서 뇌졸중, 치매 등 영구적인 뇌손상으로 이어질 수 있습니다.

뇌로의 혈액 공급 부족의 초기 증상 진단

진단을 확인하려면 추가적인 도구 및 실험실 테스트가 필요합니다.

심리학 연구는 감정 상태의 특징적인 변화(불안증, 우울증 증가)를 확인하고 주의력 및 기억력 손상 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 머리 혈관의 초기 병리를 확인하기 위해 뇌뇌파 검사, 머리 대혈관의 초음파 도플러 검사 및 경두개 초음파 도플러 검사가 사용됩니다. 뇌파검사와 컴퓨터 단층촬영을 통해 뇌 장애의 위치를 ​​확인하고 뇌로의 혈액 공급 부족 정도를 평가할 수 있습니다.

올바른 진단은 성공적인 치료의 열쇠입니다.

뇌순환부전의 초기 징후가 있는 환자의 치료

우선, 뇌혈관사고가 발생한 기저질환을 치료해야 합니다. 식물성 혈관긴장이상, 고혈압 및 죽상동맥경화증. 나쁜 습관을 버리고, 통풍이 잘 되는 곳에서 하루에 최소 8~9시간 자고, 매일 최소 2~3km를 걷는 등 건강한 생활 방식을 선도하는 것도 필요합니다. 1년에 2번, 2~3주간 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 식이 요법을 준수하는 것이 중요하며, 자기 전에 과식하거나 먹어서는 안됩니다. 동물성 지방, 콜레스테롤, 소금이 풍부한 음식을 피하는 것이 필요합니다. 주로 유제품-채소 식단, 삶은 고기, 생선을 섭취하는 것이 좋습니다.

약물 치료 중에는 혈압, 머리 혈관의 혈액 순환을 정상화하고 뇌 세포의 영양을 개선하는 약물 그룹이 사용됩니다.

비약물적 방법으로는 물리치료, 물리치료, 한약 등이 있습니다. 환자를 돕는 특별한 자리가 주어집니다

L. S. Manvelov, 의학 후보자
V. E. Smirnov, 의학박사, 교수

모스크바 러시아 의학 아카데미 신경학 연구소

"뇌로의 혈액 공급 부족의 초기 증상"(IPNKM) 진단은 러시아 의학 아카데미 신경학 연구소에서 개발한 "뇌 및 척수의 혈관 병변 분류"에 따라 확립되었습니다. 과학, 환자가 일반적인 혈관 질환 (식물성 혈관 긴장 이상증, 동맥 고혈압 (AH), 죽상 동맥 경화증)의 징후가 있는 경우 두통, 현기증, 머리 소음, 기억 장애, 성능 저하에 대한 불만이 있습니다. 더욱이, 이 진단의 근거는 나열된 5가지 불만 사항 중 2가지 이상의 조합일 수 있으며, 이는 적어도 지난 3개월 동안 적어도 일주일에 한 번 기록되어야 합니다.

뇌 혈관 질환의 초기 형태를 예방하고 치료하는 문제는 사회적, 경제적으로 매우 중요합니다. 이는 장애와 사망의 주요 원인 중 하나인 뇌졸증 발병의 심각한 위험 요소일 뿐만 아니라, 그 자체로 삶의 질을 크게 저하시키고 종종 노동 능력을 저하시킵니다.

뇌로의 혈액 공급 부족(IBC)의 초기 징후가 있는 환자에게 요구되는 2차 예방에는 주요 심혈관 질환의 악화와 뇌의 혈관 병변을 모두 예방하기 위한 조치가 포함됩니다.

NPNCM의 치료 및 예방 조치는 개략적으로 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다: 작업, 휴식 및 영양 요법; 물리치료; 다이어트, 물리치료 및 심리치료; 약물 치료 및 예방. 대부분의 경우 인체 측정 데이터와 대사 특성 연구 결과를 고려하여 다이어트 번호 10이 처방됩니다.

NPNCM 환자의 치료는 세 가지 주요 영역에서 수행되어야 합니다.

• 뇌로의 혈액 공급 부족 형성 메커니즘에 미치는 영향,
• 대뇌 대사에 영향을 미치고,
• 질병의 임상증상에 따라 차별화된 개별치료를 시행합니다.

기저 혈관 질환 형성 초기 단계의 NPNCM 환자에서는 합리적인 고용, 업무 준수, 휴식 및 영양 요법, 흡연 및 알코올 남용의 중단, 신체의 생리적 방어력을 증가시키는 약물 사용이 필요합니다. 때로는 상태를 보상하기에 충분합니다. 질병의 심각한 형태에서는 약물을 광범위하게 사용하는 복합 요법이 필요합니다.

감염의 초점을 제거하기 위해 치료를 수행해야합니다. 치성; 만성 편도선염, 부비동염, 폐렴, 담낭염 등 당뇨병 환자는 적절한 당뇨병 치료를 받아야 합니다.

정기적으로 치료하지 않으면 급성 뇌혈관 사고는 물론 순환장애성 뇌병증이 발생할 위험이 크게 높아집니다. 따라서 우리의 데이터에 따르면 NPCCM(남성 40-49세 남성) 고혈압 환자 160명을 7년 동안 전향적으로 관찰한 결과 일과성 뇌혈관 사고(TCVA)가 2.6배 더 자주 발생하고 뇌졸증이 3.5배 더 많이 발생했습니다. 종종 치료받지 않은 환자 또는 정기적으로 치료를 받고 의학적 권장 사항을 따른 환자보다 불규칙하게 치료를 받은 환자에서 발생합니다.

기저 혈관 질환의 악화를 치료하고 예방하는 약물 방법

식물성 혈관성 긴장 이상증.치료는 교감 신경 및 미주 신경 증상에 따라 자율 신경 장애를 나누는 원칙에 따라 수행됩니다.

교감신경이 증가하면 단백질과 지방을 제한하는 식사, 따뜻한 목욕, 이산화탄소 목욕을 권장합니다. 중추 및 말초 부신용해제와 신경절 차단제가 사용됩니다. 알파 차단제는 처방됩니다 : pyrroxan, redergin, dihydroergotamine 및 베타 차단제 : 혈관 확장 및 저혈압 효과가있는 anaprilin, atenolol, tenormin.

교감신경이 부족한 경우에는 단백질이 풍부한 식단이 필요합니다. 소금과 라돈 목욕, 시원한 샤워. 중추 신경계를 자극하는 효과적인 약물: 카페인, 페나민, 에페드린 등 레몬그라스 팅크의 교감 신경 활동을 개선합니다. 하루 25-30 방울, 판토크린 - 30-40 방울, 인삼 - 25-30 방울, 자마니카 - 30-40 방울, 칼슘 보충제(젖산염 또는 글루콘산염 0.5g을 하루 세 번); 아스코르브 산 - 0.5-1.0 g 3 회; 메티오닌 - 하루에 2~3회 0.25-0.5g.

부교감신경 활동이 증가하면 칼로리는 낮지만 단백질이 풍부한 식단과 소나무 목욕(36°C)을 권장합니다. 그들은 교감신경계의 상태를 높이는 약물을 사용합니다. Belladonna 제제, 항히스타민제, 비타민 B6가 사용됩니다.

부교감 시스템이 약한 경우에는 다음과 같은 긍정적인 효과가 있습니다. 탄수화물이 풍부한 음식; 커피; 강한 차; 저온 황화물 욕조(35°C). 콜린 모방 약물, 콜린 에스테라제 억제제: 프로제린 0.015g 경구 및 주사제 0.05% 용액 1ml, 메스티논 0.06g, 칼륨 제제: 염화칼륨, 오로트산칼륨, 파난진으로 부교감 신경을 증가시킵니다. 때로는 소량의 인슐린이 사용됩니다.

식물성 혈관성 긴장 이상 증후군을 증상의 성격(교감신경 또는 부교감신경 활동의 우세)으로 나누는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 자율 신경계의 말초 부분에 작용하고 아드레날린 및 콜린 모방 활성을 모두 갖는 약물이 실제로 널리 사용되는 것으로 나타났습니다: 벨로이드, 벨라스폰, 에르고타민 제제.

동맥 고혈압.고혈압에 대한 치료 및 예방 조치는 주로 정신 정서적 스트레스, 흡연, 알코올 남용, 과체중, 앉아서 생활하는 생활 방식, 당뇨병과 같은 질병 발병에 기여하는 위험 요소를 제거하거나 교정하는 것을 목표로 해야 합니다.

식염 섭취량을 하루 4-6g (1/2 티스푼)으로 제한하고 심한 고혈압의 경우 3-4g까지 제한해야합니다.

현재 고혈압 치료에 가장 효과적인 항고혈압제는 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 이뇨제, 칼슘 길항제, 알파 차단제 등 5가지 종류로 분류됩니다. WHO 전문가 위원회의 보고서는 표에 제시된 고혈압 치료를 위한 초기 약물 선택에 대한 권장 사항을 제공합니다.

복합 항고혈압제는 효과적입니다: brinaldix, adelfan-ezidrex, trirezide K 등. 그러나 레세르핀, 티아지드 이뇨제 및 하이드랄라진과 같은 성분에는 부정적인 부작용이 있습니다. 이들 약물은 고혈압 악화 시 사용할 수 있으나 앞으로는 개별적인 유지요법을 선택하는 것이 필요하다. 악성 형태의 고혈압에 대한 치료는 병원에서 시작해야 합니다.

처음에 효과가 있었던 약물이 더 이상 혈압을 안정적으로 조절하지 못한다면 용량을 여러 번 늘리지 마십시오. 처방된 약이 효과가 없는 것으로 판명되면 교체해야 합니다. 첫 번째 항고혈압제의 용량을 늘리는 것보다 다른 항고혈압제를 소량 추가하는 것이 좋습니다. 다음 약물 조합을 사용하면 치료 효과가 증가합니다.

• 베타 차단제, 알파 차단제 또는 ACE 억제제와 함께 이뇨제.
• 알파 차단제 또는 디하이드로피리딘 칼슘 길항제와 결합된 베타 차단제입니다.
• ACE 억제제와 칼슘 길항제의 병용. 최대 결과를 얻으려면 경우에 따라 두 가지뿐만 아니라 세 가지 항고혈압제를 조합하여 사용해야 하는 경우도 있습니다.

중등도 내지 중증 고혈압 환자에서 2~3가지 약물을 병용투여한 후 1개월 이내에 혈압이 감소하지 않으면 내성이 있는 것으로 간주한다. 저항의 이유는 불규칙한 약물 섭취, 불충분한 고용량, 효과가 없는 약물 조합, 승압제 사용, 혈장 증가, 증상이 있는 고혈압의 존재, 식염 및 알코올의 과도한 섭취 등 매우 다양합니다. 저항하는 느낌을 줄 수 있는 "백의" 효과(의사 또는 간호사가 있는 상태에서 환자의 혈압 상승)가 알려져 있습니다. 치료 저항의 가장 심각한 원인은 혈압 감소에 따른 혈장 증가, 신장 질환 및 약물 부작용입니다. 저항성 고혈압이 있는 다수의 환자에서 루프 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 길항제의 병용 사용은 긍정적인 효과를 나타냅니다.

경증 고혈압(140-179/90-104mmHg) 환자의 혈압이 정상 또는 경계 수준(160/95mmHg 미만)으로 지속적으로 감소하고 중등도 고혈압 환자의 혈압이 지속적으로 감소하면 저혈압 효과가 달성되는 것으로 알려져 있습니다. 중증 고혈압(180/105mmHg 이상) - 초기 값의 10-15%. 고혈압 환자의 1/3에서 발생하는 머리 대혈관의 죽상경화성 병변으로 인한 혈압의 급격한 감소는 뇌로의 혈액 공급을 악화시킬 수 있습니다.

치료법을 선택한 후 혈압이 적절하게 감소할 때까지 환자에게 검사를 요청합니다. 이를 통해 혈압이 최적의 수준으로 유지되고 위험 요인이 통제됩니다. 혈압을 점진적이고 조심스럽게 낮추면 항고혈압제 치료의 부작용과 합병증이 크게 줄어듭니다.

혈압이 안정적으로 감소하면 환자는 3~6개월 간격으로 반복 검사를 받아야 합니다. 항고혈압 치료는 대개 무기한으로 시행됩니다. 그러나 혈압 수준을 장기간 적절하게 조절한 후에는 특히 비약물 치료에 대한 권장 사항을 엄격히 준수하는 개인의 경우 복합 약물 중 하나의 용량을 조심스럽게 감량하거나 중단하는 것이 허용됩니다.

죽상 동맥 경화증.죽상동맥경화증 환자를 치료하기 위해서는 우선 혈청 콜레스테롤(CS) 수치가 높은지 파악하고 이를 교정하기 위한 조치를 취하는 것이 필요하다.

NPNCM 환자 치료에 사용되는 주요 약물

특별한 역할은 혈액 공급과 뇌의 대사뿐만 아니라 혈액의 중추 혈역학 및 유변학적 특성에 복합적인 영향을 미치는 약물에 속합니다. Cavinton(빈포세틴) 0.005g을 사용하고; 신나리진(스투게론) - 0.025g; 크산티놀 니코티네이트(테오니콜, 컴플라민) - 0.15g; 파르미딘(안기닌) - 0.25-0.5g; 세미온 - 0.005-0.03g; 다나칸 - 0.04 g - 하루 3~4회.

경직성 REG 유형에서 뇌 혈관 긴장도가 증가하는 경우 진경제 및 혈관 활성제가 권장됩니다. 아미노필린 0.15g을 하루 3회 처방하는 것이 좋습니다. 그 결과, 일반적으로 환자의 전반적인 상태가 호전되고, 두통 및 현기증이 감소 또는 사라지며, 유변학 및 도플러 초음파 매개변수의 긍정적인 변화가 나타납니다. 혈관 긴장이 불안정한 환자에게는 Belloid, Bellaspon, Grandaxin이 처방됩니다. 뇌 혈관 저혈압 및 정맥 부전 징후의 경우 자극제 인 eleutherococcus, zamanikha, Leuzea 뿌리 줄기, 판토크린, 듀플렉스, 인삼, 중국 레몬 그라스 팅크, 알로에 및 정맥 약물 : troxevasin, aescusan, anavenol, venoruton이 권장됩니다.

뇌 혈관 질환은 심장 기능 장애에 선행하거나 동반되는 경우가 많기 때문에 환자는 적응증에 따라 관상 혈류를 개선하는 약물, 항 부정맥제, 강심 배당체를 처방합니다. NPCM 환자의 심장 기능 장애의 경우, 액체 추출물 형태의 산사나무속을 하루에 4번 20-30방울씩 복용하면 유익한 효과가 있습니다.

현재 혈액 응고 및 항응고 시스템의 유변학적 특성에 긍정적인 영향을 미치는 약물 중에서 아스피린이 가장 잘 연구되고 가장 널리 사용됩니다. 이 약의 가장 큰 단점은 위장관에 대한 자극 효과입니다. 따라서 체중 1kg당 1mg 이하로 1일 1회 복용하는 것이 좋습니다. 이를 위해 trental 0.1g, dipyridamole - 0.25g 및 methindol - 0.025g도 하루에 세 번 사용됩니다. 또한, 이들 제제는 뇌허혈시 신경세포막의 불안정화를 방지하고, 내피의 부종 및 부종을 억제하며, 뇌로의 혈류를 증가시키고, 정맥순환을 촉진시키며, 진경제 효과를 나타내어 궁극적으로 2차 예방 및 예방의 효과를 결정짓는다. 뇌의 혈관 질환 치료. 파파베린, 노스파, 알파 및 베타 아드레날린 차단제 등 다른 여러 약물에도 항혈소판 효과가 있습니다.

기억력 및 주의력 장애의 경우 정신 및 운동 활동을 증가시키기 위해 누트로필(피라세탐) 0.4g, 엔세파볼(피리디톨) 0.1g, 아미날론 0.25-0.5g을 하루 2~4회 투여하는 것이 권장되며, 세레브로리신 5.0ml를 정맥 주사하거나 근육 내 및 기타 유사한 작용 수단.

신경증과 유사한 증후군이 나타나면 진정제가 처방됩니다 : chlozepid (Elenium, Napoton) 0.005-0.01g 3-4 회, sibazon (Seduxen, Relanium) - 0.005g 1 ~ 2 회, phenazepam - 0.00025-0.0005g 및 mezapam (rudotel) - 하루에 2~3회 0.005g; 진정제 : 발레리안, 익모초, 모란팅크제 등의 제제

물리 치료 방법 중 약물의 전기 영동은 반사 분절 (칼라) 경안와 부르기뇽 방법뿐만 아니라 일반적인 방법과 양극 방법의 일반적인 노출 방법을 사용하여 가장 자주 사용됩니다. 일반적인 노출 방법을 사용하여 40-50% 범용 용매 - 디멕시드에서 10% 아세틸살리실산 용액과 7.5-10% 칼륨 오로테이트 용액의 전기 영동을 사용한 치료에서 유리한 결과가 나타났습니다. 칼라, 견갑골 간 및 요추 부위에 대한 전극 - 코스당 8-12 절차.

새로운 치료 방법은 0.5% 용액의 경뇌 반사 이온영동 형태로 스투게론을 전기영동 투여하는 것입니다. 두부통증 환자의 경우, 그 전에 0.1% 디히드로에르고타민 용액을 사용하여 비강내 전기영동 시술을 3~4회 시행하는 것이 좋습니다.

정맥 유출 장애가 있는 환자의 경우 5% 트록세바신 용액의 경뇌 전기영동 방법이 제안되었습니다. stugeron과 troxevasin의 전기 영동 및 경구 투여를 병용하면 동맥 긴장, 미세 순환 및 정맥 유출과 같은 뇌 혈관계의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

두통, 자율신경계 장애에는 칼라법을 이용한 요오드 전기영동을 사용하고, 신경증 및 저체온증에는 노보카인 전기영동을 사용한다. 요오드와 노보카인의 양극성 전기영동은 신경쇠약 증후군, 현기증 경향, 심장 통증에 권장됩니다. 수면 장애 및 전반적인 흥분성 증가를 위해 Vermeule 방법에 따른 브롬 및 요오드, 디아제팜 또는 마그네슘의 전기 영동 및 전기 수면이 사용됩니다. 달라진의 전기영동은 반사성 영역 C-4 - T-2 및 T-8 - L-2에 긍정적인 영향을 미칩니다.

약물 치료에는 부작용, 알레르기 반응, 약물 중독, 장기간 사용에 따른 효과 감소 등 여러 가지 제한 사항이 있다는 점을 강조해야 합니다. 또한 환자가 특정 약물에 완전히 무감각해질 가능성을 고려할 필요가 있습니다. 따라서 비약물 치료 방법을 사용하는 것이 매우 중요합니다.

NPNCM의 비약물 예방 및 치료 방법

치료 단지에는 다이어트 요법, 활동적인 운동 요법, 아침 위생 운동, 물리 치료, 수영장 수영, 스포츠 게임이 포함됩니다. 과체중인 경우 수중 샤워 마사지를 실시합니다. 경추의 골연골증이 수반되는 경우 - 칼라 부위 마사지.

일일 생체 리듬을 고려하여 경추, 칼라 및 허리 부위, 상지 및 하지의 반사 신경 영역 및 근육 그룹에 대한 교번 저주파 자기장 및 정현파 변조 전류의 효과가 성공적으로 사용됩니다.

반사 요법 방법은 침술, 뜸, 전기 침술, 레이저 방사선 노출 등 실제 의료에 점점 더 많이 도입되고 있습니다. NPNCM 환자의 경우 이러한 방법으로 치료한 결과 일반적인 상태가 크게 개선되고 주관적 장애가 감소하거나 사라지며 REG 및 EEG 지표의 긍정적인 역학이 있으며 이는 반사 요법의 대사 과정 정상화 효과로 설명됩니다. 신체적, 정신적 상태가 증가하고 식물성 혈관 장애가 제거됩니다. 대뇌 정맥의 색조가 증가하면 반사 구역 및 경혈 지점에 마이크로파 조사 과정(8-12 세션)이 권장됩니다.

고압산소공급은 신경계의 혈관 질환에 대한 병리학 치료의 보편적인 구성 요소로 간주되어 병리학적 과정을 안정화하고 치료 시간을 단축하며 예후를 개선할 수 있습니다. 바로테라피 과정에서 환자의 전반적인 상태가 좋아지고, 수면, 기억력이 좋아지고, 무력증, 정신정서장애, 두통, 현기증, 자율신경계 장애가 감소됩니다.

고압산소공급, 침술, 물리치료를 포함한 복합 치료를 받은 NPNCM 환자에게서 지속적인 임상 효과와 장기적인 완화가 관찰되었습니다.

Hydroaeroionotherapy는 독립적인 방법으로 사용되며 다른 유형의 물리치료 및 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 자극 효과가 있고 신경계의 기능 상태를 개선하는 산소 칵테일 형태의 산소 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 에어로이온 요법과 산소 요법의 조합은 더 큰 임상 효과를 제공합니다. 웰빙과 기억력이 향상되고 두통이 사라지며 전정 및 정서적 의지 장애가 감소합니다. 이러한 치료 방법은 병원뿐만 아니라 진료소에서도 사용할 수 있습니다.

간헐적인 저산소 노출을 이용한 훈련 치료법이 제안되었습니다: 10% 산소를 함유한 공기-질소 혼합물을 흡입하는 것입니다.

상당수의 NPNCM 환자에서 발견되는 신경증 유사 증후군의 경우 심리치료가 권장됩니다. 가장 중요한 임무는 환자의 질병에 대한 올바른 태도, 환경에 대한 적절한 심리적 적응을 개발하고 의료 및 사회적 재활의 효과를 높이는 것입니다. 심리치료는 모든 단계에서 환자의 적극적인 참여를 포함하며 첫 진료부터 시작해야 합니다. 뇌 쇠약이 심하게 나타나는 경우 최면 요법이 성공적으로 사용됩니다. 자가훈련을 활용하는 것이 효과적입니다. 정신 요법 및 자가 훈련과 함께 진정제 및 항우울제를 병용하여 치료하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

입원 치료, 요양원 치료 및 외래 환자 관찰을 포함하는 NPNCM 환자의 복잡한 단계별 치료가 매우 중요합니다. Sanatorium-resort 치료는 기후대를 변경하지 않고 심혈관 또는 일반 유형의 요양소에서 수행하는 데 가장 적합합니다. NPNCM 환자는 적응 능력의 감소로 인해 순응에 상당한 시간을 소비하여 활성 치료 기간을 단축시키기 때문입니다. , 효과의 지속성이 감소하고 경우에 따라 상태가 악화되기도 합니다.

NPNCM 환자의 주 치료 및 조제 의사는 지역(상점) 일반의여야 합니다. 신경과 전문의는 이러한 환자에 대한 컨설턴트의 책임을 맡습니다. 임상관찰과 치료기간은 1~2개월로 최소 1년에 2회(보통 봄과 가을) 실시해야 한다.

업무능력

NPNCM 환자는 일반적으로 일할 수 있습니다. 그러나 때로는 VKK에서 권장하는 더 쉬운 근무 조건이 필요합니다. 즉 야간 근무 면제, 추가 부하, 근무 체제 수정이 필요합니다. 건강상의 이유로 근무 조건이 금기인 경우 환자는 VTEK로 의뢰됩니다. 그들은 변화된 대기압 하에서, 뜨거운 작업장(제강공, 대장장이, 열 작업자, 요리사)에서 지속적으로 심각한 정신-정서적 또는 신체적 스트레스를 받는 케이슨에서 일할 수 없습니다. 다른 직업으로의 이동이 자격 감소와 관련이 있는 경우 장애 그룹 III이 설정됩니다.

이 그룹에는 뇌로의 혈류 수요 증가 (강렬한 정신적 작업, 과로 등)로 인해 혈류 보상이 충분히 이루어지지 않는 환자가 포함됩니다.

뇌로의 혈액 공급 부족의 초기 증상에 대한 임상 지표는 다음 7가지 증상 중 최소 2가지가 나타나는 것입니다.

1. 두통,
2. 현기증,
3. 머리 속의 소음
4. 기억 장애,
5. 성능 저하,
6. 증가하고 종종 부적절한 과민성,
7. 수면 장애.

의사를 만나기 전 지난 3개월 동안 환자에게 적어도 일주일에 한 번 이상 나열된 7가지 증상 중 두 가지 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

뇌로의 혈액 공급 부족의 초기 증상의 기초는 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압, 식물성 혈관 긴장 이상증 (뇌 혈관 긴장 이상증)이 가장 자주 관찰되는 것입니다. 머리의 주요 동맥 손상, 중앙 혈역학 악화, 심장 박출량 감소, 뇌에서 정맥혈 유출 악화도 중요합니다.

따라서 이미 뇌로의 혈액 공급 부족의 초기 증상은 신체 심장 혈관계의 특정 형태 학적 변화와 관련되어 있으므로 많은 저자는이 상태를 만성 뇌 순환 부전의 임상 변형으로 간주합니다.

첫 번째 단계 - 뇌로의 혈액 공급 부족의 무증상 발현 단계 - 일반적으로 환자의 불만이 없거나 매우 모호합니다. 그러나 객관적으로 식물성 혈관성 긴장 이상증의 일부 징후가 나타날 수 있습니다: 눈꺼풀과 뻗은 손가락의 떨림, 중등도의 반사 과다, 심혈관계 기능 장애(혈관긴장증, 동맥 고혈압 등) 신경심리학적 연구에 따르면 이러한 환자의 일부 장애 기억과 주의.

두 번째 단계(뇌에 불충분한 혈액 공급의 초기 증상 단계)에서 질병의 임상 징후는 비특이적이며 "신경쇠약" 증후군과 유사합니다. 즉, 성능 저하, 과민성, 기억 장애, 두통, 현기증, 수면 장애, 불확실성과 불안. 식물성 혈관성 긴장 이상증과 혈압의 불안정성이 주목됩니다. 개별적인 기질적 신경학적 증상이 감지될 수 있습니다. 일반적으로 시각 장애에 대한 불만은 없거나 매우 모호합니다. 장시간 시각 작업 중 피로, 시야에 "비행 지점"이 보이는 경우 등이 있습니다.

불충분의 초기 증상의 무력 신경증 증후군과 대뇌 과정의 성격 사이에는 명확한 연관성이 있습니다. 죽상 동맥 경화증에서는 약점, 무관심, 피로, 주의력 저하, 기억력, 지적 및 신체적 능력 저하와 같은 무력 증상이 우세합니다. 고혈압은 불안과 두려움의 증가를 동반합니다. 안저 부분에서는 동맥 고혈압의 특징적인 변화, 즉 망막 혈관의 혈관 병증 및 혈관 경화증이 나타날 수 있습니다.

초기 증상을 포함하여 뇌의 혈관 병리를 진단하기 위해 다양한 비침습적("직접") 연구 방법이 널리 사용됩니다. 여기에는 도플러 초음파, 뇌뇌조영술, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 자기 공명 혈관 조영술, 시각 유발 전위 기록, 뇌파 검사, 신경 안과, 이신경학 및 기타 연구 방법이 포함됩니다.

추가 "간접" 연구 방법에는 지질 대사 측정, 혈액학, 세포 및 체액 면역, 심전도 검사, 생체 현미경 검사 및 안저 사진 촬영 등이 포함됩니다.

나열된 방법의 진단 가치는 다릅니다. 대뇌 혈관의 도플러 초음파 방법은 특히 가치 있고 동시에 간단한 것으로 나타났습니다. 초기에 뇌에 혈액 공급이 부족한 환자의 40%에서 머리의 주요 동맥과 뇌 동맥환의 연결 동맥의 폐쇄성 병변이 발견되었습니다. 머리의 큰 혈관의 폐쇄 과정은 종종 증상이 없다는 점에 유의해야 합니다. T. N. Kulikova et al. 뇌로의 혈액 공급이 초기에 나타난 환자의 경우 주로 척추 동맥에서 뇌동맥 경련과 보상 협착이 모두 발견되었습니다.

대뇌 혈역학의 장애는 또한 혈류의 선형 속도의 비대칭, 순환 저항 지수의 변동, 측부 순환의 변화 및 내부 경동맥의 협착으로 나타납니다. 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상을 이용하여 혈역학적으로 심각한 뇌동맥 협착을 검출할 때, 뇌로의 혈액 공급 장애의 초기 변화를 넘어 혈관계와 뇌 조직의 형태학적 변화를 검출하는 것이 가능했습니다.

뇌에 혈액 공급이 충분하지 않은 초기 증상이 나타나는 환자의 경우 뇌파도는 뇌의 생체 리듬의 확산 변화를 나타냅니다. 알파 리듬의 진폭 및 규칙성 감소, 생체 전위의 일반적인 해체 및 전기 생성의 국소 장애가 가능합니다. .

뇌에 혈액 공급이 불충분한 초기 증상이 있는 환자를 검사할 때 일반적으로 도플러 초음파, rheoencephalography, 뇌파 검사, 심전도 검사와 같은 여러 기술을 사용해야 합니다.
신체의 혈관계 상태는 안구 결막의 동맥 및 정맥 네트워크 상태와 안저 혈관의 상태로 직접 판단할 수 있습니다. 안구 내 혈액 순환의 완전성은 레오프탈모그래피에 의해 결정됩니다. 같은 목적으로 내경동맥과 안와혈관의 초음파 도플러그래피가 사용됩니다.

뇌에 혈액 공급이 충분하지 않은 초기 증상을 진단하려면 안저 동맥, 심장 관상 동맥, 죽상 동맥 경화증 제거와 같은 뇌외 국소 혈관의 죽상 동맥 경화증 징후를 식별하는 것이 중요합니다. 또한주기적인 상승과 심장 좌심실의 비대화로 인한 혈압의 불안정성도 중요합니다.

일부 저자는 안구 허혈 증후군이라는 이름으로 안구 내 순환 장애를 확인합니다. 이 증후군은 눈막과 경동맥에 대한 허혈성 손상의 안정적인 증상 세트가 특징입니다. 안구허혈증후군은 여성에 비해 남성에서 4~5배 더 많이 발생하며, 40~70세에 발생한다. 이 증후군의 경과에는 급성과 원발성 만성의 두 가지 유형이 확립되어 있으며, 이 두 가지 형태의 질병의 임상 경과는 다릅니다.
급성 유형의 증후군은 급성 발병, 일측성 손상, 시력의 급격한 감소, 최대 일과성 단안 실명(일과성 흑내장)을 특징으로 합니다. 안저 측면에서 중앙 망막 동맥 또는 그 가지의 폐색 증상과 시신경 허혈이 나타날 수 있습니다. 이 경우, 영향을 받은 눈 쪽의 내경동맥 폐쇄가 종종 감지됩니다.

저자들은 도플러 초음파를 사용하여 눈 허혈 증후군의 급성 및 만성 징후의 특징인 눈 혈관의 혈류에서 혈역학적으로 중요한 다양한 변화를 확인했습니다. 급성 유형의 증후군에서는 중추 신경계의 혈류가 현저하게 감소하고 혈류 도플러 스펙트럼의 수축기 파동 피크가 평탄화되며 최대 수축기 속도 (V s)가 감소합니다. 혈류량은 2배, 혈류의 최종 확장기 속도(V d)는 5배 감소하고 저항 지수(R )는 표준에 비해 1.5배 증가합니다.

일차 만성 유형의 안구 허혈 증후군은 내부 경동맥의 진행성 협착, 안동맥 및 안내 혈관의 협착을 배경으로 양쪽 눈의 시력이 점진적으로 감소하는 것이 특징입니다. 만성 경과는 시신경의 만성 허혈성 신경병증, 망막병증 및 맥락막병증의 형태로 나타납니다.

만성 유형의 안구 허혈 증후군에서는 중추 신경계의 혈류가 적당하게 감소하고 V s는 정상에 비해 1.5 배, V d는 3 배 감소합니다. 안구 내 순환 장애는 시각 기능의 현저한 저하를 초래할 수 있으며, 이를 예방하기 위해서는 약물 치료나 수술(내경동맥 재건 수술) 등 적절한 치료가 필요합니다.
질병의 경과는 천천히 진행됩니다.

뇌혈관 부전의 치료: 새로운 수술 기술. 인공 혈관

러시아 외과 연구소의 이름을 따서 명명되었습니다. Vishnevsky는 최근 몇 년 동안 뇌혈관 부전을 치료하는 새로운 방법이 많이 등장했습니다.

운영 옵션이 개발되었습니다. 이전에는 한 가지 유형의 외과적 개입이 표준이었다면 이제 의사들은 여러 가지 조치 세트를 보유하고 있습니다.

특정 환자의 상태에 따라 사용 가능한 옵션 중 하나가 선호됩니다.

또한 이제 의사들은 인공 혈관을 사용할 기회도 갖게 되었습니다. 특히 이것은 러시아의 발전입니다. 인공 선박은 상트 페테르부르크에서 만들어집니다. 이 선박은 잘 작동합니다.

각 환자마다시기 적절한 예방의 필요성을 다시 한 번 지적 할 필요가 있습니다. 가장 중요한 것은 초음파 검사를 받고 경동맥 협착증과 뇌졸중이 발생할 때까지 기다리지 않는 것입니다. 대부분의 환자는 이런 경우 사망합니다. 여전히 우려할 만한 것이 거의 없을 때 의사에게 가야 합니다. 이것이 최우선 사항입니다.

40세 이상의 모든 사람은 정기적으로(6개월 또는 1년에 한 번씩) 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 검사해야 합니다.

문제가 빠르게 진행되지 않으므로 적어도 1년에 한 번 정도는 검사를 받는 것으로 충분합니다. 50세 이상이신 분들은 꼭 해보세요! 이제 모스크바와 다른 도시에는 적절한 진단 센터가 있습니다.

우리 몸의 활동은 순환계에 직접적으로 의존합니다. 순환 장애는 혈관 내 혈액의 성질과 부피의 변화로 인해 조직에 산소와 필수 영양소의 공급이 저하되는 비정상적인 상태입니다. 그 결과 저산소증이 발생하고 대사 과정이 둔화되어 많은 질병이 발생합니다.

전신 및 폐 순환

심부전, 순환 장애 및 순환 장애 - 이러한 모든 개념은 좌심실과 우심실 심근의 수축 기능에 변화가 발생할뿐만 아니라 말초 순환 병변이 관찰되어 몸 전체로 퍼지는 동일한 상태를 특징으로합니다. .

심장은 신체의 중심 순환 기관입니다. 좌심방에서 동맥혈이 좌심실로 들어가고 심장이 수축하는 동안 산소와 영양분이 풍부한 혈액이 심실에서 대동맥으로 밀려나 동맥을 통해 이동하고 소동맥으로 분지되어 모세 혈관에서 끝나 모든 장기를 얽히게 합니다. 웹처럼. 모세혈관 벽을 통해 조직에서 영양분과 가스 교환이 일어나고, 혈액은 산소를 전달하고 이산화탄소와 대사산물을 받습니다. 모세 혈관에서 정맥혈은 정맥을 통해 우심방으로 전달되어 전신 순환이 끝납니다. 폐순환에서 폐 모세혈관층으로 들어가는 정맥혈은 산소가 풍부해지고 대사 산물이 제거된 다음 폐정맥을 통해 좌심방으로 돌아갑니다. 혈액 이동의 특정 단계 또는 심장계에서 순환 장애가 발생하면 손상의 결과로 다양한 질병이 발생합니다.

순환 장애의 유형

순환계는 일반적으로 중추와 말초로 구분됩니다. 중앙 시스템의 이상은 심장과 큰 혈관의 기능 장애로 인해 발생합니다. 말초 시스템의 병변은 이러한 혈관의 구조적 및 기능적 장애로 인해 발생합니다. 순환 장애는 충혈, 허혈, 출혈, 혈전증, 색전증, 쇼크 등의 유형으로 분류됩니다.

만성 및 급성 순환 장애도 구별됩니다. 만성 병리는 동맥 내부 표면에 죽상동맥경화반이 점진적으로 발달하면서 오랜 기간에 걸쳐 발생하여 완전히 사라질 때까지 동맥이 좁아집니다. 하지 혈관의 폐쇄성 병변은 괴사를 일으킬 수 있습니다.

순환계의 급성 병변은 일반적으로 심혈관 부전의 결과이지만 중추 신경계 손상, 내분비 질환 및 기타 병리의 배경에서도 발생합니다. 급성 순환 장애에는 뇌졸중과 뇌정맥 혈전증이 포함됩니다.

질병의 원인

혈액 순환 장애는 수많은 심혈관 질환의 증상 중 하나입니다. 일반적으로 병리학의 모든 원인은 다섯 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 압축;
• 외상성;
• 혈관경련성;
• 종양의 발생으로 인해 발생합니다.
• 말살.

또한 이상 현상의 원인은 전염병, 호르몬 불균형, 고혈압, 당뇨병 및 신부전일 수 있습니다. 순환 장애 발병에 유리한 요인은 화상, 동맥류 및 레이노 현상입니다.

순환 장애의 임상상 및 증상

다양한 유형의 증상을 보이는 질병의 임상상에는 고유한 특성이 있으므로 순환 장애의 일부 증상을 고려해 보겠습니다.

• 충혈. 혈액 충전량이 과도하게 증가하여 신체의 혈관이 확장됩니다. 이는 혈액이 채워져 혈관 손상 부위의 피부색이 변화하여 분홍색-빨간색을 띠는 것으로 나타납니다. 환자는 영향을 받은 부위에서 맥박과 온도 상승을 느낍니다.
• 출혈. 벽이 파열되면 혈관에서 혈액이 방출되는 것은 외부 또는 내부 일 수 있으며 동맥 출혈은 맥동하고 밝은 주홍색, 정맥 출혈은 진한 빨간색이며 모세 혈관 출혈의 경우 작은 혈관에서 정확한 출혈이 관찰됩니다.
• 국소 빈혈. 혈관으로의 동맥혈 공급 감소는 산소 공급 부족 및 대사 산물 축적으로 인해 영향을받는 기관의 통증으로 나타납니다.
• 혈전증. 혈관의 내강이 혈전에 의해 막히는 혈액 응고 장애는 완전하거나 부분적으로 막힐 수 있습니다. 그 결과, 부기, 피부 청색증 및 통증과 함께 영향을 받은 부위에서 혈액의 유출이 둔화됩니다.
• 색전증. 지방 조직 조각, 미생물, 기포와 같은 이물질로 인해 혈관 내강이 차단됩니다. 증상은 혈전증과 동일합니다.
• 충격. 미세순환계의 자동 조절 장애로 인해 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 발생하는 임상 상태입니다. 내부 장기의 파괴적인 변화로 나타나며 혈액 순환이 중단되면 급속한 사망으로 이어질 수 있습니다.

또한 종종 말초 손상으로 인해 통증, 따끔 거림, 사지의 오한 및 무감각, 현기증, 이명, 기억 장애, 시력 약화, 수면 장애 등의 순환 장애 증상이 관찰됩니다. 증상은 신체 활동 후에 가장 두드러지며 증상의 정도는 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

순환 장애 치료

질병을 진단하기 위해 혈액 검사, MRI 검사, 양면 스캔, 안과 의사 및 기타 전문가와의 상담이 사용됩니다. 순환 장애의 치료는 주로 병리의 원인과 유형을 결정하는 데 달려 있습니다. 발달 초기에 확인된 혈류 장애에 대해서는 적절한 약물 치료를 처방하고, 또한 전문가들은 심장 근육을 강화하고 장기 및 조직으로의 혈액 공급을 개선하기 위해 규칙적인 신체 운동을 권장합니다. 지방과 염분 함량이 낮은 특별한 식단을 고수해야하며 과체중을 줄이고 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다. 치료 과정과 함께 모든 권장 사항을 따르면 신체에 효과적인 효과가 있습니다. 급성 순환 장애의 경우 혈관 개통을 회복하기 위해 외과 적 방법을 사용하여 치료가 수행됩니다. 이러한 방법에는 동맥 성형 수술, 우회 수술 및 혈관 보철술, 색전 절제술이 있으며, 간접적인 혈관 재생 수술은 사지의 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다.

순환 장애는 전문의의 모든 처방에 따라 치료할 수 있고 치료해야 하며, 질병을 무시하거나 자가 치료를 시도하면 장애가 발생할 수 있습니다.

몸 전체의 건강은 심혈관 시스템의 상태에 달려 있습니다. 손상된 국소 순환은 필연적으로 전신 혈역학에 영향을 미치며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 순환 장애는 항상 다른 질병의 결과입니다. 결과적으로 조직에 혈액 공급이 부족하면 새로운 질병이 발생합니다.

순환 장애는 본질적으로 국소적 및 전신적(전신적)일 수 있습니다. 일반적인 장애의 원인은 심장의 붕괴 또는 혈액의 성질과 양의 변화입니다. 국소적 이상은 일반적으로 구조적 손상 및 혈관 기능 저하와 관련이 있습니다.

가장 자주 우리는하지의 혈류 장애를 겪습니다. 말초 정맥과 동맥의 상태에 영향을 받습니다. 이들의 변화는 외부 요인과 내부 병리의 영향으로 발생합니다.

위험에 처한 그룹

다리의 혈액 순환은 주로 말초 혈관에 가해지는 부하 증가로 인해 손상됩니다. 더 자주 정맥 순환 장애가 있습니다. 위험에 처한 사람들은 병리학 발병 가능성을 높이는 요인 중 하나 이상을 가지고 있는 사람들입니다.

젊은 여성의 경우 정맥 병리 발생 위험이 증가합니다. 하이힐, 임신, 작업과 관련된 하지에 가해지는 정하중은 정맥류의 초기 출현에 영향을 미칩니다. 노인의 경우 항고혈압제인 베타 차단제의 장기간 사용으로 인해 다리에 혈액 공급이 원활하지 않을 수 있습니다.

병리학의 유형

순환계는 중앙(심장, 대동맥, 경동맥, 폐동맥, 문맥 간 및 대정맥), 말초(세동맥 및 세정맥) 및 미세순환계(모세혈관 및 소림프관)로 구분됩니다.

다리의 순환 장애는 말초 및 미세 순환계의 병리로 분류되며 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 동맥 부전 - 급성 및 만성 허혈 증후군;
• 정맥 부전 - 급성 및 만성.

급성 동맥 부전은 혈전증 또는 혈전색전증으로 인한 혈관 개통의 위반입니다. 심근경색, 심방세동, 심장 판막 결함이 있는 동안 두정엽 혈전이 동맥으로 들어갑니다. 만성 동맥 부전의 원인은 혈관 내강을 점차적으로 차단하는 죽상동맥경화반의 성장입니다. 병인학적 요인은 혈관 질환입니다: 내막염 제거, 폐쇄성 혈전혈관염, 레이노병(또는 증후군), 죽상동맥경화증 제거.

이러한 질병은 장기간의 경련으로 인해 협착 및 동맥 내강의 완전한 폐쇄를 유발하여 혈관벽 손상, 염증 발생, 혈전 및 콜레스테롤 플라크 형성을 초래합니다.

급성 정맥 순환 장애는 심부 정맥(대퇴부 또는 장골)의 급속한 막힘으로 인해 발생합니다. 원인 : 혈전증, 외상, 대정맥 결찰, 혈전 정맥염. 혈전증은 임신 중, 비만, 골반 부위의 종양 또는 장기간의 침대 휴식으로 인해 발생할 수 있습니다.

만성 정맥 부전은 1차 및 2차 요인에 의해 발생합니다. 원발성은 혈관벽 약화, 동정맥루, 결합 조직 약화 등의 선천적 기형입니다. 2차 요인: 내분비계 질환, 정맥류, 혈전정맥염 후 정맥 판막 부전, 임신, 복강 내 체액 축적.

증상

하지 순환 장애의 증상은 혈관 손상의 유형과 깊이에 따라 다릅니다.

정맥 부전의 임상 증상

급성 심부정맥 혈전증의 증상 및 징후:

• 터지는 통증;
• 하지 또는 사지 전체의 지속적인 부기;
• 피부가 윤기가 나고 정맥 무늬가 나타납니다.
• 혈전이 생긴 정맥을 따라 사지 안쪽에 통증이 느껴집니다.
• 발을 배측 굴곡하면 정강이에 통증이 발생합니다.
• 병든 사지는 건강한 사지보다 차갑습니다.

만성 정맥 순환 장애의 경우 증상이 점차 증가합니다. 수년간 지속될 수 있는 보상 단계에서는 사실상 부재합니다. 외부 징후는 복잡하고 튀어 나온 정맥입니다. 다음 단계에서는 다리가 부어 오르고 빨리 피곤해지기 시작하며 극심한 통증과 야간 경련이 나타납니다. 보상부전 단계에서는 가려움증, 발과 다리의 심한 부기, 심한 정맥류, 급성 통증 및 피부의 영양 변화(색소침착, 엷어짐, 탈모)가 발생합니다. 또한, 진행성 정맥 부전은 조직 영양의 붕괴와 괴사를 초래합니다. 결과적으로 영양성 궤양이 형성됩니다.

정맥 부전의 징후

동맥부전의 증상

동맥 부전으로 인한 급성 및 만성 혈액 공급 장애는 일반적인 임상 증상으로 나타납니다.

• 영향을 받은 사지의 온도가 감소합니다.
• 피부는 대리석 색을 띠고 창백 해지며 수평 위치에서 수직 위치로 변경되면 창백함이 진홍색으로 대체됩니다.
• 동맥이 막힌 부위 아래에서는 맥박을 느낄 수 없지만 이 부위 이상에서는 맥박이 심해집니다.
• 빈 표면 정맥의 증상이 나타납니다.
• 촉각 및 통증 민감도가 감소합니다.
• 사지 기능은 완전히 실패할 때까지 손상됩니다.

급성 동맥 폐색은 추가적인 증상으로 나타납니다. 그 심각도는 영향을 받은 선박의 구경에 따라 다릅니다. 환자들은 동맥이 막힌 부위 아래의 급성 통증, 무감각 및 사지 약화를 호소합니다. 혈전 색전증으로 인해 환자의 전반적인 상태가 악화되고 심박수가 증가하고 입술과 점막의 청색증, 호흡 증가가 관찰되어 쇼크 상태가 발생합니다. 환자를 치료하지 않고 방치하면 사지 허혈과 괴저가 빠르게 발생합니다.

만성 동맥 폐쇄는 특정 임상 양상으로 질병의 단계에 따라 분류됩니다. 첫 번째 단계(기능적 보상)에서는 간헐적인 파행, 영향을 받은 다리 피부의 창백함과 차가움, 압박 후 오랫동안 지속되는 흰 반점, 0.5~1km 걸을 때 통증이 있습니다.

하위 보상 단계는 허혈의 일시적인 증상으로 나타납니다. 200-300m를 걸을 때 통증이 나타나고 휴식 중에는 사라집니다. 환자들은 발의 차가움과 창백함을 호소합니다. 세 번째 단계에서는 혈액 순환이 보상되지 않습니다. 환자가 25m도 걷기 어렵고, 머리카락이 빠지고, 피부가 건조해지고, 영향을 받은 다리의 손톱이 변형되고, 발의 맥동이 사라집니다. 괴사의 초점이 손가락에 나타납니다. 네 번째 단계는 궤양과 건조한 괴저의 병소가 나타나고 통증이 심해지고 발이 부어 오르고 파랗게 변합니다.

진단기준

검사를 통해 병리의 존재에 대한 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 환자는 특정 불만 사항에 대해 인터뷰를 받습니다. 사지의 비교 온도는 촉진에 의해 결정됩니다. 외관상 - 조직 영양 장애의 정도. 수축기 잡음은 동맥 협착을 나타내고, 수축기 잡음은 동정맥루를 나타냅니다. 기기 시험:

• 온도 측정 - 양쪽 다리의 대칭 온도 측정;
• 레오바소그래피 - 연구 중인 부위의 조직으로의 혈액 공급을 보여줍니다.
• 혈관의 초음파 도플러그래피를 사용하면 혈관을 통한 혈액의 움직임을 볼 수 있습니다.
• 오실로그래피는 혈관벽의 맥박 변동을 기록하고 감소된 표시는 순환 장애를 나타냅니다.
• 정맥조영술과 동맥조영술을 사용하면 막힌 위치를 확인할 수 있습니다.

다리의 동맥 순환 장애도 기능 테스트를 통해 확인됩니다.

정맥순환증후군의 진단 기준은 낮에 발생했다가 밤에 사라지는 부종, 해당 다리를 높은 위치에 놓았을 때 통증이 사라지고, 서 있는 자세에서 잔소리가 지속되는 통증과 앉은 자세에서 완화되는 것입니다.

혈전증은 사지의 긴장, 정맥 줄기를 누를 때의 통증, 정상 국소 온도에서 심박수 증가로 나타납니다. Lowenberg 검사(압통을 확인하기 위해 정맥을 촉진하는 것)는 혈전증의 조기 진단에 사용됩니다. 정맥염의 객관적인 증상은 발바닥 안쪽을 눌렀을 때 통증이 발생하고, 다리 아래쪽과 허벅지 뒤쪽, 종아리 및 슬와에 대한 압력이 발생하는 것입니다.

생활습관 변화를 통한 혈류 개선

혈액 순환 장애를 크게 완화할 수 있는 첫 번째 방법은 생활 방식을 바꾸는 것입니다. 그리고 이것은 병리학의 첫 징후가 나타날 때 수행되어야 합니다.

신체 활동

신체 운동이 어떻게 다리의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니까? 정맥 부전의 경우 활동적인 생활 방식이 특히 중요합니다. 종아리 근육의 수축으로 인해 정맥혈이 말초부에서 중심부로 이동하는 것을 촉진하여 하지의 혈액 정체를 해소합니다. 정맥 유출을 정상화하면 동맥혈 공급을 개선하는 데 도움이 됩니다. 신체 활동의 가장 좋은 형태는 걷기입니다. 운동 요법 의사는 환자의 손상 정도와 신체 능력에 따라 개별 체조 단지를 개발합니다. 수영, 자전거 타기, 수중 에어로빅이 유용합니다.

담배와 술을 끊는다

혈관 건강은 혈액 순환에 중요합니다. 담배에는 약 4,000가지의 화합물이 포함되어 있습니다. 그들은 신체의 생화학에 영향을 미칩니다. 부정적인 과정의 결과로 혈관벽이 손상되고 얇아집니다. 타르는 혈액 점도를 높이고 혈전 위험을 높입니다. 니코틴은 혈압, 근력, 심박수를 증가시켜 중혈관과 소혈관의 경련을 유발합니다.

알코올은 순환계에 그다지 위험하지 않습니다. 먼저 혈관을 확장한 다음 수축시킵니다. 결과적으로 하지의 정맥이 확장됩니다. 이뇨 효과가 있는 알코올은 신체에서 필수 미네랄을 제거합니다. 나쁜 습관을 포기하면 혈관 병리가 발생할 위험이 여러 번 줄어 듭니다.

건강한 식단은 순환 장애의 가능성을 크게 줄이고 병리가 이미 존재하는 경우 혈류를 개선합니다. 실리콘이 함유된 제품은 혈액 순환을 회복하는 데 도움이 됩니다. 콜라겐과 엘라스틴의 합성과 혈관벽 강화에 필요합니다. 이를 위해서는 식단에 시리얼, 콩류, 옥수수가 포함되어야 합니다.

살코기, 호박, 자두, 계란, 마늘은 혈전증 및 정맥염 발병 위험을 줄이는 똑같이 중요한 물질의 공급원입니다. 야채와 과일은 정상적인 혈액 순환에 필요한 비타민과 미네랄의 공급원입니다. 합성첨가물이 포함된 제품과 콜레스테롤 수치를 높이는 제품은 섭취에서 제외됩니다.

비만은 심혈관계의 주요 적입니다. 혈액 순환을 개선하려면 여분의 파운드를 제거해야합니다. 이는 음식의 칼로리 함량을 하루 1500kcal로 줄임으로써 가능합니다.

마사지와 침술

생활 습관 교정과 비약물 치료 방법의 도움으로 심혈관계 상태를 크게 개선하고 하지의 혈류를 정상화할 수 있습니다. 마사지와 침술이 도움이 될 것입니다. 영양성 궤양이 형성되기 전 초기 단계에서 마사지가 허용됩니다. 이 절차는 정맥 정체를 제거하고 동맥을 확장하여 조직으로의 영양 및 산소 전달을 개선하는 데 도움이 됩니다.

요추 마사지는 하지의 정맥류 통증을 완화시킵니다. 다리의 혈액 순환이 원활하지 않고 느려지면 경련, 부기, 무거움이 발생합니다. 발 마사지를 하면 이러한 증상을 없앨 수 있고 하지정맥류의 출현도 예방할 수 있습니다. 정맥 순환 장애에 대한 침술은 비장과 위 부위에 시행됩니다. 결과적으로 통증이 감소하고 정맥절이 감소합니다.

약물치료

하지의 동맥 순환에 급성 장애가 발생하는 경우 진통제 및 심장 약물 주사와 같은 응급 지원이 제공됩니다. 다리는 고정되고 얼음으로 덮여 있으며 환자는 긴급하게 수술실로 이송됩니다. 약물 치료는 질병 발병 후 처음 1.5-2시간 이내에 수행됩니다. 통증 민감성을 회복하고 허혈을 감소시키도록 설계되었습니다. 결과가 없으면 작업이 수행됩니다. 앞으로는 혈전용해제와 진경제가 사용됩니다.

• 직접 및 간접 작용의 항응고제(헤파린, 페닐린);
• 섬유소용해제(유로키나제, 스트렙토키나제);
• 혈관확장제(파파베린, 카르바콜린);
• 허혈성 부위의 국소 대사를 개선하는 항산화제.

만성 동맥 부전의 보수적 치료는 죽상경화증 과정의 심화와 병리의 심각성을 예방하는 것을 목표로 합니다. 다리의 혈액 순환을 개선하기 위해 혈관 약물이 처방됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관 확장제(Naftidrofuril) - 말초 동맥을 확장하고 조직에 산소 공급을 개선하며 간헐적 파행 증후군을 감소시킵니다.
• 항혈소판제 아스피린과 클로피도그렐 - 혈전 위험을 줄입니다.
• 스타틴(Atoris) - 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
• 항고혈압제(ACE 억제제 - Enalaprin, Ramipril, Losartan) - 질병 경과를 완화하고 혈관을 확장하며 조직으로의 혈액 공급을 개선합니다.
• 혈관 보호제(Pentoxifylline) - 미세 순환을 개선하고 혈액 점도와 혈소판 응집 능력을 감소시키며 적혈구의 탄력성을 증가시킵니다.

급성 심부 정맥 혈전증에서는 헤파린, 섬유소 용해제, 연고 압축제가 응급 치료로 사용됩니다. 혈전 정맥염의 경우 항생제가 처방됩니다. 만성 정맥 부전은 수술에 금기 사항이 있고 질병의 초기 단계에 있는 경우에만 보수적으로 치료됩니다. Phlebotonics가 사용됩니다 - Detralex, Phlebodia 600, Antistax.

수술 방법

다리의 혈액 순환 장애는 보존적 치료로 결과가 나오지 않는 경우 외과적으로 치료합니다.

동맥혈 공급 부족에 대한 수술

사지의 동맥 순환이 손상된 경우 하지의 중증 또는 급성 허혈에 대해 수술이 필요합니다. 혈관재생 또는 혈류 회복은 우회 수술, 풍선 혈관성형술, 스텐트 설치 등 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 우회 수술에는 혈류에 대한 우회로를 만드는 것이 포함됩니다.

혈관 내 기술은 카테터를 사용하여 동맥의 좁은 부분에 풍선을 설치하는 것입니다.

방법이 불충분하면 금속 스프링 구조인 스텐트가 설치됩니다.

스텐트 설치

정맥 유출 장애 수술

정맥 순환이 손상된 경우 최적의 수술 방법이 선택됩니다. 징후 : 복재 정맥의 정맥 판막 부족 및 영양 장애. 사용된 방법:

• 영향을 받은 정맥 제거;
• 혈관 경화증;
• 불충분 한 경우 천공 정맥 결찰.

민간요법

보조 요법으로 정맥 순환을 회복시키는 민간 요법은 혈관에 유익한 효과가 있습니다. 허브의 선택은 정맥성, 이뇨제, 항염증제와 같은 의학적 특성을 기반으로 합니다. 도움을 받으면 증상을 제거하거나 줄일 수 있습니다. 통증, 부기, 무거움을 완화하고 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.

약초 달임 및 주입을 통한 하지 및 상지의 순환 장애 치료는 경구로 복용하거나 집에서 만든 연고 및 문지름으로 사용하는 것으로 구성됩니다. 민간 요리법을 지속적으로 또는 코스로 사용하면 혈관이 강화되고 혈액 점도가 감소하며 경련이 완화됩니다. 효과적인 치료법은 솔잎과 바다 소금을 사용하여 매일 뜨거운 족욕을 하는 것입니다. 오레가노, 쐐기풀, 블랙커런트 잎, 카모마일을 우려낸 허브 목욕으로 대체할 수 있습니다.

감귤류 (레몬과 오렌지)와 꿀의 치유 혼합물은 혈관 질환뿐만 아니라 유용합니다. 이것은 훌륭한 비타민 공급원입니다. 감자 달임은 죽상 동맥 경화증을 없애는 경우 혈관을 정화합니다. 노인들은 약초를 선택할 때주의해야합니다. 그 중 많은 약초가 고혈압 환자와 심장병 환자에게 금기이기 때문입니다.

순환 장애의 예후 및 결과

뚜렷한 증상 없이 발생하는 죽상동맥경화증으로 인해 다리에 혈액공급이 방해를 받으면 심근경색과 뇌졸중의 위험이 평균 40% 증가한다. 심혈관 합병증으로 인한 사망 가능성은 2~6배 증가합니다. 당뇨병은 질병의 진행을 상당히 악화시킵니다. 그것의 부재와 적절한 치료로 병리의 진행이 느려지고 상태가 오랫동안 안정됩니다.

정맥 부전의 합병증은 폐색전증입니다. 치료하지 않고 방치하면 영양성 궤양과 괴저가 환자의 하지 순환 장애를 위협할 수 있습니다.

예방 조치

혈관 질환의 가장 좋은 예방은 건강한 생활 방식입니다. 위험에 처한 사람들의 경우 의사는 혈관 상태를 개선하고 작동 상태를 유지하기 위해 연고와 젤을 지속적으로 사용할 것을 권장합니다. 외용 제품에는 종종 마로니에 추출물, 적포도 잎, 바이오라보노이드, 살리실산염과 같은 식물 기반이 포함되어 있습니다. 가장 인기있는 약물은 Troxevasin Neo, Lyoton, Troxerutin, Venoton입니다. 말초 혈액 순환을 강화하고 혈관벽의 상태를 개선합니다.

정맥류가 발생할 위험이 있는 여성은 하이힐과 책상다리를 하는 습관을 포기해야 합니다. 예방 조치로 압축 스타킹을 사용할 수 있습니다. 평발은 발에 지속적인 관심이 필요합니다. 매일 마사지를 받으면 도움이 될 것입니다.