რა არის თირკმლის ნეკროზი: სიმპტომები და მკურნალობა

თირკმელების სისტემასთან და ორგანოსთან დაკავშირებული ნებისმიერი დაავადება პირდაპირ გავლენას ახდენს მის მუშაობასა და ფუნქციონირებაზე. პათოლოგიის დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის ჩამოყალიბება ან თირკმელების ნეკროზი. ორგანოს ნეკროზი ხელს უწყობს თირკმლის ჯანსაღი უჯრედების სიკვდილს, ორგანოს ფუნქციონირების გაუარესებას და ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. დროული მკურნალობის ან დიაგნოზის დროს ორგანოს დაკარგვა ან სიკვდილი ხდება. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ თირკმლის ნეკროზის დაავადებაზე, გავაანალიზებთ მის ეტიოლოგიას, სიმპტომებს და მკურნალობის მეთოდებს.

დაავადების ეტიოლოგია

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი არის Escherichia coli, რომელიც კონტაქტური გზით აღწევს თირკმლის პაპილების მეშვეობით მენჯის ლორწოვანი გარსის გასწვრივ. თირკმლის პაპილარული ნეკროზი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. დაავადება მთლიანად აისახება ორგანოს ერთი ან მეტი პაპილის მუშაობაზე, აძლევს მას ფერმკრთალ ფერს, გამოყოფს მას მიმდებარე ქსოვილისგან. დაზარალებულ პაპილებს აღენიშნება ნეკროზული წყლული, აბსცესი, ლეიკოციტების ინფილტრაცია ან პაპილარული სკლეროზი. დაავადების დამატებით განვითარებას ხელს უწყობს მენჯში წნევის ნახტომი და ორგანოს პირამიდებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც იწვევს ჯანსაღი უჯრედების სიკვდილს და ორგანოსა და მთელი სისტემის ფუნქციონირების სრულ დარღვევას. მთლიანი.

Ინფორმაციისთვის! სტატისტიკის მიხედვით, პიელონეფრიტით დაავადებულთა მხოლოდ 3%-ს აწუხებს თირკმლის ნეკროზი.

პათოლოგიის ფორმირების ძირითადი მიზეზებია:

• თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• თირკმლის პაპილების ცუდი სისხლით მომარაგება;
• არტერიული წნევის ნახტომი, რომელიც არღვევს შარდის გამოყოფას;
• ორგანოს ტვინის განყოფილებაში აბსცესების და ანთების კერების არსებობა;
• თირკმლის ქსოვილის ინტოქსიკაცია;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

თირკმლის ნეკროზის სიმპტომები

თირკმელების ნეკროზი გამოწვეულია ციტოპლაზმაში ცილის დაზიანებით, მატებით და გამოყოფით და ნეფრონების განადგურებით. პათოლოგიის ფორმირების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ინფექციების ბაქტერიების გავლენა და ორგანოში სისხლის მიწოდების დარღვევა. თირკმელების დაზიანების სამი ტიპი არსებობს, თითოეულ მათგანს ახასიათებს თავისი სიმპტომები და მიმდინარეობა:

• პერენალური უკმარისობა- წარმოიქმნება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების, ჰემოდინამიკის დარღვევის გამო, რომელსაც თან ახლავს თირკმელებში სისხლის ნაკადის დაქვეითება და იწვევს იშემიას;
• თირკმლის უკმარისობა- თან ახლავს სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა, თირკმლის ქსოვილის დაზიანება და განადგურება;
• პოსტრენალური უკმარისობა- თან ახლავს შარდის გადინების დარღვევა, რის შედეგადაც მენჯის ღრუ გადაედინება სითხით, იკუმშება ორგანო და ხდება იშემია.

Ინფორმაციისთვის! თირკმლის ფორმის თირკმლის ნეკროზი ვითარდება თბილი იშემიის შემდეგ 25 წუთის შემდეგ, ხოლო ცივი იშემიის შემდეგ 2 საათის შემდეგ.

თირკმლის პაპილების ნეკროზის სიმპტომებს ასევე აქვთ განსხვავებები, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე:

• მწვავე პაპილარული ნეკროზითან ახლავს ტკივილის შეტევები, რომლებიც გარკვეულწილად მოგვაგონებს კოლიკას, შემცივნებას და ცხელებას, შარდში სისხლის უჯრედების არსებობას. 5 დღის განმავლობაში აღენიშნება თირკმლის უკმარისობა და პაციენტს აქვს შარდის გამოყოფის შემცირება ან მისი სრული შეწყვეტა;
• ქრონიკული ნეკროზითან ახლავს კენჭების არსებობა, ლეიკოციტების, ცილების დონის მომატება.

Ინფორმაციისთვის! ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს პაციენტი არ გრძნობს თირკმლის პაპილების ქრონიკული ნეკროზის სიმპტომებს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა და დიაგნოზის სწორი იდენტიფიკაცია მთლიანად დამოკიდებულია ანამნეზის შეგროვებაზე. დამსწრე ექიმი ატარებს გამოკვლევას, ავლენს პაციენტის ჩივილებს, თირკმელების ინფექციური დაავადებების არსებობას, დიაბეტის, დაზიანებების ან დაზიანებების არსებობას. დიაგნოზის შემდეგი ეტაპია სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ანალიზის ჩატარება, მათი ბიოქიმიური შემადგენლობის, მისი ცვლილებების, აგრეთვე ცილების, ლეიკოციტების და ერითრიტოლის დონის განსაზღვრა.

Ინფორმაციისთვის! დიაგნოზის დადგენისას სავალდებულოა ლაბორატორიული დასკვნა, რადგან. თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ვერ იძლევა ზუსტ სურათს იმის შესახებ, თუ რა ხდება ადამიანის ორგანიზმში.

დიაგნოზი ასახავს შემდეგ ცვლილებებს ორგანოსა და თირკმელების მთლიან სისტემაში:

• რენტგენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თირკმლის მკვდარი პაპილების არსებობა;
• ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა დაადასტუროს კორტიკალური ნეკროზის დიაგნოზი;
• მილის ნეკროზი დასტურდება ულტრაბგერითი, შარდის ზოგადი ანალიზით, სისხლის ანალიზით, რენტგენით და კომპიუტერული ტომოგრაფიით.

თირკმლის ნეკროზის მკურნალობა

ანთებითი კერების აღმოფხვრა და თირკმლის ქსოვილის, მილაკების და თავად ორგანოს განადგურება სპეციალისტების მთავარი ამოცანაა. მკურნალობის მეთოდი ინიშნება პათოლოგიის ტიპისა და მისი ფორმირების მიზეზების მიხედვით. თირკმლის ნეკროზის მკურნალობის მეთოდები:

• თირკმლის ნეკროზის მკურნალობა არის დაავადების წარმოქმნის მიზეზის აღმოფხვრა, როგორც წესი, ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები. შარდსაწვეთების ბლოკირების შემთხვევაში აყენებენ კათეტერებს სითხის შესაგროვებლად, ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას, აღადგენს შიდა სისხლმომარაგებას და ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკოთერაპიას.
• კორტიკალური ნეკროზის მკურნალობა გულისხმობს თირკმლის ქსოვილის, ბაქტერიების შიდა სისხლმომარაგების აღდგენას და ინფექციის მოცილებას ანტიბიოტიკებით, ხოლო ხელოვნური თირკმელი გამოიყენება სისხლის გასაწმენდად.

Ინფორმაციისთვის! თუ წამლის თერაპიამ არ მოიტანა მაღალი შედეგი, ორგანო მთლიანად ამოღებულია.

• დაზიანებული მილაკების მკურნალობა ტარდება ინტოქსიკაციის გამომწვევი წამლებით. ბაქტერიების, ინფექციების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია, აღადგენს შინაგანი სისხლმომარაგებას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ასუფთავებს ორგანიზმს დაგროვილი ტოქსინებისგან და ინიშნება წამლები, რომლებიც აღმოფხვრის ღებინების და გულისრევის შეტევებს.

Ინფორმაციისთვის! შარდის გადინების აღდგენა ხდება კათეტერის, ნეფროსტომიის და ანტიბიოტიკოთერაპიის დანერგვით.

თირკმელების ნეკროზის დიაგნოსტიკის მეთოდების შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ ვიდეოდან

დაავადების ადრეული დიაგნოზი იძლევა კარგ პროგნოზს ორგანოს მუშაობის აღდგენისა და პაციენტის ნორმალურ ცხოვრებაზე დაბრუნებისთვის. თუმცა, პაციენტებს ხშირად უტარდებათ ორგანოს გადანერგვა ან მუდმივი დიალიზური თერაპია, რომელიც ასრულებს თირკმლის ფუნქციას. მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის გართულებების თავიდან აცილებას და თირკმლის ნეკროზის წარმოქმნას. გამოჯანმრთელების პროცესი მთლიანად დამოკიდებულია დროულ კონსულტაციაზე, მკურნალობის სწორ დანიშნულებასა და დაავადების სტადიაზე. გახსოვდეთ, მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ანთების ჩახშობა, ბაქტერიების, ინფექციების აღმოფხვრა და ორგანიზმის რეაქტიულობის გაზრდა.