სათანადო კვება სისხლში კრეატინინის მომატებით

კრეატინინი წარმოიქმნება კრეატინის მეტაბოლიტიდან, რომელიც აუცილებელია კუნთებსა და ნერვულ უჯრედებში ენერგიის მეტაბოლიზმისთვის. სინამდვილეში, ეს არის ყოველდღიური კუნთების შეკუმშვის გვერდითი პროდუქტი. ნორმალურ პირობებში ის იფილტრება თირკმელებით და გამოიყოფა შარდით.

სისხლში კრეატინინის ნორმალური დონეა 60-დან 110 მკმოლ/ლ-მდე მამაკაცებისთვის და 44-დან 97 მკმოლ/ლ-მდე ქალებისთვის.

ზედმეტად მომატებული კრეატინინი შეიძლება იყოს თირკმელების დაზიანების ან ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის სიგნალი.

თირკმელების ფუნქციური დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე ინფექციით ან თირკმელებში სისხლის დაბალი ნაკადით. თავის მხრივ, სისხლის ნაკადის დაქვეითება ან დაბალი წნევა არის გულის უკმარისობის, გულის დაავადების ან მძიმე დეჰიდრატაციის შესაძლო შედეგი.

კრეატინინის დროებითი მატება შეიძლება მოხდეს თირკმელების ფუნქციის მიუხედავად:

გარკვეული დანამატების ან მედიკამენტების მიღება
გაუწყლოება
ბევრი ხორცის ან ცილის ჭამა
კუნთების მასის აშენება სიმძიმეების აწევის სავარჯიშოებით.

სისხლში კრეატინინის მატების კიდევ ერთი მიზეზი არის თირკმელების გლომერულური ფუნქციის დაკარგვა. დაავადებებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლომერულში არსებულ მიკროსკოპულ სისხლძარღვებზე, როგორიცაა დიაბეტი, ანთებითი ან აუტოიმუნური თირკმელების დაავადება, შეიძლება დააზიანოს თირკმლის ფილტრაციაში ჩართული დელიკატური სტრუქტურა. ზოგიერთმა მემკვიდრეობითმა მდგომარეობამ (როგორიცაა გუდპასტურის სინდრომი), ინფექციურ აგენტებზე (როგორიცაა სტრეპტოკოკები) რეაქციამ და მედიკამენტებით გამოწვეულმა პრობლემებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ცუდი ფუნქციონირება.

კუნთოვანი მასის დიდი რაოდენობით სპორტსმენებში კრეატინინის დონე შეიძლება გაიზარდოს, ამაში საშიში არაფერია.

კრეატინინის მომატებული გამომწვევი მიზეზების უმეტესობა იწვევს რამდენიმე სპეციფიკურ სიმპტომს, მაგრამ ექიმს შეუძლია გაიგოს ზუსტი მიზეზი შემდეგი „მინიშნებების“ გათვალისწინებით:

მედიკამენტების ისტორია: რამდენიმე წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის დონის მატება. ესენია, კერძოდ, წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი ციმეტიდინი, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი კაპტოპრილი და იმუნოსუპრესიული პრეპარატი ციკლოსპორინი. გულ-სისხლძარღვთა დაავადების მქონე ხანდაზმულ მამაკაცებში, რომლებიც იღებენ აგფ ინჰიბიტორებს და/ან თიაზოლიდინედიონის პრეპარატებს, უფრო სავარაუდოა, რომ შრატში კრეატინინის მატება აღენიშნებათ მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე თვეში. მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის შეწყვეტა იწვევს კრეატინინის დონის შემცირებას, შრატში კრეატინინის ხანმოკლე მატების გრძელვადიანი ეფექტი თირკმლის დაავადების პროგრესირებაზე ცნობილი არ არის.
კვების ისტორია: ვეგეტარიანული დიეტა ასოცირდება კრეატინინის დაქვეითებასთან, მოხარშული ხორცის მოხმარება კი იწვევს შრატის კრეატინინის გარდამავალ მატებას. კრეატინი ხშირად მიიღება როგორც დანამატი კუნთების მასის გასაზრდელად და ატლეტური მუშაობის გაზრდის მიზნით. კრეატინის ხანგრძლივმა გამოყენებამ (10 გ-ზე მეტი დღეში) შეიძლება გაზარდოს კრეატინინის კონცენტრაცია სისხლის შრატში.
ბოლო ოპერაციებიკრეატინინის მატებამ შეიძლება მიუთითოს ჰიპოვოლემია (მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება), თირკმლის იშემია არტერიების ოკლუზიის გამო გულის ოპერაციის დროს ან თირკმლის ტრანსპლანტაციის პრობლემებზე. კანის დაზიანებები, თითების ცისფერი თითები, პანკრეატიტი, ინსულტი ან სტენოკარდია არტერიული მანიპულაციის, სისხლძარღვთა ქირურგიის, სტენტის დაყენების ან გულის კათეტერიზაციის შემდეგ შეიძლება იყოს მრავალი ორგანოს უკმარისობის სინდრომის შედეგი. ერთი თირკმლის მქონე ადამიანებს ექნებათ კრეატინინის უფრო მაღალი დონე (160 μmol/L-მდე), ვიდრე ორივე თირკმელთან.
ანამნეზი: მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, აქვს თუ არა პაციენტს თირკმლის ქრონიკული ან მწვავე უკმარისობის ისტორია. სხვა თანმხლები მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის დონის მატება, მოიცავს: ჰიპერტენზია (ჰიპერტენზიული ნეფროპათია), დიაბეტი (დიაბეტური ნეფროპათია), საზარდულის ლიმფადენიტი მამაკაცებსა და ქალებში, აუტოიმუნური დაავადებები (ვასკულიტი), ღვიძლის ციროზი, ლიმფოპროლიფერაციული დარღვევები და ინფექციები (კრირიო). ).
ორსულობა: კრეატინინის დონის მომატება - პრეეკლამფსიის ეჭვი. თუმცა, თირკმელების დაავადება ხშირად მწვავდება ორსულობის დროს და პირველ რიგში უნდა გამოირიცხოს.

სათანადო კვება სისხლში კრეატინინის მომატებით

ბევრი საკვები უნდა იქნას აცილებული, როდესაც კრეატინინის დონე საშუალოზე მაღალია. სისხლში კრეატინინის მომატებული კვების მიზანია თირკმელების ნარჩენი ფუნქციის დაცვა და თირკმლის უკმარისობის პრევენცია.

ექიმებმა იციან, რომ თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებს ყოველთვის აქვთ სისხლში კრეატინინის მომატება და მისი დონე სახიფათოდ იზრდება, როგორც წესი, მინიმუმ 560 μmol/L. ეს იწვევს ჰემოდიალიზის ან თირკმლის გადანერგვის აუცილებლობას.

გარკვეული საკვების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კრეატინინის დონე, ამიტომ დიეტაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული შემდეგი:

ცილებით მდიდარი საკვები
თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია დაბალი ცილის დიეტა, და ეს იმიტომ ხდება, რომ ცილის მიღება ზრდის თირკმელების დატვირთვას და, შესაბამისად, იწვევს კრეატინინის დონის მატებას. ლობიო, ლობიო, თევზი, რძე, კვერცხის ცილა და უცხიმო ხორცი ყველა ცილოვანი საკვებია და უნდა იყოს შეზღუდული. თუმცა, სხეულის ფიზიკური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად, თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიირთვან მცირე რაოდენობით თევზი, რძე და უცხიმო ხორცი. ისინი შეიცავს მაღალი ხარისხის ცილას და თირკმელები არ ატარებენ მძიმე დატვირთვას. პეგი ჰარუმი, ამერიკული თირკმელების ასოციაციის დიეტოლოგი, განმარტავს, რომ პაციენტებმა უნდა მოიხმარონ 0,6 გრამი ცილა სხეულის წონის ყოველ კილოგრამზე დღეში. რამდენი ცილა უნდა მივიღოთ ყოველდღე? ეს დამოკიდებულია თირკმელების დაზიანების ხარისხზე და დაავადების მდგომარეობაზე. ზუსტი რეკომენდაციის მიცემა მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია. ხორცისა და „პროტეინის ოჯახის“ სხვა წევრების მოხმარების შეზღუდვა არ არის კრეატინინის დონის შემცირების მუდმივი მეთოდი, მაგრამ ეს არის მარტივი და სასარგებლო მეთოდი კრეატინინის მაღალი დონის კონტროლისთვის.
ფოსფორითა და კალიუმით მდიდარი საკვები
ორგანიზმში კალიუმის და ფოსფორის ამაღლებული დონე, თირკმელების ფუნქციის არასაკმარისი დონის გამო, ტიპიური პრობლემაა თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებისთვის და მომატებული კრეატინინი.

ამიტომ, თუ სისხლის ანალიზი აჩვენებს, რომ კალიუმის და ფოსფორის რაოდენობა გაიზარდა, ამ ნივთიერებების შემცველი საკვები მკაცრად უნდა შეიზღუდოს.

შეიცავს უამრავ კალიუმს: ავოკადო, დაფქული წითელი წიწაკა, შოკოლადი, გარგარი ჩირი, ქლიავი, მოცხარი, ქიშმიში, ფისტა, სხვადასხვა თხილი, გოგრის თესლები, მზესუმზირის თესლი და ა.შ.
ფოსფორი გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა: ქატო, გოგრის თესლი, მზესუმზირის თესლი, ხორბლის ჩანასახი, ყველი, სეზამის თესლი, თხილი, ბეკონი და ა.შ.

ვინაიდან სისხლში კრეატინინის მომატებული არასწორი კვება ზრდის დიაბეტის, მაღალი წნევის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს, პაციენტებმა უნდა მიმართონ გამოცდილ დიეტოლოგს. ის შეიმუშავებს კვების გეგმას, რომელიც დაეხმარება თირკმელების დაავადების და ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის მართვას.

შესაძლებელია თუ არა სისხლში კრეატინინის დაქვეითება მედიკამენტებით, საკვებით და დიალიზით

კრეატინინი უბრალოდ მეტაბოლიზმის პროდუქტია ჩვენს ორგანიზმში. სხვა ნარჩენებთან ერთად, ის ტოვებს სხეულს შარდის მეშვეობით. გაზრდილი კრეატინინის დროს სისხლში დიდი რაოდენობით ტოქსინები დაგროვდება და ორგანიზმს მოწამლავს. ამიტომ, მაღალი კრეატინინი ასევე ნიშნავს სისხლში ტოქსინების მაღალ დონეს.

დიალიზი არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის გაწმენდა სპეციალური აპარატის გამოყენებით, შემდეგ კი გაწმენდილი სისხლი მილის მეშვეობით ისევ სხეულში შეედინება. დიალიზი ხელს უწყობს კრეატინინის შემცირებას, მაგრამ ეს არ არის გრძელვადიანი გამოსავალი, რადგან პროცედურა არ აღადგენს თირკმელების დაზიანებას თირკმლის ფუნქციის აღსადგენად. ანუ დიალიზი არის მხოლოდ ტოქსინების სისხლის დროებით გაწმენდის საშუალება.

როგორ შევამციროთ სისხლში კრეატინინის დონე დიალიზის გარეშე?

შედეგად, კრეატინის კრეატინინად გარდაქმნა უფრო ნელა მიმდინარეობს და სისხლში ნაკლები ტოქსინები წარმოიქმნება.

მიზნად დაისახეთ ექვსიდან ცხრა საათამდე ძილი ღამით, შვიდი ან რვა საათი იდეალურია. გარდა ამისა, ძილის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური სტრესი. შედეგად, თირკმელები ნაკლებად შეძლებენ კრეატინინის გაფილტვრას.

მიიღეთ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები(ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ). თირკმელების დაზიანების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი დიაბეტია. დიაბეტით დაავადებულთათვის ძალიან მნიშვნელოვანია ინსულინის ნორმალური დონის შენარჩუნება. არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი ინსულინის დონის გასაკონტროლებლად. ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დანიშნული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატია რეპაგლინიდი.
კრეატინინი მცირდება არტერიული წნევის შემცირებით. ჰიპერტენზია თირკმელების დაზიანების ხელშემწყობი ფაქტორია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პრეპარატები ბენაზეპრილით და ჰიდროქლორთიაზიდით.
მიიღეთ მედიკამენტები კრეატინინის დონის შესამცირებლად. ამ მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კეტოსტერილი. რეგულარული დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 4-დან 8 ტაბლეტს დღეში. კრეატინინის შემამცირებელი სხვა პრეპარატები: ალფა-ლიპოის მჟავა (ანტიოქსიდანტი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების გასააქტიურებლად და ტოქსინებისა და ქიტოზანის გასანეიტრალებლად, წონის მართვის დანამატი, რომელსაც ასევე შეუძლია შეამციროს კრეატინინის რაოდენობა სისხლში. მსუქან ადამიანებს რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეთ ტესტირება სისხლში კრეატინინისა და ქოლესტერინის დონის დასადგენად. სისხლში ქოლესტერინის ნორმა (სულ, ანუ „ცუდი“ და „კარგი“) არის 5,2 მმოლ/ლ-მდე ან 200 მგ/დლ-მდე.
მოერიდეთ ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას. ეს ხელს შეუშლის კრეატინის კრეატინინად გადაქცევას.
დარიჩინი- ერთ-ერთი მცენარე, რომელიც გამოიყენება სახლში კრეატინინის მაღალი დონის შესამცირებლად. იგი განიხილება, როგორც შარდმდენი საშუალება, რომელიც ხელს უწყობს დიურეზის გაზრდას. შარდის პრობლემების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დალიონ დარიჩინის ჩაი ან დაუმატონ ის როგორც სანელებლები სისხლში კრეატინინის შესამცირებლად. გარდა ამისა, თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ (მათი ექიმის ნებართვით) მიიღონ დარიჩინი ჟენშენთან და დენდელიონთან ერთად.

რას ნიშნავს შარდში მაღალი კრეატინინი?

რაბდომიოლიზი არის სამედიცინო ტერმინი კუნთების უჯრედების დაშლის შესახებ, რაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდში კრეატინინის მომატებამ.

ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო:

შორ მანძილზე სირბილი;
კუნთების დაზიანება;
თირკმელების პრობლემები;
ელექტრო შოკი;
გარკვეული ინფექციების შედეგად.

თირკმელების პრობლემები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის კრეატინინის მომატება, მოიცავს შემდეგს:

თირკმლის უკმარისობა;
გლომერულონეფრიტი;
ობსტრუქციები საშარდე გზებში.

იმის გასარკვევად, თუ რამდენია კრეატინინი სისხლში და შარდში, ტარდება სპეციალური ტესტი (კრეატინინის კლირენსი).

იგი მოიცავს სისხლის აღებას და შარდვის ჩვეულებრივ აქტს და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს. ასევე არ არის დაკავშირებული ამ ტესტთან დაკავშირებული რისკები.

რატომ გჭირდებათ კრეატინინის კლირენსის ტესტი?

ეს ტესტი კეთდება იმის დასადგენად, მუშაობს თუ არა თირკმელები გამართულად. ის იძლევა უფრო ნათელ შედეგებს, ვიდრე ერთი სისხლის ტესტი. კრეატინინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან და ეს „მოვალეობა“ მთლიანად თირკმელებს ეკისრება. შარდში მომატებული კრეატინინი შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების პრობლემაზე; ანუ თირკმელები ვერ ახერხებენ კრეატინინის გამოყოფას. ეს ასევე შეიძლება ნიშნავდეს კუნთების პრობლემას, რადგან კუნთების უჯრედები აგზავნიან კრეატინინს თირკმელებში.

როგორ ტარდება ტესტი:

მას შემდეგ, რაც პაციენტი შარდის ნიმუშს აწვდის, ის ლაბორატორიულად შემოწმდება.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის

ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროებით შეწყვეტა, რათა მათ ხელი არ შეუშალონ ტესტის შედეგებს. აუცილებლად აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ეს მოიცავს ანტიბიოტიკებს ცეფოქსიტინთან ან ტრიმეტოპრიმაციმეტიდინთან ერთად.
ტესტირებამდე 2 დღით ადრე არ გააკეთოთ რაიმე მძიმე ვარჯიში.
არ მიირთვათ 227 გ-ზე მეტი ცილოვანი საკვები ერთი დღის განმავლობაში სისხლის კრეატინინის ანალიზისა და შარდის ანალიზამდე.
შარდის შეგროვებისას დალიეთ წყალი, წვენები და მცენარეული ჩაი, მაგრამ მოერიდეთ ყავას და შავ ჩაის. ეს უკანასკნელი შარდმდენი საშუალებაა.

შარდის ანალიზის ნორმალური შედეგები

შარდის კრეატინინი (24-საათიანი ნიმუში შეგროვებული როგორც დღის, ისე ღამის შარდვის დროს) შეიძლება განსხვავდებოდეს 40 წლამდე მამაკაცებში 106-140 მლ/წთ-ში, ხოლო 40 წლამდე ქალებში - 85-105 მლ/წთ-ში.
ტესტის შედეგების ნორმალური დიაპაზონის გამოხატვის კიდევ ერთი გზაა 14-დან 26 მგ-მდე კგ სხეულის მასაზე დღეში მამაკაცებისთვის და 11-დან 20 მგ-მდე კგ სხეულის წონაზე დღეში ქალებისთვის.

შარდის კრეატინინის არანორმალური შედეგები შეიძლება გამოწვეული იყოს რომელიმე შემდეგი მდგომარეობით:

გატაცება ხორცპროდუქტებით.
თირკმელების პრობლემები, როგორიცაა მილაკოვანი უჯრედების დაზიანება ან პიელონეფრიტი.
ძალიან მცირე სისხლის ნაკადის თირკმელებში.
კუნთოვანი უჯრედების განადგურება (რაბდომიოლიზი) ან კუნთოვანი ქსოვილის დაკარგვა (მიასთენია გრავისი).
საშარდე გზების ობსტრუქცია.

სისხლში კრეატინინის დაბალი დონის არსებობა თირკმელების წყვილის ეფექტურ მუშაობას არაფერს აჩვენებს.

ნორმალურად მომუშავე თირკმელების შემთხვევაში, შარდში კრეატინინის დონე სისხლში შედარებით მაღალი უნდა იყოს.

პირიქით, თუ შარდში კრეატინინის დონე დაბალია და სისხლში მაღალია, ეს მიუთითებს პრობლემაზე, რომელიც ექიმმა უნდა ნახოს.