შარდის ბუშტის სიმსივნის განმასხვავებელი ნიშნები ქალებში

შარდის ბუშტის პათოლოგიური ნეოპლაზმები ამ ორგანოსთან დაკავშირებული პრობლემების მქონე პაციენტთა 20%-ში დიაგნოზირებულია. ამ რიცხვიდან 25% ეხება ავთვისებიან წარმონაქმნებს.

ქალებში ეს პათოლოგია 3-ჯერ ნაკლები დიაგნოზირებულია, ვიდრე მამაკაცებში. ასეთი სტატისტიკა აიხსნება იმით, რომ უფრო მეტი მამაკაცი ეწევა და მუშაობს სახიფათო ინდუსტრიებში.

შარდის ბუშტში შეიძლება განვითარდეს ორი სახის სიმსივნე: კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება. მათ ახასიათებთ ნელი ზრდა და იშვიათი გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნეში.

ეპითელური

ამ ტიპის სიმსივნე მოიცავს კეთილთვისებიან წარმონაქმნებს, ლოკალიზებულია მხოლოდ ბუშტის ქსოვილებში. Ესენი მოიცავს:

პოლიპები. ისინი პაპილარული ტიპის წარმონაქმნებია ფიბროვასკულარული ფართო ფუძით. პოლიპს აქვს მოგრძო ყუნწა დაფარული უროთელიუმით. ფორმირებას აკრავს მოდიფიცირებული ვილები, რომლებშიც სიგანე სიგრძეზე მეტია.

პაპილომები. მათი სტრუქტურით, პაპილომები პოლიპების მსგავსია. მათ ასევე აქვთ ფართო ფუძე და ღერო. მხოლოდ პოლიპებისგან განსხვავებით, ისინი მიდრეკილნი არიან განშტოებას.

პაპილომის ფეხი შედგება შუაში ბოჭკოვანი ქსოვილისგან, რომელიც შეიცავს სისხლძარღვებს. ფორმირება დაფარულია რამდენიმე ეპითელური შრით. ისინი გამოირჩევიან განაყოფიერების და რეციდივის მაღალი ხარისხით.

არაეპითელური

არაეპითელური სახეობები მოიცავს წარმონაქმნებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბუშტის ყველა ქსოვილზე. არაეპითელური სიმსივნეების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

ფიბრომა. ლოკალიზებულია ორგანოს ღრუს შემაერთებელ ქსოვილში და არის ოვალური ან მრგვალი სიმსივნე ყუნწზე, მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით. როგორც წესი, ფიბრომა დიამეტრის 3 სმ-ზე მეტი არ იზრდება. ამ ტიპის სიმსივნე მიდრეკილია ნელი ზრდისკენ, შარდის ბუშტის კედლის დაზიანებით.
ლეიომიომა. ეს არის ჰორმონზე დამოკიდებული წარმონაქმნი, რომელიც ხდება შარდის ბუშტის ღრუს შემაერთებელ და კუნთოვან ქსოვილებში. გარეგნულად, იგი წააგავს მომრგვალებულ კვანძს, ზომით დიამეტრის რამდენიმე მმ-დან 3 სმ-მდე.
რაბდომიომები. იგი იქმნება მხოლოდ განივზოლიანი კუნთის ღრმა შრეებში. ეს არის ერთგვაროვანი სტრუქტურის მკვრივი წარმონაქმნი. ამ სახეობას ახასიათებს ზრდა დაზიანებულ კუნთზე, არ ფარავს მიმდებარე ქსოვილებს.
ჰემანგიომები. ლოკალიზებულია ორგანოს სისხლძარღვოვან ქსოვილში და შედგება ენდოთელური ტიპის დამოუკიდებლად განვითარებადი უჯრედებისგან. ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ბავშვებში. სიმსივნეს აქვს შეზღუდული ზრდის პერიოდი, რომელიც დაახლოებით 12 თვეა, რის შემდეგაც ჰემანგიომა წყვეტს ზრდას ან თავისთავად რეგრესია.
ნევრინომა.ისინი წარმოიქმნება ორგანოს ნერვული ბოჭკოების გარსზე, მისი უჯრედების ზრდის შედეგად. ახასიათებს სწრაფი ზრდა და ძლიერი ტკივილის სიმპტომები. სიმსივნეს აქვს ბრტყელი ოვალური ან ქოქოსის ფორმა.
ფიბრომიქსომა.ისინი მიეკუთვნებიან ემბრიონულ ფიბრომებს მულტიცენტრული ზრდით, ლოკალიზებულია შემაერთებელი ქსოვილის მიდამოში. განსხვავდება კვანძების მრავალჯერადი ფორმირებით. როგორც წესი, იქვე მდებარეობს ერთი დიდი ცენტრალური კვანძი და რამდენიმე პატარა კვანძი.

ტიპები

ბუშტის სიმსივნეები იყოფა ტიპებად დაზიანების არეალისა და პათოლოგიურ პროცესში მიმდებარე ქსოვილების ჩართულობის ხარისხის მიხედვით. ამ მახასიათებლების მიხედვით გამოიყოფა 2 ტიპი: ინვაზიური და ზედაპირული.

ინვაზიური

ინვაზიური სიმსივნე არის გავლენას ახდენს ბუშტის ყველა ფენაზე და მიმდებარე ქსოვილებზემიუხედავად ძირითადი მდებარეობისა. ეს სიმსივნეები ხასიათდება სწრაფი ზრდით და მძიმე სიმპტომებით. მისი განვითარებისას ის გავლენას ახდენს ახლომდებარე ორგანოებზე, რაც იწვევს მათ დისფუნქციას.

ზედაპირი

ზედაპირული სიმსივნეებით პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია მხოლოდ ორგანოს ღრუს ეპითელური შრე. ფორმირება განლაგებულია როგორც ეპითელიუმში, ასევე მის ზედაპირზე პოლიპის ან პაპილომის სახით.

ბუშტის სხვა სტრუქტურებში შეღწევა არ ხდება. ამ პათოლოგიებს აქვს გათლილი სიმპტომატიკა, რომელიც ვლინდება წარმონაქმნის ზრდისას. მათ განსაკუთრებული საფრთხე ემუქრებათ ფართო ზრდით, რადგან მათ შეუძლიათ ღრუს სანათურის გადახურვის პროვოცირება.

ეტაპები

ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ბუშტზე, გადის მათი განვითარების რამდენიმე ეტაპს:

1 ეტაპი.ეს არის დაავადების დასაწყისი, რომლის დროსაც ეპითელიუმში ლოკალიზებული ორგანოს ქსოვილებში წარმოიქმნება მცირე სიმსივნე შეზღუდული კიდეებით. ამ ეტაპზე ფორმირება შეიძლება გაიზარდოს დიამეტრით კუნთოვან ქსოვილში გადაზრდის გარეშე.
2 ეტაპი.მას ახასიათებს ორგანოს კუნთოვანი ქსოვილების დაზიანება.
3 ეტაპი.მას ახასიათებს სიმსივნის ვრცელი ზრდა, რომელიც მოიცავს ორგანოს უმეტეს ნაწილს. ამავდროულად შეინიშნება მისი გაღივება შარდის ბუშტის გარეთ, რაც იწვევს მიმდებარე ქსოვილებთან და ორგანოებთან ადჰეზიას. ეს ეტაპი აღნიშნავს მეტასტაზების პროცესის დაწყებას. მეორადი სიმსივნეები გვხვდება რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში.
4 ეტაპი.განვითარების ბოლო ეტაპზე კიბო აზიანებს მთელ ორგანოს, მათ შორის შარდსაწვეთებს, რაც იწვევს მათ შევიწროებას და გადახურვას. აღინიშნება შორეული და მიმდებარე მეტასტაზების არსებობა.

სიმპტომები

ეს პათოლოგია ხასიათდება გარკვეული სიმპტომებით:

სისხლი შარდში.ეს ნიშანი დაავადების განვითარების დაწყების ერთ-ერთი პირველი ნიშანია. როგორც წესი, სისხლი ოდნავ ჩნდება ალისფერი წვეთების ან ზოლების სახით. სისხლის გამოჩენა შეიძლება იყოს იშვიათი ან იზოლირებული. მაგრამ როგორც ფორმირება იზრდება, მანიფესტაციების სიხშირე იზრდება.
Შარდის შეუკავებლობა.ეს სიმპტომი დამახასიათებელია მხოლოდ ქალებისთვის. ძირითადად, ფიზიკური დატვირთვის დროს იჩენს თავს.
შარდვის ხშირი სურვილი.წარმოიქმნება ეპითელიუმის გაღიზიანებისა და გადაჭიმვის შედეგად.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ვრცელდება შუბლის არეში. თავდაპირველად ტკივილი მკაცრად ლოკალიზებულია და საკმაოდ იშვიათად ვლინდება. შემდეგ, ის უფრო ინტენსიური ხდება და ვრცელდება წელის არეში.
შარდვის გაძნელება.უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადების გვიანი სიმპტომია. გამოწვეულია შარდსაწვეთის სანათურის შევიწროებით.

Მიზეზები

ბუშტში პათოლოგიური წარმონაქმნების განვითარების პროვოცირების მიზეზებად მიუთითეთ შემდეგი:

პროფესიული საქმიანობა,დაკავშირებულია სახიფათო წარმოებასთან, სადაც გამოიყენება არომატული ამინები, მძიმე მეტალების წარმოებულები;
მოწევა;
შარდის ბუშტის ქრონიკული დაავადებები, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში;
ყოფნა სხეულში ადამიანის პაპილომავირუსი;
რადიაცია ან ქიმიოთერაპია.

დიაგნოსტიკა

სიმსივნის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რიგი სტანდარტული მეთოდები:

ულტრაბგერა.საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ ორგანოს სტრუქტურა, სიმსივნის ფორმა და განსაზღვროთ მისი ზრდის ხარისხი;
ცისტოსკოპია.ეს არის სხეულის ღრუს შესწავლა, მასში ურეთრის მეშვეობით ცისტოსკოპის შეყვანით;
ენდოსკოპიური ბიოფსიაბიოფსიის მორფოლოგიური შესწავლით. იგი ტარდება ცისტოსკოპიასთან ერთდროულად, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ავთვისებიანი უჯრედების არსებობა;
ცისტოგრაფია.ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც შარდის ბუშტის გამოსახულება მიიღება რადიოგამჭვირვალე ტიპის ნივთიერებით შევსებით. ეს შესაძლებელს ხდის დამატებითი წარმონაქმნების იდენტიფიცირებას, თუნდაც მცირე ზომის;
CT.იძლევა უჯრედულ დონეზე დაზარალებული და ჯანსაღი ქსოვილის ფენა-ფენა გამოკვლევის საშუალებას.

მკურნალობა

მკურნალობა ინიშნება პათოლოგიური წარმონაქმნის ხარისხის მიხედვით. როგორც წესი, მცირე კეთილთვისებიანი სიმსივნეებით, მოლოდინის ტაქტიკა მიჰყვება, რადგან გამაღიზიანებელი ფაქტორების აღმოფხვრის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად რეგრესირება.

ისინი არ მიმართავენ მკურნალობას, თვალს ადევნებენ ზრდას. თერაპია იწყება მხოლოდ მძიმე უარყოფითი სიმპტომების გამოვლენის ან წარმონაქმნების ზრდის შემთხვევაში. ძირითადი მკურნალობა არის სიმსივნის მოცილება. ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

ცისტოსკოპია ტრანსურეთრული ელექტრორეზექცია, ელექტროკოაგულაცია.ამ მეთოდით მოცილება ხორციელდება რეზექტოსკოპის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ურეთრისა და ურეთრის მეშვეობით.

ეს ხელსაწყო ჭრის სიმსივნეს და პარალელურად ასუფთავებს ოპერაციულ ქსოვილს, რაც უზრუნველყოფს სისხლის დაკარგვის არარსებობას და სისხლძარღვების და ეპითელიუმის სწრაფ აღდგენას.

ტრანსვეზიკულური ელექტროექსციზია.იგი გამოიყენება ფართო ან მრავალრიცხოვანი ზრდის დროს. ეს არის წარმონაქმნის მოცილება შარდის ბუშტის გახსნის გზით ქსოვილების გაკვეთით.
ნაწილობრივი ცისტექტომია.ეს არის მკურნალობის ყველაზე ტრავმული მეთოდი, რომელიც გულისხმობს დაზიანებული ორგანოს ნაწილობრივ მოცილებას. იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ბუშტის უმეტესი ნაწილი. როგორც წესი, ქალებს აშორებენ ავთვისებიან პროცესში ჩართულ მიმდებარე ქსოვილებსაც.
ტრანსურეთრალური რეზექცია.ამ ტიპის ოპერაციით გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც შეჰყავთ შარდსაწვეთის მეშვეობით. მარყუჟის გამოყენებით სიმსივნე ამოღებულია ორგანოდან, შემდეგ კი კათეტერი შეჰყავთ არხში შარდის მოსაშორებლად.

რეაბილიტაცია

რეაბილიტაციის პერიოდი დამოკიდებული იქნება მკურნალობის მეთოდზე. ზომიერი ტექნიკით, აღდგენის დრო სჭირდება 5-დან 7 დღემდე.ტრავმული მკურნალობის შემდეგ ეს პერიოდი იზრდება 2 კვირამდე ან მეტზე.

პირველ დღეებში ქალს დისკომფორტი ექმნება კათეტერით, რომელიც ამოღებულია ოპერაციიდან 2-5 დღის შემდეგ.ქსოვილების სრულ გამოჯანმრთელებამდე აუცილებელია გარკვეული დიეტის დაცვა, რომელშიც გამოირიცხება ყველა პროდუქტი, რომელიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსს.

რეაბილიტაციის მთელი პერიოდისთვის დანიშნულია პაემანი ანტიბიოტიკები და ინტერფერონი. ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში აკრძალულია ფიზიკური დატვირთვა, რაც გამოიწვევს ქსოვილების დაზიანებას, რაც აისახება შარდში სისხლის გამოჩენაზე.

პროგნოზები

შარდის ბუშტში კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების არსებობისას საჭიროა ექიმის მუდმივი გამოკვლევა, რადგან არსებობს მათი გადაგვარების რისკი. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება შემთხვევების 30% -ში. ყველაზე ხშირად მიზეზი არის იმუნური სისტემის შესუსტება და გამაღიზიანებელი ფაქტორის მუდმივი მოქმედება.

მიუხედავად იმისა, რომ მოცილება ყველაზე სასურველი ტექნიკაა, ის მაინც არ იძლევა დადებითი შედეგის 100% გარანტიას და რეციდივი ხდება შემთხვევების 25%-ში. ამიტომ რეკომენდებულია მისი შერწყმა ქიმიოთერაპიასთან.

ყველა პაციენტის მინიმალური ინვაზიური მკურნალობის შემდეგ 95%-ზე მეტი გადარჩება. რადიკალურ მეთოდს ნაკლები დადებითი შედეგი აქვს. ამ შემთხვევაში მკურნალი პაციენტების მხოლოდ ნახევარი გადარჩება.

ამ ვიდეოში სპეციალისტი საუბრობს დაავადებისა და განკურნების პროგნოზის შესახებ: